健康教育的案例分析(精选8篇)
时间：2023-07-01
时间：2023-07-01
关键词：健康教育 骨折 护理
骨折在临床上较为常见，它会给患者带来躯体上的痛楚，让患者产生不愉快的感受。患者多痛感明显，难以忍受。如何减轻骨折患者的痛感在术后护理中至关重要，合理的健康教育方案的实施帮助患者掌握基本康复训练方法、稳定患者情绪，提高骨折患者的生活质量。本次调查研究选取2013-2014年我院收治的骨科患者180例，对其中90例患者制定详细的健康教育单，观察护理效果[1]。现报道如下：
1、资料和方法：
1、1一般资料：选取2013-2014年我院收治的骨折患者180例，男性85例，女性95例，年龄17-64岁，平均年龄（46、3±13、9）岁，均经CT或X线片确诊为四肢骨折。随机分为两组，对照组90例，男性35例，女性55例，平均年龄（42、1±11、2）岁;给予常规教育方案。观察组90例，男性52例，女性38例，平均年龄（38、1±13、2）岁;应用健康教育管理单。两组患者的一般资料方面（如性别、年龄、疼痛严重程度等）不存在显著的统计学差异，P>0、05。
1、2方法：对照组：常规健康教育及护理。住院环境保持安静、清洁，保证患者可以得到良好的休息，有利于患者身体的恢复。详尽的询问患者病史，耐心的了解患者疼痛的原因、特点及规律，为患者提供有价值的可以预防疼痛的措施及健康教育，向患者讲解本科室的制度章程，及日常活动时的注意事项。骨折患者多有行动不便的现象发生，护理人员应辅助患者进行适当的锻炼，对抗疼痛。并叮嘱患者家属按时为患者进行疼痛区域的按摩，动作轻柔，利于痛感的减轻[1]。观察组：在常规健康教育及护理的基础上，制定有针对性的健康教育单。具体方案如下：
护理人员通过沟通、观察，对患者的一般情况进行详细了解，对患者状况进行评估，制定基本锻炼要求、护理重点工作，将需要实施的健康教育的详尽内容按顺序填写在管理单上，护理组长每周对患者进行一次康复训练，对复健效果进行评价， 将结果记录在管理单上，责任护士根据健康管理单上反馈的评价结果对康复训练结果较差的患者进行补偿教育。健康教育管理单内容如下：①患者基本信息：床号、住院号、姓名、联系电话、入院时间。②实验室阳性指标、既往病史、诊断情况、皮肤情况。③护理重点、功能锻炼要求、注意事项、入院须知、饮食指导、出院指导。④护士长评价记录。⑤出院时间、随访时间、复查时间。
1、3疗效评价：利用调查问卷的方式统计患者对两种健康教育方案的满意度。满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100、0%[2];
1、4统计学方法：采用SPSS18、0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，使用t检验法对比组间资料，以P<0、05，为差异有统计学意义。 结果：
2、1患者满意度调查：对照组满意度为66、7%，观察组患者满意度为86、7%。观察组的健康教育方式更受患者认可。两组数据之间差异显著，具有统计学意义，P<0、05。见表1。
表1：不同健康教育方案患者的满意度调查（例）
组别
例数
非常满意
比较满意
一般
不满意
满意度（%）
对照组
90
42
18
25
5
66、7
观察组
90
55
23
12
86、7
2、2患者并发症情况比较：对照组并发症发生率为8、8%，观察组并发症发生率为2、2%。观察组患者并发生发生情况明显低于对照组。两组数据之间差异显著，具有统计学意义，P<0、05。见表2。
表2：不同健康教育方案患者的并发症发生情况
组别
下肢深静脉血栓
感染
压疮
并发症发生率
（%）
对照组
4（4、4）
3（3、3）
1（1、1）
8、8
观察组
1（1、1）
1（1、1）
2、2 结论
通过健康管理单的制定与实施，患者得到了科学规范、有针对性、有计划性的健康教育，患者对骨折护理知识、康复注意事项有了更清楚的认识，降低了以往康复训练中较易出现的盲目性、随意性[3]。同时使患者深刻的感受到自己是被服务、被关心的对象，所以观察组患者满意度高;通过有计划的护理，观察组患者并发症发生率也明显降低。综上所述，健康教育管理单应用于骨折患者的健康教育中，效果令人满意，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]黄亚芬、健康教育管理单在骨折护理中应用的效果评价[J]、 广西医学，2012，34（8）：1094-1095、
关键词：知信行健康教育模式；高血压合并糖尿病；老年患者；影响分析
中图分类号：R473、5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0135-02
老年高血压患者通常伴有糖尿病的并发症，两种疾病为同源性疾病，临床诊断成为高血压合并糖尿病。临床上认为，良好的生活方式和健康教育能够提升人们对疾病的了解和认识，进而控制疾病，避免并发症的进一步发作[1]。知信行健康教育模式以完善的教育理论为基础，通过改变患者的行为来达到治疗目的，以知为理论，信为动力，达到行的最终目标。本文分析了知信行健康教育模式在老年高血压合并糖尿病患者护理中所发挥的效果，报告如下：
1 资料与方法
1、1一般资料
抽取我院内科在2016年2月～10月诊治的老年高血压合并糖尿病患者96例作为本次研究对象，纳入标准：所有患者均符合临床诊断标准，患者意识良好，有著良好的主观感受表达能力，同意参与本次研究；排除患者患有严重肝肾功能疾病、认知障碍、生活难以自理等可能影响本次研究的情况[2]。根据患者选择护理方法的差异将患者分为研究组和对照组患者各48例，研究组患者中男26例，女22例，患者年龄在57～70岁，平均（63、2±1、6）岁；对照组患者中男25例，女23例，患者年龄在56～72岁，平均（62、5±1、3）岁，两组患者的年龄、性别等数据资料不具有统计学研究意义，具有可比性。
1、2方法
对照组患者进行一般性临床护理和健康教育方式，主要对患者讲解疾病的特点和治疗方法等。研究组患者在对照组患者教育基础上加用知信行健康教育模式，首先是成立健康教育小组，确定组内成员，要求每名成员均有扎实的理论知识和护理技能，拥有良好的沟通技巧[3]。制定健康教育计划：患者入院后护理人员对患者发放知信行调查问卷，一对一的与患者沟通，了解患者的生活习惯、饮食喜好、服药禁忌、对自身疾病了解情况等，综合的评估各项信息，为患者制定出针对性的健康教育计划。建立患者检查信息档案，将每次检测的血压、血糖结果记录在案，让患者和家属能够随时了解疾病的最新情况，患者家属的参与有助于患者病情康复。合理安排患者饮食，良好的饮食习惯在高血压合并糖尿病患者护理中有着关键的效果，护士要观察患者的饮食特点，根据患者的饮食禁忌和营养需要来制定饮食方案，控制盐分、甜食的摄入，所食用高纤维食物，帮助通便，降低糖分在肠道中的吸收。为患者制定有氧锻炼方案，减轻患者的体重[4]。疾病知识教育：患者均为老年患者，对疾病只是了解不足，护士要用适当的语言向患者说明疾病的特点，告知患者控制血压、血糖的重要性，指导患者家属掌握正确的血压、血糖测定方式，了解疾病异常的症状表现，提升患者疾病的防护能力。服药护理：护士要熟悉的掌握患者服用的所有药物特点和副作用，耐心的告知患者家属药物及时服用的重要性，不可私自停药，注意观察服药后的反应，若有异常立即处理。
1、3护理效果评价
研究小组制定KAP评分问卷，结合临床护理专家意见，主要内容为知、信、行三个内容，知包含患者对疾病的了解、用药知识、饮食、运动和疾病预防等方面的知识内容[5]，信包含患者对知识了解的程度、坚持运动的态度等；行指的是患者行为变化的改变程度，患者评分越高，表示患者知信行的水平越高。
1、4统计学方法
本文分析健康教育对疾病的影响，临床数据均采用统计学软件包SPSS17、0进行处理，其中计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，若P
2 结果
研究组患者的知信行评分明显好于对照组，具体数据见表1。
3 讨论
老年高血压合并糖尿病有着较高的临床发病率和死亡率，严重危及患者生命安全，临床护理发现，科学的健康教育模式有助于纠正患者不良生活习惯，形成良好的生活方式，提升对疾病的了解程度，进而治疗依从性高，治疗效果好[6]。
本文分析了知信行健康教育模式在老年高血压合并糖尿病患者护理中所发挥的效果。从数据分析上看，研究组患者进行了知信行健康教育模式护理，其评分明显高于对照组患者，并且对护理工作的满意度也明显好于对照组患者，表明知信行健康教育模式效果良好，能够提升患者对自身疾病的掌握程度，改善生活方式，护理依从性好[7]。知信行健康教育属于动机理论和认知理论在医学教学中的应用，是能够改变患者行为的一种教育模式，随着近年来教育医学的发展，知信行健康教育模式在多个护理领域中均发挥了较好的效果，发挥了重要的价值，其可行性和有效性也推动了其进一步的发展[8]。知信行教育改变了一般性健康教育的模式，让患者主观学习疾病知识，主动改变不健康的生活方式，主动参与到临床护理中，因此更加提升了健康教育的效果。
综上所述，知信行健康教育能够调动老年患者治疗的依从性，主动参与教育中，了解疾病知识，改善生活习惯，主动建立健康的生活方式，加强自我管理，从而促进疾病的康复。在健康教育模式开展中，医患之间的沟通增加，患者对护理工作的满意度提高，有助于促进和谐的医患关系，值得推广应用。
参考文献：
[1]江红芳、知信行健康教育模式在老年高血压合并糖尿病病人中的应用[J]、全科护理，2016，14（26）：2790-2792、
[2]张兰芝、知信行健康教育模式对农村2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J]、医疗装备，2016，29（17）：178-179、
[3]熊翠，万青，黄乔、知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的影响[J]、齐鲁护理杂志，2015，21（17）：73-74、
[4]张亚新、知信行健康教育模式在冠心病患者中的应用[J]、医学与社会，2015，28（B05）：374、
[5]郭丽萍，王坚，丁正同，等、疾病健康教育与康复训练对帕金森病生活质量的影响[J]、中国临床神经科学，2009，17（05）：520-525、
[6]邓伟明，钟维珍，俞小丽、高血压合并糖尿病患者的优质综合护理干预[J]、吉林医学，2015，36（06）：1202-1204、
关键词 高职院校 心理健康 创新
中图分类号：G710
文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2015）01-0008-02
学生心理健康教育是指教育者根据学生生理、心理发展的特点，运用心理学等多种学科的理论与技术，对学生进行心理健康知识与技能的教育与训练辅导，培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面和谐发展和整体素质提高的教育活动。然而如此重要的课程，却由于教师授课方式的陈旧导致无法让学生产生共鸣，以至无法凸显课程本身应有的作用及无法实现预期的教育目的，本文笔者提出采用案例教学法、聆听报告等来创新高职院校心理健康教育课教学方法。
一、高职院校心理健康教育课教学程序化
目前由于高职院校心理健康教育教学内容陈旧且针对性不强，与学生的实际需求相脱离，尤其大多数心理健康教育教材理论化太强，学生倍感课程枯燥无味，尤其教师教学方法单一，尚未摆脱传统讲授式的束缚，教师按部就班地教，学生机械地听，导致了心理健康教育教学程序化。
二、创新高职院校心理健康教育课教学方法
（一）运用案例教学法
1、案例教学法的起源
案例教学法起初由美国哈佛商学院所倡导，直到20世纪90年代国内教育界才开始探究案例教学法。它是一种以案例为基础的教学法。教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，是一种相当有效的教学模式。 2、案例教学的实施步骤 （1）自行准备阶段。一般在正式开始集中讨论前一到两周，教师就要把案例材料发给学生并给学生列出一些思考题，让他们阅读案例材料，查阅指定的资料和读物，搜集必要的信息，并积极地思索，初步形成关于案例中的问题的原因分析和解决方案。
（2）小组讨论准备。教师根据学生的年龄、学历、职位因素、工作经历等，将学生划分为由3-6人组成的学习小组。
（3）小组集中讨论。各个小组派出自己的代表，发表本小组对于案例的分析和处理意见。发言时间一般应该控制在30分钟以内，发言完毕之后发言人要接受其他小组成员的讯问并作出解释，此时本小组的其他成员可以代替发言人回答问题。
（4）总结阶段。在小组和小组集中讨论完成之后，教授应该留出一定的时间让学生自己进行思考和总结。这种总结可以是总结规律和经验，也可以是获取这种知识和经验的方式。教师还可让学生以书面的形式作出总结，这样学生的体会可能更深，对案例以及案例所反映出来各种问题有一个更加深刻的认识。比如在讲授高等教育出版社出版的《高职学生心理健康教育》第五章第三节高职学生常见的情绪问题与调控策略时，教师可给学生提供如下案例：2010年3月30日四川某大学公共管理学院大三的学生曾世杰在学校明远湖边用刀将一名女生杀死，另外还刺伤了两名男生。让学生自行查找该案例的相关报道，围绕情绪产生的原因和调控策略展开讨论。同时课上教师可用相关的大量视频图片和视频冲击学生的视觉，这样能使学生产生共鸣，可以达到预期的教学目标。
（二）聆听报告
技能层面的目标。通过课程的教学，让学生通过领悟、体验和训练等形式掌握生活、学习、交往、情绪情感、就业创业等方面的基本心理健康技能；掌握探索自我、调适心理及发展心理等方面的技能。自我认知层面的目标。通过课程的教学，使学生实践、学会和养成生活、学习、交往、情绪情感、就业创业等方面基本的心理健康能力与素质；形成心理健康发展的正确理念，认识自身的心理特点和个性特征，并且能够对自己的生理条件、心理状况、行为习惯与能力等方面进行客观的评价，全面认识自己和接纳自己，当产生心理困扰或出现心理问题时可以进行自我调适或主动寻求帮助，树立适合自己又适应社会的积极心态。
二、大学生心理健康教育课程教学方法探索
笔者结合自己的教学实践经验及文献资料认为，在大学生心理健康教育课中以案例教学为主，灵活辅以其他的教学方法能提高大学生心理健康教育课的课堂教学效果，实现教学目标。
（一）高校心理健康教育课中选择案例的原则
案例教学中选择案例是非常关键的。选择案例必须要遵循一定的原则，这些原则主要有以下五条。
1、针对性原则。教师所选的案例要与课程的教学内容、教学目标紧密联系，针对学生的心理实际、认知水平和思辨能力等选择案例，这样的教学案例学生才易于接受，引起关注。
2、实效性原则。教师所选的教学案例符合学生的心理特点和年龄特征，并且要选择那些与大学生现实生活世界相贴近的案例，这样才能激发学生的学习兴趣和探究激情。兴趣是最好的老师，没能激发学生的兴趣的教学案例是不会有教学效果的。
3、时代性原则。当代大学生生长在瞬时万变的信息时代，新的知识和新的思潮层出不穷，案例在不同时代背景中有着不同的时代特点，不能与时俱进的案例无法满足学生心理需求学生是不会感兴趣的。因此，教师在选用案例时考虑到时代性就会更具有针对性和说服力，从而也就更能增强课堂教学的效果。
4、趣味性原则。教学中的案例生动形象有趣，内容丰富多彩，形式多种多样，并且贴近学生的生活实际，就能够提高案例的可读性，激发学生的学习动机，提高课堂教学效果的实效性。
5、丰富性原则。高校学生在不同的学习阶段有不同的心理需求，他们的心理需求既有共性，又由于家庭环境、教养方式、生活环境和成长经历等方面的不同而表现出差异性，并且不同年级学生主要的心理问题表现在日常生活、学习行为、人际交往、恋爱与性、情绪情感、自我意识、求职就业和生涯规划等方面也存在差异。因此，教师选择案例时应照顾到学生不同阶段、不同背景的心理差异，在选好共性的教学案例的基础上多选择不同类型、不同风格和不同呈现方式的案例，以满足学生的不同需要。
（二）高校心理健康教育课主要单元案例教学的要点
高校心理健康教育课由于所使用教材不同教学的主要模块也不大一样，教育部办公厅关于印发《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》的通知对高校心理健康教育课程的教学主要内容作了相应的规范，主要的模块包括：了解心理健康的基础知识;了解自我、发展自我;和提高自我心理调适能力;三个部分。每个部分又包含有不同的单元，第一部分的了解心理健康的基础知识;包括大学生心理健康导论、大学心理咨询、大学心理困惑及异常心理;三个单元；第二部分了解自我、发展自我;包括大学生的自我意识与培养、大学生人格发展与心理健康;二个单元；第三部分提高自我心理调适能力;包括大学期间生涯规划及能力发展、大学生学习心理、大学生情绪管理、大学生人际交往、大学生性心理及恋爱心理、大学生压力管理与挫折应对、大学生生命教育与心理危机应对;七个单元。高校心理健康教育课主要有这三大部分十二个单元，每个单元都有服务于教学总目标的单元教学目标。每个单元都可以通过运用案例进行教学，从而实现教学目标，提高教学效果。
（三）大学生心理健康教育课中案例教学运用要领
1、在教学过程中，教师根据教学内容选择案例，从多视角引导学生用自己的理解方式和思维方式去不断体验案例中的情境，使学生对心理问题的思考具有一定的深度。这在提高大学生探究问题能力的同时可加深学生对心理健康教育知识的理解，并把心理健康教育的知识予以内化。同时，在学生阐述自己的观点时，要留给他们分析问题、思考问题的时间和空间，鼓励学生发表自己的观点和意见，如果出现学生之间的观点和意见存在着较大分歧时，教师可引导学生对案例情景进行分析与思考、交流与探究，这有利于大学生思维意识的形成和思维品质的训练，养成良好思维的习惯。
2、课堂教学中所选取的教学案例涵盖的知识面宽广且具有不同时空背景、学科背景和专业背景。大学生心理健康教育课的教学案例所涉及的基础知识包括教育心理学、发展心理学、基础心理学、心理咨询学和社会心理等学科。因此，教师应不断加强专业知识的学习，调整自己的知识结构，特别是拓展与案例教学相关的本体性知识、情景性知识和条件性知识等，在实施案例教学中实现教学相长，即在实现课堂教学目标的同时促进教师的成长。
3、教师在课堂教学中运用案例能调动学生的积极主动参与意识，鼓励学生大胆发表不同的观点和见解，也可以引导学生展开热烈的课堂讨论，在讨论中注重师生的平等互动、对话与交流，也鼓励学生与学生之间展开双向或多向的互动与交流，以活跃课堂气氛，融洽师生关系。同时，案例教学法还能增进教师与学生之间的理解、交流与合作，建立良好的师生关系。良好的师生关系正是增强大学生心理健康教育课教学效果的重要前提和条件。
（四）大学生心理健康教育课中案例教学的效果分析
关键词：健康宣教 维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis，MHD)是终末期肾衰竭(End Stage Renal Disease EsRD)患的重要肾脏替代疗法之一[1]。为了提高患者的依从性应该进行系统的健康宣教，增强患者对疾病的认知度，使患者学会自我管理，配合医务人员做好透析治疗。我院血液透析中心于 2012年起积极开展维持性血液透析患者的健康教育，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1、1一般资料 选取 2013年在我院透析中心维持性血透患者80例，其中男53例，女27例，年龄16~83岁，透析时间1~16年。
1、2方法 由责任护士收集患者的病史、文化程度、家庭情况、经济来源、收人 及患者的心理状态，对疾 病及治疗的了解程度，相关常识的知晓程度。如：透析的简单原理，透析有哪些好处，透析前、中、后的准 备工作作，注意事项以及对饮食的要求等主要采用一对一询问方法，并对评估 结果进行记录。
2实施方法
2、1个案教育 根据对患者的评估结果，采取由责任护士与患者一对一的个案宣教。
2、2随机性教育 责任护士利用为患者治疗护理时进行随机性教育方式。如：发现患者有不正确的健康行为或有疑问时，随时纠正不良行为或提供 教育咨询，这种方式大大增加了护十与患者沟通的机会，而且易使患者接受，记忆牢固。
3健康教育内容
3、1心理辅导 采用口头讲解，一对一个案教育为主，对待新加入透析的患者，为了消除紧张、恐惧和不安的心情，责任护士主动进行交流、沟通，在交流中以严谨的工作作风，热情诚使其尽快熟悉新 的治疗环境，消除陌生感，产生安全感，增医护人员的信任，积极配合治疗。
3、2对疾病治疗及相关知识的教育采用口头讲解，文字资料教育，随机性教育。指导并教会患者在治疗过程中如何自我监护。如：透析前告知患者进行透析治疗 的必要性、血管通路的选择、透析时间的安排、诱导透析的意义以及透析 干体重的设定、计算方法、发生心力衰竭的表现、处理方法。使患者懂得严格控制水份保证 透析间期体重增长不超过自身体重的 5％。告知患者透析过程 中，发生低血压、低血糖的原因、症状、预防和处理方法 ；有 出血倾 向的患者 如何选用抗凝剂及注意事项。透析结束后告知患者拔针压迫止血 的方法、时间。
3、3内瘘的护理指导 指导患者在瘘成熟前、成熟后都要坚持每天做手臂运动；有瘘的一侧手臂不要受压 (不要提重 物、测血 压等 )；保持内瘘干净，在透析前用洗手液清洗内瘘处；指导患者每次HD后压迫时间不宜过长；每天用2指、3指触摸内瘘部位，感觉颤动，发现异常，立即到医院处理。
3、4饮食的宣教维持性透析患者的饮食主要原则是低钾、低磷、高钙，限制 富含水的食物摄人，增加维生素，提高蛋白质摄入。蛋白质入量为1、2～1、5 g/Kg/d，除饮食中的钙量外还需额外补充1000～1200 mg/d，甚至更多，同时补充活性 维生素。对于无尿或 量少的患者 水的入量要严格限制，每天进食的流体量应为尿量加 500 mL，其透析间期体重的增加量应控制在基础体质重量的5％以内。
3、5运动指导 维持性血液透析患者还应积极加强运动锻炼尽可能提高身体素质，加强机体代谢，改善疲乏无力状态，曾加肌力，改善心功能，以最终达到 回归社会，能胜任日常工作，改善和提高生活质量的目的。此外，运动应遵循循序渐进的原则，避免体力消耗过大，运动形式以有氧运动为主，运动的原则，避免体力消耗过大。运动前后要注意测量血压、脉搏，随身携带常用降压、保护心脏等急救药品。如运动过程中有不适症状，应立即停止运动。较好运动形式为打太极拳、练气功、步行、游泳、骑自行车等但运动必须个体化，其运动形式、强度、时间均需因人而异。
3、6用药指导 遵医嘱按时、规 律服药，定期进行实验室检查规律进行血液透析的患者必须遵从医嘱，长期使用如铁剂、红细胞生成素、钙剂、降压药物等，做好自我监测，定期进行实验室检查(血常规、生化、心电图、胸部X线等)，及时了解机体状态和血液透析的效果，及时发现和治疗并发症[2]。
3、7统计学分析 应用SPSS 16、0统计软件进行统计分析， 两组间率的比较采用χ2检验以P
4讨论
通过对80例维持性血液透析患者进行系统的健康教育，提高了患者对疾 病的认识和自我管理能力减少并发症的发生。发挥透析患者的主观能动性，改变其不良的行为方式，自觉地采取有利于健康的行为方式以维护自身健康。建立长自我管理信念，提高自我管理能力，同时也需要家属和社会的支持[3-4]。
参考文献：
[1]陈透美、实用肾脏病学[M]、北京:北京医科大学中国协和医科健康的生活方式从而达到了控制疾病的目的[J]、大学联合出版社,1995:472、
[2]沙庆焰、影响维持性血液透析患者治疗依从性相关因素 logistic回归分析[J]、中国基层 医药,2009,16(12):2125、
一、结合实践特点，巧用可检性
案例：一堂篮球课教师发现班级部分学生，不认真对待热身准备和整理放松。课后教师询问这些学生这样做的原因，其中有位学生小声的说：“热身整理是浪费时间，还不如多打会篮球呢。”接下来的一节课，教师让全班进行两个小实验，实验1、通过热身前后的“坐位体前屈”情况对比；实验2两队学生篮球教学比赛后，一队积极整理放松，另一队静止休息，比较两组心率恢复速度。实验后发现：热身后韧带拉开，“坐位体前屈”成绩好；积极整理放松，则心率恢复的快。两个实验用事实证明，热身准备以及整理放松的必要性与重要性。
分析：案例中教师发现了学生不认真对待热身准备和整理放松，甚至还有学生对整理放松的作用提出质疑。面对这些情况，教师并没有急于逼迫学生认同自己观点，而是利用室外课的实践性特点，用实验证明热身准备和整理放松的作用。美国教育家苏娜丹戴克说：“告诉我，我会忘记，做给我看，我会记住，让我参加，我就会完全理解。”我想学生一生都不会忘记这两个实验。因此笔者认为平时在向学生传授健康知识时，可结合室外课特点，用理论联系实践的方式向学生传授健康知识。
二、结合季节特点，凸显时效性
案例：一节春季的室外课，教师发现班级里部分学生因流感请病假，于是教师根据春季温差变化大，流感易发生传染的特点，进行春秋季流感预防知识教授。孩子们听的聚精会神。
分析：案例中的教师结合春秋季流感易发生和传染的特点，在实践课进行健康知识的传授收到了很好的效果。笔者认为立足于孩子健康发展的需要，春夏秋冬都有相应健康知识需传授，如：疾病预防：春秋预防流感、夏季预防中暑和冬季预防冻伤等；养生知识：春养肝、夏养心脾、秋养肺和冬养肾等。因此在实践课中教授健康知识时结合季节特点能突显健康知识的时效性。
三、结合内容特点，体现针对性
案例：在跨越式跳高单元教学的第一课，教师针对跨越式跳高技术特点，向学生讲授参与该技术动作的主要肌肉，骨骼和关节。并提供了相应肌肉和关节韧带的练习方法，供学生课余时间练习，为单元考核做好准备。
分析：身体健康目标乃是体育与健康学科的四个学习方面之一，不同的教学内容也对应着相应的健康知识。案例中的教师在教授跨越式跳高，让学生知道参与跨越式跳高这一动作的运动系统构成，达成技能目标的同时，也有效落实了课标中提出的要让学生初步了解人体运动系统这一健康知识目标。这样的教学方法必将促使学生获得体育技能和健康知识的双丰收。
四、结合突发事件，抓住教育契机
案例：耐久跑教学时，一位同学有哮喘，但她没有向老师说明情况，导致其在练习的过程中跑到一半就喘不过来了。于是教师利用这一突发事件，向全班讲授那些不能参加剧烈运动的特殊疾病及相关的健康知识。
分析：体育课由于其开放性和以身体练习为主要手段等特点，较容易发生一些突发事件，如：扭伤、晕厥和患病生发作等。教师应在处理好突况后，通过这一事件向学生讲授这些方面的健康知识。我想案例中的学生定然可以记牢那些疾病不能参加剧烈运动的健康知识。有时讲一百遍还不如经历一遍，所以笔者认为，我们应结合一些突发事件，抓住教育契机，因势利导，把突发事件当成一次教育教学的资源。
五、结合生情特点，针对阶段性
案例：一堂小学高年级的体育课，一名女生因例假向老师请假。这是班级里第一位因例假体育课请假的学生，这让部分学生好奇，于是问老师什么是例假，教师向学生讲授了青春发育期特点和女生经期体育锻炼注意事项等。
分析：因为各阶段的学生都有相应的生理和心理特点，所以每个阶段都有对应的健康知识需要向学生传授，如：小学阶段水平一的龋齿预防、水平二初步了解人体所需的营养元素和水平三初步了解青春期知识等。如案例中的教师，利用学生好奇心结合学生的身心特点，进行青春期健康知识传授。笔者认为教师在实践渗透健康知识时应结合各阶段学生的生理和心理特点，针对性地进行健康知识传授。
六、结合环节特点，技能知识两不误
案例：耐久跑教学考核课，部分学生出现“极点”现象，其中还有两三个学生甚至停下来，放弃了本次考核。在学生放松，恢复心率过程中，教师向学生传授极点的相关知识以及克服极点的方法。讲解结束时学生的体能也恢复的差不多了，于是教师又开始了下一环节的练习。
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【摘 要】目的：在某社区开展健康教育干预，分析对社区居民健康的影响，探讨社区健康教育最优模式。方法：400 名成年居民按照1：1 分成对照组和实验组，建立慢性病健康档案。对照组进行传统健康教育模式，实验组采用面对面健康教育模式，进行半年期的健康教育干预，然后采用问卷模式进行抽样分析和统计。结果：通过分析得知实验组的健康知识知晓率是81、2%，对照组是60、3%；实验组体检异常率比对照组体检异常率低2、4%。结论：以健康教育为主的社区综合干预可以显著的提高居民的健康知识知晓率和健康行为的形成率。
关键词 居民健康；干预；社区；健康维护；健康行为
社区健康是在社区为单位进行的以促进居民健康为目的健康教育行为，通过以健康教育行为发动和促进居民树立健康意识，关系自身和家庭的社区健康问题。
在社区内开展对慢性病的一系列健康教育干预，逐步探索出一条以一级预防为主，二三级预防并重的社区健康管理综合模式。
通过这样的方式让社区居民的健康知识知晓率和健康生活普及率得到显著的提升。
1 资料与方法
1、1 一般资料
某社区有400 名成年居民，高血压和糖尿病病人分别是17 例和3 例。慢性病发病高危人群70 例，年龄分布在42 岁到83岁。
1、2 干预方法
在社区居民中按照1：1 的形式进行对照组和实验组随机分配，并对基础健康资料进行整理和建档。每月进行健康教育体检一次，并通过spss 进行数据统计分析。对照组按照传统教育方式，实验组采用成员培训和社区干预的方式进行健康教育，在成员培训中对不良生活习惯和方式引起的相关疾病进行知识和技术培训。涉及范围包括《心脑血管疾病危险因素极其预防》、《高血压日常生活注意事项》、《控烟宣传》、《糖尿病患者健康教育》等。在社区干预方式中，首先采用在社区全面进行生活方式与疾病防治知识普及，半年共进行30 期。
其次结合世界主题宣传日活动进行诊疗9次并发放宣传品，知识问答知识竞赛1 次，板报宣传栏40 期，提高了社区居民对慢性病的防治知识普及率和知晓率。在基本体检范围中设计包括了身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂等指标，通过定期的走访和指导锻炼，提高慢性病患者的疾病干礼方式，提高了患者的自我管理能力。
1、3 评价标准
体检异常指标包括高血压： 收缩压≥ 140mmHg、舒张压≥ 90mmHg； 高血脂： 甘油三酯>2、0mmol/L 或者胆固醇>6、45mmol/L； 高血糖： 空腹血糖≥ 7、0mmol/L 或者随机血糖≥ 11、1mmol/L。
2 结果
通过入户调查问卷和体检汇总可以总结分析出对照组和实验组有着明显的区别，分析结果如表1、表2 所示。
3 讨论
（1）我们进行社区健康干预最基础的工作就是建立居民健康档案，健康档案可以有效的分析居民身心健康状况，并与居民的知识背景、健康知识普及程度和需求方向相联系，建立一整套的个性化的健康维护计划。
（2）个性化面对面的健康教育模式是社区健康教育的关键。针对每个人不同的健康情况，建立健康档案，开展有效的健康教育普及很有意义。通过分析我们可以知道在某社区的慢性病危险知晓率最高的是健康的生活方式和高血压，知道食用较多的盐分对血压有较大的影响。肥胖人群注意血糖和血脂。在合理用盐和用油方面，社区提供刻度油壶和盐勺，实现了合理的用盐和用油，针对不同的个体进行运动指导和饮食控制。针对糖尿病患者针对性的讲解测量血糖、合理饮食治疗、胰岛素的注射方式，如果出现低血糖可以食用少量糖果。针对老年人记忆力衰退，提倡写健康日记，各项生理指标每天逐项记录，在就诊时候随身携带也便于复诊。通过半年的社区干预居民的健康生活方式逐步改善。
4 结论
通过对比组和实验组的比照分析我们可以得知面对面的社区教育方式可以更好的提高居民的健康生活方式，在一定程度上集体化的活动增进了居民间的感情，融洽了邻里关系。因此，只有在全面深入的搞好社区健康教育工作，进行有针对性的干预活动，提高居民的自我保护意识，改善不良生活行为，降低或消除危象因素，减少慢性病的发生，才能最终达到全面健康的目的。
参考文献
【关键词】 健康教育；外科手术；心理状态；临床价值
健康教育是近代新型护理模式的重要内容，以术前针对患者的心理状态就疾病的常识、预防保健、合理膳食等内容进行教育，从而实现改善患者心理状态，提高手术依从性，降低并发症，缩短康复时间的目的。临床研究证实，健康教育对改善外科手术患者的心理状态具有重要的价值，已成为择期手术的常用护理方式。我院对健康教育在外科手术患者的价值进行研究，现将研究过程简介如下。
1 研究对象及方法
1、1一般资料
对我院2011年3月――2012年3月间采取外科手术治疗的患者进行筛选，选取90例符合研究标准的患者为研究对象，其基本临床资料如下：（1）观察组：观察组研究对象45例，男31例，女14例；年龄在15-66岁之间，平均年龄36、4±12、6岁；文化程度：初中12例，高中13例，大专及以上20例；手术方式：普通外科手术18例，腹腔镜手术27例；（2）对照组：对照组研究对象45例，男30例，女15例；年龄在16-68岁之间，平均年龄36、6±13、2岁；文化程度：初中14例，高中12例，大专及以上27例；手术方式：普通外科手术20例，腹腔镜手术25例。在性别、年龄、文化程度及手术方式等临床资料的比较中，两组研究对象无显著差异性（P>0、05），具有可比性。
1、2 研究的方法
1、21护理方法
根据临床分组，观察组研究对象术前进行健康教育，术前、术中及术后均采用常规护理进行护理；对照组研究对象仅进行常规护理。
1、22 研究方法
制定研究的调查问卷，其内容包括：（1）基本资料：姓名、年龄、性别、文化程度、疾病及手术方式；（2）心理状况：包括不良因素、紧张、焦虑、手术依从性及患者满意率等；（3）并发症：收集术后患者的并发症。统计相关数据，并进行分析。
1、23 数据处理方法
统计研究对象的临床数据，并使用SPSS15、1统计学软件对数据进行分析。当P
2 结果
数据分析结果显示，患者心理状态异常主要有紧张、焦虑、担心等，导致这些不良心理的原因主要有惧怕手术治疗、担心手术费用过高、怀疑医院及医生的诊疗水平、担心手术后的功能恢复等。经护理操作后，观察组研究对象心理状态优于对照组，且具有统计学意义（P
3 讨论
健康教育是现代新型护理的重要内容，对改善患者的心理状态及临床疗效具有重要的价值。健康教育应用于外科手术护理，不仅能够改善患者的心理状态，而且能够降低手术并发症的发生率，提高护理满意率。对手术的疗效及愈后具有重要的临床价值。
健康教育的操作内容及操作方法具体如下：（1）赢得患者的信任：与患者建立良好的关系，使患者充分信任护理人员的言行，是进行健康教育的基础。因此在患者入院时，护理人员应以热情的态度与之沟通，帮助其办理相关的手续、熟悉医院的环境、疾病情况及治疗方式等，消除患者的恐惧和陌生感，对护理人员充分的信任，建立良好的护患关系，为健康教育奠定基础；（2）入院、出院教育：①入院教育：接诊后护理人员详细的向患者介绍医院的环境、病区设置、医院制度等，使患者尽快适应环境，消除紧张和恐惧等不良情绪。同时对疾病的情况、疗效等进行介绍，使患者树立起对治疗的信心。确保患者积极主动地参与治疗；②出院教育：出院前对患者的情况进行全面的检查，并根据检查结果制定出院教育内容，常包括病情的自我检测、预防、饮食、训练及合理用药等内容。从而实现巩固疗效，预防复发的目的；（3）个性化健康教育：根据沟通获取的患者信息，对患者的心理问题进行分析，并以此为依据制定有针对性健康教育方案。在方案的制定过程中要充分考虑患者的性别、年龄、病情、生活环境、文化程度、等相关信息，确保制定的方案合理、有效、适于患者接受，确保健康教育发挥最大的效用；在常规外科手术治疗和护理的基础上联合健康教育，从而实现提高手术疗效和依从性的目的；（4）身心状况评估：定时对患者的身心状况进行评估，并以评估结果为依据，制定新的健康教育内容，并进行了相应的健康教育；（5）随访教育：患者出院后，应定时进行随访，了解患者的身心状况，并为其提供相应的健康教育。
综上所述，健康教育能够显著改善外科手术患者的心理状态，对改善手术疗效，降低并发症有显著作用，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1] 吴美清，高伟琴、术前健康教育对外科手术患者焦虑心理及手术结局的影响[J]、中国现代医生，2011，22（15）：258-260、
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