急诊绿色通道管理(6篇)
时间:2024-03-27
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院前急救
人员配置:急诊科配有司机5人,医生6人,护士7人,均熟练操作各种急救技能,熟悉各种急危重症的急救护理流程。
设备配置:配有救护车5辆,车上配有除颤仪、简易呼吸器、车载吸引器、气管插管、心电图机、血糖仪、血氧饱和、夹板、急救箱(内有各种急救药品及输液用具)、氧气筒等。
院前急救护理流程:与卫生局120调度中心建立信息网络通讯,接出诊调度指令后,打印调度单,按指令所示的地点一车一医一护赶赴现场,白天1分钟内、夜间2分钟内出车。到达现场后,经医护的初步判断伤情后由司机通过车载通讯系统将大致的病情、病员数量通知院内当班护士及120调度中心,以便做好急救和增派车辆准备。医生和护士首先将患者脱离现场,进行检伤分类,做出醒目的标识。根据世界卫生组织推荐的急救检伤分类标准:①生命垂危,需要立即治疗,而且有望救活的伤员(红色标志,提示优先1级);②生命没有立即的危险,需要紧急但不是立即处理的伤员(黄色标志,提示优先2级);③需要简单处理的伤员(绿色标志,提示优先3级)[1]。以便于途中和院内的救治、护理与观察。护士测量血压、吸氧,据病情留置针建立1~2条静脉通道及相应的对症处理,如保持气道通畅、抗休克等,协助医生行心肺复苏、伤口包扎等,为院内急救护理提供有利保障。
院内急救
院内急救护理流程:①启动绿色通道制度:当班护士接到司机通知后,立即启动绿色通道应急预案,电话通知医院总值班、科主任、护士长、担架陪护队及听班护士,由总值班协调,麻醉师、陪护队及听班护士提前赶到科室,同值班的护士、医生待命,备好一切抢救器械、药品等。对参加救护的医、护、陪护人员进行分组,实行定患者、定医护、定陪护人员的分工责任制。这样,统一指挥,调动全院力量争分夺秒进行抢救,确保患者得到及时救治护理。②紧急救护:患者到达医院急诊科,马上进入急救绿色通道。总值班、科主任、护士长负责指挥救护工作,1个急救小组负责1名患者。由护士进行编码及腕带双重身份识别,医护分别评估患者的全身情况,如神志、瞳孔、血压、气道等,迅速实施抢救生命的各项措施,如气管插管、心肺复苏、抗休克治疗等。分别为患者填写各种化验单、检查单、抢救记录,从各项治疗、护理、患者的安全到检查全程陪同。③心理护理:突发的意外伤,不论病情轻重都会给患者造成心理伤害,当患者或面露痛苦表情时,护士一定要给患者心理支持,通过微笑的表情、真挚的交谈、轻柔而熟练的操作,取得患者的信任。④患者的转送工作:在进行急救的同时,与相应科室及时联系,做好接纳患者的准备。病情相对稳定的患者,由陪护队员及时转送至ICU、手术室或各科病房。这样相对缓解了人员紧张状况,也有利于危重患者的重点抢救。
紧急救治后的各项后续工作:①各项医疗费用的处置:每个患者均一律免挂号、付费等手续,所有治疗、检查、用药均有总值班签字,实行先治疗、检查、手术、住院,后付费的急诊绿色通道制度。②规范抢救护理记录:为规范护理人员的操作行为,减少护患纠纷,据科室情况,制订了急诊抢救护理记录单,它包括日期、患者的入院时间、姓名、性别、年龄、接诊地址、实施抢救时间、送各项检查的时间、生命体征、主要抢救措施、病情变化、用药情况、参加抢救人员及患者的去向等,以及“三无”患者随身携带的贵重物品、现金,由当班护士2人清点后双签名等。
讨论
急救护理工作流程的实施,有效地激活了护理人员的团队精神,避免和减少了各种纠纷和事故的发生;缩短了管理宽度,对年轻护士的培养发挥了良好的带教作用,使急诊护理质量得到持续性提高。
制定急救绿色通道应急预案,建立健全医护体系,总值班协调,责任到人,分工明确,科学的管理,有序的组织抢救,以最大限度降低造成的伤害,是提高抢救成功率的重要环节。
简化就诊流程,减免手续,实行首诊首接负责制,保障快速、高效的绿色通道畅通无阻,是批量病患抢救成功与否的关键。
重视急救技能培训:为加强急救队伍建设,我院采用各种形式进行急救演练:如急救技能培训,与社会相关部门协同进行不同性质的重大突发事件的模拟演练等。每次抢救或演练后总结经验教训,不断改进抢救程序与方法。通过培训演练,将过硬的急救技术和娴熟的急救理论相结合,建立了一支相对稳定并具有较好的素质、高度责任心及敏锐观察力的急救护理队伍。
准确、及时、客观、内容齐全的急诊护理抢救记录,有利于规范护士行为,提高急救护理质量,减少护患纠纷。
整理工作:抢救工作结束后,整理清洗用物,归还原处;补充急救药品;补办一切手续,完善各种记录;完成医疗费用、药费等的结算等。
由于医院完善的管理体系,合理的急救护理流程及急诊绿色通道制度,组织的及时严密,分工合理,加之医护人员牢记“责任重于泰山,时间就是生命”的科室精神及熟练的理论、技术,在批量急诊病患的救护过程中每次都能及时准确、有效、顺利完成抢救工作,没有出现漏治疗、漏观察及医嘱执行不及时的情况,顺利地完成多次批量急诊病患的救护工作,提高了患者的救治率。
关键词:急诊科,急、危、重;护理服务,医院
1、具体实施方法
1.1实施前的准备
在召开急诊科务会,对护理人员进行宣传和动员,让其明白开通绿色通道相应护理服务规范及工作流程、意义及目的、实施的方法以及与原预检岗位的区别等,使护理人员对其有一种认识并能积极参与。
1.2配置以及布局
在急诊室入口悬挂和粘贴醒目标识,并配置相应物品。
(1)运作的模式:当班护士须要全面负责急诊中心的具体运作及对其他相关工作人员的具体调配工作,日班由护士长和责任组长负责,中夜班由中夜班组长负责相关事宜。
(2)服务内容:包括接待患者、预检、分诊、联系,还有落实检查护送、标本采集、检查结果的电脑查询及报告单的打印、落实到全部就诊过程的管理、咨询和评估、协调及处理应急事件等。
(3)制订规范:在护理部门与科室护理人员进行深入探讨后,制定出急诊就诊的流程、预检流程、“120”的接诊规范、患者转出(入)流程,抢救应急处理预案等。
1.3监督及其考核
(1)医务科每个月检查。
(2)科室主任及护士长对每位护理人员进行不定期培训、考核。
2实施后的结果
在开通绿色通道之后,危重患者的救治成功率明显提高。(数据?)同时护理人员的主动服务意识也得到了显著的增强。
3相关的讨论
3.1绿色通道的设立并实施对护理人员来讲增强了服务意识,转变了服务观念,增强了服务意识,从而把患者真正的做到将患者放在了首位。减少了患者及家属在就诊过程中因各种困难而产生的不适,从而简化了患者的就诊流程,虽然增加了护理人员的工作量,但是缩短了患者的就诊时间,提高了救治率,同时患者对于护理人员服务的满意度也就提高了。
3.2通过向患者和家属等的需求调查,主动进行调整和有效的沟通,真正为急诊患者提供安全、规范、快捷、优质、高效的护理服务,是以提高急诊患者的服务满意度,让服务投诉降到最低,甚至消除。通过绿色通道服务的实施,强调对每一个患者在就诊过程中的主诉和感觉加强重视,注意维持和尊重患者的权利,从而对绿色通道全过程的服务宗旨加以强化。在接待患者及其家属时,应当告知就诊流程中相关的护理操作和检查目的与相应的配合内容,重视患者就诊的心理护理和家属的心理,让患者得到被重视和关爱的心理感受,让患者相信护理人员会和自己一起度过难关。
3.3绿色通道服务模式的实施有效的提高了护理服务质量。急诊中心是护理人员与患者及家属的第一个接触点,可以通过公开投拆电话、服务规范上墙、设立患者意见箱等相关措施将规范服务做到公开化,从而不断完善医院的服务质量,并有效地护理行为进行约束。急诊中心绿色通道服务将在整个过程服务上体现,目的在于为患者提供安全又高效的就诊服务,并通过护送检前评估,护理人员应及时的阻止不适合外出的患者外出,从而减少不安全因素的产生。其次通过对患者进行持续评估等的管理,分区就诊、让急诊患者得到最及时和最快速的处理,并通过持续评估能力及时的发现患者在候诊期内的病情变化。
3.4树立人性化服务理念
护理服务实施起来的关键还是需要树立起来正确的观念。不管说是传统的、责任制的、整体的护理理念,无论是怎么演化,但是其中最后的木点还是将护理的质量提高上来,从而能够达到最佳的效果。人性化护理最开始的理念就是整体护理,所强调的就是“一切以病人作为中心,从病人的利益角度的方向出去”讲究的是,在护理病人的时候,给予其人文的关怀照顾。通过护理人员的一些热情、关心并且贴心的举动,与惊人进行一个开放形式的沟通,使得病人在生理、心理上能够达到满足的状态,从而来主动接受护理人员的护理工作,最终达到最佳护理的目的。
3.5人性化护理强调人文关怀服务。
护理人员与病者之间的交流沟通,这是人文关怀关键的地方,通过有效的沟通可以将护理人员与病者之间的感情得到交流,双方的信任感可以得到增进,能够营造出和谐的范围。因此,护理人员除了日常的护理工作之外,还应该将与患者的沟通当做工作来执行。一个人的情感以及人性的释放都需要听众来聆听的,护理人员可以说不单单是患者的一名忠实听众,而且还需要能够将患者的情感引导释放出来。这样不只是满足了患者在交流层次上的心理需要,还可以有利于患者的心境祥和,可以早点恢复健康,甚至是说可以有利于双方的关系融合。
在急诊科室中,护理的工作人员每一天所需要的病人情况都是不相同的,在为病人服务的时候,只有能够抱着科学严谨的工作态度以及怀有较为崇高的道德才可以做好护理的工作,对于病人来说,护理人员的一言一行都可能会引起病人的心理效应,可以影响到双方之间的信任以及合作,进一步说还可以影响到病人的诊治以及康复。促进良好的双方关系所需要的就是良好的人性化护理工作,可以使得患者在最佳的状态下,去接受诊治以及护理,这样子是有助于患者能够早日康复的。
参考文献:
[1]刘玉莹,陈兴华,张亚卓,优化医院人文环境,深化护理服务内涵[j];护理管理杂志;2003年01期
[中图分类号]R743[文献标识码]B[文章编号]1005-0515(2011)-07-204-01
急诊科是医院突发事件最多,抢救任务最多,危重病人最多的科室,是医院综合水平的窗口。脑卒中是非常严重的脑血管疾患,其在我国发病率0.15-1%,由于其高发病率,高病死率,高致残率,高复发率,严重威胁人民的身心健康,为减轻这种威胁所致的伤害,建立和谐的医患关系,我院在急诊建立绿色通道,以此缩短患者就诊时间,并最早实施全面的护理干预,使患者病死率降低,提高了患者生存质量。
1一般资料:2008-2010年我院急诊绿色通道共收治脑卒中患者476例,其中男性273例,女性203例,平均年龄71.2岁;其中脑溢血82例,脑梗塞394例。
2方法:制定规范、科学、系统的绿色通道管理制度,为就诊的脑卒中患者建立快速高效的服务系统,患者就诊时由高年资护士从入急诊开始负责脑卒中患者的护理,协助医师快速诊断治疗,安全快速完成各项急诊化验检查,并对患者实施全面护理干预。经初步抢救处理后,护送患者收治神经内科病房。如无病房床位,则及早收入急诊观察病房,进行早期治疗与早期护理干预。
3结果:收治的患者在急诊就得到早期干预与治疗,由于绿色通道及干预措施提前,同时及时有效的与患者和家属的交流,提高了患者及家属的满意度从96.6%提高到99.6%。降低了患者平均住院天数从原来21天降至17天。
4讨论
4.1建立高效的绿色通道与“120”联系,建立良好沟通,脑卒中患者来到之前预先通知并启动“脑卒中绿色通道”,根据脑卒中患者病情特点准备好必要的仪器及药物,通知化验,放射等相关辅助科室做好准备工作,减少患者治疗等待时间,达到早诊断,早治疗,早护理的目的。降低患者的病死率,提高患者后期生活质量。
4.2脑卒中患者入院时,大多数患者及家属无心理准备,对疾病缺乏相应的认识,对一些必须的治疗,护理,检查不理解。这就要求我们及早做好及时的沟通,而传统的医患谈话制度起到了医患之间绿色的桥梁作用[1],中风患者病情变化依其病情程度和所处病情时期不同而不同,及时对每一时期病情变化的告知非常重要,这样便于患者及家属对疾病的理解,并能很好的配合医务人员,积极参与到治疗及护理中,使患者及家属产生一种安全感,满足感及自我价值感,减少医患纠纷。
4.3脑卒中患者经早期治疗和早期护理后,应及早进入康复治疗。脑卒中患者,初期中枢神经系统在结构上或功能上具有重组能力或可塑性。临床资料证实,及时有效的康复护理训练能促进中枢神经系统受损结构之功能代偿和重组的产生。有效降低脑卒中患者的残障率[2]。因此在急诊积极抢救患者生命后,及早肢体康复干预,且24小时连续干预,将极大改善患者预后及生活质量。
目前脑卒中患者的治疗和康复已日趋标准和统一,早期治疗和康复的重要性和优越性已得到广泛的认同,通过对脑卒中患者入院即通过绿色通道开始抢救,给予早期药物治疗及相应的急诊检查,并给予早期护理干预,早期康复治疗。可促进患者肢体功能和正常生活能力的恢复。通过对绿色通道的管理,锻炼了护士在应激状态下的能力,提高了医院在医疗市场竞争力。同时及时向患者及家属告知病情变化及预后,做好沟通,减少医患矛盾,有利于社会的和谐和稳定。
参考文献
一、统一思想,强化青年文明号”岗位意识,建立一支全心全意为患者服务的急诊医疗队伍
急诊是一门特殊的医学专业学科,与门诊病人相比较,来急诊科就诊的病人的心理与需求有其不同的特点,急诊病人更关心的是能不能在最短的时间内得到医护人员提供的最好的医疗服务,他们对处于痛苦与焦虑之时而无医护人员提供积极热情的关怀照顾”的现象是最不能容忍的,而且一些急症发病急、变化快,延误诊断与治疗直接影响急诊的最终治疗结果。针对这一年多来,我院急诊量增加,以及来院急诊病人是以危重病多,无主无钱病人多”为特点,我们在全科医护人员中开展思想教育活动,强化岗位服务意识,坚持急病人所急、痛病人所痛、想病人所想、做病人所需”的以病人为中心”的服务宗旨。我们的人员编制不多,我们要兼管的事儿却不少。我们除了要接收管理急诊病员工作外,还要接收全院门诊的输液、肌注、皮试及门诊换药工作,在夏季还要分管肠道门诊的工作。此外,我们还要承担义务咨询的工作,如来人询问某某科往哪里走”等等。在创建前,我们的同志都觉得我们的工作这么忙,每天能完成工作,不出差错就不错了,以至于对创建青年文明号”没信心。对此我们在院领导小组的支持下,认真学习上级有关开展创建活动的文件,请党、团领导进行动员,通过学习,改变了大家的思想,使大家认识到开展创建活动是卫生事业发展的需要,是医院发展的需要,也是广大团员青年自身发展的需要,同时也认识到急诊科是医院的重要岗位,急诊是医院整体医疗质量的缩影,是社会关注医院服务水平的窗口。急诊工作大,服务质量要求高,社会涉及面广,急诊医护人员的形象直接影响到医院在广大人民群众中的声誉。在2006年初,我们提出了挽救生命、维护健康、微笑服务,尽职尽心”这一响亮的口号,并按照号、手”管理办法把文明号岗位守则,人员照片、创建标志、服务承诺及便民措施等上墙,接受广大病人及群众的监督,严守岗位人员的职责。
二、健全制度,促进青年文明号”活动有序开展,严把医疗质量关
健全制度,加强管理是促进青年文明号”创建活动的关键,我们根据上级有关文件精神,从卫生行业的特点出发,制定了《创建青年文明号活动实施方案》,提出了创建活动以倡导职业文明为核心,以岗位建设、岗位创优为重点,以科学管理为手段的工作方法,据此,我们先后制定了一系列规章制度:2、绿色通道制度:针对目前流动人口多,交通事故多,三无病人多的特点,在院领导的大力支持下,我们对所有的危重病人实行绿色通道”管理,病人一到,医护人员主动接诊,先抢救后办手续,检查、治疗、住院、手术一路绿灯,使绿色通道”成为快捷、通畅、安全的救命通道。
3、业务学习制度:急诊医学涉及到医学的各个领域,我们觉得要更好的为病人服务,首先要在业务上有过硬的本领,为此,我们制定了业务学习制度,采用自学、提问、继续教育、授课及现场操练等形式,对全体医护人员进行多种方法的技能培训,每月科室业务学习一次,全院业务学习每季度一次,全院护理查房每月一次。
4、礼议培训制度:服务语言,行为举止一直是患者比较重视且责言颇多的问题,为了更好的展示医护人员的良好形象,我们对全科人员的文明用语、电话礼议,作了具体规范,提倡文明用语,忌用服务忌语。
三、优化服务
树立以患者为中心的护理概念。以患者为宾客,就是处处把患者的利益置于首要地位。在任何情况下,护理都要服从患者的需要。我们提出:
(1)服务宗旨:以患者为中心,患者至上,最大限度的满足患者的需要。
(2)服务信条:让患者得到满意、健康。
(3)服务艺术:运用文明用语,微笑服务,在每一项护理服务中,以自己沟通技巧取得患者家属理解、信赖。
(3)服务质量:无投诉、无差错,护理质量检查成绩优秀,护士满意率达98%。
(4)服务效率:开设绿色通道服务。
生命是绿色的,我们把服务系列命名为“绿色通道”,通过自己的护理工作、护理服务,及时、有效地为生命开设畅通的通道。
首先,建立明显识别标志:为了让患者能在危急中找到急诊,有困难时找急诊护士。急诊护士人员穿着绿色的急救服,标志着急诊的绿色通道,随时向有病痛的患者开放。
在“有困难找急诊护士,有抢救找急诊,优质服务,真心奉献,以患者为中心最大限度的满足患者的需要”服务理念下,营造为宾客服务的温馨环境,让患者踏实、放心。同时视病情需要为患者开放静脉、输氧、备血等抢救措施,及时救治,挽救患者生命。并且可以随时找到夜间值班领导,联系相关科室进行急诊会诊,为挽救患者的生命,做到多科联合作战。
设立专职导诊人员,专职护送患者做各类检查(如CT、摄片、化验),收治病房、观察室,实行一条龙服务。为无人陪伴病员代付费、配药、送上厕所。实行宾客式服务,让患者满意。
医院在开展优质服务以来,多次邀请国内专家,到我院授课,开展优质服务培训,把我院的优质服务推向更高的层次,从而达到无服务态度生、冷、硬、顶、推现象;无服务态度不良投诉;服务过程中对患者不说一个“不”字。对急诊护理提出更新更高的要求。特别是不能对患者回答一个“不”字,体现了待患者是宾客,要求护士设身处地尽自己所能,周到艺术性为患者服务。
我们提出急诊观察室实行病房管理化:基础护理落实;床单清洁整齐;护理书写规范;环境美化舒适;为患者提供热水。我院急诊室绿色通道服务开展以来,深受群众欢迎,受到社会各界广泛好评,去年,急诊就诊人数与前年同期相比提高,急诊患者满意率达98%以上。无发生一例护理服务态度不良投诉。急诊绿色通道的开展,对护士提出更高、更新的要求,护士积极参与、自觉学习专业知识、注重业务培训,不断提高专业素质,提高急救护理质量提高了急救护理意识,强化了急诊护士的心理适应能力。急诊护士必须具备高度的抢救意识,即对所从事的工作有高度的责任心和对患者的同情心,掌握高水平的专业技能和迅速的应变能力。对病情的突变应能迅速判断和积极处理以及预见性地观察。提高了护士的沟通能力,反应的服务态度。急诊护士要搞好与多科室、多专业的协同配合,主动参与抢救。
关键词:突发性群体伤;急诊;护理
【中图分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)04-0256-01
近年来,随着社会的不断发展,城市的工业化进程加快,环境问题确日益严重。在生活中,突发性群体伤害事件时有发生,比如火灾、地震、爆炸以及严重的交通事故等等,给人们的生命以及财产带来了极大地危害。急诊是一所医院用于急救和应对各类群体伤害的重要部门。当遇到这种群体伤,大批的伤员同时送到急诊科时,是否能得到有效的处理,都体现了该医院的急救医疗护理水平以及应急功能。在医疗配合救治、及时的检查确诊伤势以及安全转运医院的方面,该院出诊的急诊护士都发挥着重要的作用。现将某群体伤伤员在急诊科中的快速救治过程整理如下。
1一般资料
2010年中旬,江苏南京某工厂发生化学药剂泄露并爆炸重大事故,事故发生时间为10:10,爆炸产生的巨大的冲击波以及猛烈地火势造成爆炸地点以及周围地区大量的民房垮塌及人员伤亡。事件发生获得第一时间,消防官兵进入现场并展开迅速救援。在救治过程中,能自行活动的轻微伤员经各种交通工具迅速的转移到附近医院进行救治,不能自行活动的重伤伤员经120急救车转运至最近的高等医院进行救治。第一批到达急诊的伤员时间为10:35,26名女性。其诊断结果为全身多发性软组织玻璃切割伤,主要的伤口部位分布在伤者背部和臀部。急诊护士从伤员的描述中获知时间状况及可能存在的伤员数量后报告急诊科主任及护士长。
2应急预案
10:41,该院经急诊科、护理部、院应急办决定启动中等规模的群体性创伤应急急预案。要求所有外科立即安排高资质的外科医师支援急诊外科。护理部安排全院应急护士到急诊室。10:45,院应急办正式接到是救护站的紧急通知,得知将有大批的伤员到达。院长根据情况立即提升应急预案等级,全面启动大规模群体性创伤急救程序[1]。一切急诊方案由院长统一指挥。指挥的同时派出一个现场急救小组赶赴事故现场,在擦浴急救的同时充分了解事故现场的状况,及时反馈救援信息。医院保卫门卫及时疏散急诊门口的无关车辆及人员,为救护车预留通道。院急诊中心转移抢救室的普通患者,为重伤伤员预留抢救空间。
3急诊护理
3.1分类检伤:使用检伤分类标志是分类抢救大批伤员的重要程序,加强分诊护士的人数,正确使用检伤分类标识,该标志分为四种颜色,当伤员伤势严重并随时都有生命危险时,将标志折叠后使第一优先的红色面在最上层;当伤员伤势严重需尽快接受治疗,但生命危险上不存在时,治疗中将标志折叠后使第二优先的黄色面折在最上层;伤员伤势较轻,并能自行活动的,将标志折叠后使第三优先的绿色面折在最上层;当伤员已经无任何生命迹象并确认死亡时,将标志折叠后使第四优先的黑色面折在最上层。进行分诊的护士在救治时根据伤员伤情佩戴的分类标识将伤员送到不同区域进行不同的诊治。红色标志的伤员最先处置,送急诊手术室进行治疗;黄色标志的进急诊清创手术时治疗;绿色标志的进急诊诊室;黑色标志确诊死亡的进遗体告别室。使用时需按顺序发放,这样护士在救治时可得知伤员不同伤情的数量并能及时的做好记录工作。分类标识牌角处有穿绳孔,可挂于伤者的胸前以便分类,如伤员存在大面积烧伤,则固定于该伤员所躺推床上。
3.1.1红色区:对伤员紧急实施确定性治疗、心肺复苏及急诊手术前的准备。呼吸系统护理保持呼吸道通畅,气管切开及插管;循环系统保持循环通畅;红色区域内每位伤员由一位副主任医师和两名护士首诊,每个主任医师负责两个小组,并安排一名护士长负责该区域的护理工作。
3.1.2黄色区:对伤病员进行初步的简单处理,开放手术室,对伤员的伤口及骨折出进行初步的清创及骨折外固定,确诊伤情后可转入专科病区进行治疗。该区域内由1名主治医师和1名护士负责。
3.1.3绿色区:将该院的输液区腾空,为该区域伤员进行破伤风皮试并等候检测结果。该区域由1名住院医师和4名护士负责。
3.1.4黑色区:及时填写该区域内死者的死亡证明,并及时的处理尸体。该区域内由1名医务处干事和1名护士负责。
3.2开通绿色通道,取消挂号费。伤员的一切药物检查及治疗都以特定标志位目标进行检查,时候统一记账结算。赢得讲究时间。
4结果
从首位伤员至最后一位伤员,急救共耗时2h37min,共救治伤员117例,无1例伤员救治不当或者出现漏治延治的现象。
5讨论
5.1建立预案及时启动:面对此类伤害,医院是救治的主要力量,必须对可能出现的伤员第一时间做出有效的处理预案,确保及时有力的开展生命救治。
5.2强化分诊区救治:分诊是急救的第一步[2],根据伤员伤势的不同将伤员分到不同的区域就诊,为伤员的救治赢得了时间,确保治疗效果。在实际操作中,可增派资深护士,扩大分诊窗口,缩短分诊耽误时间来应对。最大限度的减少送治过程中的耽误时间。
5.3娴熟的专业技能:对护士要加强灾害事故急救的应对技能培训,不断地进行急救模拟演练,这样在真实事件发生时,才能以稳定的心态和娴熟的技能投入到抢救中,确保急诊救治工作的顺利进行。
5.4有力的后勤保障:医院的常备急救物资不能满足大批伤员的救治需要,应在日常的准备中准备突发事件物资准备单,保证医用设备、耗材、药品及被褥的及时供应。确保在此类事件突况下能正常的使用[3]。
参考文献
[1]中国人民共和国国务院.突发公共卫生事件应急条例[S].北京:中华人民共和国国务院令,2007
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