项目沟通的方法和技巧(6篇)
时间：2024-05-29
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【关键词】沟通技巧；手术室；护理
手术是目前临床上较为常用的治疗手段，其见效较快，能直接作用在并早上而迅速缓解患者痛苦。但其在操作过程中能对患者身体造成一定的创伤，这会对患者心理造成一定的影响，并会在一定程度上影响到手术效果[1]。因此，强化手术室护理人员沟通技巧具有重要的意义，本文就次展开研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2013年1月-2014年3月收治的50例行手术治疗的患者为研究对象，手术类型中阑尾切除术11例，骨科内固定手术12例，胃大部分切除术10例，腹腔镜胆囊切除术8例，甲状腺切除术5例，其他4例。将其随机分成两组，观察组患者30例，其中男16例，女14例，年龄20-67岁，平均年龄（42.5±16.2）岁；对照组患者20例，其中男11例，女9例，年龄19-68岁，平均年龄（43.4±17.3）岁。两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均给予常规手术室护理，护理过程中对照组应用常规沟通技巧，观察组在此基础上对沟通技巧加以强化，护理人员在和患者进行沟通交流时要密切观察患者情绪变化，适当掌控沟通内容及进程等，选择在患者身体条件允许、心态较平和且具有沟通意愿时与其进行交谈。在沟通过程中要向患者不断传递正面信息，帮助患者树立战胜疾病的信心。如沟通过程中患者出现情绪低落情况可暂停交流，待患者情绪较稳定时再进行沟通。
1.3沟通效果评价在患者出院前采用自拟满意度调查表，从护理态度、护理质量、沟通有效度及患者对疾病相关知识掌握度等方面对患者满意度进行统计。大于等于85分的为非常满意，60-89分的为满意，小于60分为不满意。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
观察组患者对护理总满意度为100%，对照组患者对护理总满意度为80.0%，观察组总满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（p
表1两组患者整体满意度比较（例，%）
组别非常满意满意不满意总满意度
观察组（n=30）18120100*
对照组（n=20）106480.0
注：*与对照组比较，X2=4.09，p
3讨论
手术室护理的常规沟通仅将沟通作为护理的一种手段及方法，而不重视或未意识到沟通技巧对护理质量的影响[2]。我院自2013年开始将沟通技巧视为护理中的重要组成部分，其具有实施方法有以下几点：
（1）注重言表护理人员在与患者进行沟通交流时，要注意举止落落大方，姿态协调优美，谈吐亲切温和，着装得体美观，给患者留下良好的第一印象，为建立良好的护患关系打下良好基础。（2）强化沟通技巧手术室护理以患者为中心，强调的是护理的全方位及全过程。因此，护理人员要注意向患者介绍手术要点、护理举措、预期治疗效果及相关注意事项，帮助患者熟悉手术室环境，消除患者紧张及恐惧情绪；护理人员要全面了解患者基本资料，了解患者需求，根据患者特点给予针对性的心理护理；加强护理人员心理学、人际沟通学等系统培训[3]，提高其言语表达能力及沟通能力。（3）沟通方式护理人员要正确运用语言技巧，沟通时要注意使用尊称，要保持语气的温和，语速要适中，语言要尽量简练易懂，避免大量专业术语的使用；在沟通时也要注意非语言交流，护理人员要注意观察患者面部表情、眼神及身体姿态等表现，注意从细节处表现出对患者的关心。（4）沟通效果的控制在沟通过程中，对于不能详细解答的专业问题，护理人员不要盲目解答，要邀请医师进行讲解，避免造成医生与护士对同一问题解答不一甚至相互矛盾的情况。
本研究中，强化沟通技巧护理组患者对整体护理总满意度达到了100%，显著高于常规沟通护理组80.0%，充分证实，在手术室护理中采用良好的沟通技巧能有效提高护理人员沟通能力，提高整体护理质量，有利于建立和谐的护患关系，进而提高患者满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]李淑萍.有效沟通在手术室护理中的作用[J].中外健康文摘.2013,10(13):332-334.
关键词:沟通技巧护理工作护患关系应用
中图分类号R47
文献标识码B
文章编号1008-1879(2010)10-0066-02
随着新型护患关系的建立和整体护理的普遍实施,以前的护患关系发生改变,护理工作人员,怎样更好的开展工作,减少护患纠纷,完善护理服务,掌握较好的沟通技巧,显得越来越重要。
1护患关系的变更
1.1现在的护患关系体现的不仅仅是以治疗为目的的专业性、工作性、帮短暂的人际关系,而且还是一种相互依赖的矛盾关系,当发生纠纷时,还可能是一种对抗性的护患关系。
1.2护理的主客体发生了变化。在以前的护患关系中,护理工作是主体,要求患者必须配合护士开展临床护理工作。如今,卫生部要求医院开展的护理工作是以“病人为中心”,所有的护理工作均以病人为中心,病人的要求就是护理的工作内容。
2影响护患沟通的原则
2.1平等原则。无论患者的地位、收入、种族,也不管患者患有哪种疾病,我们护理人员都应平等的沟通。
2.2尊重原则。无论患者是何等地位,均要有长幼之分,尤其是对长辈,护理工作人员都很年轻。对患者要像对亲人一样,讲礼貌,讲礼仪,而不应该认为他就是病人,有求于我们,病人他们常常在医护人员面前很自卑。因此,我们应该以尊重的态度对待病人,建立一种和谐的环境、互相尊重的氛围。
2.3保密原则。病人因为治病,不得不暴露个人的有些隐私,我们要有良好的医德医风,为病人保密是作为医务人员的基本道德,把病人对你的信任当作对你的认可。
2.4灵活原则。对于一件事情.不同的人会有不同的想法及做事方法,不同的处理会有不同的效果。因此,在不违反医院的规章制度及做人的原则下,灵活的处理事情,会有更好的效果。
3影响护患沟通的因素
3.1环境因素。包括语言环境、心理环境、物理环境,医院是特定的环境,就有可能带给患者心理压力,使沟通受到限制。
3.2患者因素。由于肿瘤患者的地位、职业、信仰和价值观的不同,以及素质和文化差异等因素,方方面面都会影响到沟通的质量,尤其是患者的接受能力。
3.3护理工作人员的因素。工作人员的心理素质、身体素质及处事能力是影响沟通重要因素。护理人员的责任心、知识面的高低及各种技术水平,都是影响沟通的直接因素。如护士的专业操作技能差,沟通技巧有限,加之相关知识的缺乏,均无法满足患者的要求,因此很难得到患者的信赖,将不能进行有效的沟通。
4沟通技巧的应用
在进行护患沟通时,正确掌握沟通原则,灵活运用正确的方式方法,用心去对待病员及家属。作为护理管理部门和管理人员,应要求护理人员做好患者入院时的沟通、患者住院期间的沟通和出院时及出院后的沟通,在沟通中要运用各种沟通技巧。
4.1患者入院时的沟通。此阶段的目的是要与患者建立相互信任,更加融洽的关系,并且要帮助患者适应医院的环境,减少患者的心理压力,根据不同的病种讲解不同相关的知识。护理人员沟通时要注意以下几点:根据患者的职业、文化、社会地位,使用适当的称呼;注意礼貌,语气要亲切,面带笑容,积极主动的接待新病员。
4.2患者住院期间的沟通。此阶段的目的是及时发现护理问题,提出及制定相关的护理措施,促进肿瘤患者早日康复,提升护理质量,避免差错事故及纠纷的发生。
4.2.1患者住院期间的沟通:要对患者的性别、年龄、病史、遗传因素、患疾病的轻重程度等情况进行综合评价,适当的向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要采取的治疗方法及措施、使用药品的不良反应、费用情况等。并听取患者及家属的意见,取得他们的理解支持,才能更好的配合,减少和避免护患纠纷的发生。
4.2.2各种护理操作前后的沟通:在进行各种护理操作前,都应向患者及家属讲解并介绍相关目的、意义、怎么配合、操作完毕后的相关注意事项,根据患者所患疾病使用的药物进行宣教。
4.2.3各种特殊检查治疗的沟通:在检查治疗前,应告知目的、方式方法及费用,在检查治疗的过程中。必须围绕患者及家属最关心的内容,进行有效交流,及时掌握观察患者的病情变化。
4.2.4患者住院期间沟通的注意事项:①对患者要有同情心、责任感,关心患者,耐心倾听患者的倾述并主动做出反应。②与患者交流时,使用清楚、简洁、朴素的语言,使患者容易理解,才能进行有效的沟通,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语调及语言,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者的观点,避免使用医学专业术语。③沟通时注意沟通对象的文化教育程度、情绪、沟通的感受,同时注意观察他对病情的认知程度及期望值,留意自身的情绪状态,注意自我控制。④护理人员应会采取更多更好的有效沟通方法,当护士与患者及家属沟通出现困难或障碍时,应另换其他工作人员,再有问题时及时邀请上级人员进行沟通。
4.3患者出院时的沟通。肿瘤患者出院时护士须向患者及家属告知出院后的相关事项,做好饮食指导及活动指导;如有出院带药者,要做好特殊的交代;需要复查的患者,要告知准确的复查时间;定期做好复查。沟通技巧方面要注意:出院时应适当的寻找引起患者的话题,做好出院指导。
方法：选择2011年12月-2013年12月我院收治的共220例骨科外科患者，分为实验组和对照组，各110例。对照组给予常规护理，实验组渗透沟通技巧给予针对性护理干预。对比实验组和对照组的护理效果。
结果：骨科临床护理中渗透护患沟通技巧，可改善护患关系，促进骨科患者恢复，护理效果理想，值得在临床护理中广泛推广。
关键词：护患沟通技巧骨科临床护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0305-01
骨科患者入院时，多有伤痛在身，情绪十分不稳定。骨科临床护理渗透护患沟通技巧，对改善护患关系，促进骨科患者恢复具有关键意义。本组研究结合我院2010年12月-2013年12月接诊的共220例骨科外科患者，分为实验组和对照组，各110例，分别给予不同的护理方案，对比实验组和对照组的护理效果。现对研究过程做如下报道：
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年12月-2013年12月收治的共220例骨科患者，男187例，女33例，平均年龄在56岁左右。分为对照组和实验组。对照组给予常规护理，实验组渗透沟通技巧给予针对性护理干预。
在骨科患者住院期间，采用观察法、询问法等本组220例患者的相关资料均进行了收集，对临床护理方法也做出了相应记录。
1.2方法。对照组，给予骨科患者常规护理：入院术前指导，术中护理，术后生命体征监测与病情观察指导饮食指导早期康复指导及并发症的护理与观察。
实验组，给予骨科患者在对照组常规护理基础上渗透护患沟通技巧，灵活采用沟通方式选择时机进行沟通，手术前后及时为患者提供服务，沟通缓解患者不良情绪，给予心理护理等。现对实验组护患沟通技巧进行说明：
1.2.1护患沟通技巧。
（1）依据骨科患者病种及病情差异，灵活采用对应沟通方式。骨科患者临床表现为：发病急、剧烈疼痛、出血、肿胀等原因致使较难对骨科伤情准确判断。护士应善于观察，体会患者及其家属心情，及时进行有效沟通，及时向患者说明相关注意事项等，避免引起家属的反感和愤怒。沟通不可过分涉及费用有关，应以娴熟的技术、严谨的工作态度使患者及家属对护士产生信任感，有效避免护患纠纷。待患者病情稳定后再进行入院宣教，变被动服务为主动服务。病情严重的患者，护士应择选时机，与患者及其家属沟通，说明术前、术中、术后应注意的事项，做好心理护理，解除紧张情绪，使其为手术做好思想准备。
（2）术前护理。给予患者手术前1天及手术晨护理，告知需进行的各项辅助检查，按时回收患者相关诊断资料，为进行相应的骨科手术提供辅助资料。及时给予术后做适应性锻炼等方面的科普宣教，使患者能够更加积极主动配合医生手术与护理人员的护理工作。
术前饮食指导：应指导患者摄入高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果酸丰富的食物，利于术后组织恢复和提升抗感染能力。术前4～6h应禁水，12h禁食。此外，术前禁食辛辣食品。
（3）术后护理。患者术后出现不适合症时，护士及时给予心理上的疏导和问候。术后及时给予骨科患者正确妥善的放置，密切观察患者生命体征变化、伤口恢复情况、血液循环情况以及伤口渗血情况等[1]。护理人员指引患者进行功能锻炼，尽可能满足患者生理和心理需求，最大程度减少并发症的发生，使手术治疗达到预期效果。
功能锻练指导：依据患者病情，适时安排进行功能性训练，使患者明确功能性训练重要性。术后早期可进行简单收缩训练及用力关节活动，训练时间以每次不少于10min，次数以3次/日。活动时间与活动量根据自身恢复程度，逐步由弱到强，坚持循序渐进原则。给予局部皮肤按摩和揉捏。不同手术的患者，应选择对应的肌肉和关节的功能性锻炼。
（4）心理护理。恐惧不安心理不利于骨科患者的护理与康复。护士及时疏导患者内心淤积不良情绪，分散患者对疼痛的注意力，增加对疼痛的耐受性。临床护理不得采用粗暴语言或动作，如导尿、换床单，翻身等护理操作尽量动作准确，轻柔，避免刺激患者伤痛。护士应当尽可能与患者家属沟通，配合使患者保持舒适。做好患者及其家属的思想工作，使患者始终能够保持良好的心理因素[2]。
1.2.2评价方法。比较2组患者的治愈率及对护理工作的满意度。
1.2.3统计学方法。应采用SPSS13.0统计学处理软件进行统计学分析，P
2结果
术后调查结果，实验组对护理的满意度明显高于对照组。实验组患者对护理满意度为95%；对照组为80%，P
3讨论
伤痛给骨科患者生理和心理上负担较大。通过渗透护患沟通技巧于患者入院、术前、术后、心理护理以及健康教育等各个环节，及时与患者沟通，给予对应护理，可有效提升骨科护理质量，减少并发症的发生。
护患沟通技巧应注意：①注意观察患者病情，及时灵活采用沟通方式；②注意及时进行科普宣教和健康指引；③做好术前、术后患者心理、生理上的沟通，询问和护理。有效的护患沟通可减少护理患间纠纷发生，利于提高患者疼痛耐受性，增强患者信心。护理人员增强服务患者的意识，提升沟通语言的艺术性和技巧性，尽可能通俗易懂的向患者传递信息。护士应加强学习沟通相关知识与技巧，应用于护理实践，减少护患纠纷的发生。
本组研究分别给予对照组和实验组不同的护理方案，实验组采用传统护理基础上渗透护患沟通技巧，所得患者对临床护理工作的满意程度优于对照组。综上所述，渗透护患沟通技巧是骨科护理的一个重要手段，使骨科护理的质量得到显著的提高，改善护患关系，促进骨科患者恢复方面效果显著，值得临床护理工作中推广。
参考文献
[1]李海丽.护理指引在骨科护理中的应用探讨[J].中国医药指南，2014，01：224-225
关键词：审计沟通交流技巧
随着社会经济的发展，我国审计定位由单纯防弊转向积极兴利、国有资产保值增值，查处案件的重要途径，审计范围由单纯的会计资料扩展到单位经营管理活动全过程，审计所接触的被审计单位人员也不再局限于会计人员，审计时间由传统的事后审计转向事前审计。审计领域、审计对象、审计时间等各方面的变化，带来了审计手段、方式、方法的变化。在审计实践中，为更好地发挥审计功效，做好审计项目，加强审计沟通，注重审计技巧，有利于建立良好的人际关系、创造和谐的工作氛围、实现有效的信息交流、保证审计工作的顺利开展。
本文将结合笔者的工作实践经验，就审计沟通谈一些体会和认识。
1审计沟通的涵义
审计沟通是指在从事审计活动的审计人员与某一个体或某些群体利用一定的方法或形式进行传递、交换或分享与审计有关的信息过程。它既是审计开展工作的一种审计方法，也是审计人员应具备的一种职业水准和工作能力。
审计过程中的沟通包括审计机构上下级之间、审计项目组成员之间、审计人员与被审计单位管理层及经办人员之间的沟通等三个层面。其中审计与被审计者的沟通是在审计活动中双方互动的必要过程和手段。在审计过程中，沟通存在于审计计划阶段、审计实施阶段和审计报告阶段。
2审计沟通的必要性和重要性
审计沟通贯穿于审计工作的始终，存在于审计工作的每一个环节，并突显出其功效。在中华人民共和国审计署颁布《审计基本准则》中明确要求：审计人员应具有较强的人际交往技能，能恰当地与他人进行有效的沟通与交流。即要求内部审计人员应具有良好的沟通能力。有些单位更为严格的做法是：审计人员的选拔重要一条是交际能力、交际水平如何，理由很简单，知识不全面，可以通过后续教育和培训来弥补和充实，但如果不会与他人沟通交流使审计查出的问题不能有效地让被审计对象接受，那就达不到审计的目的、失去审计的意义。
通过并开展审计沟通，有利于使审计工作取得单位领导的支持与理解，有效发挥审计的作用，防止审计工作不“作为”，增强审计工作主动性和创造性；有利于取得被审计单位的支持和配合，促进协调，减少冲突，改善与被审计单位关系；有利于审计成员之间信息共享，提高审计工作效率，避免审计工作走弯路。
3审计沟通的现状及存在的问题
尽管审计沟通很重要，但并非所有审计人员都能认识到沟通的重要性，其主要原因是：一是负责审计工作的部门领导和主管领导对审计工作的重要性认识不够，对审计人员是否具备沟通与交流的能力，沟通手段如何听之任之；二是审计人员在审计工作中不注重沟通，不愿意沟通，进而影响到审计工作有效开展。
目前审计工作中沟通与交流存在以下问题：
一是知识欠缺的无能力去沟通。
目前许多单位，特别是高校，审计人员从会计岗位调入居多，有较丰富的财务会计知识，但从事审计的所需的其他能力相对就较弱，尤其是专注于会计核算的“会计人”很难在短时间内完成“审查者与被查者”角色的转换，造成了审计人员“无力”去沟通。
二是职务级别不对等的难于沟通。
目前，审计机构负责人（处长、部长等）的职务级别与被审计单位负责人（处长、部长、主任等）职务级别对等，但在实际开展审计工作时，审计机构负责人很少实际参与现场审计，而实施审计工作的项目负责人及审计组成员与被审计单位负责人职务级别相比职级较低，级别不对等造成了审计人员就某些重要事项进行沟通存在畏惧心理。
三是不了解审计工作性质的无法沟通。
目前有许多单位的审计部门都在不断地宣传审计的服务职能，但许多被审计单位对审计的认识仍然停留在“查帐、找错、整人”的错误理念上，加上对审计工作的不了解。因此当对这些单位进行审计时，他们存在着强烈的抵制审计的心理，造成了根本无法沟通。
4审计沟通的技巧
审计沟通是审计工作不可缺少的一部分，是贯穿于整个审计过程的一项重要工作。基于审计沟通与交流存在的问题，因此对于审计人员而言，掌握一定的方法与技巧，对于获取相关信息才能够起到事半功倍的效果。
4.1审计沟通要有扎实的理论功底和业务工作水平
扎实的理论功底和业务工作水平是审计人员赢得尊重，实现有效沟通的前提和基础。审计人员既要有审计业务知识，又要具备业内的知识和经验。虽然不可能要求每一个人都精通所有业内业务，但是对审计人员自己负责的审计项目的审计依据、工作流程和风险防控关键点，要充分的学习、分析、研究和掌握。这样在审计沟通与交流时，一是可以不说外行话，不会提肤浅的问题，不给被审单位人员造成因不懂业务而被轻视的感觉；二是可以找准谈话的切入点，直截了当地提出存在的问题，提出需要配合和提供的情况及资料；三是可以准确判断风险程度，不纠缠于枝节和细节，不出现评价差错和失误，避免被审对象的误会和反感，确保审计工作的顺利进行。
4.2审计沟通要保持良好的心态
沟通从心开始，其基本出发点是你以怎样的心态面对。沟通时应该谦和、真诚、委婉，不应居高临下、盛气凌人、不耐烦。在审计沟通中，审计人员一方面要尊重他人，做到换位思考，理解对方的处境和心理，考虑被审计单位的实际情况。另一方面要在依法审计的前提下，保持谦虚谨慎的态度，温和地提出问题和意见，充分听取被审计单位意见，而不能以监督者自居，只有尊重别人才能得到别人的尊重。假如审计人员用命令及驱使的方式去与被审计单位进行沟通，往往达不到目的；而真诚的沟通、引导，则常常可以顺利达到目标，对方才能乐于接受。
4.3审计沟通要积极主动
由于审计与被审计单位双方之间的微妙关系，被审计单位都不太愿意主动与审计人员沟通。尽管人们对审计有一定的了解，但有不少人只认为审计就是找“毛病”、查问题的，只知道审计有监督职能，却不了解审计还有服务职能，从而对审计产生了一定程度上的误解。为了更好的发挥审计职能，确保审计发现问题及时整改到位，审计人员应积极主动去与被审计单位作沟通，协调处理好审计与被审计对象的关系，做到相互理解、相互支持、相互促进。审计人员除就审计查证事项充分沟通外，还可以与被审计单位人员特别是管理层就降低内控风险，完善制约机制等进行交流，对其它单位好的管理经验给予推荐，并提出一些切实可行的建议，真正发挥好审计“审、帮、促”功效。
4.4审计沟通要学会善听善问
沟通是双向互动的，在沟通中，审计人员既要积极倾听又要善于询问。倾听是为了收集审计证据而倾听，把倾听到的事实材料与已经掌握的证据在头脑中联系起来，互相印证，对没有听清楚、没有理解、反映的问题产生疑惑的，应当及时告诉对方，请被审计单位人员再做解释，选择恰当的时机询问，搞清楚来龙去脉，从而明晰资金运转的过程。因此，审计人员在询问中就要做到“三要三善”。一要在恰当时机询问，善会抽丝剥茧深问；二要在关键点询问，善捕弦外之音追问；三要在疑惑处询问，善抓破绽矛盾设问。避免使用“这是违规的，难道你还不知道吗？“你们怎么可以这样干呢”？“我已经说过了，你怎么还是那样？”等等这样的语言和语气。由于被审对象有思想负担和顾虑，因此在沟通过程中，有些人员不会将相关问题直白的告诉审计人员，而是通过神态、语气、表情等方式释放出一定信号。所以审计人员要善于察言观色，不仅要辩其言，还要观其色、听其音，边听边想，边想边记，抓住一些细微的线索，顺藤摸瓜，由浅入深，刨根问底，直至获取有价值的信息。
4.5审计沟通要积极回馈信息
所谓信息回馈就是“回复反馈”，其中，审计报告征求意见书是沟通双方信息的一个重要环节。为了保证审计结果的客观、公正，审计人员在审计报告正式提交之前就审计报告与被审计单位进行沟通，充分征求被审单位意见，同时要求被审计单位对审计结果提出书面反馈意见，对于被审计单位对审计结果持有异议的，审计项目负责人及相关人员应进行研究、核实。特别是经济责任审计还应征求被审对象的意见。如果被审计领导提出不同异议，审计人员一定要在规定时限内作出答复意见。并依据财经法规和财务资料，用事实、用数字说话，站在客观公正的立场之上，对相关问题进行定性与定量分析，做到证据充分，结论科学，才能使人信服。
参考文献：
[1]周易元.内部审计沟通的重要性及沟通对策[J].科技经济市场，2007.
[2]王淑贞.也谈内部审计的沟通[J].合作经济与科技，2010.
关键词：疼痛；门诊护士；沟通技巧；医患关系
医患纠纷已成为近年来医学领域的热门话题，发生率也逐年增高，当医患双方对治疗、护理及其结果所产生意见分歧时，护理人员的职业素质及应对能力将直接影响医患纠纷的产生及结果[1]。门诊作为医院的重要组成部分，其窗口和通道作用更为重要。而疼痛门诊与其他门诊稍有不同，对护理人员要求更高，良好的沟通技巧不但可以提高工作质量，而且对减少医疗纠纷赢得患者及家属满意度极为重要。为提高疼痛门诊护士沟通技巧，我院自2013年10月～12月以来，对疼痛门诊护士进行沟通技巧培训，取得了一定效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院现有疼痛门诊护士4人，均为女性，本科1名，专科2名，中专1名，平均年龄（38.56±0.24）岁，护理工作年限：≥20年1人，10～19年2人，
1.2方法
1.2.1培训内容
1.2.1.1社交礼仪培训请相关礼仪教师亲自授课，1w一课，历时共4w，社交礼仪的培训内容包括形象塑造、行为举止规范及基本礼仪要求三大方面，形象塑造主要包括发型、面容、着装等；行为举止包括站姿要求、坐姿要求以及行走要求等；基本礼仪要求接待礼仪、会面礼仪等。课堂生动活泼趣味性十足，大大提高了培训者的积极性。
1.2.1.2沟通技巧培训聘请相关专家和临床优秀护士进行沟通技巧授课，内容包括：语言沟通技巧及非语言沟通（面部语言、肢体语言等）。深入讲解沟通的重要性，如何在短时间内向患者传递相关信息，及时察觉矛盾并巧妙化解。掌握好沟通技巧往往可以达到事半功倍的效果。和患者及家属交谈时要相互尊重平等对待每位患者，注意交谈时的举止仪态，神情专注、表情认真，注意交谈内容，巧妙运用语言的艺术。
1.2.1.3心理学培训疼痛患者在饱受长期慢性病痛的折磨下，或多或少都会有些抑郁、急躁、多疑、恐惧或是忧虑等精神症状，不利于诊治工作的开展，通过心理学培训，设身处地体验他人处境，从而达到感受和理解他人情感的能力，是取得良好沟通交流的一种重要技巧[2]。
1.2.1.4场景模拟训练把平常工作中碰见较为难处理的案例进行集中，选出几个经典案例如：患者强行插队、候诊时患者突然病情变化等，讨论分析找出矛盾及解决方案，然后分组进行角色扮演，通过换位思考，从而体会患者及家属就诊过程的感受，从而也提高护士的应变能力及组织处理能力。
1.2.2效果评价
1.2.2.1评价标准从患者满意度进行评价
1.2.2.2评价方法收集培训前（2013年5月～10月）及培训后（2014年1月～5月）患者或家属各100名，通过发放问卷形式进行评分，发放200份问卷，回收200份，回收率100%。每项均设为四个等级，满意10分，较满意7～9分，一般4～6分，不满意0～3分。
1.2.3统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，采用配对t检验。
2结果
培训前后患者满意度调查见表1。
3讨论
3.1疼痛门诊患者的特殊性疼痛门诊不同于其它门诊，疼痛门诊患者长期饱受疼痛的折磨，心理上比普通门诊患者要焦虑很多，并且疼痛门诊患者都或多或少忍受疼痛候诊，加上有些候诊时间长，环境嘈杂，患者及家属难免产生急躁的心理。据国内外研究报道，疼痛门诊患者发生医患纠纷的比例远远大于其它门诊患者，这就从一定程度上要求疼痛门诊护士的综合素质要高于其它门诊护士，对护士语气、面部表情及沟通上面要求更高。
3.2本次疼痛门诊护士培训的创新性门诊患者与护士每一个接触的瞬间都体验到医院的服务和质量[3，4]。人际沟通技巧是护士必备的基本功[5]。目前国内大部分医院疼痛门诊护士培训方法以经验教学式的教条主义学习培训，培训内容比较刻板，太过于追求专业知识能力的培训，考核方法也过于单一，按照传统式的闭卷考试，枯燥乏味，以至于大大降低疼痛门诊护士参与培训的主动性，从而使得培训越来越形式化。本次培训目的在于打破传统培训方法，培训内容上抛弃以往的单一理论模式，从临床实际需要出发，方式丰富多彩，提高了培训者的兴趣。
3.3沟通技巧对医患关系的影响通过沟通技巧培训，护士提高了护患沟通的能力，能主动与患者进行有效沟通。通过培训前后调查表显示在着装礼仪、面部表情及就诊指导都有了很大的提高，培训后患者愿意听从护士的就诊指导，就诊秩序上做到规范和谐，候诊时间也有了一定的缩短，特别在应急处理上有了质的突破，培训中通过角色扮演能更加体会患者及家属就诊时的心态，这为护患有效沟通起到了很大的作用，一定程度上满足了患者的心理需求，从而使患者得到更满意的服务，达到患者健康需求的目的。从而提高了患者的满意度，改善了医患关系。
参考文献：
[1]杜文丽.门诊护士处理医患纠纷能力的培养与应用[J].中国实用神经疾病杂志，2009，1（20）：78-79.
[2]邱玉芳，杨辉，宋丽萍.护士共情能力的研究进展[J].护理研究，2007，21（7）：1890-1891.
[3]张建英.浅谈门诊护士与患者的沟通技巧[J].中国民族民间医药，2012，11：124-125.
沟通能力是人们在人际交往中应具备的基本能力，也是企业非常重视的一项考核项目，工作任务的完成程度，过硬的专业知识是一方面，善于沟通可以使工作效率事半功倍，取得良好的工作成绩与社会效应，因此，沟通能力在中职学生未来的职业生涯中更是起着无可替代的重要作用。在人与人之间在沟通与交流中，都是带有目的性的，就沟通本身而言，其目的是为了能拥有更好的人际关系。班主任要指导学生在沟通之前掌握好明确的目标，找好沟通的方向感，才能为进一步的沟通行为打下良好的基础。所有的沟通行为都是围绕沟通目标展开的，沟通过程中的产生的沟通行为都是为沟通目标而服务的，如果最后的沟通结果是与沟通目标背道而驰的，那么沟通行为是失败的。中职学生在每次的沟通中，要对沟通目标心中有数，注意自己的言行举止是否与沟通目标所契合，明确的沟通目标犹如夜空中的北斗星，可以指引方向，只有在正确的道路上一路前行，才可以顺利达到目的地。虽然沟通是一个人与人之间的交往行为充满了变数，可变因素有很多，但是只要有了明确的目标，就可以随机应变、从容面对，将问题随时化解，沟通能力也能得到有效的锻炼，并随着沟通经验的积累逐步提高。
二、巧妙运用沟通技巧
良好的人际关系建立在沟通原则、技巧与手段的基础上的。科学、合理地为学生进行沟通技巧与沟通策略的指导，有助于优化学生的人际关系，可以在将来的求职生涯中的人际关系中可以从容面对。①学会倾听。倾听是沟通的开始。有效的倾听行为是打开双方心灵、减少距离感的途径之一。主要体现在目光的自然接触、认真与专注的表情、采取面对面的倾听动作、精炼的社交语言几个方面上。②态度热诚。卡耐基在《雄辩术》中说:通常所谓的口才流利，就是说那人说话从心底里发出来的，里面充满了热诚。”因此，在双向沟通的过程中，要主动建立信任感，表现出热情与真诚的沟通态度。坦诚相待、用心沟通是成功的人际关系的制胜法宝。热诚的沟通态度，可以提高感染力、亲和力与友好度，瞬间软化对方情绪、攻破对方的心理防线，达到高效的沟通零距离的最佳沟通意境。③欣赏对方。欣赏是一种认可的态度，是提高中职学生沟通能力的重要途径之一。班主任发现学生的优点，以欣赏的方式与学生进行沟通，可以产生激励的作用，有利于进行赏识教育。学生之间相互欣赏，可以建立良好有的友谊。在人际将往中，欣赏对方，可以使对方产生自然、平和的情绪，你想要别人怎么对待你，你就要怎样对待别人，这是良好的沟通效果的黄金定律。欣赏对方是认可对方的表现，同时可以赢得对方的接纳和认可，相互欣赏使沟通变得更加和谐和愉快。
三、对话式培训模式
对话式培训模式适用于工学结合的实训课上结合项目教学法的实施，此模式的首创者是戴姆勒—克莱斯勒公司，该公司的文化理念一直秉承着:专业能力非常重要，社会关键能力页非常重要。这里的社会关键能力指的就是知行合一的沟通能力。对话式培训模式的实施过程是以小组为单位形式，以教师指定的符合企业要求的学习项目为中心，以教师规定的项目完成时间(最少四周)为标准的。整个培训过程是在生生之间的对话讨论中、师生之间的提问回答中进行的。教师的角色是观察者、指导者与接受咨询者，所有工作内容都需要有小组内成员来共同完成。根据能力测评表(包括:工作方法与步骤、积极性与独立性、沟通与交流能力等)做出教师评价与自我评价，找出中间的距离与差异，指导学生根据相应改善措施，在反思中得到进步与发展。通过独立合作的对话式培训模式的不断锻炼，一切工作内容都需要以沟通能力为前提，在工作中沟通的顺畅可以提高工作效率，锻炼学生的集体意识与合作能力。
四、结语
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