护士条例解读范文(2篇)

护士条例解读

关键词：神经外科；护理安全；危险因素；对策

由于神经外科存在着患者预后差、意外突发事件多、病残率高、病死率高、病情变化快、病情危重等特点，使得神经外科护理工作的危险因素较多。同时，随着广大人民群众的生活水平日益提高，社会各界越来越重视神经外科患者的安全管理工作。而医疗护理工作是与神经外科患者护理安全存在着较为紧密的关系[1]，本文就神经外科患者的护理安全危险因素与对策进行分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本资料选择2011年3月―2013年4月在我院神经外科收治的出现护理危险的患者60例，平均年龄47.5岁，最大年龄为66岁，最小年龄为17岁，男40例，女20例，其中20例硬膜外/下血肿、11例头部外伤、9例脑挫裂伤、20例脑出血。同时，还选取我院神经外科相应的医护人员12人进行问卷调查分析。

1.2方法

将调查问卷发给患者及医护人员，指导他们填写，并全部回收，调查问卷的具体内容包括：（1）患者的调查问卷：环境因素、护患间缺乏有效沟通、医护人员专业技术水平缺陷、医护人员责任心不强。（2）护理人员调查问卷：患者自身不安全因素、管理制度不健全、护理专业知识缺陷、用药及操作因素、护理文书书写不规范[2]。

2结果

护患间缺乏有效沟通是最主要造成医疗纠纷的原因，其次是患者自身及医务人员所产生的不安全因素，最后才是医院管理者及环境因素造成的不安全因素。护理人员问卷调查表见表1，患者问卷调查表见表2。

表1护理人员问卷调查表（n=12）

不安全因素

例数

比例（%）

用药及操作因素

3

25.00

患者自身不安全因素

8

66.67

护理文书书写不规范

3

25.00

管理制度不健全

1

8.33

护理专业知识缺陷

5

41.67

表2患者问卷调查表（n=60）

不安全因素

例数

比例（%）

医护人员责任心不强

13

21.67

环境因素

5

8.33

护患间缺乏有效沟通

26

43.33

医护人员专业技术水平缺陷

9

15.00

3讨论

3.1护理工作中不安全因素分析

3.1.1护理专业知识缺陷的因素

由于很多神经外科患者的病情都不稳定，这要求护士具有较高的专业知识水平和临床经验，有一些护师工作经验不足，工作时缺乏主动性和预见性，从而使得法制意识、服务意识、安全意识不高，难以满足患者及其家属对于高水平护理质量的期待[3]。

3.1.2环境因素

患者在住院期间，其环境因素包括了病房物品的放置、病房物品的配备、硬件设施等。患者很容易被一些环境因素所伤害，如病床缺少护栏、地面过滑。而长期采用热水袋的患者稍不注意，就会出现烫伤。

3.1.3管理者因素

造成护理不安全的重要因素主要有质量监控不力、职业道德教育薄弱、管理制度不健全、业务培训不到位、工作流程不合理等。再加上护士要完成临床护理与治疗工作，工作量大，很容易会使得护理工作质量受到影响[4]。

3.1.4用药及操作因素

内科药品数量较多、种类繁多，稍微不注意就很容易出现错误。若护理人员在配药时违反“三查八对一注意”原则，那么就很容易出现配药错误的问题，还有些护士凭个人经验配药，造成用药剂量过大，造成危险。

3.1.5护理文书书写不规范的因素

虽然护理人员都知道护理文书较为重要性，但是她们更多地是忽视潜在的法律问题，而把更多的精力都放在解决患者的健康问题，进而使得护理文书记录不全或者漏记，或者字迹潦草，很容易造成误诊现象。

3.1.6护患间缺乏有效沟通

神经外科患者年龄普遍都较大，他们的认知力和理解力都会降低，再加上有些护士回答患者的问题时过于生硬，或者过于简洁，很容易使得患者及其家属反感，造成护理纠纷[5]。

3.2管理对策

3.2.1对护士进行情感管理

第一，将护士的创造性和积极性充分调动起来，要全面掌握护士的性格特点及优缺点，做到才尽其用、人尽其才、知人善任，让每一位护士都得到成功的喜悦感和满足感。

第二，加强与护士的沟通。沟通主要包括三个方面，分别是指导、疏通与倾听，倾听能够让护理管理者更好地对护士的思想动态予以了解；疏通是为了让护士消除心中的障碍，能够更好地完成工作；指导则要求护理管理人员积极指导护士的成长，让她们明白什么是医院的核心目标与价值，要多开展一些文娱活动，组织关怀和医院大家庭的温暖送到护士的心理，使得护士增强对于医院大家庭的满意度。

第三，强调团队精神。护理管理者在日常工作中要向护士强调团队精神，尊重、理解、关爱护士全体，以身作则，用座机的品德和行为来潜移默化地影响下面的护士[6]。

3.2.2加强低年资护士护理安全知识培训

护士长应该定期对日常护理工作中容易发生护理差错的环节进行分析总结，并结合一些临床护理差错实例，提醒大家在以后工作中要吸取他人教训[]，做到胆大心细，严格执行“三查八对”，严格执行操作规程，尽量减少护理差错，杜绝医疗事故的发生，提高护理质量。整个培训过程认真、严肃，又结合生动的实例让大家深受感触。还可以采用互动方式，了解护理人员的心声。

3.2.3规范护理文书管理

护理记录具有双重的法律效应，同时也将患者病情发展、护理、治疗的整个过程都记录了下来，这就要求在书写护理文书时，护士必须保证书写的及时性、真实性、科学性、完整性。

3.2.4强化风险意识，认真解读《医疗事故处理条例》。

神经外科涉及面较广，很容易出现护理缺陷和差错事故。而一旦出现失误，那么必然会延误手术时间。浪费大量的物品和时间，甚至还有可能使得患者致死、致残。所以，神经外科护理人员应该对新《医疗事故处理条例》进行认真解读，树立“安全第一”的思想，增强自身的自我保护意识和法律意识，重视和完善护理文书的真实性、及时性和完整性。

参考文献：

[1]谭帮春。神经外科手术患者的护理风险与防范措施探讨[J].临床合理用药杂志。2011，22（17）：130-133.

[2]高云。神经外科护理工作风险因素分析及对策[J].中国中医药现代远程教育。2011，24（03）：100-103.

[3]熊跃均。护理干预机制在神经外科护理安全管理中的应用[J].泸州医学院学报。2011，32（01）：109-114.

护士条例解读篇2

在护理工作中，护理质量的高低不仅反映医院护理水平的高低和医院管理质量的优劣，而且还关系到危重患者的救治成功率。随着社会的进步和科学的不断发展，对护理质量的要求也越来越高。但由于基层医院由于人员及设施等诸多因素，造成护理工作中常常存在以下不足，报告如下。

1护理工作中存在的不足

1.1基础护理落实不到位

1.1.1护理人员的知识面参差不齐，护理人员往往对基础护理工作的重要性认识不足，对此项工作不够重视，认为护理工作主要的内容是执行治疗医嘱，能打针、发药就够了，而基础护理没有技术含量，就应该有家属来代替的现象。

1.1.2基础护理工作繁琐，工作量又大，护士认为基础护理不做也不会给患者造成不良后果，可做可不做，缺乏服务意识等诸多因素，导致基础护理质量下降。

1.1.3护理人员配置不足，影响护理质量；随着社会的不断发展，国家对人民群众的就医需求也越来越重视，新农合和医保政策的实施，基层医院的病员量也逐渐增多，而护理人员的编制并没有随病员量的增加而增加，普遍存在护士不足的现象，护士在护理病人的面积分，还要从事其他非护理工作，如领药、记帐等杂事，从而分散精力、体力。护理人员每天只能完成病人的治疗工作，而根本无暇顾及基础护理工作，从而导致了基础护理工作落实不到位。

1.2缺乏服务意识，对护理文书书写认识不足

1.2.1许多基层护士法律意识淡薄，自我防范意识不足，没有认识到规范书写护理记录的重要性，记录时字迹潦草，随意涂改，数据统计不准确，内容多于医疗记录不一致，记录不及时，存在侥幸心理，不能够亲自观察病情，只根据医生的病历书写，或者凭主观判断记录病人司，忽视护理文书的客观性、准确性，不能够真实的反映病情，也不能为治疗提供有效的依据。对发现病情变化或护理问题的记录有因无果或无因有果，记录不连贯。对一些可能引发的纠纷和事故防范认识不足，缺乏自我保护意识。

1.2.2缺乏与患者沟通，交流的主动意识，对病人的病情仅凭主观判断，认为只要按时做治疗就可以了，没有从心理上真正关心患者，导致护患关系不和谐。

1.3重医轻护思想造成护理队伍不稳定

1.3.1在基层医院普遍存在重医疗，轻护理的现象，大多数人认为，护士在医院的工作是从属地位，虽称为是白衣天使，可干的都是最苦最累的活，认为只有医疗活动才能给医院带来经济效益，护士就是简单的打针、发药，不能给医院创造可观的收益，从而在分配上处于劣势，极大的挫伤了护士的工作积极性；外出进修、学习大都是医生的份，而护士则没有机会，护理知识得不到及时更新。

1.3.2医院在绩效分配上也倾向医生，而护士在繁重的工作中却体现不到多劳多得，产生不平衡心理，认为学不学和干多干少一个样，从而产生择业疑惑，不能充分发挥护士的主观能动性。

1.3.3护士的社会地位不高，合法权益得不到有效保障；医护比例严重失调，医院不能严格按照卫生部的标准配备护士，却严格按照卫生部的要求规范护士，从而导致护理队伍的不稳定现象。

2应对措施

2.1加强护理人员的职业道德教育和业务学习，提高专业技能。基层医院护士意识淡薄，应加强有关医疗法律、法规的学习，严格执行各项规章制度，明确岗位职责，强化基础护理工作的重要性，并建立考核机制，罚劣奖优来提高基础护理水平。

2.2增加人员编制，合理配置护理人员；对工作量大，临床一线的科室，要合理配置各层次的护理人员，实行弹性排班制，根据工作需要酌情增加人员。

2.3规范护理文书书写，加强护患沟通；认真解读《护士条例》和《医疗事故处理条例》,明确自己的权利和义务，在医疗诊治举证倒置的今天，护理记录也成为举证责任中的重要法律文书，因此，记录必须及时、真实、客观，准确记录病情。护患沟通是护理活动中的重要环节，它直接影响到质量的好坏，护士在与患者交往中要时刻注意自己的言行，要通过关爱、理解病人建立良好的护患关系，把自己对患者的关爱体现在自己的一言一行中，不断缩小护患之间的距离，增强病人的信任度，从而使患者在诊疗及护理活动中得到患者的理解和配合。