早产儿护理重点范例(3篇)

早产儿护理重点范文

临床资料

2007年新生儿重症监护室投入使用以来，每年收治多例早产儿，除几例因愈后极差家长放弃治疗外，其余均痊愈出院。

基本护理措施

早产儿室配备：与足月儿分开，除满足足月儿室条件外，还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定，为加强早产儿的护理管理，最好开展系统化整体护理。

维持体温稳定：早产儿体温中枢发育不完善，体温升降不定，多为体温低下，因此早产儿室的温度应保持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。维持患儿体温的适中温度根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施：①体重＜2000g85例，尽早放入保温箱中保暖，并根据体重、日龄选择适中温度使患儿体温维持在正常范围。②体重≥2000g38例，在箱外保暖，以降低氧耗量和散热量。③病情较重者，体温＜35.5℃10例，在远红外线辐射床保暖下进行抢救，床温控制在32～35℃，并将塑料保鲜膜罩在辐射床上，以减少对流散热和水分的丢失。每2小时监测体温1次，根据患儿体温随时调节箱温及床温。床温传感器探头暴露在适当位置，避免遮盖及掉在地上，以免床温失控，造成患儿烤伤及脱水。

合理喂养：按照早产儿的体重、月龄，参考其活动、哭闹、大小便及有无病，给予5%糖水或奶喂养。奶喂养以母乳喂养为主。故凡具有吸吮力的早产儿应坚持采用母乳喂养，若无母乳应专用早产儿配方奶为好。目前多主张早期、足量喂养，一般在生后6小时开始，喂奶前先试喂糖水1～2次，无呕吐给予牛奶喂服。

维持有效呼吸：早产儿呼吸中枢及呼吸器官未发育成熟，常会发生原发性呼吸暂停现象。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定，若持续吸氧最好不超过3天，或在血气监测下指导用氧，预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停发生。

预防感染：对早产儿实行保护性隔离，是护理工作中极为重要的一环。早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶都应及时处理。经常更换体位以防发生肺炎。制定严密的消毒隔离制度，严禁非专室人员入内，严格控制参观和示教人数，超常人流量后应及时进行空气及有关用品消毒，确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染。

护理新进展

加强环境管理：包括保持适宜的环境温度，减少噪音的刺激，减少光线的刺激，减少疼痛的刺激等。疼痛对新生儿，尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿，可造成一系列的近期和远期不良影响，应引起临床重视，并给予相应的干预措施，包括：护理时尽量减少操作；在执行侵入性治疗如打针、抽血或吸痰的操作时，应给予肢体支持（一手握住婴儿的双膝将双腿靠近躯体，另一手掌轻压上肢使其靠近前胸）使其形成屈曲体位；尽量减少对肢体的捆绑；在祛除胶布、电极等黏贴物时应使用祛除剂以减轻不适感；抚触、非营养性吸吮（安慰奶嘴）也能减轻疼痛感；必要时使用止痛剂。

促进智力及生长发育的护理：随着早产儿救治水平的不断提高，特别是极低体重儿，治愈后其智力及生长发育较正常同龄儿低，生活质量可能有所下降。为早产儿提供近似子宫内环境的需求也逐步增长，现代概念的抚触术除了其医疗功能外，在早产儿更多地体现在通过对皮肤感官温和的刺激代替宫内温柔的相拥，促进婴儿智力及生长的健康发育。在患儿恢复期开展婴儿抚触，3次/日，每次15分钟，由上至下轻轻按摩，并将这一技术仔细传授给患儿家长，并坚持每个月随防1次。婴儿抚触在国内及国外均已被证实可以提高患儿的生长及智力发育，可减少后遗症，缩短住院时间，减少医疗费用，并为提高患儿生活质量打下良好基础。

对父母的心理支持：父母往往认为早产儿易于出现各种健康问题，而产生较重的心理负担。医务工作者应该给早产儿母亲更多的支持，可以通过开设网上和电话咨询，定期举办早产儿健康讲座，或制定宣传小册子等途径来为早产儿父母提供一些方便快捷的医疗资源，从而减轻他们的心理负担。另外，医务人员要在早产儿住院期间为他们提供一些有益的帮助，如允许父母1～2次/日进入NICU参与护理他们的婴儿。这种护理方式在发达国家已广泛实施，而国内目前只允许病情危重的新生儿的父母入内探视。

促进亲子关系建立：婴儿在抚育过程中有被触摸、拥抱及关注的需要。亲子之间亲密的接触对于父母和婴儿都十分重要，尤其是出生后数周内亲子间互动，对于日后亲子关系建立有深远的影响。母子间的亲密感主要通过亲密行为表现出来，包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视。护理人员必须了解亲子之间亲密感的重要性，并设法提供促进亲子关系建立的途径，鼓励亲密行为的表达。

出院指导

患儿出院前向其父母详细的出院指导。包括体温监测，正确的母乳喂养方法，监测体重，如何观察病情，预防感染措施，查体及疫苗接种，新生儿护理知识，神经精神发育指导，保证出院后小儿生存质量。

由于早产儿各器官发育不成熟，功能低下，易并发各种疾病，故对早产儿护理非常重要，早产儿室实行24小时专人护理，并利用各种仪器监护，及时了解病情变化，及时评估病情，并制定和实施各种护理计划、护理措施终止病情进一步发展，减轻机体的损害程度，保证高水平的护理质量。根据早产儿的特点，通过一系列的护理措施以及先进仪器设备和精湛的技术，提高了早产儿的存活率。早产儿是一个极其脆弱的群体，医务人员为其提供良好的医疗护理，对提高早产儿存活率及日后的生活质量有着重要意义。

参考文献

1全汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：192-193.

2潘丽晖，张苏坚.早产儿护理探讨［J］.中华现代护理学杂志，2005，2（5）：407.

3张家骧，魏克伦，薛兴东.新生儿急救学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：102.

4张教花，张秀芹.极低体重儿的重症监护［J］.护理研究，2004，18（3）：511.

早产儿护理重点范文篇2

1资料与方法

1．1一般资料

本次研究的选取对象为我院2011－01—2011－07收治的早产儿180例，男87例，女93例;年龄30h～5周。按照自愿原则，将早产儿分为研究组和对照组各90例，2组患儿之间的性别、年龄、并发症、家庭条件及家长的文化成度无明显差异，具有对比性。

1．2方法

对2组患儿的家长进行护理指导，其中对照组采用规出院指导，包括向患儿家长介绍病情和治疗方案，出院后注意事项，注意保暖，加强喂养，定期复诊等;研究组使用培训方式，在患儿家长住院期间对其进行护理知识讲解、护理操作示范等培训，确保早产儿的家长熟练的掌握护理知识及护理方法。在2组患儿出院后的第1、2周，第1、2、3个月进行电话回访，记录早产儿的现状及家长的护理情况。

1．3统计学方法

本次研究均使用SPSS16．0统计软件进行统计分析，本组计数资料采用卡方检验进行统计学分析，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

经过对早产儿的家长进行护理指导之后，早产儿在出院3个月内的护理工作也有了一定的结果，研究组的家长在对早产儿的护理方面远远强于对照组的家长，研究组患儿在3个月内生病次数明显少于对照组患儿，具有显著差异，研究组患儿的家长对健康教育指导工作非常满意，可以确保其在正常生活中充分的对早产儿做好护理，2组患儿家长对护理知识的掌握及护理满意度情况见表1。经过电话回访，在出院后3个月内，2组早产的生病几率也不尽相同，其中研究组的患儿生病率远低于对照组患儿，具体情况见表2。

3讨论

早产儿护理重点范文

【关键词】新生儿棉衣；鸟巢；暖箱；早产儿

文章编号：1004-7484（2013）-10-5816-02

1临床资料

2013年1月至6月在我科新生儿住院的早产儿共175例，其中男105例，女70例出生体重在1350-2022g，胎龄在32周-36周，疾病及合并的并发症有新生儿呼吸窘迫综合症30例呼吸暂停的有35例，新生儿缺氧缺血性脑病的52例合并有败血症及喂养不耐受的58例。

2材料与方法

2.1材料患儿入院时统一购买的消毒灭菌棉衣睡袋样式，里面包括两件单小衣。

2.2方法将棉衣两只袖子折进袖筒卷起用于固定头部，睡袋两边向里卷起，尾端向里卷起，根据患儿的体重调节卷进去多少，用按扣扣好固定。一件单衣卷好制成小枕平整的放于患儿颈肩部保持呼吸道通畅，另一件穿在患儿身上使患儿有安全感

2.3入院时叠好放于预热好的暖箱或辐射床中套上一次性的中单防止棉衣被污染，上面再铺上无菌棉布中单，既舒适又干净卫生

3讨论及体会

棉衣制成鸟巢取材简便合理利用棉衣减少占地空间又减少了护理人员的交接患儿棉衣的繁琐防止患儿棉衣的失。制作方法简单速度，提高了工作效率，量体塑形适合于不同体重及不同体型的早产儿，一人一用，符合医院感染管理要求

此方法具体有以下几点优点：

3.1贴附性好形态与子宫形似，患儿有环抱的安全感，有效的维持了患儿的生理屈曲位，减少了患儿因环境刺激而引起的惊跳及拥抱反射。

3.2随意改变患儿可根据需要任意改变，可采用仰卧、侧卧、俯卧睡姿任意交替，不需改变鸟巢的做法。

3.3保持呼吸道通畅早产儿在不同时期易出现不同程度的呼吸暂停和喂奶时出现的短暂的青紫，尤其是颈部向前弯曲易发生呼吸暂停，小单衣制成小枕平整地垫在患儿颈肩部，使头稍后仰颈部伸展，保持呼吸道通畅。

3.4隔离及梳理了各种导线及管路早产儿的监护导线及输液管路多易压于患儿身下，导致早产儿不适，有皮肤压伤的危险，护理人员可将导线，管路理顺放于鸟巢外，早产儿可安全舒适地置于鸟巢中。

3.5保持了体温的恒定缓冲了护理人员操作时频繁开关箱门是箱外冷空气对患儿的直接刺激，减少了暖箱温度的波动，较大程度的保障了一个适宜的中性环境温度，从而保证了早产儿的体温维持在正常范围。

3.6方便早产儿外出检查及根据医嘱需出院或达到出暖箱的标准时，可直接把棉衣从暖箱中取出给患儿穿上，棉衣还保持暖箱的温度，防止患儿受凉及体温的波动，既方便又节省时间。

3.7早产儿病室为无陪病房，而早产儿同样具有心理活动、精神需求及需要被关注，需要安全感和亲情的交流，同时由于早产儿不具有语言能力，不能正确地表达自己的思想情感，所以在治疗过程中，其心理活动的改变很容易被医护人员忽视，导致医护人员对早产儿护理产生一种误区，即只注重疾病与护理，忽略了作为一个人的全方位的需求。我们观察到暖箱内早产儿，大多四肢活动增加，暴露在空间中患儿无安全感，我们护理人员人为的给患儿加穿一件单衣使他们有归属感，安全感，安抚了他们的情绪。使他们减少了哭闹，更有利于他们的康复。

此种鸟巢缺点是由于患儿不停的活动及住院时间长棉衣扣子容易被弄开，需要我们护理人员加强巡视，发现不适及时调整。

参考文献

[1]吴红燕，康文清，赵磊.鸟巢护理应用于早产儿的效果观察[J].护理学杂志，2005，20（23）：14-15.

[2]马小花.早产儿鸟巢式护理临床观察[J].广西中医学院学报，2009，12（3）55.

[3]冯佩君.采用“鸟巢”护理早产儿的效果观察.护理研究，2006，20（2A）：342-343.

[4]陈锦绣，罗薇.新生儿重症监护病房环境管理的研究进展.护理学杂志，2006，21（1）：78-80.