机床基础知识范例(12篇)
时间：2024-03-07
时间：2024-03-07
基础医学课程是医学生学习医学专业的基础,是为学生将来学习临床医学课程和临床工作服务的。基础医学与临床医学是医学知识体系中的两个密切联系、不可分割的部分,随着现代科学技术的发展,基础医学又被分为人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学、免疫学、病理学、病理生理学、药理学、毒理学、分子生物学和流行病学等课程,学生需要学习的内容大大增加。将基础医学和临床医学过度的分开甚至将基础医学课程割裂开来是不科学的;过细的课程分割、过分的强调某门课程,不利于学生建立整体的医学知识体系;基础医学课程中部分教材内容存在大量多次重复的现象,影响了学习效果,学生反映有些内容感觉上是听了五、六遍,但都未讲明白,建议相同的知识由某一学科的教师专门讲授,把知识讲明讲透,避免多而不精、不深的弊病,不要做无意义的重复[3]。浙江大学医学院按照“从宏观到微观、从形态到功能、从正常到异常、从疾病到治疗药物”的原则,将人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等六门基础医学课程整合为一门按人体器官系统进行教学的“基础医学整合课程(包括基础医学导论和基础医学各论1-4)”,教材的总字数由430.9万字下降到285.5万字,课时由405学时降为320学时。这样做避免或减少了相关课程内容的重复,节省了师、生的精力,提高了教、学的效率,值得借鉴[4]。美国密歇根大学(UniversityofMichigan)医学院的解剖学科和妇产科学改变传统上前基础后临床医学教育的教育模式,打破基础与临床的界限,将二者有机结合,创建了“临床解剖学和妇女健康(ClinicalAnatomyandWomen’sHealth)”课程[5]。目前我校将医学院基础医学部原来按课程的十几个教研室整合为五个学科群,加强了课程间的交流,我们以人体机能学实验课程改革为突破口,将生理学、药理学和病理生理学的实验进行了有机整合,减少了不必要的重复,提高了效率,效果良好。同时,也在加强课程内的改革,如生化课程将原来相关联的但分散的数个实验整合为一个生化大实验,对学生建立整体的思路有明显的帮助。
2结合临床实际,开展基础医学教育
医学院校的医学基础课教学目的十分明确,就是培养医学生。这和综合大学中的一些类似课程(如生理学、生物化学等)的教学目的不同,不能互相替代,基础医学不能脱离临床实践,而应与临床医学紧密结合。学科中要有既懂基础医学又懂临床医学的教师,美国一些学校40%以上医学基础课的教授是在职的临床医生。我国大多数医学基础课的教师毕业于医学院但不是在职的医生,这种状况在教学思路和实际教学及科研中限制了基础医学和临床医学的联系和结合[6]。医学课程来源临床实践,医学基础课程是为临床服务的,体现在两个方面:是后续的临床课程的基础知识;也是将来临床工作的依据。但我们常常注意了前者、忘了后者,忘了或很少向学生介绍基础医学知识在临床中的应用。局部解剖学与外科手术学是基础与临床的桥梁课,是医学生进入临床必须掌握的基础知识和基本技能。局部解剖学(Regionalanatomy)是从临床实际需要出发,阐述人体器官的解剖关系,局部解剖的熟悉程度决定一个外科医生的工作能力和水平,只有掌握局部解剖才能使外科医生在手术过程中得心应手,避免不必要的损伤,减少并发症,使手术获得较好的效果。外科手术学(Operativesurgery)是专门研究手术的技巧、方法、条件的科学,是外科学的重要组成部分。中国医科大学将上述两门课有机的结合在一起,形成了“局部解剖学与手术学”课程[7]。北京大学医学部的解剖学教研室将解剖与临床相结合,开设了“临床局部解剖学PBL专题(包括胸前壁、腋窝局解与乳腺癌手术,胸腔纵隔局解与冠心病,腹股沟区局解与腹股沟疝,结肠上区局解与肝移植,盆腔局解与直肠癌,四肢局解与骨关节损伤,腮腺区局解与颌面外科,颅脑的断层解剖与颅脑CT/MRI,颈部局解与甲状腺手术,心血管系统与心血管疾病)”[8]。让医学生早期接触临床、早期接触病人,邀请临床大夫讲解基础医学课程中的一些章节,将临床的最新成果和临床经验带进基础医学课堂,不但做到了理论联系实际,基础联系临床,而且还活跃了课堂气氛,进一步提高了学生的学习兴趣[9]。密歇根大学医学院的“临床解剖学和妇女的健康”课程中,学生解剖尸体、参与了教学和关于妇科解剖与妇女保健的临床相关会议,该课程强化了基础和临床的结合,培养了学生在临床实践中使用基础学科概念和技能[5]。在部分局部解剖的教学中请有丰富临床经验的专家给学生授课并示范性解剖,当学生感受到局部解剖与临床实际应用(尤其是外科手术)联系是非常密切的,明白“成功手术的过程应是没有错误动作与多余动作的解剖过程”时,他们的学习目的进一步明确了,枯燥的解剖学课程变得生动了,学生的学习兴趣更加浓厚了,“要我学”真正变成了“我要学”[10]。
3合适开展PBL教学,提高教学效果
1969年,美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克马斯特大学(McMasterUniversity)首创了以问题为中心(Problem-basedLearning,PBL)的研究性教学法,该教学法以“问题”为核心,通过提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结等过程,提高了医学生全面思考问题和处理问题的能力,其实质是让学生在教学过程中体验科学原理的发现和应用科学原理解决实际问题的过程[11]。以临床实际问题为基础的研究性教学,增加了学生积极主动参与的教学环节,可以激发学生的学习兴趣、引导学生把握正确的学习方法,有助于学生综合能力的培养。在基础医学的相关课程中采取适当的研究性教学,建立“教师为主导、学生为主体”的教学模式,在教师的的策划、指导、促进、评价和鼓励下,通过学生个体的主动学习,小组内学生的充分交流与沟通,小组成员的协作与团队的集体智慧,解决学习过程中一个个问题,使学生不仅学到了知识,更重要的是培养了医学生的自主学习能力、临床思维能力、解决问题能力、交流沟通能力和团队协作精神。既使学生较系统地掌握基础医学知识,又实现了基础医学各学科间以及基础与临床学科间知识的交叉,提高学生学习的积极性和主动性,提高学生多方面的能力。以PBL教学法为代表的研究性教学法已成为国际上较流行的一种教学方法。1986年上海第二医科大学和西安医科大学将PBL教学法引入我国,目前我国许多医学院校的基础医学课程都开始尝试应用PBL教学法[12]。但我国的医学教育是在高中毕业后进行的,与美国等发达国家的大学后的精英教育有许多的不同,学生的知识结构、知识体系不完善,其医学知识几乎为零,这是在基础医学课程学习阶段开展PBL教学的困难。我们有计划的组织了相关教师在不同层次(课程组/学科群/基础医学部/基础与临床间)对教学要求、教学内容和教学方法进行研讨,并在部分基础医学课程的教学中开始了研究性教学的尝试与探索。我们的体会是,结合我校的实际,可以在基础医学的有关课程中选择合适的内容开展PBL教学。
4加强人文社会科学、行为科学同医学学科的结合
按理说,有精湛的技术和高尚的医德,就可以做一个合格医生了。但一个成功的医生还应是一个活跃的社会活动家,通过参与社会活动,向人们传达健康知识,还须具备丰富的人文知识和与人打交道的能力。美国哈佛医学院(HarvardMedicalSchool)的“病人、医生”课程、约翰•霍普金斯大学(TheJohnsHopkinsU-niversity)医学院“病人、医生和社会”课程都强调人文社会科学、行为科学同医学学科的结合,这是因为医学兼有社会科学和自然科学的双重属性,在医学实践中,基础医学、临床医学和人文社会科学的知识和技能的应用是密切结合、难以割裂的;同时,学习期间的情境如与今后运用知识的情境相同,学生可以更好地运用所学的知识与技能[13]。医生的工作基础就是和患者沟通合作,医生手中的手术刀和处方只是工具,而与患者的成功沟通并赢得患者的配合,是一个成功医生最重要的技能。除了专业知识,医学生还需要有良好的社会交际和合作能力,美国的医生除了看病、手术,还广泛参加社会活动,向社会各界的人们传达健康知识,同时也赢得了人们对医生职业的尊敬[14]。
数控机床
课程体系
论文摘要:本文根据当前社会需隶的数控人才所需的知识结构，对机械制造及自动化专业“金属切削机床与数控机庆.课程的教学内容进行了重组和优化，构建了理论教学为引导，实验教学为补充，实训教学为提高的“教学一体化”的人才培养模式，通过采用专职教师与兼职教师相结合，来改变师资队伍的结构.
1前言
数控技术是制造业实现自动化，柔性化、集成化生产的基础.数控技术的应用是提高制造业的产品质里和劳动生产率必不可少的重要手段;加人世贸组织后，中国正在逐步变成“世界制造中心”，为了增强竞争能力.中国制造业开始广泛使用先进的数控技术。这迫切需要既能利用计算机进行机械产品的辅助设计，又能应用数控技术进行制造的人才，作为培养具备机械设计制造基础知识与应用能力，能在工业生产第一线从事机械制造领域内的设计制造、科技开发、应用研究、运行管理和经营销售等方面工作的高级工程技术人才的机械设计制造及其自动化专业如何适应发展的需要，根据社会对数控技术人才的需求进行余属切削机床与数控机床课程的教学改革，这是我们必须要深入研究的问题。
z数控人才的需求和知识结构
当前社会需求的数控人才主要有三种类型:,>0蓝领层”数控技术人才:承担数控机床的具体操作及日常简单维护工作的技术工人，z>0灰领层’数控技术人才:承担数控编程的工艺员和数控机床维护、维修人员;3)“金领层，数控技术人才:具备井精通数控操作、数控工艺编程和数控机床维护维修所需要的绘合知识，积累了大量实际经验，知识面广。这三种类型的数控人才所要求的知识结构也各不相同，“蓝领型.:以传统的机械制造技术为墓础，掌握“数控机床原理及应用基础’和“数控加工编程技术’，掌握"cad/cam’软件.‘灰领型编程工艺员，:应具有良好的数学基础，熟悉产品的三维设计，产品的加工工艺:“灰领型维修人员，:以机、电、光和液(气)控制技术为基础，掌握数控机床维护与维修的技术和技能。“金领型”:有较扎实的专业基础，较全面地掌握数控设备的相关原理与技术，具备数控设备研制与开发能力，掌握网络技术，有较高的外语水平。
3构建与社会需求相适应的宽口径课程体系
根据“金属切削机床与数控机床.在系列课程中的地位和作用，从社会需求出发，对教学内容进行了重组和优化。课程采取理论教学为引导，实验教学为补充，实训教学为提高的“教学一体化”模式.
(1)通用机床突出重点，贯彻少而精的原则
通用机床部分，我们重点讲授车床、铣床和滚齿机的传动原理，传动系统的分析和主要结构.磨床和其它类型通用机床部分通过布置思考题，让学生自学然后通过课堂讨论，使学生弄清磨床和其它类型通用机床与车床、铁床和滚齿机在结构上的主要差别，进而熟悉通用机房的工艺范围，为制订零件的加工工艺和机床的维护，维修和产品的开发奠定一定的基础。
(z)数控机床突出实践性
在数控机床理论教学中不过于强调系统性和完整性，重在其应用。简要地讲述数控机床的基本组成及其工作原理，介绍数控机床主传动系统、进给传动系统典型结构及附件，着重讲述数控加工工艺设计，cnc车床及其车削中心、cnc铰铁床及其加工中心，cnc线切割机床的手工编程技术及其操作，采用多煤体或录像进行教学，最大限度的展示生产一线的环境，将数控机床图片、所使用的刀具图片，机床附件、加工过程等展示给学生，将抽象的枯燥的概念和技术要领用形象生动的过程模拟来表现，使课堂教学更加生动和形象，便于学生理解和掌握所学的知识。
为了培养学生对数控设备的检修、调试、故隆分析能力和数控加工现场解决问题的能力，将数控机床的安装、调试、保养与维修作为一个专题来学习，借助大盘现实案例教学来阐述常见故障产生的原因及排除方法，或采用现场教学等灵活的方式进行。
(3)课程设计，加强综合性
课程设计是理论教学中重要的一个实践性环节，其目的是对所学知识的一个概括和应用，是对学生各个方面能力的一个综合评价，为了真正使同学们具备编制数控机床加工工艺规程的能力;具备选择工艺参数、编制数控机床加工程序的能力，具备操纵、调试和维护数控机床的能力，我们要求学生利用一周时间先进行程序编制工作，然后上机操作，亲自进行程序的输入，调试、运行，把课堂学习的知识在模书墩作软件上加以验证，使实际操作能力得到锻炼和提高。课程设计完成后要求每人上交一份总结报告，包含工艺过程分析(路线安排+程序原点+工装十切削用量)、数控程序清单及设计心得等内容。
(4)依托职业学校资源，加强实训教学
工科专业学生理应姓“工’，应面向工程，面向生产，面向经济建设实际，因此，所培养的人除了具备应有的专业知识外，还必须具备应有的实践能力包括必要的操作技能，既生产技能与实验技能，这是工科专业学生所必需的工程素质。而实践教学及基地建设往往对硬件设施和软件条件提出严格要求，受财力、人力等办学条件方面的限制，机械制造及自动化专业数控硬件设施和软件条件一般比高职数控专业相对要薄弱一些，我们充分利用职业学校资源进行实践教学.通过与安徽省蚌埠市机械高级技工学校合作，做到资源共享，开展实训教学。各训练项目按照相应的职业资格标准实施，通过考核评定成绩，实训教学结束时组织学生参与加劳动与社会保障部门组织的考核，取得相应的职业资格证书，同时取得相应的课程成绩和学分。
【数控专业生实习自我鉴定范文一】
这个暑假，学校要求每个人参加社会实践至少15天。作为一个学电气工程及其自动化的学生，为了为大二的电路ѧϰ打好基础，也为了复一所学的机械基础以及计算机制图，从7月1号开始，我来到南京六角数控机床有限公司进行了一个多月的社会实践，感受颇多。
来到的头几天，还没有给我布置什么任务，于是我就在公司里熟悉一下环境。在机械基础课上老师全讲的是理论知识，今日一见更有了感性的认识。接着的几天，我进行了简单的零件加工，无非就是打孔，攻螺纹，去毛刺。我还知道了检测螺纹的工具叫规，通常是两头都有，一头是通规，另一头是止规。检测螺纹时一定要是通规进，而止规不能进，不然零件就报废了。说到报废，其实有两种，分为物废和料废。物废吗，就是加工零件是应工人的不当操作而报废;而料废则是因材料问题使零件报废。
机械课上我们画了很多的三视图，但今天看到那么多的实体模型，更有一种说不出的感觉。这儿还有许多各式各样的机床，如车床、钻床、铣床、刨床、磨床。不管什么样式的床子，都是靠着带传动来工作的。车床用于加工零件上的回转面，如圆柱面，圆锥面等;钻床一般用来工孔;刨床广泛用于加工平面;铣床用来加工平面，也可以加工斜面和各种沟槽;磨床可使被加工表面获得非常高的表面质量和精确的尺寸，并且能够加工一般金属刀具难以加工的硬材料。
再后来，我又为公司画了几份CAD图纸，并且为该公司的数控机床的说明书在电脑上排版设计，所完成的工作深得该公司相关人员的好评。当然，这得益于平时的努力学习，才能胜任这份工作。学无止境，应当用更高的要求来要求自己。自己虽然完成了画图的任务，但还是发现了一些小小的问题，我都将尽力改之。
为了给大二的电路课有一个感性认识，我还跟着公司的几位技术人员参与了数控机床的修理。数控机床与普通机床相差不大，普通机床需要人工来操作，尺寸不能有丝毫的误差;而数控机床只要在机床的显示屏上出入一些程序，机床就能正常工作了。拥有数控机床的数量。可从一个方面体现一个公司的势力。在当今世界，工业发达国家对机床工业高度重视，竞相发展机电一体化、高精、高效、高自动化先进机床，以加速工业和国民经济的发展。长期以来，欧、美、亚在国际市场上相互展开激烈竞争，已形成一条无形战线，特别是随微电子、计算机技术的进步，数控机床在20世纪80年代以后加速发展，各方用户提出更多需求，早已成为四大国际机床展上各国机床制造商竞相展示先进技术、争夺用户、扩大市场的焦点。中国加入WTO后，正式参与世界市场激烈竞争，今后如何加强机床工业实力、加速数控机床产业发展，实是紧迫而又艰巨的任务。
实践结束后，我得到了一些钱。当然我不是冲着钱来，而是为了获得经验来的。社会实践，一方面是为自己今后工作获得经验，另一方面是为了自己今后走向社会打下基础。社会上鱼龙混杂，不像学校里老师和同学那么友善。这就要自己能够分清是非，该做什么，不该做什么。总之，在这一个多月的社会实践中，教会了我很多书本上学不到的知识。
【数控专业生实习自我鉴定范文二】
人往往都是在学习中进步，在进步中逐渐成长，在学校的生活总是多姿态彩，刻苦的学习，丰富的开展活动，营造了充实的生活;同时，在这样的环境，这样的过程，便让我从一个懵懂的初中生蜕变成一个满怀壮志的中专生，一个对未来充满憧憬的青年。中专是技能培才的摇篮，身处其中，我已经慢慢成长起来。丰富了知识，提高了能力，对于人生观，社会观也有了更好的锤炼。在这三年里，我的综合素质得到了大大提高。
技能方面熟悉的掌握vb程序/能使用autocad二维制图和pro/e三维制图等专业课程机械设计基础/机械制图/机械制造基础/autocad数控编程/工程力学/机械cad/cam模具设计基础/液压与气压传动/塑料成型加工工艺/冲压与塑料/冷冲压与模具设计等。
学习上，我勤奋认真，不但掌握了本专业知识，还常在图书馆阅读课外书，开阔视野;生活中，我乐观向上，积极进取，待人真诚，多次代表学院参加各种活动、竞赛;
工作中，积极主动，能够坚持不懈，尤其能与同学友好合作，我认真负责，既做好本份工作，又敢于创新，同时善于团结集体，共同完成工作。走向社会，迎接挑战，我将不断学习进取，完善自己的人生。
我为人正直、勤奋踏实、认真仔细、团结合作、乐于助人、吃苦耐劳、敢于挑战、诚实守信、坚韧执着、工作认真负责、责任心强、我性格开朗、幽默，为人友善热情，能和周围同学、朋友、导师和睦相处。富有团队精神、具有较强的沟通能力、管理能力、敬业精神与创业精神，做为新世纪的中专生，我非常注重各方面能力的培养。除了学好专业知识外，我还积极参加班、系、组织的各项活动和社会实践。作为班、系主要学生干部，积极配合和组织各项工作的顺利开展。
我将会不断的使自己的知识水平、思想境界、技能操作等方面都迈上了一个新的台阶。我深信：只有掌握知识，技能，才能有更好的未来!
【数控专业生实习自我鉴定范文三】
论文关键词：临床医学,病理生理学,作用
病理生理学是基础医学和临床医学之间的桥梁，它是一门专门研究发病机制的入门课。它引导学生正确的认识患病机体，从而使得学生能够全面的了解和掌握疾病的进展和转变。因此学习病理生理学对临床医学课程的学习有着重要的意义。在学习病理生理学的过程中，学生需要结合辩证的观点以及转变思想观念。
病理生理学的教学内容与临床教学密切相关，但是作为医学的基础学科其教学时间安排一般在接触临床之前，所以病理生理学教学与临床教学脱节严重，严重影响病理生理学的教学质量。理论知识多且复杂，学科的深度和广度跨度大，学生在学习中往往望而生畏，学生与教师之间缺少互动性，课堂气氛沉闷，学生学习以考试为目的，教师教学方法落后，填鸭式教学”以及照本宣科”现象严重，使得学生逐渐失去学习的兴趣。针对存在的实际情况与弊端，合同教务处、附属医院领导、教师反复研究，积极探索，寻找新的教学方法，探索病理生理学与临床教学相结合的新思路，推动了病理生理学教学质量的显著提高。
2临床案例与病理生理教学相结合的重要性及教学改革
只有在掌握疾病的规律和机制的情况下，才不会被疾病的表象所迷惑，才能对疾病进行有效性、针对性的治疗。因此，想要成为一名优秀的医生，必须对病理生理学有很好的掌握能力。而结合了临床病例教学的病理生理学则在学生的学习过程中充分调动起学习的积极性和兴趣，同时加强教学改革对于医疗教学的发展意义深远。
2.1教师要加强基础理论与临床的联系
我国老一辈的教师有着丰富的临床经验，所以在基础教学中，教学内容生动有趣，教学效果明显。相对于老教师，近些年留校的青年教师往往没有丰富的临床工作经验，不能通过举例或者与学生探讨临床热点问题，把病理生理学的知识生动有趣的传授给学生。学生的学习积极性明显受到影响，教师的信心下降。因此为了加强基础与临床的联系，要着重加强对教师队伍的培养。
青年教师进行脱产进修。由于青年教师一般都具有良好的医学基础，在融入临床的过程中比较容易。参与患者查房、临床病例会诊，与医师进行临床交流，结合自己的医学理论知识，实现理论和临床的有效互补，不断提高临床知识，了解临床热点问题，不断积累临床经验，开展临床专题性讲座，加强各科室的互动。通过临床的反馈，了解教学中的存在的问题，哪些需要重点讲解，怎么讲解等等，为基础医学教学提供了有力的依据。通过临床进修，青年教师经验有所增加，教学质量得到了保证，学生的积极性与学习的热情得到了提高。
2.2增设病理生理学的临床见习课，让学生跟随教师查房
在学习病理生理学的基础课程之后，与教学医院联系，由有经验的临床教师带领进行教学查房，在查房的过程中，使得学生通过实践巩固自己所学知识，达到理论学习和临床密切结合的目的。硕士论文
2.3针对不同的专业层次，对教学大纲进行修订
内容过多，内容重复”是病理生理教学大纲存在的基本问题。同时公共课时增多，专业基础学时减少造成了内容与学时不相符，大大增加了教学的压力。因此要求我们在教学的过程中针对不同的专业层次，了解各自专业学生的知识结构和特点，对教学大纲进行有针对性的修改。例如针对培养的学生是要服务基层的实用型人才，重新划定考试的题型、范围，结合病理生理学的相关度，修改了授课大纲，使得教学更具实用性和针对性。
2.4实施CBS与PBL相结合的教学方法进行授课
病理生理学的知识面广，内容抽象，在学习病理生理学时几乎没有接触过临床，对于临床的表现一无所知，学生为了考试及格往往采取死记硬背的方式，但是这样的结果造成病理生理学的学习效率低下，学生的主动性和积极性差，通过CBS与PBL有机结合的新型教学模式，运用病理生理学基础知识解决临床问题，通过训练增强学生自主学习的能力，语言表达能力和临床的应变思维能力，实现了病理生理学与临床的紧密结合，同时也大大提高了教学质量。有助于培训学生成为合格的临床医生。
2.5构建第二课堂”学习平台
随着社会的不断发展，网络技术的普及，构建病理生理学网络教学平台成为可能，由于资源具有开放性的特点，学习者通过教学平台可以自主学习知识，模拟临床病例，以及参与互动讨论。同时在学校中经常开设与临床病理生理学相关的选修课以及讲座，师生就临床疾病热点进行探讨和研究，如常见代谢病的病理生理，高血压的病理生理等，通过互动性的探讨使得学生的基础理论得到巩固，知识面得到拓宽。网络学习平台是课堂教学的总要补充和延伸。
2.6科学评价紧密结合临床的教学效果
大部分学生比较喜欢提早接触临床医学教学，通过与教师的互动性的讨论，巩固并挺高所学的病理生理学，为学生未来的职业生涯奠定了坚实的基础。病理生理学作为连接基础医学和临床医学之间的桥梁，关乎学生知识的学习、巩固和融合。教师要探索新的教学模式，不断的改革创新，不断的自我完善和学习，将理论与实践相结合，逐步培养临床思维模式，增加教学的互动性，实现师生共赢，适应新时期医学教学发展的需求。
参考文献：
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[3]冯蕊，张颖，李凡，等.临床互动式教学在病理生理学教学中的运用[J].基础医学与临床，2012；32（5）：587-589.
医学本科教育的重要目的是培养基层应用型人才，良好的师资队伍是人才培养的关键，改善师资队伍的结构和来源是师资培养的重要途径。“双师型”教师的概念，首先在职业教育技能型人才培养中提出，成为高职、高专教育教师队伍建设的特色和重点；随后受到了越来越多的应用型本科高校的重视[1]，大力加强“双师型”教师队伍建设，已经成为社会和教育界的共同呼声。医学教育中也提出了“双师型”教师队伍的建设理念，但对其培养目标、培养途径和措施等诸多问题并不明确。本文就医学本科“双师型”教师培养的有关问题进行探讨。
一、医学教师队伍存在的问题
在我国，大多本科医学院校的临床教学老师是来自其附属医院或相关教学医院的医生，承担基础课的教师是基础医学专业的硕士、博士毕业生。
临床医生主要是以医疗和科研为主，大部分时间和精力都花在这方面，对于专业的教学培训和学习用时较少，缺乏专业系统的教学能力的培养，临床教学转化能力、传授能力以及教学效果等方面需要更进一步提高。他们临床经验丰富、操作技术更为熟练，但是对于写作教案、制作设计课件、如何进行课堂分配、教学方法的总结等方面研究得比较少[2]。
基础课的教师，在本科毕业前，由于考研和就业的压力，没有系统地完成临床实践学习，本科毕业后直接进入基础医学的研究，缺乏临床经验，在基础医学研究方面即使具有很深的造诣，但不能形成完整的知识体系，更不能完成现象机制对策效果评价根本原因拓宽应用，常在教学中感到力不从心。从近几年的教学评教、教学督导等反馈结果来看，普遍反映的是，百分之六十以上的青年教师都比较缺乏实践动手的能力、结果实际案例教学的能力等等，实训教学时的指导水平不是很高，教学效果不理想；多数的中年或者资深的专任教师虽然有很丰富的教学经验，责任感也很强，但是长期从事繁重的教学工作，没有时间进行进修和实践锻炼，实战经验跟不上，不能及时补充先进前沿的新知识新经验[3]。
医学专业出身的医学教师属理工科学生，人文知识相对薄弱也是一个不容忽视的问题。
二、医学“双师型”教师的内涵特征
目前，对于“双师型”教师仍没有一个权威的科学性的概念定义。人们的共识是“双师型”教师要求既有“?p证”，即双执业资格证书；又具备“双素质”，即双职称代表的专业能力素质[2]。“双证”和“双职称”，因有简单、可操作的特点，目前成为衡量“双师型”教师的基本标准。对于医学“双师型”教师双证为：执业医师资格证、教师资格证；双素质体现在医师和教师双系列职称。笔者认为，学校应以教育部提出的“双师素质”内涵为标准，结合学校人才培养目标、师资队伍建设的实际情况，制定相应院校“双师素质”认定标准。就本科医学院校“双师素质”应主要体现在：既有较强的教学能力，又有丰富的临床工作经验。教学能力：具有先进的教学理念，制定教学目标运用特定教材进行教学活动、完成教学任务的能力主要包括教学设计能力、教学表达能力、组织执教能力、运用教法能力、激励学习能力、教学评价能力、教学研究能力，教学目标明确、内容熟练、教学方法多样等。临床经验：将基础知识与临床实际相结合，并身体力行地传授给学生；能指导专业实训、实习的课程设计、毕业设计等。医学“双师型”教师应具备一定临床经验又具有扎实专业理论知识，最显著特征是把医学专业理论与临床实际结合起来，着力培养学生的临床实践能力。在此，还要强调的是：好的教师不仅是知识的传播、能力培养者，还应成为学生的思想和精神的引导者。
三、培养途径与措施
1.学校制定相应的认证标准和激励机制。目前，对于“双师型”教师还没有官方和系统的资格认证方式，也没有相应的管理制度。这导致学校对“双师型”教师的理解不够深入，同时对培养“双师”的积极性也不高。首先，学校应以教育部提出的“双师素质”内涵为标准，结合学校人才培养目标、师资队伍建设的实际情况，制定相应院校“双师素质”认定标准。其次，还要建立一套完善的管理制度，对“双师”进行奖励，在薪酬待遇上和普通教师拉开差距，从而激励普通教师自觉地向“双师型”教师发展[4]。最后，还要在“双师型”教师的基础上建立相应等级体系，激励已获得“双师”称号的教师持续的进行自我提高。
2.培养途径。（1）开展医学院校学生的“双证书”教育。医学院校基础医学教师的来源医学院校毕业生。临床医学教师来自于专职的临床医师，因此，在学生毕业后，既获得临床执业医师证书又获得教师职业证书，能从源头上解决“双师型”教师队伍建设问题。（2）对于没有临床经历从事基础教学的应届硕士、博士毕业生，建立定期到临床一线实习制度，不断增长实践经验，以达到理论与实践相结合目的。定期到医院进行实践，面对新的教材模式、新的思维语言环境以及社会医患关系的转变，在临床实践中，接触医生、护士和患者等多重角色，身临其境，体会并思考医院人才需求，并应用相应课程教学中。通过其他途径加强和临床科室的联系：组织中青年教师参与临床课程的集体备课、听课以及参与临床典型病例的会诊、讨论，通过与临床学科教师的互相交流，实现知识互补，不断提高临床知识的积累和临床经验的培养。经常保持与临床科室的密切联系，注意收集与临床密切相关的一些重点章节如休克、心力衰竭、呼吸衰竭、肝性脑病、肾功能衰竭等的典型病例和图片，条件允许下摄制临床病例录像。（3）为教师教学能力的提高搭建平台。根据办学实践，参与教研活动（多媒体课件的制作、临床技能比赛等），以促进了“双师型”教师的培养；聘请专家来校讲座，讲授与本科医学教育有关的教育理论、人才模式、发展趋势等，提高教师教育教学水平。要求教师重视人文知识的学习，不断提高个人修养。（4）网络平台是学习基础和临床专业知识重要平台。阅读中英文期刊杂志如：知网、pubmed、google和丁香园等医学网络平台，可以成为丰富知识结构，是培养医学毕业生的最轻松平台。
[关键词]儿科；临床医学生；综合能力；培养
中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1009-914X（2014）13-0353-01
儿科学是一门涉及多系统、综合多病种的临床学科。儿科医学已成为独具特色的医学学科，其病种繁多，跨年龄阶段大，亚科分类多，工作量大；病儿不能表述主观体验，家长护子心切，容易激动等特点使儿科临床医学生无所适从，这对儿科临床医学生的综合能力提出了更高的要求。所以，在儿科临床教学中，不仅仅是培养医学生的临床能力，更是综合能力的培养。
1打好临床基础知识
知识是培养能力的基础，没有扎实的专业理论知识为基础，谈不上提高学生临床综合能力、儿科教学中强调学生的基础理论、基本知识、基本技能学习，采用各种现代教学手段和方法将书本上的知识系统地传授给学生，使学生对专业知识有一个系统的认识，学生有了扎实的临床专业理论知识，可结合文献检索、计算机应用、外语等现代知识学习的工具和手段，培养自身探索前沿科学知识的能力，并提高综合素质。举办儿科临床基本技能操作比赛等，提高和强化学生的儿科医学知识掌握，以达到培养有牢固的医学基础，有创造和开拓的能力，有对实际工作较强适应能力，并具备一定综合科研素质的综合型医学人才之目的。
2培养儿科临床思维能力
医学是一门实践性很强的科学，儿科学作为医学的一个分支，既有医学的共性又有其特殊性。在指导学生进行临床病例分析时注重学生主观能动性的调动。病例的导人和问题的设置都作了精心的安排，并使学生面对真实病人，研究病因、病理、诊断、治疗。使学生们由原来的只听、只看，变成去寻、去学、去钻，学习变被动为主动。例如，针对婴儿腹泻的病例讨论，首先让学生复习课堂理论，多方面收集有关资料，明确婴儿腹泻的病因、发病机制及临床表现；再让学生到临床查看患儿，由学生独立完成病史采集和体格检查，直观地掌握由于腹泻导致的不同程度脱水患儿的临床表现，并根据临床表现制订出科学的补液方案，使理论知识与实际病例有机结合。
3提高儿科临床工作能力的培养
注重实践，培养正确的临床诊断方法在临床带教工作中显得尤为重要。儿科临床医学生学习具备了基础理论知识，对疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断标准、治疗方案己有所了解。当一位新病人人院后能迅速做出诊断，为什么做这样的诊断，它和临床、基础理论是否相符，它应与哪些疾病鉴别，给出诊断依据和下一步的治疗方案。同时，要激发儿科临床医学生学习热情。儿科临床医学生对儿科临床医学生学习是医学生将在校所学过的理论在毕业学习中进一步吸收、消化、理解的过程，是为今后转人社会、参加工作打下一个坚实、较好基础的重要阶段，是提高医学生临床工作能力的主要途径和环节。临床实习时，带教教师要变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系，多与实习医生交流，对他们的劳动成果给予肯定，充分尊重实习医生的人格和自尊心。
4尊重病人，加强医学生沟通能力的培养
在儿科临床教学中使学生认识到良好的医疗实践取决于在尊重病人前提下，医生、病人和病人家属之间的相互理解。要得到病人的理解信任，首先要具有良好的医德，要尊重病人。医德是医术发挥良好作用的基础，是指导和支配医护行为的灵魂，是提高医疗质量的前提冈。我们提倡学生换位思考，设身处地地从病人的角度，把病人的需要作为自己工作的出发点，尽自己所能为病人解除痛苦。另外指导他们勤查房，应用人际沟通的技巧，多与病人沟通，注意倾听。通过与病人交谈，能深人了解病人及家属，同时能介绍适合他们需要的信息和保健知识，使病人及其家属能以平等合作者的身份接受医疗方案。
5培养儿科临床医学生的交流能力，有助于培养其综合能力
临床医学生将来的服务对象是病人，而这种服务需要在与其他医生、护士的协作中实现。因此，良好的医生与患者交流、医生与患者家属交流以及医生与其他医生、护士的交流有助于双方正确理解对方的意愿，协调双方的关系，保证医疗活动的顺利进行。所以，在儿科临床医学生教学过程中，有意识的的培养他们交流能力，学生必须从个人形象、行为举止、说话技巧、倾听技巧等人际传播要素的各方面全面提升自己。在教授过程中要求医学生使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，提高了学生的医患交流能力。
6改变教学模式，培养学生循证医学思维能力
在教学过程中，反复向学生强调循证医学思维的意义和重要性。所谓循证医学，其核心思想是医疗决策应以最新的系统研究结果为主要依据，而不能单凭医生个人的临床经验或依据零星文献上研究报告来处理病人。循证医学不盲从经验，也不完全排除经验，它通过系统观察获得临床经验，并依照系统，严谨的研究和医学理论指导医疗实践，以科学依据、平均数据、安全性、有效性和预后终点来评价疗效。在儿科学临床见习教学中，向学生介绍一些医学领域中的哲学问题，运用循证医学的观点，注意培养学生的循证思维.提高学生分析问题、解决问题的能力，使学生掌握科学的临床思维方法，全面提高学生的总体素质。在儿科临床教学中，围绕这几个方面训练学生：提出患儿需要解决的临床问题；收集有关问题的资料；评价资料的真实性和有用性；将研究的结果指导患儿的治疗。
参考文献
[1]丁宗一.儿科医学教育的改革势在必行[J].中华儿科杂志，2004（3）：161-165.
[2]宋艳秋，袁长吉，刘小玲.等.毕业实习中加强医德教育的探讨[J].医学教育，2003.4：33.
“化学工程与工艺专业”是工科专业，是与实际生产联系紧密的一个专业。所以我们在本科的四年的学习中，不仅要掌握化工相关的理论知识，跟要理论联系实践，逐渐接触实际的工业生产过程，为将来毕业参加工作打下坚实的基础。这次的认识实习课正是我们面向实践的一地步，让我们实地参观常见机械，了解电工知识和技能，了解工件生产的基本流程。
大二的时候我们已经学习了《化工导论》和《画法几何与工程制图》这两门课，对常见的机械零件（如内外螺纹紧固件、轴、齿轮等）有了一定的了解，但仅仅是停留在书本图片上的认知。此次去材料所的认识实习，让我们对机械设备、机械零件有了立体的、感性的认识。
认识实习的目的是理论联系实际，使课堂的理论教学与生产实践中的机械设备密切结合，使学生加深理解已学过的机械设计方面的基本理论知识；在实习中初步培养学生对机件和机械的感性认识；增强学生读懂复杂图纸的能力；为提高学生的工程设计能力，为下一步专业课程的全面学习打下良好基础。
二、实习内容简述
12月14日，我们来到化院材料科学研究所，展开了约两个小时的“认识实习”课程，王老师是我们此次课程的主讲人。中山大学材料科学研究所成立于1985年，前身是国内第一所abs中试车间。主要研究方向是高分子复合材料及功能材料的应用基础研究和新材料的开发研究；固态变相理论和实验研究；金属和陶瓷功能材料研究；高tc超导材料及超微粉末、非晶等新材料制备技术等。
王老师向我们介绍了金工的三大工种：机床工、钳工和电焊工。其中对机床工、常用机床及钳工做了详细的解析，并亲自向我们演示了车床的车削过程和钳工用锯的方法。我将实习笔记结合网上查找的相关资料，整理如下：
1.机床工
转化医学是指将生物医学最新的基础研究成果高效转化到临床医学应用中，并把临床医疗的效果反馈给实验室，完善相关基础研究。
1992年，关国华盛顿大学的Choi在《Science》杂志首次提出“Benchtobedside"1994年，出现转化研究一词，2003年，Zerhouni}'}在《Science》杂志上提出转化医学概念。
我国转化医学研究仍处于发展时期。2009年以来，我国一些大学和医院已建立转化医学研究中心，研究成果得到了世界同行的认可。2010年《科学》杂志发表的砷剂直接作用于药物作用靶点癌蛋自PML一RAR。治疗急性旱幼粒细胞性自血病(ALP)，这一研究成果丰富了ALP靶向治疗的理论，这项研究成果成为转化医学研究的典范之一。
病理生理学是研究疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科，是沟通临床医学和基础医学的“桥梁学科”。这就要求高等医学院校的教师在课堂教学中既要给医学生打好医学基础理论知识的基础，又要与临床实际紧密联系。
3.1缺乏有效的转化医学教学思维和机制
日前在教学过程中不能高效的将最新的医学知识进行运用，基础学科的研究成果和临床转化之间需经过民期的考证才能应用到教学中。医学院校教师不能高效的将转化医学教学思维和机制融入到医学生的日常教学中，临床医生而临疑难问题时，难以将这些问题明确的表述到教学中。将转化医学融入到平时的课堂教学中，促使医学生将成熟的医学理论知识运用到实际应用中，加快医学人才的成民。
3.2缺乏科学的转化医学学风和理念
基础研究和临床教学间不能迅速沟通的问题，既有教师的问题，也有医学院校的问题。如果地方高等医学院校缺乏优良的基础医学教学学风和教育理念，其毕业的医学生也会是没有医学思想的毕业生。医学院校的教师应在平时的课堂教学中将教学理论融入到临床操作实践，临床教师通过临床操作实践去验证并填补医学生教材中临床知识的空缺，学生积极卞动的把学到的理论知识融汇到具体临床实践和思考中，高效的发挥好转化医学的桥梁作用。
3.3缺少现代化的教学仪器
在高等医学院校中教师对医学生的课堂教学如果只采用教材教学，这已经不能满足转化医学快速发展的需要。医学院校应加大对现代化教学系统的建设步伐，使医学生在课堂教学中能够认识到转化医学的作用意义与发展前景，采用先进的教学设备将患者体征症状、临床诊断等临床资料展示给学生，使学生做到理论联系实际，加深加强学生的学习认识。医学教师和学生可以运用简洁直观的现代化医学教学手段，在教师讲课和学生学习时能够迅速查阅临床病例资料加深记忆，也能将教师在讲课时发现的新问题运用现代化教学系统平台及时沟通交流并获得答案。
4.1增强病理生理学理论知识和临床应用联系
与临床医学内容相比，病理生理学的知识理论性强且抽象不易懂，学生学习难度较大。融合转化医学理念，使医学生更容易掌握病理生理学知识，增强医学生自卞学习能力，运用知识解决问题。
4.2增强学生思考问题、解决问题的能力
生物化学是基础医学课程中重要的基础课,但由于其知识的抽象性、宽泛性,一度成为让学生头疼的科目之一,生化、生化,生而难化”也成为了大家对生物化学的印象。然而,随着生物化学在现代医学中越来越普遍的应用,其重要性也受到愈来愈多的关注。因此,必须要对传统的生物化学授课方法进行全面改革,达到全面培养学生创新能力和综合素质的目标。
1生物化学与临床学科之间的联系
生物化学式研究生物体内化学分子与化学反应的科学,它联系着生物科学的许多分支,尤其是分子生物学、遗传学、细胞生物学等,一度被公认为生命科学的基础和前沿学科。生物化学作为一门重要的基础课程,与临床有着紧密的联系。无论是从分子水平探讨疾病的病因、阐明疾病发生发展的机制,还是对疾病做出诊断、寻求防治等,都能运用到生物化学的理论与技术。
2目前专科生物化学教学中存在的问题
2.1生物化学教学不受重视。
以山东滕州枣庄科技职业学院为例,笔者发现,生物化学被定义为考察课,课时相对较少。就开课时间来看,在三年制的教学计划中,生物化学于第一年下学期开课,与生理学、病理学、病理学、病原生物与免疫学、局部解剖等学科基础课以及计算机、英语等公共基础课同期开设。加之计算机与英语统考,生物化学的课时被很无奈的削减(约54-60学时,其中还包括实验课10-16学时)。由于课程的减少,教程的内容难以完成,其效果可想而知,更不用谈如何与临床相联系了。
2.2教材更新速度较慢。
就目前山东滕州枣庄科技职业学院所采用的生物化学教材来看,其版本远远落后于本科教材,书中缺少很多相关内容,如基因育基因组、朊病毒、癌基因与抑癌基因、肿瘤标志物、基因诊断与基因治疗等等。教材的落后,导致学生所接触的知识远远更不上实际,直接影响其与临床学科的结合,影响其在临床学科上的应用。
2.3师资队伍存在缺陷。
就山东滕州枣庄科技职业学院教授生物化学的教师队伍来看,部分教师第一学历并非出自医学院校,而是来自综合、师范等大学。这导致了教师队伍中临床医学知识的缺乏,直接影响教师对教程中与临床学科相关知识的讲授,致使课程讲授的不够深入与透彻,更别谈引入更多临床应用的实例。因此,将生物化学的教学与临床学科结合显得步履维艰。
2.4教学方法滞后。
由于生物化学理论比较抽象,代谢反应错综复杂且相互联系,大多数同学在学习该课程的过程中采取死记硬背的方式来应付期末考试,并不能理解生物化学的意义。而在后面几个学期学习诊断学、内科学等学科时也没有结合生物化学的理论知识来理解各种疾病与其症状及各项诊断指标的联系,进入临床实习后对生物化学的记忆更加所剩无几,以至于只知道机械的看化验单而不明白各检验指标的真正涵义。
3改革策略
3.1适当调整课程设置
学院应当重视起生物化学的教学地位,建立统一的大纲来对教学过程进行参照与约束,适当增大生物化学课程时间,调整其授课比例,对于学好、用好教材、完成生物化学教学目标起到保证性的作用。
3.2快速更新教材
专科生物化学教材版本少,更新慢。由于培养方向的不同,在章节方面,专科教材应与本科有所区别,在保留传统章节的基础上,创立新的章节、补充新内容。在教学内容方面就是要增加新的知识点,如基因、基因组和人类基因组计划,癌基因与抑癌基因、肿瘤标志物、基因诊断与基因治疗等,以加强与临床学科应用的联系。
3.3探索新的教学方法
在教学中将生物化学理论知识与临床疾病相关知识相结合,达到融会贯通的效果。在讲授生物化学知识时应密切联系临床,如在讲解正常的糖代谢的同时要引导学生分析可能会出现的疾病状态下的血糖变化,并针对各种不同病因提出可应用的生化指标及检测的意义。通过这种与临床病例相结合的教学方式,使学生牢牢掌握生物化学的核心内容,并是枯燥的理论趣味化、实际化,使生物化学的基础教学与临床应用达到完美统一。
3.4增强师资队伍建设
生物化学教师平时备课时要注重病例的收集和疾病相关生化知识的积累,多与临床医师进行交流,不断完善和更新自身知识结构,实现生化基础与临床知识的统一。另外,要充分利用来自医学院校生物化学教师临床知识丰富的特点,采取集体备课、研讨教材、互通有无等方式达到优势互补。
4小结
关键词：机械工程训练数控加工技术教学改革
中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1674-098X（2014）10（c）-0100-01
机械工程训练是高等工科教育重要的实践环节之一，它是理工科许多专业的技术基础课。数控加工技术是机械工程训练实习中的一门实践性课程，目的是培养学生的工程实践能力和创新能力。数控加工技术是一门理论与实践都很强的课程，课程内容涉及数控车、数控铣床、加工中心、线切割、激光加工等先进制造技术，包含机械、电气、液压、计算机、信息处理、零件加工工艺等基础知识。在工程训练中心学习的主要群体是大学低年级的学生，学生从未接触过机械设备，还没学习专业基础知识，每种数控机床安排的实习时间有限;传统的单向灌输教学方法，以讲授、示范操作为主，造成学生对基本概念掌握不清楚，缺少学习兴趣和积极性，因此有必要对该课程进行教学改革。
1教学改革的内容
1.1面向专业设置教学内容
数控加工技术课程由两部分组成：数控理论和数控机床操作实训。在数控机床操作实训之前，先学习数控理论，包括数控机床的基本知识、数控加工工艺及编程方法、CAM和数控仿真软件的应用。数控机床操作实训即实践教学环节，主要以学生动手为主。例如：对于机械类专业的学生，侧重讲解零件加工工艺、数控机床结构、机床维护、机床工作原理等机械方面的相关知识;同时利用图纸和CAM软件，锻炼学生的看图、识图、制图的能力。对于电气/计算机/信息类专业的学生，教学内容包括：数控机床自动控制原理、数控装置和PLC的工作原理、数控机床的电气装置维修等。通过因“需”施教，降低学习难度，锻炼学生综合运用所学知识的能力，同时增强学习专业知识的兴趣。
1.2利用现代教育技术和教学手段加强基础理论教学
（1）利用多媒体促进基础理论教学。数控加工实习涉及项目多，机床工作原理、零件加工程序编制、机床操作等差异较大，学生短期内难以掌握。在数控技术基础知识教学环节，充分利用录像、图片、视频等方法，演示数控机床的加工场面、工作原理、结构特点和加工方法，使抽象、深奥的原理简单化、直观化，有助于学生更好地加深对基本概念、原理的体验、理解和掌握，更好地激发学生兴趣。
（2）利用CAD/CAM软件提高学生编程能力。在零件加工程序编制教学环节，教师先讲解程序指令的含义和基本编程方法，让学生对编程基础知识有一定的了解。然后，由教师指导学生，结合实习项目任务，使用CAD/CAM软件完成零件的建模，确定加工方式、刀具规格、切削用量等加工工艺参数，并对加工轨迹进行的模拟加工;轨迹无误后自动生成程序代码。学生在应用CAD/CAM软件进行数控编程的过程，将数控编程、制造工艺、刀具、数控机床、数控加工等知识有机地结合起来，使学生所学的知识融会贯通，并在计算机上变得生动、形象起来。
（3）利用数控加工仿真软件，提高学生的学习兴趣和数控理论的教学效果。通过仿真软件，学生可以检查自己通过课堂学习所掌握的知识是否能够应用于数控实际操作，激发学生对数控技术的学习兴趣，提高学生的编程能力，缩短实际操作时熟悉机床的时间，减少误操作地发生。
1.3安全第一，规范操作
在数控机床实操课，学生容易因编程的疏忽或操作失误，造成刀具或机床损坏，甚至造成人身伤害。所以在操作机床前，应对学生进行必要的安全教育以及基本操作训练。教师必须先讲解本次课中进行机床操作的注意事项，强调安全操作规程。为确保教学安全，学生每两人一组结成“互保对子”，同时按照机床的操作流程制定出标准的操作规范。
1.4采用多种教学法
1.4.1教师示范操作和学生讲授相结合
在进行机床基本操作训练时，采取四步教学法，教师先进行示范操作，操作过程中应说明机床上的开关、手柄、按钮的名称及用途，边讲解边示范;同时注意根据不同专业学生的知识特点，对照实物讲解机床的结构、原理、维护、保养和故障排除等知识。通过教师示范、学生互教、实际操作，可以使学生的实际操作技能得到很大的提高。
1.4.2利用项目教学法提高学生的创新能力
在数控机床实操课能力提高阶段，采用项目教学法;根据机床数量，把全班学生划分成若干个学习小组，每组同学共同讨论相互协作完成一个项目任务。项目任务可以学生自己拟定，也由学生从教师提供的备选任务中选择;学生通过相互讨论、归纳分析、共同学习、团结协作完成工作任务。最后由教师根据学生独立操作完成的工件，从设计水平、构思及造型等方面给出该工种的成绩，并指出存在的问题。
1.5促进自主学习
数控加工技术课程内容多，学生参加实训的课时有限，教师的教学重点只能放在基本的应知应会的部分，教学效果不好。为此，依照教学大纲要求并结合我校的实际情况，编写了《金工实习教材》和《金工实习指导书》两种教材。《金工实习教材》将先进加工方法与传统加工方法的结合，反映现代科技新成就，每章后都有思考题，思考题的题目难易结合、覆盖面广，便于学生自学和巩固所学知识。《金工实习指导书》的内容涵盖：机床的操作方法和实习报告。通过阅读指导书，学生可以按标准流程完成机床的操作，实现对学生实操技能的考察。教学中，要求学生每次课前必须根据教材先预习，上课过程中教师要对学生预习的内容进行抽问，对学生预习情况进行督促检查。采用课前预习的方式，可缩短教师在课堂上讲解理论的时间，把更多的课堂时间留给学生操作。
1.6与职业技能鉴定相结合
发挥高校师资力量雄厚和数控机床种类齐全的优势，与国家职业技能鉴定机构合作，开展数控机床职业技能资格培训，将课堂教学与工程实践紧密结合。学生在完成实习任务的同时，可通过参加数控车床或加工中心操作工技能鉴定考试获得相应的职业资格证书。通过数控加工技术实习与职业技能鉴定培养相结合，提高了学生理论知识水平和综合技能，提高学生的就业优势和竞争力，拓宽学生的就业范围。
2结语
通过对数控加工技术实习课程的教学内容、教学方法的改进，能够加深学生对知识的理解和应用，锻炼学生综合运用知识的能力，培养学生的动手能力，缩短学校教育与企业需要的距离，为学生将来的学习和就业打下良好的基础。
参考文献
[1]刘军.CAD/CAM软件在数控教学中的应用探讨[J].教育教学论坛，2014（14）.
1建构主义理论的基本涵义和构建医学临床教育新模式
建构主义是认知主义的进一步发展，是当代欧美国家兴起的一种社会科学理论，在教学方面建构主义认为学习是建构的过程，强调学习的非结构性和具体情境性以及学习中社会性及其相互作用，建构主义提出了情境性教学模式，通过自上而下的教学设计，使学习者在具体的环境中通过自身的参与主动建构知识体系，通过合作学习和交互式教学而实现的相互作用在学习中的作用［1］。建构主义关于知识与学习的见解和观点在国内外教育领域产生了广泛的影响。他们认为:知识具有情境性，学习是一个积极主动的建构过程，学生不是被动接受知识，而是通过自己原有知识经验，主动对知识做出合理的解释，教师是学生学习的帮助者、促进者和学习伙伴，教学的目标与任务是发展学生的主体性，重视教学活动与主体交往，重视教学策略，重视发展性评价，重视现代教育技术的运用，重视教学模式的建构等。
临床教学不同于理论教学，带教老师的教育思想、教学理论、教学目标、课程及其结构、教学条件、教学程序和教学评价这六个教学中的关键因素都与理论教学不同。临床教学必须要强调学生的主体地位,重视对学生创新精神和实践能力的培养，同时临床带教老师和学生之间也是不同于理论课程教学中的关系，而是一种新型师生关系。因此我们必须以培养具有创新能力的新型医学人才为根本目的,积极借鉴建构主义理论,充分依靠临床教学中的先天优势，实现基础理论与临床实践整合的优化，努力创造出一种以建构主义理论指导的,体现学生本位、重视能力培养、适合培养新型医学人才的教学模式［2］。构建既能与国际医学教育标准接轨,又符合中国国情,并为打破旧的以传授知识为主的教育思想与观念的束缚,建立以建构主义理论为主要理论依据,以“培养医学生创新能力”为基本取向,教学过程以“学生为本”、“能力为本”、“探究活动为本”的医学临床教学新模式。
2临床实习教学具有建构主义教学的先天优势
临床实习教学是培养医学生的一个重要过程。三年的医学基础理论学习结束后,学生已经具备了基本的医学理论知识。为进一步深入学习临床医学的基本理论、基本技能和基本操作奠定了基础。如何在该基础上完成从理论向实践的转变是临床医学教学的重点。在这一阶段不仅是单纯的对前三年基础理论、基础知识的复习、回顾和再现，而是多学科基础理论在临床上的运用和实践，同时又要培养正确的思维方式，掌握理论指导实践的具体方法，培养从事临床医学工作的技能，学习临床工作的理论和实践，如果说前三年的教学是理论的教学，那么临床实习就是理论在实践中的运用和综合，同时又是在学习中对基础理论的加深和升华，是培养临床医生的转折点［3］。
临床实习中学生面对的是病人，每一个患者都是一个现实的情景，如果教师能够积极的引导，配合适当的教学技巧，将是一个有趣和有效的方法，对学生知识的建构将起到有效的促进。建构主义认为学习是以个体的原有知识经验为基础,在社会交互作用中,主动建构内部心理表征和新知识意义的过程。在这种模式下教师主要是对学生学习进行指导和适时的帮助，使学生在主动与患者的交流中、加上教师的讲解说明、问题探讨、交流互助实现对理论的再现和回顾，达到多学科理论与实践的融合和应用，进而把前期基础学习中各学科相互独立的知识点进行连接和重组，完成知识、技能和理论之树的构建。在整个教学过程中教师起着组织者、指导者、帮助者和促进者的作用,利用临床上以患者为中心的多种学习环境要素,充分发挥学生的主动性、积极性和创造性,最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。
3临床实习教学中建构主义教学模式的具体实施方式
3.1以学生为中心创造自主建构知识体系的教学模式在临床教学中,坚持学生自己主动建构临床知识体系原则,教师在教学过程中起指导、促进和帮助作用。在结束基础课的学习阶段之后,学生已经具备一定的医学理论知识并建构了最基本的医学知识结构体系,他们有能力进一步丰富和完善自己的医学知识结构体系。通过主动的建构过程,学生能够形成其特有的思维方式,能够独立地解决所面临的问题。对临床工作能力的培养具有积极作用。
3.2以患者为中心设计相应的问题情境知识的建构需要从环境中获取信息,学习环境是学生获取知识的重要场所。在临床医学的教学过程中,建立一个生动、逼真及实用的学习环境有助于学生获得更多的医学知识，利于学生的知识体系建构，更有利于在实践中运用前期所学的理论知识。在临床医学教学过程中还要注重问题情境的设计［4］。根据学科的基本结构和特点,提出相应的不同层次的问题及解决问题的多种方法。吸引学生的注意力和学习兴趣,激发学生的创造性思维和主动性学习精神，通过问题情境使学生进行联想,利用原有认知结构中的经验，去认知、吸收和同化当前所学的新知识，在运用已经掌握的方法去解决新问题的过程中发现和建立新的方法，进而在新旧知识之间建立正确的联系。
工程训练作为本科工科院校、高职院校重要的实践教学环节，是学生学习工程材料与机械制造基础等系列课程必不可少的先修课。学生在工程训练中通过独立的实践操作，将有关机械制造的基础工艺理论、基本工艺知识、基本工艺方法和动手实践有机结合起来，进行工程实践综合能力的训练。并对学生成为工程技术人员所必须的基础知识和基本技能等综合素质进行培养和提高。最终实现“学习工艺知识，增强工程实践能力，提高综合素质（包括工程素质），培养创新精神和创新能力”的课程目标。
二机床操作训练的目标
机床包括普通机床和数控机床，普通机床操作包括车床、铣床、刨床、磨床、钻床等，是工程训练非常重要的组成环节。与数控机床相比，操作普通机床时，学生需要经过动手调整的内容比较多。学生要选择各种各样的工艺参数，要调整机床的的各种操作手柄和按钮，有许多动手和深入了解不同设备和部件结构的机会。这就有利于了解机器设备和加工工艺的真正内涵，同时也为掌握数控机床等先进设备奠定了基础[1]。学生在普通机床操作的学习过程中，通过指导教师的讲解、示范和指导，通过操作各种机床，不仅锻炼动手能力，学习各种工艺知识、掌握各种工艺方法，还可以培养严谨的科学作风和增强综合素质，特别是工程素质。可以说普通机床操作训练是数控机床训练的基础。没有普通机床的先期训练基础，学生是很难真正掌握数控机床的操作和加工工艺的。普通机床比数控机床更能锻炼学生的动手能力、独立解决问题的能力。
三车床操作的教学特点
车床操作在机床操作训练中占有突出的地位，车床操作训练的时间长，内容多。学生在学习中的要求是：掌握所用车床及刀具、量具、夹具等基本结构、工作原理和加工范围，熟悉不同类型回转类零件加工方法及基本工艺过程，掌握所用车床的操作方法。在正确掌握车床的安全操作规程的基础上，能够制定工件的加工工艺路线并独立完成一些工件的加工。车床操作的内容包括：工件的装夹方法，车床的启动和停止，各个手柄的使用与调整，刀具的选择和安装，量具的正确使用，在操作一系列车床手柄和按钮的同时，进行工件的加工。车床操作训练在其安全操作规程、车床操作方法、加工工艺及加工过程三个组成部分中，不遵守安全操作规程会出现安全事故，车床操作不熟练无法加工工件，加工工艺不合理会影响工件加工质量和效率。其中任何一部分的一个知识点都要求学生准确把握。否则，不仅影响后续课在的学习。也使课程目标打了折扣。从而降低车床操作训练的意义。车床操作课的特殊性也对指导教师和学生提出了特殊的要求。其中指导教师的讲解、示范、指导和学生听讲、练习、操作，始终贯穿于课程全部。学生在学习中想要达到课程要求，需要指导教师教得明白、指导到位；学生本人要听得明白、操作正确。
四车床操作存在的问题
1对学生相关知识的储备和运用能力要求高
车床操作训练是一门综合性很强的应用课程，要求学生具备一定的专业知识，如公差配合与测量、机械制图、金属材料、机械加工工艺知识，每一环节均涉及到各种知识的快速综合运用能力。
2对学生的动手能力要求高
机床操作训练课以培养学生的工程实践能力为主，车床训练时要求学生在规定的时间内，独自一人操作车床完成工件的加工，需要随时调整相关手柄，完成切削、测量、装夹等诸多操作步骤，对学生的观察能力、动手协调能力、意志品质、接受能力有很高的要求。这对从小就缺少实践锻炼和动手能力差的学生来讲，学习起来难度很大。
3操作车床时间长、劳动强度高，危险性大，安全系数低
车床操作训练由于受现场环境及条件的影响，每次半天学习时间里除了中间的短暂休息外，学生是站着听讲和操作的，对于习惯课堂学习的学生很不适应，特别是一些学生不吃早餐或午休时间不够及天气炎热时，经常出现体力不支的现象，不仅影响学习状态，更影响操作和安全。学生在操作机床前，尽管已经进行了足够的操作练习，但在独自面对车床时，双手要操作众多的手柄，眼睛要观察工件和刀具，大脑还要思考加工工艺，经常由于手忙脚乱、精神紧张而出现操作失误，轻者工件加工错误，严重的出现撞车打刀和人身伤害事故。
4对学生的学习能力要求高
指导教师讲解、示范、指导中所涉及的众多的专业术语、繁琐的操作步骤，严格的安全操作规程，如果学生的接受能力不够，听课状态不好，就会出现“专业术语很难听得懂，更不容易记得牢；操作步骤看上去容易，亲自动手操作起来难；机床一响，安全全忘”这些问题。而机床操作训练不仅要让学生“听得懂”———了解和熟悉工艺知识，最为关键的是“会操作”———掌握机床操作方法，为学生自己独立完成工件的加工，掌握一定的加工工艺奠定基础。
5对指导教师的要求高
指导教师在教学过程中，除了讲解、示范机床的操作方法，在学生操作训练时，还要进行巡回指导。车床训练时，一名教师同时指导4~6台机床，在指导一个学生的同时，还要注意观察其他学生的操作情况。容易出现顾此失彼的现象；为了保证统一的教学进度，教师又不能针对某一个学生或问题做过多的讲解和示范，学生也没有太多的时间练习，从而限制了一些教学方法的使用。在机床操作教学中，不可避免的存在机床噪音大、互相干扰的情况，加上是几名学生围在指导教师身边进行听课，就会出现有的学生听不清，看不准的问题，如果指导教师采用一般的教学方法，学生是被动的学习，容易出现学习兴趣下降，不能保持良好的学习状态进而影响听课质量，最终给学生的实际操作带来问题。
五解决的方法
针对我校工程训练的教学环境、设备、教学对象、课程要求等情况，提出了“提问———引导———总结———再提问”四步教学方法。
1提问
要清楚提问什么问题，把握提问的时机和频率，选好提问的对象。四步教学方法中的第一步“提问”是指导教师在机床操作教学中在包括讲解、示范和单独指导的完整教学过程中，向学生地提出一些问题，通过“提问”提示学生重视相关问题，同时保持注意力集中，维持良好的学习状态。并掌握本组学生的基本情况，为“因材施教”奠定基础。提问什么问题，根据指导教师的经验积累、现场观察以及学生的实际情况，包括：（1）难于理解和掌握的问题；（2）重视不够的问题。
提问的时机。一堂课需要讲解和示范很多问题，提问时一定要注意把握提问的时机和频率，提问过多会打乱讲解、示范和指导的节奏。遇到下列问题或情况时，就需要提问：（1）学生学习状态下降时；(2)噪音大、指导的学生人数较多时。
机床操作时，每个指导教师要指导几名学生，提问谁，需要指导教师积累丰富的现场教学经验，对教学内容有深刻的理解，掌握不同学生的心理状况，要有敏锐的观察能力。提问的重点要针对听课状态较差的学生，不重视该课程学习的学生，可能听不清、看不到的学生。
2引导
对于所提出的问题，如果学生回答正确，予以表扬肯定，如果学生回答不正确或不完整，再由教师通过一定的方式解答所提问题，纠正学生对相关问题错误、模糊的认识，促使学生端正学习态度，重视相关知识，掌握正确的操作方法。
3总结
在某一环节或半天训练结束后，对于学生较难掌握的操作方法、容易忽略的安全规程重点归纳，点评学生的工件加工情况，指出问题所在，并要求其加强薄弱环节的学习。最后将实际的加工过程归纳为规范的工艺知识。最终结果要达到减少学生的学习能力差异，使学生从由初步的感性认识上升到理性认识，逐渐形成完整的工艺知识结构。使工程训练学习达到事半功倍的效果。学生课后有总结、有反思，学生的实践操作技能才能不断提高，并逐步培育成具有独立操作和综合运用能力。
4再提问
学生在完成一次训练课程后针对不同的学生，布置下一环节中需由学生回答的问题。目的是促使学生通过预习，学习新知识，巩固原有知识，弥补知识缺欠，预习下一环节重点难点问题。形成“预习———听讲———复习”的学习方式。保持学生始终如一的听讲状态。为了巩固学生已经学习的知识，加深对车工训练内容的全面理解和掌握，要结合当天所学的内容，根据学生的具体情况，提出一些问题，让学生下次训练时回答。促使学生课后主动复习和预习相关的知识。
六实践的效果
经过几年的实践，在车床操作教学中的指导过程中采用“提问———引导———总结———再提问”四步教学方法，取得了很好的效果，体现为：
第一，能够始终保持学生良好的学习状态，提高学生的注意力，加深学生对问题的重视与理解程度，能够使示范、讲解、指导等教学手段获得理想的效果。使得学生在规定的时间内基本都能加工完工件。能够准确了解学生对相关问题和知识点的学习程度，掌握不同学生的具体情况，在此后的教学环节中，做到因材施教。
第二，解决了学生的一些重视不够，认识不清、理解不深，难于掌握的问题，解决了机床操训练课中学生“听得懂”、“会操作”这两个核心问题，使学生都能扎实准确掌握所学的知识，降低了错误操作、不合理加工工艺、安全事故等发生的几率。降低了指导教师巡回指导的工作强度，使教师能够很好的掌握所指导学生的整体情况，较好地解决了保证教学进度、内容和学生接受能力有差异之间的矛盾。使安全、进度等得以保证。
第三，体现了“教师教学是要唤起学生的求知欲望；教师要把学习的主动权交给学生；教学要留给学生更多的表现机会”[2]这一现代教学理念。实现了“教是为了不教，学是为了会学”的目的。潜移默化中培养了学生初步解决实际工程问题和独立思考的能力，激发学生学习的主观能动性，变被动学习为主动学习。最终地体现了工程训练课程“学习工艺知识，增强工程实践能力，提高综合素质（包括工程素质），培养创新精神和创新能力”的课程目标。
近几年，沈阳电大的高职、中职学生及社会学员进行车床操作训练时，使用该教学方法，也取得了同样的效果。
参考文献
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