医用耗材管理的重要性范例(3篇)

医用耗材管理的重要性范文篇1

关键词：关键词：高值耗材；医疗器械；患者生命;医院管理

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)08-0519-01

高值耗材，顾名思义就是单价高昂、一次性使用的材料。医疗机构通常称的“医用高值耗材”，主要分布在植入和介入材料中。科室类别有“骨科、心血管、眼科、介入、麻醉”等。价格在2000-50000元不等。一般都在万元左右。

“医用高值耗材“由于具有单价高、定价虚高、科技含量高、进口产品居多、一次性使用、材料特殊，专业性强、医院和患者使用被动(相对于科室或医生）、销售价格难以控制、容易诱生贿赂和腐败等特点，引起各界的普遍关注。卫生部去年就组织了8省联合，对高值耗材进行了统一招标采购，并出台文件规范高值耗材的使用管理，取得了一定的成效。但管理难度大，任务仍然艰巨。

1手术高值耗材的管理现状

手术室高值耗材的管理事关病患的经济利益和生命安全，手术室高值耗材管理的好坏也是一个医院管理水平的直接体现。随着我国医疗卫生水平的不断提高，人们对医疗服务的要求也越来越高，因此如何提高管理水平、服务水平成为每个医院追求的目标。高值耗材的管理是医院管理水平的集中体现，但是目前我国医院高值耗材的管理体系和模式还存在许多漏洞和问题，管理水平还处低端[1]。

1.1管理手段落后：目前我国大部分医院的高值耗材管理仍采用，手工登记出入库高值耗材，许多重要信息容易丢失。比如某些高值耗材的使用说明书涉及到的保存条件和保养知识一旦丢失，意味着这些耗材的失效，一旦这些信息的丢失将导致病患的误用，后果十分严重。再比如，登记的信息不够完整，对高值耗材质量和患者信息难以跟踪，有的只能从病历资料中手工查找，效率及准确性都较低。

1.2管理模式存在漏洞：各个手术科室自行购买、收货、保管、使用、到采购中心报销的高值耗材管理模式的确存在着隐患和漏洞。各手术科室多由护士长、总务护士或手术医生收货，缺少验收入库和专业人员的审核把关；部分科室把高值耗材和普通物品一起存放于文件柜或病区库房，容易发生丢失、挪用等情况；病区至手术室间来回携带，容易造成高值耗材的破损和丢失，安全性缺乏保证；有的医生对高值耗材实物清楚，但对其在收费系统中的条形码不清楚，会发生收错费或依赖供应商协助收费。

1.3医院管理重视不够：目前我国医院的高值耗材一般与基本耗材一起存放，医院管理人员对耗材管理重视不够，并未对高值耗材形成一整套有效的管理方法。高值耗材的管理人员也基本由库管员管理，这些人员知识水平及本身素养并不足以对高值耗材进行有效管理，有些人员甚至连耗材的英文名称都不认识，这势必对高值耗材的管理造成很多盲区和隐患。

2手术高值耗材管理的新模式

2.1管理的信息化：使用HIS来管理患者住院系统，使用ERP现代化医院管理系统来管理医用耗材的信息流、物流及相关信息成为未来医院信息化管理的趋势[2]。医院的高值耗材管理从中受益。患者收费在HIS系统，高值耗材供应在ERP系统，关键在于条形码管理两者对接，打个比方，杯子在ERP系统称杯子，而在HIS系统就称一次性纸杯或玻璃杯或供水系统，也就是说，存在着一对一、一对多、多对一的问题，必须理清关系，一一对接无缝。

手术用高值耗材超市化条形码管理正式上线[3]，首先选择在用材复杂、抢救多的胸心外科、脑外科试点，然后以点带面，逐步推广。在试点过程中，不断和科室磨合，不断改进完善，如库房电脑增加了出库、入库明细表，耗材计费出库报表，耗材统计汇总表，每天可以查对、跟踪；根据急诊手术需要，在手术室设立了急诊柜，将所需高值耗材备齐，与夜班手术护士班班交接，使用后补申请等等。

高值耗材的的信息化管理成为未来医院管理的新方向。

2.2管理的制度化：加强对高值耗材采购、保管、发放、使用、效果评价、不良事件报告等环节的控制，鼓励临床合理使用高值耗材，形成高值医用耗材从准入直至临床安全使用的可追溯性全过程综合管理，保证医疗质量和医疗安全[4]。各医院可以指定更具可行性的高值耗材管理制度，从采购到发放各个环节进行全方位的喜欢管理，最终实现高值医疗耗材的制度化管理。比如从高值耗材的采购开始实现严格的申购制度，遵循高值耗材采购原则：以满足临床要求、保证质量为前提，选择技术先进、价格优惠、注重服务、讲究信誉的产品和供应商，最大限度地维护医院和患者利益。规定手术高值耗材的申购、采购、二级库房管理、出入库管理、再评价管理流程。

2.3管理的专业化：手术高值耗材的专业化管理。首先要聘任具有较高素质的管理人员进行库房管理。其次高值耗材实现以专柜管理、专人申请、专人管理的“三专”管理模式，提高高值耗材的管理水平，降低医患风险。

3总结

目前我国医院高值耗材的管理还存在许多不足，体现在管理模式的落后，管理手段的缺乏，管理水平的低下及管理层的重视度不够。实现高值耗材的创新管理，提高医院管理水平，降低医患风险成为各个医院的首要目标。许多医院在高值耗材的管理上进行了许多有益的尝试，并取得一定成果。比如采用信息化管理模式，比如实行专人专柜的“三专”管理制度等。这些管理模式和方法确保了安全，规范了医疗行为，实现了真正意义的财务收支实时结算和零库存精益管理，做到了保管者不使用，使用者不保管，避免了角色重叠难以监管到位，既确保高值耗材质量，又方便了临床使用。

参考文献

[1]郝梅,闫华,刘帆.论医院高值耗材的科学管理[J].中国医学装备,2011,5:35-39

[2]李民,薛恬,曹阳.高值耗材管理流程再造[J].医学信息(上旬刊),2011,08:4883-4884

医用耗材管理的重要性范文

随着医疗技术的发展，医用耗材的费用占整个医疗费用的比重也在不断攀升，特别是一些高值耗材费用，已是一个不小的数目。因此，加强医用耗材的科学管理，主动降低“材占比”，对降低患者平均住院费用、减轻人民群众医疗负担、有效防止过度医疗具有十分重要的作用。

昆明总医院（以下简称“昆明总医院”）在加强药品合理使用监管的同时，也对耗材的使用及监管提出了要求。2012年9月昆明总医院明确提出“材占比”，并将医院实际耗材支出占住院毛收入（门诊收入除外）的比值定为19%。医院经过对材占比的严格控制，有效控制了医生滥用耗材情况，遏制了供应商与医生之间的贿赂行为，医院的纯利润明显增加，切实保障了广大患者的利益。

高值耗材为监管重点

相对于低值耗材而言，高值耗材的特点是：对医疗安全至关重要，生产使用必须严格控制，限于某些专科使用且价格相对较高。目前医院常用的高值耗材主要分为骨科类、心脏介入类、外周血管介入类、消化肝胆介入类等植入性或介入性医用耗材。

高值耗材是医用耗材中的特殊种类，一般占医用耗材费用的比例高达80%以上，因此加强高值耗材的管理，推动高值耗材的规范合理使用，就能有效降低“材占比”。

对高值耗材管理困难之处在于，手术前一般无法准确确定将要使用的高值耗材的规格和数量，往往是要在手术过程中，根据实际病情需要，才能最终确定手术使用高值耗材的具体情况。通常的做法是，医生和高值耗材供应商根据已有的病情资料判断，对可能用到的规格和数量都进行备货，供手术现场挑选使用。这种管理模式在实际运行中，存在着一些明显的弊端。

第一，采购部门无法准确掌握使用信息。当遇到紧急医疗事件或供应商配送能力出现问题等特殊情况时，由于采购部门无法准确掌握使用信息，难以进行有效协调，将影响临床医疗救治。

第二，医院不能做到实时经济核算。科室使用高值耗材后立即进行了计价收费，形成了“医院收入”，但使用科室到采购部门进行成本结算和形成医院“应付账款”的时间相对滞后，这样医院财务账面无法真实反映医院实际的运营状况，不能为医院决策提供实时准确的财务信息支撑。

第三，科室管理可能出现漏洞和混乱。由于对使用科室监管的缺失，可能出现部分特殊患者使用高值耗材后没有进行计价，以及相关专家外诊借用高值耗材不及时登记，却都在医院财务上进行核销。这些情况医院采购监管部门无法掌握，也无法进行监管，可能会给医院造成直接的经济损失。

第四，可能出现高值耗材空收套收、使用数量虚记多记的情况，导致过度医疗，形成医保欺诈，浪费医疗资源。特别是在一些可吸收的植入性材料上，表现更为明显。比如骨修补材料，由于只能在手术过程中根据病情确定使用数量，术后也无法进行有效的监管，因此在使用上可能存在较大的随意性。

第五，可能出现影响医疗质量和医疗安全的情况。由于对配送商缺乏有效的监管，在高值耗材的使用过程中，可能出现偷梁换柱、以次充好的情况。更有甚者，如果不同材质的产品混合搭配使用（如钢板和螺钉），将会加剧其在人体内的电化学反应，加快腐蚀变性，影响医疗安全。

有鉴于此，昆明总医院将高值耗材作为监管重点，在医院内部打响一场轰轰烈烈的“材占比”战役。

全程监管降低“材占比”

近几年来，昆明总医院积极探索实践高值耗材的全封闭流程管理，建立对高值耗材使用的监控系统，对高值耗材从准入审核、库房管理、需求确认、消毒配送、使用监管、质量跟踪的全流程实施管理。通过建立耗材实物库房、整合消毒配送流程、取消供应商手术跟台、实行主刀医生实物挑选、完善监控管理机制等举措，成功地将“材占比”从2011年的20.59%，降到了2013年的16.95%。

医院对医疗行为进行全程监督。据昆明总医院医学工程科主任王振洲介绍，自2011年8月起，医院开始使用“军卫一号”的物资管理系统，对高值耗材进行条形码管理。临床科室在使用高值耗材前需填写“使用申请单”，交医学工程科。医学工程科通知供货商进行备货，实物清点后填写高值耗材三联单。然后医学工程科派人到麻醉科及心内科介入室巡查。待使用后，医学工程科人员还要对耗材进行清点、核对、条形码计价。

医院自2012年起制定了一系列制度，严格控制耗材总费用，相继下发了《关于加强医用高值耗材管理的通知》、《关于进一步规范普通医用耗材管理的通知》、《关于进一步规范医用内固定物及相关手术器械管理的通知》等。医院制订并实施高值耗材处方点评公示制度，对大处方、不合理处方定期抽查、公示和通报。实行高值耗材使用职能科室实时监控和专家复核监控制度，对使用情况异常的耗材及时跟踪调查核实，实行停用、限量和调整，尽量避免不合理使用。同时，严格限制高值耗材目录和供货商数目，淘汰了用量大、性价比差的高值耗材品种163个，并确定了每类高值耗材“国产2个品牌，进口1个品牌”的遴选原则。

在这场降低“材占比”的战役中，医院也曾遭到来自内部员工的阻力。出于对既得利益的保护，临床科室少数医务人员想方设法加以阻挠，或者故意停用价高质优的产品，保留质量差的产品，影响患者治疗；或者以品种少不能满足临床使用为借口，人为设置障碍。面对此种现象，医院领导以客观数据为依据，以信息化平台为依托，将专家复核及手术结果公之于众，做到透明、公平、公正，让那些抵制情绪高的人心服口服。

医用耗材管理的重要性范文

关键词：医改医用耗材管理

一、引言

近年来，随着医疗卫生事业的迅速发展和科学技术的进步，医用耗材在临床医疗中的使用量越来越大，品种越来越多，成为医疗活动过程中的重要组成部分。为适应社会主义市场经济的发展和国家医疗卫生改革的需要，加强各个环节的管理，降低运营成本，提高医疗响应速度，充分合理的分配、利用医疗资源，做好医疗耗材的管理工作，使医院的经济和社会效益均得以提高。

二、加强医用耗材管理

随着医院收入的增长，医用耗材的支出也在逐年增长。目前医院的经营管理进入以成本控制为主的发展阶段，依靠市场实现收支平衡，但社会经济的实际支付能力制约着医院的收入，现实迫使医院不得不把维持收支平衡的重点转向自身的成本控制，实现降低成本和提高效益的目的。控制医用耗材的消耗已成为医院降低运营成本的主要手段。1、从源头加强采购管理

为保护价格，某些高值耗材的价格长期走高。为了降价，医院除全面检查登记医用材料品种、证照外，还针对年使用量较大、价值较高的种类加强管理，以政府集中采购价格和医保招标的价格为标准，对心脏介入、周围血管介入、电生理、普外科、眼科、脑外科、血液净化、心胸外科、麻醉、骨科等高值耗材每年进行重新招标。

近年来，招标形式使高值耗材的价格普遍下降了5%。价格的降低，减轻了医院资金支出压力，患者在医院享受的治疗和服务更实惠了，也能更容易接触高值耗材了。这就增加了耗材使用量，部分的抵消了降价对供应商造成的利润损失。经济学中的本利模型对此进行了分析：利润=（销售单价—单位变动成本即降价部分—进货价）*销量，价格下降使销量上升，当销量超过原销量一定数量时可补偿因降价造成的利润损失。若超过这一定量，就会获得更高的利润。

设备和耗材的采购部门，常以耗材捆绑谈判的形式，争取优惠价格以降低成本。这两种形式的结合，不仅使放射材料和检验材料的采购价格下降，还使得材料总支出的比重逐年下降。

2、以高中低档相结合的方式促使其结构合理

人们对健康的需求增加，特别是卫生材料全面性、多样性等方面，促进了卫生材料支出的增加。为了使不同档次收入群体的医疗需求得到兼顾，医院采取了高中低档次结合的方式。针对治疗过程中选择高、中档的进口、合资品牌的患者逐年增多的情况，医院仍考虑到低收入群体的需求，在每年耗材招标时将国产高值耗材列入招标范围，努力做到高中低档相结合。

3、控制其他项目的耗材支出

尽量减少不收费项目的耗材支出和办公消耗品的支出。

三、新医改形势下医院的医用耗材管理

1、通过信息化管理来降低医院运营成本。

在新医改形势下，医院的盈利模式也作了相应的调整，在医疗技术服务价格提高的同时，药品、耗材以及设备检查的价格得到了降低。当前形势下，国家对医院的资金投入不足，通过加强管理来使医院的运营适应新医改的发展，是目前工作的重中之重。全面医保体系正在逐步完善，这不仅体现在不断扩大的覆盖范围上，还体现在不断提高的报销范围和比例上，同时，医院对耗材的需求正在不断的增加，因此关于医药耗材的成本也就越来越大。

为了加强医用耗材的管理，降低耗材成本开支，我们就必须要另辟蹊径，开拓创新，在耗材管理工作中引入信息化技术，以医用耗材的安全使用为基本前提，对耗材的管理流程加以优化，确保耗材从采购到使用再到最后的报废处理等环节中，都能做到目标清晰，以此来控制采购成本、维护成本。

随着信息化、数字化逐渐浸透在社会的各类工作中，数字化平台在医用耗材的管理中也逐渐体现出了价值。信息化管理具有透明性、网络性、系统性等特点，在数字化平台的辅助下，医药耗材管理也逐渐趋于规范和统一。这对提高使用安全性、提升工作效率具有积极作用。

2、通过合理配置医用耗材来降低医疗成本。

建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制在新医改方案中被提出来，这就要求城市医院在注重自身发展的同时，还应该向基层的社区卫生服务机构提供必要的人才支持和技术支持。在实际落实中，我们要多方面考虑社区卫生服务机构的设备现状、资金现状、病人经济现状等因素，从而制定出科学合理的支持计划。通过新医改我们可以看出，降低医疗费用和耗材费用是提升医疗卫生服务质量的重要途径，为此，医院可针对不同经济层次的患者，推出不同档次的医用耗材服务，从而使医疗服务更具大众化、多样化。

3、通过做好数据统计分析工作来降低成本。

传统的数据统计大都是采用人工计算的方法，计算难度比较大，而且数据往往有失准确，实效性也不强。以HERP为例，现代的数据统计系统能最大限度地提高数据的实效性和准确性，使统计分析工作简便易行。

一方面，对各科室的低值耗材每月做一次统计，以确定实际消耗基数。为库房在以后的配送中提供参考，库房可以在基数上做出适当的调整，从而减少多领、少领现象的发生，同时还能提高流动资金的利用效率，降低运营成本。

另一方面，对高值耗材的年使用情况进行统计分析，在不同科室之间做出对比，为以后高值耗材的使用提供依据。

总之，对耗材的合理配置以及信息化引入等工作的开展，对改善新形势下医院的盈利模式，降低医用耗材成本，提高医院整体经济效益有着十分显著的作用。不仅如此，医院与患者之间的关系也得到了明显的改善，这在一定程度上提高了医疗工作者的道德素质和专业水准。招标在耗材采购中的实行大大增加了采购的公平性和真实性，通过公开竞价的方式，降低了耗材的采购成本，也有效杜绝了采购过程中贪污受贿等不良风气。在医用耗材的搭配方面，不同档次的耗材服务使得医疗服务更具人性化，充分满足了患者的不同需求。

四、结束语

综合以上来看，医院每年耗材需求和购置金额的增加，意味着管理难度和压力的增大。为规范医用耗材的管理，医疗工作者应在加强专业知识和国家法律法规政策学习的同时，学习医用耗材管理的先进经验，做好临床科室的服务工作，从而使医院的医用耗材的管理更合理更完善。

参考文献：

[1]马玲.浅谈医院医用耗材管理[J].西部财会，2011