新生儿护理规范范例(3篇)
时间:2024-06-01
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关键词:儿科护理;危险因素;防范措施
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)04-0299-01
医疗安全和护理安全是医院生存和发展的基础,也是患者就医最直接、最重要的标准之一,护理工作以为患者提供安全、满意和优质的服务为宗旨,是防范以及减少医疗事故的重要环节。儿科由于患儿年龄小、认知能力差、起病急、病情变化快、患儿不能正常诉说症状、不配合、陪护多、工作繁重、琐碎、风险大等特点,护理工作具有特殊性和困难性。父母爱子爱女心切,对护理人员有很高的期望,常引发各种护患纠纷和投诉,本文对我院儿科护理的危险因素进行分析并探讨防范措施。
1危险因素及防范措施
1.1制度原因:各种制度不够完善健全。2002年09月01日新的《医疗事故处理条例》,增加了许多制度以及条例,对制度进行修改、添加、完善,使医疗事故处理得到了更规范的制度。
防范措施:落实健全的制度是保障护理安全的前提,防止出现事故,提高护理质量,及时修改和添加各种规定的制度,完善急诊科的各项规章制度、规范和流程。如标本管理、物品清点、手术室安全制度、查对制度等防止出现差错的各种制度,并由专门人员定期检查制度落实的情况。狠抓人员岗位责任制的落实,及时对护理人员进行素质考核,且考核要到位。对潜在的危险因素做出分析、评估以及预测,制定相应的防范和处理措施。对已经发生的问题要分析、讨论,从中总结经验吸取教训,对各种危险因素进行预演。
1.2护理人员因素:护理人员承受着繁重的医疗任务,产生生理和心理的双重压力,导致精神疲乏,应变力差,使工作效率降低容易发生事故。护理人员存在责任心不强导致护理差错;约束力差疏忽大意而出现医疗事故;护理观念滞后,安全防范意识不强;专业技术不熟练;知识面窄对新问题应对能力差,缺乏创造性思维;个别护理人员法律意识淡薄,缺乏自我保护意识,言语不够谨慎。缺乏主动服务意识,对患者和其家属态度冷硬,不能耐心回答家属提出的问题,由于患儿的家属内心都非常不安、焦虑,护理人员的服务态度冷淡很容易引发护患矛盾。护理文书书写不规范、出现漏写、漏签、错写,工作不认真,医护记录不一致。不能严格执行各项规章制度。不严格执行“三查八对”,发错药、打错针,家属有异议,护理人员知识、技能不全面,操作不规范、基本功不扎实,操作中不能一次性完成,给患儿带来痛苦,引起家属不满等,会造成矛盾。防范措施:对人力资源进行合理搭配,充分调动护理人员的工作积极性。对护理人员加强素质培训,组织学习法律法规,强化整体法律意识。提高专业技术素质,进行岗前以及在岗培训,对专业技术不熟练的人员强化和弥补。新上岗护理人员进行基础操作规范化培训,针对肢体小静脉、股动脉、头皮静脉以及其他静脉穿刺、留置针技术、专科疾病护理、重症监护、专科检查配合、儿童用药机理等,培养具备较为敏锐、细致的观察能力和积极配合抢救的能力。加强护理人员与患者的沟通,转变护理理念,提高沟通技巧,树立换位思考的服务理念,多与患儿家属交流沟通,对患儿家属的要求尽量满足,耐心详细地回答,用恰当的语言向患者及家属解释和精神安慰,树立护理人员职业的神圣感。护理人员要掌握各项操作技术,在工作中加强学习,练好基本功,不断提高专业技术水平,狠抓护理文书,要求护理人员书写及时规范。
1.3家庭因素:我国大部分家庭只有一个孩子,所以每个家庭都对孩子十分关注,家属治愈心切,对医护人员期望过高,一旦患儿出现病情严重或对某些护理行为不理解,以及护理人员对患儿一次操作不成功时,家属就会出现焦虑、紧张、猜测以及对医护人员不信任而迁怒于护理人员,加剧医患紧张,导致出现矛盾。防范措施:以书面、口头、CD等多种形式,使家长了解患儿疾病特点以及治疗护理要求,加强与患儿家长沟通,取得他们的理解与帮助,避免或减少由于家属的不理解、不配合而造成矛盾。
[关键词]规范化语言;社区新生儿;预防接种护理
随着我国新生儿免疫工作的不断深入发展,新生儿预防接种工作开始逐渐受到政府部门的重视[1]。由于新生儿年龄尚小,在接受预防接种时,往往会因疼痛的干扰而出现心理状态不佳的情况,进而发生不配合、哭闹等问题,导致预防接种工作受到影响。同时新生儿负面情绪的产生也会导致其家长的心理状态受到影响,进而发生护患关系紧张、投诉等问题,不利于预防接种工作的落实。为新生儿心理状态得到良好改善,提高其家长满意度,应当将护理工作进一步强化,其中规范化语言护理方式能够从新生儿的角度出发,为其进行更加全面、优质的护理服务。因此,可对护理效果带来积极作用。为探究该方式的实际应用效果,本文将开展进一步研究,具体数据报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为新生儿,纳入研究的时间从2019年5月~2022年5月,共计150例。经过随机分组法将其平均纳入实验组(n=75)和参照组(n=75)。实验组中包括女40例,男35例,日龄在1~8d,平均日龄3.77±1.02d,胎龄在33~40周,平均胎龄36.51±2.49周。参照组中包括女41例,男34例,日龄在1~7d,平均日龄3.81±1.10d,胎龄在34~41周,平均胎龄36.87±2.37周。比较两组新生儿基本资料无差异,P>0.05,可以实施比较研究。本次研究已通过医学伦理委员会批准,且均已获得患者以及患者家属同意,并签署知情同意书。纳入标准:①日龄在10d以内的新生儿;②符合预防接种条件的新生儿。排除标准:①新生儿家长对此研究表示不满意不配合的情况;②患有先天性疾病的新生儿。
1.2方法
对参照组新生儿实施的护理方式为常规护理。内容涵盖以下几点:①在新生儿正式接种疫苗之前。为了防止出现晕针的问题,需指导家长保障其充足的睡眠,并且及时喂养,防止新生儿产生饥饿感。②无菌操作。医务人员在对新生儿实施预防接种时,需要在全过程严格遵照无菌操作的原则,接种前将医务人员双手进行彻底清洗和消毒,利用换气的方式对接种环境进行消毒,从而规避新生儿交叉感染事件的发生。③生命体征观察。在对新生儿实施预防接种时,需在接种期间以及接种完成后2h以内对其生命体征进行密切关注,一旦出现尖叫、抽搐、高热等临床症状,或出现包括哮喘、荨麻疹在内的过敏反应,需要及时对其采取救治措施。④完成接种以后。嘱家长在24h以内不可对新生儿进行洗澡。实验组新生儿实施常规护理的同时,配合规范化语言护理工作。内容以下:①护理人员以充分尊重新生儿为前提,对每一位前来接种的新生儿都应当态度友善,并与家长进行耐心细致的沟通,对新生儿体质进行了解,从而明确其是否出现咳嗽、发热等禁忌症。另外在沟通过程中,护理人员可用手在新生儿皮肤表面轻轻抚触,并通过温柔的语气同新生儿进行对话。面带微笑,使新生儿更对护理人员产生亲切感。②强化护理人员工作中的责任意识,并对本质工作加强重视,明确自身工作价值,从而不断提升自我。面对新生儿家长所提出的问题,应耐心、细致的予以解答,解答过程中应当尽量采用通俗易懂的话术,使其家属满意度能够进一步提升。③由于新生儿属于一类特殊群体,在对其实施预防接种护理工作时,应当多对其采用诸如“宝贝”“乖”等相关词语,让新生儿能够充分感受到母爱的关怀,同时也可配合手势、笑容、拥抱等方式,提高新生儿舒适度,改善其心理状态。
1.3观察指标
疼痛程度评分变化情况:该项指标分别在新生儿接种期间以及接种后进行评定,具体评分结果通过新生儿接种疼痛程度评分量表获得,内容主要包括6项,分别包括面部表情、哭闹程度、上肢放松状态、哭闹程度、腿部放松程度、睡觉或躁动情况。每项内容的评分为0~1分,最高分为6分,最低分为0分,分值高,表示新生儿疼痛程度越严重。护理有效率情况:该指标内容主要针对新生儿心理状态表现进行观察和评定,包括显效(新生儿在接受预防接种的全过程没有出现明显的负面情绪、哭闹等状况,能够平静接受接种)、有效(在接种全过程新生儿存在着恐惧、哭闹的状况,但是经过恰当的语言安慰后,可以配合完成接种)以及无效(接种全过程处于高度紧张、哭闹的状态,肢体乱动,无法配合接种,以致接种失败)3项。家长满意度情况:完成护理措施以后,针对新生儿家长进行问卷调查,内容采取评分制,最终结果进行满意度划分,非常满意:90~100分;比较满意:60~89分;不满意:0~59分。(非常满意+比较满意)/例数×100%=护理总满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件处理数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料用例(%)表示,采用x2检验。若P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比新生儿疼痛程度评分变化结果
实验组新生儿在不同阶段的疼痛程度评分结果均较参照组更低,两组数据差异明显,P<0.05,存在统计学意义。具体见表1。
2.2对比新生儿护理有效率
新生儿护理总有效率在比较后,显示实验组97.33%显著高于参照组76.00%,P<0.05,数据差异存在统计学意义。具体见表2。
2.3对比新生儿家长满意度
实验组在经过护理后,显示新生儿家长总满意度98.67%明显比参照组78.67%更高,P<0.05,差异具有统计学意义。具体见表3。
商丘医学高等专科学校河南省商丘市476000
【摘要】目的:对风险防范护理在儿科护理管理中加以应用的效果进行分析。方法:选取2014年2月至2015年2月期间,我院儿科接收的108例患儿随机分成实验组和对照组,每组各有患儿54例。对照组患儿采用常规护理方法进行护理,实验组患儿在常规护理的基础上实施护理风险防范管理,比较两组患儿的护理效果。结果:实验组患儿护理的有效率远远高于对照组,两组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在儿科护理管理中应用风险防范护理效果显著,值得在临床上进行推广。
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关键词风险防范护理;护理管理;儿科;应用效果
儿科的护理工作相对于其他科室难度较高。患儿由于年龄较小,通常不会太配合护理人员的护理工作,加之一些护理人员的操作并不规范,加剧了儿科护理管理中的风险。在儿科护理管理中实施护理风险管理,能够对可能发生的风险进行预防,进而提高护理效果。文章将选取2014年2月至2015年2月期间,我院儿科接收的108例患儿的临床护理资料进行对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2015年2月期间,我院儿科接收的108例患儿的临床护理资料作为本次研究的一般资料。将这108例患儿随机分成两组,实验组和对照组各有患儿54例。实验组中有22例男性患儿和32例女性患儿,患儿的年龄在2岁至11岁之间,平均年龄为(6.2±3.8)岁;对照组中有29例男性患儿和25例女性患儿,患儿的年龄在1岁至13岁之间,平均年龄为(7.1±3.5)岁。所有患儿均在家长同意的前提下参与本次研究,两组患儿的性别、年龄等一般资料不存在统计学差异,两组患儿具有一定的可比性。
1.2护理方法
1.2.1常规护理方法
对照组患儿采用常规护理方法进行护理,护理人员要对患儿的病情进行严密的监控,并时刻关注患儿的生命体征。同时,保持患儿病房的清洁和空气的清新,保证患儿有一个良好的住院环境。
1.2.2风险防范护理方法
实验组患儿在常规护理的基础上实施风险防范护理:(1)细节护理:护理人员在对患儿进行护理时,要注重细节,避免出现细节上的风险;(2)健康教育:对患儿及家长进行必要的健康教育,让他们了解更多护理风险知识,加强护患之间的交流;(3)风险识别,护理人员要对护理过程中可能出现的风险隐患进行识别,并制定相关的风险管理方案;(4)加强责任意识,护理人员要有一定的责任意识,对于儿科护理中出现的医疗纠纷,要有专门的负责人出面承担,这样才能让相关的护理人员增强自身的责任感,降低护理管理中的风险系数。
1.3临床观察指标
对两组患儿住院期间的生命体征和临床症状进行详细观察并记录,形成临床观察指标。
1.4统计学方法
实验研究的儿科患儿,其临床所得相关数据均行软件包spss15.0加以检验。临床所得计数资料采取(n,%)表示,并行卡方加以检验。两组实验所得数据经统计为P<0.05,则表明分组治疗后的效果具有明显差异。
2结果
将两组患儿的护理效果进行比较:实验组患儿护理的有效率96.3%(52/54),远远高于对照组79.6%(43/54),两组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
风险防范管理是指护理人员对护理过程中可能出现的风险进行必要的预测和防范[1]。其在儿科护理中进行应用,能够降低儿科护理过程中的风险,提高护理效果[2]。随着人们对护理效果和质量要求的不断提高,风险防范管理在临床护理中得到更加广泛的应用[3]。
文章采用分组对比的方法对风险防范护理在儿科中的应用效果进行了研究。结果显示:实验组患儿护理的有效率为96.3%,对照组患儿护理的有效率为79.6%,实验组患儿护理的有效率要远远高于对照组,且本次研究结果与孙书萍《风险防范式护理在儿科护理管理中的应用》中的结果基本一致,说明研究结果具有普遍性,在儿科护理管理中实施风险防范护理能够显著提高患儿护理的有效率。风险防范护理能够增强护理人员的责任感,提高护理人员的风险意识,从而使护理质量得到显著的提升。
4结语
总而言之,风险防范护理在儿科护理管理中进行应用,效果显著。随着人们对护理治疗的要求的不断提高,风险防范管理将会在临床护理中得到更加广泛的应用,进而降低护理过程中的风险发生率。
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参考文献
[1]刘璇,孜依丹·买买提.风险防范护理在儿科护理管理中的应用效果[J].中国药物经济学,2015(02):161-162.
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