颈椎病的治疗与预防(6篇)

颈椎病的治疗与预防篇1

关键词：大学生颈椎亚健康研究综述

中图分类号：R681.55文献标识码：A文章编号：1007-3973（2013）008-110-02

1颈椎及颈椎病概述

1.1颈椎的解剖结构

颈椎：指颈椎骨，位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七块颈椎骨组成，除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。

1.2颈椎病的正常生理功能

在人体中，颈椎向上支撑头颅，向下连接后背腰腹，颈椎的整成生理功能主要有：（1）支架功能；第一颈椎与头颅的枕骨相连接，与下面几节一起支撑着头部和后背。（2）保护脊髓神经、血管；颈椎椎体相互连接，之间构成的神经、椎动脉血管和脊髓的通道。（3）运动杠杆功能；颈椎最上面两节，是颈部活动的枢纽，帮助颈部屈伸和旋转，完成点头、仰头、左右转头的动作。

颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。正因如此，加上它特殊的解剖结构，复杂的生理功能，以及现代人不良的生活方式和工作方式，所以容易引起劳损和和外伤，导致颈椎病。

1.3颈椎病的表现及危害

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为可放射至头枕部和上肢的颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。目前针对不同人群颈椎病的调查多见于30岁以上人群，但是现在在我们国家当中，由于社会的发展造成了人们各种各样生活方式的改变，在我们年轻人当中也开始出现了颈椎病，之前的研究普遍认为颈椎病多发于中老年人，但近几年通过临床来看，有不少青少年也发生了颈椎病。就近几年的流行病学调查来看，青少年颈椎病的发病率明显增高。张先发通过临床发现青少年有颈椎病发生，且发病率较高，比例约占学生总数15.79%，年龄均在15-19岁间。在大学生方面，也有人做了一些研究，如孟涛等对上海师范大学的学生进行调查发现，从1995年9月到2002年8月间，上海师范大学大学生颈椎病发病率连年上升，从1995学年的0.045%发展到2001学年的0.726%，并存在继续发展的趋势。秦鸿利等对632名36岁以下的工作人员和学生进行调查发现，共258例患病，患病率为40.82%。王华东等对500名在校大中专在校学生能拍颈椎侧位片发现，颈椎生理曲度正常83人，占16.6%；颈椎生理曲度异常417人，占83.4%；其中颈椎生理曲度变直189人，占37.8%；颈椎生理曲度反曲228人，占45.6%。虽然颈椎生理曲度的改变不能诊断为颈椎病，必定显示了颈椎已处于静力失衡状态。由此可见颈椎病在青少年尤其是大学生群体中的发病率不容乐观，因此对于大学生颈椎病应给予高度重视。

2大学生颈椎病的相关研究

2.1发病率及相关影响因素

对于大学生颈椎病已有相关报道，唐汉武等对广对广州中医药大学的502名学生进行问卷调查，并对有颈椎病症状的学生进行拍片，发现共有234名学生（46.61%）有典型的颈椎相关症状，男生97名，女生137名，其中57名存在不同程度的颈椎生理曲度变直。孟涛等进一步调查发现上海师范大学的学生除四年级外发病率随年级增长而增长，并呈现女高男低现象。X线侧位片显示，患者颈椎生理弧度大多发生改变，学生患者中颈曲正常的占25.5%，颈曲变直的占55.3%，颈型反曲的占19.2%。分析原因，张先发等人了解到，青少年颈椎病的发病与学生的生活和学习姿势不正常有关。秦鸿利等在调查大学生颈椎病发病率比的基础上还发现，颈椎病发病与学生负担重有一定的关系，发病率的持续升高同长期伏案学习的行为有关。唐汉武等还对大学生颈椎病的相关影响因素进行统计分析得出，除颈部外伤史、枕头高度不适、咽喉炎外，高度近视、熬夜、生活压力大、环境潮湿、缺少体育锻炼、看书时间过长、坐位姿势不正、键盘位置不适、眼睛和书本距离过近，都是大学生颈椎病相关症状发病的危险因素，其中大多数因素与长时间伏案学习、做实验及操作计算机等生活习惯相关。

2.2大学生颈椎病的治疗

对于大学生颈椎病，影像学上多以生理曲度异常为主，增生和退变少见。临床上多适合非手术治疗，如牵引、手法按摩、理疗等部分患者生理曲度可恢复正常，治疗效果较佳。谢伟鑫对180例颈椎病大学生进行干预，提出综合干预手段：康颈操，康乐散和干预危险因素的任意组合疗效均优于单独干预效果。关于青少年颈椎病，更多青少年处在颈椎病的前期发病状态，尚未构成颈椎病的临床诊断标准，主要表现为表现为局部压痛、结节，影像学仅表现为颈椎弯曲度改变、出现双边征，并无其他器质性改变。在经过适当的休息、理疗之后，可使局部压痛、结节消失，颈椎的生理弯曲度也可得到一定的恢复。因此有人提出了颈椎亚健康概念。

3大学生颈椎亚健康的相关研究

当今大学生受社会竞争和生活节奏的影响，思想压力、学习压力、就业压力等越来越大，困扰着大学生的心理健康和生理健康。加速了大学生身体状况由健康滑向亚健康状态的进程。李军对新疆维吾尔自治区、陕西省、江苏省六所高校四年级1520名大学生亚健康状态现况的调查表明，在列举的96种亚健康症状表现中，具有16项以上症状的学生达61.02%，64.19%的学生认为有亚健康症状，并对自己的社会功能有影响。20.87%的学生总怀疑自己有病。张亚谦采用亚健康生理检测量表对对北京大学大学生亚健康状况进行了调查，研究结果表明北京大学学生有41.5%的学生处于亚健康状态，在性别比较中，女生的亚健康状况更为严重，男、女生在躯体化、抑郁、焦虑三个因子中有显著性差异；在学科比较中，文科生亚健康状况更为严重。由于导致亚健康状态的原因较多并且复杂，治疗应针对处于亚健康状态的每一个个体。丁言浩通过广泛地开展行为和生活方式的健康教育，提倡规律的生活节奏、均衡的营养膳食、适当的体育锻炼、良好的生活习惯，能有效地避免亚健康状态的发生，并且指出健康教育是一个长期、全方位参与的整体工程。从健康教育的角度来开展亚健康治疗的相关研究，能起到很好的效果。但经过文献复习发现，健康教育形式单一，具有单向性，且在健康教育结束后缺乏必要的后续工作，因此单纯地提出健康教育并不能取得较好的效果，所以需要另采取切实有效的行动去推动防治，创造一个良好的有益于养成良好生活方式的环境，去预防亚健康的发生。健康促进运用身边一切可利用资源，在目前是一种新的，解决人类疾病的一个很好的工作手段。在大学生领域里已有文献报道，艾滋病、戒烟等工作都曾经采用健康促进方式来作为预防手段，并取得不错的成效。

据国内文献报道我国大学生亚健康的发病率约为34.68%。颈肩痛常为大学生亚健康症候群中最常见的不适症状之一。对于大学生颈椎亚健康已经有研究注意到了这个问题，2011年江伟对宁夏大学在校研究生健康调查显示，有43.2%的研究生经常出现头痛、背痛等颈椎亚健康症状。经过文献复习发现目前针对大学生颈椎亚健康的治疗手段并不多，仅见谢伟鑫采用综合干预手段把筛选出来的180例颈椎亚健康大学生分为危险因素干预组、康颈操组、危险因素干预+康颈操组、危险因素干预+康乐散组、综合疗法干预组进行综合干预治疗，发现干预危险因素，康颈操，康乐散三种方法的任意组合其疗效均优于单独干预危险因素，三者之间存在良好的协同作用，干预危险因素+康颈操+康乐散的综合疗法干预颈椎亚健康能获得更满意的疗效且安全、便捷、经济。

4结语

在大学学习的研究生，一方面需要学量高度压缩的课程，阅读大量文献，撰写专业论文，这些都需要长时间低头看书或伸头看电脑，容易导致颈肩肌肉疲劳，或曰“低头综合症”；另一方面，研究生三年学习过程中没有必修的体育课，导致大量研究生处于运动缺乏状态，这又进一步加重了学生颈椎周围软组织的劳损。目前针对大学生颈椎亚健康的调查和干预手段不足，本项目以北京师范大学一年级研究生为研究对象拟采用健康促进的手段在学生日常生活、社团活动、校园活动中对研究生开展颈椎亚健康预防工作。

参考文献：

[1]张先发，郭维知，叶守贞，等.青少年颈椎病的病因病机及预防[J].中医正骨，1996，4（5）：16-20.

[2]孟涛，叶文博，黄敏.大学生颈椎病发病率调查[J].上海师范大学学报（自然科学版），2004，33（3）：77-80.

[3]秦鸿利，王志杰，翟云起，等.颈椎病小龄化的临床研究[J].中国医药导报，2010，7（11）：33-34.

[4]王华东，孙保和，宿秀峰，等.青少年颈椎生理曲度500例调查分析及对策研究[J].中国医药指南，2008，6（1）：9.

[5]唐汉武，林定坤，孙丽，等.某高校学生颈椎病患病现状及其危险因素[J].中国学校卫生，2009，30（11）：1051-1052.

[6]谢伟鑫.综合疗法干预大学生颈椎亚健康[D].山东中医药大学，2011.

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[8]张亚谦.北京大学学生亚健康现状研究[D].北京体育大学，2011.

[9]丁言浩.大学生亚健康的预防措施[J].合肥师范学院学报，2011，3（29）：98-99.

[10]陈文峰，陈群，莫传坚.采用因子分析法对广州地区大学生亚健康状态进行中医证候分类的初步研究[J].广州中医药大学学报，2007，24（4）：328-331.

[11]Ericip.Mentaldisordersamongyagoslav，MedicalStudents.BritJPsychiat，1988（152）：127.

颈椎病的治疗与预防篇2

关键词：颈椎间盘突出；康复；护理

颈椎间盘突出症是临床上较为常见的脊拄病之一，多由于颈部突然的、幅度较大的、无准备的过度活动，或者颈椎间盘发生退行性改变而出现急慢性压迫颈神经根或脊髓，出现相应支配区域症状和体征。我科采用牵引、按摩、穴位封闭、针灸、推拿、理疗等非手术治疗方法，配合积极有效的康复护理措施，收到满意疗效，现将护理内容总结如下。

1对症护理

1.1卧硬板床休息，使用合适的枕头指导患者睡硬板床，并选择使用符合颈椎生理曲度要求、质地柔软、透气性好、圆柱形的颈椎健康枕。枕头的高度以患者侧卧时枕头下压后一拳高为宜，长度比患者的肩宽10～16cm为宜。卧床休息时，将枕头放在头颈下，这样可使劲后部的肌肉放松，颈椎保持正常的生理曲度，枕头形成中间低两端高的形状，既可相对固定头部，以减少睡眠中头部的异常活动，同时还对颈部起到保暖作用。

1.2注意保暖颈肩部受寒，人会本能地缩颈、耸肩、弯腰，使肌肉收缩以减少热量散失，而寒冷刺激易引起局部组织血管收缩、缺血和痉挛，使血循环发生障碍，故会加重或诱发颈椎病的发生。所以应注意颈肩部的保暖，睡前行颈肩部湿热敷，卧不宜露肩，宜穿着有领或高领的衣服，即使热天也勿对着电扇吹冷风，勿用湿冷毛巾围颈以解暑热，勿冲冷水澡，避免寒冷刺激。

1.3端正坐姿，避免劳累端正坐姿有利于预防颈椎病的加重和发生，应注意纠正日常生活工作中不良的姿势和习惯。正确的坐姿应为：保持自然舒适的端坐位，上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢，头部略微前倾，头、颈、肩、胸保持正常生理曲线为准。伏案工作还要注意桌与椅的比例适中，避免长时间连续低头位工作或看书，不能长时间保持同一姿势不变，提倡间断性颈椎活动，避免颈部肌肉紧张劳累。

1.4科学的功能锻炼指导患者不能猛然转头或过度功能锻炼，起床或改变时动作宜缓慢。根据颈椎运动功能的特点，应教会每个患者做颈部前屈后伸、左侧屈和右侧屈、左旋转和右旋转、左环转和右环转、耸肩的米字功和双臂划圈等头颈部、颈肩部及上肢的功能锻炼，1～2次/d，每个动作约6s。做时应注意动作轻柔、缓慢、重复的连贯性，运动范围要达到最大，随着运动的适应逐渐增加运动的幅度和次数。这样既有利于消除疲劳感，防止劳损，又能起到预防颈椎疾病和促进患者康复的作用。还可采用"与项争力"的功法以提高颈伸肌肌力和颈椎平衡代偿能力。经常按摩上臂、肩部肌肉，按摩肩中俞、肩井、风池等穴位，双手搓热抚摩颈项部，并缓缓转动头颈部，以改善症状和预防颈椎病的发生。

1.5防止外伤谨防头颈部跌打伤、碰击伤，特别是急刹车时的"挥鞭损伤"，这些均易造成颈椎及其周围组织的损伤，直接或间接引起颈椎病。指导患者要注意保护自己，乘机动车时不要打瞌睡，可适当侧身坐在座位上，或戴颈托保护，避免乘坐高速汽车，不能骑马，以防紧急制动时引起颈椎挥鞭性损伤而导致高位截瘫。一旦发生应及时检查和彻底治疗，以消除颈部慢性劳损的诱因。患病期间禁止做某些使颈椎过度活动的动作，如擦高处的玻璃、仰望高处等，以免引起和加重颈椎病。

1.6防治咽部炎症积极防治咽部急慢性感染，以免引起颈部肌张力降低，韧带松弛，从而影响颈椎动力平衡而诱发颈椎病。

1.7针灸牵引的注意针灸前少吃点易消化的食物，避免空腹引起的晕针。针灸后不许洗针灸部位，注意局部皮肤感染，牵引时不能自行调节牵引重量。如果牵引中恶心、头晕、血压有变化就及时停止操作，平躺休息观察病情变化。

2心理护理

患者因头颈部活动受限，并有头痛头晕、心悸胸闷、恶心呕吐、肩酸背痛、上肢麻木等不适，易产生消极情绪，甚有无药可治的恐惧心理。在治疗过程中，应密切观察患者心理情绪变化，关心体贴患者，采用诱导、安抚、暗示、鼓励等方法，耐心细致地帮助患者解除思想负担，积极配合治疗，争取早日康复。

3饮食护理

颈椎病的产生与颈椎的退行改变有密切关系，而骨质中缺钙会导致颈椎骨的退行性改变，所以应注意及时补充钙质，口服补钙品或摄取营养价值高、富含钙、蛋白质、维生素b族、维生素c和维生素e的饮食，如豆制品、牛奶、瘦肉、鱼、虾、谷物、芝麻、海带、紫菜、木耳、蘑菇、新鲜的水果、蔬菜等，以达到增强体质，延缓衰老的作用。饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣香燥、肥腻生冷、助火生热之品，防止引发咽炎。还应戒烟，因香烟中的尼古丁可使毛细血管阻断狭窄，影响血液循环，使颈部血液供应减少，香烟燃烧产生的一氧化碳使椎间盘本来就不足的营养更加缺乏，使骨质老化进程加快。故远离香烟有助于预防颈椎病。

颈椎病的治疗与预防篇3

[关键词]颈椎病；护理体验；临床疗效

在临床当中，颈椎病有着相对比较高的发病率，对于患者的工作及生活均带来了较大的不利影响[1]。我科室对2009年7月～2010年3月期间在对97例颈椎病患者采取临床综合性治疗、护理干预措施以及健康教育约2～4周之后，收到了较为满意的临床治疗效果，现将临床具体研究分析结果报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我科室2009年7月～2010年3月期间97例颈椎病患者，男性45例，女性52例；年龄为19～73岁，平均年龄为43.9岁；患者病程为0.5个月～23年；大多数患者在经历了一定程度的体力劳动或者是感受外寒之后发病。依照临床CT影像学检查结果、患者的临床相关症状表现以及体征而诊断为颈椎病。97例患者当中，有47例患者为颈椎病神经根型，26例患者为颈椎病交感神经型，16例患者为颈椎病椎动脉型，8例患者为颈椎病脊髓型。

1.2方法

对2009年7月～2010年3月期间我科室97例颈椎病患者的临床相关护理资料予以回顾性的分析总结，对颈椎病患者采取临床综合性治疗、护理干预措施以及健康教育约2～4周之后，分析其临床治疗效果。

1.3临床护理体验

1.3.1心理干预

及时疏导患者的不良情绪，鼓励患者形成积极乐观的治疗心态，提高患者的治疗配合积极性；有针对性的向患者讲解颈椎病的相关基础知识，指导患者采取有效的预防及治疗措施，帮助患者树立疾病康复的信心。

1.3.2行合理有效的牵引治疗，缓解压迫症状

在对患者行牵引治疗的过程当中，要保持患者的正确牵引姿势、牵引部位，牵引时的重量要适度，密切观察患者的症状表现（有无头晕、胸闷、恶心等不适症状），防止患者在牵引过程当中出现较为严重的不良反应。由于患者的颈部处于制动状态，因而要尽可能减少对患者颈部的相关刺激；合理采取推拿、理疗以及药物等相关治疗措施，最大限度的缓解患者的疼痛症状；帮助患者进行合理的颈部运动训练，主要为逆时针及顺时针的规律性旋转运动、双手捏握物体锻炼以及各个手指的相关功能性运动[2]。

1.3.3密切观察患者，预防临床相关并发症

密切监测患者的基础生命体征，对于长时间卧床的患者，要采取有效的预防措施防止患者出现褥疮、肌萎缩等相关临床并发症；合理按摩患者骨突等易受压迫部位，可于骶骨及尾骨等部位垫软棉枕；帮助患者行肢体的被动运动，指导患者进行合理有效的自我康复锻炼[3]。

1.3.4颈部护理

对于颈椎病患者而言，充足的休息对于疾病的康复有着十分重要的意义，因而在进行康复训练的同时，要保证患者足够的休养时间。外感风寒往往会引起患者局部血液循环不畅，因而要在温度相对比较低的气候环境下预防患者颈部受寒，温度相对较高时要避免空调等冷风设备使患者颈部受凉。

1.4统计学方法

应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析。

2.结果

97例颈椎病患者临床治疗效果分析情况见表1。

通过表1可以得出，97例颈椎病患者在采取临床综合性治疗、护理干预措施以及健康教育约2～4周之后，有53例患者收到了较为明显的临床治疗效果，临床显效率约为54.64%；36例患者治疗有效，临床有效率约为37.11%；8例患者治疗无效，临床无效率约为8.25%；总有效患者为89例，临床总有效率约为91.75%。

3.讨论

在临床当中，颈椎病为较为多见的一种骨科疾病。目前，随着人们生活以及工作节奏的不断加快，颈椎病的临床发病年龄逐渐趋于年轻化，颈椎病临床发病率也随之呈现出了不断上升的趋势。临床对于颈椎病的治疗通常采取保守治疗方法，如对颈椎行牵引、推拿、按摩治疗，中药内服以及外敷等，临床疗效通常较为明显，患者也易于接受，但是临床治疗过程往往相对比较长[4]。为了更好的提高颈椎病患者的临床疗效，最大限度的降低疾病所带来的困扰，采取及时有效的临床相关护理干预措施，对颈椎病患者积极主动的进行疾病预防、治疗等相关方面的健康宣传教育，对于缓解患者的临床症状，提高患者的愈后生活质量有着十分重要的临床意义。健康宣教主要包括[5]：

①生活、工作中尽可能使颈部处于平直状态，避免颈部的激烈运动以及过度受劳；

②卧床休息时尽量保持脊柱自然生理弯曲，髋、膝微屈；仰卧时枕头高度要保持5cm范围以内，以舒适为宜；

③制定合理的康复训练计划，养成良好的颈部科学运动习惯，积极预防颈椎病；

④掌握正确的按摩方法，以胸锁乳突肌及斜方肌的提捏为主，以出现适度酸胀感为宜。

本文通过对97例颈椎病患者的临床相关护理资料进行回顾性的分析总结得出，及时有效的临床护理干预措施对于颈椎病患者的临床治疗效果有着积极的影响，值得临床借鉴应用。

参考文献：

[1]张淑湘.颈椎病的康复护理[J]，中国社区医师：医学专业，2010，（31）：210.

[2]赵晓萍，石玉兰，任秀喜.颈椎病中医整体护理的临床研究[J]，现代中西医结合杂志，2010，19（32）：4223-4224.

[3]李绮红，郑丽娇.健康指导在颈椎病患者中的应用[J]，现代临床护理，2010，（9）：68-69.

颈椎病的治疗与预防篇4

贾连顺

专家简介

贾连顺第二军医大学附属长征医院教授、主任医师、博士生导师，全军骨科研究所所长，上海脊柱外科临床医学中心主任。现任国际截瘫学会中国分会副主任委员、全军保健委员会专家组成员等职。医学专长：颈椎病和颈椎外伤领域，著名脊柱外科专家。门诊时间：周四下午、周一下午特需门诊

大众医学：对本次调查获得的285个有效样本，您如何评价？贾连顺：来我科就诊的颈部不适者，通常病情相对较重，确诊为颈椎病的比例高。他们的来源不局限于上海地区，可以说来自华东地区甚至全国范围。285个有效样本的获取不容易，有代表性，统计结果能反映颈椎病主要特征。大众医学：调查显示，40岁以上的中老年人占颈椎病人群的51.9%，是否意味着年龄增长仍是颈椎病发病的首要因素？而30岁以下者比30～39岁人群还高出2.5%，是否说明颈椎病年轻化趋势明显？贾连顺：人体有7块颈椎骨，第6颈椎（食管起始处正对的位置）最容易发生骨质增生，且以颈椎后半部分的骨质增生容易产生压迫症状，因此年龄因素仍然是颈椎病的主要因素。30岁以下者比30～39岁人群还高出2.5%，这也正是我们一直想呼吁人们重视颈椎病年轻化的问题。下面一组数据更能说明问题，20世纪80年代中期，来我科手术治疗的颈椎病患者高发年龄为55岁；90年代中期，这一年龄数值下降到49岁；而目前住院病人颈椎病高发年龄只有39岁左右。由于工作方式的改变，越来越多的人以伏案使用电脑工作为主，长时间处于同一个姿势，加速了肌肉疲劳和椎间盘的退变，引发颈椎病的早早来到。大众医学：职业特征中，有三个数字需要您进一步解读：一是财务人员居各行业排名榜首，二是人群比例并不高的平面设计人员在本次调查中比例也较高，三是驾驶员榜上有名。如果一个颈椎病高危险因素职业者，平时还自己开车上下班，是否更需要关注颈椎健康？贾连顺：在其他的颈椎病患者调查中，财务人员也是排名很靠前的。这就需要提醒财务人员比从事其他职业的人更要懂得爱护自己的颈椎，早预防，早治疗。平面设计人员在这一排行榜中突显，因为它是新兴的、年轻人居多的职业，更主要的是该职业从业者过长时间保持着一个工作姿势。比如绝大部分时间就是手拿鼠标，眼睛一动不动地盯着电脑屏幕，这种过分专注和僵直的姿势很容易造成肌肉劳损，加速颈椎退变。驾驶员是颈椎病好发职业，随着非职业驾驶员的日益增多，那些原本就从事着易患颈椎病工作的人，又增加了驾车这个环节，则要格外关注自己的颈椎健康了。

不良习惯多就诊意识弱――解读颈椎病调查（二）

袁文

专家简介

袁文第二军医大学附属长征医院骨科主任、主任医师、博士生导师。现任华裔骨科学会脊柱外科分会主席、中华医学会骨科分会脊柱外科学组副组长等职。2005年入选上海市医学领军人才培养计划。医学专长：脊柱外科为专业方向，以颈椎外科为主攻目标。门诊时间：周二下午、周四下午特需门诊

大众医学：调查显示，生活中许多不良习惯对颈椎有损害，它们是怎样对健康构成伤害的呢？袁文：除了年龄增大是退行性变的重要原因外，工作姿势不当、生活习惯不良、体育锻炼不当都是颈椎病发生的常见原因。颈椎长时间处于屈曲位或某些特定，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，导致进一步损伤，颈椎病就发生了。大众医学：性别统计显示，男性为51.6%，略高于女性的48.4%。这一结果与其他公开资料显示的颈椎病男性略多于女性的结论是一致的，您还有什么要补充的吗？袁文：在门诊时，男女比例相当。但进展到手术治疗阶段，男性患者数量明显多于女性。男性工作强度比女性大是主要原因。另外，门诊中女性患者，尤其是中年女性，有很多的心因性因素导致了她们对颈椎不适主观感觉不好，提高了就诊率，使得门诊中女性与男性患者差不多持平。这一比例的深度解读，则是希望男性要更注意自己的颈椎健康，女性在无法确诊颈椎病时，再找一找心理原因，以改善症状。大众医学：对就诊时机的调查发现，颈椎不适小于15天就诊者只有18.6%，而发生症状2个月以上才来就诊者竟高达51.6%，是不是大部分人对颈椎病不重视？能拖就拖？袁文：人们不急于到医院来诊治颈椎病，是因为颈椎病早期不是非常痛苦，不致命，很多人以工作忙为理由一拖再拖。也有不少老年人认为年纪大了颈椎有点毛病很正常，没必要动不动就去看医生。我们提倡早诊断早治疗，建议颈部3～5天无法缓解的不适，应尽快去医院诊治。可以选择基层医院就近就医，如果在基层医院得不到确切答案，要尽快去医院专科诊治，骨科、神经外科或神经内科均可初诊。只有明确诊断后，才能采取相应的治疗措施。大众医学：调查显示，有49.4%的人进行过或想进行按摩及推拿，有41%的人用过或想用颈椎理疗仪器。您如何评价？袁文：按摩、推拿以及理疗对颈肩部局部肌肉疲劳、酸痛症状的改善有积极意义，但由于这些措施的可获得性强，随意采用易导致颈部肿瘤、强直性颈椎炎等疾病的漏诊，且对已经发生严重病变的颈椎本身没有任何改变。用哪种辅助方法，何时用，怎样用，建议患者首先获得专科医生的指导。

不要乱给自己戴颈椎病帽子

王新伟

王新伟第二军医大学附属长征医院骨科副主任医师，副教授。国际矫形与创伤外科研究学会（SIROT）中国分会秘书。医学专长：颈椎病，脊柱损伤，腰椎退变性疾病。门诊时间：周四下午

除了年龄增大是退行性变的重要原因外，工作姿势不当、睡眠不良、体育锻炼不当都是颈椎病发生的常见原因。特别是现代社会，需要伏案工作的人越来越多，长期低头伏案工作或抬头面对电脑工作，颈椎长时间处于屈曲位或某些特定，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，进一步导致损伤，颈椎病就发生了。

尽管，颈椎病目前越来越多，但我们希望大家不要乱给自己戴上颈椎病的帽子，然后随意采取一些治疗措施，可能导致病情加重或误判。

影像学检查是主要检查手段

患者在确诊颈椎病时，最常涉及的检查就是X片和CT或磁共振（MRI），它们都属于影像学检查。

X片X片简单、便宜，在脊柱疾病的临床诊断及治疗的指导上有特殊意义，是最基本最重要的颈椎病检查手段。最常用的是颈椎的正位片和侧位片，一般情况下只通过这两张X片就可以满足对颈椎病初步诊断的要求，即可以大致了解被检查者颈椎的生理曲度、有无骨质增生及椎间隙有无狭窄。

CT或MRI当发生与其他疾病鉴别困难，或为了更清楚地明确脊髓、神经根的受压情况来确定手术方式、手术的节段范围时，可以再作CT或MRI检查。

一般说来，颈椎病使用X片，或者进一步采用CT和MRI检查，就可以满足诊断、鉴别诊断、指导治疗以及估计预后的要求，不再需要其他检查。但是关于X片和CT以及MRI检查之间，人们还存在一些误区。现在许多病人甚至是基层医院医生，认为磁共振及CT比X线平片技术更先进、更高级，看得更清楚，可以代替X线平片检查。许多病人尤其是跑了许多医院辗转求医的病人，看病时手里拿着一大堆磁共振片及CT片，而唯独没有最基本的也是最重要的X线平片，其实这是本末倒置的，因为并不是所有的颈椎病的诊断都需要CT和MRI检查，而X片则是必需的。

预防趁早不做下一个颈椎病患

叶晓健

叶晓健第二军医大学附属长征医院骨科副主任，教授，主任医师，研究生导师。担任《脊柱外科杂志》常务编委兼编辑部主任，《中国矫形外科杂志》编委，上海市医学会骨科分会委员兼秘书、国际内固定学会讲师等职。医学专长：脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病。门诊时间：周二上午

除了年纪大的因素外，青年人和中年人的颈椎病多为不注意颈椎健康，使病情一再迁延所致。如果意识到工作习惯或生活习惯的坏处，并采取一些措施，可能就会远离颈椎病。

每天做一套颈肩预防操

对于长期坐在电脑前伏案低头工作的人来说，头颈一直处于俯首读写状态，时间一长，颈椎间盘内压力升高，髓核组织对后方的纤维环的压力增大，一旦超过它的耐受性，髓核就会将纤维环顶破而向后突出，对后方的脊髓、脊神经根或侧方的椎动脉以及交感神经构成刺激(早期)或压迫(后期)，并出现一系列如颈肩背痛等颈椎病的症状。

预防颈椎退变有效方法是进行抬头伸颈锻炼，数次后，颈、肩、背疼痛症状即减轻或消失。

步骤如下：

准备姿势：双脚分离与肩同宽，两手臂放在身体两侧，指尖垂直向下（坐时两手掌放在两大腿上，掌心向下），眼平视前方，全身放松。

1.抬头缓慢向上看天，要尽可能把头颈伸长到最大限度，并将胸腹一起向上伸（不能单纯做成抬头运动）。

2.将伸长的颈慢慢向前向下运动，好似公鸡啼叫时的姿势。

3.再缓慢向后向上缩颈。

4.恢复到准备姿势。

要求：

1．每做一次（1～4）连续运动约1分钟

2．向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹

3．结合不同情况，每天做数遍，每遍做数次。

枕头要调整到舒适高度

颈椎有正常的生理弯曲，枕头的高低与床垫的选择对预防颈椎病很重要，使用低枕和高枕都会使颈椎骨和肌肉、韧带处于紧张状态，得不到真正放松和休息。一直不用枕头也是不可取的。那么枕头高度多少合适呢？以仰卧时头枕于枕上，枕中央在受压状态下高度8～15厘米为宜，而在枕的两端，应比中央高出10厘米左右，以保持颈椎的生理弯曲。当然，上述的高度仅供参考，是否合适还要根据个人感觉进行调整，以醒后颈部无任何不适为宜。枕头应放于颈肩部，有助于保持颈椎正常的生理曲度，刚开始会不适应，坚持一段时间就会习惯的。

征求医生意见后使用磁疗等保健品

时下的药店或者商场保健品专柜里的磁疗枕不少见。磁疗虽然对一些疾病的恢复有效果，但并不是万能的，目前市场上磁疗保健用品所用的大都是永久性磁铁，磁场强度比较大，有的甚至是地磁的数倍，体虚、神经衰弱患者使用后症状反而加重，甚至出现剧烈头痛、盗汗；磁疗保健品也缺乏统一的管理及行业标准，不少磁疗保健器械存在着过分夸大疗效的现象，因此，在使用磁疗保健品前，最好征求医生的意见。

另外，钛元素项链也以使肌肉得以放松为卖点正被不少白领人士所关注。尽管国内没有数据表明其确切的颈部不适改善效果，至少也没有临床数据表明它有什么危害。我们的观点是，不排斥新生事物，但要提醒消费者，颈椎明显不适后，还是要优先选择效果确切、成熟的治疗方法。

补钙可起到一定预防作用

由于颈椎病是一种退行性疾病，在X线等影像学检查时，常发现颈椎有骨质增生，对于有骨质疏松症的老年人，口服钙片和促进钙质吸收药物是治疗骨质疏松症的常用方法，补钙是全身作用不会增加颈椎局部的骨质增生、退变，有颈椎病伴骨质疏松的老年人，可在医生指导下补钙。

改变可以改变的不良习惯

预防的关键是不要长时间处于一种工作姿势，肌肉的僵持、疲劳是发生颈椎病的重要病因，但可以逆转，因此要学会工作间隙适当休息。

调查显示，秋冬几乎没什么特意保护者占45.6%；春夏几乎不防护者占47.7%，其实局部的防护很重要，哪怕是一条薄薄的纱巾或是刻意穿上领子高一点的衣服，都对颈椎的健康非常有好处。

调查显示人们有损颈椎健康的不良习惯多，64.9%的人喜欢躺在床上看书或者看电视，21.4%经常在车上看书，27.4%的人喜欢在车上打盹，14.7%的人经常发短消息聊天，这些是比较常见的有损颈椎健康的不良习惯，看看有此习惯者，最先能改掉哪个习惯，你就向恢复健康先迈出了一步。

颈椎病辅助治疗误区多

陈德玉

陈德玉第二军医大学附属长征医院骨科主任医师、教授、博士生导师。担任国际创伤与矫形外科学会(SCOT)中国分会副主席、国际脊柱外科委员(WORLD-SPINE)会委员、《脊柱外科杂志》编委、《中华外科杂志》特约编委等职。医学专长：脊柱伤病，设计和改进多种脊柱外科技术及工具，获得9项国家专利。门诊时间：周三上午

颈椎病的康复往往需要多管齐下，通过综合治疗才能取得满意的效果。然而在颈椎病治疗中，由于患者医学知识的相对缺乏，难以做出正确的判断，加上商家和非正规康复服务提供者的夸大性宣传的误导，颈椎病辅助治疗环节存在较大的隐患。

对颈托产生依赖

如同石膏固定是骨折的标致一样，颈托可以说是颈椎疾患的一个特征。市场上颈托种类繁多，有大小、形状固定的，也有可充气调节高度的，使用的材质、所起的作用差别不大。

使用颈托的目的是使颈部的伸屈、旋转活动受到一定的限制，好的颈托可以使颈项部的肌肉得到放松，在一定程度上改善局部肌肉的酸胀痛等症状。大部分患者容易对颈托产生依赖，担心拿下来就会导致病情加重，因此轻易不想拿下来。久而久之，颈项部的肌肉一直得不到充分运动，力量逐渐减弱，并且可能出现一定程度的废用性萎缩，难以维持颈椎的稳定性，反而会症状加重，甚至加速病情的发展。

如果选择了一个不适合的颈托，不但影响了颈椎的正常运动，甚至可能使颈椎的正常生理曲度发生改变，将会带来更大的危害。

无指导颈椎牵引危害大

至于颈椎牵引，临床上是缓解颈椎病，特别是神经根型颈椎病症状的一个行之有效的方法，前提是住院使用专门的牵引器械、严格控制牵引重量，由专科医生指导并且在严密观察下进行低重量、持续性牵引，确保整个过程安全、有效。在掌握了这些技巧之后，患者可以回家自行牵引治疗。

市场上时常有各种颈椎牵引仪的广告，附以磁、电、波等各种高科技名词，并通过各种模型解释该产品的牵引原理、效果等。充分可调节颈托严格上来说也是牵引仪的一种，由于使用此类仪器时没有专科医师的指导及严密观察，只凭使用者自身感觉调节，对于牵引的重量、角度、时间等没有一个严格的控制，容易对正常组织造成损害。甚至有人认为，牵引的重量越大，效果就越好，盲目加大牵引重量，这种做法是完全错误的，并有一定的危险性。

大力按摩损害多于康复

目前都市里很多休闲按摩场所挂着所谓“中医按摩”“纯盲人按摩”等字样的招牌，专门治疗颈椎病、腰腿痛。接受这些并非经过专业医学训练的按摩师的治疗存在着很大的隐患，因为按摩可以导致软组织的进一步损伤。虽然在大力(甚至暴力)按摩以后，短时间内可以感觉比较舒服，但是很快症状会重新出现，这是因为大力按摩以后肌肉发生水肿所致。反复按摩，反复水肿，形成非良性循环，结果是力量越来越大，病却好不了。更为严重的是，长期的暴力反复作用于颈椎的椎间盘、小关节及韧带等，会破坏颈椎的稳定性，加速椎间盘的退变突出，加快关节、椎体的骨质增生及韧带的肥厚，使颈脊髓受到更严重的压迫，加快颈椎病的发展。

颈椎病患者包括正常人，去非正规医疗机构进行颈部按摩推拿时，都应持慎重态度。

非手术和手术治疗从来不是对立面

陈雄生

陈雄生第二军医大学附属长征医院骨科副主任医师、副教授、硕士生导师。现任国际截瘫学会中国脊柱脊髓损伤分会委员兼理事、《中国矫形外科杂志》编委、《脊柱脊髓杂志》主编学术秘书、《骨科医学杂志》执行编委。医学专长：颈椎病、上颈椎损伤与畸形以及脊柱韧带骨化病。门诊时间：周四上午

治疗颈椎病的方法很多，总体可分为非手术治疗和手术两大类。如果患者通过非手术疗法可获得较好的疗效，就没必要采取风险相对大的手术治疗了。如果神经、血管、脊髓受压症状进行性加重，或者颈椎病反复发作，严重影响工作和生活，非手术治疗又不理想时，则必须采用手术治疗。非手术治疗和手术治疗从来不是对立的。

非手术治疗能解决大部分人的问题

推拿按摩疗法

按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效的治疗措施，对颈椎病有以下作用：

疏通脉络，止痛止麻

加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫

松解神经根及软组织粘连，缓解症状

缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动

对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形

按摩、推拿疗法大致可分传统的按摩、推拿手法和旋转复位手法，前者为大众所熟悉，此处对旋转复位手法做稍详细介绍，旋转复位手法应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患，临床上发现有棘突偏歪，X线片上见有双凸，双凹，双边等脊柱旋转表现的病例。

虽然按摩推拿对颈椎病有一定的治疗作用，但是我们不赞成手法较重的推拿方法。临床许多病人由于过度推拿导致病情突然加重，甚至进展为瘫痪。建议选择正规医疗机构实施推拿、按摩。

理疗及针灸的作用

舒经活血，消除神经根及周围软组织炎症水肿

改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态

缓解颈部肌肉痉挛，增强颈椎牵引效果，并改善颈部软组织血液循环的效果，多数患者可以取得一定的疗效

功能锻炼

以颈背肌肉劳损为主要症状者，应锻炼颈背部肌肉

上肢肌肉萎缩无力者，以锻炼上肢动作为主

下肢跛行无力，步行困难者，则要练习行走及蹲立动作

四肢瘫痪的患者，失去自主活动的能力，除加强护理，防止发生各种并发症外，对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩，对所有关节进行全范围的被动活动，每日两三次，以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形

经常游泳对颈椎病的预防和治疗作用尤其明显

不要错过手术治疗的时机

当患者经非手术治疗症状改善不明显，甚至进行性加重，或者症状突然加重者，则需要及时手术干预。若具备手术指征而患者拒绝手术时，病情只会越来越重。病情越严重，手术效果越差。

颈椎病患者出现麻木无力、疼痛甚至走路不稳等症状，是由于脊髓、神经受压所致，通过手术解除脊髓、神经压迫，可以有效地改善症状，提高患者生活质量。

颈椎病的治疗与预防篇5

钛从发现到现在，不过短短一百多年，由于钛具有无毒、质轻、强度高以及优良的生物相容性等特点，钛在医学领域也有广泛的应用，如用于制造医疗器械，如人造关节、头盖骨、心脏瓣膜、骨骼固定架等。钛在人体中分布广泛，正常人体中的含量为每70kg体重不超过15mg，其作用尚不清楚。但钛能刺激吞噬细胞，使免疫力增强这一作用已被证实。钛的最大特点是稳定，不与人体组织发生反应，因而可以植入人体。但也正因为这个特点，它的医学应用仅限于替代人体组织，不可能从体外对人体带来任何物理、化学作用，或发射什么电流治疗疾病，更不会对血液循环产生什么影响。

对于佩戴钛圈治疗颈椎病的说法，专家们都有耳闻。不过专家们一致认为，用钛圈治疗颈椎病没有科学依据。虽然说钛在医学上应用比较广泛,但绝不是通过钛圈所“释放放射物质”来治疗颈椎病，而是用来制造人造骨材料。

我们都知道，颈椎病是颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤退变，导致颈神经根、椎动脉等受到刺激或损害而出现的问题。颈椎压迫血管会使患者的颈部活动范围受限，常常会出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、眼胀痛、视力下降等情况，严重时还会导致脑中风。神经根型颈椎病患者颈部肌肉紧张，肌力减弱、肌肉萎缩，部分病人持物时易脱落，出现相关部位运动功能障碍；颈椎压迫运动神经，患者颈部疼痛、活动受限、下肢运动障碍如无力、发抖、腿软或易摔倒，表现为单纯下肢感觉障碍，出现于偏侧上下肢的感觉运动障碍，如右臂发胀，同时有右腰、背部，右下肢疼痛及肌肉震颤。因此，对颈椎的治疗和预防不是那么简单。即使钛真能调节人体电流，治疗作用也是微乎其微的。在医学康复领域还没有使用这样的产品进行康复的，也没有相关文献资料说明钛具有诸如缓解疲劳、缓解颈椎不适等作用。如果钛能够缓解疲劳、减轻肌肉压力的话，那么那些做了骨科手术的人不是都能够直接体验到这个效果了？但事实并非如此。用钛圈治疗颈椎病，只是一个童话而已，只是商家一种促销方式而已，它的作用仅限于装饰，和项链一样，不但起不到任何治疗作用，有时候戴久了，还会引起颈椎病呢。

大多人患颈椎病是劳损原因造成的，由于长期伏案工作或操作电脑等使身体前屈，肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态；让颈部的肌肉受到牵引疲劳之后超出生理的负荷，血液中的疲劳物质和氧自由基引起无菌性的炎症，就会在肌肉筋膜里面产生水肿，这种情况就会产生一些疼痛的因子来刺激神经的末梢产生疼痛，在疼痛的作用下，血液中的疲劳物质、疼痛因子和氧自由基沉积，久而久之形成骨关节的病变。使得颈椎的椎间盘退化，产生骨质增生，椎间盘直接压迫相关的颈肩神经、脊髓、椎动脉，由神经引起疼痛，同时伴有眩晕、头晕、头痛、偏头痛、头部重压、紧束感、手臂放射状疼痛、手指发麻、腿软、视力减退、心率失常等症状。颈椎病的不断加重可导致昏厥、肢体瘫痪，诱发严重后果。因而颈椎病的预防、及早诊断和治疗是至关重要的。

颈椎病的治疗与预防篇6

[关键词]针灸；牵引；神经根型颈椎病；护理

[中图分类号]R473.5[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2014）12-93-03

颈椎病即颈椎综合征，为临床多发病和常见病，神经根型颈椎病在各型颈椎病中发病率高，严重者可出现瘫痪，患者手术治疗效果不明确且风险性大，临床多行保守治疗，近年多应用中医综合治疗[1]。本研究选取我院2011年1月～2013年1月收治的122例采用针灸与牵引综合治疗神经根型颈椎病患者，探讨针灸与牵引患者的护理方法，取得了满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

分析我院自2011年1月～2013年1月收治的122例神经根型颈椎病患者，所有患者均经X线或CT、MRI检查，表现为椎体后缘骨质增生，或椎间隙及椎间孔变窄，或反弓，颈椎曲度变直，或钩椎关节与关节突关节增生。其中男71例，女51例；年龄24～73岁，平均（47.2±2.1）岁；病程1个月～9年，平均（2.4±0.4）年。临床表现为患侧上肢放射性疼痛、颈肩疼痛麻木、感觉障碍与根型痛，疼痛程度不一，部分患者出现肌力萎缩退化。排除标准：颈椎有骨质破坏、严重颈椎间盘突出、脊髓型颈椎病，颈椎严重外伤、伴有严重眩晕、耳鸣、恶心呕吐、以及肩周疾病导致的颈椎痛。采用随机数字表法将122例患者分为干预组62例与常规组60例，所有患者均经过医院伦理委员会通过及患者家属知情，干预组对针灸与牵引治疗患者采取针对性护理，常规组采取常规护理。两组患者在性别、年龄、临床表现等方面比较，差异无统计学性意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

122例采用针灸与牵引治疗的患者分为干预组62例与常规组60例，常规组患者采取常规护理，让患者充分了解该病的发病发展及转归，纠正患者不良颈部姿势，指导患者进行正确的颈部功能训练[2]，干预组在常规组护理的基础上对牵引与针灸患者行针对性护理，具体护理措施如下。

1.2.1牵引护理

1.2.1.1牵引前的护理牵引患者采用坐位，患者需充分放松病变部位的股肉，如颈部、肩部的肌肉，以及整个躯体的肌肉，以感觉舒适放松为主，若患者不能完全放松，则需给予心理疏导，对患者进行适当指导，指导患者充分调整放松[3]。

1.2.1.2牵引时的护理患者完全放松后开始给予牵引，根据患者的疾病情况、体重、年龄、性别等综合因素，确定牵引重量。一般的牵引重量为5～10kg，牵引的重量要逐渐增加，防止患者不耐受。根据患者的病变部分选择牵引角度，上颈段牵引角度略微前屈5°～1°，下颈段后屈10°～2°，以患者能够承受为上限，颈部有牵拉感。患者每天牵引1～2次，20～25min/次。以15d为一疗程[4]。

1.2.1.3牵引后的护理牵引后不要剧烈转颈活动，动作宜缓慢，幅度应循序渐进；牵引完毕应休息几分钟后再行其他治疗。牵引带每周进行清洁。

1.2.1.4牵引时的注意事项牵引过程中，要求患者头部保持稳定，不可以左右摇摆，以免意外的发生。牵引过程中需密切观察患者的反应，如果出现面色惨白，大汗淋漓，恶心欲呕，神志痛苦、恐惧等异常现象，应该立即停止牵引，寻找原因，待原因解决后再继续给予治疗。

1.2.2针灸护理

1.2.2.1针灸前的护理护理人员就针灸治疗颈椎病的优势，治疗的效果及治疗中的注意事项等，充分对患者进行告知，使患者以放松愉悦的心情接受疾病的治疗。同时指导患者注意颈肩部保暖防寒，室内保持合适的温度和湿度，同时避免合并上呼吸道感染，积极预防咽喉炎。

1.2.2.2针灸时的护理告知患者避免空腹针灸，指导放松肌肉，防止进针时出现进针困难或出现断针、弯针、滞针等现象。医生进针后多巡视，如有不适感，则需立即报告主治医生，同时密切观察患者的反应，对于有汗淋漓、恶心欲呕、意识丧失等现象时，应及时拔针，给患者饮用适当的温水，按压合谷、内关等穴。指导患者针灸前后需清洁皮肤，预防感染[5]。

1.2.2.3针灸后的护理针灸后密切观察患者呼吸情况，如果出现呼吸频率变化，发现异常及时报告医生。

1.3观察指标

观察两组患者的临床总体疗效，应用VAS评分评定两组治疗前和治疗后的疼痛状况[6]。

1.4疗效标准[7]

痊愈：临床症状完全消失，颈椎功能恢复正常，不影响正常生活和工作。显效：症状有所改善减轻，颈椎功能很大改善，可应付常规生活和参加一般劳动。好转：症状有一定改善，颈、肩及背痛症状减轻。无效：症状及功能无改善。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采（）表示，采用t检验，计数比较采用x2检验，以P

2结果

2.1临床总体疗效

2.2疼痛评分

应用VAS评分评定两组治疗前和治疗后的疼痛状况，两组评分变化比较，治疗前两组疼痛评分比较无显著意义（t=0.328，P>0.05）；两组治疗前与治疗后比较，在统计学上均具有显著性意义（常规组治疗前与治疗后比较：t=3.737，干预组治疗前与治疗后比较：t=2.045，P均

3讨论

神经根型颈椎病为慢性疾病，病情多迁延反复，患者在治疗前多存在着不同程度的焦虑、烦躁、紧张等负性情绪，影响患者的康复，另外此病症状以疼痛为主，发病时严重的疼痛影响患者的生活及睡眠，更加重了患者的负性情绪[3，8]，因此及时有效的治疗、开展有针对性的护理工作是患者及早康复、提高其生活质量的保障[9]。

由于颈椎病为慢性疾病，单纯治疗效果并不十分理想，临床发现，治疗结合有效的护理是保证患者康复的一个重要方面[6]。神经根型颈椎病的病情迁延反复及疼痛等症状，易造成患者在治疗过程中出现焦虑、烦躁、紧张等负性情绪，因此治疗前护理人员需主动和患者沟通，及时缓解疏导患者的负性情绪，充分告知治疗的效果及治疗中的注意事项，治疗过程中需密切观察患者的反应，及时有效的护理能够提高患者疗效，减轻患者心理负担。高龄患者牵引前需充分了解患者的病史及有无合并症，对于有心脏病史，高血压病史以及脑血管病病史者，需患者病情稳定时才可以给予牵引，同时牵引过程中需监控患者的血压、脉搏的变化[10]。患者针灸后应避免快速的旋颈动作，以避免椎体交叉处因椎动脉痉挛，出现供血不足或突然出血。患者在保持一个时间久了之后，要避免快速转换，防止椎动脉供血不足发生晕厥摔倒。日常需避免颈过伸、过屈等剧烈运动，避免久坐低头、长期伏案工作、长时间上网打游戏等增加颈椎压力的动作[11-12]。

本研究中，常规组临床总体疗效为98.3%（59/60），干预组临床总体疗效为100.0%（62/62），两组比较在统计学上具有显著性意义，说明在牵引和针灸的联用治疗神经根型颈椎病患者时，采用适当的护理干预，可以有效地提高神经根型颈椎病的临床疗效。近年来的研究表明，长时间的牵引可能加重颈椎病患者的病情[13]，利用针灸能进一步增强局部血液循环，缓解患者的症状，两者联用使神经根型颈椎病的临床疗效显著增强，在患者进行针灸与牵引治疗时采用适当的护理措施，注意患者的情绪变化，与患者进行有效沟通，两组评分变化比较，干预组评分显著低于常规组，治疗后两组比较在统计学上具有显著性意义，说明牵引和针灸的联用治疗神经根型颈椎病患者时，采用适当的护理干预更能缓解患者肌肉的紧张状态，增强局部血液供应，有效缓解患者疼痛状况，进一步缓解了患者的紧张情绪。

综上所述，针灸与牵引治疗神经根型颈椎病患者采取有效的临床护理，能提高患者临床疗效，有效改善患者疼痛，疗效确切，值得推广。

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