干眼症眼睛异物感治疗办法(6篇)
时间：2024-07-07
时间：2024-07-07
喜欢柔和光线，不喜欢刺激强光
光线太弱容易导致视疲劳，甚至近视。而光线太强，则容易导致眼酸胀，甚至导致视网膜光损伤。因此，居室内的光线要充足、舒适。特别是阅读时，光线要柔和，亮度要适中。在日常工作和生活中，应尽量避免直视太阳。特别是在观察日全食或日偏食时，一定要注意防护。夏季外出或冬季滑雪时，要戴上太阳镜。因为强烈的紫外线刺激容易引发眼睛的急性炎症，还可能导致老年黄斑变性和白内障的发生和发展。
喜欢定时休息，不喜欢过度劳累
注视荧光屏时，人们眨眼的次数会减少，泪液也分泌减少，容易出现眼干、眼涩、疲劳等不适，医学上称为“视频终端综合征”。同时，空调的频繁使用使泪膜的蒸发速度更快，令眼睛更加干涩。为保障视力健康，大家在使用电脑时，应注意调整好显示器高度（眼睛向下注视屏幕为宜），每工作半小时应休息5分钟（闭眼或向远方眺望）。同时，办公室内应保持通风和一定湿度。
在此特别提醒广大“网虫”们，为避免长时间上网导致视力暂时性突然丧失（“暴盲”），连续上网时间不宜超过24小时。
喜欢适宜运动，不喜欢剧烈运动
青少年多积极参加户外活动，可使眼球睫状肌放松，能起到一定的预防近视的作用；坚持慢跑可使青光眼病人的眼压降低，适宜运动对视力健康有益。不过，眼睛不喜欢剧烈运动，特别是青光眼病人。剧烈运动会导致青光眼病人眼压升高，严重时会导致视网膜出血。同时，高度近视病人也绝对不能进行跳水、举重、踢足球等剧烈运动，以免导致视网膜脱离。
喜欢满目春色，不喜欢柳絮纷飞
满目春色不仅使人心情愉快、胸怀开阔，对视力保健也大有裨益。特别是绿色，可使眼睫状肌得到充分休息，减轻视疲劳症状。不过，眼睛不喜欢“柳絮纷飞”的日子。柳絮、绒毛等“小东西”如飞入人眼，可导致眼部充血、痒，甚至眼球损伤。记住：万一眼睛不幸被这些小东西“光顾”，千万不要揉眼，轻轻把眼睛闭上，让泪水把它们“冲洗”出来。
喜欢心平气和，不喜欢忧伤焦虑
患有高血压、动脉硬化者在过度悲伤、抑郁或情绪的大起大落之后，容易发生急性视网膜中央动脉阻塞，导致一夜“暴盲”。青光眼病人在不良情绪的“催化”下，也容易发生急性闭角型青光眼。因此，保持情绪稳定不仅有利于身体健康，也有利于眼睛的保健。
喜欢营养均衡，不喜欢烟酒辛辣
缺乏维生素C者容易患白内障等眼疾。维生素E缺乏与白内障、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩等疾病相关。缺乏维生素A会引起夜盲症、干眼病、角膜炎等问题。食用辛辣食物是导致“麦粒肿”和急性泪囊炎的诱因。老年人，尤其是患有糖尿病、高血压者，经常食用油腻食物会导致血黏度增加，增加血栓形成风险，还有可能会导致视网膜中央动脉或中央静脉阻塞。
吸烟可导致眼压升高。长期过量饮酒则会B族维生素缺乏，易发生结膜炎、视神经炎等眼疾。在此提醒罹患糖尿病、高血压者，因存在不同程度的动脉硬化，过量吸烟、饮酒容易导致视网膜血管破裂。如果出血发生在黄斑部，则会导致失明。
喜欢及时就诊，不喜欢滥用眼药
目前，许多居民家中都备有眼药水。然而，眼科疾病千变万化，仅凭肉眼观察就随意用药，容易“祸害”眼睛。比如，“红眼”可能是结膜炎，也可能是角膜炎、角膜溃疡、结膜下出血、急性虹膜睫状体炎，甚至急性闭角型青光眼发作。病因不同，治疗方法各异，因此，治疗性的眼药水应在专业医生的指导下使用，切忌滥用。
喜欢幼筛老查，不喜欢不闻不问
眼
睛眼睛的健康非常重要,尤其是30岁以后,当身体各个器官都开始老化的时候,眼部疾病的发生率也会随之增高。很多眼病在没有经过专业检查前都不容易被发现,所以眼睛的健康和定期的检查更应该受到我们的重视。
可能出现的症状:视力减退,眼睛容易疲劳、疼痛、干涩,看物体模糊,怕光,甚至有头痛、恶心的症状同时出现。
检查内容:近视、远视、弱视、散光、青光眼、白内障、老花眼、糖尿病视网膜病变。如果你平时戴眼镜或是隐形眼镜,更需要周期性地检查视力,以避免眼镜不适所带来的头痛及眼睛疲劳等问题。
何时检查:正常情况下,每两年需做一次眼部检查。有糖尿病、高血压或家族眼疾史的男性,至少每年需检查一次眼睛。看医生前,先摘掉眼镜,让眼睛休息10~20分钟后,再进行全面检查。
如何检查:检查时一定要找眼科专家,检查眼睛内部和周围的整体状况,确定你是否存在眼疾,到了何种程度,如何治疗,是否需要动手术等。
牙齿
一个人的牙齿最能体现他的健康状况,同时也可以看出他的卫生习惯。牙齿不仅仅涉及到美观,同时也会影响发音,咀嚼,以及整个身体的健康状况。牙齿不健康可能引发全身感染,心肌炎、高血压、肾小球、肾炎并发症。每天刷牙和使用牙线不能完全确保我们牙齿健康,我们还需要定期检查和洗牙。
可能出现的症状:牙痛、牙齿松动、牙龈出血、咀嚼困难、口腔异味。
检查内容:龋齿、牙结石、牙龈炎、牙周炎、牙根。
何时检查:大多数人至少半年需做一次检查。
如何检查:全面检查一下牙齿,必须要做的是清洁牙周。然后最重要的是检查龋齿,坏牙一颗都不能留,必须治疗,不能治疗的腐烂牙根要马上拔掉,如果你有假牙容易塞东西就靠你自己平时刷牙细致勤快一些了。
胆固醇
胆固醇过高是导致冠心病的主要原因,所以胆固醇的高低是一个关系生死的问题。美国研究人员早在三年前就提出,年轻时胆固醇高的人晚年更容易患心脏病。分析结果显示,血清胆固醇高过240的人,比低于200的人患心脏病死亡的可能性多3倍多。胆固醇偏高的男性寿命会比正常男性短4~9年。
可能出现的症状:无明显症状。
何时检查:建议一年做一次胆固醇检查。
如何检查:医生会通过验血来确定你的胆固醇是否偏高。
生殖器
癌是很多男人都希望避而不谈的问题,但也是15岁到34岁男人最常见的一种癌症。癌是一种恶性程度很高的肿瘤,一旦发生,转移得也很快,非常危险。但好消息是,如果癌能及早发现,并及早治疗,治愈率几乎可达100%,所以对于的周期性检查不可轻视。
可能出现的症状:肿大,内有肿块,疼痛。
检查内容:可以通过检查、验血、验尿等途径检测癌症是否存在。
何时检查:自查是检查癌的一个主要途径,最好保证一个月一次。
如何检查:自查的最好时机是在沐浴后,阴囊的皮肤最放松,此时检查比较容易,准确性高。先用手平托,感觉的分量和质地,然后用双手触诊,先查一侧,以便对照大小、形状和质地。
发生肿瘤时,肿大,质地坚硬,表面光滑,但已失去正常弹性,或者内有数枚增生结节。当初步自行检查感觉有肿块、下坠感时,便应及时去医院做进一步检查。
性传播疾病
年轻人大胆地接受各种各样的“非婚姻”,却不具备自我保护的意识,导致性病传播的速度和范围也都不断增加。提倡安全的,算是亡羊补牢。同时也要提醒有性生活的男性注意检查自己是否有性传播疾病。
可能出现的症状:不适,尿频、尿急、尿痛,分泌异物,有异味等。
检查内容:检查,验血、尿。
何时检查:除了出现症状及时就医外,正常男性最好一年做一次检查。如果你同时拥有几个,或是经常发生,最好一年多检查几次,确保生殖健康。如果最近刚刚换了新女朋友,为了双方的健康,建议你们都去做相关的检查。
如何检查:可以根据你所了解的性病症状进行对照,自我检查。
如果你同时了解的生殖健康状况和病史,将对你的自查更有帮助。在你不能确定的情况下,最好去医院就诊。
糖尿病(血糖水平)
中国现在有3000万糖尿病患者,这个数字还在不断上升,并呈年轻化的趋势。专家提醒上班族年轻人更要注意检查自己的血糖水平,保持健康的生活方式,以免惹病上身。
可能出现的症状:所谓的“三多一少”是典型的糖尿病症状。口渴、多饮、多尿、多食,体重下降。
检查内容:血糖水平,血压,家族病史,体重。
何时检查:当你出现了上述典型症状时,请及时就医。正常情况下,一年检查一次。身体肥胖,特别是腹部肥胖,以及有高血压、高血脂,或家族糖尿病史的青年人群,建议尽早去医院检查血糖水平。
背
背部不适已经成为现代人的流行病,常坐办公室的人最不能疏忽的就是背部,年龄越大,就要越好好照顾自己的背。据调查,90%的背痛是因为肌肉或韧带受伤引起的。即便你一直都没有遇到过背痛的情况,注意保持良好的身体姿态,也是避免背部问题的关键。
可能出现的症状:疼痛,有不适感。
检查内容:背部是否存在骨折,椎骨脱臼、疝气、肌肉或是韧带受伤。必要时还需验血验尿,检查背部不适是否与内脏器官的病变有关。
何时检查:背痛往往是一种提示,告诉你身体出了问题,所以千万不要忽视它,也不要自己判断背痛的原因。正确的方法是,一有症状出现,就要及时就医。
如何检查:引起背痛的原因很多,所以在去医院检查的时候,切忌病急乱投医,或是以止痛为目的,而是要找出背痛真正的根源,从而有针对性地进行治疗。
血压
高血压是世界上最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症。通常人们觉得老年人才会患高血压,但是,随着人们生活压力的增加,它也会出现在年轻人的身上,特别是那些有家族遗传病,或是本身血压就高的人,定期检查血压非常必要。
可能出现的症状:常常感到头晕,恶心,早上起来头痛。
干眼症，又叫干燥性角膜结膜炎，是由于泪液分泌缺乏，或泪液过度丧失引起的眼结膜和角膜干燥。在我们的眼球表面有一层薄薄的泪液膜，肉眼很难看见。它的作用是持续地湿润和眼球，使眼睛感到舒适。正常情况下泪液以一定的速度不断地蒸发和被吸收，同时泪腺也持续地分泌一定量的新泪液进行补充，维持着眼睛的微环境和抗感染能力。当泪腺不能产生足够的泪液，或其他因素使泪液膜的结构出现异常时，就容易导致干眼症。
干眼症的常见表现为眼睛疲劳、干涩，如果长期泪液分泌少，角膜得不到湿润，角膜上皮就会点状剥脱、角化，并可有明显的瘢痕形成，看东西时就可出现视物不清的情况，眼睛可有异物感，眼睛磨痛、流泪或烧灼感，不能耐受烟、风、隐形眼镜，眼睛充血。干眼症严重威胁视力虽然少见，但有可能发生，主要是因为泪液中含很多抗菌物质和溶菌酶，泪液的缺乏会降低眼球表面的抵抗感染的能力，增加了角膜感染、溃疡和穿孔的危险性。
哪些因素能引发干眼症
泪液量在年轻时最多，随着年龄的增加而逐渐分泌减少，在70岁的老人可减少90%，由于泪腺萎缩，泪液分泌的量减少了，里面所含的营养成分也减少，从而引起了干眼症。中年人得干眼症，多半是由于用眼习惯和办公环境因素造成的。
干燥、湿度低的环境环境因素可以导致干眼症，烟雾、粉尘、干燥、风沙等都可以影响泪膜的稳定性，暴露于这些物质也可以改变泪膜pH值。室内环境也可以影响干眼症的症状，在中央空调或有暖气的房间，在商场超市，北方冬季室内，在开空调的车内，在飞机上，湿度低，空气不流通，加速了泪液的蒸发。
长时间操作电脑电脑荧光屏的射线和闪动能刺激眼睛，同时看电脑时，眨眼的次数只及平时的1/3，造成泪液的分泌减少。所以长时间与电脑打交道的人，常常感觉眼睛干涩发胀，严重者将发展为干眼症。
长时间开车开车时开着车窗，两边的风对着吹，使眼睛里的泪液分泌过快，如关着车窗，使用空调，则车厢内湿度低，空气干燥，而且开车时精神高度集中，瞬目减少，泪液分泌减少，长期处于这样的环境下，就引发了干眼症状，不仅十分难受，而且也不方便开车。
一些口服药物包括异维甲酸（治痤疮用药）,安定类药（镇静催眠用）,抗高血压药,抗过敏药和胃肠道药物。
如何确诊
如果你经常感到眼睛干涩，怀疑自己得了干眼症，可以去医院的眼科门诊做干眼症检查。干眼症的检查很简便，用时短。可用试纸测量泪液分泌量，或采用专用仪器检测。患者有干眼症的症状，结合检查的阳性结果，就可以做出干眼症的诊断。眼科检查尚需要排除某些疾病引起的干眼：如沙眼，可引起泪腺损坏，泪液营养成分改变。又如干燥综合征，是一种全身免疫性疾病，引起眼睛内腺体的萎缩，引起干眼症状。面神经麻痹，甲状腺功能亢进造成眨眼次数少，泪液分泌不足。角膜疾病，使角膜不平滑，泪液分布不均也可引起干眼症。上述几类干眼症状如果不及时治疗，会有视力下降甚至失明的危险。
正确选用人工泪液
干眼症患者可以使用人工泪液对症治疗。人工泪液是一种成分类似眼泪液的人造眼液。其成分除了水分之外，最主要的有两种成分，一种是多分子聚合物，不同厂家出产的不同，其作用是为了保湿、，可以不同程度地缓解眼睛干涩症状,让干涩的眼睛得到滋润。另一种成分为添加的防腐剂，其作用是为了避免被污染，起杀菌抑菌的作用。防腐剂对角膜有一定的毒性，少数人使用后还有过敏反应。含防腐剂的人工泪液每天的使用次数不要过频。如需要更频繁的使用，则应在医生指导下，使用单一剂量包装的、不含防腐剂的人工泪液。这种人工泪液保存期短，开启后需在24小时内用完。有的医院还提供自产的人工泪液，不含防腐剂的人工泪液可以长期使用，不会对眼睛造成危害。干眼症患者一定要明确，含有抗生素的眼药水及眼药膏是不能代替人工泪液使用的。抗生素眼药水滥用，不仅不能缓解干眼症状，长期使用后，眼睛的正常菌群和生理环境都会被破坏，使病菌易侵入，严重的会引起角膜的损害。
说到养生，人们关注较多的是心、肺、肾、皮肤、胃肠、骨骼等，很少有人关注“心灵的窗户”——眼睛。因为，大多数人认为，眼睛老化也没什么，戴一副老花眼镜就可以了。事实真的这样简单吗？答案是否定的。
所谓眼老化，是指眼球结构和功能的衰老退化。随着现代社会人们用眼的增加，眼老化越来越多见，并成为多种眼部疾病的“导火索”。随着年龄的增长，一些眼病会在老年阶段陡然增加，其中最常见的、可导致失明的眼病有老年性白内障、青光眼、黄斑变性以及全身疾病引起的眼部并发症，如糖尿病性视网膜病变等。因此，给眼睛养生，可以给出多个理由。
眼睛养生的5大理由
理由1：眼睛是身体的“窗户”
人们常说“眼睛是心灵的窗户”，能反映出人的喜怒哀乐，殊不知，眼睛更是身体的“窗户”，能够反映人体健康状况。因为许多疾病在其发生、发展的过程当中，或多或少地都要在眼睛留下踪影，检查眼睛可以早期发现很多潜在全身性病变。
眼与全身性疾病关系密切。眼是人体内唯一肉眼可窥见活体血管的器官，所以全身性疾病如糖尿病、高血压、干燥综合征、重症肌无力、动脉硬化、肾病、甲状腺疾病及血液病等都可以在眼部发现相关改变；又因为眼睛临近大脑，与鼻腔紧邻，所以对脑部肿瘤、脑外伤及鼻咽癌等神经系统及头面部疾病的早期诊断治疗和预后评价具有积极意义。特别是糖尿病视网膜病变，已成为我国防盲的重要课题。据统计，我国糖尿病患者中视网膜病变的患病率高达44％～51.3％，且以晚期病变居多。在日常工作中，常见一些糖尿病患者到视物不见才匆匆来眼科就诊，已是晚期病变，预后极差，甚为可惜。
另外，一些眼部疾病往往在眼部的表现不甚明显，全身表现却很突出，常常导致错误的诊断和治疗，错过最佳治疗时机，造成不可逆性器官功能损害。如斜视、屈光不正可能造成头痛头晕，青光眼急性发作时只出现头痛恶心呕吐不适，等等。
【养生要点】
45岁以上人群应定期做眼部体检，这样不但可以保护你的眼睛，还可以通过这个窗口来了解你的全身情况。
理由2：预防白内障
白内障是眼睛老化后引起的最常见的疾病。人生长过程中，营养、消化吸收功能与机体的代谢机能均逐渐减退，晶状体营养不佳，引起晶状体组织变性，从而导致白内障的发生。白内障的早期症状有视物模糊、色调改变、怕光、眼前黑点、复视（看物体时有双影）、晶状体性近视等；晚期症状则为视力下降，最后只能在眼前辨别手指或仅剩下一点光感。
【养生要点】
1.出门戴深色眼镜。阳光对晶状体老化和老年性核性白内障起一定促进作用。外出时戴上深色眼镜，可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少。60岁以后视力下降的老年人，若戴上黄褐色太阳镜，可防止视力进一步减退和预防白内障的发生。
2.摄入足够的维生素C。除每日三餐保证足够的营养外，还应多吃富含维生素C的食物。研究发现，人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍，但随着年龄的增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐衰退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障的发生。所以，老年人应多吃新鲜蔬菜水果，摄入足够的维生素C。
3.平时多喝水。在发生脱水的情况下，体内液体正常代谢出现紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障的发生；已有白内障的患者，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗，都应及时补充水分。一般情况下，喝白开水、茶水或淡盐水均可。
4.多吃菠菜甘蓝。美国哈佛大学医学院研究发现，常吃富含叶黄素和玉米黄质食物（如菠菜、甘蓝等）的人相对于其他人，更不容易患白内障。
5.多吃富含硒、锌的食物。科学研究发现，当机体内的硒含量不足时，白内障的发病率可明显升高。缺锌也会促使白内障的形成。所以，预防白内障应适当多吃一些富含硒和锌的食物。富含硒的食物有芦笋、蘑菇、谷物、鱼、虾等。含锌丰富的食物有青鱼、沙丁鱼、瘦肉、花生、核桃、牡蛎等。
6.适量饮用红酒。研究发现，适量饮用红酒者发生白内障的危险减50%。
7.积极治疗眼部的炎症或退行性病变。眼部的一些病变如葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、高度近视等均可并发白内障。
8.持之以恒地治疗糖尿病。糖尿病尤其是血糖控制不好，对白内障的发生和发展有促进作用。统计资料证实，患糖尿病的老年性白内障，要比正常人群白内障成熟年龄提早约10岁。
理由3：预防电脑视觉症候群
看电脑久了，眼睛会干涩酸痛、疲劳、充血、视物模糊、产生叠影、视力退化、假性近视、怕光，甚至对电脑屏幕感到刺眼不适，或产生头晕眼花、脖子僵硬、极度疲乏、情绪烦躁及困倦等表现。如果你有上述情况，你就患上了电脑视觉症候群。
造成电脑视觉症候群的原因，主要是电脑屏幕的无数个小光点须不断闪烁、重组影像，长时间盯着电脑显示屏，必定造成眼睛调节肌肉过度使用，造成视觉上的疲劳。同时，当眼睛专心注视电脑屏幕时，眨眼次数降低，导致眼睛表面水分迅速蒸发，而造成干涩感。
【养生要点】
1.合适的姿势：调整电脑桌，使键盘、屏幕、文件的位置与使用者的身高、座位达到最佳化。如，按照人体工程学的理论，电脑桌上键盘与鼠标的高度，都应当与人在坐姿时的肘部等高或稍低（最好不高于70厘米），只有这样，才有利于人们保持正确的坐姿。电脑桌在摆放显示器之后，显示器的上方应不高于坐姿的眼睛水平视线，显示器的下方应不低于水平视线向下40度角的方向，显示器的中心应在水平视线以下10～20度角。显示器表面应保持一定的斜度以与人的视线相垂直。与此同时，眼睛与显示器的距离一般应提倡在70厘米左右，即为一臂距离。
2.定时休息，不要长时间连续盯着电脑，建议每40分钟休息5分钟，以缓解眼睛调节肌肉的疲劳。
3.选择计算机时，以屏幕稳定、不会闪动的液晶屏幕为佳。
4.把屏幕亮度调整到不使眼感到疲劳的程度。理想的办公环境最好是房间的亮度和屏幕的亮度相同。
5.近视者长时间使用电脑，最好准备一副电脑专用眼镜，原则上以降低100度为佳；有明显老花眼者，应佩戴老花眼镜。
6.避免屏幕上显现出你的脸、灯光以及物体的影像（所有的光影会加倍地使眼睛疲劳），避免室内的光线直接照射在屏幕上而产生干扰光线。光源最好来自电脑使用者的左边或右边。
7.保持眼睛湿润，适时补充人工泪液，防止结膜发干，保持角膜湿润。
8.避免在晃动中的交通工具上使用手机或是电子书进行阅读或者玩游戏。由于聚焦不易，眼睛处在不断调节的状态，十分容易出现疲劳感。
理由4：预防青光眼
青光眼所致的视功能损害是不可逆的，一旦病变已经造成视功能损害，即使进行积极的治疗也无法使其恢复正常。因此，防治青光眼最重要的是：早期诊断、早期治疗。
【养生要点】
1.一经确诊就应接受系统正规治疗，最好能固定医院和医师。每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱。要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。
2.平时心态要平和，情绪波动过大，常可引起眼压波动，加重病情。因此，要避免生气、焦虑，以宽广的胸怀待人处事，保持良好的精神状态。
3.饮食宜清淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。忌食辛辣、油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等引起眼压升高的饮料，并要适当控制饮水量，饮水量过大会引起眼压升高。
4.注意起居，预防感冒，衣领要宽松，睡眠要充足，睡觉时枕头可稍高。
5.切忌在黑暗处停留过长的时间，因为在黑暗的环境中，瞳孔的变化会引起房水流出通道受阻从而使眼压升高。看电视时，应在室内点一盏小灯，使室内不至于太暗，且观看时间不宜过长。
6.坚持体育锻炼。体育锻炼能使血流加快，眼底淤血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做那些过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。
7.青光眼病人禁用阿托品、颠茄类、硝酸甘油、安定等药，慎用普鲁苯辛、胃得宁、咳必清等。长期用缩瞳药治疗的青光眼患者，在看电视前，最好点一滴1%毛果云香碱，以防急性发作。还应特别注意的是，对于患有青光眼还合并白内障的患者，不要只治白内障，而忽视了青光眼的诊治，急性发作时要及时抢救或手术治疗。只要早期发现青光眼，及时给予治疗，完全可以挽救青光眼患者的视力。
理由5：预防老年黄斑变性
黄斑是视网膜的一个特殊部位，主管精细视觉和色觉，一旦黄斑发生病变就会导致严重的视力下降、视物变形等。目前，本病没有特效的治疗方法，近几年国际上采用的光动力治疗法和抗VEGF药物对部分湿性老年黄斑变性患者有一定的效果。
【养生要点】
1.均衡饮食，多吃水果和蔬菜，尤其是菠菜和芥蓝等绿色蔬菜。
2.定期检查。如果你是50岁以上的人，建议定期检查眼睛有无黄斑变性。如果你的家人曾经患过此病，就应该更早去看医生，最晚也要在40多岁时进行。如果还有其他的危险因素，则应该更早一点看医生。
3.定期补充抗氧化营养素。
4.避免强光。要避免强光直接照射眼睛，有太阳的日子外出可戴防紫外线的太阳镜。
5.多喝水多运动。每天8杯水，促进废物的排出，经常运动，增强抵抗力，不吸烟。
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眼睛保健操
每天早晚将小指向掌心做屈曲运动，然后再向后扳，各做10～50次。因小指外侧有心经运行，心经是支配心脏、调整全身血液循环的经络，与心、大脑的神经活动有密切关系。运动小指时，可刺激神经系统，强心健脑，防止视神经萎缩。另外，小指外侧基部有护眼穴位，早晚用拇指及食指揉捏小指基部50～100次，再将小指按压在桌面上，反复给予刺激10余次，可防治眼老化。
眼睛保健别忽视这些信息
我们知道，眼科检查可以通过眼睛的透明度尽早发现常见的眼部疾患，如青光眼、白内障和黄斑变性。不幸的是，人们往往忽视了对眼睛的检查。如果平时多关爱一下自己的眼睛，警惕其发生的改变，也许对身体健康有很多益处。下面就来看一下眼睛是怎样向我们传递健康信息的。
眼睑部不平的黄色斑块
这些小的黄色斑块在医学上称为睑黄斑瘤，通常是高胆固醇的警戒信号，也叫“胆固醇肿块”，事实上是脂肪堆积。有些人会把这些斑块错认为是麦粒肿，不过黄斑瘤通常不是一个而是多个，而且非常小。
【处理】看皮肤科或者眼科医生，医生会对这些沉积物进行检测，常规眼科检查中通常首先会诊断出高胆固醇。这一疾病一般并不严重，也不会引起疼痛或者失明。医生也会把这一症状作为冠心病的信号。
眼睛黏性分泌物增加
眼睛黏性分泌物增加可能是眼睑炎的一个信号，同时可能还会伴有头皮屑和痤疮。这是由于眼睛受到刺激或者污染物进入眼睛，可导致眼睛烧灼感、流泪和干涩。碎屑聚集到睫毛或者眼角内甚至眼睑上都会引起眼睑炎。
【处理】勤洗手，使用温的湿毛巾敷在眼睛上每次5分钟，使眼部皮肤放松，碎屑软化。如果严重需要看医生，医生会开具抗生素软膏或者口服抗生素药物和人工泪液。
视野中有小的盲点、闪烁或者波纹线
眼型偏头痛可导致视觉混乱，伴或不伴有头痛，脑部血流障碍是主要发病原因。眼型偏头痛最初是视野中间区域会出现视物变形，可能是亮点、多个圆点或者一条线，看起来好像在移动，可导致视物分散，看窗户好像有麻点或者裂缝。眼型偏头痛有时候是无痛的，并且不会引起持久损害。不同的人发病诱因也不同（如有巧克力、咖啡、酒精或者压力等因素）。如果头痛非常严重，可引起恶心症状。
【处理】如果驾车时发生眼型偏头痛需要立即停车休息，直到症状消失（通常在1小时内）。如果症状持续1小时以上需要看专科医生，排除严重的问题，如视网膜撕裂。如果具有卒中或者癫痫的症状（如发热、肌力消失或者语言损害）亦要尽快看医生。
眼睛发红和瘙痒
许多异物都可刺激到眼睛，使眼睛发红，不过如果眼睛发痒并伴有喷嚏、咳嗽、鼻窦充血和流涕，很可能就是过敏反应。花粉、粉尘或者动物毛屑都是过敏的触发因素。眼睛过敏也可能是由于某些美容剂或者眼药膏。如有些人对治疗眼干的滴眼液中的防腐剂过敏。
【处理】治疗过程中远离过敏原，抗组织胺类药物可以缓解瘙痒症状，滴眼液可快速缓解眼部过敏症状。如发现对滴眼液中的防腐剂过敏，可选用无防腐剂的产品。
巩膜部位由白色变为黄色
眼睛的巩膜由白色变为黄色是黄疸的典型表现，两类人群好发：肝功能发育未成熟的新生儿和肝脏、胆囊或者胆管疾病包括肝炎和肝硬化的成年人。眼睛巩膜部位白色变为黄色是肝脏不能处理旧的红细胞产物胆红素，进而导致胆红素升高引起的。
【处理】如发生黄疸需要进行对症治疗。
眼睑肿块或者褐斑病
如果发生皮肤癌的时候，很多人都会注意到检查皮肤肿块而忽视眼睑部，而许多恶性的睑瘤都是基底细胞癌，这些肿瘤以褐斑病的形式存在——正如其他的皮肤癌一样，很可能是恶性黑色素瘤。白肤色的老年人群具有睑瘤的高危风险，好发于下眼睑。这些肿块呈浅蓝灰色，与小的血管相伴。如果肿块发生在睫毛区域，将会导致睫毛脱落。
【处理】尽快看医生，早期检测很关键，尤其是在扩散到附近淋巴结之前。
眼球突出
引起眼球突出的最常见原因是甲状腺机能亢进，尤其是格雷夫斯病。如果眼球突出需要检查一下虹膜和上睑之间是否有白色部分，因为正常情况是没有的（有些人可能是遗传性的眼球突出，并不是甲状腺机能亢进）。格雷夫斯病患者不经常眨眼，而且盯着人看，由于这一疾病发展缓慢，因此经常是在外人看他们的照片时偶然发现，而和患者一起生活的人很难发现。
【处理】如果发生眼球突出，尤其是具有格雷夫斯病的其他信号，包括视力模糊、坐立不安、疲劳、食欲增加、体重减轻、震颤和心悸时，需要看医生。血液测试可以帮助诊断甲状腺水平，治疗主要是药物和手术。
突然复视、眼前黑蒙或者视力丢失
突然发生复视、眼前黑蒙或者视力丢失是卒中的视力警戒信号。卒中的其他信号还包括四肢或者脸部突然麻木或者无力，典型者为身体的一侧，因眩晕或者平衡和协调能力缺失导致行走障碍、语言不清或者严重头痛。严重的卒中患者可突然发生所有上述症状，较轻者可能是数分钟或者几个小时。
【处理】如发生卒中症状需要立即拨打120急救电话。
眼睛干涩和对光线敏感
眼睛干涩和对光线敏感是干燥综合征的症状。干燥综合征是一种免疫系统疾病，具有保持湿润作用的眼睛（泪腺）或者口腔（唾液腺）中的腺体发生损害。干燥综合征好发于40岁以上患有自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎或者狼疮疾病的女性。通常是眼干和口干同时发生，也有人会发生阴道干涩和皮肤干。由于患者缺少唾液腺，因此会发生咀嚼和吞咽困难。
【处理】医生通过检测诊断干燥综合征，应用人工泪液保护眼睛是非常有必要的，适量饮水也有帮助。
突然不能闭眼和不能控制流泪
突然不能闭眼和不能控制流泪是面神经典型症状。面神经麻痹是一种控制面部肌肉的神经（第七对脑神经）损害，引起半侧面部的暂时性麻痹。面神经麻痹主要是因为病毒感染或者细菌感染。糖尿病患者和孕妇是这些疾病的高危人群。面神经麻痹不仅仅是眼睛，而且是半侧脸部受累。虽然个体之间症状有差异，不过基本上都是脸部肌肉下垂和无力，眼睑下垂，眼睛很难或者几乎不能闭合，同时伴有多泪或者无泪。面神经麻痹发病比较突然。
【处理】如发生面神经麻痹一般需要看医生。经过治疗，可以恢复语言、微笑和其他脸部肌肉功能，也可避免面部的不对称。专业的眼科医生可以帮助恢复受累的眼睛和眼睑无力。
小贴士
眼睛营养靠蔬果
新鲜蔬菜水果
绿色果蔬含有花色甙，它有助于视网膜上的重要蛋白质——视紫红质的再生，从而消除眼睛疲劳、恢复视力。紫包菜、红紫苏、茄子、西瓜、葡萄等也含有一定量的花色甙。在盛产水果的季节，可用新鲜水果500克，加冰糖250克和优质白酒0.8升，放入广口瓶中，在暗处保存3个月后做成水果酒，长期服用。
干眼症是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病。其症状通常表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊、眼红、角膜接触镜不耐受等。干眼症是常见眼表疾病之一。引起干眼的病因十分复杂，如全身性疾病、药物、环境污染、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及年龄等。长时间近距离用眼，视频终端的普及是加重干眼的主要原因。近年来随着视频终端的广泛使用及居住、办公环境空调设施的普及，干眼症已成为全球流行性疾病，我国干眼症的发病率逐渐升高并有年轻化的趋势。根据资料将国内外的研究进展综述如下。
1流行病调查
干眼症已成为全球流行性疾病，其患病率有逐渐增多的趋势。在已报道的流行病调查中，由于选择的人群和诊断标准不同，干眼症的发病率从14.4%~33%，现美国65～84岁的人群中，14.6%(430万)的人患干眼[1]。日本在对2127人的筛查中发现17%有干眼症[2]。我国大样本的流行病学的调查尚未有报道，严厉等[3]对530人眼科门诊患者问卷调查中发现11.70%有干眼症，项广诊等[4]对2026人眼科门诊患者问卷调查发现10.71%有干眼症，韦青松等[5]门诊患者问卷调查的干眼症患病率是12.91%。
2病因
正常眼表面覆盖着一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础，任何原因引起眼泪膜异常均可引起干眼[6]。
2.1环境因素自然环境中的烟雾、粉尘、干燥、风沙等也都可以影响泪膜的稳定性，这些物质可以改变泪膜的pH值，导致干眼，室内环境如中央空调或有暖气的房间及飞机上，湿度有时可降低50%，也容易产生干眼。
2.2计算机研究表明，久视屏幕的人，如计算机操作员、长时间看电视的人、玩电子游戏机的儿童等因为眨眼频率降低，泪膜稳定性随之降低，出现视频终端综合征(VDTS)。许邦利等[7]调查显示，使用计算机的人至少会有一种干眼症的症状，上机时间长，眼干症状重;戴角膜接触镜可加重症状。他们认为经常从事注意力集中的工作和活动，如经常使用计算机，在荧光屏前工作和阅读(终端综合征，videodisplayerminaly，VDT)，可引起瞬目间隔期暴露的眼表面积增大且瞬目减少，泪液蒸发加速而导致干眼。正常情况下，人们平均每分钟眨眼15次左右，操作电脑时每分钟眨眼5次，玩游戏机时每分钟仅眨眼3次，眨眼频次减少，导致眼睛泪腺分泌泪液功能低下，引发眼结膜“泪液润滑剂”减少或不足，极易出现眼睛干涩、发痒、灼痛、畏光等“干眼病”症状。
2.3角膜接触镜戴角膜接触镜可以使干眼的症状加重[8]，郑蕾[9]报道戴角膜接触镜虽然引部分患者泪膜不同程度的病理改变。戴角膜镜后角膜表面的泪膜受机械性的压损、干燥及角膜组织对泪膜特别是水分的吸收;正常情况下每次瞬目动作是将泪液平均铺盖在角膜的表面来补充角膜表面所吸收及蒸发的泪膜，戴角膜接触镜后眼瞬目补充泪膜丢失的部分这一功能丧失或减弱，故发生干眼症与配戴角膜接触镜的长短有明显的相关性。戴角膜接触镜，可使角、结膜感觉神经生长发育受损，致使角、结膜知觉功能下降，瞬目动作减少，泪膜代谢功能失调，是干眼症发生的主要原因。
2.4年龄和性别随着年龄的增长，激素水平下降，引起泪腺和睑板腺功能减低，泪液分泌减少，泪膜稳定性差，可致眼干燥症。干眼症患者中女性明显高于男性，这是因为雄激素对泪腺的形态、生理和免疫有调节作用并可调节睑板腺向泪膜中分泌油脂[10]。在其他条件不变的情况下，女性的角膜敏感性比同龄男性更低。
2.5全身性因素全身性疾病伴有某些全身病的患者干眼的患病率高，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫性疾病和一些过敏性疾病，糖尿病和颈椎病的患者干眼症的发病率也高于正常人[11，12]。长期服用某些药物全身用药可以增加干眼症的危险性，包括噻嗪类利尿药、抗抑郁药、β-受体阻滞剂、抗胆碱能药、苯磺胺药、抗帕金森药、抗组胺药和抗高血压药[13]。
3干眼症的诊断
以往干眼症的诊断标准沿用Sjogren综合的诊断标准，但是目前国际上仍未形成统一的诊断标准，各国诊断干眼症的标准不尽相同，检查指标也不统一。常用的有日本、哥本哈根、希腊及加利福利亚的诊断标准。我国由于干眼症研究起步较晚，目前仍无统一的诊断标准。张汗承等[14]1987年制订了一种KCS诊断标准，即rb染色、But及SlI三项检查中，如有两项阳性(rb++，But≤10s，Slt≤10mm)或一项强阳性(rb++，But≤5s，Slt≤5mm)可确诊为KCS，如仅一项阳性或可疑，则加测乳铁蛋白，
4干眼症的治疗
对于干眼症的治疗，应首先了解其病因及分类，针对不同的病因和临床分类进行治疗。由于干眼症是机体内部各种因素和外在的环境因素共同作用的结果，其病理机制十分复杂，因此在治疗过程中应寻找病因并去除诱因。
4.1补充泪液人工泪液点眼仍为主要的治疗方法。人工泪液替代治疗可相对改善眼表润滑和增加眼表湿度，甚至有助于提高视力。根据人工泪液滴眼后保持眼表湿润时间长短，将人工泪液划分为5代。目前可供我国临床医师选择的人工泪液有十余种，包括葡萄糖酐-70滴眼液(倍然，含防腐剂)、聚乙二醇400滴眼液(思然)、羧甲基纤维索钠滴眼液0.3(潇莱威)、羧甲基纤维素钠滴眼液0.1(瑞新)、维生素A棕榈酸酯滴眼液(优乐沛凝胶)、卡波姆山梨酸滴眼液(唯地息凝胶)、透明质酸钠0.1滴眼液(爱丽0.1眼液)、透明质酸钠0.3滴眼液(爱丽0.3眼液)、聚乙烯醇滴眼液(利奎芬)、聚乙烯醇滴眼液(瑞珠)等。人工泪液的种类虽然较多，但每一种人工泪液都有其适应证。在临床选择人工泪液时应根据干眼的类型、程度及患者对治疗的反应作相应的选择。
4.2保存患者原有泪液减少泪液的流失亲水软镜配合人工泪液点眼对轻、中度干眼症有一定效果，重症患者不能耐受;封闭泪小点，阻止泪液排出，可用50mA电流烧灼泪小点5～10s或用烧红的大头针烧灼破坏泪小点，使患者极宝贵的微量泪流得以保存直到蒸发完毕。封闭泪小点，过去一般行下泪小点封闭，最近发现局部泪液缺乏，上方球结膜较下方多见，被认为是上方角膜缘部角结膜炎(SLK)的一个原因。上泪小点封闭可有效地减少瞬目所造成的损伤，从而改善非暴露的眼表状况。
4.3抑制眼表炎症和免疫抑制治疗抗炎和免疫抑制治疗只适合于有眼表炎症的中重度干眼症患者，轻症患者不需要使用。(1)环孢素A(CsA)：其作用机制是抑制泪腺细胞和结膜杯状细胞的凋亡，促进淋巴细胞的凋亡，减轻眼表面炎症反应。林碧娟等[17]报道CsA2g/L，治疗中重度干眼症疗效明显优于羧甲基纤维素钠。(2)糖皮质激素：局部使用糖皮质激素，使眼部刺激症状明显缓解，糖皮质激素长期应用可能会引起眼压升高、白内障。一般适用于重度干眼的短期治疗，炎性反应控制后，应及时停用。
4.4促进泪液分泌药有许多药物能刺激泪腺分泌泪液。目前此类药物的主要有：(1)M胆碱受体激动药，如盐酸毛果芸香碱，可刺激副交感神经以使泪液分泌增加。(2)呼吸道黏液真解剂，国内外学者对溴苄环己胺药在许多研究中均取得较好的效果。(3)磷酸二酯酶抑制剂：目前此药正在临床试用阶段，用后跟干燥症患者的泪液渗透压可明显降低。(4)维生素A可刺激黏液分泌;CsA可能一方面能抑制泪腺中淋巴细胞的浸润，减少了炎症反应;另一方面抑制了泪腺组织的瘢痕化。
4.5视频终端操作者的治疗临床上将此类干眼归为蒸发过强性干眼。对于蒸发过强性干眼的治疗应强调改善环境，如使用室内加湿器、湿房镜减少泪液蒸发，甚至使用滑雪镜、游泳镜也不失为便宜实用的治疗手段。尽量避免眼睛与化学刺激物、烟尘等的接触。对于VDTS的治疗应以改善用眼卫生习惯为主，建议患者眼睛与屏幕保持50～60cm的距离，荧光屏的几何中心位于视平面以下，15°以内，使用计算机的持续时间在1h左右为宜，最好每隔50min休息10min。症状严重者加用人工泪液。如果连续一段时间每天需点人工泪液两次或以上者，则首选泪小管栓子治疗。
4.6加强角膜接触镜的配戴的管理侯莹等[18]报道据配戴角膜接触镜相关性的干眼症及表层点状角膜上皮病变等的发生机制，加强软质接触镜验配的医疗化管理，无论是在配前检查还是在试戴评估以及配后的复查，都要在裂隙灯下详细检查角膜情况及泪液功能检查。戴接触镜者应注意配戴方法和适当控制戴镜时间，规范科学的护理，定期到眼科做保健检查，如发现异常应停止戴镜或更新镜片。
4.7自体血清自体血清是一种生理性泪液补充剂，含有一些泪液的必要成分，如表皮生长因子(EGF)、维生素A等生物活性物质，可改善眼部营养，加速组织恢复[19]，是最好的泪液替代品，但其来源有很大的局限性，制备保存不方便，因此临床应用不广泛。
4.8手术治疗对于严重的干眼症，药物治疗无效的，可行颌下腺移植术[20]。(1)移植颌下腺的分泌不受副交感神经直接支配，唾液分泌一般不因进食而出现严重泪溢现象;(2)颌下腺分泌泪液中含黏液，而腮腺分泌液为纯浆液，前者更接近于泪液成分。(3)只要适应证选择适当，摘除一侧颌下腺不致造成口干现象，对机体无明显损害。
4.9中医中药目前中医治疗手段包括：(1)中医治疗干眼症历史悠久，干眼症根据其临床表现属于中医眼科的“白涩症”范畴。中医学认为本症由于邪热流恋，肺阳不足，脾胃积热及肝肾阴亏，阴血不足而导致目失濡养所致从上可以看出，泪为肝液，肝肾功能失调或肝血不足，会导致目失肝血及津液的濡养，从而导致眼目干湿，引发本症，故本病中医的治病机制应为补肝益肾，滋阴生津，清热明目，卢效友[21]采用补肝四物汤为主方，100眼治愈38眼，好转44眼，无效18眼，总有效率82%，达到修复泪膜功能，改善眼干燥症状。刘荣等[22]以补肝肾明目法治疗本病30例，总有效率96.7%。(2)穴位按摩：中医学认为，眼睛与十二经脉都有着直接或间接的联系，按摩眼部穴位能疏通经络，调和气血，血脉通利、气血濡于目则“目得血而能视”;现代医学认为，眼睛局部按摩能提高中枢兴奋性及免疫双向调节作用，能协同治疗视疲劳干眼症，侯曙红[23]对200例干眼症患者选用眼周穴睛明、上明、攒竹、承泣、四白、太阳进行穴位按摩，每天30min，10天1个疗程，结合人工泪液，每天4次，连续治疗30天，总有效率100%。(3)局部取穴针刺：庞雅菊等[24]采用针刺治疗本病30例，穴位：四白、攒竹、承泣、迎香、百会、少泽、后溪等，有效率63.33%，针刺后患者泪液明显增加。(4)中药喷雾：李洁[25]等使用药用柴胡注射液、鱼腥草注射液对干眼症患者进行喷雾治疗，隔日1次喷雾，2周为1个疗程，有效率81.8%。
5展望
随着对眼干燥症病因及发病机制研究的不断深入，眼干燥症的药物治疗将不断有新的突破，由于干眼症的病因较为复杂，因此不仅要改善干眼症患者的眼表症状，更要针对其病因进行个体化治疗，实行个体化治疗才是治疗干眼症的最佳方案。因此，寻求安全可靠、疗效满意的干眼症治疗方法，以达到标本兼治的目的。
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长沙市第四医院，湖南长沙410006
[摘要]目的观察和评价综合护理干预在寻常痤疮患者行LED红蓝光照射治疗中临床疗效。方法将100例寻常痤疮患者随机分为观察组50例和对照组50例，将100例寻常痤疮患者随机分成观察组和对照组两组，两组均接受LED红蓝光照射治疗8次，在此治疗基础上，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组疗效。结果经过综合护理干预后，观察组的总有效率为92.0%，对照组的总有效率为86.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预可以有效提高LED红蓝光照射治疗的疗效，值得临床推广使用。
[
关键词]综合护理干预；面部痤疮；LED红蓝光照射
[中图分类号]R473.74[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2014）12（b）-0067-03
[作者简介]王琳（1976-），女，本科，湖南人，主管护师，研究方向：临床护理。
寻常痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，发病率高达85%以上，严重者可以留下永久性的瘢痕，对青少年的生活质量、心理、社交均造成一定的影响[1]。目前临床上治疗痤疮的方法很多，但疗效均不够理想，LED红蓝光治疗痤疮起效快、疗程短、不良反应少[2]。为观察和评价综合护理干预在寻常痤疮患者行LED红蓝光照射治疗中临床疗效，该科门诊自2012年1—12月对50例寻常痤疮患者行综合护理干预，旨在提高LED红蓝光照射的临床疗效，取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
100例患者均来自该院皮肤科门诊，符合目前常用的Pillsbury分类法I～III级寻常痤疮诊断标准。皮损主要为颜面部散在分布的黑头或白色粉刺、炎性丘疹及脓疱。将患者随机分成两组，观察组50例，男26例，女24例，年龄14～32岁，平均21.5岁，病程4个月～16年；对照组50例，男27例，女23例，年龄14～33岁，平均20.3岁，病程3个月～13年。排除标准：①近6个月使用过维A酸类药物者；②妊娠及哺乳期妇女；③有皮肤癌倾向者；④免疫缺陷性疾病患者；⑤有光敏性皮肤病患者。所有患者在评价前2个月内均未接受过任何治疗。
1.2治疗方法
两组患者均接受LED红蓝光照射照射辅助治疗8次，对照组给予常规护理：对患者的病房进行消毒，播放视频对患者进行宣传教育，使患者认识到治疗过程中的注意事项，播放轻音乐，缓解患者的心理压力。观察组在对照组护理基础上给予综合护理干预。
1.2.1治疗前护理
1.2.1.1详细说明要注意的事项在治疗前，要向患者详细说明需要注意的事项，如：治疗过程中，患者需要一直紧闭双眼，避免眼睛受到损伤；进行光疗前患者有无服用光敏性药物；患者在治疗过程中要平卧在床，体位调整好之后，不可以随意调整体位；LED红蓝光照射辅助治疗一般是20min，照射2次/周，1个疗程包括8次[3]。
1.2.1.2保持面部皮肤清洁卫生LED红蓝光照射（型号KN-7000A）辅助治疗之前，为了提高LED红蓝光照射辅助治疗的效果，需对患者的面部皮肤进行清洁，从而保持面部皮肤卫生清洁，此外，根据患者的情况，用针头帮助患者清理面部的粉刺，尽量缩小黑头或白头粉刺、脓包、皮疹角质层的覆盖面积，如果患者是重度的脓包型皮损，为了避免扩散炎性反应，不需要做任何清理。告诉患者来进行光疗前不要涂用任何化妆品。
1.2.1.3患者心理的护理由于面部痤疮是一种损容性皮肤病，会影响患者面部美观，所以面部痤疮患者一般都会在患病期间有自卑感，伴有程度不同的焦虑，不愿与人交往，拒绝参加任何社交活动。对自己的容貌感到不满意，希望自己的外貌尽快得到改善。所以在治疗前和治疗过程中，要注意对患者进行心理上的护理，主动和患者进行交流，注意言语上的措词，用轻松的语气缓解患者的紧张情绪，减轻患者对治疗不可预见性的焦虑和恐惧。回答患者的问题时，用专业的理论知识让患者产生信任感，增加患者治疗的信心和依从性。对于皮损比较严重的患者，要鼓励他坚持进行治疗，帮助患者树立康复的信念，恢复容貌[4]。
1.2.1.4LED红蓝光照射辅助治疗前要做好充分的准备治疗过程中要保护好患者的眼睛免受伤害，因为LED红蓝光输出的光功率密度都在2.5~25mW/cm2,红光是一种很刺眼的肉眼可见光，蓝光是比较柔和的肉眼可见光，两者都会对眼睛造成一定程度的伤害，所以在治疗过程中，要给患者带上专业的防护眼罩。但是厂家配套的防护眼罩并不能完全阻挡红蓝光的联合照射，避光效果不好，还是会损害患者的眼睛。可采用厚毛巾裁剪成眼罩的样式，在厂家配套的防护眼罩上再缝制两层，双层保护患者的眼睛，尽量减少患者的眼睛在治疗过程中受到的伤害。将治疗室安排在医护人员办公室附近，以利于观察患者情况。
1.2.2治疗过程中的护理
1.2.2.1时刻观察患者的病情要加强对患者病情的观察：①对于以下患者，避免使用LED红蓝光照射辅助治疗，避免发生意外：光敏患者、不能平卧的心肺疾病患者、孕妇等；②在治疗过程中，要密切观察患者的皮肤是否发生不正常的变化，如有明显的灼痛感、皮肤出现红斑等情况，异常情况严重的患者要立即停止治疗；③在治疗过程中可能会出现一些不良反应，如皮肤干燥或者有瘙痒的情况，要向患者解释，消除患者的紧张情绪，帮助患者树立康复的信心[5]。
1.2.2.2治疗过程中确保操作规范①将治疗仪的高度调整到一个合适的位置，照射板应该在患者面部上方10cm处放置，确保治疗仪器照射的面积可以全部覆盖患者面部的皮肤；②治疗的参数要根据患者的皮损情况来确定，不能大众化；③治疗过程中，定时询问患者是否有不舒服的感觉，若有严重的不适，应该立即停止治疗，重新设置治疗的参数[6]；④嘱咐患者在光疗过程中不要随意摆动头部的位置。
1.2.3治疗后的护理
1.2.3.1保持心情平稳患者应该时刻保持愉快、开朗、乐观、平稳的心情，良好的心理状态有利于病情的恢复。
1.2.3.2生活要有规律患者的作息时间要有规律，避免在治疗过程中和治疗以后一定时间内出现过度疲劳或者熬夜的现象，同时患者每天必须要有充足的睡眠。
1.2.3.3良好的饮食习惯患者在治疗过程中和治疗以后一定时间内，尽量吃清淡的食物和水果、蔬菜，远离刺激性、辛辣的食物和咖啡、甜品、油腻食物，尤其是要避免浓茶和烟酒等[7]。
1.2.3.4患者面部要卫生①患者在治疗过程中和治疗以后一定时间内，不要使用化妆品或者劣质护肤品，避免造成面部的油脂分泌太多，从而堵塞毛孔；②为了避免引发感染、扩散感染、脓疮破溃吸收以后形成的色素沉着和瘢痕，影响患者的美观，不能挤压、用手触摸患者的面部；③不能用热水烫洗，不能用手挠抓面部，不能使用糖皮质激素，不能使用刺激性强的外用药[8]。
1.2.3.5患者要尽量少使用电子产品电离辐射能导致皮脂腺的异常分泌，不利于病情的改善和恢复。
1.3疗效判断标准
根据面部皮损总积分减少的百分率来判断治疗的疗效。减少率=（治疗前炎性皮损数-治疗后炎性皮损数）/治疗前炎性皮损数×100%；无效：面部皮损总积分减少<20%；好转：面部皮损总积分减少20%~59%；显效：面部皮损总积分减少60%~89%；痊愈：面部皮损总积分减少≥90%。总有效率=显效率+痊愈率，在治疗结束时进行疗效评估[9]。
1.4统计方法
应用spss13.0统计软对数据件进行分析，有效率的比较采用χ2检验。
2结果
观察组患者的总有效率是92.0%，对照组患者的总有效率是68.0%，经χ2检验，两组差异有统计学意义（χ2=29.13,P<0.05），见表1。
3讨论
寻常痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，病程慢性，易复发，发生原因较复杂，是多种致病因素共同作用的结果，包括皮脂分泌过度、毛囊上皮角化过度、痤疮丙酸杆菌过度增殖及炎症反应等。目前治疗痤疮的方法有很多，临床主要使用抗生素、维A酸、雌孕激素等药物进行系统治疗。随着细菌耐药性的增加和各种药物相关不良反应的产生，安全有效的物理治疗方法成为治疗痤疮的新趋势。
目前光学疗法为皮肤病的治疗开辟了新途径，应用波长为（415±5）nm的蓝光与（633±6）nm的红光结合治疗痤疮，可取得满意的疗效，其机制为蓝光能量有效作用于痤疮丙酸杆菌上，使痤疮丙酸杆菌內源生成的光敏剂卟啉被415nm的蓝光激活产生光毒环境，转换成的单态氧能迅速杀死痤疮丙酸杆菌，蓝光还可以通过影响痤疮丙酸杆菌的跨膜分子的流入和改变细胞内pH值杀灭细菌。
护理干预是护士为促进病人康复而采取的各种护理措施，它是以临床判断能力和丰富的医学知识为基础的。在对寻常痤疮患者进行LED红蓝光照射的过程中实施综合护理干预中，治疗前做好治疗的准备，对患者进行心理上的疏导，治疗过程中，保护好患者的眼睛，操作要规范，治疗以后要督促患者保持健康的饮食习惯，有充足的睡眠等。该次研究选取100例面部痤疮患者作为研究对象，分为两组，分别进行常规护理和综合护理干预，研究结果表明，观察组患者的总有效率是92.0%，对照组患者的总有效率是68.0%，经χ2检验，两组差异有统计学意义，这说明综合护理干预有助于提高患者的治疗总有效率，提高LED红蓝光照射辅助治疗的效果，同时提高患者的满意度，将治疗效果最大化。根据相关研究报道，在采用LED红蓝光照射辅助治疗面部痤疮患者过程中实施综合护理干预可提高治疗的总有效率，达到86.5%[10]，与该次研究结果较为相似，充分证明了综合护理干预对提高面部痤疮患者的重要性。另一方面，该文认为红光可以最大限度的减少与痤疮有关的红斑反应，能刺激细胞，特别是纤维细胞增生，对组织起修复作用，并通过调整基质金属蛋白酶（MMPs）,使胶原再生从而改善肤质，减少瘢痕的形成。从两次研究数据中仍可看出，数值存在差异，故分析原因一方面可能是研究人数存在差异，针对该问题应在此研究基础上继续增加研究案例，另一方面可能是护理人员专业水平有待提高，因此需要加强护理人员的专业护理技巧，进而保证所获取数据的准确性。
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（收稿日期：2014-09-06）
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