妇科门诊年度总结(精选8篇)
时间：2023-07-04
时间：2023-07-04
2021年度医生个人述职报告模板
20xx年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。
截止20xx年x月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过x人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向；感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结20xx年工作，如下：
一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量。
1、端正思想态度。在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，诚信惠民;的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。
2、患者说好才是真的好。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，通过美团等团购网站，xxxx年来我科室就诊的患者超过x余人次，累计就诊人数已超x人次，顾客的好评如潮。
3、惠民;行动落地执行。杜科新村的一名x多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的'诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。
二、努力提高医务人员的业务水平。
1、积极学习口腔专业知识。
本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，xxxx年度，带教x名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。
2、鼓励和支持报考参加成人教育考试。
20xx年，参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。
3、外出学习，提高自身业务能力。
为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。
三、增加医疗设备，提高医疗竞争力。
为了提高医疗质量，不断满足人民区中日益增长的医疗需求，根据口腔科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。
四、改善就医环境，提高服务质量。
20xx年，我门诊对室内装修更进一步的美化，制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊；对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观；在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。
五、加强医患沟通，构建和谐医患关系。
1、增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，xxxx年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。
2、进一步完善医患沟通制度。牢固树立以患者为中心;的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。
六、加大宣传力度，参加义务诊疗团队。
为扩大医院在周边群众的影响力，积极主动参加医院组织的清凉一夏，电影下乡;义诊活动，在活动中，为前来咨询的患者，热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节，并协助内科医生测量血压。
20xx年是发展的一年，在市场经济的体制下，我还要加强学习，提高自身素质，做到先知先觉，以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力，抓住机遇才能创造市场，我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合，创业自强不息，把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力，强化服务理念、意识和行动，以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以饱满的工作热情，团结同事，开拓进取，克难奋进，为医院的发展尽自己最大的努力！
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自踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
一、加强业务理论学习
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习的平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住西学中;研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
二、临床工作以患者为中心
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。
现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。
通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
三、医疗工作的规范
现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以法;来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了相关法律法规，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。
这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。
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本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作，作为一名妇产科医生，现将本人今年的妇产科工作如下。
一、思想政治方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，存在良好的职业道德和敬业精力，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。
二、理论方面的学习
在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误事变的产生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，由本人详细指导培训的各级妇幼人员达5360余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导，完成各项目的任务，认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
关键词 妇女病 健康体检 中医分型 中医妇科
中图分类号：R711 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）24-0061-03
为发挥中医中药在疾病防治中的作用，2012年起我院在市民健康体检中加入中医辨证论治和中医疾病跟踪随访的内容。本文对2012年中医参与下的妇女病普查1 409人资料进行分析，了解本地区妇女病的分布情况、中医药在妇女病诊疗中的接受度，为加快中医院妇科诊疗中医化进程提供新思路。
1 对象与方法
1、1 对象
2012年1月至6月杭州下沙地区，包括大学城和城东新兴工业科技开发园区在本院接受中医参与下的妇女病普查1 409人。年龄21～80岁，已婚包括绝经期妇女，职业为公务员、大学教师、企业员工等。
1、2 研究方法
本年度妇女病普查由常规项目和中医参与项目构成。常规妇女病检查包括：妇科检查、白带常规、宫颈刮片细胞学检查、乳腺超声检查、子宫附件及盆腔B超检查。中医妇女病普查项目包括：中医望、闻、问、切，询问参检人员的工作生活环境、生活习惯、月经情况、生育状况，记录其面色、舌质、脉象，按照疾病分型予以辩证、依照辩证结果增加中医健康指导和治疗。检查均由本院中医临床医务人员完成。
本次研究历时1年，前6个月为材料收集，后6个月为回访、资料汇总分析。
1、3 诊断标准
参照《妇产科学》[1]及《外科学》[2]的诊断方法。中医证型依据《中医妇科学》[3]以及《中医外科学》[4]辩证。
2 结果
2、1 妇科病参检率
2012年妇科病检查预约人数1 541人，实际参检人数为1 409人，参检率为91、4%。与本院体检中心2011年同期常规妇女病普查参检率88、6%相比，有明显提高。
2、2 妇科病检出率
2012年中医参与下妇女病普查，妇科病的检出率与2011年相比，除宫颈炎检出率持平外，其他疾病检出率均有上升（表1）。
2、3 妇女病的中医分型
乳腺疾病中的乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎，中医学将其均归于“乳癖”范畴，其分型有较多争议[5-6]。黄淑兰等[7]将乳癖分为肝郁气滞、冲任不调两型，此分型方式被《中医外科学》收录，为目前临床广泛认可的分型方式。本次普查，肝郁痰凝的乳腺疾病患者为376人，构成比80、8%，而冲任失调的乳腺疾病患者为89人，构成比为19、1%。
妇科疾病中的阴道炎、宫颈炎、附件炎等炎症均可归为带下病[8]。《中医妇科学》将带下病分为5型。本次普查，脾虚37人，构成比为5、3%；肾阳虚108人，构成比为15、4%；阴虚夹湿239人，构成比为34、2%；湿热下注271人，构成比为38、8%；热毒蕴结44人，构成比为6、3%。而子宫疾病中的子宫肌瘤等均归于症瘕范畴，本次普查，气滞血瘀83人，构成比为29、7%；痰湿瘀结64人，构成比为22、9%；湿热瘀阻74人，构成比为26、2%；肾虚血瘀58人，构成比为20、7%。
2、4 妇女病普查的诊疗情况
普查半年后对受检人员的诊疗情况作回访，乳腺疾病患者回访成功462例，妇科疾病患者回访成功698例。乳腺疾病患者中选择中医和中西医结合诊疗模式的占56、7%；妇科疾病占55、9%。而本院同期乳腺疾病西医和中医门诊的就诊率约为5︰1；妇科疾病西医和中医门诊就诊率约为2︰1，中医参与下的妇女病普查患者对中医药的诊疗模式接受度明显提高（表2）。
3 讨论
3、1 提高了参检率和疾病检出率
2012年妇女病普查加入了中医化元素，在原有医技项目的基础上，由临床中医师参与了体检流程，增加了医师和参检人员的交流，改善了参检人对固有体检模式中单纯仪器检测的抗拒和不信任，提高了对体检过程和结果的信任度。2012年度中医参与下的妇女病普查参检率较去年同期常规妇女病普查模式相比提高了3个百分点。中医参与下的妇女病体检流程，让体检医生在诊疗中获取了更多临床信息，有助与疾病的诊断和进一步治疗。
3、2 有助于检后健康指导的开展
中医参与下的妇女病体检对患者进行了初步的分型，对部分轻症患者，可更准确有效地在检后给予健康指导。如乳腺疾病中，肝郁痰凝患者占了80、8%，多以乳腺增生和良性结节为主。中医认为肝气郁结则体内水液代谢失常，浊痰凝结与双乳，故而为病。这与下沙地区高级知识份子和白领聚集的特性相符，此类人群生活条件好且思虑过甚，在健康指导中我们便建议避免过度劳累工作，增加户外活动，调摄神志，保持心情愉悦，饮食上可选用玫瑰花茶等清扬身心、疏肝解郁，也可配合逍遥丸等温和常用的中成药协同调养。而乳腺疾病中的冲任失调与肝郁痰凝有显著不同，它为多发于中年妇女，在健康指导中以滋补肾气，调补冲任、活血化瘀为主，与肝郁痰凝的诊疗思路截然不同。所以在同病不同证的情况下，中医参与的分证论治显示出了其独特的优越性，能有效的改善病情，提高患者的依从性。
3、3 提高了中医药诊疗模式的接受度
研究显示，在中医参与的妇女病普查后，患者对中医药诊疗手段有了新的认识，在检后诊疗中，妇科疾病组选择中医和中西医结合诊疗的患者达到了55、9%，而乳腺疾病组达到了56、7%，较普通门诊有明显提高。
妇女病普查是目前妇女保健工作的核心，而中医参与下的妇女病普查能更好地将中医的辨证论治，个性化诊疗等优势参与到常规体检中，一方面提高了参检率和疾病的检出率，另一方面也更好地规划了检后健康指导、疾病诊疗等工作更快更有效地开展，对妇女病的早预防、早发现、早治疗有积极意义，也有利于中医药诊疗方式更广泛地被接受。
参考文献
[1] 丰有吉， 沈铿， 马丁， 等、 妇产科学[M]、 2版、 北京： 人民卫生出版社， 2010： 235、
[2] 吴在德， 吴肇汉， 郑树， 等、 外科学[M]、 7版、 北京： 人民卫生出版社， 2012： 324-326、
[3] 张玉珍、 中医妇科学[M]、 北京： 中国中医药出版社， 2010： 182， 302、
[4] 李曰庆、 中医外科学[M]、 北京： 中国中医药出版社， 2010： 122-123、
[5] 韩彩君， 田海娟， 徐小云、 辨证治疗乳腺增生300例[J]、 陕西中医， 2006， 27（11）： 1407、
[6] 陈英、 辨证分型治疗乳腺囊性增生症566例[J]、 辽宁中医学院学报， 2006， 8（3）： 78、
[7] 黄淑兰， 杜钰生， 张庚扬、 乳痛灵治疗乳腺增生病60例[J]、 中国中西医结合外科杂志， 2003， 9（3）： 214-215、
关键词：计划生育/生殖健康教育 妇产科 门诊 宣传与教育
随着医学理念的转变，对医疗机构妇科产的概念认识已经突破了基于医学角度的妇科疾病咨询、诊疗及分娩生产，而逐渐将计划生育/生殖健康教育也融入到妇产科工作中。近年来，据我国门诊和社区研究发现，育龄妇女生殖道感染率一直维持在30%～50%高位，孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率也在一些地区和人群呈上升趋势，已经严重影响到了育龄妇女健康和出生人口质量。基于此，本文笔者结合多年的计划生育/生殖健康宣传教育经验，以医院妇产科为切入点探讨了如何利用妇产科平台对女性尤其是孕龄女性开展计划生育/生殖健康教育，并参考长期跟踪随访结果评价了教育前后效果变化，现报道如下：
1 资料与方法
1、1 一般资料 选取 2009年3月～2011年4月我院妇产科收集的3228例孕产妇和未婚育龄女性体检者（侧重于流动人口、低学历人群和新婚夫妇）临床资料。其中孕产妇1218例，育龄未婚女性及配偶体检者2010例。
1、2 方法 抽调资历丰富的妇产科工作者组成宣传材料编写团队，对国家计划生育政策、围生育期注意事项、典型的生殖健康疾病等进行整理，据此编写新婚保健手册、孕产妇保健手册、生殖健康手册、妇产科常见多发病指导等，或制作有关计划生育/生殖健康教育的光盘，以及实物形式的避孕节育用具。宣传教育方式：
1、2、1 以妇产科门诊为中心，在候诊过程中，对群体播放健康教育电视宣传，此外在随后接触的位置配备宣传资料方便就诊人群随意拿取和翻阅。利用医院和妇科产天然优势开展专门的生殖健康咨询门诊，随时解答每一位咨询者问题，接诊人员做好咨询问题记录并讲解相关知识和注意事项。另外，还可以利用医院在社会的影响力，将咨询门诊移出医院，移到社区、学校、广场、大型工厂（特别是女职工多）等人流量多的地方开展面对面咨询服务。还可以利用各类媒体开展生殖健康知识公益宣传，这样既能树立医院证明形象，还能服务于受众。
1、2、2 诊疗过程中的计划生育/生殖健康宣传教育。①诊疗过程中依据患者病种和病情开展生殖健康知识宣传，于治疗后发放生殖健康知识书籍、影像制品；②对孕产妇而言，分孕早、中、晚三个阶段开展针对性的知识讲解，初诊时侧重发放关于孕产妇保健知识手册，之后定期开展生育健康知识讲座；③对新婚夫妇，婚前和孕前对其进行知识、优生优育知识、性病防治知识、避孕节育知识、男性参与生殖健康、预防出生缺陷等教育，同时开展各种新婚话题讨论，授课前后以问卷抽查方式了解知晓情况，同时发放新婚保健手册，提供婚前咨询服务；④对计划生育宣传可从计划生育手术术前咨询和术后服务二个方面来开展。术前咨询侧重于尝试讲解，如宫内节育器的避效果和可能出现的不良反应、取器术后避孕方法的选择，还有3种终止早期妊娠方法的利弊；术后服务则侧重于术后卫生、营养、休息、性生活、用药、避孕等知识。对2年间在我院妇产科门诊接受计划生育/生殖健康教育的人群随机抽取3228例作为样本，3228例样本在接受教育前后均在门诊备案，并建立联系方式。为检验效果，每年随访抽取的3228例调查对象，参考流行病调查方法制作计划生育/生殖健康知识问卷或调查对象复查结果作为对比依据。
1、3 效果评价 比较健康教育前后调查对象知识知晓率、婚前检查率、产前检查率以及孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率变化。妇科疾病采用常规妇科检查取白带进行病原学常规检查。
1、4 统计学处理 统计数据分析采用SPSS 11、0软件包对所有数据经整理后进行统计学处理和流行病学分析。以P
2 结果
2、1 1年后随访，3228例调查对象教育前后计划生育/生殖健康知识知晓率统计如下表1、
表4 2年期随访内，教育前后围生儿死亡情况比较
年度 围生儿总人数（n） 围生儿死亡人数（n） 死亡率（‰）
2009-2010 381 7 18、4
2010-2011 514 2 3、8
表5 2年期随访内，教育前后病残儿出生率情况比较
年度 围生儿总人数（n） 病残儿人数（n） 病残率（‰）
2009-2010 381 11 28、87
2010-2011 514 7 13、62
3 讨论
妇产科开展计划生育/生殖健康教育意义。随着人们健康意识的增强，受制于专业权威健康知识获取渠道单一的影响，健康宣传教育重要性越来越突出。近几年，虽然我国女性生殖健康医疗水平和人口出生质量改善方面有了质的飞跃，然而由于人口数量多、地区差异和后天影响因素，我国孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率仍在一些地区和部分人群居高不下。分析原因，主要为缺乏基本的妇科知识、生殖医学和妇幼保健知识等。据统计[4]，在广大农村地区或城市流动人口中，育龄妇女对妇产科知识知晓率普遍偏低，这种现象在教育程度偏低的人群中同样明显。这种情形很可能导致一些育龄未婚男女不知婚前检查、孕前检查，以至将疾病隐患拖延到分娩期，导致出现孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率风险。考虑到妇产科是育龄妇女分娩前必然接触的最后一关，将计划生育/生殖健康教育力量和重心集中到妇产科门诊，利用妇产科天然优势开展计划生育和生殖健康知识宣传教育，不仅有助于提到宣传教育的覆盖面，降低遗漏率，而且宣传教育的到位率和效果更佳。本文表1-表5统计结果也很好地证实了这一结论。
本文在对抽取的3228例调查对象背景，以及计划生育/生殖健康教育前后效果对比发现，流动人口和学历层次低的人群无论是教育前，还是教育后计划生育/生殖健康知识知晓率、婚检率、孕检率以及孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率表现均差于本地人口和学历相对高的人群。原因可能是，流动人口由于其流动的特殊性，得不到最基本的妇科及生殖健康知识的宣教，缺乏自我保健意识和渠道。而关于高孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率与学历水平关系，学者而路平等[5]报道，孕产妇保健质量与其文化素及配偶的文化程度呈正相关关系。因此，建议妇产科开展划生育/生殖健康教育时，应重点对以上特殊人群进行干预，以提高其知晓率，并最终实现孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率的整体下降。
参考文献：
[1]冯瑞兰、清丰县住院孕产妇实施健康教育路径探讨[J]、河南预防医学杂志，2010，18（6）：217-218
[2]叶运莉，刘娅，张俊辉，吴志荣泸州市育龄妇女避孕知识知晓情况调查[J]、社区医学杂志 ，2011（3）：16-19
[3]柴静，王德斌，洪倩，朱琳鸿，王飞等。农村已婚育龄妇女生殖健康知识及态度和行为调查[J]、中国妇幼保健， 2010，7（25）：65-68
[关键词] 乳腺保健；病理活检；随访
[中图分类号]R711 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-102-02
乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤，不但危及患者生命，而且造成女性性征器官的毁损。乳腺癌的防治贵在于早，乳腺普查是早发现乳腺癌等乳腺疾病的最行之有效的方法[1]。近年来，由于妇女保健工作做得比较好，下乡、下单位、下工厂进行宣传讲座，保健普查，使广大妇女提高了的保健知识。当发现肿块或其他变化时，医生都应寻找原因，询问患者个人情况和家族史，并进行红外线扫描、乳腺B超检查、乳腺穿刺活检、手术活检并送病理检查。如发现乳腺包块，应行定位手术取局部组织送病理检查。
1 资料与方法
1、1 资料来源
以2005年1月~2007年10月乳腺保健门诊进行的妇女普查人员及来门诊进行保健体检的人群为对象，3年共计24 424例。
1、2 方法
在乳腺保健门诊体检的妇女及单位普查的妇女中，全部进行乳腺B超检查，随着7 MHz以上高频探头、二维超声显像技术的引入和完善，乳腺肿块的诊断价值有了明显的提高。通过影像学检查，可以在临床触及肿块之前查出乳腺的异常，发现乳腺肿块时，选择手术活检，术前获得病理学诊断对乳腺癌的治疗方案选择很有帮助，有助于降低乳腺癌的死亡率。乳腺保健门诊接诊人群及专科医生下乡、下厂、下单位进行检查，运用乳腺近红外线扫描及乳腺高频B超结合临床，B超定位，对检出有异常的组织进行手术活检确诊。检出患者全部转入上级医院进行手术治疗，我们给予了手术后的追踪随访。
2 结果
2、1乳腺癌检出情况
见表1。
3 讨论
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，呈逐年上升的趋势。全世界每年新发现乳腺癌120万~150万例，每年死于乳腺癌者50万~57万人，在西欧、北美等发达国家，乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤前位，虽然亚洲是乳腺癌的低发区，但我国乳腺癌的发生率在逐渐上升，且出现乳腺癌发病年龄早、就诊时间晚的特点。最新调查报告表明，我国城市妇女乳腺癌的发生率明显高于农村。上海、天津、北京、哈尔滨、武汉乳腺癌的发病率已占当地女性恶性肿瘤首位。广州市近3年乳腺癌检出率超过52/10万，最高达74、3/10万。本文资料显示，惠城区乳腺保健门诊对乳腺癌检出的最低年龄为29岁，最大为46岁，平均37、5岁，由此看出，乳腺癌在青壮年妇女中发病比例高，＜30岁1例，30~35岁2例，36~40岁6例，41~46岁20例，使我们认识到惠城区乳腺癌发病有年青化的趋势。
乳腺是人体的浅表器官，但到目前为止，还没有一个令临床满意的诊断仪器，可见，乳腺癌的早期诊断仍然不易。由于迄今为止仍然没有一种有效控制乳腺癌发生的一级预防措施，因此，二级预防措施对降低乳腺癌发生率、死亡率和提高生存率具有举足轻重的作用。本文资料显示，乳腺保健门诊监测的妇女及健康人群体检中发现乳腺癌29例，其中，已婚27例，未婚2例。此监测中缺少50岁以上的妇女对象，当前退休、下岗的妇女很少有组织体检，或部分妇女的保健意识不强。为了更好地了解和更全面地掌握妇女乳腺癌的发病现状，需做较大量的宣传工作，深入到社区开展普查。有关乳腺癌的发病原因至今还不完全清楚，但在监测中如发现有可疑之处，应进行组织学检查，这是乳腺癌检查的“金标准”，同时也是早期诊断的最后一步。通过影像学检查，可以在临床触及肿块之前，查出乳腺异常，获得病理诊断，这有利于降低乳腺癌的死亡率。
本研究的体检人群大部分是无症状的妇女，基层医院的设备不完善，但对乳腺高频B超能查出的病例做局部手术活检，基层医师还是较熟练的。最终还是由手术活检确诊。
对乳腺癌病例的随访多以诊断后为起点，以死亡为终点。掌握患者出院后的生活情况、远期生存率，是评价肿瘤防治水平的重要标准[2]。我门诊将乳腺癌患者列为常规随访的对象。每年随访1次，取得生存数据并给予康复治疗上的指导，保证了随访率。本研究中，3年共诊断出乳腺癌29例，2005年9例，随访2年，无一例转移；2006年10例，随访1年，无一例转移；2007年10例，随访至今，无一例转移。
总之，随着乳腺癌的诊断率不断提高，健康教育仍需加大力度，大力宣传保健知识，做好二级预防措施，提高参与每年一度的乳腺检查是非常必要的。通过随访以及总结临床经验，从而提高诊断水平，推动乳腺保健门诊的发展。
[参考文献]
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【关键词】 出生缺陷;产前超声诊断;干预措施
按照全国出生缺陷监测中心制订的监测方案，采用前瞻性研究的方法，比较2007、2008年厦门市思明区辖区内所属各分娩医院上报的出生缺陷情况，并推行出生缺陷干预措施。
1 资料与方法
1、1 一般资料 来源于2007年度(2006年10月1日-2007年9月30日)、2008年度(2007年10月1日-2008年9月30日)厦门市思明区辖区内所属各分娩医院(市妇幼、中山医院、市一院、市一院思明分院、前埔医院、莲花医院、174医院、金尚医院)上报的出生缺陷报告卡。
1、2 方法[1～3] 根据《福建省出生缺陷监测方案》，对监测医院产科、儿科医生进行了全员培训。按全国出生缺陷监测中心制订的《主要先天畸形诊断手册》中的23类出生缺陷的定义、特征及诊断标准，对监测医院出生的所有孕满28周及产后7天的围产儿(包括活产、死产、治疗性引产)进行逐一筛查，并统一组织填写出生缺陷报告卡，其中多发畸形按形态功能影响最大的一种统计。由专人将各分娩医院上报的出生缺陷报告卡内相关内容输入EXCEL制表。用相应统计学方法进行统计分析。
2 结果
2、1 2007、2008年出生缺陷发病情况 见表1。
2、2 2007、2008年出生缺陷的相关因素比较 见表2。
2、3 2007、2008年各分娩医院上报出生缺陷儿情况 见表3。表1 2007、2008年出生缺陷发病情况表2 2007、2008年出生缺陷的相关因素比较表3 2007、2008年各分娩医院上报出生缺陷儿情况
位居榜首的是市级妇幼保健院，总计387例，占58、28%，居第二位的是174医院，总计69例，占10、39%，居第三位的是中山医院55例，占8、28%，居第四位的是莲花医院48例，占7、23%，市一医院43例，占6、48%，思明区医院23例，占3、46%，金尚医院2、86%，前埔医院2、26%，厦大医院、天济医院不足1%。
2、4 缺陷儿诊断依据 见表4。
2、5 出生缺陷顺位排序 见表5。表4 缺陷儿诊断依据顺位排序表5 出生缺陷病种顺位排序 (例)
3 讨论
出生缺陷是指出生前已经存在(在出生前或出生后数年内可以发现)的结构或功能异常，其产生原因包括遗传、环境以及两者的共同作用[4]。提高人口素质，实行优生优育是我国的一项基本国策，出生缺陷的防治越来越受到重视。
3、1 胎儿出生缺陷发生率 2004年10月-2007年9月厦门市思明区辖区属孕产妇胎儿出生缺陷发生率为8、48‰[5]，本组资料表1显示，2007年10月-2008年9月已上升到14、38‰，已呈逐年上升的趋势。为此，应当重视出生缺陷的防治。
3、2 出生缺陷顺位 出生缺陷发生顺位为：先心、唇(腭)裂、多指(趾)、并指、神经管畸形……
3、3 出生缺陷的相关因素 男胎多于女胎;孕36周后多见;产前确诊的比重相对产后7天确诊的少。如表2所示。
3、4 缺陷儿诊断依据 单凭超声诊断占24、25%(或包含超声诊断占34、94%);单凭临床诊断占48、80%(或包含临床诊断60、24%)。为此，产前超声诊断在二级预防中占有相当一定比例，要重视产前超声诊断在出生缺陷防治中所起的作用。
3、5 干预措施
3、5、1 夯实零级和一级干预基础 为提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾，我院开展出生缺陷的三级预防工作。一级干预是降低出生缺陷最重要的预防措施，其目的是保护健康人群，预防危险因子的发生。自2004年10月1日厦门市思明区取消婚检，出生缺陷一度升高的情况下，2008年12月18日我院创新婚检新模式，“思明区婚育登记服务中心”成立，实行婚姻登记、婚前检查、计划生育咨询服务、产前筛查一站式服务，深入开展教育宣传和婚前、孕前免费咨询，引导育龄妇女科学步入妊娠期，为减少出生缺陷的发生有着重要的意义，将对提高国民素质起到事半功倍的作用。
3、5、2 重视产前超声在出生缺陷诊断中的应用，把好二级产前干预的关口 二级干预最核心内容是产前诊断，其目的就是对妊娠妇女做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。提高产前诊断水平和B超检测水平，尽早发现畸形，及早终止妊娠，这对降低出生缺陷具有重要的意义。实践证明，由于出生缺陷病因复杂，因此产前诊断非常重要，它能对一些严重致死畸形早期作出诊断，使患者适时终止妊娠，减少缺陷发生;而超声检查作为一种普及技术，无损伤，可反复操作，易于初孕妇接受，在出生缺陷的产前诊断中有重要的作用。为此，不仅要加强产前超声技术人员的培训，还要进行仪器设备的跟进。
由于“妇幼”医院品牌效应，技术人才的培养，高级设备的引进，加上舒适环境的影响，造成市级妇幼保健院吸引了大批产妇。为此，作为二级妇幼保健院更应着想将来的发展模势，顺应时代的潮流。
目前，我国卫生部新医改方案的出台，今年为民办实事六项中，有一项就提到了降低人口出生缺陷的问题，也说明了出生缺陷的防治越来越受到重视。要加强一级预防，重视产前诊断，特别是产前超声诊断，提高围产期工作质量，是降低出生缺陷发生的关键措施。
【参考文献】
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3 福建省医学会妇产科学分会、辅助检查在妇产科临床的应用，2009，3、
【 关键词】精神障碍；患病率；妇科；门诊患者；横断面调查；焦虑；抑郁
中图分类号：R749 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2007)04-00271-04
国外的精神疾病流行病学资料表明，多数精神障碍的患病率女性较男性高。Kessler(1994)报道妇女以重性抑郁、恐怖症、心境恶劣、强迫障碍、躯体化障碍和惊恐障碍较多。女性的情绪障碍和焦虑障碍风险高，比男性高2倍，共患病率也比男性高［1］。近来国外的研究提示妇产科就诊的患者其精神障碍的患病率高：20%―40%的精神障碍患病率，其中重性抑郁为4―22%［2,3］。相对高的患病率而言，识别率低，有研究证实只有23%的产后抑郁患者被确诊为抑郁［4］。本研究对北京的一所综合医院的妇科门诊就诊的患者进行了精神障碍的患病率调查。
1 对象和方法
1、1对象 以2002年8-9月所有在北京大学第三医院妇科门诊就诊的妇女为调查对象。采取连续收集的方法，共收到1702例，其中76例资料不合格，包括17位患者拒绝，53位没有完成筛查问卷。另有6例因二次就诊重复纳入，选其中的第一次资料为有效结果。最后，有效病例1626例。脱落率4、5%。1626例患者平均年龄37±12岁（13到86岁）；32（2、0%）人为文盲，60（3、7%）人只上过小学，235（14、5%）人上过初中，345（21、2%）人受过高中教育，611（37、6%）人受过大学教育，324（19、9%）人受过研究生以上教育；另有19（1、2%）人未报告受教育水平。1081（66、5%）人有全职工作，38（2、3%）人有半职工作，150（9、2%）人已退休，126（7、7%）人失业，176（10、8%）人从未参加工作，另有55（3、4%）人未报告工作状况。1372（84、4%）人已婚，160（9、8%）人未婚，63（3、9%）人同居，12（0、7%）人离婚，10（0、6%）人丧偶，另外9（0、6%）人没有报告婚姻状况。
1、2工具 1、2、1 问题导向的患者报告（POPR，problems oriented patient report）作为筛查工具。由胜利等引进并进行了临床效度检验，虽然其亚诊断效度不理想，特别是精神病和强迫障碍的假阳性过高；但总体准确率较高74%，总体阳性预测值81%，用以推算总体患病情况有一定可靠性［5］。本次研究我们重新核对了全部数据，以总体筛查阳性/阴性为准进行患病率推算。某障碍患病率=（某障碍在筛查阴性中的比率×筛查阴性的总人数+某障碍在筛查阳性患者中的比率×筛查阳性总人数）/总体。（总体=筛查阳性的总人数+筛查阴性的总人数）
1、2、2 简明国际神经精神检查(mini international neuropsychiatric interview－English version 5、0，MINI Plus)作为核查工具，该工具英文本与通行的SCID及CIDI进行过效度比较，符合专业标准［6,7］。并可根据检查结果得出DSM-IV精神障碍诊断。研究中用的是英文原版，由两位在美国进修过半年以上，通晓英文的精神科高年资主治医生根据内容按中文表达习惯询问。正式收集样本前，曾对5个病例进行交叉检查与独立评分，两位医生得出主要诊断全部一致。
1、3研究步骤 在以POPR筛查后，按筛查的阴阳性大致各半的原则，在1626例有效病例中分别连续收集病例98例，由两名精神科医师做MINI精神检查（核查），共检查198位就诊者，其中筛查阳性者96例，筛查阴性者102例。
1、4统计方法 进行描述性分析。
2结果
2、1 妇科门诊就诊者中精神障碍的筛查结果
1626人中431（26、5%）人为筛查阳性，1195（73、5%）人为筛查阴性。患者年龄、学历、妇科诊断、就诊主诉等情况与阳性无关。即未找到明确的危险因素。
2、2 对102例筛查阴性和96例筛查阳性的就诊者用MINI进行复核后的结果
在102例筛查阴性的就诊者中，26例精神检查结果符合精神科诊断，24例符合一种精神科诊断，包括疼痛障碍4例，广泛焦虑障碍3例，躯体化障碍8例，心境恶劣3例，重性抑郁2例，恐怖障碍2例，疑病障碍1例，适应障碍1例。两例同时符合两种精神科诊断，诊断分别是重性抑郁+躯体化障碍，以及重性抑郁+恐怖障碍。在96例筛查阳性的就诊者中，有71例精神检查符合精神科诊断。54例符合一种精神科诊断，包括：广泛焦虑障碍9例，心境恶劣14例，重性抑郁16例，疼痛障碍3例，强迫障碍4例，躯体化障碍3例，精神病1例，轻躁狂1例，一般医疗问题导致的情绪障碍1例，恐怖障碍1例，贪食症1例。另外17例同时符合两种精神科诊断（见表1）
2、3 各种障碍或问题在198例核查样本中的分布以及推算出的总体患病率（见表2）。
根据某障碍患病率计算方法，以满足任一诊断为准，妇科门诊精神障碍的总体患病率为38%，符合单一精神障碍的为32%，符合两种精神障碍的为6%；按本研究中的标准经前情绪紧张障碍（PMDD）患病率为2、85%，这些患者中77%也符合DSM-IV精神障碍诊断。其中筛查阴性者有2例（2、0%）,均符合DSM-IV的躯体化障碍的诊断；筛查阳性者共有5例（5、2%），3例（3、1%）符合DSM-IV的精神障碍诊断，1例诊为重性抑郁，1例诊为疼痛障碍，1例诊为恐怖障碍。2例不符合DSM-IV的精神障碍诊断， 有自杀问题者为5、71%，这些患者中58%符合DSM-IV精神障碍诊断，其中的43、5%符合重性抑郁的诊断。
其中筛查阴性的就诊者中有3例（2、9%）有自杀意念，但不符合DSM-IV的精神障碍诊断。筛查阳性者中共有13例（13、5%）有自杀问题（12例自杀意念，1例自杀未遂）：1例有自杀意念而不符合DSM-IV的精神障碍诊断，8例有自杀意念者诊断为重性抑郁，1例有自杀未遂者诊断为重性抑郁，2例有自杀意念者诊断为心境恶劣，1例有自杀意念者诊断为躯体化障碍合并广泛性焦虑。
3讨论
本次调查发现，在海淀区综合医院妇科门诊，精神障碍总体患病率为38%，6%的患者符合不止一个诊断。最常见的诊断依次为抑郁障碍（8、76%）、躯体形式障碍（8、40%）、心境恶劣（7、64%）和焦虑障碍（7、38%）。其中源于西方的筛查工具对躯体形式障碍的识别明显差于对其他三种障碍的识别。Miranda(1998)报道47、8%的患者至少符合一个诊断，其中重性抑郁占21、5%，酒精滥用占12%，惊恐发作占6、8%，焦虑障碍占5、9%，心境恶劣占5、4%，贪食症占5%。本文总的精神障碍比率低，而且酒精滥用问题以及进食障碍等问题明显低于西方国家［2］。西方的公立医院抑郁患病率高达20、2%，在服务社会地位较高人群的郊区诊所或私人诊所的妇科的抑郁分别为10、7%和8、2%［8］。即社会阶层越高，患病率越低。本研究的样本来源于三级甲等医院，抑郁的患病率情况接近国外的私人诊所。国内的类似研究提示，更基层的二级医院，抑郁患病情况高于三级医院［9］。
我国目前还没有PMDD的患病率的资料。本研究严格采用了DSM-IV精神障碍诊断标准，要求患者必须符合11个情绪和躯体症状中的5个方可确诊，得到的PMDD患病率为2、85%。低于西方社区调查的结果3-8%［10,13］。赵更力等对北京市城区进行的调查显示育龄妇女的经前期综合征患病率为30、4%，其中重症的为4、3%。但该调查中未采用标准的诊断工具，而以症状的多少和严重程度分类［11］。本研究中PMDD的患者77%同时被诊断有DSM-IV轴I的精神障碍，Pearstein报告PMDD患者在一生中将罹患轴I精神障碍者的占78%，其中69%的将罹患抑郁［12］。而且Olfson等报告，合并精神障碍的PMDD患者的治疗更困难［13］。所以识别PMDD患者合并的精神障碍很重要。
本研究结果提示妇科门诊患者自杀问题为5、71%，其中近一半（43、5%）为重症抑郁的患者。与国内外综合医院的自杀问题报告的结果相近［14,15］。但是有42%的患者不符合精神科的诊断，对这一部分高危人群还应做相应的研究，以期预防自杀。
本研究的局限性在于，只是一个横断面调查，而且取样的综合医院位于北京著名的文化区，样本受教育程度高，37、6%受过大学教育，19、9%受过研究生以上教育，更偏向于代表社会地位稳定的知识阶层，而难以外推到北京所有普通市民。另外，一些在综合医院相对罕见的诊断，如轻躁狂发作，只发现个别病例，推算的患病率参考意义非常有限。
关键词：助产门诊，初产妇，认知情况，分娩结局
初产妇由于对分娩知识的认识不足、经验缺乏等，易因各类信息引发不良心理反应，同时也存在临床遵医嘱程度低、依从性差等问题，易影响分娩方式及分娩结局[1]。随着门诊助产相关护理工作的不断开展，目前助产护士产前门诊已经逐渐形成一种新型护理方法和模式，持续向初产妇进行产前护理，提高产妇认知度和改善分娩结局[2]。现对我院2011年3月至2012年2月间门诊接诊初产妇行分组对照前瞻性研究，探讨助产门诊对初产妇认知及分娩结局的影响。
1 资料与方法
1、1一般资料
选取初产妇128例，年龄22-32岁，平均（26、8±3、5）岁；体质量60-80 kg，平均（73、8±23、8）kg；孕周32-38周，平均（34、2±5、3）周。入选标准[3-4]：（1）初产妇有详细的孕期档案，并定期于我院产检；（2）影像学检测胎儿为单胎、头位，胎儿无明显缺陷或妊娠异常；（3）初产妇骨盆测量各径线值均在正常范围内；（4）初产妇无妊娠高危因素及合并症，无严重内科合并症；（5）初产妇无明显精神异常或认知障碍；（6）入选初产妇均知情。将入选者按照预产期进行前瞻性分组，单日期列入研究组，68例，双日期列入对照组，60例，两组一般资料无显著差异（P>0、05），具有可比性。
1、2方法
对照组初产妇仅定期至医生处产检。研究组初产妇在此基础上定期进行助产产前门诊护理：（1）初产妇每次到院行产检前，先由门诊助产护士进行坐诊对初产妇行一对一的护理咨询，产前咨询鼓励初产妇家属共同参与，先由初产妇及家属主诉，针对性的解释各项疑问，并在解答过程中配合产前护理的相关知识，鼓励初产妇提高自信心，提高健康意识；同时助产详细了解初产妇孕期的各项检查报告，分析初产妇身体状况和发展趋势，讲解即将实施的产检内容、目的、方法、注意事项等，使初产妇做到心中有数，临检时不慌不乱，紧密配合医生。（2）健康教育。将相临孕周的产妇组织起来，每月进行一次统一的健康教育，健康教育内容包括围产期保健、分娩方式选择、分娩结局影响因素、母乳喂养等，鼓励初产妇选择阴道分娩和母乳喂养，并与初产妇一起制定合适的饮食计划、运动计划等[5]。（3）心理护理。对初产妇进行统一的心理护理，针对于初产妇分娩前易出现的各类不良心理、诱发因素、自我调节方法等进行讲解，使初产妇充分了解自身存在的问题，从主观上主动寻找解决方法，提高自信心，积极的面对分娩，充分和全面的做好母亲角色的转换[6]。（4）分娩计划。助产护士通过调查问卷的形式了解产妇对分娩环境、方式、镇痛、母乳喂养等的需求，再根据调研结果与初产妇进行细致沟通，进一步同初产妇共同制定出适合于其个人的分娩计划。
1、3观察指标
分别于两组初产妇分娩前采用问卷形式进行初产妇认知程度调查，问卷共分为5个维度50项，每项2分，满分100分，得分越高，表示初产妇认知程度越高。均随访至分娩结束，观察和记录分娩方式、分娩结局。
1、4统计学方法
采用SPSS19、0统计学软件包进行数据处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差表示，t检验，认为P
2 结果
2、1初产妇认知程度
如表1，研究组初产妇分娩前认知程度评分总分明显高于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（X2=19、582，P
2、2分娩方式及结局
如表2，研究组初产妇阴道分娩率明显高于对照组，数据经统计学比较具有显著差异（X2=5、911，P
3 讨论
怀胎十月，妇女从怀孕直至分娩要经历一个相当漫长的时间，期间心理和生理都出现了巨大变化，孕妇也要逐渐的向母亲的角色转换[7]。但对于初产妇来说，经验不足，易对孕期的各类因素产生应激反应，进而产生一系列的不良心理，且对孕产知识了解的不足也使初产妇不能够有效的依从医嘱、做好自我保健等，最终可能影响到分娩结局，危害母婴健康[8]。
助产门诊目前在我国各大医院并未普及，尚属于尝试应用阶段。助产门诊有利于对初产妇进行详细全面的产前教育，提高产妇对孕产知识的认知，从而有效指导产妇日常的保健和自我护理，加强自控力，有效保障母婴健康。同时，助产门诊还可给初产妇提供专业的分娩相关教育，使其正确认识到阴道分娩和母乳喂养的优势，选择更适合于个人的分娩方式。在本组研究中，研究组初产妇分娩前认知程度明显高于对照组，且研究组初产妇阴道分娩的发生率明显高于对照组，可见助产门诊相关护理在提高初产妇认知程度方面的有效性。
助产门诊的护理还加深了护士与初产妇的沟通，使护士对初产妇的基本情况充分了解，并通过调研初产妇的需求，与其共同制定适合于个人的运动计划、饮食计划、分娩计划等，促使初产妇有产前及产时达到较舒适状态，提高心理愉悦度，减少不良心理引起的分娩不良结局，从而提高护理效果。在本组研究中，研究组初产妇产后出血量明显低于对照组，新生儿Apgar评分明显低于对照组，提示助产门诊护理有利于降低初产妇不良分娩结局，提高母婴安全。
综上，助产门诊行产前护理对提高初产妇认知度、提高阴道分娩率、降低分娩不良结局发生等具有积极作用，适合于各大医院产科推广应用。当然，助产门诊的坐诊护士应选取临床经验丰富、责任心强、参与分娩次数多的护士担任，这样才能将更加专业的信息传达给初产妇，提高护理效果。
参考文献
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一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面
一、强化服务理念，体现以人为本
一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平，打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。
作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。
本人在以后的工作过程中将不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!
2017妇产科医生年终工作总结【二】
本人于某年某某院校毕业后调配到某某、某某病院工作，某年被调入某院任业务院长，1994年11月潍坊医学院卫生管理学专业大专班毕业，2000年主持全院工作至今。28年来始终从事妇幼保健工作，1994年11月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情形总结如下：
在政治思惟方面，始终坚持党的路线、方针、政策，当真学习马列主义、思维和邓小平实践以及江总书记的“三个代表”等主要思想，始终坚持全心全意为国民服务的主导思想，保持改造、发展跟提高，一直进步本人的政管理论程度。踊跃加入各项政治运动、保护引导、团结同道，存在良好的职业道德和敬业精力，工作不辞辛苦、醉生梦死、屡次被评为县、市、省级进步工作者。
在分管业务工作期间，积极缭绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水温和业务才能为条件，以加强理论知识和提高业务技巧为基本，坚持走临床和社会工作相联合的途径，积极率领全院职工群策群力、努力工作，美满完成了各项工作义务。
在工作中，本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大批业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生常识，写下了端详的读书笔记，丰盛了自己的理论知识。常常参加国度及省内外举行的学术会议，凝听有名专家学者的学术讲座，并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方式，从而宽阔了视线，扩展了知识面。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作，能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症，纯熟诊治妇科各种急症、重症，独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程，精打细算的处理每一位病人，在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来，本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术，病人都能按时出院，从无错误事变的产生。
注重临床科研工作，参加了《药物促排卵结合人工授精治疗不孕症临床研讨》县级科研名目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞美和确定。
注重人才的培育，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担当组织和教养任务，由本人详细指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，
提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。
自己在分管保健工作期间，严厉依照上级妇幼工作请求，认真制订了切实可行的工作指标和打算，进一步完美了县、乡、村三级保健网，树立了妇女、儿童“四簿四卡”，并按期检讨落实，控制全县妇女、儿童的健康状态。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童体系化治理，有力保障了妇女、儿童的身材健康。
配合主管领导，完成各项目的任务，如低级卫生保健、创立“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深刻各乡镇，配合各级领导，当好顾问，并制定切实可行的实施措施，积聚了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》，收拾收集有关材料，书写版面，组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传，披发宣扬资料，带领同志们办起宣教室，并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下必定基础。积极发展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
自2000年本人主持全院工作以来，积极和谐好领导班子之间的关联，齐心合力、求真求实、勇敢翻新，不断汲取先进的管理教训，坚持走临床与保健相结合的门路，通过改良院容院貌，增加医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，增进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，重视思想教导，任人唯亲，积极施展业务骨干带头人的作用，通过岗位义务制，职称评聘离开等办法的实行，极大的提高了宽大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的冲破，业务收入到达建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的奔腾。
综上所述，本人从政治表示、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了提升副主任医师资历，评聘后，本人将认真实行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫惹事业奉献终生力气!
2017妇产科医生年终工作总结【三】
____年即将结束，回顾过去的一年，医务科全体成员在医院党政领导下，深入学习党的十七大的文件精神，坚持科学发展观，齐心协力，努力工作。按照医院的总体部署，重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩，现将一年的工作情况总结如下：
一、学科建设。
按照学院的要求，围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标，根据我院总体规划，进行了学科的设定和人员的编制及培训。
(一)学科设置
1、临床科室：总数32
(1)肿瘤科系：12
腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;
(2)综合科系：总数20
急诊科;ICU;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;
2、医技科室：总数10
放射科(普放);CT\MRI;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;
3、门诊：
(1)肿瘤科系：(病房承担门诊)。
(2)综合科系：(病房承担门诊)。
(3)独立门诊：心理门诊;肠道门诊;发热门诊;疼痛门诊。
(二)人员的培训
根据医院2014年工作整体安排，加快专业技术人员的培养，肿瘤专业的进修是2009年培训的重点，分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。
二、强化核心制度，提高医疗技术和服务水平。
(一)临床基础持续稳固，医疗质量稳步提高。
继续围绕着“以病人为中心”，不断提高医疗质量，从强化核心制度入手，狠抓医疗技术和服务。医学教，育网|搜集整理以质控考核为抓手，责任落实到科室，对每一位医生进行多层面的考核，直接与收入、晋职和聘任挂钩，取得了良好的效果。过去几乎40%左右的科室拿不到全工资，在年底几乎100%的科室除了全工资之外，还拿到了奖金。2009年门急诊患者45826人次;住院人数8151人次，较上一年增加了42、02%;出院人数8375人次，较上一年增加了42、97%;危重症抢救患者358人次;平均床位使用率59、88%同比增加2个百分点;平均床位周转率23、26%，同比增加了9个百分点。
(二)重点扶持，扩大影响，打造特色科室。
20__年医务科在整体规划上加强了这方面的工作，目的是扩大附属人民医院的影响，尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区唯一的特色科室，我们进行了重点的打造，除了给与特殊的政策照顾以外，还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备，增加科室的硬件实力。特别是医务科于2009年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议，聘请了国内著名的专家莅临会议。扩大了影响，为提高我院的声誉起到了积极的作用。
妇产科的重新整合，使我院的“老大难”问题初步得到了解决，科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加，医务人员的收入也有了一定的提高。
(三)积极倡导新技术开发，开展科研，提高医院技术水平。
新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键，医务科积极倡导各科室开展技术的开发，不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作，2014年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术，填补了医院这方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成绩，除了以往科研项目外，眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目，在学院评比和推荐中均进入前20名，成功予以推荐。
三、热心服务，无私奉献。
从____年春节前后开始，按照医院的部署，我科组织医疗队冒着严寒、风沙和酷暑等恶劣的坏境条件，深入“集通线”和“集二线”，为铁路职工家属的进行医疗服务。送
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