农村医疗工作总结(6篇)
时间:2024-12-26
时间:2024-12-26
【关键词】统计数据;合作医疗;发展现状
固阳县地处阴山北麓,总面积5025平方公里,辖6个镇,104个村民委员会,11个居民委员会,总人口21.4万人,全县有县级医疗机构5家,有12所乡镇卫生院,1所社区卫生服务中心,1所社区卫生服务站,是包头市确定的山北经济发展区之一。
1.固阳县新型农村合作医疗的基本运行情况
1.1参合情况
2013年全县应参合农民为133892人,实际参合132821人,其中自费118687人,民政支助14129,全费缴纳5人,参合率99.2%。
1.2基金筹集到位情况
2013年参合农民人均筹资378元(筹资分别为:个人70元、县财政37元、市财政38元、自治区财政46元、中央财政188元),共筹集基金为5033.9万元。
1.3就医补偿运行情况分析对比
普通门诊27803人,补偿70.56万;特殊慢性病门诊1794人(次),医药费总额51.2万元,补偿39.7万元;住院正常分娩337人,医药费总额89.26万元,尿毒症门诊透析57人,医药费总额11.7万元,单病种付费121人(次),医药费总额89.26万,补偿29万元。
一般住院9542人(次),医药费总额7229.6万元,补偿3066.3万元。
镇级医疗机构住院1693人(次),占住院人数的17.7%,医药费240.56万元,占住院医药费总额的3.3%,次均住院费用为1421元,补偿大病统筹金201.8万元,占住院补偿金的6.57%,次均补偿1192元。
县级医疗机构住院1389人(次),占住院人数的14.6%,医药费459.22万元,占住院医药费总额的6.3%,次均住院费用为3306元,补偿263.12万元,占住院补偿金的8.6%,次均补偿1894元。
县外医疗机构住院6460人(次),占住院人数的67.7%,医药费6529.82万元,占住院医药费总额的90.4%,次均住院费用为10108元,补偿2601.38万元,占住院补偿金的84.83%,次均补偿4040元。
2.固阳县新型农村合作医疗发展存在问题
(1)宣传工作存在不到位情况,基金征收难度大成本,好多外出务工人员与家乡失去联系,不知道新农合政策和缴费时间,有些年轻力壮的农民存在一定侥幸心理,不愿参加新农合认为自己年轻不会得病,白交冤枉钱,同时各乡镇投入大量的人力进村入户安排筹资工作,增加了新农合筹资成本。
(2)部分参合农民认为报销程序比较繁琐,补新农合偿款领取时间比较长。由于新农合管理机构对非定点医疗机构的发票审核比较严格,部分定点医疗机构没有配备即时兑付所需的设备,再加上部分农民对新农合的报销程序不是非常了解,致使参合农民报销医疗费用往往不是一两次就能完成的。
(3)人员队伍建设需进一步加强,新农合工作人员与工作量不相适应的矛盾日益凸显,特别是镇合管办工作人员调整频繁,造成工作不熟悉,参合信息采集错误率高,给参合农民办理报销补偿带来诸多不便;新农合制度与医疗救助衔接不够好,原因是新农合采取一年一度限时缴费,民政支助对象是动态管理,当年系统内民政支助对象为上年度享受民政支助的人员,所以造成当年纳入民政支助的参合农民不能享受新农合提高补偿。
(4)新型农村合作医疗制度监管不到。部分定点医疗机构片面追求经济利益,随意放宽新农合病人住院标准。部分定点医疗机构未认真落实各项住院管理制度,存在挂床现象。有些医生在医疗服务过程中乱开药,开人情方、大处方及超标准出院带药,住院费用的过快增长,一方面使农民享受新型农村合作医疗保险的补偿客观上打了折扣,另一方面也使政府通过增加财政补贴来减轻农民医疗负担的目的难以达到预期的效果。
(5)2013年乡镇医疗机构报销比例为85%,住院率为17.7%,县级医疗机构报销比例为75%,住院率为14.6%,县外医疗机构报销比例为55%,而住院率为67.7%,报销比例高的反而住院的人少,这说明县乡两级医疗机构的医疗服务水平有待于提高。
3.对策和建议
(1)在对全县农民进行宣传的基础上,通过学习培训把相关部门领导、经办机构工作人员、医疗机构工作人员变成新农合工作的宣传者、动员者,利用农民返乡过年、春耕、秋收时节积极开展应急宣,充分利用电视台、报纸等新闻媒体对新农合制度进行宣传,使广大农民对新农合制度有充分的认识。采取大厅集中征缴和上门征缴相结合,集中收缴与群众提前预缴相结合,贫困人、残疾人的参保与民政、残联救济补助相结合等方法,广开筹资渠道。
(2)要简化报销程序,缩短报销时间,在辖区内定点医院机构住院的参合农民,在办理出院缴费手续时可直接享受农村合作医疗补偿,无需缴纳合作医疗应补助部分的费用,只需缴纳个人负担部分的医疗费用,该制度使住院的参合农民得到了很大便利,确保他们及时受益。
(3)加强对新型农村合作医疗工作人员的管理和培训力度,定编定岗,提高人员的工作水平,切实做好参合人员信息采集工作,确保数据真实、准确和完整,做好新农合制度与医疗救助衔接工作,及时更新系统内的民政救助对象,使民政支助对象及时享受新农合提高补偿标准,得到真正的实惠。
(4)卫生行政部门要严格确定新农合定点医疗机构,加强对定点医疗机构的监管,引入竞争机制,建立准入、退出制度,要制定好新农合基本用药和诊疗服务管理目录,严格规定目录外药品和诊疗费用占住院总费用的比例,努力控制医药费用的不合理增长,防止乱收费、不合理用药、重复用药检查等一些不正当的医疗行为侵蚀了新农合健康成长的基石。
(5)有效整合卫生资源,加快基层医疗卫生机构建设。要充分利用国家扶持乡镇卫生院建设的有利时机,改善镇卫生院的基础设施建设,落实城市卫生系统支援农村的政策,将城市卫生资源合理调配到农村,为农民看病就医提供价廉、质优、便捷、高效的服务。
总而言之,新型农村合作医疗制度运行至今还存在这样或那样的问题,我相信,只要坚持把农民权益放在首位,以科学的态度扎扎实实地做好工作,不断总结经验,完善新农合制度及运行机制,新型农村合作医疗制度一定会得到农民的热情参与,一定会受到农民的赞赏及真心拥护。
【参考文献】
[1]林闽钢.我国农村合作医疗制度治理结构的转型[J].农业经济问题,(5):22-28.
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导,以全面建设小康社会、提前基本实现现代化为目标,建立政府推动、农民互助、社会参与的工作机制,积极引导农民参加以大病统筹为主要形式的新型农村合作医疗制度,提高农民的医疗保障水平,促进农村经济社会协调发展。
二、基本原则
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,主要对参加农村合作医疗农民大额住院医疗费用给予补助,是社会保障体系的一部分。建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则:
(一)低点起步,扩大覆盖。新型农村合作医疗制度要与我市农村现阶段经济社会发展水平和农民的医疗保健需求相适应,重点减轻农民患大病的经济负担。
(二)政府推动,多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,遵守有关规章制度,按时足额缴纳合作医疗经费;村集体要给予资金扶持;市、乡镇两级政府财政按有关规定安排专项补助资金。
(三)市级统筹,保障适度。农村大病统筹合作医疗以市为单位统一筹资,统一管理,以收定支,收支平衡。随着农村经济社会的发展和农民收入的增加,逐步提高保障水平和社会化程度。
(四)先行试点,逐步推广。通过试点总结经验,不断完善,稳步发展。
三、实施步骤
我市建立新型农村合作医疗制度的步骤为:
(一)试点阶段:20*年,在*、*、*等3个乡开展试点,通过试点积累经验。
(二)推广阶段:20*年,在试点的基础上逐步铺开,*、*、*、*、*、*等6个乡镇开始实施,农业人口投保率不低于70%,村覆盖率达100%。
(三)全面实施阶段:20*-20*年,所有乡镇全面实施,要求全市农业人口投保率达80%以上,村覆盖率达100%,并逐步向社会医疗保险过渡。
四、资金筹集
我市新型农村合作医疗制度实行农民个人缴费、村集体扶持和市、乡镇两级政府资助及社会各界自愿捐资相结合的筹资机制。
(一)个人缴纳资金。农民个人缴纳资金按以乡镇为单位计算的农民年人均收入的1%缴纳,每人每年最低不少于10元。乡镇企业中的农业户口职工和外出的农民,要在户口所在地参加合作医疗,资金筹集执行当地乡镇政府的政策规定和标准。农村五保户、低保家庭和特困残疾人等困难群体,其合作医疗个人出资部分无法承担的由当地乡镇政府和村委会负责解决。
农民缴纳的合作医疗资金是农民对自身健康的投入,属于个人医疗消费性支出,不能视为增加农民负担。个人缴纳的合作医疗经费由所在村委会单独收取,上交乡镇新型农村合作医疗管理委员会(以下简称医管会),再由乡镇医管会上交市医管会。乡镇医管会使用市财政局统一印制的票据。乡镇医管会和市医管会在银行设立专户,专款专用。
(二)村集体扶持资金。村集体的筹资比例由各乡镇政府根据具体情况自行确定,由村民委员会上交乡镇医管会,再由乡镇医管会上交市医管会。
(三)市政府、乡镇政府财政补助。市、乡镇两级政府按实际参加合作医疗的人数,合计给予补助每人每年20元。市政府和乡镇政府的出资比例根据各乡镇实际的经济社会发展状况分别确定。*、*、*、*、*、*、*、*、*、*、*等11个山老区乡镇及*镇*片、*镇*片全部由市政府补助;*、*、*、*、**、*、*、*、*、*、*、*等乡镇以及*镇(除*片)、*镇(除*片)由市政府补助80%,乡镇政府补助20%;*、*、*、*、*等5个镇由市政府补助70%,乡镇政府补助30%。
(四)鼓励社会各界自愿捐赠支持农村大病统筹合作医疗,拓宽筹资渠道。
五、合作医疗资金的使用
根据“量入为出、合理支付、节约使用、民主监督”的原则使用合作医疗资金,合作医疗统筹资金用于参加新型农村合作医疗农民大额住院医疗费用的补助。
(一)资金使用:新型合作医疗资金使用采取市、乡镇两级补偿方式。统筹资金起付线为1000元。乡镇级的合作医疗补偿资金由市医管会专户划拨到乡镇医管会专户,用于合作医疗参与者全年累计住院医药费用在1000元以上(含本数,下同)10000以下的补偿;合作医疗参与者全年累计住院医药费用在10000元以上的,由乡镇审核后统一报市医管会,由市级负责补偿。
(二)医药费补偿范围及比例:医药费(药品费、检查费、治疗费三大类)报销范围可参照公费医疗管理及有关规定,由乡镇负责补偿的住院医药费补偿比例为10%-30%;由市负责补偿的住院医药费补偿比例为20%-40%,全年个人累计补偿金额不超过20000元。一般情况下,外出住院治疗必须经当地乡镇卫生院批准,但参加合作医疗人员外出务工经商期间,在异地急诊住院发生的医疗费用,可予以补偿。
(三)两年未报销医疗费用的合作医疗参加者,可免费享受一次体检。
六、加强领导,建立管理和监督机制
实施新型农村合作医疗涉及广大农民的切身利益,政策性强,工作量大,各乡镇政府必须高度重视,要把建立新型农村合作医疗制度列入重要议事日程,作为农村卫生工作的重要内容抓紧、抓好。
(一)切实加强对新型农村合作医疗工作的领导。实施合作医疗是政府行为,市政府将建立*市新型农村合作医疗管理委员会,委员会下设办公室,办公地点设在市卫生局,具体负责此项工作,人员由市卫生局在其本系统内调剂解决。各乡镇要相应建立新型农村合作医疗管理委员会,成员由乡镇政府领导、村干部、防保站或卫生院负责人、村民代表组成,下设办公室,负责日常工作。医管会的职责是:制定合作医疗发展规划及年度工作计划,起草实施方案和实施细则并组织实施;检查监督实施情况,审核资金的管理使用,向同级政府作出工作报告;医管会每年至少召开一次会议,总结上年的工作,研究当年的工作。合作医疗办公室的职责是:负责合作医疗资金的收缴、管理和支付,处理日常工作;开展有关的宣传教育活动,及时总结经验、交流信息。
(二)建立合作医疗的有关规章制度。要确定农村大病统筹合作医疗的服务范围和标准,根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准,防止基金超支和过多结余。各乡镇的合作医疗资金要统一上交市医管会,建立专用账户,专款专用,年度结余部分转入下年滚动使用。要建立资金筹集、就诊转诊、卫生服务、费用报销等各项制度。要坚持民主监督,加强财务管理,健全审计制度,定期公布账目和报销人员名单及金额,完善监督机制,确保资金合理使用,不浪费、不挪用、不流失。办公室工作人员的工资报酬不得从筹资款中开支。
××*新型农村合作医疗工作自年月日乡党委、政府召开第一次专题会议以来,把新型农村合作医疗摆在党委政府工作的议事日程,首先召开几次书记办公会议,研究布置工作,有条不紊的完成了各项工作,在乡党委、政府的高度重视下,通过乡合作医疗工作组和村委会以及个村民小组长的努力工作,××*合作医疗参合户数户,参合人口人,农民参合资金元,参合率达.%。现将××*新型农村合作医疗工作概况总结如下:
一、所做的工作
(一)加强领导,统一思想
、及时成立领导小组。建立新型的农村合作医疗制度,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义,特别是象五境这样贫困面广、贫困程度深的贫困乡来说,更是难得的机遇,针对当前农村收入较低,合作医疗的实施,可以一定程度上解决因病返贫、因病致贫的现象。乡党委政府统一思想,抓住机遇,结合乡情,于月日专题召开会议,成立了以乡长为组长,分管领导和医院院长为副组ぃ愿鞔逦嶂魅巍⒉普ぁ⒁皆阂缴⒚裾墒隆⒓粕墒潞桶旃胰嗽弊槌傻牧斓夹∽椋勾讼罟ぷ饔辛饲坑辛φ幕贡u稀?o:p>
、明确职责,认真吃透相关精神和政策界限。××*新型农村合作医疗领导小组成立后,在月日召开了新型合作医疗工作领导小组会议,召集各领导小组成员明确职责,提高认识,吃透文件精神,组织逐条款项的讲解学习,明确政策界限,乡卫生院牵头拟出了《××*新型农村合作医疗实施方案》,要求把新型农村合作医疗作为一项深入千家万户的减轻农民负担的民心工程,应先在领导小组成员内部明白,清楚合作医疗的目标、原则、参合对象、参合人享受政策的范围、组织管理、基金筹集、资金管理及其相关的操作规程。
(二)各司其职,加大宣传力度,逐级落实政策的知晓率。
、各负其责,团结协作。乡党委、政府结合乡情,根据民族结构和部门职责,抽调乡卫生院、乡政府各人组成合作医疗工作组。乡卫生院先对全乡个村民小组的户数和人数做了一次相关合作医疗的摸底调查,在摸底调查中,突出合作医疗重点,针对今年的"非典"疫情,向群众讲解卫生保健知识,农村防疫知识和注意事项。全乡的个村民小组长集中在村委会进行为期半天的培训。泽通村月日,霞珠村日,仓觉村月日,在培训当天,乡领导亲自讲解,卫生院领导和村委会从各自的职能作了强调,要求各村民小组长经过培训后及时召集群众,向群众如实宣传,作动员,走群众路线,充分调动和发挥村民小组长的作用,为此项工作打下了坚实的基础。
经过不同层次,不同范围的大力宣传后,乡合作医疗工作组一行人从年月日开始,在各村委会的鼎力支持下,进村入户,走村串寨进行征收集资工作,所到村寨并没有因为医院医生的宣传,村民小组长的宣传不只是简单的把资金收好,而是召集会议,一而再,再而三的讲解合作医疗这项利民的大工程,同时,工作队把计划生育,义务教育,生产生活,治安工作,防抗旱等相关当前各项农村工作予以宣传和强调,真正做到各司其职,团结协作。
、规范宣传材料,宣传口径统一。为切实严把宣传口径,统一印发工作队员、村委会和各村民小组长人手一册的宣传提纲,从而宣传有理有据,让群众明白新型农村合作医疗到底"新"在哪里,和以往的合作医疗有什么差别,引导农民不断增强自我保健和互助共济意识,从参合对象,组织管理,资金来源,报销比例,报销范围和注意的事项都向群众耐心宣传,使群众自愿集资参加合作医疗。
(三)、统一步伐,走村串寨,耐心细致做工作,对群众动之以情,晓之以理讲国策。
、合理抽调工作队员。结合五境是一个藏族为主的乡,抽调工作队员不管是乡政府还是卫生院,尽量是懂藏语,会宣传的得力人员,在宣传过程中让群众听清楚,想明白,入脑入心的得到理解。
、工作组服从村委会的领导。从月日始进村入户,前后历时天,不管是烈日当空,还是大雨滂沱,不管是山头小寨,还是江边小村,工作队员不管分在什么地方,毫无怨言,跑遍个村村寨寨,切实在基层工作中实践了"三个代表",用言行讲解了"三个代表",树立了形象,履行了党全心全意为人民服务的宗旨。
、走村串寨,访贫问苦,逐户核实,逐人征收。在征收集资的过程中,在原乡卫生院摸底的材料基础上逐户核对,逐人核实,再次规范材料,相当于在××*开展了一次非正常的人口普查工作。在下乡过程中访贫问苦,为乡、村掌握农民生活生活情况提供了真实可靠的数据。
、特困户予以政府扶贫资助。五境贫困面广,贫困程度深,在工作组下去之前,乡党委、政府要求严把贫困户的资助范围,所以工作队员在下乡过程中,严格把握尺度,除了五保户和实在无力交付集资款而家中又常有病人的困难户共人列为政府的资助对象,为群众尽了政府的微薄之力。
、工作队员以高度的责任心和同情心自始至终完成合作医疗工作。当前农民白天上山捡菌子挖药材,征收工作只能在晚上召集会议,从而更需要工作队员有高度的责任心,很多时候在晚上几点钟围坐火塘边开会,宣传,征收;在征收过程中,有的困难户实在无力集资,而又达不到政府资助范围的,工作队员看着他们无耐而无助的现象,只能掏自己的腰包为他们集资。
二、存在的问题和要求
正因为有了县委、政府的正确领导,在职能部门的积极指导下,在乡党委、政府的高度重视下,在各村委会和村民小组长的鼎力支持下,在各位工作队员的辛勤努力下,××*的新型农村合作医疗工作圆满划上句号。同时,倾听群众意见和建议,总结工作,发现问题,主要存在以下几方面:
、在群众的思想深处对合作医疗有一定的思想障碍,对能否及时兑现政策有一定的怀疑态度。因为在以前曾经组织实施过合作医疗,最终不了了之,半途而废,从而,在群众中造成一定的负面影响。
、乡卫生院要提高服务水平,内强素质,外树形象,药价进一步向群众公示,就医条件进一步改善,达到乡人民医院的初步标准,乡财政除了保工资和机构运转之外,无力投入硬件建设,请求县委、政府的扶持和帮助。
、合理配置专业技术人才。人才的竟争愈来愈激烈,市场的竟争归根到底是人才的竟争,要求上级主管部门调配人员时予以配置医院急需的人才。让百姓增强当地就医的信心。
、要求县级主管部门加强对新型农村合作医疗的指导和联系沟通,乡政府对合作医疗管理委会加强领导,让合作医疗"小病互补、大病共济"的原则最大限度的发挥出来。
、农村合作医疗管理委员会要自觉接受群众监督,管好钱,用好钱,办好事,让群众吃放心药,住放心院,明白资金支出款项。
、由于五境自然条件差,群众仍处于温饱线下,这次合作医疗的集资过程中,乡财政垫付了五保和部分特困户,村委会也尽了微薄之力,恳求县政府,卫生局予以倾斜解决一定的合作医疗资金。
三、下一步工作的任务
、加强农村合作管理委员会的职责,发挥作用,让群众参与管理委员会工作,实现有人管事。
、建立健全相关的规章制度,认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。
今年以来,我市积极解决农村群众“看病难”问题,把农村合作医疗工作作为一项关心群众疾苦的“民心工程”抓好抓实,全市农村合作医疗工作快速稳步健康发展,走在全省山区市的前列,得到了省委、省政府和省有关部门的充分肯定。现将今年我市农村合作医疗工作情况汇报如下:
一、工作成效
(一)参加农村合作医疗情况。2006年,全市参加农村合作医疗a档159.5万人,覆盖率82.9%,比去年增加了7.1万人,提高了3.6个百分点,比省制定的目标高出32.9个百分点;参加农村合作医疗b档128.5万人,覆盖率66.8%,比去年增加了4.6万人,提高了2.4个百分点。2006年,五保户、低保户参加合作医疗情况如下:全市五保户10114人,全部由各地民政部门从医疗救助金中资助参加合作医疗a、b档,资助金额15.171万元;贫困人口121799人(特困29098人),参加合作医疗a、b档的有100061人,其中,由民政部门从医疗救助金中资助的有31334人,资助金额45.093万元,由合作医疗保障救助基金资助的有6901人,资助金额10.3515万元。2006年10月10日,市政府召开会议,全面部署2006年度农村合作医疗宣传发动和缴费工作,到11月30日,我市提前实现了2006年度工作目标,农村合作医疗覆盖率达91.2%,比2006年增加8.3个百分点,比省制定的目标高出31.2个百分点。其中,2档覆盖率77.4%,比2006年提高了10.6个百分点。
(二)筹集资金和农民获益情况。2006年,全市共筹集农村合作医疗资金5892.38万元。其中,省财政补贴1594.89万元,市财政补贴533.6万元,县(市、区)财政补贴1549.39万元,农民个人缴费2214.5万元。2006年1-11月,全市有38857人次获得农村合作医疗补助,补助金额5013.68万元。其中,a档补助3431.01万元,b档补助1582.67万元。预测,2006年全市有43410人次获得农村合作医疗补助,补助金额5580万元,比去年增加19643人次和2814.8万元,增长82.6%和101.8%。其中,a档补助3850万元,比去年增加1633.4万元,增长73.7%;b档补助1730万元,比去年增加1181.4万元,增长215.3%。预测,2006年农村合作医疗资金收支对比结余312.38万元,当年资金使用率94.7%,基本达到收支平衡,略有结余的原则。
2006年1-11月,全市获得合作医疗救助869人,救助金额135.73万元。预测2006年,全市获得合作医疗救助900人,救助金额160万元,比去年增加323人和81.1万元,增长56%和102.8%。
(三)合作医疗工作成效特点。我市农村合作医疗工作成效显著,归纳起来有下列六个方面的特点:一是参合率高。2006年度合作医疗a档覆盖率达82.9%,比省的要求高出32.9个百分点,排在东莞、佛山、广州之后,位居全省地级以上市第4位,走在山区市的最前列。二是报销比例高。参合人员因病住院发生的费用,凡符合报销范围的,均按50%比例报销。三是封顶线高。农民在参加a档的基础上,仅增加交费5元,就可增加1万元的住院费用报销,参加a、b档的报销封顶线高达12000元。四是财政扶持力度大。参加合作医疗a、b档的,市、县两级财政人均补助15元。五是财政扶持资金及时到位。2006年,市、县两级落实财政扶持资金2083万元,人均13元,比省的要求高出5元。六是资金使用、管理规范。合作医疗基金监督制度健全,措施得力,工作到位,得到了省农村合作医疗办领导的充分肯定。
二、健全和完善农村合作医疗制度
2006年,我市在推进农村合作医疗工作的过程中,坚持从实际出发,循序渐进,不断健全和完善各项管理制度,初步探索出了一条适合我市农村合作医疗发展的新路子,使我市农村合作医疗工作快速推进,并取得了较好的成效。主要完善了以下几项管理制度:
(一)农村合作医疗设置a、b档,大幅度提高保障水平。市委、市政府针对原农村居民住院补充医疗保险存在的理赔时间长、管理费用大等问题,科学设置了农村合作医疗a、b档,由卫生部门统一管理。a档筹资标准为每年每人25元,其中省财政补贴10元,市补贴2元,县(市、区)补贴3元,农民个人缴费10元;在参加a档的基础上,参加b档的农民多缴费5元,市县财政再补贴10元,即同时参加a、b档的筹资水平为40元。从2006年起,我市农村合作医疗重新设置1档和2档两个独立的档次。1档筹资标准为每人每年30元,其中农民个人缴费10元,省财政补助10元,市、县两级财政共补助10元(市财政负责3元,县级财政负责7元);2档筹资标准为每人每年40元,其中农民个人缴费15元,省财政补助10元,市县两级财政补助15元(市财政负责4元,县级财政负责11元)。补助标准为:符合补助范围的住院医药费,按50%补助,其中,1档年累计补助上限3000元,2档年累计补助上限12000元。
(二)实行积分制,提高补助金额,激励农民参合。市政府为进一步激励农民参加合作医疗,从2006年起,全市统一实施积分制,按积分额确定合作医疗补助比例。具体办法为:参加新型农村合作医疗1-2年的,享受住院补助比例50%;连续参加新型农村合作医疗3-5年的,享受提高2%补助比例的优惠待遇,即补助比例从50%提高到52%;连续参加新型农村合作医疗6年及以上的,享受提高5%补助比例,即补助比例从50%提高到55%。
在今年10-11月合作医疗宣传发动工作中,各地重点宣传积分制,让群众清楚了解连续参加的好处,有力地激发了群众参加合作医疗的热情,使合作医疗覆盖率比上年增长了8.3个百分点。
(三)实施即时赔付,加快赔付进程。山区农民自参加农村合作医疗后,农民看病治病难的状况有所改善。但对于手头并不宽裕的农民来说,等待保险赔付和繁琐的申请手续成为新的困扰。按照原来的规定,参加合作医疗的农民因病需住院治疗的,住院医药费由本人先垫付,出院或医疗终结后一个月内领取补助金。为了让群众在享受合作医疗保险带来好处的同时,又能快捷地领到补助金,今年初,我市市委书记郑利平在云城区调研时,提出要在市区几间大医院探索实行即时补助。该区经过5个月的努力,与相关医院达成了协议,制定实施方案。从今年7月1日起,在我市的市人民医院、市中医院、云城区人民医院和该区各镇(街)卫生院等9间定点医院治疗时即可申请即时补助。凡是该区已参加当年度合作医疗因病住院的农村居民,在办理出院缴费手续时,无需缴纳符合合作医疗补助范围的医疗费用,只缴纳个人负担部分的医疗费用。到11月30日,即时赔付工作运行了5个月,该区共对333人进行了即时赔付,赔付金额37.6万元。我市云安县也将从2006年起,在该县各镇卫生院和县级医疗单位实施即时赔付。待条件成熟后,我市将全面实施即时赔付。
(四)健全救助制度,解决特困群众“看病难”问题。为了解决困难家庭和病患者的医疗费用,我市在建立合作医疗制度的同时,建立农村合作医疗保障救助制度,作为合作医疗的补充形式,并不断完善。制定了《农村合作医疗保障救助制度》,救助范围:一是由各县(市、区)民政部门从医疗救助金中为低保户、五保户、特困户全额缴纳合作医疗费;二是五保户住院医疗费按规定给予补助后,余额在合作医疗救助基金解决;三是农民患重病住院,在取得合作医疗最高限额补助后仍十分困难的,经县级农村合作医疗管理委员会同意,可视情况再由合作医疗救助基金给予适当救助;四是合作医疗基金出现财务透支和发生意外情况(如传染性疾病的大流行、自然灾害等),经县合作医疗管理委员会研究同意,可以启动救助基金。资金来源:一是省、市下拨的救助基金;二是县财政下拨的救助基金;三是社会专项募捐的救助基金。
三、主要工作措施
(一)领导重视,把农村合作医疗工作纳为民心工程。我市各级党委、政府十分重视农村合作医疗工作,把这项工作列为农村的中心工作和建设“和谐云浮”的一项民心工程推进,从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。市委书记郑利平、市长欧真志多次亲自过问、部署该项工作,并成立了以分管领导为组长的农村合作医疗工作领导小组,设立了农村合作医疗办公室,配备专职干部3名,负责日常管理工作。各县(市、区)、镇(街)也相应成立了领导机构和管理机构,配备专职干部,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。各县(市、区)把市政府提出的工作目标,进行层层分解,落实到镇、村和干部、党员,并建立了工作责任制,把合作医疗工作列入干部年度为民办实事、办好事考核的重要内容。全市上下层层抓落实,形成了市、县、镇三级管理网络,为推动农村合作医疗工作奠定了良好的组织基础。
(二)加大财政资金投入,提高保障能力。今年,我市加大财政扶持力度,市、县两级财政落实扶持农村合作医疗资金2082.99万元,比2006年增加693.09万元,增长49.9%。其中,市级财政533.6万元,比2006年增加135.6万元,增长34%;县级财政1549.39万元,比2006年增加557.99万元,增长56.3%。由于财政扶持资金到位,有力地保障了报销费用及时兑付,大大增强了群众的信心。
(三)加大宣传力度,激发群众参加的热情。一是印制《新型农村合作医疗和农村居民住院补充医疗保险知识问答》宣传单张,在每个宣传发动期,镇、村干部起早摸黑进村入户派发宣传资料,向农民讲事实、算细帐,宣传参加合作医疗的好处。同时,各镇将今年以来合作医疗收支情况和农民受益情况,在镇、村委会、村民小组张榜公布,扩大宣传面。二是市及各县(市、区)电视台每晚播放朗朗上口的宣传标语,各镇充分利用宣传媒体,抓好政策的宣传,重点宣传积分制,让群众了解连续参加的好处,突出报销范围、报销费用的计算方法,即时赔付的好处等。三是各镇将受惠农民典型事例制作成电视专题片,把近期申请合作医疗住院补助的农民实行集中兑付补偿金,并在电视台予以宣传,使农民群众从身边的实际事例感受到农村合作医疗的优越性,提高农民群众的自我保健意识和健康投资意识,引导动员广大农民自觉参加合作医疗。
(四)落实激励措施,调动农民参合积极性。各县(市、区)结合实际,制定了让利参合群众的措施。如云城区在实施即时赔付的同时,还制定了“凡是参加新型农村合作医疗的农民到所在镇(街)卫生院门诊就医、住院费用给予适当的优惠:门诊挂号费优惠50%,住院优惠50%的项目有普通病床床位费、b超、心电图、x光、常规检查。”罗定市出台了“参加合作医疗的农民在镇级卫生院看门诊可享受免挂号费,在镇卫生院住院,普通病床床位费、b超、心电图、x光、常规检查(血、尿、大便、肝功能)等项目优惠30%收费”的措施。云安县制定“凡参加合作医疗的农民到该县镇级及以上非营利性医疗机构就诊,每次减收门诊挂号费1元;免费为未享受合作医疗补助的参合农民开展常规体检。”新兴县“扩大群众受益面,对慢性病治疗累积的门诊费按住院费补助。”通过多项优惠措施,使农民切实体会到合作医疗的好处。
(五)加强督查,确保各项措施落实。市政府在合作医疗工作的各个关键时期,组织督查组深入督查,或通报工作进展情。在合作医疗集中宣传发动和农民缴费期,督导组采用深入各镇(街)、进村入户的办法了解情况和指导工作,再根据督导组掌握的情况,通报各地好的做法和经验,指出存在问题和注意事项,有效地调动了各地抓好这项工作的积极性。宣传发动和缴费期结束后,市政府又及时组织核查组,对各地参加合作医疗的人数等情况进行核实,经过查对人员名册、到帐资金以及抽查农户合作医疗凭证等,核实各地的上报参加人数和实际人数是否相符,参加人员的上册率和到户率是否都达到100%。各县(市、区)也相应组织了督查组,对开展农村合作医疗工作进行督导和核查。由于市、县两级督查组及时开展督查工作,有效地推动了市委、市政府的工作部署和相关政策的贯彻落实,促进了农村合作医疗工作的扎实开展。
(六)抓好核查工作。为核实2006年度农村合作医疗参加人数、入册率、到户率、资金到账等情况,市政府从市府办、市财政局、市卫生局、市社保基金局等部门抽调人员组成三个督查组于3月1日至2日分别到各县(市、区)进行了专项督查。督查组主要采取听各县(市、区)政府和部分镇(街)领导、村(居)委会主任汇报、重点抽查合作医疗登记账册和进村入户访问群众等办法,共走访了5个县(市、区)、12个镇(街)和24个村委会,基本掌握了各地2006年度农村合作医疗工作情况。从督查情况来看,各地做到领导重视、宣传到位、措施得力,农村合作医疗工作扎实开展。经核实,被抽查镇(街)村(居)委和自然村参加合作医疗人员名单全部登记造册、合作医疗证全部发放到农户、个人缴纳资金全部到财政合作医疗专户。
(七)抓好评估工作。按照省卫生厅农村合作医疗办《关于开展县级农村合作医疗工作评估的通知》(粤卫合医函[2006]1号)文件要求,在市人大的监督指导下,我局于2006年4月25-28日组织检查评估工作组,对全市各县(市、区)2006年度新型农村合作医疗运行情况进行评估。通过听取县(市、区)、镇(街)的情况汇报,查阅工作文件、资金安排文件、账户账册、规章制度、信息统计、各类登记表等资料,实地检查镇、村,走访村干部和农户,向群众作问卷调查等办法,对我市各县(市、区)2006年度农村合作医疗运行情况作了一次客观的、中肯的评估。我市2006年度新型农村合作医疗各项工作成效显著,走在全省山区市前列,多次得到省领导的充分肯定,群众也比较满意。对照省制定的《县级农村合作医疗工作评估考核表》,市合作医疗评估工作组对各县(市、区)评估分值分别为云城区96分、罗定市97分、新兴县92分、郁南县93分、云安县95分,均达到优秀等级。
(八)抓好资金管理工作。为增强合作医疗的扩风险能力,我市一方面按省的要求把农村合作医疗由镇办镇统筹改为县办县统筹;另一方面,制订新型农村合作医疗制度的实施方案和细则,加强对合作医疗资金管理,明确规定合作各项医疗基金必须在县级财政开设专户,资金监管由财政部门负责,账册管理则由合作医疗办公室负责。农民个人缴纳的合作医疗费、补充医疗保险费,由镇(街)合作医疗办公室在收到资金起半个月内转入县指定的财政专户,各级财政补贴的合作医疗引导金或救助金,直接划入财政专户。农村合作医疗基金只能用于补助农民医疗费支出,不得用于其它任何方面的开支和投资营运,也不得从中提取任何费用。合作医疗基金的收支情况,必须每月在镇级、每季在村级张榜公布,接受社会监督,并报同级人大常委会,同时每年接受审计部门的年度审计,确保基金运作安全。2006年6月,我市进行了一次审计,结果令人满意,各县(市、区)的农村合作医疗基金,都能按省的规定实行专户、专账管理,各项收支基本清楚,会计资料,会计账目基本清晰,各项支出手续基本完备,未发现有截留、挤占、挪用等违规违纪现象。
(九)抓好报销业务工作。我市在办理病患者住院费用报销手续时,坚持以人为本,努力做到准确、及时,以优质的服务取信于民。首先,把参加农村合作医疗的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,定期向社会公开农村合作医疗资金的具体收支和使用情况,让群众清楚明了。其次,接受省人大代表的建议,在为农民办理合作医疗报销手续时,力求做到快捷、公开、透明,每一起补助必须在村委会公示5天,核实无误再到镇“合管办”办理,整个办理程序必须在1个月内完成,并将补助金发放到受益者手中,让受益者享受人性化的服务。
(十)抓好信息公开工作。严格按照省合医办《关于健全农村合作医疗信息公开制度的通知》要求,健全市、县、镇、村各级农村合作医疗信息公开工作。目前,镇、村两级已做到每季度一次书面公布农村合作医疗群众受益情况,部分地方还做到每月公布一次。市级信息公开主要以简报和市卫生信息网的形式分别公布,并从今年6月在市卫生信息网设置了农村合作医疗专栏,做到每月公布一次群众受益情况,并报市有关领导及部门。
四、主要工作体会
(一)领导重视,是建立和完善农村合作医疗制度的关键。我市各级党委、政府高度重视农村合作医疗工作,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,作为一项中心工作来抓。各级领导的重视和支持,为开展农村合作医疗工作提供了有力的组织保障,加快了我市贯彻落实省人大《议案》和省政府十项民心工程的步伐,促进了新型农村合作医疗制度的建立和完善。
(二)思想认识到位,是推行农村合作医疗的前提。为了迅速开展农村合作医疗工作,各县(市、区)及镇(街)两级党委、政府及早部署、精心组织,层层召开专题会议贯彻落实市政府的动员会议精神。同时,全市上下真正认识到推行农村合作医疗工作,是贯彻落实国务院办公厅“关于建立新型农村合作医疗制度的意见”和实施省、市政府“十项民心工程”的重要决策,能够从实践“三个代表”重要思想,树立和落实科学的发展观,以及从建设山区经济强市的高度出发,抓好这项稳定农村、造福于民的民心工程。这项工作的实践表明,开展任何一件工作,只有认识统一了,决心才会大,碰到困难才会主动克服,工作进展才会顺利。
一、一年来的工作表现
(一)强化形象,提高自身素质。为做好本职工作,坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人。经过在合作医疗的学习和锻炼,我的工作取得了很大进步,同时用心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教,在不断学习和探索中使自已业务能力不断提高,在统计岗位上能够及时准确的完成统计报表工作。
(二)严于律已,不断加强作风建设。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守机关各项规章制度,服从领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作。对待来合作医疗办公室的各定点医疗机构和防保站的人员主动热情周到的服务。
(三)强化职能,做好出纳工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服务水平。新农合会计工作量大,这就需要我们全体人员团结协作。在这期间,克服困难,积极配合做好工作,同事们的心往一处想,劲往一处使,把工作圆满完成。
二、工作中的不足与今后的努力方向
一、指导思想
以科学发展观为指导,认真贯彻落实县委“省级生态县建设”战略部署,按照县委、县政府下达我委的各项工作任务,履行本部门工作职责,狠抓工作落实,确保我委创建省级生态县的目标顺利实现。
二、主要工作任务
(一)按时完成县交办的生态县创建各项任务。
(二)4月底前完成危险废物处置资料:县医疗废物委托处置情况汇总表;处置单位接收和处置全县医疗废物量汇总表;县医疗废物委托处置协议书复印件汇编;县医疗废物转移连单(存各医疗机构)。
(三)4月底前完成村镇饮用水卫生合格率指标完成情况汇总、农村饮水水质卫生监测工作计划、饮用水污染事件卫生应急处置预案。省疾病预防控制中心关于我县近三年未发生饮用水污染事故的证明、村镇饮用水水质检测报告等文件准备。
(四)4月底前完成县农村卫生厕所普及率指标完成情况概述;县农村卫生厕所普及率统计表;全县改厕工作总结;农村常住户数统计;使用卫生厕所农户数统计表;全县改厕投资明细表;全县改厕工作取得的荣誉证书复印件;有关农村改厕工程验收资料;政府及部门下发的有关农村改厕,提高卫生厕所普及率方面的政策文件准备。
(五)4月底前完成集中式饮用水末梢水水质达标率汇总,村镇饮用水卫生合格率汇总等资料。
(六)6月底前完成全县医疗机构医疗废物暂存点规范化建设,完成一级以上医疗机构医疗废水规范化处理设施建设,并规范运行。
(七)6月底前完成打造卫生改厕观摩点(每个乡镇2各以上),确保卫生厕所普及率达95%以上。
三、主要工作措施
(一)农村饮用水卫生监测工作
1.县疾控中心根据《省农村应用水水质卫生检测实施方案》,加强农村饮用水卫生监测工作,提高农村饮用水监测的覆盖率。
2.加强农村生活饮用水卫生状况信息收集,做好全县农村集中式供水工程和部分分散式供水点供水方式等基本情况的调查摸底工作,详细掌握全县农村供水有关数据资料。
3.结合生态县创建工作要求,重点加强对创建生态乡镇、村供水工程水质的日常监测和技术指导工作,并及时对所监测到的数据进行分析汇总,对水样监测不合格的供水单位,提出整改意见,限期整改,确保2016年安排创建生态乡镇的农村生活饮用水卫生合格率大于95%。
(二)农村卫生厕所整治工作
1.县爱卫办要在认真总结多年来项目工作的基础上,结合中央项目督导组专家的意见,重点把好中央项目村的落实、项目村相关人员的培训和改厕健康教育三个关,进一步提高项目技术指导能力,确保中央项目质量。
2.普及全县农村的公厕、户厕无害化改造工作,积极扶持中心村的改厕工作,在中心村全面清除简易厕所、露天粪缸,按人口比例规划建造无害化公共厕所,确保农村无害化厕所普及率在95%以上。
3.完成县农村卫生厕所普及率指标完成情况概述。
(三)医疗废物、废水管理工作
1.认真落实国务院《医疗废物管理条例》,把医疗废物集中处置工作摆上重要议事日程,切实做到领导、责任、措施“三到位”。
2.县直医疗卫生单位要按照《关于进一步加强全县危险废物和医疗废物监管工作的意见》文件精神,积极配合环保部门对医疗机构开展医疗废物规范化管理,并按照要求全面开展考核,同时督促各医疗单位将医疗废物按规定统一收集,并交由市医疗废物集中处理中心处理。乡镇医疗机构和个体诊所等偏远地区必须达到《医疗废物处置管理条例》规定的基本要求,经县环保局和卫计委同意后方可就地进行处置,其他任何单位和个人不得擅自处置。
3.卫生监督所要依照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,强化对全县医疗机构的医疗废物集中处置工作的监督管理,定期开展医疗废物集中处置专项检查,要将医疗废物处置工作纳入责任目标考核内容,确保全县各医院医疗废物处置率达100%。
4.督导乡镇医院医疗废水规范化处置,村级医疗机构医疗废物规范化处置。
四、工作要求
(一)统一思想,提高认识
创建生态县是深入学习实践科学发展观,全面提升我县生态文明和经济社会发展整体水平的有效载体和内在要求。各医疗卫生单位要充分认识生态创建工作的重要性和紧迫性,切实增强创建意识,做到思想认识到位,行动统一到位,宣传服务到位,措施落实到位,确保各项工作任务如期完成。
(二)明确责任,强化督查
实行主要领导负责制,确保高标准完成卫计系统创建生态县的各项工作目标。各单位要统一思想,提高认识,按照委统一时间要求完成各自任务,疾控中心负责对全县饮用水水质的检测及相关材料的收集。爱卫办要高标准完成农村改厕工作,并做好数据资料的统计与收集。卫生监督所要进一步做好对医疗机构的医疗废物处置情况督查工作。各医疗机构加强对本单位的医疗废弃物处置情况的自查工作,确保两废处置规范有序,相关登记汇总资料齐全。卫计委创建办将不定期开展检查,并对创建工作不落实的单位予以通报,相关责任人年终考核一票否决。
下一篇:[优选]优秀作文(整理2篇)
热门推荐