社区卫生服务工作计划(整理8篇)
时间：2024-10-12
时间：2024-10-12
地方病防治工作，各级党委和政府的领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，与建设社会主义新农村和构建和谐社会相结合，加强部门协作，充分调动广大地方病防治人员的积极性，激发病区群众参与意识，疟疾防治、碘缺乏病的防治为重点。按照市文件精神，结合我中心的实际情况，特定本中心地方病工作计划。
一、防治目标及任务
（一）、碘缺乏病的`防治与监测
开展碘缺乏病的防治和病情监测。坚持食盐加碘为主的综合防治措施，加强部门协作配合县疾控中心做好病情监测点的工作。做好5月5日碘缺乏病防治日的宣传活动。
（二）疟疾防治
继续做好发热病人的门诊血检工作，加强流动人口管理，严防疟疾省外输入，防止内源性局部暴发流行，完成本地区2‰的血检任务。
（三）肠道寄生虫病防治
开展群防群治，以行政村为单位，有计划地开展集体驱虫工作，确保他们的身体健康。各村幼儿结合儿保工作进行普治。
二、工作措施
（一）继续加强领导，提高认识，做好地方病防治工作。
保护和增加人民群众身体健康，保证经济社会发展和社会稳定。深刻认识到做好这项工作的重要性和迫切性。要加强领导，明确责任，增加投入，完成各项防治目标和任务。
（二）、加强组织队伍建设
坚持地方病工作的长期性、经常性、科学性，增强责任心，加强业务知识的学习，不断提高技术水平，建立地方病工作目标责任制和奖罚制，切实提高工作质量，确保各项防治措施的落实。
（三）、加强地方病健康教育
普及地方病防治知识，提高全民防病意识，养成良好的卫生行为，干预疾病的发生，增强全民身体素质。教育部门要开展各种形式的健康教育，认真配合卫生部门做好学生的地方病防治工作。
河西社区卫生服务中心20xx年1月1日
为进一步推进我镇公共卫生工作，切实加强基本和重大公共卫生服务项目(以下简称项目)工作，根据省、市、县卫计委相关政策要求，围绕“细标准、抓规范、促成效”的原则，特制定本年度项目工作计划。
一、工作任务目标
(一)基本公共卫生服务项目
1、居民健康档案：城乡居民健康档案规范化电子建档率≥80%，并每半年对人口流动信息进行更新;健康档案合格率≥90%;健康档案使用率≥50%。
2、健康宣传：加大卫生保健知识的宣传，城乡居民基本健康知识知晓率≥85%。开展项目免费政策、服务内容的宣传，提高居民对项目的知晓率。
3、适龄儿童预防接种：常住适龄儿童I类疫苗接种率，以乡镇为单位保持在90%以上;适龄儿童含麻疹成分疫苗2剂接种率≥95%;麻疹疫苗首针一个月内及时接种率≥90%以上;辖区托幼机构、学校预防接种证查验率100%、相关疫苗补种完成率≥95%。
4、儿童保健：6岁以下儿童保健覆盖率≥90%、3岁以下儿童系统管理率≥90%、新生儿访视率≥90%。
5、孕产妇保健：早孕建册率≥90%、产后访视率≥90%;产后42天健康检查率≥90%、高危孕产妇管理率100%、孕产妇系统管理率≥90%。
6、老年人保健：65岁以上老年人健康管理率≥70%、健康体检表完整率≥70%。
7、高血压管理：高血压患者管理率≥40%、规范管理率≥60%、血压控制率≥45%。
8、糖尿病管理：糖尿病患者管理率≥35%、规范管理率≥60%、糖尿病管理人群血糖控制率≥40%。
9、中医药健康管理：65岁以上老年人中医药健康管理服务率≥45%、0-36个月儿童中医药健康管理服务率≥45%。
10、严重精神障碍患者管理：严重精神障碍患者发现率≥4.5‰，在册患者管理率≥95%，规范管理率≥85%以上，规律服药率≥70%，精神分裂症治疗率≥80%。
11、公共卫生信息收集和报告：准确掌握辖区内人口出生、死亡、迁入、迁出等动态情况;传染病疫情及突发公共卫生事件报告率与及时率100%。
12、卫生监督协管：卫生监督协查信息报告率≥98%，饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医或非法采供血、计划生育实地巡查次数每季不少于1次。
13、结核病患者健康管理：报告发现的结核病患者(包括耐多药患者)管理率达到≥90%，规则服药率≥90%。
14、健康素养促进行动：报送12篇以上健康教育科普材料或工作信息;积极配合开展健康素养调查和烟草流行监测工作;按县疫情暴发情况，开展重大传染病应急健康教育工作。
15、免费提供避孕药具服务：免费避孕药具获得率90%以上，避孕药具服务随访率达98%以上，避孕药具自动发放机保持正常工作状态达到95%以上。
(二)重大公共卫生服务项目
1、根据省、市、县目标任务，中心卫生院继续实施宫颈癌、乳腺癌免费检查项目。
2、实施欲婚青年免费婚前医学检查，检查率≥95%。
3、实施农村妇女免费增补叶酸项目，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
4、实施适龄儿童窝沟封闭项目，窝沟封闭率≥85%，窝沟封闭完整率≥85%。
二、保障措施
(一)进一步完善公共卫生队伍建设
1、镇政府要及时调整“公共卫生管理委员会”及“委员会办公室”，在政府在职干部中确定1名公共卫生管理员，负责日常协调工作。
2、根据服务需求进一步调整优化公共卫生联络员队伍，按照“肯干事、有时间干事”的原则，聘请村居干部或熟悉本村(居)居民信息的热心于公共卫生事业的人员担任村(居)联络员。
3、要进一步加强项目管理队伍建设，做到分工明确、责任到人，合理安排人员，不断提高公共卫生的服务能力。充分发挥卫生院由责任医生、护士和疾控、妇幼人员组成的社区责任医生团队的组团式服务和网格化管理，要明确社区责任医生团队各成员的'工作职能，落实服务责任区域，原则上每位社区责任医生服务人口在2000人以内，为保持公共卫生服务队伍稳定、严禁解聘工作成效良好的社区责任医生，严禁非临床专业人员承担社区责任医生为居民提供健康指导服务。
4.、卫生院配备1名计划生育技术服务的专职人员和1名药具负责人，从事国家免费孕前优生健康检查、一般人群随访、育龄妇女计划生育术后(人流、放环、取环、结扎)随访及避孕药具服务和随访工作。
(二)进一步完善公共卫生管理机制
1、进一步健全项目工作例会制度。镇政府每年至少召开1次由公共卫生管理委员会成员及公共卫生联络员参加的项目工作会议，通报工作完成情况，解决存在的问题。各卫生院每年至少召开4次社区责任医生会议，分析、部署公共卫生工作。同时，加强《浙江省基本公共卫生服务规范(第四版)》及相关项目政策的培训。
2、进一步健全“问题导向”机制。根据上级督查及自查发现的问题，组织人员进行分析讨论，形成“整改方案”，明确问题整改的责任科室、责任人和整改时限;每年召开2次问题整改会议，督促存在问题的整改落实情况，形成“整改报告”，评估问题的整改情况。
3、进一步加强公共卫生专项经费的管理。为保证项目工作顺利开展的需要，要安排不低于20%的年度实际到位补助资金作为项目工作直接成本支出。中心卫生院要结合单位实际出台“基本公共卫生服务项目补助资金使用管理细则”，明确资金分配原则、拨付方式、使用比例等规定，充分体现“多劳多得、优劳优得”的原则，合理发放社区责任医生的工作补贴。健全卫生院内部人员承担基本公共卫生服务项目工作的绩效考核，要依据考核结果分配项目资金。外聘责任医生(村卫生室)的劳动报酬根据卫生院年度实际人均到位资金的50%设立，并合理承担50%左右的基本公共卫生服务项目工作。根据社区责任医生(含院内职工兼职)完成的工作当量按季(或按月)进行预拨，年底通过年度项目工作绩效考核结果，采取“多扣少补”的原则，确保经费补助到位;进一步明确以重点人群、重点项目的量化补助为主，以服务人口统筹分配为辅的经费管理机制。
4、继续加强慢性病综合防控工作，卫生院要结合实际，组建高血压或糖尿病自我管理小组，定点定时开展专家讲座、咨询，组织患者讲课、同伴教育等活动形式。“以点带面”，提高项目服务成效和质量，促进基本公共卫生服务逐步均等化。
5、公共卫生服务项目对象实施居住地管理(主要是妇幼保健服务对象)，原户籍所在地卫生院履行迁出相关信息(如服务对象的电话、现住地等)的掌握和通报职能，现住地卫生院承担迁入对象免费公共卫生服务职能。
6、严格执行项目免费政策，要使孕产妇、0-6岁儿童、65岁及以上老年人、高血压、糖尿病及重性精神病等重点人群真正享受到服务规范要求的免费项目。
7、镇卫计办要充分利用村计生员的作用，及时、准确的动员符合再生育对象参加国家免费孕前优生健康检查，同时要做好优生健康知识教育。
8、积极做好育龄群众避孕节育知情选择指导，引导育龄人群落实安全、有效、适宜的避孕节育措施。进一步提高药具应用率和有效率，加强药具不良反应监测及可疑不良事件上报等工作。
(三)进一步完善公共卫生督导机制
卫生院要进一步健全项目工作考核制度，一是按照《平阳县基本公共卫生服务项目绩效考核办法内容，于6月份、11月份上旬对本镇的项目工作进行自查评分;二是结合实际，每季对社区责任医生的重点项目工作进行量化，通过分析报表、实地核实等方式，督促责任医生如期为辖区居民提供公共卫生服务;三是完善“社区责任医生公共卫生服务项目考核评分标准”，年终对责任医生的项目工作进行全面考核。从注重过程考核逐步转向注重结果考核，以问题为导向，强化既往绩效考核发现问题的追踪与整改落实。加强项目绩效考核结果的应用，强化考核结果与补助经费挂钩的奖惩和通报机制。
(四)进一步加强项目管理，提高服务规范化程度。
1、加强社区责任医生公示制度，宣传社区责任医生服务责任区域、项目工作免费政策，接受社会监督。明确入户服务时间、内容，确保重点人群享有重点服务。各社区责任医生采用通知单或电话通知(记录)的形式，督促辖区内适龄儿童及时进行预防接种和健康体检管理、孕产妇进行定期保健管理，切实提高疾控、妇幼工作水平。
2、卫生院要加大参合居民健康体检宣传力度，提高体检率;加强规范档案管理，并增加档案规范性抽查次数，提高健康档案的规范建档率以达到项目指标要求。
3、规范设置健康教育宣传栏(要求卫生院2个以上，村卫生室1个以上，并署名宣传栏名称)，并及时更新宣传内容(注明更新日期及期数)。各卫生院要制订健康教育讲座咨询活动工作计划，落实健康教育场地及人员，增加健康讲座场次，以提高群众健康知识知晓率。
4、及时做好新生儿访视和产后访视服务，免费提供儿童保健管理血常规检测，切实提高0-6岁儿童和孕产妇系统管理率。
5、加强慢性病管理，严格按照服务规范的要求，每季开展一次慢性病随访质量控制，以提高工作标准和服务质量。
6、加强社区责任医生中医药健康管理业务培训力度，提高基层医疗机构中医药健康管理服务能力，进一步规范中医药健康管理服务。0-36个月儿童中医药服务由中医馆相关科室协助完成。
7、卫生院进一步加强卫生计生监督协管服务，落实好食源性疾病、非法行医和非法采供血、学校卫生、计划生育等信息的报告和巡查工作。
8、根据结核病患者健康服务规范的要求，做好疑似肺结核患者的推介和转诊、确诊结核病患者首次随访及规则服药、催诊等健康管理工作。
(五)进一步提高信息化管理水平
卫生院要发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用，通过多种渠道完善和丰富健康档案内容，将每一次针对居民个体的服务及时录入档案，并充分整合利用中国疾病预防控制信息系统、浙江省预防接种(金苗系统)、浙江省慢性病监测信息系统、浙江省严重精神障碍信息管理系统、温州市妇幼保健信息系统及医院诊疗服务等信息的数据，提高基本公共卫生服务项目质量和效率。充分发挥各信息系统在项目考核中的作用，并逐步将信息系统业务运行中生成的原始数据作为绩效量化考核的重要依据，同时要加强用户权限管理，确保数据安全。
一、进一步加强领导，健全制度，规范行为
20xx年社区卫生服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各居委会责任医生和协助人员，根据人口比例、地段范围、距服务中心距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。
二、重点公共卫生服务项目
（一）、健康教育
1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。
2.健康教育课每月开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每月要有照片存档。
3.要有居民健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使辖区居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。
4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。
2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。
3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。
4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。
（三）、基本医疗惠民服务
1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。
2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。
3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。
（四）、居民医保便民服务
1.责任医生必须熟悉居民医疗保险政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户居民获得医疗宣传资料，使各种人群对居民医保政策的知晓率达85%。
2.每季度公示居民医保报销情况，专人负责并保管好辖区参保人员名册，登记项目要齐全、准确。重点是特病病人。
（五）、儿童保健
1.社区卫生服务中心的预防接种门诊力争达到XX市示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。
2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。
3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。
（六）、妇女保健
1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达100%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。
2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。
3.开展常见妇女病普查工作，普查率达50%以上，并将检查情况记入健康档案。
4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。
（七）、老人和困难群体保健
1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。
2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。
（八）、重点疾病社区管理
1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的.追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。
2.开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。加强慢病自我管理小组的管理工作，发挥小组的自我管理和宣传作用。
3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。
4.协助街道、居委会对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。
（九）、公共卫生信息收集与报告
1.社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。
2.各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。
3.做好辖区内围产儿、0～5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。
（十）、卫生监督协查
1.各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。
2.建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。
3.建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。
4.建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。
（十一）、协助落实疾病防控措施
1.卫生服务中心防保科、各责任医生等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。
2.做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。
20xx年，我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施。重点工作如下：
一、强化社区卫生服务品牌意识
1、积极加强社区卫生服务人才培养。
2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。
3、根据国家基本公共卫生服务规范（版），对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范。
二、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件，认真规划实施。继续加强妇幼保健和工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
三、完善组织管理提升服务能力
进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去、双向转诊、分级负责”的管理模式。
四、努力提高社区卫生服务队伍水平
1、加强社区卫生服务，未经培训的`人员继续参加市级卫生部门认可的全科医师和社区培训和各项社区卫生服务技能培训。
2、继续全科培训工作，坚持每周四下午组织中心人员有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。
五、完善社区卫生服务的主要功能
（一）、认真落实预防保健制度
1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生日”和突发性公共卫生事件确定宣传，提供有针对性的健康信息。
2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。
（1）、法定传染病率100%；
（2）、7岁以下儿童保健管理率逐年上升；
（3）、孕产妇保健管理率逐年上升；
（4）、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%；
（5）、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。
（二）、为居民提供方便、快捷、高的医疗服务。
1、全科熟练掌握相关基本理论和基本技能，正确处理社区常见健康问题。
2、及时提供出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。
3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。
（三）、提高康复和计划生育服务
1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。
2、充分利用康复站资源，由技术人员指导康复病人做康复锻炼。
（四）、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件条例》，及时制定突发公共卫生事件应急。
2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。
3、完善院感，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。
六、严格社区卫生服务监督管理
1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。
2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规的培训和医德教育。
3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。
七、开展健康管理工作
随着不良的方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。
一、工作目标
在20xx年启动实施国家基本公共卫生服务项目的基础上，20xx年在全县加快推进国家基本公共卫生服务项目实施，明确政府责任，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至20xx年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡公共卫生服务差距明显缩小。
二、基本原则
1、政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。
2、统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域和人群之间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。
3、突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。
4、资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取大的`健康效益和健康公平。
5、注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
三、主要任务
现阶段，我县按全省统一部署实施9项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健。20xx年xx县各基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务目标任务见附表。
1、建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。20xx年，居民建档率城市70%，农村50%(省级目标为城市50%，农村30%)，65岁以上老年人建档率城市80%，农村70%(省级目标为城市60%，农村50%)。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
每年向辖区居民发放健康教育材料，城市社区卫生服务中心(站)不少于20种，农村乡镇卫生院和村卫生室不少于12种;播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。
20xx年，《中国公民健康素养66条》宣传普及率城市90%，农村70%(省级目标为城市80%，农村60%);居民健康相关知识知晓率城市80%，农村70%(省级目标为城市70%，农村60%)。
3、预防接种
为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
6岁以下儿童建卡率达98%;20xx年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95%以上(省级目标为90%以上)，加强免疫单苗接种率达95%以上(省级目标为85%以上)，乙肝疫苗及时接种率90%以上，含麻疹成份疫苗及时接种率90%以上。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。20xx年，传染病疫情报告率与及时率xx0%。
5、儿童保健
为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。20xx年，儿童系统保健管理率城市90%，农村80%(省级目标为城市85%，农村70%)。
一、着力完善健康档案信息
按照《省基本公共卫生服务规范》的要求，进一步加强培训和指导，发挥好项目办的作用，统一驻村医生工作台帐目录，继续对城乡居民健康档案中的家庭、个人信息和建档体检等进行补充和完善，力求健康档案信息完整、真实、准确。
定期开展健康档案信息的更新和维护，确保健康档案时效性、连续性。重新调整城关镇城区社区卫生服务责任区块，解决城区社区卫生服务难题，全面规范开展城区社区卫生服务，力争全县城镇居民健康档案建档率达到85%。
二、着力加强村卫生室紧密型一体化管理
继续开展社区卫生服务机构改造提升工程，根据规划全面完成建设任务。进一步完善村卫生服务室一体化管理，整合乡村卫生资源，加强对村卫生室的督查，严格执行统一人员准入与执业管理，统一业务管理，统一药械管理，统一财务管理，统一绩效考核的“六统一”管理原则，巩固乡村卫生服务机构紧密型一体化管理。
村卫生室全面启用HIS系统，实现看病有登记，取药有处方，收费有收据，进药有凭证的目标，确保百姓得到优质、价廉的基本医疗和公共卫生服务。
三、着力做好第五轮参合体检和老年人健康管理
继续开展以重点人群为主的城乡参保居民健康体检工作，60岁及以上老年人健康检查和规范管理率在65%以上；中小学生、儿童体检率达到90%以上；各地要制订适合当地的`操作性强的年度参合农民健康体检工作计划，在当地政府、村委会支持配合下，以下村体检为主，到院体检为辅，保证体检项目和质量，及时书面反馈体检信息，体检结果全部纳入居民健康档案并实施动态管理。
四、着力拓展“网格化管理、组团式服务”模式
根据“关口前移，重心下沉”的原则，加强对驻村医生的管理，积极开展主动服务、上门服务和巡回医疗，加强对驻村医生的培训和现场指导，提高驻村医生的服务技能和服务质量，提高慢病患者对驻村医生随访的依从性、主动性，提高服药率和控制率。继续拓展“网格化管理、组团式服务”团队服务模式为基础的全科医生签约服务，在上年的＇基础上，全科医生签约服务率提高10%以上。
健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力，进入新世纪以来，社区健康训练与健康促进作为“医疗、预防、保健、康复、健康训练和方案生育技术服务六位一体”的社区卫生服务的重要组成部分，己成为普及健康学问，领先提议健康文明的生活方式，促进社区居民健康的一个重要基石，是巩固省级文明卫生城市创建成果，提高全体居民的健康学问知晓率，健康行为形成率的重要措施，是提升社区品位、提高居民生活质量、提高健康文明素养的必需长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。
一、目标
通过对社区范围内的健康训练与健康促进活动，提高社区群众的卫生学问水平、健康意识以及自我保健，群体保健力气，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，缔造有利于健康的生活条件，以达到提高社区群众健康水平和生活质量。
二、内容
(一)、充分发挥社区健康训练领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员社区内各单位、家庭、个人参预。把健康训练与健康促进目标转化为社会活动。
(二)、社区每年下达健康训练工作方案。辖区内各企事业单位、各住宅小区制订相应方案组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康训练培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的.社区环境。为社区健康训练投入必要的人力、财力、物力。
(三)、加强社区健康训练阵地建设，办好宣布传达窗、黑板报，确定专业人员负责，定期更换、刊出。鼓舞社区内单位、家庭主动征订健康书刊。对上级下发的健康训练资料准时张贴、分发。利用各种形式，主动传播健康信息。
(四)、大力开展健康训练专题活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，组织实施多种形式的健康训练与健康促进活动。以讲座培训为主要形式，辅以电话训练、展板、学问竞赛等，邀请南城社区卫生服务所的医师定期给居民上课。结合各个卫生宣布传达日，开展社区常见疾病的健康训练，防止意外损害与安全的训练，合理膳食与养分，居室环境卫生、生殖健康、体育健身等方面的家庭健康训练，创建文明卫生社区的宣布传达训练以及社区卫生公德及卫生法规的宣布传达训练。并针对社区主要危险因素，对个体和群体进行综合干预。
(五)、做好检查指导和效果评价。每年要定期组织人员，对辖区内企事业单位、居民小区、学校、公共场所的健康训练工作进行指导、检查，完善健康训练活动方案及执行过程中的各种活动记录、资料。对社区居民要进行健康生活指导，引导居民建立科学、文明、健康的生活方式。通过居民健康学问知晓率、健康行为形成率的测试，对社区健康训练工作进行评价，总结阅历，推广典型，抓好示范，整体提高。
三、时间支配
一月份：训练重点是合理膳食与养分、安全训练、呼吸道传染病防治。
二月份：训练重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份：结合三八妇女节、3.24结核病防治宣布传达日，重点宣布传达生殖健康学问、结核病防治学问。
四月份：结合爱国卫生月和4.25全国方案免疫传宣日，重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种学问训练。
五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣布传达日、无烟日，重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等学问训练。
六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日，重点宣布传达儿童保健，近视防治，环境爱惜，远离毒品等方面的学问。
七月份：通过乘凉晚会、广场文艺演出等形式，重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生学问训练。
八月份：结合母乳喂养宣布传达周，开展家庭常用消毒学问、科学育儿和社区常见病的宣布传达训练。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治学问、体育健身方面的宣布传达训练。十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治学问和心理卫生学问的宣布传达训练。
社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。目前山前社区精神卫生服务的主要服务计划主要有
一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识
要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。
二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案
对社区精神疾病患者进行线索调查，是开展社区精神卫生服务的首要任务，也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0。6%。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区，以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。
三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗
精神疾病，尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病，由于疾病自身的特点，多不承认有病，不主动治疗，特别是在疾病的严重期，因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。个案管理员，每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访，通过随访与患者及其家属保持密切联系，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的'服药率，动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理进行服药期间必要的实验室检查和化验检查，以保证用药的安全。
四、开展社区康复治疗，促使早日回归社会
个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时，将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包括：心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度，促使患者早日回归社会。中国残联制定的“xx”发展规范要求，加强精神病康复机构建设，统筹规划，每县（市、区）都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有：工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展“社会化、综合性、开放式”精神疾病康复工作。
五、建立应急处置机制，避免不良事件发生
对于以精神分裂症为主的重性精神疾病，实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括：急性药物不良反应，xx行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。
六、建立双向转诊制度，提供无缝隙服务
负责社区精神疾病患者诊断的确定和治疗方案的拟定，负责精神疾病患者的社区管理治疗和康复指导，共同为社区精神疾病患者提供了无缝隙的服务。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有双向转诊的制度，社区中的精神疾病患者由于病情反复或加重，需提请精神卫生医疗机构会诊，如果不适宜社区管理治疗，将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区康复治疗要坚持、要有耐心，要细致。
七、维护患者合法权益，争取社会支持
以精神分裂症为主的重性精神疾病多在青壮年发病，病程迁延，多呈慢性，致残率较高，主要危害劳动力人口，极易造成家庭贫困。党和政府历来十分重精神疾病患者的救助工作，但由于精神疾病患者由于疾病自身的特点，多不承认有病，拒绝治疗，给救工作带来困难。开展社区精神卫生服务，可以利用社区卫生服务机构掌握的情况，配合民政、残联、劳动等部门积极为社区精神疾病患者合法权益，争取适当的社会支持和政府救助。
八、广泛开展健康宣传活动，普及精神疾病防治知识
由于受社会偏见的'影响，目前社会上仍存在歧视精神疾病的现象；相当部分的精神疾病患者及其家属存在社会羞耻感，不愿意别人知道，担心受到社会歧视。精神疾病患者和躯体疾病患者一样，也是疾病的受害者，应得到人们的理解和帮助。社区卫生服务机构将广泛开展健康宣传活动，普及精神疾病防治知识，在社区中造就良好的社会风尚，关心、不歧视精神疾病患者，帮助他们回归社会、社区和家庭。
上一篇：拔苗助长作文(收集10篇)
下一篇：南山的作文(收集10篇)
热门推荐