老年患者的护理要点范例(3篇)

老年患者的护理要点范文篇1

【关键词】老年心血管疾病；护理体会；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.370文章编号：1004-7484（2013）-08-4417-02

我院通过回顾性分析我院曾经收治的120例老年心血管疾病患者的临床资料，观察并记录患者的临床护理干预的方法特点，总结患者经过治疗以及相应护理干预后的康复效果和患者对于医院护理干预措施的满意程度，讨论并且分析对于老年心血管疾病患者的临床护理方法特点，总结相关护理经验，寻找针对老年人心血管疾病的合理有效的护理措施作为临床指导，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院曾经收治的120例老年心血管疾病患者的临床资料作为观察对象，其中男性患者74例，女性患者46例，年龄最小的患者60岁，年龄最大的患者74岁，平均年龄为67.5岁。

1.2护理方法

1.2.1一般护理医护人员对于老年心血管疾病患者应该时刻保持着热情的态度，对于患者的疑问要及时解答，对于患者的合理要求要及时满足，同时要保持服装的整洁同意，要时刻保持微笑，使患者感受到来自于医院的关怀，病房要保证干净整洁，通风良好，问询患者的一般资料以及病情并做好详细的记录，根据患者的自身情况进行相应治疗以及护理干预。

1.2.2心理护理老年患者进入医院，来到了一个陌生的环境难免感到不安，再加上人在老年，心理上比较脆弱，容易对病情产生担心、焦虑、甚至是恐惧、愤怒等等消极情绪，对于患者的康复非常不利[1]，这时需要医护人员及时与患者进行沟通，对其进行心理护理，打消其焦虑、恐惧的心理，使其树立其战胜疾病的信心，调整心理状态，以最佳的心理状态迎接康复。

1.2.3生活护理老年心血管疾病的患者对于生活护理的质量要求非常高，饮食上要做到低盐、低热量、低脂、低胆固醇，多吃水果蔬菜粗纤维，少食多餐。同时尽量食用易消化的粗纤维食物。

1.2.4病情监测护理老年心血管疾病患者常常会由于某些因素导致病情的加重，所以需要医护人员对其进行实时监测，严格关注患者的血糖、血压、心率等生命指标，如果患者发生不舒服的状况如气短、胸闷等要引起重视，及时报告给主治医师，严密观察患者的病情的变化，对于患者的治疗护理方案，要根据老年人的特殊情况以及患者的自身特点进行制定。

1.3统计学分析数据采用SPSS13.0的统计学软件进行统计学分析，并且利用卡方检验以及t检验进行检测，结果显示P

2结果

全部120例老年心血管疾病患者经过一系列的治疗以及精心的护理干预之后，病情康复顺利最终达到痊愈出院的患者有118例，剩余两例患者经抢救无效后不幸死亡。对于医院医护人员护理措施感到满意的患者有86例，对于医院医护人员护理措施感到基本满意的患者有27例，对于医院护理人员的护理措施感到不满意的患者有7例，总满意度达到了94.2%，见表1。

3讨论

心血管疾病是一种影响老年人群的生命健康的主要疾病，同时也是导致老年人死亡的主要疾病之一，又被称为循环系统疾病[2]。他通过影响老年患者的循环系统导致患者发生心悸、呼吸困难、紫绀、眩晕等病症，严重影响到了老年患者的生命质量以及生命安全[3]。近几年来。老年心血管疾病的发病几率呈现上升趋势，引起了人们的普遍关注，同时对于老年心血管疾病患者的护理干预也就越发受到重视[4]。我院通过回顾性分析我院曾经收治的120例老年心血管疾病患者的临床资料，观察并记录患者的临床护理干预的方法特点，总结患者经过治疗以及相应护理干预后的康复效果和患者对于医院护理干预措施的满意程度，发现全部120例老年心血管疾病患者经过一系列的治疗以及精心的护理干预之后，病情康复顺利最终达到痊愈出院的患者有118例，剩余两例患者经抢救无效后不幸死亡。对于医院医护人员护理措施感到满意的患者有86例，对于医院医护人员护理措施感到基本满意的患者有27例，对于医院护理人员的护理措施感到不满意的患者有7例，总满意度达到了94.2%。综上所述，对于老年心血管疾病患者进行包括一般护理、心理护理、生活护理以及病情观察护理的护理干预手段能够有效的增加老年心血管疾病患者的康复效果，提高患者对于医院医护人员的满意程度，是一种临床上针对老年心血管患者的合理有效的护理干预措施，值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

[1]王茵，心血管疾病患者的心理特点、生活质量及护理对策[J].中国实用护理杂志，2009，25（9）：85-86.

[2]周丽霞，等.对老年人心血管疾病的护理体会[J].中外健康文摘，2009，8（27）：185-186.

老年患者的护理要点范文

随着医学模式的转变,临终护理日益受到国内外的重视,其目的是让患者在生命的最后阶段安详无憾地到达生命的终点。临终护理是一门以临终患者的生理和心理特征及相关的社会、伦理等问题为研究对象,将医护的专业化及科学化知识相互结合的新兴交叉科学[1]。护士协同做好老人的临终护理这不仅是对临终者尊严的维护,也是对家属的安慰,这就需要护士不但要有基础护理知识,而且还要善于掌握心理学知识,针对患者的心理特点,采取相应的护理措施。我们在对老年患者进行临终护理的同时,注意观察老年患者的心理特点,努力做好安抚患者家属的工作,并重视争取家属的配合,取得较为满意的效果。

1老年患者临终护理模式的内涵

对老年患者临终护理,不仅停留在医学层面上,还应涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等学科,它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要护理[2]。这就要求医护人员在护理模式上由过去的单纯生物模式转变为现代的生物心理社会模式,由过去单纯的诊断、治疗、护理观点转向从生理学角度去关心患者,减轻患者精神和身体上的痛苦,使其在有限的日子里过得舒适、有意义;从心理学角度缓解、解除患者对死亡的恐惧和不安,使其从容的面对死亡;从社会学角度指导患者理解自己生命弥留之际生存的意义;从生命伦理学角度使患者认识到生命的价值,体会到在濒死之际受到社会和亲人的关注。对患者的临终护理中,我们首先向其家属表示同情和理解,并希望家属与之合作,协同做好患者的临终护理;尽量满足患者和家属提出的各种合理要求,在切实做好患者各项护理的同时,鼓励、指导其家属参与一些生活护理工作,全力维护患者生命质量,双方配合默契,使患者安详去世。

2老年患者临终护理的要点

2.1提供舒适环境

老年患者来到医院,首先安排他们住在距离医护办公室较近的房间,病室清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气清新,避免噪音,有条件者最好安排住单间病房,以利家属探视和陪伴。病床可靠墙放置或者加床挡,以防患者坠床,其目的是让老年临终患者舒适、安静休息。最大限度的为老年临终患者创造良好的休养、治疗环境,让老年患者在舒适的环境中度过最后的时光。

2.2做好临床基础护理及对家属的护理指导除完成常规的基础护理内容外,还要做好勤翻身,多拍背,帮助老年患者做力所能及的活动,以预防褥疮、肺炎及其他并发症的发生。密切配合医疗,及时准确的完成各种治疗和护理任务,如输液、吸痰、吸氧和采集各种化验标本等,不随意终止各种维持生命的措施。根据患者食欲下降的特点,护士应和家属以及营养师共同制定老年患者的饮食,以保证患者营养的供给量,老年患者因肠胃功能减弱,表现有吞咽困难,口舌干燥或口腔里有痰液蓄积而无力咳出者,应及时清除并加强口腔护理,意识清楚的患者让其漱口,有义齿的应取下。对于便秘者,可用双手在患者腹部依结肠的走向做环状按摩,也可使用缓泻剂或开塞露,必要时应戴手套挖出大便,保持患者大便通畅。鼓励患者家属配合临终护理,并不意味着护士工作的减少、责任减轻。相反,护士不但是患者的直接护理者,还要耐心的指导其家属,教给他们一些简单的护理常识性知识和生活护理技术,使其学会照顾患者。例如:口腔护理和皮肤护理的重要性及简单的操作技术;呕吐物和排泄物异常变化及观察;患者大小便时如何处理等。这些知识家属是需要了解的,有助于提高患者的生存质量。总之,护士责任重大,其多种角色的作用也在不断扩大,越来越体现出临终护理的重要意义。

2.3建立良好的护患关系融洽的护患关系有助于减轻老年患者的心理压力和痛苦。护理人员应该站在老年患者的角度,体察他们的需要,并运用敏锐的洞察力,适当的将患者内心的情感反映出来,使其感受到被了解及接纳。要根据老年患者的需要能随时给予帮助,让老年患者的心境处于治疗的最佳状态,愉快的走完生命的最后阶段。临终老年患者生命结束以前仍享有与其他人同等的权利,正因为即将告别人生,许多要求对其来说仅仅是最后一次,所以要尊重临终老年患者的权利,使老年患者感觉到自己仍然在被人们所关注,帮助其建立新的心理平衡而安然离开人间。

无论在家庭中还是医院里,临终患者的一些基础护理工作需要由护士与家属共同承担。为患者提供精心护理的主要责任是护士,但是不可忽视患者家属的重要作用,因为家属对患者的心理状态、性格行为、生活习惯等最了解,是其他人替代不了的。患者往往容易接受和依赖自己亲人的照顾。允许家属陪护患者是一种有效的心理支持和感情交流,可使患者获得慰藉,减轻孤独感,增强安全感,有利于稳定患者情绪。此外,家属亲手护理患者可得到心理上的满足,这种满足可以减少他们在亲人去世后的悲痛。

4做好心理疏导工作

临终老年患者的心理极为敏感复杂,护理人员要及时了解老年患者的真实想法,随时掌握老年患者的心理变化情况,帮助老年患者正确认识和对待生命和疾病,从对死亡的恐惧和不安中解脱出来,以平静的心情面对即将到来的死亡,较舒适的度过临终过程的各个阶段。认真倾听谈话,经常出现在患者的身边,让他们感到被关怀,尽可能的满足患者的需要,即使难以实现,也要做出积极努力的姿态,鼓励与支持老年患者增加和疾病作斗争的信心和勇气,让老年患者在平和安逸的心境中走完人生之旅。

做好临终老年患者的关怀护理是一个值得探讨的重要课题。只有医生、护士、家属和社会各个方面共同配合和支持,才能真正使每一位老年临终患者都能安静、舒适而又有尊严的度过生命的最后一站。

参考文献

老年患者的护理要点范文

哈尔滨市普宁医院十病区，黑龙江哈尔滨150000

[摘要]目的分析老年精神病患者护理工作中的护理要点，为临床护理工作提供参考。方法回顾性分析2013年11月—2014年11月期间在该院接受护理的96例老年精神病患者的临床资料，将患者随机分为观察组和参照组两组，其中观察组患者48例，采用全方位护理干预；参照组患者48例，采用普通护理手段，比较两组患者的护理满意率及治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为89.58%，护理满意率为100%，患者在护理期间未出现事故；参照组治疗总有效率为75%，护理满意率为58.33%，3例患者在护理期间出现事故。两组患者在治疗有效率、护理满意率、患者事故发生率对比中差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结合老年精神病患者的病理特点，采用全方位护理干预能够稳定患者病情并提高患者的康复率，值得在临床护理上推广应用。

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关键词]精神病；老年患者；护理工作

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）04（c）－0146-03

[作者简介]王冬梅（1973.12-），女，黑龙江黑河人，本科，副主任护师，研究方向：护理。

精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为[1-4]。随着我国步入老龄化社会步伐的加快，老年人的健康生活问题越来越受到人们的关注，为了让老年人有一个健康稳定的晚年生活，就需要对患有老年精神病的患者加强护理工作，以提升老年人的生活质量，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

整群选取回顾性分析2013年11月—2014年11月期间在该院接受护理的96例老年精神病患者的临床资料作为研究对象，将患者随机分为观察组和参照组两组。①其中观察组患者48例，男性患者24例，女性患者24例，年龄在65~89岁之间，平均年龄72.5岁，在疾病分类上，精神分裂症11例，情感性精神病12例，器质性精神障碍13例，老年痴呆症12例。该组患者全部采用全方位护理干预手段。②其中参照组患者48例，男性患者22例，女性患者26例，年龄在66~88岁之间，平均年龄73.9岁，在疾病分类上，精神分裂症13例，情感性精神病9例，器质性精神病障碍14例，老年痴呆症12例。该组患者采用普通护理手段。两组患者在组别构成，性别构成，年龄，疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均符合中国精神障碍诊断标准与分类第3版的诊断标准，患者大为中轻度病患。

1.2护理方法

参照组患者采用普通的病房护理手段；观察组患者采用全方位护理干预，具体如下。

1.2.1心理护理在护理措施上，护理人员要与患者进行及时有效的沟通，对患者的心理状态进行及时的了解，对患者的心理变化要进行有针对性的疏导。老年精神病患者长期服用药物，加之自身疾病的困扰，很容易就会出现抑郁心理，表现为沉默寡言，护理人员要耐心倾听患者的心里感受，与患者建立良好的护理关系，使患者敞开心扉，护理人员要尊重，理解，关系，鼓励患者，让老年患者对生活重新燃起希望。

1.2.2睡眠护理首先，护理人员要为患者提供一个良好的睡眠环境，具体应该包括新鲜流通的空气，柔和的光线、舒适的床位等基本要素；其次在保证了舒适的睡眠环境的基础上，护理工作人员要避免让患者食用有刺激性的食物或饮品，保证患者在睡觉前用温水泡脚；最后一些老年精神病患者属于长期卧床休养的类型，护理人员需要在护理过程中定期更换床单被罩以保持其平整、清洁、干燥，并帮助病患定时更换体位，在床位的选择上应使用气垫床。此举的目的是防止患者长期卧床而发生皮肤破损、继发感染、褥疮、坠积性肺炎等并发症。

1.2.3饮食锻炼护理饮食方面：在对老年精神病患者进行饮食护理时，要遵循饮食上的“三高两低”原则，即在食物的选择上以高维生素、高纤维素、高蛋白质、低糖、低脂类为主，合理进行的饮食的安排，注意在食物的选择中含富含纤维且易于消化吸收的多样化食物，如绿叶蔬菜、豆类、粟谷类、果蔬，钠盐的摄入量进行合理控制（以5g/d左右为最佳），饮食控制上遵循少食多餐原则，切忌暴饮暴食。

锻炼方面：通过健康教育，辅助以适当的身体锻炼能够帮助老年精神病患者增强体质，舒缓精神和心理上的压力，提供更优质的生活，提高护理质量。护理人员要帮助患者树立正确的价值观念，鼓励患者参加集体活动，参加体育锻炼，增强自信心，避免逃避社会的悲观情绪。比如护理人员可以带领老年精神病患者一起打扫卫生，在这一过程中提高了老年精神病患者的生活参与度，感受到自身劳动的成就感，感受到自身存在的价值，进而可以提升患者的生活质量。

1.2.4安全护理护理人员在患者入院的全过程中，应给与安全检查工作以足够的重视，患者入院时的随身物品如剪刀、指甲刀、钥匙、镜子、鞋带、腰带等对患者生命构成威胁的物品要给予禁止（患者普遍选择的自杀工具），患者入院后，护理人员要对患者病房内的物品进行不定期检查，对于服用药物的患者，要给予口腔检查，防止患者吞服药物自杀，对患有家族精神病史的患者要给予集中管理。

1.2.5家属护理指导护理人员需指导家属，一方面加强庭成员的关心和照顾；另一方面加强家庭成员提供给老年精神病患者足够的护理帮助。患者出院后其实只是在一定程度上得到了病情的缓解与控制，家庭人员要对老年人进行进一步的心理护理，因为家庭亲属所带来某些护理作用是医护人员所无法代替的，要让患者最亲近的亲属给患者提供强大的精神支持和动力，护理过程中做到有爱心、有耐心、细心、有责任心、有警惕心等等。除了心理护理外，日常的饮食起居，衣食住行也是需要着重加强的方面，比如便秘几乎是所有老年精神病患者的生活问题，那么家属在对老年精神病患者进行护理时就需要注意对患者培养正确的饮食习惯及摄取有益于排便的食物，叮嘱家属指导患者定时进餐，切勿暴饮暴食，避免夜间进食，不偏食，摄取均衡营养，多食含纤维多的蔬菜，水果和粮食，多补充水份，保证每日饮水。

1.3统计方法

采用spss13.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者在经过治疗和护理后，统计结果见表1所示。

结果显示，观察组患者的治疗总有效率为89.58%，护理满意率为100%，患者在护理期间未出现事故；参照组治疗总有效率为75%，护理满意率为58.33%，3例患者在护理期间出现事故。两组患者在治疗有效率、护理满意率、患者事故发生率对比中差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

该组研究结果表明，提升老年精神病患者的护理水平，对于提高患者的生活质量，促进其疾病治疗效果等方面都具有重要作用。但相关护理研究报道显示[5]，老年精神病患者的护理满意率平均只达到60%左右，护理事故的发生率也平均达到了8%以上，从一个侧面反映出老年精神病护理工作的难度，而该研究结合老年精神病患者的病理特点，采用全方位护理干预稳定患者病情并提高患者的康复率。在张凤云[6]的研究报道中，采用了与该研究相似的护理方法，结果显示患者的护理满意度为99.2%，这与该研究结果相一致，但治疗的总有效率为77.9%，与该次研究的结果存在差异，考虑可能是因为对老年精神病患者的病理特点缺乏系统的研究，导致护理缺乏针对性。结合该次的研究经验及以往的相关报道[7-9]，为提升老年精神病患者护理的针对性，现对老年精神病患者的病理特点进行总结。

3.1自理能力呈下降趋势

随着年龄的增长，当人步入老年后身体的各项机能都开始下降，老年精神病患者的后脑功能开始退化，自身也开始出现了一系列的问题，具体表现为：动作反应迟钝缓慢，自身感觉知觉逐渐减退，智力、记忆力等方面下降，合并有多种身体疾病等等。而老年精神病患者实际上就是在智力减退到一定程度后，出现老年痴呆，再随着身体机能的衰退，出现生活无法自理的问题，严重时还会出现自我伤害的问题，自理能力下降是老年精神病患者的典型表现。

3.2脏器功能衰退

当老年人患有精神病问题时，会引发全身脏器功能的减退，进而对药物的耐受性降低。一般老年精神病患者要长期服用大量的药物，加之老年精神病患者自身身体机能的下降，药物代谢能力的降低，极容易出现药物不良反应和药物储积的状况，且从老年人服用药物的特点来看，治疗精神病一类的药物大多会引起老年人的不良反应，如让患者出现便秘等药物副作用。除此之外，老年精神病患者大多记忆力下降，很容易在药物服用的过程中出现多服、漏服等问题，对脏器功能造成更为严重的损伤。

3.3患者睡眠出现障碍

老年精神病患者的睡眠质量一直都难以得到保障，睡眠障碍也是困扰老年精神病患者的主要问题。导致老年人睡眠出现障碍的原因分为很多种，主要包括以下5点：原发性障碍，例如行为障碍、睡眠暂停、昼夜规律障碍等；神经系统病症，例如帕金森综合征；心血管病；药物作用，例如酒精、咖啡因等；睡眠习惯不良等。这些睡眠障碍都会导致老年人的睡眠质量下降，存在睡眠功能障碍，例如睡眠较浅容易被惊醒、失眠、早醒等情况。

3.4精神障碍问题

老年精神病患者都会受到精神障碍问题的困扰。人类在步入老年之后，身体的各个器官和机能都大幅度的下降，包括记忆力和身体组织，造成情绪多变，很容易出抑郁、焦虑等不良的心理状态，在性格方面也会变得固执、多疑，经常会出现恐惧的心理状态，由于身体和精神上的不适而出现一些列情绪反应。精神障碍问题是老年精神病患者的主要临床表现，这也给护理人员的责任意识，护理态度等方面提出了更高的要求。

3.5出现多种并发症

老年精神病患者多会出现不同类型的并发症，这是由于老年人机体免疫力下降，身体对外界的抵抗能力大不如前，细菌侵入易诱发老年人感染，一旦老年人没有专人护理，加上自身生活自理能力较差，就容易染上腹热，褥疮，跌伤坠床等并发症。

综上所述，结合老年精神病患者的病理特点进行有针对性的护理，是提升护理水平的关键所在。

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[5]兰师萍,喻青媛.老年精神病患者跌倒原因与护理[J].大家健康：学术版,2014（21）:207.

[6]张凤云.老年精神病患者的护理干预[J].中国伤残医学,2012（12）:173-174.

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