沟通技巧的培养范例(12篇)
时间：2024-04-19
时间：2024-04-19
1科学素养的锻造
1．1科学精神的塑造
科学精神的内涵很丰富，最基本的要求是求真务实、开拓创新。研究生培养中，科学精神的塑造也需要着重强调求真和创新两方面内容。求真是科学研究的生命。求真包含两方面的含义，一方面是实事求是的态度；另一方面是百折不挠的决心。对此，导师的身教胜于言传。很难想象一个急功近利，学术浮躁，缺乏对科学事业执着与奉献精神的导师能够塑造出具有求真理念的研究生。导师是否能够在面对晋升、申请课题的压力时保持一颗求真的心将在很大程度上影响研究生在执行课题甚至今后一生中是否能够保持对科学的严谨。此外，作为导师要时刻关注研究生的工作结果。一方面要深入一线检查实验数据，另一方面对于过于理想的实验结果要反复核查，甚至安排不同研究生进行验证。创新是科学活力之所在，宽广的知识面是创新的源泉。导师应该鼓励研究生广泛涉猎，对基础医学、临床医学、统计学、生物信息学等均应有所了解。作为导师要尽可能为研究生提供参加国内外学术会议的机会，通过参与各种学术交流能够达到了解学术前沿动态、启发研究思路、找到研究伙伴的多重目的，从而在根本上促进科学创新。在实践中，导师团队应建立与多所高校和科研院所的联系机制，一旦成功邀请到高水平的专家开展学术交流，就应相互告知并积极参与，为研究生拓宽视野铺路搭桥。导师还要通过建立平等对话的氛围，采用启发、讨论式教学，鼓励研究生对文献，甚至对导师提出质疑来培养研究生挑战权威的勇气。
1．2科研能力的锻炼
科研能力是一种综合素质的体现。笔者认为，在研究生阶段应着重学习能力、逻辑思维能力、表达沟通能力和团队合作能力的锻炼。
1．2．1学习能力研究生阶段的学习主要采用教学与自学相结合，并逐步向自学过渡。只有这样，才能逐步锻炼研究生独立工作能力，为职业生涯打好基础。作为导师，重要的是及时点拨学习渠道、传授学习技巧。在资讯日益发达的今天，学习渠道不断多样化。包括教科书、文献、专业论坛、网络数据库等不一而足。在传授研究生这些渠道的同时，务必指出各种渠道的优劣以及初步判断所获得信息可靠程度的标准。例如，教科书能够提供最为基本的信息，但时效性较差；最新文献能够反映学科发展动态，但是否准确、全面还需要时间的考验；专业论坛是技术沟通的上佳渠道，但只有知其然并知其所以然才能对信息切实理解、准确判断；核查同行工作的引用情况，精读文献图表，考证课题组传承，都有助于判断文献数据的可靠性。此外，要鼓励研究生主动寻求与其他课题组的联系，直接学习一手经验。医学领域正处于一个知识爆炸的革命性阶段。作为导师，在督促和培养研究生不断学习进取的过程中也要加速自己知识结构的更新。而这种自我更新的过程是可以与督促研究生学习的过程有机结合的。研究生担负起对新领域、新理论、新技术不断探索，而导师在其中把握住方向，从而真正实现教学相长的理想目标。
1．2．2逻辑思维能力科学研究具有严密的逻辑体系，严谨的逻辑思维是科学工作者的基本素质。因此，研究生阶段必须进行严格的逻辑思维能力锻炼。逻辑思维能力锻炼需要依存具体的载体。例如，可以通过文献报告会的方式，使研究生理解体会并清楚表述本领域重要研究工作的思路。又如，可以通过课题进展报告会的方式，促进不同研究生、不同研究方向间的交流，相互理清思路、分析问题。论文和综述的撰写也是锻炼逻辑思维能力的机会。笔者认为，由研究生独立列出提纲，导师进行讲评，然后逐步优化、丰富是一种较好的方式。逻辑思维能力的锻炼还需要伴随整个研究生学习过程，对于低年级新生，导师需要针对具体问题进行详细分析和解读，把分析问题、解决问题的思维过程展示给学生。对于高年级学生，由于他们已经掌握了基本的逻辑思维方法，可以初步放手工作。但是对于较为复杂的，带有理论性、节点性的判断和抉择必须经由导师把关，共同研讨。而这一研讨的过程也是研究生逻辑思维训练的一个重要途径。
1．2．3表达和沟通能力对于绝大多数成熟的科学家来说，其大部分时间是用于与人的沟通上。向政府或各类基金会争取资助需要与人沟通；向同行介绍自己的成果需要与人沟通；与科学同道碰撞产生思想火花需要与人沟通；传道授业同样还需要与人沟通。因此，表达和沟通能力的强弱很大程度上决定了一个科学工作者能够企及的科学高度。这也是为什么需要在研究生阶段下大力气加强研究生表达和沟通能力的训练。在实践中，鼓励研究生将每次向导师汇报、每次课题组内部会议、每次开题报告、预答辩都作为锻炼表达沟通能力的机会，导师和导师组成员尽可能进行讲评。导师还鼓励研究生参加学术会议，聆听同行专家的报告，学习表达和沟通技巧。同时还要为研究生提供参加各级学术会议并做发言的机会。此外，专门开设报告技巧的课程也非常重要。通过这种课程，培训研究生如何制作PPT，如何在报告中与听众进行目光交流，如何吸引听众按照自己的思路亦步亦趋，如何有技巧地批驳反对意见。这些实战技巧对于研究生的在表达和沟通方面的成长都是宝贵财富。
1．3团队合作能力
科学发展带来了知识的爆炸，其结果是再也不会出现对各个门类学问都知之甚详的全才。与之相适应，科学研究中的分工也越来越细化。在这样的前提下，科学研究的团队意识日益受到重视。一个研究团队是否能够取得成绩，越来越取决于这个团队的合作能力的强弱。一个科学家是否能够出类拔萃，越来越取决于他是否善于与人合作。因此，有必要在研究生阶段就建立起团队精神、合作意识。这种合作可以是课题组内部的，也可以是不同课题组间的，甚至是不同领域，不同单位间的。通过合作，增加产出，使研究生享受合作的红利。只有让研究生切实体会到合作带来的效益，在将来的生活和工作中，他们才能将合作作为一种自觉的选择。团队合作能力的培养绝不是一蹴而就的，作为导师要预见到，有合作就会有矛盾。如果不能很好地解决矛盾，不但研究生得不到良好的培养，甚至整个课题组的工作都会受到影响。在实践中，在鼓励合作的同时，要着重分析每个个体的不同需求，努力寻找最大公约数。例如，对于研究生，重点满足其增强能力、发表文章的需求；对于专职工作人员，重点满足其兼顾工作生活的需求。从而尽可能减少矛盾，创造和谐的工作氛围。
1．4科研基本功的学习
准确掌握实验技能、正确记录实验过程、能够独立对单项专题进行文献调研是研究生阶段需要学习的科研基本功。研究生是否能够准确掌握实验技能、正确记录实验过程很大程度上依靠课题组的传承。笔者认为，课题组配备稳定掌握基本实验技巧的技术人员，编写并逐年更新实验手册，导师经常对实验记录进行审阅将极有裨益。同时，鼓励研究生主动寻求与其他课题组、其他同行的联系，既能充实研究生自身，也可促进科室的发展。研究生文献调研能力主要包括文献检索、筛选信息和文献管理3个方面。在基础课阶段，应该要求研究生选修文献阅读讨论等相关课程。在课题开展阶段，导师应重点传授相关搜索引擎，明确领域中重要会议、期刊和网站，尤其要传授研究生略读和精读的技巧。
2培养从临床需要出发发现问题的能力
医学院校培养的研究生，尽管属于科学学位类型，但与大多数科研院所以及大学培养的生命科学类研究生还是有较大区别的。首先，这些研究生仍然隶属于医学门类，将来面临的最主要的研究课题仍然是医学问题。其次，绝大多数科学学位型研究生在本科阶段学习的是临床医学专业，这就决定了与其他综合性大学毕业的学生相比，在实验原理、实验技巧的掌握上存在着先天不足。如果不能在培养中扬长避短，很容易造成被动落后的局面。在实践中发现，只有着力培养研究生从临床的角度进行思考，发现和解决医学相关问题，才能最大限度发挥优势，避免人才培养中的趋同性。为了实现这一目标，导师在选题上就要以临床需求为导向，避免为了好发文章在分子、细胞水平做无休止的探索。而且应该在时间允许的情况下，鼓励科学学位型研究生到临床轮转，从而掌握临床需求的第一手资料。
3培养与不同学科专业人员沟通交流的能力
【关键词】护患沟通；医学模式；法律；改进措施
中图分类号R471文献标识码B文章编号1674-6805（2014）30-0078-02
随着医学模式向生物-心理-社会的现代医学模式的转变，以患者为中心的服务理念已深入到临床护理工作中。护患关系由传统的主动-被动型转变为共同参与型。新型的护患关系要求护理人员在工作中不仅要为患者提供优质的护理技术服务，还要通过护患沟通，以便更好的尊重患者的权利，为患者提供生理、心理、社会等全方位的护理服务，满足患者的需求。因此，护患沟通在护理工作中的作用越发重要。
护患沟通是指在临床护理工作中护理人员与患者及其家属之间的信息交流，包括病情信息、护理信息、感情、愿望及要求等方面的沟通[1]。通过有效护患沟通，能促进双方的信息交流，增进相互间的理解，解决理念冲突，化解护患矛盾。但在临床实践中，护患沟通时常存在着一些问题，导致护患纠纷的发生。据有关资料统计，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的[2]。
1护患沟通在临床应用中存在的问题
1.1护理人员缺乏法律风险意识
近年来，随着人们法制观念和自我保护意识的增强，对医疗服务的要求越来越高，医患关系呈明显的紧张趋势，医疗纠纷与日俱增。这就要求护理人员在临床护理工作中应熟练掌握相关法律法规，切实保护护患双方的合法权益不受侵害。实践中，部分护理人员仍注重于传统医疗技术的开展，忽视了对患者基本权利的尊重和保护。《中华人民共和国侵权责任法》明确规定了医务人员在实施诊疗活动前需履行告知手续，征得患者知情同意后方能开展相关诊疗护理活动。但一些护理人员缺乏对卫生法律法规的学习，风险防范意识淡薄，未意识到护患沟通的法律意义，为护患矛盾的产生留下隐患。
1.2对护患沟通的重要性认识不足，沟通流于形式
患者在就诊过程中享有知情同意权。鉴于护患双方掌握的医学信息不对称，护理人员应主动与患者沟通，告知相关信息。一些护理人员由于认识不足，缺乏主动沟通的意识，导致不去沟通或者疲于应付沟通。再加上护理人员工作时间长、压力大，真正用于沟通的时间少之又少。但考虑到护理管理部门的检查和考核，沟通简单、流于形式，未真正体现出护患沟通的积极作用。
1.3缺乏沟通技巧
1.3.1沟通语言使用不当，表达过于专业化由于医学专业性强，护理人员面对的患者文化水平参差不齐，使用专业术语进行沟通，患者一知半解甚至误解，不能起到有效沟通的效果。
1.3.2沟通方式欠妥，信息量过大或不足在护理工作中，护理人员在评估、治疗时没有注意自己说话的语气和方式，没有考虑到患者和家属的感受，很容易造成他们的误解[3]，主要表现为：急于表达观点，传递大量信息，忽略了患方的接受能力；不主动与患者沟通，对患者的疾病状况和心理变化了解不够，不能及时满足患者的需求，得不到患者的有效配合；表述方式单一、刻板，说话生冷，不会根据不同患者不同时间、地点选择不同方式沟通。
1.3.3缺乏沟通计划沟通前由于缺乏对患者一般情况的了解，未掌握患者需求。沟通时，没有明确目的，给患者一种杂乱无章的感觉，产生一种不信任感。
1.4服务态度差，缺乏人文关怀
传统的医学教育受生物医学模式影响，重专业知识培养轻人文素质教育，导致目前一些护理人员不会关心患者，缺少与患者进行情感方面的交流，不注意患者及家属的信息反馈。同时，护理人员长期承受着巨大的工作压力，容易产生消极、烦躁的负面情绪，在接待患者时，不耐心听其表述，说话生硬刻薄，甚至态度高傲，不注意患者的感受，导致患者的不满。
2改进措施
2.1加强卫生法律法规培训，增强法律风险防范意识
在护理服务过程中，护理人员考虑得较多的是疾病护理，常常忽略了对患者权利的尊重和保护。随着社会主义法治建设的不断完善，人们的维权意识不断提高，护理人员应与时俱进，加强卫生法律法规的学习，充分尊重患者在诊疗护理服务过程中享有的权利，增强自我保护意识，合理规避临床风险，切实保护护患双方的合法权益。医院要重视对护理人员法制观念的培养，定期组织卫生法律法规培训和考核，做到以案说法，理论联系实际，使法制观念深入人心。
2.2加强护理人员护理理论和技能的学习，提高专业水平
在护理工作中，只有掌握了丰富的理论知识才能正确回答患者的提问；只有掌握熟练的操作技术，才能使患者获得安全感，进而取得患者的信任，为有效沟通打下扎实的基础。医院和科室应根据自身的薄弱环节，有计划的举办学习和讲座，安排进修，促进护理人员业务水平和护理技能的提高。
2.3转变观念，重视护患沟通技巧的培训
做好护患沟通，容易取得患者的信任，得到患者的配合，有利于护理工作的开展，促进患者的康复。因此，护理管理者应有意识的进行沟通技巧的培训，尤其是对低职称、低工作年限的护士进行重点强化理论知识的学习及相关服务理念的灌输，使低年资护士护患交流认知水平迅速提高，从而提升护理人员护患沟通总体认知水平[4]。
2.3.1熟练掌握语言技巧语言是交流沟通的基本工具，也是护患沟通的主要手段。熟练掌握语言沟通技巧，是实现有效沟通的重要保证。护理人员应根据不同性格和要求的患者需要，采取不同的语言方式进行沟通，如当患者不具备医学知识时可使用指导性语言；当患者提出问题或者产生疑义时可使用解释性语言；当患者的行为不合理时可使用劝说性语言；当患者病情较重，缺乏信心时可使用鼓励性语言。在护理工作中，护士还要注意使用慎重、严谨、真诚的语言，避免因语言表达不当引起不良心理反应[5]。另外，采用通俗易懂的语言，保持恰当的语调语速，也能产生增强沟通的效果。
2.3.2重视非语言沟通的作用非语言性沟通是指医护人员通过日常行为、举止、表情等与患者进行沟通[6]。有资料表明，高达93%的沟通是非语言的，其中55%是通过面部表情、形体姿态和手势传递的[7]。因此，应加强对护理人员的仪表礼仪培训，树立良好的工作形象。护理人员仪表整洁、衣着得体、行为端庄、举止文雅，能获得患者良好的印象，赢得信任感，有利于临床护理工作的顺利开展。在沟通过程中应避免使用高傲、冷淡、厌烦、嘲笑等非语言表现形式，保证在平等护患关系下进行有效沟通。
2.3.3学会倾听倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部[8]。学会倾听是实现有效沟通的前提。因此，在倾听过程中，护理人员要与患者保持适当的距离，身体前倾，表情自然，目光专注柔和，不时用点头和微笑表示肯定和回应[9]。患者倾诉时，要保持足够的耐心，接受其思维模式，琢磨其想要表达的信息，设身处地的为其思考[10]。切忌在患者讲话时随意插嘴，以个人的价值取向来评判患者的观点，更不要东张西望、坐立不安，给人一种不耐烦的感觉。只有通过积极的投入，认真的倾听，才能与患方共同营造一个温馨的沟通氛围。
2.3.4学会换位思考在就医过程中，患者会出现各种担忧，心理上很难适应[11]。护理人员应通过观察患者的言行举止，从患者的角度出发，深入到患者的内心，揣摩患者的各种想法，然后再传递给患者，取得患者的认同。因此，在工作中，应加强自我训练，提高理解和同情他人的能力。
2.3.5制定沟通计划，选择合适的沟通方式在进行护患沟通前，应首先对患者的一般情况进行了解，根据其年龄、民族、家庭、文化、职业、疾病状况等有计划的选择沟通内容。每次沟通要明确本次沟通的目的，根据不同的时间、场合选择合适的沟通方式，制定详细流程，以保证通过沟通达到预期目的。
2.4增强护理角色意识，提升人文修养
修养是一个人综合素质的体现。只有具备良好人文修养的医务人员才能深入到患者的内心并与之产生心灵上的共鸣[12]。现代医学模式要求医务人员从社会心理学的角度出发，时刻牢记以患者为中心的服务理念，以真诚、热情、宽容的态度和端庄的仪表服务于患者，为患者提供优质的诊疗护理服务[13]。因此，护理人员不仅要熟练掌握专业知识和专业技能，还要不断塑造完美的人格，具备良好的职业道德和人文修养，才能与患者进行有效沟通。
随着现代医学模式的建立，以患者为中心的服务理念已深入到临床护理工作中。有效的护患沟通能提高护理工作质量，缩短护患之间的距离，减少护患纠纷的发生，是构建和谐医患关系的重要手段。在临床护理工作中，护理人员应明确护患沟通的重要作用，不断提高自身的职业素养，重视沟通技巧的积累，为患者提供优质、高效的护理服务。
参考文献
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[关键词]国内外教育差异；医学生；沟通能力
[DOI]1013939/jcnkizgsc201625105
尽管近年来医疗服务、诊疗技术等方面的水平都有所提升，但是患者对医生的信任却日渐下降，这造成了医护人员常处于“如履薄冰”的境地，使得高校教育者要不断研究与学习国外针对医学生医患沟通能力的方法和技巧，以帮助医学生建立和谐医患关系，保证正常的医疗秩序。
1国外医学生医患沟通能力的培养方法
国外许多国家的医学院校非常注重医学生沟通能力的培养。美国把医患沟通能力的培养列为21世纪医学教育课程重点加强的九项内容之一。并且要求医学生在进入学校后很快与患者进行接触，了解患者的病情及心理状况，能够对患者的疾病进行诊断，并要学习如何与患者进行良好的沟通，这不仅能够提高学生的临床知识技能，而且能更好地提高与患者沟通的能力[1]。一些医学院校还为学生确立了沟通能力培养的目标，包括如何明确影响沟通的内因和外因，熟悉成为一名真正的医生后所需要做的沟通内容，夯实与沟通能力相关的技巧和方法基础等。美国医学院协会、医学教育联络委员会要求医学教育工作者在培养医生时仔细讲解、传授、评估其交流技能，使每位医生不仅具有精湛的医术，更要具有良好的沟通能力[2]。要求良好的沟通能力成为每位医护人员的必备技能之一。
11教学科目
国外医学院校更加注重人文素质的培养，以及医患沟通能力的培养，美国、英国、日本等国家都开设了与医患沟通有关的学科，如《医患沟通的艺术》《沟通学》等，这样可以更好地将人文教育与专业课相融合。学习内容包括患者的个人习惯与疾病诊断的关系，良好的医患关系如何建立，医患关系法律方面的问题以及切实可行的交流方式[3]。
12教学方法
大部分医学院校常通过观看视频、举办讲座、课堂讲解等方法进行，必要时制定一些模拟场景，将理论与实践相结合，使医学生感到身临其境，更好的锻炼与患者的沟通能力。还有一些医学院校为学生建立更好的条件，如开设该课程的课间见习，让学生进入到各个科室甚至病房中观看医生是如何与患者进行病情的分析及确定治疗方案[4]。同时，医学生还可以通过对视频等材料的标准化学习，为今后的医疗工作提供一个标准化的模板，从而使医务人员与患者之间的沟通变得更加简单。很多学者的研究也表明，在临床工作中这种标准化的沟通取得了很显著的效果。
13沟通能力的评估
像大多数的理论性学科一样，沟通能力的评估也通过考试的方式进行，可以启用标准化患者，然后通过问卷、分析、反馈等方式进行评估，还有一些评估方法如同学自身或同学之间的评估；在学习课程后自身的转变；带教教师对于学生平时一些场合的沟通能力的评估。然而在现有的诸多文献报道中，只有35%的评价方法是完整的，27%存在缺陷，38%没有评价方法。
2我国医患沟通能力的培养方法
我国对于医患沟通能力还不够重视，在很多医院中医患沟通仍仅仅是对于患者的病史采集，在临床工作中不愿意向病人详细说明他们的病情，不能完全理解他们的心情，导致患者的心理无法得到安慰，难以形成良好的医患关系。我国对于医学生沟通能力的培养仍处于起步阶段，在教学过程中仍然重视临床知识和技能的培养，但是我们要清楚，无论是临床知识还是沟通能力，缺少任何一个都无法成为一名合格的医生。
21课程设置
同国外相比，我国更注重培养医学生的理论知识和实践技能，但随着近几年国内医患关系的持续升温，我国也逐渐开始注重人文方面的培养。虽然各院校间开设课程略有差距，但是不同院校之间也不尽相同，同时课程数量相对于国外较少，自2003年以来许多医学院校针对临床等相关专业开设了《医患沟通学》，其他专业也开展了如《礼仪学》《医学法》等一些提高医护人员修养的课程，但不同院校之间开设课程种类及课时安排都存在差距，相关课程的设定也不够规范，而且在学习过程中也缺少真正的指导，更缺少实践经历，这样使学生在进入临床工作后很难较好地处理医患关系方面的问题。
22教学方法
国内的学生关于医患关系方面的学习主要还是来自于教师的言传身教，并没有固定的形式和方法，所以由于个人习惯的不同，交流习惯也不尽相同，这使得教师在教学中缺乏系统性，也使学生无法形成清晰的框架和思路，导致学生在实习期间所学习的医患交流知识缺乏。由于难以将学习的知识应用到临床实践中去，导致医学生进入临床工作时，只注重疾病的诊断和治疗，而忽视了患者的心理、社会、环境等因素的影响。部分医学生由于相关沟通技能不足，在与患者沟通过程中往往表现出不自信，难以找到与患者沟通的良好方法，同时由于对患者心理了解不够、语言表达能力欠佳等原因导致医疗纠纷的频频出现，这不仅影响医生的心理健康，同时在社会上也造成了不良影响。
23沟通能力的评估
关键词：国际商务谈判；全球经济；谈判人才；素质培养
中图分类号：G632.4文献标识码：A文章编号：1674-9324（2012）08-0039-02
不断深入的世界经济一体化趋势已经不可避免地将中国日益全方位地卷入到全球经济之中，国际商务谈判因而成为我国经济运行过程中国家和企业频繁涉及的问题，国际商务谈判人才就显得日益短缺。而国际商务谈判的严肃性、重要性以及特殊性决定了商务谈判本身就是一个跨文化的活动，不仅要求谈判人员要掌握谈判的技巧，更对其自身的素质提出更高的要求——谈判的成败，往往更多地取决于谈判人员在整个谈判过程中言谈举止的综合表现，而不是谈判内容本身。因此，谈判人员本身对谈判结果起着决定性的作用。而在传统的国际商务谈判日常教学中，教师往往更多地关注谈判技巧的讲授而忽视了谈判人才素质的培养。作为一个重要的沟通桥梁甚至是文化的纽带与使者，商务谈判人才至少应符合三大基本要求并具有六大基本素质。这些要求和素质的培养，应始终贯穿在国际商务谈判课程教学的始终。
一、合格国际商务谈判人才的三大基本要求
1.高超的沟通能力。国际商务谈判本身是一种沟通方式，因此教学中必须首先向学生强调这一点，并逐渐灌输沟通的三个基本态度：尊敬、体贴和诚恳，这是保证谈判顺利进行的根本。商务谈判人才此时的重要作用在于，让两个本着各自利益而来的谈判双方，通过完整而无误的信息交流与传递，在实现彼此信任的基础上挖掘双方及其所代表的国家或组织的共同利益以促成谈判。高超的沟通能力对于商务谈判人员而言是异乎寻常的重要。同时需要强调的是，高超的沟通能力不仅仅只是语言的表达与理解，更深层面的应是对对方核心价值和文化观念的认同和理解。因此语言运用是否得当，信息传递是否恰当，理解是否到位，都是商务谈判中沟通的重要组成部分。国际商务谈判教师必须认识到，沟通能力一方面是先天的赋予，同时不可忽视后天的养成，课程中必要的案例展示和实战演练以提高学生的沟通能力十分必要。
2.规范的商务礼仪。国际商务谈判实际是一种跨越国界的交流，广泛地涉及到强烈的文化碰撞，而不同文化背景下对谈判方式和谈判人员的言谈举止都有不同的认识和要求。谈判的目的是为了合作，既然是合作就要求求同存异，要求相互尊重，尊重对方的文化是必要的前提。国际商务谈判中，恰到好处的举手投足与礼仪礼貌，均会为谈判大大加分。国际商务谈判人员应在进入正式谈判场合前，有比较规范和严谨的国际商务礼仪的培养，形成对国际商务行为高标准、高素质的认识，这样才能有效规避因文化差异及礼仪要求差异等造成的不必要的谈判僵局，降低谈判成本，提高谈判效率。
3.丰富的综合知识。国际商务谈判人员因肩负企业对外交流的重任，甚至有的时候是单枪匹马的作战形式。在长时间的工作过程中，会遇到来自不同的国家、不同性格、不同文化背景、不同喜好的谈判对手。在一次谈判中，也有可能因企业成本收益所限而独立处理各种领域的问题。因此，合格的国际商务谈判人才需要具备丰富的综合知识，即除了精通本专业的知识外，还应有海纳百川的本领，多方面涉猎各个领域、各个国家的文化知识，成为即精又博的专业人才。
二、合格国际商务谈判人才的六大基本素质
为实现以上要求，高校在培养国际商务谈判人才时，应更注重其素质培养，传递和培养一种国际文化视野和观念，而不是单纯谈判技巧和策略运用的教授。笔者认为，在国际商务谈判人才培养中，应高度重视以下六方面的素质培养和锻炼。
1.语言素质。国际商务谈判人员首选需要运用语言与谈判对手进行沟通和交流，因交流跨越国界，使得仅具备单语言能力，即仅自如流利地使用本国语言显得非常不足。为能更加无障碍地与来自其他国家的谈判人员沟通，需要从事国际商务谈判的人员突破运用语言的障碍，即能自如地运用其他国家语言，其中又以能否自如地进行口头交流作为首要培养目标。对国际商务谈判人才进行语言培养时，听是沟通首要和最重要的环节，能否听懂，是否会听，是谈判人员必须掌握的技巧和能力。因此，在培养过程中，应加强对语言听力方面的培养，在听中学会抓核心、善归纳及演绎的本领。说是国际商务谈判人才第二大语言素质培养环节，在听的基础上，要结合所掌握的信息，运用各种策略和技巧，既要说的明白，还要说的有技巧；既能有效率地达到传递信息的目的，又要做到运用语言实现策略的安排。
【关键词】护理人员；护患关系；沟通技巧
由于随着人们生活水平的不断提高，护理工作内容也由疾病护理转变为整体护理，要求护理人员不仅要具备专业知识，而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通技巧。良好的护患沟通有助于提高患者的依从性，提高患者的满意度，提高护理质量。
1方法
1.1管理者重视提高护理人员的沟通技巧，为了提高护理队伍整体素质，必须加强护理人员的沟通技巧培养。邀请相关教授讲座语言艺术的课程。同时提供护理人员外出学习和进修的机会，以拓宽知识面，了解护理学科的新进展，新观念，掌握一定的心理学知识和沟通技巧。为提高年轻护理人员的沟通技巧，可采取年资高的护理人员与年资低的护理人员结对子，开展一对一的活动，管理者应尽可能减少护理人员的工作压力。并给予良好的心理支持。多一点关心和表扬，少一点冷漠、责备和批评，给护理人员创造愉快的工作环境。
1.2因地域的不同，在少数民族地区，护理人员
要努力学习民族语言，做到与少数民族患者的正常语言沟通，减少不必要的误会，有沟通障碍时，可更换懂民族语言的护理人员进行沟通，提高护理质量，提高护理满意度。
1.3不断提高护理人员的整体素质，理论水平，操作技能，积极主动的深入病房与患者交流。
1.4护理人员努力提高自身的沟通技巧，要加沟通技巧理论的学习并与实践相结合。深入病房时，要注意观察患者的心理及情绪的反应，要设身处地站在患者的角度考虑问题，将心比心地去理解患者的感受，以真诚的太度帮助患者。
1.5护理人员要正确的评估患者接受信息的状态和能力，了解患者的病情，根据患者的个体情况进行沟通，提供信息时要注意用简单、明确的语言，通俗易懂，尽量不用医学术语。
1.6护理人员要学会自我情绪的调解，正确的对待和处理个人问题，努力做到主动摆脱不稳定情绪。学会放松，把刺激情绪转换为力量用到工作上，培养果断、沉冷静的工作作风。
2结果
2.1良好的工作环境，护理人员的自我情绪的调解，使护理人员的工作更加主动、积极、团结、协作，提高了护理质量。
2.2护理人员在操作时有礼貌的称呼患者，熟练的操作技能，运用适当的语言，消除患者的焦虑，在工作中主动与患者交流等，得到了广大患者的一致好评。提高了满意度。
3讨论
3.1调查显示护理人员沟通能力各不相同，不同职称护理人员也有差异，再加上护理人员忙于自身的因素，如涵养、责任心，知识面的局限等，沟通能力有明显的差异。
3.2随着生活水平提高，对护理人员的要求也在不断提高，护理工作存在较多的隐患，年轻的护理人员，在工作中不善于调节和控制自己的情绪，对患者的感受心理情绪反应较为忽略，护理人员忙于治疗性的操作，没有足够的时间与患者沟通。
3.3正确的收集病情资料，加强动态观察，并综合分析，及时作出判断，积极找有效的解决办法，与患者交流有针对性，实用性，运用这样的手段，提高护理质量，可减少护患矛盾。
参考文献
实验教学在工商管理类专业核心课程的教学工作中有比较广泛的应用，商务技巧是商务人士在职场中进行各类商务活动时应用的谈判技巧，它主要包括有商务沟通和人际关系拓展两个方面的内容。实用型的沟通技巧，新颖的人际关系拓展方法，能够使沟通者在竞争激烈的职场中立于不败之地。根据实验教学和案例教学相结合的特点，我们可以建立六大实验教学系统：一是建立商务谈判与推销技巧场景的模拟演练系统。在不同的环境下，商务谈判具有不同的特点，推销技巧也会发生相应的变化，在实验教学中，教师设立不同环境下个体谈判与团体谈判的模拟演练，使学生对两种形式的商务谈判特点进行学习和分析，使他们在个体谈判中能够独当一面，而在团体谈判中也能够合理、灵活的运用团体之间的写作能力圆满完成谈判活动，锻炼他们驾驭谈判过程的能力。另外，可以加强在这种场景下某种产品或者服务推销的模拟训练，使学生能够更加接近真实中的推销过程，并充分认识到时间与空间、方法与技能还有个人的情绪和态度等方面对推销成功率的影响，并在这个过程中培养他们在工作中的自信心、独立性以及灵活性；二是建立决策过程与策略规划能力训练系统。学生的学习具有一定的模仿性，在学习中学生通过各类决策者角色的扮演，对不同决策环境下的决策特点、决策方法以及对决策产生影响的因素进行了解和掌握，培养和锻炼学生各类管理决策方面的能力，为学生未来走向管理层奠定基础；三是建立人际沟通与冲突训练系统。沟通情境主要可以分为正式沟通情境和非正式沟通情境两种，其中通过正式沟通情境的模拟，使学生对沟通中信息传递的渠道以及规范进行熟悉和了解，掌握高效沟通的方法，而在非正式沟通情境模拟中，学生可以对明示和暗示的信息进行熟悉和掌握，并充分认识时间和空间距离在沟通中的重要性，掌握沟通的诀窍。另外在沟通中冲突问题的训练也非常重要。通过对人际冲突、组织冲突以及团体冲突等冲突问题的模拟，使学生对冲突发生的原因以及表现形式有一定的把握，能够思考出解决各类冲突的方法以及技巧；四是建立公关交际礼仪与形态语言训练系统。公关在商务技巧中占有非常重要的地位，公关技巧主要表现在对不同时间、不同场合、不同交往目的下的言行举止以及仪表形态的正确把握，通过各种公关专项活动的模拟演练，使学生掌握公关的技巧并锻炼组织技能；五是建立会议模拟系统。商务会议分为很多种，主要包括研讨会议、决策会议、磋商会议以及执行会议等，让学生在实验教学中通过对这些会议场景的模拟演练，掌握各类会议的基本知识，正确把握和利用会议的组织者、参与者双方之间的关系；六是建立创新意识激发系统。创新意识是人类进步的关键因素，没有创新就没有进步和发展。通过在模拟情境下的训练，锻炼学生各种公关、营销以及创造技术的应用，提高学生在产品的市场开拓、危机管理以及公关等各类经营管理活动中的创新能力。
二、构建企业以及市场运作模拟系统
企业的运行与市场有着密切的联系，两者是不可分割的整体。在企业运作模拟系统中，主要包括两方面的培训内容，一方面是通过对企业营销管理、物料管理、财务管理、人力资源管理以及技术管理等方面的模拟，使学生对于企业的实际运作模式有一个大致的了解和认识，另一方面，为学生提供若干个决策环境，让他们在实验中扮演不同的决策角色，通过对企业运作决策系统的模拟，培养学生对满意决策制定的能力。而在市场运作模拟系统中，主要是通过市场需求、供给以及价格机制的变化方面的调控，使学生对于市场的运作有一个直观形象的了解和认识。在市场决策系统的模拟中，通过对多个竞争主体以及一系列决策变量的模拟，训练学生在市场的综合决策中通过决策对经营绩效进行控制的能力。
三、小结
【关键词】高等职业院校商务沟通职业能力教学探讨
高职学生要具备可持续发展能力，就必须养成良好的职业素养。高职教育的职业性决定了必须更多关注高职学生职业素养的养成和内化，即培养高职学生的职业能力。
在我国劳动和社会保障部《国家技能振兴战略》的课题中，把职业技能培训和职业资格证书体系分为三个层次：专业特定技能、行业通用技能和核心技能。同时规定核心技能培训与测评项目为八项，即“与人交流”“数字应用”“信息处理”“与人合作”“解决问题”“自我提高”“革新创新”“外语应用”。显然，商务沟通内容属于高职学生职业素养的核心技能之一，对于高职学生就业和发展具有重要意义。
《商务沟通》课程，是高职高专学生素质教育的重要内容，有利于高职学生的核心就业能力的培养，它是一门理论性与实践性很强的课程。如何以就业为导向、能力培养为中心，深入探讨和研究本课程的教学和考核方法，不仅是扎实完成教学计划、满足教学大纲的要求，更是为培养学生今后从事各项商务活动时与他人沟通交流的需要，是其职业生涯可持续发展的关键。
一、高职开设《商务沟通》课程的意义
随着社会的发展，各行各业对于各类人才的要求中，沟通能力被提到了一个崭新的高度。根据北方网讯，天津大学在天大体育馆举办的2013届毕业生春季大型双选会上，中国石油天然气管道局等200多家用人单位的招聘人员普遍认为，“不管你是什么学校的，在满足专业对口的基础上，我们更看重毕业生沟通协调、处理事情的思路和方法及创新精神等多方面”（摘自2013年03月25日北方网）。在形形的招聘广告中，“具有较强的人际沟通能力”这样的字眼也频频出现在我们眼前。“沟通”作为经营管理和商务活动的基本手段，对学生以后工作和日常活动都相当重要。
高职高专学生毕业后在各种商务活动中主要从事与他人打交道的工作，而与他人交往需要具备很好的沟通能力。因此，现在很多高职高专学校都专门开设《商务沟通》课程。由于课程的重要性和实用性，在高职院校，该课程也备受学生的青睐。如笔者所处的学校，从2008～200年在国际经济与贸易专业尝试开设该课程，没想到，开课后，学生反映非常好，觉得课程实际有用。我们的教学效果分析也显示，本课程确实能够提高学习者的沟通能力和学习热情。由于该课程以职业能力和素质培育为主，对于高职学生就业和发展具有重要意义，从2010年开始，我们在全校各专业中开设《商务沟通》通识限选课程，设置32个学时、2个学分。2011年，本课程正式列入经济管理学院各专业的平台课。至2012年1月止，我校参加该课程学习的学生超过3000人。目前，我校每学年均有30个班级超1600人参加此课程的学习。
在对本校毕业生的跟踪调查中，我们发现企业对该课程的认同度也相当高，笔者所处的顺德，多家企业的专家对本课程评价是：“课程的教学目标清晰，内容设计丰富，教学手段形式多样，能结合商务管理的实际情景指导学生，既增强学生沟通意识，同时也能强化训练沟通技巧，对毕业生尽快适应工作环境有很重要的作用。”
二、高职《商务沟通》课程特色和教学目标
职业教育是一种使受教育者获得某种职业或者生产劳动所需要的职业知识、职业技能和职业道德的教育。联合国教科文组织认为，职业教育作为一种教育，“应培养人的自我生存的能力，促进人的个性全面和谐地发展，并把它作为当代教育的基本宗旨”。因此，高职生的职业教育也必须同样包括四个方面内涵，即职业道德、职业思想（意识）、职业行为习惯、职业技能。前三项是职业教育中最根本的部分，属于世界观、价值观、人生观范畴。而职业技能是支撑职业人生的表象内容，是通过学习培训比较容易获得的。
《商务沟通》课程以职业能力培养为目标，它与现代管理学、心理学、客户关系管理与经营、语言学等学科的理论知识与应用紧密结合。课程设计以某些特定的商务活动情景、工作环境、工作任务为背景，以职业技能的要求为参照，全面系统学习沟通的基本理论、沟通技巧、管理沟通、求职面试沟通、书面沟通、谈判艺术和演讲沟通等。学生通过对该课程的系统学习、研究和训练，可以大大提高学生倾听与交谈、演讲与谈判、商函及礼仪等商务沟通能力。
笔者通过对高职专科三届学生的商务沟通课程教学，体会到对商务沟通课程的教学目标，不但要让学生掌握商务沟通的一般基本理论以及系统地学习有效沟通的各种基本技能，熟悉各种不同类型的商务沟通方式和方法，深入了解有效沟通的基本要素，还要培养学生合作、解决问题以及应对各种沟通任务的能力，更重要的是加强学生的核心就业能力的培养，快速提高商务沟通水平。
三、高职《商务沟通》以职业能力培养为中心的课程教改探索
（一）教学内容突出重点，坚持以职业能力培养为核心。
商务沟通是一门实践性很强的课程，在教学内容的选取上，必须坚持以职业能力培养为核心，充分考虑学生的实际需要。在授课课时有限的情况下，教师不可能把所有教材内容都讲授完毕，作为高职教师，应本着“实用有效、生动丰富”的原则整合相应的知识和技能，实现理论与实践的统一。
笔者在高职学校讲授《商务沟通》时，特意将课程设计成三大具有代表性的典型模块，分别为：沟通的基本理论、人际沟通、职场沟通。每一模块下设单元的教学与实训内容，总共32个学时，其中理论学习24个学时，实训8个学时。每一模块下设不同学习情境，每一学习情境下又包括具体的“工作任务”。在工作任务驱动下设计每一单元的教学与实训内容，课程的设置强调学生职业能力的培养，课程结构清晰，贴近现实，适合高职学生的实际水平，真正做到应用、实用和管用的原则。使学生切实感受到商务沟通的重要性，充分激发学生的学习兴趣。
（二）教学方法多样化，突显职业能力培养
《商务沟通》是一门非常特殊的技能课程，它的知识性内容不多，教材中的文字大部分学生都能自行读懂，但由于学生的经历经验所限，往往难以理解文字背后的奥秘。因此，在教学实施过程中，我们要转变教学观念，时刻注重以学生职业能力培养为中心，激发和调动学生的学习积极性和主动性，开展情景演练、案例启发、自由讨论等方法进行教学。
1.自主学习与合作性教学相结合
以“集中讲授与小组讨论”的自主学习与合作性教学相结合的形式组织教学，首先由老师深入浅出地讲授基本理论，引导学生逐步理解课程的重点和难点，让学生掌握基本理论、基本方法和基本技能。然后，由老师结合课程核心知识的掌握与运用提出问题，学生分为小组进行讨论，并由组员代表阐述本组同学的观点，有不足的，组员可以补充。这种合作型学习形式，由老师指导性参与，为学生创建一个交流分享的平台，既能发挥学生独立思考的能力，提升学生口头能力和思辨能力，又能培养学生团队协作精神以及交流合作的能力，充分体现了该课程“沟通”的本质。
2.理论学习和互动演练相结合
在商务沟通课程的教学中，要根据职业素质培养要求，教学方式应由“单向式授课教学”变“互动启发和情景演练式教学”。即采用理论学习与现场演练交替，模拟与真实衔接的方式来设计学习情景。在每个学习情景中，设计与现实活动贴近的演练模块，学生在教师的指导下，进行不同的角色扮演，完成教学情景规定的演练模块。
如“面试沟通”课程内容的章节，可要求学生分别扮演“面试官”、“求职者”和“观察者”等不同的角色，进行现场演练。（面试官：根据需要提出不同的问题；求职者：技巧回答问题；观察者：针对求职者的问题回答，找出不足并提出对策）。又如“谈判艺术”的课程内容，在讲授理论知识的同时，我们可以组织学生进行模拟谈判。在“演讲艺术”章节，可设计主题安排学生即兴一分钟的演讲，或者针对某些社会现状，开展小组辩论。通过这样的互动演练教学，让学生切实把握有效沟通的重点环节，不但丰富了课程教学的趣味性，还能够让学生灵活运用各种沟通技巧，应对各类沟通任务，从而大大提升学生的职业沟通技巧能力。
3.以案例为导向，进行启发式教学
在商务沟通课程设计实施过程中，我们还应该针对授课内容，选择一些经典的案例，通过案例的引入，引导课程内容的展开，激发学生的学习兴趣。案例的形式要多样化，如文本案例、视频案例、音频和图片案例等；案例的内容选择也要全面化，既可以是历史事件、典故和寓言，又可以是现代真实生活个案，企业经典案例等，最好能涉及古今中外社会的各层次。通过丰富的案例解剖和分析，让学生从中“悟”到商务沟通的真谛，培养学生逻辑分析和实际应用能力，从而提高分析和解决现实商务活动问题的能力。
（三）利用“网络平台”营造学习氛围，多形式推动职业能力培养
在学校条件允许的情况下，为巩固教学效果，可建立网络教学平台。发挥网络教学环境和多媒体教学资源的优势，借助网络课程中提供的各种文本、图片、视频、学习内容、案例库、在线测试和网站衔接，实现协作学习、交流互动和资源共享，为学生提供一个立体的全方位的学习空间，弥补课堂教学的时间和地点等的限制，这样，既能激发学生的学习热情度，又可以提升他们的学习协，更是培养他们沟通交流能力的有效方式，最终实现学生沟通能力的提高。
笔者在讲授《商务沟通》课程时，就专门在学校的教学平台上，根据本课程开设了论坛和答疑，及时为学生解疑释惑，分享经验，学生与老师通过堂上堂下、网里网外的互动交流，彼此慢慢建立了信任和好感，课程结束时，很多同学还是“依依不舍”“留网忘返（网络在线学习）”，师生间往往成为知己朋友，真正体现了“沟通”课程的实质。
（四）课程考核侧重实践能力的测试，真正体现职业能力的培养
为了实现职业教育培养目标，根据商务沟通实践性强的特殊性，商务沟通课程的设计过程，包括课程目标、教学内容、学习活动以及评价方式等环节的设计都应该具有鲜明的针对性，坚持“以过程为重点”。课程的考核方式不适宜采用传统的闭卷考试，因为考试分数的高低与商务沟通能力的高低没有必然的关联度。如果沿用这样的考核方式，既不能将学生的注意力转移到知识获取和积累上来，也不能体现以职业能力为中心的培养。因此，课程考核以实践考查为宜，如在每个专题课安排20分钟时间让学生到讲台沟通，这样既锻炼了学生的沟通能力，同时达到了考查的效果。考查形式和内容可以采用多样化，可以由学生单个完成，也可以分组合作完成，这样才能真正体现商务沟通实践性强的特点。
总之，高职《商务沟通》的教学，一定要秉承“以学生为中心”的教学宗旨，让学生既能深刻理解商务沟通的内涵、理论体系、课程背景以及前沿性发展成果，同时，也掌握商务沟通的技能，熟练地运用商务沟通的策略，为日后工作岗位上的实际运用及其职业生涯的持续发展打下坚实的基础。因此，在教学内容、教学方法、教学手段以及课程考核等环节上都要突出职业能力培养，将理论知识和实践应用融为一体，才能促进学生实践技能的提升，实现高职人才培养目标。
【参考文献】
[1]姜大源.职业教育：技术与技能辩[J].中国职业技术教育，2008（34）：1-5.
[2]北方网.企业选才标准加码看重研究生本科院校.2013（03）.
[3]罗宾斯.组织行为学.北京：中国人民大学出版社，1997.
[4]王慧敏.商务沟通教程.北京：中国发展出版社，2006.
[5]张秋筠.商务沟通技巧.北京：对外经济贸易大学出版社.
关键词：高职院校英语口语教学沟通能力教学措施
近年来，高等职业院校受益于国家大力发展高等职业教育，在校园建设、办学规模、教学科研、师资建设等方面得到了长足的发展。但是，毕竟高职院校发展高等职业教育的历史较短，教育教学的经验积淀还不够，因此在很多方面还存在问题。譬如人才培养的理念、定位、方案、管理及实施等急需完善与提高；学生的知识技能水平欠佳，学习方法不科学、目的不明确；部分教师的教育教学观念背离了高等职业教育的规律。受上述原因的影响，当前的高职院校英语口语教学难以满足高等职业教育发展的客观要求。各学校自身独特的校园文化、教学理念，以及客观实际情况，导致不同高职院校的英语口语教学理念、教学方式、教学水平也各有不同。就整个英语口语教学现状，可以归纳出如下几种情况：一是以教师为主导的口语教学方式，这是一种严重落后的教学方式，忽视了学生在口语学习中的主体性，教师取代了学生，学生严重缺乏英语口语实践，这注定难以调动学生口语学习的积极性；二是以学生为中心的教学方式，这种教学方式虽然能够调动学生的积极性和主动性，口语教学的针对性和实效性也要优于教师为中心的口语教学模式。但是，以学生为中心的口语教学存在它的局限性，比如老师在口语教学过程中难以做到科学、合理、及时地对学生出现的问题进行指导和解决；三是以语言为中心的口语教学，这种教学方式虽然看到了语言在口语表达及交际中的基础性作用，但是忽视了语言本身的交际性和实践性，忽视了学生学习并运用语言的实践要求。当前高职院校的英语口语教学忽视了从沟通能力的角度来思考、探索提高学生英语口语能力的有效途径。因此，本文将从沟通能力提升的维度，探讨在沟通能力提升视角下英语口语教学的合理有效措施，以期推动高职院校英语口语教学改革，培养社会所需要的高技能型人才。
美国实验心理学家卡尔·霍夫兰（1953）认为沟通是指某个人传播刺激以影响另一些人的过程，它是传者向受者传递信息以改变被传者的行为的过程[1]。而关于人际沟通能力的含义，KathleenK.Reardon（1987年）在《人际沟通心灵相遇》提出：“人际沟通能力水平是指你的行为适合情境，并帮助你实现个人或关系目标的程度。”[2]大学生沟通能力的提升是当前高等教育改革的重头戏，大学生沟通能力的提升对当前的高职英语教学起到极为重要的导向性作用，有助于提高高职院校大学英语口语教学实践的效率，是培养高等技能型人才的重要环节。下面基于大学生沟通能力的提升，阐述大学英语口语教学的具体策略。
一、研究沟通主体，因材施教，实现口语教学的适应性
奥苏贝尔（D.P.Ausubel）和加涅（R.M.Gagne）等的研究都已说明，学习者对某项学习目标的学习已具备的知识和技能、重视和了解的程度是教学工作的决定因素之一[3]。因此教师在口语教学过程中，要有意识地研究学生在口语学习中所表现出的特征，比如在性格上，一部分学生表现大胆外向，积极与其他同学交流，主动承担口语学习任务；一部分学生文静内向，在与其他同学的口语交流中主动性不够，导致教学的趣味性、创新性、有效性不高，这些学生往往需要在他人的引领下才能完成自己的口语交际；一部分学生在口语练习过程表现胆怯，在交际过程中表现出声音小，举止不自然，难以在公共场合充分自如地表达自己的意见，难以有效地传递信息；也有一部分学生在台上紧张，手足无措，难以控制自己的情绪，这同样严重影响自己口语能力的提升。面对沟通能力参差不齐的学生，口语老师只有针对不同学生的特征，制订相应的教学方案，才能取得良好的效果。具体而言，口语操练分组就要采用合理的方法，小组成员要包括各种类型的同学，而不能简单按照坐的位置就近分组，这样让积极主动的学生带领其他同学讨论话题，快速优质地完成口语任务。在此过程中，内向、胆怯、紧张的学生在受外向活跃同学的影响下，逐渐克服自身的缺点并逐步提高自身的沟通能力。正因为有了对班上每位学生沟通能力情况的掌握，老师在口语教学内容的选择才有了可靠的依据。由此而安排的口语材料、教学内容和口语任务才能满足个体学生的需求，从而真正做到因材施教。
二、加强沟通指导，关注学生，实现口语教学的针对性
大学英语口语教学不是教师简单地布置口语任务，让学生自行操练完成就可以。事实上，教师在这一过程中起到重要的作用。教师要做好沟通指导，首先要做好表率。在口语交际的过程中，教师不仅是口语课堂的组织者、指导者，还是积极的参与者与示范者。教师只有参加到学生的口语活动中，才能及时了解学生的训练情况，肯定学生的进步，及时解决学生的问题。同时，教师与学生的无缝沟通，促进了师生之间的交流，学生在情感上能进一步接受老师，使得口语教学活动能更加顺畅地进行。另外，教师良好的沟通能力及具体的沟通示范起到了现身说法的作用，学生会在潜移默化中提高自己的沟通能力。教师要重视心理上的指导，对那些心理素质不好，和陌生人生交流或在公开场合讲话感到紧张和恐惧的学生，要从心理学的角度采取恰当的方法对他们进行指导，制定相关有效的措施让学生控制自己的情绪，让他们大方、自信、自然地进行口语沟通交际。培养大学生主体沟通意识，形成主动沟通的思维习惯，重构自己的行为模式，以营造健康的心理环境，创建和谐的人际关系，构建喜欢的生活环境和健康的生理环境[4]。教师可以制定专门的口语教学情况跟踪表，详细记录每位学生在沟通过程中的进步与缺点，这样能够判断学生在口语学习过程中的动态发展状况，能够直接了解同学们在口语学习中是倒退、收效甚微、或者是进步显著，这样有助于口语教学的进一步实施。
三、丰富沟通内容，联系实际，实现口语教学的有效性
教学内容是教学的重要一环，它直接决定教学活动的开展和教学模式的选择，以及教学的效果。同样，口语教学的内容选择也决定教学的成效。那应该如何选择科学合理的教学内容呢？首先应该从学生的实际英语口语水平出发，选择符合学生年龄特征、性格、爱好、水平的语言材料；其次教学内容的选择应该有效、有梯度、有体系，这样才能让学生在每一堂口语课中获得有益的信息，在口语的表达或者与他人的沟通方面取得连续的进步。教学内容的体系化能够保证口语教学的严谨和科学性，从而避免教学的随意性。另外，教学内容的选择不仅仅是来自教师的选择，还可以组织学生就某些话题自选一些口语材料。这样一方面防止老师选材的个人意志性，另一方面能调动学生的英语学习积极性。学生的潜力、想象力、好奇心和创造力都是无穷的，所以发动学生自主选择一些感兴趣的口语材料，能够进一步提高口语课堂的趣味性和学生的参与度。
四、丰富沟通技巧，方式多元，实现口语教学的多样性
沟通技巧对于一个人在与他人的交际过程中起到重要的作用。对于那些熟练掌握沟通技巧的人而言，他们无论是在台上发言，还是与他人进行对话交流或者参加小组讨论等各种场合，都显得得心应手、游刃有余。但是，有时我们也会发现一些人不能很好与他人进行交流，表达自己的看法，这些人不能有效沟通不在于他们的知识储备不够，而在于他们的沟通方式缺乏合理性。因此，在英语口语教学过程中，加强沟通技巧方面的训练是十分有必要的。第一，教师要加强学生在口头语言沟通技巧的训练，如初次见面时常见的问候语，选择哪些常见的话题来开始双方的沟通交流等。第二，教师要注重学生姿态语言沟通技巧的训练，如通过台上演讲时的眼神、站姿、手势等各种姿态语言的运用，达到与他人进行互动沟通，引起对方兴趣和共鸣的目的。沟通技巧的传授不是简单地做一个专题讲解就能够迅速解决学生的问题的，所以沟通技巧传授应该采用多种方式呈现，如视频讲解、老师或者学生示范等，这样学生能迅速地领会并运用沟通技巧。
五、搭建沟通载体，立足实践，实现口语教学的可操作性
大学英语口语教学最重要的特征是实践性。大学英语口语教学的实践性就要求教学需要采取科学合理的沟通载体，真正体现出本门课程的实践性。教师要思考以何种载体来承载口语教学内容。第一，教师在口语教学中应该以活动为载体，学生的口语能力在具体的活动中才能得以提高。比如英语演讲比赛、对话活动、集体讨论、英语戏剧等。第二，选择各种话题，创设情境，让学生在模拟的场景中操练，提高自己的口语表达能力。
高等职业教育的人才培养目标是培养高素质人才和高技能型人才，但是当前高职院校实现该人才培养目标还需要长期探索与实践，教师的教学理念及方法也需要不断更新。学生的沟通能力提升能够增强学生的心理素质，提高与他人的沟通效率，提高英语语言的运用能力，从而促进口语教学任务科学高效地完成，最终推进高职院校有效实现人才培养目标。
参考文献：
[1]卡尔·霍夫兰.张淑华.企业管理者沟通能力结构与测量[D].华东师范大学，2003：12.
[2]KathleenK.R.Interpersonalcommunicationwheremindsmeet[M].WadsworthPublishingCompanyBelmont，California.ADivisionofWadsworthInc.1987.
一、本文研究方法和路径
本文主要采取内容比较分析法和访谈法进行研究。笔者在阳光海岸大学学习期间，通过任课教师和在校学生交谈，访问该校网站，获取大量资料，并对其归纳、整理、分析、进行比较研究，目的是为了对两院系在课程的开发与建设上做一个全面的理解和比较，找出各自的特点及差异。同时，本文在获得初步分析结果的基础上，采取访谈法，对我院相关教师、学生进行访谈，做进一步的研究。通过以上途径，从阳光海岸大学获得启示，找到切合实际的改革途径。
二、我院与阳光海岸大学《沟通技巧》课程建设与课程教学效果的比较
本文主要从四个方面对该门课程进行了比较，分别是课程性质与课程教学目标、教学内容与教材建设、教学方法与考核方式、教学效果与教学评估等。
（一）课程性质与教学目标的比较
双方在课程性质和教学目标方面的共同之处在于：第一，都将该课程作为专业必修课；第二，在教学目标上都强调培养学生的能力目标和职业目标，即注重培养学生在沟通中的应变能力和说服能力以及培养学生敬业爱岗和人性化的职业素养。
但是，阳光海岸大学旅游学院将该作为该专业的核心课，每个学生都要求学习这门课程。我院主要是旅游管理和会展管理专业学生修这门课，并且开设在第三学期。另外，两院教学目标的侧重点不同。我院在教学中注重专业知识的传授；阳光海岸大学注重学习方法的传授，强调培养学生自主学习的能力、培养学生批判性思维和创新性思维的能力，并且强调在练好写作基本功的基础上提高口头沟通和交流的能力。主要表现在以下三个方面：首先，学会查找信息。即培养学生查找、识别、分析和运用有效的信息的能力。其次，撰写论文的能力。即学生能独立撰写逻辑性强的论文并组织和参与辩论和作口头汇报。第三，提高自主学习的能力。即培养学生自主学习、终身学习的能力，使学生成为具有创造性和批判性思维的人。
（二）教学内容与教材建设方面的比较
双方在教学内容安排方面的共同之处在于都包含了人际沟通的基本技巧，如倾听技巧、说服技巧、如何运用体态语、如何与顾客相处、团队协作技巧以及处理投诉的技巧等。
我院该课程总学时32学时，共16周次，在第三学期开设。选取的主要教材是《旅游人际沟通》（马宜斐主编，中国人民大学出版社出版），主要参考教材有《人际关系与沟通》（曾仕强主编，清华大学出版社出版）、《沟通的真理》（丁凡编，九州出版社出版）。我院每周课堂的学习内容基本上按照主要教材内容来安排，例如，第一章为基本概述，占4学时，第二章是自我沟通技巧，占2学时，第三章是倾听技巧，占4学时等。以上内容的学习主要侧重于口头语言沟通的培养。
阳光海岸大学该课程总学时合计52学时（其中26学时为大班授课，26学时为小班辅导，每周分别由一次大班授课和一次小班辅导组成），共26周，分别在第一、二学期开设。阳光海岸大学使用的主要教材有三本，即在教学内容的安排上，阳光海岸大学《学生学习手册》（Handbookforstudents，Nash，G，2011，JohnWiley&SonsAustralia，Ltd.）；《撰写论文指南》（AGuidetoWritingArgumentEssay，Nash，G，2011，JohnWiley&SonsAustralia，Ltd.）；《21世纪沟通》（CommunicatingInthe21Century，2ndEdition，BadenEunson，JohnWiley&SonsAustralia，Ltd.）。与我院有明显不同。该院根据教材的选择，通常在第一学期的入学之初让学生学会使用《学生学习手册》，了解本课程的教学大纲、教学目标、教学安排以及教学方法，知道该如何去学习这门课程。之后，再按照另外两本教材的内容来安排教学内容，主要分为两大部分、八个学习情境。第一个部分强调基本功的练习，按照教材AGuidetoWritingArgumentEssay的内容分为三个情境：情境一，起草、撰写论文。包括如何运用图书馆、网络等资源搜集有用的信息、设计论文大纲、组织框架、标点符号的正确使用、参考文献的使用等，共需12学时。情境二，学生与教师、学生与学生之间的沟通。即学生学习如何与小组成员合作撰写论文和作口头报告，并了解提交课程论文和书面报告给教师的途径等，共需12学时。情境三，准备考试。学生在修这门课之初就应该了解该课程的考核方式，并学习该如何作考前准备以及考试中的注意事项，共需2学时。第二个部分是主体教材内容，强调提高整体沟通能力，按照教材CommunicatingInthe21Century的内容分为五个情境：情境一，搜索信息。即学习获取信息和资源的方法和途径，共需4学时。情境二，撰写学术论文。能提出有逻辑、有说服力、有影响力的论据，共需8学时。情境三，沟通技巧的运用。包括人际沟通技巧、谈判技巧、跨文化交流、与顾客沟通、团队沟通技巧、会议沟通技巧等，共需8学时。情境四，口头汇报的技巧。即将书面报告和学术论文进行展示和交流的技巧。情境五，组织和参加辩论赛，即分小组共同合作组织参加辩论赛，共需2学时。由此可见，阳光海岸大学旅游学院该课程内容体现了书面沟通和口头沟通相结合的培养模式。
（三）教学方法与教学考核方式的比较
教学方法上，我院对该课程的教学以班级为单位，采用理论讲授、案例分析、情景模拟等教学形式，以学生为中心，采取交流讨论等教学表现形式。
阳光海岸大学旅游学院主要采取课堂讲授与课后小班辅导相结合的教学方法。同时也使用案例分析、课程论文设计、小组讨论、举办辩论赛等教学方法。该院课堂讲授主要是主讲教授每周进行1-2小时的课堂授课，然后布置课后作业；然后学生在下一周的小班辅导课上就上一周大课的内容进行提问和讨论，由辅导老师指导作业，解决学生关于课堂内容及课程论文设计相关问题。另外，在入学之处，该院教师会亲自带领学生到学校图书馆指导如何使用图书馆资源，并在课堂上指导学生如何访问相关网站和搜索有用的资料。
课程考核方式方面，我院采取平时成绩占总成绩的30%，随堂测试成绩占总成绩的70%考核方式。平时成绩主要指学生的考勤和课堂表现，随堂测试主要是课程结束后，任课教师利用考试周在课堂上提问，学生回答问题。阳光海岸大学的考核方式是：第一次独立撰写约1000字的论文占总成绩的20%；第二次独立撰写约1200-1500字的论文，占总成绩的30%；组织和参加小组辩论赛占总成绩的40%；平时成绩占总成绩的10%。
（四）教学效果与教学评估方面的比较
通过对我院该门课程任课教师和部分学生的进行访谈了解到，从整体上，学生口头沟通的能力有了一定的提高，对学生未来的职业生涯有了明显的帮助。但是，据教师反映，在大三开始撰写毕业论文时，很多学生搜集和筛选资料的能力比较弱，把握论文的整体框架和结构的能力有所欠缺；据在岗学生反映，相当一部分学生在工作中对处理上下级关系和客户关系时仍然遇到较大的沟通障碍。
笔者在阳光海岸大学学习期间了解到，该校学生由于一开始就对这门课的教学大纲、教学内容以及教学方法比较清楚，经过多次撰写论文、参加书面和口头汇报以及辩论，因此，学生能够比较规范的撰写商务文书，而公共社交礼仪和沟通能力方面都表现的十分自信。
三、阳光海岸大学旅游学院《沟通技巧》课程建设对我院该课程建设改革的启示
随着现代经济社会的发展，国内外商务交流、人际沟通越来越密切，以商务文书和人际公关为主要形式的沟通方式反映出从业人员的素质，也代表着企业甚至国家的形象。行文准确、规范、科学，举止文明，是文化、商务交流和人际沟通的基本要求。而我院各专业学生就业岗位主要集中在机场、酒店、旅行社、景点景区等场所，这些工作场所的性质更加突显了沟通能力对本专业学生的重要性。借鉴阳光海岸大学对《沟通技巧》这门课程建设的经验，笔者对我院该课程建设与教学改革得到如下启示。
（一）教学内容应注重书面沟通与口头沟通想结合
《沟通技巧》课程的前置课程主要有思想道德修养、应用文写作等，后置课程包括商务函电、涉外礼仪、跨文化交际、毕业论文设计、毕业生就业指导等。良好的口头沟通能力离不开书面写作的基本功练习，在教学内容上，可以借鉴阳光海岸大学的经验，结合本专业的特点，利用至少4个以上学时指导学生书面用语的基本规则，加强基本功的练习。在此基础之上再教授学生口头沟通的技巧。另外，我院学生一般在大三时开始撰写毕业论文，对很多学生而言，可能是他们第一次独立撰写论文，根本不知道如何下手。而论文指导老师也没有专门的课时去指导学生如何撰写论文。因此，可将如何起草论文的大纲和搭建框架、如何正确引用参考资料等内容加入本课程的教学内容。
（二）教学方法应侧重思维方法和学习方法的传授
我院在教学方法上仍受传统教学方法的影响，更多的是侧重于知识的单向传授。对该课程的教学应采取思维方法和学习方法的传授，包括思维的构架、思考的方法和沟通的方法；注重师生之间、学生之间的双向沟通，采取学生主导式的教学方式，培养学生自主学习的能力。
（三）考核方式应以过程考核与结果考核相结合
过程考核是基于学生课程学习的日常表现及其学习任务完成过程基础上，对学生课程学习作出总体评价的成绩考核方式。简单的命题的考试很难全面的考核学生学习的效果。
【关键词】医学生沟通能力医患关系
医患关系是医务人员与患者及家属在诊断、治疗、护理过程中形成的人际关系，是以医疗职业为基础，以道德为核心，在医疗实践中产生与发展的人际关系。现代社会医患关系及医患沟通问题是全球性的，是医务工作者必须正确面对并正确处理的职业问题。随着《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》的颁布，在法律上给医疗卫生行业，同时也给高等医学教育提出了更高、更新、更具体的要求。另一方面，现今医学教育基本都仅仅强调对医学知识的传授和专业技能的要求，而对学生社会实践能力特别是与患者交流能力的培养尚未得到应有的重视。有鉴于此，为了让医学生在实习、工作中能尽早适应现今复杂的工作环境，引导医患双方走向良好的发展轨道，重构相互尊重、理解、配合的医患关系，规避医患矛盾，高等医学院校需要对医学生进行医患关系技能的培养，以利于医学生更好地融入社会，顺利地从事治病救人的工作，为人民服务。
一医患关系的现状分析
近年来，随着医疗体制改革的进行，紧张的医患关系已成为社会关注的焦点。有学者对108起由医生造成医疗纠纷的原因调查中发现，因医生责任心不强而引起的就占三分之一，因医生法律意识淡薄、不会保护自己所致的占15.4%，二者相加占到一半。2002年4月，南京大学专家组对30所医院调查结果显示，患者对医务人员不信任的比例达43.8%，医务人员认为双方相互信任的比例仅为25.9%，这种不信任正逐步演变成“集体不信任”。正因为医疗纠纷的不断发生，不仅使得患者（家属）对医疗质量感到不满，进而引发社会对医务界的不满和误解。同时，紧张的医患关系也同样困扰着医务人员，阻碍着医学的发展。处于焦点之上的医生承受着来自各方面的压力，社会模式转型、人们思想意识转换、政府投入不足、各种矛盾转嫁为医患紧张。由于医疗行业的特殊性，医患之间的认识存在差距，由此也会引出各种纠纷。作为可以增进医患间的信任，改善医患关系，减少医患纠纷，保证医患双方的利益，增进医院的综合竞争力的举措，医患沟通在医院运行和管理中越来越发挥其不可替代的重要性。
随着社会的进步，人们越来越关注自身生存质量与生活质量，对医疗服务的需求发生了显著的变化，对医院和医务人员的要求也越来越高，特别是医疗体制改革以及责任举证倒置等医疗法规出台后，病人法律意识逐渐增强，病人知道自己有隐私权，有权拒绝成为医学生见习和实习的对象，因此，医患沟通对刚刚进入医疗第一线的医学生显得尤为重要。
现今的医学生在穿上白大衣进入临床之日起即要面对这一现实，在怀疑和审视的目光中完成见习、实习，直至毕业成为一名正式的临床医生。此后将不断地与患者及家属谈话、沟通，力求取得他们的理解，在不断的怀疑和审视中成长。因此，医患关系的大环境成为当前医学院校培养合格的专业医务人员所要考虑的问题。
二医学生沟通能力亟待提高
通过在校医学生进行发放问卷调查显示，多半的学生认为医疗纠纷会越来越多，对今后的医疗工作有压力。九成大学生认为有必要进行防范医疗纠纷教育，这有助于自己以后开展医疗卫生工作。说明学生对医疗安全防范教育存在迫切要求。另一方面，当前正处于旧的生物医学模式在向新的现代医学模式即生物—心理—社会医学模式转变初始阶段。患者的权利和法律意识逐渐增强，他们日益重视自己的就医权利（如隐私权、知情权、治疗方案同意权等），因此，医生除了关注疾病情况，尚需同时关注患者的社会背景和心理特征，摒弃以前“看病不看人”的习惯。然而，现今我国的医学教育大部分仍停留在对医学知识的传授，在培养学生与患者交流能力方面尚无相关的系统课程。
沟通能力的培养是实习教学中的薄弱环节。目前，在严峻的医疗安全形式下，国内各级医疗单位均在疾呼沟通是缓解医疗纠纷的重要环节，然而如何提高医务人员的沟通技巧、沟通水平，尚未成为各医疗单位对职工继续教育的重要议程。作为培养医疗队伍后备力量的教学基地，同样未引起足够的重视。实习生要从带教老师的言传身教中学习医患沟通的技巧，这种原始的师父带徒弟的教学模式缺乏系统性、条理性及规范性，有时极少数带教老师自身便缺乏沟通能力，使得学生在实习期间对医疗安全意识和沟通技巧处于朦胧模糊状态，其医患沟通能力也因带教老师的水平不同而相差迥异。
实习生极少接触社会，缺乏人际关系交流经验。我国的教学模式主要以应试教育为主，从小学至大学毕业，衡量学生能力的标志就是分数。考上大学后，仍不能摆脱应试教育模式，成绩的好坏决定考试及就业。很多医学生在校期间只重视专业知识学习，轻视人文素质修养，书生气十足。固然勤工俭学有助于接触社会，然而，由于社会传统观念的阻碍及就业机会的匮乏，使得我国在校大学生社会实践机会远低于资本主义发达国家。
因为缺少经验，实习中，我国医学生常显得缺乏适应能力、竞争能力和人际沟通能力，加之对医患关系认识不深，法律意识和风险意识不强，在医患沟通上缺乏技巧和策略，与患者交往中普遍存在着自信心不足、紧张、焦虑等心理状态。这使他们在今后处理复杂的医患矛盾中，极易处于被动状态。
三提高实习医生医患沟通能力的对策
诺贝尔医学奖获得者luria认为：“医学在本质上具有两重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋养。”国外医学教育界早已重视医学生与患者的沟通能力的培养。1987年英国医学会已将对医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分。
要提高实习医生医患沟通能力，首先需要加强与医师职业有关的人文科学、社会科学及相关的法律法规教育。人文科学教育的目的主要是提高学生人文素养，引导大学生如何做人，包括如何处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及自身的理智、情感、意志等方面的问题，最终使大学生形成高尚的道德情操、高品位的人格修养以及创造性思维能力和多维知识视野。时代要求临床医师必须把这一认识带到临床医疗实践中去，要由传统的以“病”为中心转向以“人”为中心。正如英国著名教育家弗列克斯所说：“把医学作为一种技术来掌握是非人道的”。
医疗工作中应当尊重患者的人格，保障患者的根本利益，还须具有爱心、责任心和同情心，让患者真正感觉到“春风般的温暖”。此外临床医师必须懂得心理学、社会学等相关人文科学知识，才能真正从心理和社会的角度去理解患者、诊治患者。世界医学教育联合会著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。”
其次，需要设立相关课程开展与医学生医患沟通有关的职业道德教育和沟通能力教育。面对现代医学的有限与无奈，需要医患双方共同承担风险。医生希望共同承担，就必须应用与医疗技术同等重要的交流沟通能力与技巧，使患方充分信任、理解与配合。医生需要通过医患沟通与人际交流技巧的培训，方能准确地表达自己内心的这种愿望，以此获得病人及家属的理解、信任与尊重。
早期接触临床是当前世界各国高等医学教育课程改革的趋势，甚至提出学生进入医学院校的第一年、第一周、第一天开始就安排接触患者。而在我国，目前医学院校基本无系统的沟通能力课程。研究表明：医患沟通技能的培养可提高医学生和医生的临床技能，积极影响患者的回忆和理解、精神依附、症状消除和某些生理反应等，因此各个阶段的医学教育均应重视医患沟通技能的培养。
最后，应当强化进入实习基地前后的培训。临床实习是医学生由理论学习向临床实践的重要转折，是培养医疗实践技能的重要阶段。为帮助医学生顺利转变，在进入实习基地前应告知学生作为医生应具备的基本素质，给学生讲解相关临床规章制度，介绍规范的医疗流程，而不是仅停留在专业知识的培训上。在进入实习基地后，教学医院应介绍实习地区人情风俗，注重培训医患沟通能力，美国专家在医疗实践中对交流技能的研究表明，以下的交流能力是合格医生所应具备的：（1）和患者及家属交流时能自然地展开和终止话题；（2）能充分获知与疾病相关的信息；（3）了解患者的所需所想；（4）简洁明了地解释疾病的诊断情况、治疗手段、重要检查的目的、结果及愈后；（5）取得患者的信任和配合，有问题出现时协调解决。有些学院还要求学生观察带教老师和护士如何与慢性病患者沟通，和患者谈病情和治疗方案，了解患者和患者家属的意见和建议，回答家属想要了解的问题等。真实的工作环境可迅速提高学生的综合能力。
古希腊希波克拉底曾有一句名言：“世界上有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”可见沟通技巧在疾病治疗中有举足轻重的地位。有效沟通可使医患双方获益，提高患者满意率，促进医患间良好和谐的合作氛围，减少医疗工作中的差错和纠纷。
参考文献
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【关键词】护生；护理技能；护患交流
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）13-0598-02
1影响护生护患交流能力的因素
1.1学校技能教学中运用模拟人
由于护理教育的特殊性，在护理技能教学中大多数是运用模拟人。学生在练习护理操作时，只能面对模拟人进行交流，这种交流往往是自问自答型，是单项的、事先设计好的、无反馈的交流，这就造成了在面对真实的病人进行护患交流时，对于患者各种各样的回答，学生显得无所适从或者回答不得体，不能正确处理好护患之间的关系，从而造成护患关系紧张，影响医疗和护理的效果。
1.2教师的教学理念陈旧
虽然一直提倡整体护理，鼓励给病人进行全面的护理，不仅包括生理还包括心理、社会方面，但在实际教学中，教师往往重操作而轻交流，学生在进入临床后往往出现只动手、不动口的现象。另外，由于教学任务重，往往没有足够的时间去顾及护患交流，护生在有限的时间内能把操作流程掌握就已经很不错了，导致常出现“哑巴”操作。
1.3学生生源质量
近年来，由于生源减少，普高扩招，使得职业学校学生素质下降，另外，由于临床上真实病人拒绝配合教学而引起的医疗纠纷的不断增多，致使学生接触病人的机会减少，影响了护生护患交流能力的培养。
2措施
2.1培养标准化病人
标准化病人是一些经过培训，旨在恒定、逼真地复制真实临床情况的病人或正常人[1]，即针对每个学生，标准化病人表现出相对一致的临床症状、心理行为、社会背景等。在进行护理技能教学中使用的标准化病人主要来源于学生，经过培训使其掌握一定的沟通技巧，在进行不同操作时能够扮演病人与护士进行合理的交流。标准化病人在医学中的应用，可以调动护生的学习积极性和主动性，巩固专业知识，提高护生的临床判断能力和各项临床操作能力[2]，培养敏捷、正确的临床思维，还可以培养护生的人文沟通、病史采集、健康教育等多项能力，帮助解决临床见习病例不足、避免法律纠纷等问题[3]。
2.2规范操作流程
老师在示教和考核时不仅要关注护理技术操作程序还要注意护生的语言沟通，对每项操作从评估病人开始到操作中的指导要点、操作后的注意事项都附以具体的语言交流模式和操作考核评分标准。进行集体备课，严格按照护理程序的要求进行操作，进行一项操作前先进行评估，去收集病人的资料，告知病人即将要进行的操作，取得病人的理解及配合，然后根据评估的结果去准备相应的用物，再进行操作，操作时要恰当的与病人沟通，适时进行健康宣教，最后还要进行操作效果的评价，询问病人的感受。
2.3教学方法和内容的改革
在进行基础护理学及内、外、妇、儿等护理课程教学时，充分调动学生参与课堂的积极性，体现教师主导、学生主体的职教理念，采用分析、小组讨论、对话、情景模拟、角色扮演等多种教学方法为她们创造多动口的机会，训练其语言表达能力。特别是中专层次的护生，年龄小沟通交往能力差更应鼓励她们多参与、多发言，加强训练语言应用能力，缩小与本科、专科生的差距。
2.4加强人文课程的学习，增强沟通能力
现代教育观认为人才质量的差别不仅在于人所掌握的专业知识和技能，更在于人的基本素质，培养对象的文化基础和文化修养比专业知识能在更深层次上反映人才的质量[4]，因此提高护患沟通能力、观察及应变等多项能力在提高护生的护患交流能力上就显得尤为重要。对低年级学生开设《社会医学》、《人际沟通与语言艺术》、《伦理学》《心理学》等基础课程，高年级学生开设《护患沟通技巧》、《护理技术操作程序与护患沟通》、《现代护理程序与护患沟通技巧》等与专业相结合的课程，学习护患沟通的相关理论知识，掌握护患沟通的技巧。
2.5举办形式多样的活动，锻炼学生交流的技巧
学生热爱表演，通过举办形式多样的活动，增强学生的语言表达能力，如5.12护士节举办护患情景会话，设置不同的情景，通过比较让护生明白如何与病人交流，如何运用语言和非语言技巧去和病人沟通，在表演中、在丰富多彩的课外活动中提升自己的表达能力，让护生变得活泼、开朗，懂得关爱病人，培养护生的爱伤观念。
2.6开展操作技能比赛
护士熟练的操作技术，实际上是一种综合性的非语言交流，是维护患者关系及沟通效果的纽带[5]，无论沟通技巧多么高超，如果没有扎实的护理操作技术是不可能赢得患者信任的，因此，要给护生创造机会，提供展示技能的平台，“普通学校有高考、职业学校有大赛”，通过举办护理操作技能比赛，不仅提高护生的操作技能水平、学习技能的兴趣和心理素质，也提高了护生的护患交流能力。
3体会
护理教学的最终目的是为临床服务的，在临床面对的是会说话的有血有肉的病人，通过上述一系列护患交流知识和技能的培训，护生在实习中基本能顺利地与病员进行感情交流和沟通，杜绝了之前出现过的“哑巴”操作，受到了病人和实习单位的高度好评。
参考文献
[1]RCSA.ConsensusStatementoftheResearchersinClinicalSkillsAssessment（RCSA）ontheuseofstandardizedpatientstoevaluateclinicalskills.AcademicMedicine，1993，68（6）：475一477.
[2]林梓凌，黄枫，曾展鹏等.标准化模拟骨折病人在骨伤科教学中的应用研究.中国高等医学教育，2007，12：77一78.
[3]卢娟，戴劲松.“标准化病人”医学教育创新的艰难选择.健康大视野，2005，10：38一39.
一、医学人文素质的培养
我院护士80后、90后比较多，大多为独生子女，自我意识较强。针对这一现象制定培训计划，让她们意识到作为护士身上所肩负的责任，牢固树立“一切以病人为中心”的思想，工作尽职尽责，乐于奉献。
（一）加强新护士岗前教育。一方面从医院文化、职业生涯规划、职业道德、护理理念、护理愿景等培养护士爱岗敬业，树立正确的人生观，价值观；另一方面从行为规范、服务礼仪、护理安全、职责、制度、工作流程、护患纠纷的面对和处理、沟通交流技巧等多方面人手培训，考核合格方可上岗。
（二）全员培训：定期、不定期召开护士座谈会，了解思想动态，树立标杆，请身边的先进人物作现场报告，将榜样的力量化为工作中的动力，时刻勉励自己，对照自我，寻找差距，自我提升，从而主动、自觉地为患者服务。我们注重三方面的培养：一是情商的培养：情商是情感能力商数的简称，是指对自己情绪的把握与控制，对他人情绪的揣摩与驾驭，对人生的乐观程度和面临挫折时的耐受力。护理工作者能够读懂和管理情绪并应用于指导思维和行动，是一项非常重要的技能，善于了解患者需要，用专心、细心、贴心、关心、耐心、诚心去关爱病人，注意情绪的调控，学会培养他人情绪，转变他人情绪。从而减轻病痛，消除烦恼；二是微笑服务：微笑是一种人人都懂的体态语青。微笑代表亲切、喜欢、包容、接纳；微笑给病人及家属一种亲近的感觉，工作中时刻将微笑挂在脸上。现实生活中，每个人都会遇到烦心事，但病人需要我们的呵护，我们必须努力做到不把自己的情绪带到工作中；三是培养护患沟通能力：通过举办护患沟通讲座及情景模拟演练，培养护患沟通能力和沟通技巧，将各种操作能否做到有效沟通纳入评价标准，重点围绕“既会操作”、“又会沟通”的目标，力争人人成为“技术好、会沟通”的能手，提高服务质量及服务水平，争做优质护理先锋。
（三）定期举办护士长管理知识培训班，更新管理理念、提高管理技巧、培养人文精神。
二、文化素质的培养
我院支持、鼓励护士在职学习，与时俱进，不断更新知识，完善知识结构，提升学历层次，形成比学赶帮的学习热潮。目前护士大专以上学历的占75%，本科以上学历占28%；有5人参加护理研究生课程学习，护理队伍的文化素质不断提升。
鼓励护士在工作中不断总结经验，撰写论文，勇于创新，尝试护理科研02010年在统计源期刊及省级期刊上62篇。2013年有2项护理科研获得市卫生局科研立项。
三、身心素质的培养
护士的工作十分繁重，不仅需要有健康的身体，充沛的精力，而且要有遇挫不惧的稳定情绪。为此，我们实行人性化管理，以爱为基点，以关心、尊重和激励为手段，关爱护士，维护护士的合法权益，实行弹性排班、能级对应，减轻工作压力。培养护士生活态度积极向上、乐观自信；情绪稳定，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，工作中勤学好问、相互交流，取长补短。使护士自觉、主动而不是被迫、被动地工作，提高工作质量和工作效率。
四、业务素质的培养
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