老年人护理特点(6篇)

老年人护理特点篇1

(江苏省新沂市阿湖镇卫生院江苏新沂221413)【摘要】目的：分析与探讨老年人社区获得性肺炎的特点与护理方法。方法：选取本院48例老年社区获得性肺炎患者，随机性将其分为2组，观察组24例，对照组24例，对观察组患者给予日常治疗与护理，并且加以老年人社区获得性肺炎专有护理，而对于对照组患者仅给予日常治疗与护理。观察2组患者在一段时间的护理与治疗后，其病情的变化情况。结果：经过一段时间的治疗，观察组的24例患者均已康复，而对照组的24例患者的康复率为82.8%。结论：对于老年人社区获得性肺炎患者给予积极的有效的护理干预，是促进患者重返健康的重要方式。【关键词】老年人;社区获得性肺炎;特点;护理【中图分类号】R563.1【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0384-01社区获得性肺炎（CAP）［1］，一般是指发生在医院外的感染性肺炎，它也包括具有较为明确的潜伏期的感染而在入院后于潜伏期内突发疾病的肺炎。CAP是严重威胁人类的健康的常见疾病之一，其致病的原因在不同的国家和不同的地区都具有明显的差异性。在美国以及日本，社区获得性肺炎是排名第6和第4位的致死性病因，而在中国，它也是危害人们健康的十分常见的疾病。随着社会老龄化的愈发严重，老年人因其呼吸道功能的减弱、抵抗力的降低导致肺炎的发生也逐渐增高，且与其他类型的肺炎不同，老年人社区获得性肺炎更具有其自身的特点。为了临床上积累更加可靠的经验，提高老年患者的治疗水平和康复率，本文将本院48例老年社区获得性肺炎患者进行简要的实验性治疗与护理，通过对其的病情变化的比较来发现更加高效的治疗与护理方法，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院近3年来收治的老年社区获得性肺炎患者48例，其中男性25例，女性23例，年龄为65-80岁不等。根据2006年中华医学会颁布的社区获得性肺炎诊断标准，该48例患者均为不同程度的社区获得性肺炎患者。1.2临床表现1）症状与体征：48例患者均有不同程度的发热、咳痰、胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热、胸闷、肺部音。2）病原学检查：咳痰患者要求进行痰液3次培养，发热患者要求进行血培养。在48例患者中，痰培养检出病原菌共8株，检出率为16.7%，血培养检出病原菌共2株，检出率为4.2%。3）合并疾病：存在基础疾病的患者共38例（80.0%），有吸烟史的患者共19例（40.1%）。4）肺部影像学：单侧肺炎共31例，双侧肺炎共17例。1.3治疗方法对两组老年患者均给予抗生素治疗，且剂量与药物种类根据患者病情的轻重决定。1.4护理方法［2］对观察组24例患者进行针对性的护理，而对照组的24例患者仅进行基础护理。关于观察组的24例患者针对性护理方式具体如下。(1)加强基础护理老年人在患病后体质一般较弱，且行动不便。护理人员要给患者更换，便于患者的休息。对于社区获得性肺炎的急性期患者，护理人员要劝解其保持卧床状态，并且经常开窗通风，使得病房内保持新鲜空气和湿度适宜。在发热的患者出汗之后要及时地给他擦拭身体，帮助其更换衣物避免滋生褥疮。(2)饮食护理老年患者在患病后饮食需要引起重视，忌食燥热的食物，而需给予高蛋白、高热量、易消化且清淡口味的食物。医护人员要鼓励患者多进食以补充能量增强抵抗力，并且要监督患者多喝水，保证每日水分的摄取。(3)病情与用药的观察对于不同发病状态的患者，护理人员要密切地监控其症状的变化。定时测量其体温、呼吸、尿量、脉搏，并做详细的记录；注意观察咳痰患者痰液的颜色和量；并且对于患者的神智以及面色的变化要特别注意。在患者入院后，因为对其要及时地使用抗生素，所以护理人员要特别注意一些药物的不良反应、配伍禁忌、用药相隔等。一旦发现有任何的异常情况，护理人员要及时地向医师禀报。(4)心理护理与出院指导社区获得性肺炎在发病时会给病人带来较大的痛苦，老年患者心理承受能力差，容易产生悲观、焦虑、抑郁的心理。护理人员要根据患者的心理状况对其进行疏导，用亲切的态度和优质的服务使得患者感觉到家庭般的温暖，这样有助于患者的康复。而在患者出院后，要教导患者保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，平日注意休息，切勿过度劳累，并且鼓励患者适当地参加一些体育锻炼，增强体质。1.5疗效评价通过一段时间的治疗后，对于患者的病情由专业医师进行评价。康复：病情得到完全的控制，患者痊愈出院；好转：病情得到较好的控制，且患者的生命体征平稳；无效：患者病情未得到控制甚至恶化、死亡。1.6统计学方法对于2组患者的好转情况使用SPSS软件分析，当P

表1观察组与对照组共48例患者经过不同的护理方式后病情的改善情况注明：对于结果使用SPSS软件进行分析，P

老年人护理特点篇2

【关键词】老年患者;心理分析;护理对策

【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0218-02

目前,我国老年人口已达1.3亿,各大医院的老年患者逐年增多,是医院一个相对特殊的群体,由于老年人身体衰老、疾病缠身以及经济、人际关系和社会地位的改变,导致心理失衡。经分类解析,归纳了老年患者的心理表现。实践证明,不健康的心理现象,是影响老年患者身心健康的重要原因,并探讨出对老年患者不同的心理特点,实施相应的调理对策,疗效满意。［1］

1资料与方法

1.1一般资料：收集我院内科2006年～2010年期间住院的59岁以上的老年患者900例病例资料进行分析,其中男596例,女304例;普通老年患者445例,在职老干部患者87例,离退休老干部患者317例,孤寡老年患者51例，疾病分类见表1。

1.2方法：本组采取随机按住院号奇数为分析对象,经临床观察、访谈等方式,针对患者不同的社会地位、心理变异特点与疾病关系,进行解析,探讨有效的调理对策。

2结果

从表1、表2归类分析,心血管病人以心情急燥易怒,焦虑紧张的心理为多见;呼吸系统慢性病患者以忧郁悲观,自卑疑心的心理常见;肿瘤患者以恐惧绝望、忧郁悲观的心理尤胜;孤独心理多见于孤寡老人;怀旧失落心理多发生在离退休患者,而在职老干部患者常以指令依赖为多见。

表1老年患者心理特点与疾病关系（例）

表2不同社会地位老年患者的心理特点（例）

3护理对策

3.1焦虑紧张的心理的调护：由于每个患者引起焦虑紧张的原因、程度不同,护理过程中应根据每个病人的具体情况,针对性地做好心理疏导工作,以和蔼、耐心的态度对待病人,使他们信赖医护人员,把心里的焦虑问题倾诉出来。不要对自己过分苛求。其次,耐心向患者解释有关疾病的发病原因、机理、心理因素对疾病的影响和疾病转归过程。必要时根据病情给予镇静剂。［2］

3.2怀旧失落感的心理调护：怀旧失落感患者,特别是离退休老干部,喜欢追忆过去的美好时光和业绩,当某种愿望不能实现时,容易诱发他们的怀旧心理,回想在职时的情景,感到生活中缺乏精神寄托,而产生极大的失落感,遇事稍有不顺心,便会大发脾气,严重的影响身心健康。［3]在护理上一是要诱导启发,人总是要老是自然规律,树立“老有所用”思想。二是要注意言行和礼貌,称呼要恰当。三是安排病床时,尽量避免和在职干部同住。四是在治疗护理时,多关心体贴,尽量给予方便,充分体现其温暖。

3.3指令依赖的心理调护：这种心理状态的患者,一般有一定的社会地位或缺乏某些生活自理能力,不愿主动配合医护人员检查治疗,甚至要求周围的人及子女百依百顺。对这类病人主要是启发疏导,指出不配合检查治疗,将直接影响疾病的转归,动员和协助他们料理自己的生活起居,相应减少其优越条件,以促进机体康复。［3］

3.4孤独心理的调护:部分患者由于丧偶、丧子、“空巢”等生活事件,对老年人的精神状态带来影响,有些老年人长期过着孤独生活,环境造成其性格孤僻,冷漠寡言,忧郁自卑的个性,严重影响疾病疗效。护理人员要有高度的同情心及责任感,并视其如亲人。安排病房时,既要考虑单人病房的寂寞,又要避免与儿孙满堂的同住而诱发伤感。同时,要经常与他们交心,并与他们的亲朋好友及单位联系,让其感到大家庭的温暖,为身心治疗创造良好的条件。为了消除孤独情绪对老年患者的影响，我们要仔细观察了解患者的性格、爱好、病情变化和家庭环境等情况，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性地开展个体化心理护理。收集心理信息的方法，在于直接与患者交谈或与其亲友交谈，收集其心理变化信息，也可采取心理问卷进行调查，从患者回答问题中了解其心理反应。我们应充分理解老年患者的这种心理，同时适当、适时安排家属探视，使其性格开朗化，从而激励老年患者战胜疾病的信心。［4］

3.5忧郁、悲观、疑病心理的护理:这类病人绝大多数患有呼吸系统慢性病,且反复住院,身心健康受到较长时间折磨,怀疑自己患了绝症,对治疗失去信心而产生悲观失望的情绪。针对患者的不良心理,首先,要耐心向病人解释,诚恳地沟通交流，,取得他们的信任,让其看到治愈的希望。其次,及时传递治疗信息,对患者进行启发疏导。也有些老年患者忧郁，悲观，因其机体器官的机能均趋于衰退和功能下降，处处感到力不从心，特别是心理上产生老而无用的感觉，对家庭、子女特别留恋，患病后深怕子女嫌弃自己，故烦恼、焦躁。住院后，一方面子女不在身边，另一方面又离开了自己的家，来到一个陌生的环境，既担忧自己的病情及生活习惯等问题，又疑虑久病床前无孝子，经常是坐卧不安、心神不定。对护士的一言一行、一举一动都较敏感，希望能得到医护人员的关爱。应鼓励病人克服内心的忧郁,促进疾病康复。［5］

3.6恐惧绝望的心理护理:多见于肿瘤和危重抢救病人,因意识到生命将要结束,常常表现出悲痛绝望,或因难以忍受痛苦而产生轻生念头。医护人员要尽量缓解病人痛苦,要同情和体贴病人,并正确运用“语言”对病人进行引导和启发,消除顾虑,严守保护性医疗制度,避免造成人为的紧张情绪,使之树立战胜疾病的信心。

4讨论

综上所述,通过剖析老年患者的心理变异特点,按不同的心理活动,有针对的开展心理调护,是药物治疗和躯体护理必要前题。护理人员通过言语、情感和行为去改变患者的感受、情绪和行为,从而消除影响病人康复的各种不良心理因素,灵活运用上述心理调护对策,有效的改善病人的身心障碍,有助于提高治疗效果。但从现实情况来分析,心理变异的护理,不能单一的成为一种模式,它既有社会的作用,又有个体易感性及耐受性,因此,导致了老年患者心理的复杂性和多样性,有待今后进一步探讨。同时，在对老年患者进行护理过程中，无论他们的社会地位、经济地位、家庭环境、文化水平以及职务高低，在给予他们的治疗操作、生活护理、基础护理等我们都一视同仁，遵循凡是患者的需要就是我们的任务的宗旨，尽心、尽力、尽责，时时体贴关心他们，千方百计为他们排忧解难。对老年患者护理要抱以同情心、耐心，在精神上给予安慰，在生活上给予鼓励，使老年患者树立战胜疾病的坚强信心。根据老年患者不同性格特点，采取与之相适应的心理护理。

参考文献

［1］于之章.现代老年病学［M］.北京:专利文献出版社,2003，15-16

［2］刘红.老年患者住院期间安全隐患分析及护理对策［J].当代护士杂志,2006，3:83-84

［3］王琳.邱玉崇.病人的心理分析与研究［J].中华临床护理杂志,2003，14（7）:2039

老年人护理特点篇3

1临床特点

1.1老年人肺部感染有明显季节性以冬、深秋、初春的寒冷、天气多变季节发病率最高，本组资料128例中，有104例(8l.25％)发病于上述季节。

1.2部分病例肺部感染的临床特点不典型，发热者仅占45.31％，白细胞计数在正常范围者占68.53％。部分患者无呼吸道症状，仅听诊时有呼吸音减弱或干、湿罗音，但以消化道症状为首发者所占比例较大占38％。

1.3常与其他慢性病并发，肺部感染症状可被掩盖，仅在胸片检查时才被发现。

1.4老年患者因年老体衰，咳嗽乏力，免疫功能低下，因此一般病程较长，所以及时发现肺部感染，合理的治疗及有效的排痰措施是促使老年患者康复之关键。

2排痰护理措施

2.1湿化呼吸道，保证体液容量老年患者长期反复的慢性呼吸道炎症，致使气管黏膜破坏，纤毛细胞受损，使气道分泌物痰液不易排出，易山现干燥、结痂，影响气道通畅，加之肺部感染患者气紧，呼吸频率快，张口呼吸使呼吸道蒸发过多水分，致使痰液粘稠，因此要鼓励患者多饮水，必要时增加静脉补液，并同时湿化呼吸道。具体做法：在雾化器中加生理盐水5ml，a-糜蛋白酶4000单位，进行雾化吸入时嘱病人重复做深吸气，屏气5～10秒后做深呼气动作，直至雾化液吸完。

2.2定时翻身定时给患者翻身，可促进痰液的排出，防止肺泡萎缩和肺不张，利于肺部炎症的吸收好转，翻身时宜缓慢进行，同时配合拍背，将患者逐步翻至所需体位，对神志不清的患者翻身前应吸净口腔、鼻腔的分泌物，以防活动后误吸，另外，定时翻身(每2～4小时)也可防止褥疮的发生。

2.3叩击背部通过叩击、震动患者背部，间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落，易于咳出。叩背操作时将五指并拢，掌指关节屈曲120度，指腹与人小鱼际肌贴背，以手腕关节用力，由下至上，从边缘到中央，有节律的叩拍患者背部。

老年人护理特点篇4

方法：对我院95例老年糖尿病患者进行临床观察，分析他们的心理特点，并采取相应的护理方法。

结果：老年糖尿病患者的心理特点主要表现为孤独、恐惧、焦虑、自卑、烦躁、易怒、悲观失望等，通过精心护理后，患者的心理状况明显好转，病情逐渐减轻，所有患者全部康复出院。

结论：老年糖尿病患者由于长期服药，病情未有明显好转，容易产生各种消极心理，影响疾病的治疗和转归，通过对他们心理特点的分析，并采取有针对性的护理对策，消除各种不良心理，对于血糖的控制达标具有重要意义，并且可以增强患者的自我保健意识，提高他们的生活质量。

关键词：老年糖尿病心理特点护理方法

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.397

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）08-0345-02

糖尿病是老年患者常见的一种终身性疾病，在长期治疗过程中可并发心脑血管病，死亡率较高[1]。随着现代人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也在逐年上升，据统计资料显示，我国糖尿病患者人数位居世界第一，其中绝大多数是老年人，这不仅对老年人的健康和生命造成严重危害，而且也给社会带来巨大的经济负担。随着我国人口老龄化速度的加快，老年人的生活质量已引起广泛关注，老年人作为一个特殊的群体，其心理特点较为独特，尤其是老年糖尿病患者，这就需要我们医护人员全面了解老年患者的心理特点，进而采取相应的护理方法，提高老年患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料。本组老年糖尿病患者95例，所有患者均无精神病和意识障碍并排除其他严重的器质性疾病。其中男性患者43例，女性患者52例；年龄63～82岁，平均年龄68.7岁；病程2～30年，平均病程13.6年。所有患者均合并有不同程度的慢性并发症。

1.2心理特点。①糖尿病是一种终身性的、不可治愈的疾病，当一些患者认识到疾病的这种情况时，会出现恐惧心理，害怕长期进行药物治疗和饮食控制，担心糖尿病及其并发症给自己带来痛苦，内心比较抑郁、苦闷；②长期药物治疗需要很大的经济支持，而对于家庭条件较差的患者，经济负担会使他们产生焦虑心理，害怕拖累家人，心理负担比较沉重；③糖尿病并发症多、病程长，而治疗疾病需要有经济支撑，患者长期服药看不到预期的效果，往往对治疗疾病失去信心，变得悲观、失望，看不到未来，有的患者变得烦躁、易怒；④老年糖尿病患者的机体反应力较差，加上其他慢性并发症，容易引发各种认知功能障碍，有的患者对疾病认识不足，轻信各种偏方、虚假广告，容易被其迷惑而不能有效的预防和控制疾病；⑤老年患者独居病房，没有亲人的陪伴和照顾，会产生孤独心理。

2护理方法

2.1全面评估患者的病情、病史及家庭资料，护理人员要耐心与患者进行交谈，详细了解患者的文化程度、经济状况以及家庭背景等，根据患者的具体情况制定相应的护理对策。老年患者由于生理功能的退化、衰老，在心理上更渴望得到别人的尊重和理解，因此，护理人员要有足够的耐心，增加与患者的沟通和交流，了解患者的身心需求，尊重患者的习惯和信仰，尽量满足患者的合理要求，对于患者的疑问要细致的一一解答，要向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法以及注意事项等，使其能够有充分的心理准备接受长期治疗和护理，从而积极主动的配合医护人员的工作。

2.2根据患者不同的心理特点实施不同的护理。①针对恐惧、焦虑心理的护理：护理人员要耐心讲解疾病的可控性，告诉患者疾病的治疗效果在很大程度上与患者的密切配合有关，而医院的医疗水平以及所用药物的多少并不能起到决定性作用[2]。鼓励患者加强自我管理能力的培养，时刻注意饮食控制，从而使血糖维持在正常水平，减少和减轻并发症的发生与发展，进而降低医疗费用，减轻患者的经济负担，改善患者的生活质量。②针对悲观失望心理的护理：医护人员要能够设身处地的为患者着想，同情患者的遭遇，并尽可能的帮助患者解决实际问题，要全面了解患者的心理状态，主动与患者交流，为他们提供专业、优质、便捷的医疗服务[3]，同时要注意做好对患者家属的健康宣教，指导家属要给予患者更多的鼓励和支持，陪同患者一起学习糖尿病的预防和治疗知识，增强患者战胜疾病的信心和勇气，要让患者感受到家庭的温暖以及医护人员的真诚，从而燃起生活的希望，积极配合治疗和护理。③老年患者由于年龄大、并发症多，机体的认知和感知功能下降，护理人员要注意安抚患者的情绪，使其能够正确面对生理变化，在生活中不急躁、不烦闷，需要帮助时可告知子女或医护人员，疏导患者的不良情绪，使其能够保持平和的心态面对疾病，并且要使患者相信科学，不迷信、不轻信各种偏方、小广告，以免耽误治疗的最佳时机，延误病情。④针对孤独患者的护理：护理人员要与患者建立起良好的护患关系，增进患者对医护人员的信任感，使其有问题可主动找护理人员倾诉；要了解患者的家庭情况，主动与患者家属做好沟通，劝导家属要经常探视患者，主动关心、帮助患者，并尽可能满足老年患者的要求，使其感受家庭的温暖。

3小结

糖尿病病程长、并发症多、病情易波动，往往给患者带来心理上的压力和负担，因此，在积极治疗糖尿病的同时，还应加强对老年患者的心理护理，切实了解患者的心理特点，采取有针对性的护理方法，来疏导患者的各种不良心理，从而降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。作为现代护理工作者，不仅要有专业的护理知识和护理技能，还要有敏锐的观察力，善于发现患者的心理问题，并且能够根据患者的不同心理特点采取有效的护理方法，从而帮助患者解决实际问题，促进患者尽早恢复健康。

参考文献

[1]刘永华.老年糖尿病患者的心理特点及护理[J].基层医学论坛，2011，15（17）：571

老年人护理特点篇5

【论文关键词】老年病人心理特点护理对策

随着和的不断发展，老龄化是目前多数国家面临的共同问题。老年人是健康较脆弱的群体，不仅身体各器官老化、功能衰退，疾病严重威胁着老年人的健康，同时心理因素也是直接影响老年人健康的重要因素。因此，老年人在住院期间，护士要根据老年人的心理特点，加强其心理护理，对病人恢复健康起着积极促进作用。作者对32例老年住院患者加强心理护理，收到满意效果，现报道如下：

1老年人的心理特点

1．1敏感的自尊

人的价值感和自尊心紧密联系在一起。老年人具有较深的资历和阅历，喜欢周围的人恭顺他。可是一旦住院，处处受约束，当不甘“任人摆布”的心理与现实发生矛盾时，自尊会变得更加敏感和强烈，也极易受到伤害。

老年人因病住院，对周围的环境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪护，医护人员又不能时刻照顾在身边，情感脆弱的老年病人极易产生孤独感。

1．3焦虑、猜疑和恐惧

病人的焦虑主要来自身体不适、家庭因素、经济压力、医院环境等方面。恐惧主要来自疾病对生命的威胁。病人怕误诊、误治，怕检查、治疗及护理操作带来的不适。猜疑是一种消极的自我暗示，影响对客观事物的正确判断。老年人若长期处于此种不良的心理状态，会导致心理失衡，直接影响治疗，不利于身体康复。

1．4退化表象

2心理护理对策

2．1创造良好的治疗和休养环境

环境对老人心理活动的影响十分明显，因此护士要根据现有的住院条件，尽可能地为患者创造良好的治疗和休养环境。在病房设置、病员安排、病房周边环境等方面，都要尽可能地使其安静、整洁、舒适、美观，尽量减少不良环境对患者的刺激。

2．2建立良好的护患关系

良好的护患关系是护理成功的关键。护患关系建立的基础是护士对患者情况掌握的准确程度，护士在准确掌握患者的心理状况下，可以对症下。在和患者接触的每一个环节，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的关系。患者一旦对护士产生信任感，护士即可通过言语、态度、表情和行为影响和感染患者，以改善患者的不良心态和行为。

2．3疏导患者负性心理情绪

(1)维护自尊，消除孤独感：热情接待新人院患者，做好人院介绍。耐心介绍医院、病区，介绍同病室病友及医护人员，使其尽快适应陌生环境。医护人员要理解并尊重老年人，称呼恰当，言语礼貌，行为端庄大方。对病人提出的合理要求应妥善解决，对一般无原则性问题尽量迁就，适当照顾他们固有的生活习惯。而对不能解决或违反原则的要求，要耐心地给予解释，说明原因，使其能够接受，避免产生抵触情绪，使其自尊心得到满足。

为消除病人孤独感，护士应经常深入病房，对病人充分理解和同情，使病人视护士为亲人，宣泄内心的感受。与此同时，重视家庭支持的治疗作用。动员家人经常看望，对危重病人应以疾病为目的，留陪护且勿多人探视。护士可以根据病人的具体情况，在病区开展趣味不同的活动，分散病人注意力，消除孤独感，保持愉快的心态。

(2)消除焦虑、恐惧和猜疑的情绪：护士首先要细心观察，了解病人产生不良情绪的原因。若因生活、上有困难，护士应尽量帮助解决或尽快与病人家属联系，给予妥善处理。若因病人对疾病本身不清楚，护士应进行细致的疾病宣教，讲解有关的科普知识，使其对疾病有所了解。在各种治疗、护理操作及检查前要做好解释工作讲解时应注意声音宏亮，语速宜慢，内容简明扼要，且根据病人的理解水平来讲解，使其尽量清楚。对一些特殊检查、治疗及用药后的反应、副作用，应事先向病人及家属讲清楚，消除其紧张情绪。在医疗保护制度允许的情况下，让病人及时了解检查结果，明确治疗与康复过程及方向。鼓励病人尽可能参与疾病的医疗决策活动。护士在病人面前要表现镇定从容、耐心、处事果断，上不能含糊不清，模棱两可，也不应随意议论病人，以免病人猜疑。护士应多举一些好转或痊愈的病历，使病人树立战胜疾病的信心。对危重病人及癌症患者需实行保护性医疗，但应与病人家属交代清楚。

老年人护理特点篇6

【关键词】老年患者；临床特点；心理护理

1老年人常见的心理健康问题

1.1焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。

1.2孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。

1.3悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不强。

1.4恐惧紧张主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏盲，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。

1.5疑病在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。

1.6情绪不稳多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员

1.7过分依赖老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分不利。

2心理护理

2.1解释一支持一放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

2.2建立与病友进行感情交流的渠道这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。

2.3关心一支持一鼓励病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。

2.4给予更多的同情与周到的护理言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理

2.5有充分依据的适度保证一疏导一解释我们采用疏导的方法,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。

2.6对病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。

2.7向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。