亚健康市场分析(6篇)
时间:2025-09-20
时间:2025-09-20
AnYanfang
(湖北医药学院附属人民医院,十堰442000)
(TheAffiliatedRenminHospital,HubeiUniversityofMedicine,Shiyan442000,China)
摘要:在探讨国际医疗旅游意义及总结国际经验基础上,应用SWOT方法对鄂西北国际医疗旅游发展进行战略分析,提出了应对战略和政策建议。
Abstract:Onthebasisofexploringthesignificanceofinternationalmedicaltourismandsummarizingtheinternationalexperience,thedevelopingstrategyofinternationalmedicaltourisminnorth-westernHubeiwereanalyzedbySWOTmethod,andthenthecorrespondingstrategiesandpolicyrecommendationswereproposed.
关键词:国际医疗旅游战略SWOT分析鄂西北
Keywords:internationalmedicaltourism;strategy;SWOTmethod;North-westernHubei
中图分类号:R197.3文献标识码:A文章编号:1006-4311(2011)20-0325-03
0引言
医疗旅游(MedicalTourism)又称健康旅游,是以医疗护理、康复与休养为主题的旅游服务,是一种可持续的旅游发展理念,强调通过旅游发展,在满足旅游者身心健康需求的同时,促进旅游地自然环境、社会环境改善和居民身心健康[1]。国际医疗旅游是指人们由于常住地的医疗服务不够完善或者太昂贵,被异地(尤其是异国)价格低廉、具有特色的医疗、保健、旅游等服务所吸引,到异地接受医疗护理、疾病治疗、保健等医疗服务与度假、娱乐等旅游服务的过程[2]。国际医疗旅游是一种新型旅游保健方式,它寓休闲于治病,寓治病于休闲。将医疗、美容、健身、娱乐、休闲度假融合为一个整体,是国际医疗旅游最显著的特点。国际医疗旅游为病人提供了一个优越的外在环境,并能帮助病人营造愉悦的心境,良好的心境有利于身体的康复,而身体的康复又能促使精神面貌的好转,二者相互促进,良性循环。本文在分析国际医疗旅游的意义和总结国际经验基础上,对鄂西北国际医疗旅游发展进行SWOT战略分析,提出了相应战略和政策建议。
1开展国际医疗旅游的意义
1.1有利于提升鄂西北医疗技术与服务水平主要表现在三方面:首先可以促进鄂西北医疗机构升级为国际办医条件,创造健康事业发展的优良环境,为患者或公众提供安全、可靠和可信的国际化水准的医疗照顾;其次,创新医患之间合作、和谐、信任、安全和保障的氛围、制度和体系,倡导就医文明,彻底改善医生的执业和服务环境;最后,通过国际医疗旅游可以催生国际认证体系下的国际医院(或医院国际部)和国际医生[4],提高鄂西北整体医疗服务水平。
1.2国际医疗旅游是具有高附加值的健康产业医疗旅游是越来越重要的战略产业,是全球外包服务业价值链条中最高价值产业的领域,近年来在各产业中异军突起。医疗旅游具有广阔的市场前景,以美国为例,为了获得廉价医疗服务,2010年到境外参加医疗旅游人数将增至600万人,且其目的地多为亚洲国家[3]。据预测2010年国际医疗旅游行业的年营业额将上升到400亿美元。医疗旅游已经在全球范围内具有巨大经济利益的产业之一,越来越多国家都把医疗旅游作为一种高产出的旅游项目予以扶持和发展[2]。例如印度、泰国、新加坡和台湾地区等周边国家和地区十分重视国际医疗旅游的发展。
2医疗旅游的国际经验
国际医疗旅游的兴起使医疗业出现全球化的趋势。以往到国外看病的大多是寻求先进医疗技术和设备的欠发达国家的高收入者,如今国际医疗旅游是以发达国家居民到发展中国家寻求收费低廉、质量上乘的医疗服务为主的反向就医。欧美等发达国家是国际医疗旅游的主要客源市场,亚非拉美等发展中国家则成为国际医疗旅游的主要目的地。世界主要地区开展国际医疗旅游经验如下:
2.1欧洲欧洲的国际医疗旅游的发展备受关注,瑞士、德国、匈牙利、立陶宛、拉脱维亚等国都是有名的国际医疗旅游接待中心。最近几年,欧盟大力投资国际医疗旅游,在用于发展旅游业近7800万欧元,很大部分用于医疗保健旅游,欧盟成员国的很多社会保障机构还为国民支付匈牙利温泉医疗的费用。2003年,匈牙利将其旅游主题定为“健康旅游年”。瑞士莱芒湖畔专门从事整容、整形外科、恢复青春、细胞活化疗法以及其他各种回春治疗的私立医院有11家,吸引了许多来自世界各地的国际医疗旅游者。
2.2亚洲亚洲目前正成为全球“国际医疗旅游中心”,东南亚更是国际医疗旅游的中心。早在20世纪70年代,泰国就以独特的变性手术成为了国际医疗旅游的首选地。随后马来西亚、新加坡、印度等国的国际医疗也迅速发展起来,并且印度成为了全球最受青睐的医疗旅游目的地,2003年印度接待国外求医游客有15万人次,且这个人数每年大约递增15%。2004年马来西亚的国际医疗旅游者达10万多人。泰国仅Bumrungrad医院每年接待的100万人中,就有近一半是外国病人。
2.3中东中东国家具备高质量医疗旅游优势。擅长治疗女性不孕不育的约旦是中东医旅游最主要的目的地;沙特阿拉伯随着朝圣旅游的兴旺,以美容、牙科为主的医疗旅游也兴盛起来;但在医疗技术与成本上领先中东的是伊朗,一个心脏搭桥术在美国、土耳其需$1.8万、英国要$4万、在伊朗仅需$1万;而迪拜、黎巴嫩等正由国际医疗旅游的主要客源地,向医疗旅游目的地转变。中东虽无东南亚医疗收费低廉的优势,但他们坚持“以质取胜”,如迪拜修建卫生保健城,引进了大批德国一流医生。
2.4拉美前拉美医疗旅游取得重大进展。尤其是整形美容方面,如阿根廷和巴西。它们收费低廉(不到美国的一半),吸引了众多美国人前往整形美容,使得加勒比海沿岸国家距离虽然美国很近,却只能努力发展特色医疗专科以增加吸引力,如古巴的皮肤专科。此外,南非的整形美容也在世界医疗旅游中占有重要的地位。
3鄂西北国际医疗旅游SWOT战略分析
SWOT分析将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势和外部的机会及威胁等列举出来,并将其相互匹配,从而获得决策性结论。该法有助于决策者把资源和行动聚集在最多机会处,同时找到劣势,结合和参考竞争对手状况,得到自己差异化发展战略。鄂西北国际医疗旅游SWOT战略分析具体情况如下:
3.1优势(Strength)
3.1.1医疗旅游成本低廉价格差异是现代医疗旅游发展最大的魅力,与欧美等发达国家相比,鄂西北医疗旅游价格相对低廉,具有价格上的优势,主要体现在劳动力成本、物价水平、药品价格、旅游价格等方面。平均价格甚至及欧美发达国家的一半。
3.1.2鄂西北包括十堰市、神农架林区和襄樊市部分地区,是湖北省高品位旅游资源最密集的区域,如武当山、神农架、郧县恐龙蛋化石遗址、丹江水库、古隆中等,具有发掘成医疗保健旅游资源的潜力,具有独特的自然、历史、人文景观,对国内外旅游者具有较强的吸引力,是开展医疗旅游理想地区之一。
3.1.3医疗技术水平较高鄂西北具备丰富的优质医疗技术资源,仅十堰市就拥有三所三级甲等综合医院,医疗硬件设备完善,医疗技术先进,可以提供具备较高水平的手术和治疗服务。目前国际医疗旅游需求可分为“治”为主和“疗”为主两大类。“治”为主的医疗旅游需求可分为基本无生命危险的项目、有生命危险且医疗资源较为稀缺的项目(如器官移植)、客源国尚未开发或被法律禁止的医疗项目(如辅助生殖技术、干细胞治疗、堕胎等)三小类。以“疗”为主要目的医疗旅游需求主要有康复理疗类项目(如医疗检查、美容、Spa及其他疗法等)[5]。这些项目鄂西北都具有一定的优势。
3.1.4中医疗养传统优势武当传统中医独具特色,在疾病预防、养生康复及心脑血管疾病、肿瘤等的治疗领域都发挥着重要作用。并且近些年我国中医在海外的影响也不断增强。
3.1.5地域辐射面广阔,具有一定国际影响力鄂西北作为四省毗邻地区,在全国范围内具有一定影响,对国际医疗旅游者具有较强吸引力。
3.2劣势(Weakness)
3.2.1观念和服务滞后鄂西北的医疗旅游尚未引起相关部门充分关注,医疗机构医疗旅游服务观念滞后,医疗机构服务水平与国际先进服务水平尚存在一定差距,服务水平缺乏竞争力。
3.2.2语言沟通尚存障碍医务人员外语整体水平较低,加之双方在行为心理、思维方式等中外文化方面的差异,容易致使信息交流不便,影响医疗旅游者对医护人员的信任度及安全感,不利于医疗旅游的开展。另外十堰市交通,尚无开放使用机场。
3.2.3医疗机构国际认证滞后医疗旅游者选择目的地的重要标准之一是考察其医疗服务质量及效果,JCI认证作为各国医疗服务国际认证程与国际医疗服务形象的评价标准,已经被广为接受。而我国国内许多大型综合医院尚未得到世界医疗界认可,国内仅有八家医院通过JCI认证,不利于医疗旅游的发展。
3.2.4旅游市场秩序比较混乱医疗旅游管理不规范、相关法令和政策不完善,使医疗旅游者的利益难以得到保障,而这一问题将在很大程度上影响医疗旅游的声誉及其可持续发展。
3.3机会(Opportunity)
3.3.1广阔的市场前景目前我国医疗旅游产业还没真正兴起,随着改革开放的进一步深入,一方面国内的中产阶层会更加关注健康,另一方面国外的游客前往中国的愿望与日俱增,鄂西北健康旅游的优势也将日显突显。
3.3.2区域影响力不断提升随着中部地区发展增速,鄂西北的国际影响力不断提升,各国居民对鄂西北有了更进一步的认识和了解。这对加快发展鄂西北国际医疗旅游创造了机会。
3.4威胁(Threat)
3.4.1竞争环境激烈亚洲目前正成为全球“国际医疗旅游中心”,周边国家和地区医疗旅游蓬勃发展,例如印度、泰国、新加坡和台湾地区等国际医疗旅游发展已经呈现领先优势,少数发达省市正准备积极开展国际医疗旅游,对鄂西北具有一定威胁。
3.4.2国内顾客外流在发达国家、新兴发展其它亚洲邻国或地区,如台湾、新加坡、印度和泰国等国际医院对我国患者具有吸引力,使中国成为其健康医疗旅游者最大增长国家[4]。
3.5战略选择鄂西北国际医疗旅游SWOT分析矩阵图如图1所示。
结果分析,鄂西北国际医疗旅游应采取SO战略,充分发挥杠杆效应,通过鄂西北的内部优势撬动外部机会,大力发展国际医疗旅游,促进健康产业、医疗服务和旅游产业的共同发展。
4政策建议
4.1构建鄂西北国际医疗旅游管理体制和机制一方面建立卫生系统与旅游系统协调机制,在十堰市卫生局设国际医疗旅游科,在旅游局设国际医疗旅游科,共同开展国际医疗旅游工作。旅游部门与医疗机构相互协调,及时化解在合作过程中遇到的问题和矛盾,实现医疗业与旅游业的共同发展。另一方面从可持续发展的角度出发对鄂西北医疗旅游市场进行规范,从准入体系、评价体系、监管体系等方面加强制度建设。例如要严格审查医疗旅游从业人员的执业资格、规范各旅游点的服务标准收费标准等,促进鄂西北国际医疗旅游市场有序发展。
4.2积极开展国际医疗旅游试点,加强人才队伍建设选择部分医疗技术水平较高、医疗服务基础较好的医院,开始国际医疗旅游试点和探索。引导试点医院在内部设置国际医疗旅游管理部门,逐步开展国际医疗旅游服务。同时加强两方面的人才建设:一方面是国际医疗旅游管理人才,从国际医疗旅游主管部门(卫生局、旅游局)、医疗机构选送部分人员赴国际旅游开展较好的国家和地区进行系统学习和培训,更新观念,提高管理能力。二是国际医疗旅游服务人才,对医疗机构、旅游部门相关服务人员开展业务培训和语言培训,为国际医疗旅游服务提供人力资源保障。
4.3规范国际医疗旅游服务流程可参考图2构建规范鄂西北国际医疗旅游服务流程[2],并因地制宜进行优化:①医疗机构通过英特网或者医疗旅游服务中介公司向全世界有关特色医疗项目;②病人了解这些医疗信息以后,向医院介绍自己的病情与要求,医院据此做出科学分析并拟定个性化治疗与旅游方案,若病人同意医院给出的方案,医院或中介机构就为预订机票、办理签证等手续;③病人直接飞往目的地接收全程治疗和旅游服务;④医疗旅游者身体康复,并且享受旅游服务以后返回居住地。
4.4创建鄂西北中医保健特色国际医疗旅游品牌目前国际医疗旅游竞争较为激烈,在这种形势下鄂西北可以充分发挥传统中医和武当药谷的优势,建设一批集医治康复、养生保健、观光休闲、娱乐等为一体的中医保健旅游点,积极开拓中、高档医疗保健旅游市场,形成鄂西北独具特色的医疗旅游品牌,吸引更多国外旅游者的目光,形成中医保健的文化潮流。
4.5大力宣传推广鄂西北国际医疗旅游优势并不能天然形成市场,国际医疗旅游起步早的国家都重视对医疗旅游的宣传和推介:匈牙利2003年的旅游主题是“健康旅游年”[6];新加坡旅游局在印度尼西亚的八个城市举行路演,沿途推广新加坡的医疗旅游产品;印度通过一年一度医疗旅游博览会推广本国医疗旅游产品[5]。因此,建议卫生行政部门联合旅游主管部门、医疗机构及相关政府部门加强宣传,应用媒体和舆论导向,遵循市场规律促进鄂西北国际医疗旅游的大力发展。
参考文献:
[1]刘庭芳,苏延芳,苏承馥.亚洲医疗旅游产业探悉及其对中国的启示[J].中国医院,2009,13(1):74-77.
[2]张文菊,杨晓霞.国际医疗旅游探析[J].桂林旅游高等专科学校学报,2007,18(5):736-740.
[3]REESEM.ExplosiveGrowthinMedicalTourismandRiseofRetailClinicsProvideHugeCostSavingsforPatientsandchallengesforproviders[J].HealthcareFinancialManagement,2008,62(9):12.
[4]温波能,牟建军.论发展鄂西北、西安国际健康医疗旅游目的地[J].中国科技信息,2009,(2):280-281.
【目的】评价大学生亚健康调查问卷的信度、效度。【方法】采用现场问卷调查形式测量512例大学生的亚健康状况,用因子分析/主成分分析法测定量表的结构信度,cronbach法测量量表的结构效度。【结果】大学生亚健康调查问卷有31个条目,包括躯体症状、学习、心理、人际关系和社会适应等5个方面。问卷的5个构想维度及总问卷的克朗巴赫系数分别为08072、07866、07485、06409、06433、09036;结构效度的因子分析显示提取的主成分与5个构想维度相吻合。【结论】修改后的大学生亚健康调查问卷具有较好的结构效度和内部一致性,可用于测量大学生亚健康状态。
【关键词】亚健康量表信度效度因子分析
亚健康状态,是介于健康与疾病之间的一种健康低质量状态,却过早表现出疲劳增加,活力、反应能力降低,适应能力减退,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准[1]。1998年国家教委对126万名大学生进行调查,发现有40%的大学生处于亚健康状态[2]。国内不少学者运用自制问卷调查表测量大学生健康状况[3-5],但缺乏心理测量学检验,降低了调查结果的可信度。本项研究在国内现有量表的基础上,针对大学生身心健康的特点,初步建立大学生亚健康调查问卷,并对其进行信度、效度检验。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2006年4月在广州大学城收集到的521份大学生亚健康问卷,占回收合格问卷的4295%,亚健康大学生的一般情况详见文献[6]。www.133229.COm根据中华中医药学会[1]和其他文献[7]制定亚健康诊断标准:(1)持续3个月以上反复出现的不适状态或适应能力显著减退,但能维持正常的学习和工作;(2)无重大器官的器质性疾病及精神心理疾病;(3)尽管有明确的疾病诊断,但无需用药维持,且与目前的不适状态或适应能力减退无因果关系。纳入标准:符合亚健康诊断标准;在校全日制学习的大学生;愿意接受调查。排除标准:严重器质性疾病;全部问题的缺失和漏填超过5%;问卷内容前后矛盾;不愿合作者。
1.2测量指标根据天津康复医学会亚健康专业委员会的亚健康状态自评表,针对大学生身心健康的特点[3-5],建立大学生亚健康调查问卷。修改的条目主要有:(1)“对城市的污染、噪声、拥挤非常敏感,实在难以忍受,渴望清静”修改为“感觉宿舍环境嘈杂、拥挤,难以忍受,渴望清静”;(2)“因性欲减退,对配偶的亲昵动作无动于衷,暗自怀疑自己的性能力”改为“为一些有关性的想法而苦恼”;(3)“感到事情变得很糟糕,且看不到改善的征兆”具体为“感到将来的就业很糟糕,且看不到改善的征兆”;(4)“配偶和孩子对自己不满意,自己很伤心,也很内疚”修改为“辜负父母(老师)对自己的期望,自己很伤心,也很内疚”。
修改后的量表有31个条目,包括躯体症状、学习、心理、人际关系和社会适应等5个方面。根据症状出现的频率和程度统一划分为“没有”、“偶尔出现”、“有时出现”、“经常出现”、“经常出现而且很严重”5个等级。
1.3观察方法调查表发放前告知学生调查表填写要求,进行无记名填写,集中发放,当场回收并核查。每次收集30~60份调查问卷。调查者采用结构访谈式,包括中医舌诊、脉诊及健康状态判断等内容。问卷的填写时间平均为20min。调查人员具有中医执业医师资格。
1.4统计学方法将问卷中的原始数据输入spss110软件中的数据库,并进行统计学处理与分析。信度检验采用“cronbachα”系数法测量,效度检验采用因子分析/主成分分析法测量。
2结果
2.1结构效度采用因子分析/主成分分析法测量问卷的结构效度,kmo统计量为0912,适合因子分析[8]。用主成分分析抽取公因子,最大方差旋转后的结果显示:5个主成分分别代表学习、心理、社会适应、躯体症状、人际交往等方面,每个主成分的贡献率各个条目的因子载荷量见表1和表2。表1大学生亚健康调查问卷旋转后主成分贡献率,表2大学生亚健康调查问卷旋转后的各因素矩阵(略)。
2.2信度检验应用cronbachα系数法测量大学生亚健康调查问卷的内部一致性的结果表明,心理、学习、社会适应、人际关系及躯体症状各维度的cronbachα系数分别为08072、07866、07485、06409、06433,总问卷的cronbachα系数为09036。
3讨论
在现有的量表基础上,针对大学生亚健康状态特点,根据临床专家意见修改、制定的亚健康调查问卷更具有针对性,不同于通用的生存质量测量量表,属于亚健康大学生专用的量表。但作为一个独立的测量工具,还应该对修改后的量表进行心理测量学评价。心理测量学评价是在临床流行病学数据的基础上,利用多元统计方法进行统计分析,主要包括信度检验和效度检验两大部分。
心理维度、总问卷的cronbachα系数在08以上,表明具有较好的内部一致性;学习维度、社会适应维度、人际关系维度、躯体症状维度的cronbachα系数均超过06[8],符合制作调查问卷的信度要求。
总体来看,修改后的大学生亚健康调查问卷具有较好的结构效度和内部一致性,而暴露出的一些不足有待在今后的临床应用过程中进一步修改、完善。
【参考文献】
[1]中华中医药协会.亚健康中医临床指南[s].北京:中国中医药出版社,2006.
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[4]李勇杰,苟定邦,严欣,等.我国七所重点高等学校学生亚健康现状调查与对策研究[j].第四军医大学学报,2008,29(4):334.
[5]陈叶坪,麻晓鸽.某高校大学生亚健康现状调查[j].中国学校卫生,2008,29(1):55.
[6]陈文锋,陈群,莫传伟.采用因子分析法对广州地区大学生亚健康状态进行中医证候分类的初步研究[j].广州中医药大学学报,2007,24(4):329.
【关键词】基层医院;护士;亚健康
【中图分类号】R192.6【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-04-0639-02
亚健康状态是近年医学界提出的新概念,介于健康和疾病之间的非疾病状态,是指人们虽然还未患病,但已有各种程度不同的患病危险因素,具有发生某种疾病的高危倾向,又称次健康、第三状态或灰色状态[1],护士是一种特殊职业的群体,为了解基层医院护士亚健康状况,本课题组成员于2010年9月至11月对高明区3所医院325名护士进行亚健康状况现场问卷调查,现报告如下:
1.对象与方法
1.1调查对象:调查对象为高明区3所医院323名护士,年龄20-53岁,工作至少半年以上,学历:中专(高中)75名,大专212名,本科生36名,婚姻状态:已婚238名,未婚86名,丧偶1名,职称:护士159名,护师83名,主管护师72名,副主任护师9名。
1.2调查方法:
1.2.1调查工具:本课题组根据《亚健康症候量化诊断标准》量表设计的原理,[2]结合文献研究等方法,设计高明区亚健康状况调查年龄表,分为躯体症状10条、心理症状15条、社会症状5条以及相关因素,每个条目按1-5级量化计分,该表界定的健康状态为30-39分,亚健康状态为40-69分,70分以上为疾病状态,得分越高,说明健康状况越差。
1.2.2调查方法:采用现场调查的方式,由课题组成员现场发放问卷,包括基本情况、亚健康人群中医基本症侯流行病学调查问卷,填写问卷前简单说明填写方法及大约需要填写的时间、调查的目的和意义,要求被调查者按指导语填写,不明白的问题调查员现场解释,为保证填写真实和可靠,均不填写姓名。
1.3统计学处理方法:对录入数据采用ⅹ2检验进行描述性分析。
2.结果
本次调查发放问卷325份,回收有效问卷323份,回收有效率99.3%,亚健康状态人数186名,发生率57.58%,由(表1可见),护士亚健康状态与科室、年龄、职称、学历、工作年限等均有统计学意义。
3.讨论
由于社会竞争日益激烈,择业的艰难、工作的繁重以及生活节奏的加快,护士的负荷越来越重,生活不规律,加班加点导致严重缺乏休息和睡眠,容易发生疲劳而产生亚健康。
3.1护士亚健康状态的发生情况:从对3所医院护士调查结果表明,护士的整体健康水平很不乐观,护士亚健康状态的发生率达57.58%,有的已达到疾病状态占10.8%,与我国学者对临床护理人员亚健康状态的发生率为51.5%-57.0%的调查结果基本一致[3],可能与护理工作的特殊性有关。随着医学模式的改变及社会的发展,对护理工作有的要求越来越高,护士在日常工作中除了要承担大量繁重、复杂的日常工作外,还要承受社会压力、晋升竟争等,再加上人力资源严重不足,长时间的高压状态和身体症状得不到改善,间接对身体健康造成严重的影响。
3.2护士工作科室与健康状况相关分析:工作紧张度高的科室护士更易出现亚健康:从(表2显示)不同科室护士健康状况差异较大,内科、ICU、儿科、手术室亚健康状态发生率在60%以上,其中手术室亚健康状态发生率达75%以上,手术室属于工作紧张度高的科室,工作繁重,节奏快,无规律,连续工作时间长,饮食不定时,人力资源不足,人际关系复杂,造成护士思想高度紧张和身心疲惫。
3.3护士的年龄、工作年限、婚姻状态、夜班次数、学历以及职称是影响亚健康状态发生的主要因素:由(表1可见)护士亚健康状态与年龄、职称、学历、夜班次数、工作年限等有统计意义。职称:护士49.06%,护师69.88%,主管护师为59.72%,副主任护师为77.77%。学历:中专54.67%,大专56.13%,本科72.22%,护理人员亚健康状态率与职称、学历高低成正比,这可能与随着护理学科的不断发展,对护士的要求越来越高及面临晋升压力,她们克服各种困难,一边完成紧张的工作,一边学习,长时间的超负荷工作、学习与不规律的生活,使她们机体容易产生慢性疲劳状态。随着工作年限的增长,亚健康的发生率越高,不同工作年限亚健康状态有差异,提示护士工作年限长短与亚健康发生有关,年龄往往与工作年限相伴随,调查中发现,工作年限0-5年最低,是20-30岁的护士,一般处于刚出来工作,虽然工作熟练程度不高,工资福利待遇也较差,但是她们身体状态好,即使感到疲劳,休息一会就容易恢复状态,而30-40岁、工作年限10-20年是护理人员亚健康发生的高发期,这可能与她们既要面对工作学习的压力,还要担负家庭,照顾老人及子女的任务。值夜班护士比不值夜班的护士更易发生亚健康,每月夜班次数越多,亚健康的发生率越高,可能与夜班护士生活无规律,熬夜造成内分泌失调,体力消耗有关。已婚与未婚无差别意义,但是遭遇生活事件,如离婚、丧偶的人员差异很大,可能与经济负担过重,情感交流变得越来越少,孤独,而产生各种负性情绪,引起亚健康,因此需要社会特别关注。
参考文献
[1]郭阳阳.护士亚健康状况的调查分析及对策.护理实践与研究,2008,17(5):88-89.
医疗旅游(MedicalTourism)是以医疗护理、康复与休养为主题的旅游服务(世界旅游组织定义)。狭义的医疗旅游是在具备一定的旅游保健、疾病防治、急救护理、康复、美容、疗养等知识的前提下,为提供旅游者亲近自然的机会和环境,倡导旅游者参与健康时尚旅游活动,让旅游者开阔眼界、强身健体、愉悦身心。广义的医疗旅游是指健康旅游,即是一种可持续的旅游发展理念,强调通过旅游发展,在满足旅游者身心健康需求的同时,促进旅游地自然环境、社会环境改善和居民身心健康。本文所指医疗旅游即是广义的医疗旅游概念。
国际医疗旅游是指人们由于常住地的医疗服务不够完善或者太昂贵,被异地(尤其是异国)价格低廉、具有特色的医疗、保健、旅游等服务所吸引,到异地接受医疗护理、疾病治疗、保健等医疗服务与度假、娱乐等旅游服务的过程。国际医疗旅游是一种新型旅游保健方式,它寓休闲于治病,寓治病于休闲。将医疗、美容、健身、娱乐、休闲度假融合为一个整体,是国际医疗旅游最显著的特点。国际医疗旅游为病人提供了一个优越的外在环境,并能帮助病人营造愉悦的心境,良好的心境有利于身体的康复,而身体的康复又能促使精神面貌的好转,二者相互促进,良性循环。
1.国际医疗旅游是最高价值的健康产业。医疗旅游是越来越重要的战略产业,是全球外包服务业价值链条中最高价值产业的领域,近年来在各产业中异军突起。医疗旅游具有广阔的市场前景,以美国为例,为了获得廉价医疗服务,2010年到境外参加医疗旅游人数将增至600万人,且其目的地多为亚洲国家。据预测2010年国际医疗旅游行业的年营业额将上升到400亿美元。医疗旅游已经是在全球范围内具有巨大经济利益的产业之一,越来越多国家都把医疗旅游作为一种高产出的旅游项目予以扶持和发展。例如印度、泰国、新加坡和台湾地区等周边国家和地区十分重视国际医疗旅游的发展。
2.有利于提升北京医疗技术与服务水平。主要表现在三方面:首先可以促进北京医疗机构升级为国际办医水平,创造健康事业发展的优良环境,为患者或公众提供安全、可靠和可信的国际化水准的医疗照顾;其次,创新医患之间合作、和谐、信任、安全和保障的氛围、制度和体系,倡导就医文明,彻底改善医生的执业和服务环境;最后,通过国际医疗旅游可以催生国际认证体系下的国际医院(或医院国际部)和国际医生,提高北京整体医疗服务水平。
医疗旅游的国际经验
国际医疗旅游的兴起使医疗业出现全球化的趋势。以往到国外看病的大多是寻求先进医疗技术和设备的欠发达国家的高收入者,如今国际医疗旅游是以发达国家居民到发展中国家寻求收费低廉、质量上乘的医疗服务为主的反向就医。欧美等发达国家是国际医疗旅游的主要客源市场,亚非拉美等发展中国家则成为国际医疗旅游的主要目的地。世界主要地区开展国际医疗旅游经验如下:
1.亚洲:亚洲目前正成为全球“国际医疗旅游中心”。国际医疗旅游每年为亚洲带来数十亿美元的收入。东南亚更是国际医疗旅游的中心之心。早在20世纪70年代,泰国就以独特的变性手术成为了国际医疗旅游的首选地。随后马来西亚、新加坡、印度等国的国际医疗也迅速发展起来,并且印度成为了全球最受青睐的医疗旅游目的地。2003年印度接待国外求医游客有15万人次,且这个人数每年大约递增15%。2004年马来西亚的国际医疗旅游者从2000年的7万多人增至10万多人。泰国仅Bumrungrad医院每年接待的100万人中,就有近一半是外国病人。
2.欧洲:欧洲的国际医疗旅游的发展备受关注,瑞士、德国、匈牙利、立陶宛、拉脱维亚等国都是有名的国际医疗旅游接待中心。最近几年,欧盟大力投资国际医疗旅游,用于发展旅游业近7800万欧元,很大部分用于医疗保健旅游,欧盟成员国的很多社会保障机构还为国民支付匈牙利温泉医疗的费用。
3.中东:中东国家具备高质量医疗旅游优势。擅长治疗女性不孕不育的约旦是中东医疗旅游最主要的目的地;沙特阿拉伯随着朝圣旅游的旺季,以美容、牙科为主的医疗旅游也兴盛起来;但在医疗技术与成本上领先中东的是伊朗,一个心脏搭桥术在美国、土耳其需$1.8万、英国要$4万、在伊朗仅需$1万;而迪拜、黎巴嫩等正由国际医疗旅游的主要客源地,向医疗旅游目的地转变。中东虽无东南亚医疗收费低廉的优势,但他们坚持“以质取胜”,如迪拜修建卫生保健城,引进了大批德国一流医生。
4.拉美:目前拉美医疗旅游取得重大进展。尤其是整形美容方面,如阿根廷和巴西。它们收费低廉(不到美国的一半),吸引了众多美国人前往整形美容,使得加勒比海沿岸国家虽然距离美国很近,却只能努力发展特色医疗专科以增加吸引力,如古巴的皮肤专科。此外,南非的整形美容也在世界医疗旅游中占有重要的地位。
北京市国际医疗旅游SWOT战略分析
SWOT分析将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势和外部的机会及威胁等列举出来,并将其相互匹配,从而获得决策性结论。该法有助于决策者把资源和行动聚集在最多机会处,同时找到劣势,结合和参考竞争对手状况,得到自己差异化发展战略。北京市国际医疗旅游SWOT战略分析具体情况如下:
一、优势(Strength)
1.医疗旅游成本低廉。价格差异是现代医疗旅游发展最大的魅力,与欧美等发达国家相比,北京医疗旅游价格相对低廉,具有价格上的优势,主要体现在劳动力成本、物价水平、药品价格、旅游价格等方面。平均价格甚至是欧美发达国家的一半左右。
2.北京具有得天独厚的旅游资源,拥有丰富且优质的天然、历史、文化旅游资源,具有发掘成医疗保健旅游资源的潜力,是开展医疗旅游理想地区之一。
医疗技术水平较高。北京市具备丰富的优质医疗技术资源,医疗硬件设备完善,医疗技术先进,可以提供具备世界领先水平的手术和治疗服务。目前国际医疗旅游需求可分为“治”为主和“疗”为主两大类。这些项目北京都具有一定的优势。
3.中医疗养传统优势。传统中医独具特色,在疾病预防、养生康复及心脑血管疾病、肿瘤等的治疗领域都发挥着重要作用。并且近些年中国中医在海外的影响也不断增强。
4.国际化程度高、辐射面广阔。北京作为中国的首都,在世界上具有广泛的政治、经济和文化影响,对国际医疗旅游者具有较强吸引力。
二、劣势(Weakness)
1.观念和服务较为滞后。北京市的医疗旅游尚没有引起相关部门的关注,医疗机构医疗旅游观念亦较滞后,医疗机构服务水平与国际先进水平比较尚存在一定差距,缺乏竞争力。
2.语言沟通尚存障碍。中国医疗机构无语言优势,国内医院即使是大型医院内无语言交流障碍的医护人员过少,加至双方在行为心理、思维方式等中外文化方面的差异,容易致使信息交流不便,影响医疗旅游者对医护人员的信任度及安全感,不利于医疗旅游的开展。
3.医疗机构国际认证滞后。医疗旅游者选择目的地的重要标准之一是考察其医疗服务质量及效果,JCI认证作为各国医疗服务国际认证与国际医疗服务形象的评价标准,已经被广为接受。而中国国内许多大型综合医院尚未得到世界医疗界认可,国内仅有五家医院通过JCI认证(北京市1家),不利于医疗旅游的发展。
4.医疗旅游管理不规范、相关法令和政策不完善,使医疗旅游者的利益难以得到保障,而这一问题将在很大程度上影响中国医疗旅游的声誉及其可持续发展。
三、机会(Opportunity)
1.广阔的市场前景。目前中国的医疗旅游产业还没真正兴起,随着改革开放的进一步深化,一方面国内的中产阶层会更加关注健康,另一方面国外的游客前往中国的愿望与日俱增,北京市健康旅游的优势也会日显突出。
2.国际影响力不断提升。随着中国综合国力的不断增强,北京的国际影响力不断提升。奥运会的召开使世界各国居民对北京有了更进一步的认识和了解。这对加快发展北京国际医疗旅游是很好的机会。
3.世界城市建设。北京既是中国的首都,又是具有广泛影响的世界城市,国际交流与合作频繁,这是发展国际医疗旅游的最佳机会。
四、威胁(Threat)
1.竞争环境激烈:亚洲目前正成为全球“国际医疗旅游中心”,周边国家和地区医疗旅游蓬勃发展,例如印度、泰国、新加坡和台湾地区等国际医疗旅游发展已经呈现领先优势,对北京具有一定的威胁。
2.国内顾客外流:在发达国家到处可以看到中国富贵人士住在医院临近的别墅等待就医、手术、康复。在瑞士的医院就有不少中国人在接受昂贵的美容手术。新兴和发展中的其它亚洲邻国或地区,如台湾、新加坡、印度和泰国等国际医院也加大了对我国患者的吸引,使中国成为其健康医疗旅游者最大增长国家。
五、战略选择
北京市国际医疗旅游SWOT分析矩阵图如图1所示:
结果分析,北京市国际医疗旅游应采取SO战略,充分发挥杠杆效应,通过北京的内部优势撬动外部机会,大力发展国际医疗旅游,促进健康产业、医疗服务和旅游产业的共同发展。
政策建议
1.建立北京国际医疗旅游管理体制。建立卫生系统与旅游系统协调机制,在北京市卫生局和旅游局分设国际医疗旅游处,在北京市医院协会设国际医疗旅游专业委员会。旅游部门与医疗机构要相互协调,及时化解在合作过程中遇到的问题和矛盾,实现医疗业与旅游业的对接与联动以实现共同发展。
2.构建北京国际医疗旅游管理机制。从可持续发展的角度出发对北京市医疗旅游市场进行规范,从准入体系、评价体系、监管体系等方面加强制度建设。例如要严格审查医疗旅游从业人员的执业资格、规范各旅游点的服务收费标准等,促进北京国际医疗旅游市场有序发展。
3.积极进行大型医疗机构试点。选择一、二家医疗技术水平高、医疗服务与设施精良的医院(包括有实力的民办医疗机构),开展国际医疗旅游服务的试点和探索。引导试点医院设置国际医疗旅游服务项目及相关流程,逐步开展国际医疗旅游服务项目。在注意防止公立医院优质医疗资源被国际医疗旅游服务所侵占的同时,探索构建有能力承担国际医疗旅游服务的高端医疗园区和医疗团队。这是一项颇具挑战性的战略课题。有必要认真、系统地进行研究。
4.规范国际医疗旅游服务流程。据海外医疗与旅游机构的实践,在医疗旅游的前期,游客与医疗服务机构一般通过英特网或者医疗旅游服务中介公司进行联系。首先,医疗服务机构面向外界有关特色医疗项目,病人了解这些医疗信息以后,向医院介绍自己的病情与要求,医院据此做出科学的分析并拟定特殊的治疗与旅游方案,若病人同意医院给出的方案,医院或中介机构就办理预订机票、办理签证等手续,然后病人直接飞往目的地接收全程治疗和旅游服务,最后,医疗旅游者身体康复,并且享受旅游服务以后返回常住地。可参考规范北京国际医疗旅游服务流程,并可因地制宜进行优化。
5.加强国际医疗旅游人才队伍建设。主要加强两方面的人才建设:一方面是国际医疗旅游管理人才,从国际医疗旅游主管部门(卫生局、旅游局)、医疗机构选送部分人员赴国际旅游开展较好的国家和地区进行系统学习和培训,更新观念,提高管理能力。二是国际医疗旅游服务人才,对医疗机构、旅游部门相关服务人员开展业务培训和语言培训,为国际医疗旅游服务提供人力资源保障。
6.创建北京特色中医保健国际医疗旅游品牌。目前国际医疗旅游竞争较为激烈,在这种形势下北京可以充分发挥医疗技术水平优势,尤其是要创建中医保健国际医疗旅游品牌,建设一批集医治康复、养生保健、观光休闲、娱乐等为一体的中医保健旅游点,积极开拓中、高档医疗保健旅游市场,形成北京独具特色的医疗旅游品牌,吸引更多国外旅游者的目光,形成中医保健的文化潮流。
1.1优势分析
1.1.1服务信誉良好军队疗养院多诞生战争年代,经历了战争的锤炼和洗礼,伴随着国防事业的发展而逐渐壮大,始终保持着革命军队的优良传统和作风,牢记姓“军”为兵的宗旨,在长期为部队官兵和首长的健康服务中,潜移默化地达到了热情、细致、精心的服务标准,深受军地疗养员的高度赞誉。
1.1.2疗养环境优越军队疗养院大多建在著名风景名胜区,拥有得天独厚的自然疗养资源、优美的自然环境和丰富的人文景观,具有丰富的健康维护资源。
1.1.3学科体系完善军队疗养院大多围绕平战时官兵的健康需求建立起预防、保健、康复、心理、营养等一系列学科体系,为疗养院优势学科进一步发展壮大奠定了良好基础。
1.2劣势分析
1.2.1人才引进困难军队疗养院的医务人员绝大多数为军地高校的临床专业,加上对疾病预防康复学习研究不深,加之疗养院与医院福利待遇有一定差异,导致高尖端疗养康复人才引进较为困难。
1.2.2科研能力不强疗养专业为医学边缘学科,底子差、基础较为薄弱,我军多学习借鉴前苏联经验做法,国家政策对疗养科研的扶持力度远不及医院临床,加之尖端人才和先进设备不足,在客观上制约了疗养科研创新。
1.2.3拓展市场有限多年来,军队保障经费远不能满足疗养院学科发展需要,军队疗养院因任务繁重,主要疗养资源用于服务部队官兵,对地方医疗市场研究不够深,拓展不够,实现军民融合式发展不足,自身造血功能不强,在经费和人才培养上对疗养院的学科发展均有较大的制约。
1.3机会分析
1.3.1健康需求增多随着我军新制战斗力装备的发展和人口老龄化,部队训练伤、职业病和高血压、糖尿病等慢性病逐渐呈现高发态势,对军队疗养院学科技术发展提出了新的需求,同时也为军队疗养院学科建设提供了良好的发展机遇。
1.3.2政策红利显现随着我国社会经济发展和国家对康复事业越来越重视,疗养康复的许多治疗项目在一些地区逐渐纳入医保、农合、工伤的报销范畴,大大地拓展了疗养康复医疗市场,同时军队对疗养院的扶持力度越来越大,在资金投入、人才培养、设备配置、体制编制等方面给予了重点倾斜,为军队疗养院优势学科的发展提供了可靠支撑。
1.3.3疗医互促有优势联勤以后,许多军队疗养院均有下属医院,集亚健康与疾病的预防、治疗、康复一体化,在对疗养员的健康维护上不仅实现了双向转诊,而且实现了人才、设备、技术共享,具有地方医院和疗养院不可比拟的优势。同时为学科的可持续化发展提供了人才、设备、资金等方面有力保证。
1.4威胁分析
1.4.1健康意识不足在市场经济中,人们的生活工作节奏加快,随着部队官兵训练强度的加大,军地人群亚健康、心理障碍发病率越来越高,又常常无暇顾及自身生理、心理上存在的问题,亚健康心理市场还未充分显现。
1.4.2行业竞争激烈一是军队疗养院大多位于旅游城市,自然环境优越,同类型康复疗养院医疗机构较多,开展技术服务大体相同,加上军队医疗单位在宣传上有政策限制,对医疗资源的市场份额占有量处于劣势。二是随着现代康复医学的发展,地方医院普遍建立了康复医学科,这些新建医疗单位技术先进、设备齐全,对部队疗养院开拓康复医学市场形成了巨大的竞争压力。
1.4.3经费仍显不足目前上级给军队疗养院下拨的学科建设经费有限,而学科建设在治疗和康复手段上需要不断探索和创新,这些都需要经费的支持。而且军队疗养院同时承担疗养员接待任务,每年旺季来临,支出较大,限制了疗养院对高、精、尖康复设施、设备的投入。
2学科发展策略的选择
SWOT分析法可为我们提供4种发展策略:SO策略、ST策略、WT策略和WO策略。在学科发展规划中我们首先选择了SO发展策略,即,充分发挥内部优势,利用外部提供机会,打好学科的建设基础。其次,选择了WT策略,即尽可能把劣势向优势转化,把威胁向机会转化,推动学科建设健康可持续发展。
3学科发展的实践
学科建设是军队疗养院内涵建设的核心,也是提高军队疗养院核心竞争力的现实途径,直接关系到疗养院的可持续发展。因此,应在对疗养院学科现状分析的基础上,深挖自身潜力,引入外部优势,降低威胁因素,把劣势转化为优势,打造特色品牌学科,提高军队疗养院学科建设的竞争力。
3.1把好服务方向把军队疗养院学科建设发展的思路融入军事斗争卫勤准备的主流,平时多开展战伤康复类型学科,将恢复期的伤病员收到疗养院进行功能康复,这样既满足了伤病员及其家属需要,缓解医院床位压力,也使医务人员积累下丰富的康复治疗经验,战事需要时即可转为战伤康复,真正成为提高部队战斗力的加油站。
3.2打造特色品牌打造以海水、森林、矿泉等自然疗养因子为依托,以健康管理、康复理疗、心理干预、营养配餐为支撑的特色品牌,把技术服务作为促进疗养院学科建设的品牌和突破口。
3.3增强人才队伍建设一是通过选派人员外出进修。以全军培训计划为契机,按照学科发展方向需求,选定专人出外专项培训。二是参观见学。参观在本专业学科建设方面独具特色的单位,学习他人建设发展的经验,结合自身实际,提出中心建设发展规划。三是参加国内本学科的学术会议。了解本学科的发展动态,把先进的技术理念带回来。四是颁发激励政策。鼓励医务人员多创新,多研究,多出成果,并适当给予物质奖励,与职称评定相挂钩。
3.4加强多维合作筑巢引凤,取长补短,结合自身实际合理引入外部有利资源。如与医院合作,弥补自身技术、设备落后的弱点;与科研院校合作,弥补自身科研人才队伍不强的弱点;与地方卫生行政部门合作,弥补地方医疗市场打不开的局面;与其他疗休养基地合作,发挥不同地域、不同类型的自然环境和人文文化优势,突破疆域限制,多维拓展学科的广度和深度等。
3.5用好红利政策国家医疗制度改革初期,各地区实行医疗保险定点等措施,在一定程度上限制了军队疗养院的发展。但随着医疗保健制度的逐步完善,以及军队疗养院对地方医疗政策的逐步熟悉,军队疗养院同样可以依托地方医保、农合、工伤等有利政策,拓宽患者来源,更有利于打出优势学科特色,增加收益,为优势学科的进一步发展起到良性促进作用。
[关键词]亚健康产业现状趋势
随着社会经济、科学技术及人民生活水平的提高,人类对健康内涵认识的不断深化,现代健康观对健康衡量的标准已经不仅仅局限于躯体健全无病,更要求用整体健康(身体、心理、社会适应及道德等)的观点来认识和了解健康。只有这样,人们才能享受真正的健康。
根据人体的健康状况,一般可以把人群划分为健康人群、疾病人群、健康向疾病转化过程和疾病向健康转化过程中的人群。前苏联专家布赫曼教授提出:人体既不是健康,也不是患病的中间状态,可称之为第三状态或亚健康状态,健康向疾病转化过程和疾病向健康转化康复过程中的人群就属于亚健康状态人群。世界卫生组织的调查显示:人中真正健康人的只占5%,被诊断病的不足2O%,其余75%以上的人都处在亚健康状态。而今,亚健康状态已经被医学界认为是人体健康的“头号大敌”。在21世纪,人类卫生医疗工作将实行预防性健康策略,重点就是要防治亚健康状态。随着对亚健康研究的不断深入,人类的生活方式和社会医疗体系正在发生巨大的变化,亚健康产业由此便应运而生且极具潜力。
一、亚健康产业存在的意义
1.科技进步是亚健康产业诞生的现实基础
在医学领域,不仅传统的基础学科有了重大的发展,如生理学、解剖学、细胞学、微生物学都已进入到分子层面,分子生物学和基因工程已经能描绘出人类基因的图谱,科学家已从遗传物质上探寻生命和生老病死的奥秘。而且随着新医学模式的发展,相关的应用学科和产品也会不断产生和发展,基础科学和应用科学的发展为亚健康产业的诞生创造了一个基础,新医学模式又给了亚健康产业在整个医疗产业体系中一个明确定位。
2.人类对延年益寿的追求是亚健康产业发展的内在动力
在传统的医学模式和医疗体制下,医学并不关心人类长寿的愿望。虽然医学成功地延长了人类平均寿命,但医学始终一直关注的是“疾病”,而在新的医学模式中,将不仅关注人类的长寿愿望,而且关注人类的生命质量。新的医疗体制里亚健康产业将占有重要地位。亚健康治疗是从现代疾病未发或初发之际开始预防和治疗,而这一医疗模式导致最终结果就是减少或推迟慢性疾病,提高生命质量,就是延年益寿。这是亚健康概念最重要的价值点,是亚健康产业发展的战略方向和存在意义,任何财富、任何权力、任何快乐都比不上生命的重要,在人类普遍渴求延年益寿的强烈愿望中,亚健康产业不仅应运而生,而且快速发展。
3.经济发展和观念进步是亚健康产业成长壮大的重要条件
只有经济发达的国家和地区的人们才会追求更高质量的生活,追求亚健康的防治,从这个角度讲经济条件决定需求,决定亚健康产业的成败。与世界发达国家相比,我国经济发展水平目前仍很低,特别是用于医疗卫生支出的费用水平还很低。在我国的高收入阶层中,大部分人文化素养较高,经过理念引导,很快就会形成一个绝对数量较大,而且对亚健康产业的有效服务需求,将为亚健康产业在我国的产生与发展提供潜在的市场。
处在亚健康状态下的人群是国民宏观健康状态的决定因素,它的变化决定着健康人群和疾病人群的规模。只有对亚健康状态下的人群进行有效的控制,才能够降低疾病人群比例、提高健康人群比例,才能够降低医疗体系的负荷,才能够缓解日益加剧的医疗供给与需求的矛盾,才能够提高国民个体健康素质,进而提高全民族的健康素质。
二、我国亚健康产业发展现状及存在问题
1.亚健康产业发展现状
目前在我国亚健康产业已初露头角,有探索性质的亚健康企业主要集中在人均GDP高,文化教育发达的城市,一方面因为在经济发达地区,随着人们对自身健康的日益重视,已经有了消费群体;另外一方面,在这些经济发达地区,因工作生活等多方面压力的增大,亚健康状态人群的也在不断增加。据对我国16个百万人口城市亚健康率的调查发现,高居榜首的北京亚健康率达75.31%,上海是73.49%,广东73.41%。人们在观念上越来越认识到防治亚健康对于健康的重要性。专家指出这时候进入亚健康产业领域,由于有效消费仍显需求不足,对于投资者来说存在一定风险,但竞争相对不激烈,产业前景看好,如果有正确的经营策略,应有一个不错的投资收益。
中国亚健康学术研讨会组委会的一份报告指出,中国的健康问题正在转型,大量慢性病正在取代传染性疾病成为导致死亡的主要原因。处于转型期的中国国民健康问题形势严峻,同时,每年因疾患导致的经济损失高达14万多亿元,相当于每年消耗我国GDP的14%还多。中科院的权威调查显示,我国知识分子平均寿命仅为58岁,低于全国平均寿命10岁左右并且这一阶层的早死现象正在加剧,25岁~59岁人群中,女性死亡率为10.4%,男性死亡率达16.5%,可见他们的亚健康是多么严重。专家警告说如果不能有效遏止亚健康,将给国家和社会造成更为沉重的负担。
目前,我国仅仅建立了一个针对民众个体疾病发生后的医疗应对系统和一个并不太科学、效果一般、普及率并不太高的全民体育健身体系。对亚健康人群的健康关怀和干预基本上没有形成体系和规模。我国用于人体健康资产的80%在为占人群总数20%的病患群体服务,而占人群总数80%的健康和亚健康状态人群的健康服务,从市场开拓到产业建设均处在萌芽阶段,能够系统全面地提供亚健康服务的机构很少,仍处在起步阶段,包括以体检为核心的健康体检中心、以休闲娱乐为核心的休闲度假中心、以中医健康调理为核心的亚健康服务机构等,并不能够满足人们对系统地解决亚健康问题的需求。
2.亚健康产业发展面临问题
(1)亚健康理论框架没有形成,缺乏系统、权威的理论支持。由于亚健康状态是健康与疾病之间的一种动态过程,其临床症状多种多样,目前,对亚健康状态评判尚无统一标准,所以,如何对亚健康状态进行评价和干预就成为目前亟待解决的问题。虽然2006年、2007年连续两年国家科技部863计划项目中都把亚健康理论与实践研究作为重点研究项目,但课题承担者大部分是从传统中医理论入手,对于亚健康状态缺乏生物学理论研究。亚健康评估、鉴定与管理的国家标准基本没有,其结果就造成了亚健康消费理念与宣传上的混乱。
(2)亚健康服务的技术装备、手段、人才匮乏,亚健康服务缺乏系统性、人性化操作。目前,国内为亚健康人群服务的技术装备大部分为亚健康状态检测设备,但都存在设备简单,测试结果重现性差的问题。亚健康干预手段和高级服务人才匮乏,基本还是中医理论基础上的推拿、针灸等手段。上述原因造成亚健康服务缺乏系统性和针对性,导致个性化服务缺失。
(3)亚健康商业信誉较低,没有权威的行业协会或学会对亚健康服务机构进行规范。亚健康行业流行,但市场混乱。目前,体检中心、健身会所、导医机构、保健品推销商、休闲娱乐中心等众多的组织和机构都称自己从事的是亚健康产业。这表明国内目前的亚健康市场蓬勃发展,但存在无序的问题,缺少权威的行业协会或学会的规范,品牌企业和产品服务都还未确立。
(4)亚健康信息数据管理没有统一标准与规范
随着信息技术的高速发展,亚健康信息数据管理可通过信息系统收集服务对象的信息,并对个人的亚健康状况及未来患病或死亡的危险性进行量化评估,从而鼓励和帮助人们改正不健康的行为,降低风险性。但目前亚健康信息数据的管理和交流缺乏统一的标准和规范,致使个人信息缺乏持续性、可用性。
(5)与保险业未形成良好的合作关系。健康保险是亚健康产业在国外的一个主要方面。从健康保险的经营目标看,通过提供专业化、个性化的亚健康服务,满足客户亚健康服务的需求;通过实施专业化的亚健康诊疗,降低保险公司疾病的赔付率,可扩大利润空间。
三、我国亚健康产业发展趋势
1.与社区卫生服务紧密结合,建设亚健康服务平台
亚健康服务的服务对象不仅仅是亚健康人,还包括健康人和病人。各国的经验表明,80%以上的疾病可以在社区得到有效防治。在社区解决不了的疾病,利用转诊制度把病人转到指定的医院治疗,治愈后再转回社区进行康复治疗。因此,社区不仅应该成为健康教育中心和慢性病防治中心,还应该成为亚健康服务的平台。目前,我国亚健康产业还处于起步阶段,社区卫生服务建设也有诸多不足,两者结合起来发展,将会起到互相促进的效果。
2.亚健康管理服务的内容、范围、对象要多样化、系统化
目前我国的亚健康产业主要以健康体检服务为核心,属于“发现健康问题、但不能充分解决健康问题”型的服务,并且大多数服务是一次性和非连续性的,这样的服务模式已经落后于市场的需求。另外,现在体检行业存在服务机构进入门槛低、总量过剩、服务质量参差不齐等诸多问题,已经面临需求量下降、不良竞争增加、一些机构难以为继的局面。所以,亚健康服务机构必须引入正确的管理理念,实现服务升级,增加服务内容,扩大服务范围,吸引更多的服务对象。如增加体适能测定评价、营养干预、心理咨询等服务。
3.兼营健康保险业务
亚健康产业兼营健康保险业务是有可能的,而且已有例可鉴,最典型的代表――美国健康维护组织(HMO),为17个州的800万国民提供健康和疾病管理服务,包括系统的亚健康保险业务。另外,从国际亚健康产业发展的历程看,保险业出于自身经营安全与利益的需要,必将要进入亚健康领域,在参与健康管理服务投资与经营的同时,成为保险客户个人非医疗性健康消费的支付手段之一。另一方面,兼营健康保险业务对亚健康产业自身来说也有重要作用,将解决亚健康服务消费支付的“瓶颈”问题,推动亚健康管理服务产业快速发展。
4.开发信息通讯技术,实现互动与双赢
亚健康管理服务与其他服务的最明显区别是,它对现代信息通讯技术的依赖度极高,甚至可以说没有现代信息通讯技术作为其基本的运行支持平台,就无法实现市场化、规模化的亚健康管理。所以,亚健康管理的出现将为信息通讯技术的发展开拓出一个新的发展方向和巨大的市场空间。同时,信息通讯技术的进步也将直接影响亚健康管理的服务模式、服务质量、服务效率、服务成本以及服务规模等。随着国家亚健康相关标准的设立,亚健康数据资源将成为国家最重要的核心资源和共享资源,它将促进亚健康产业协调发展,并引导亚健康产业向集约管理、分散经营、贴身服务、产业联合、规模发展的方向运行。
四、我国亚健康产业展望
世界卫生组织(WHO)提出实行“预防性健康策略”,从新医学模式下考察分析亚健康状态的防治工作,是一个非常复杂的系统工程。因此,围绕亚健康防治工作产生的亚健康产业也会涉及到许多领域:在教育方面,有健康推广、健康促进、健康教育、健康管理师培养等;在基础研究方面,有亚健康理论研究、生物工程、生命科学;亚健康诊断治疗,中医诊断治疗亚健康研究、生态环境与亚健康、社会文明与亚健康、生活方式与亚健康等;在食品工业方面,有营养补充食品、防衰老益寿食品等;在农业方面,则有无公害食品、健康食品、绿色食品等;在制药业方面,则有防治各种亚健康状态的化学药、植物药、生物制品、基因干涉药等;在休闲业方面,有亚健康旅游、运动健身、健康餐饮等;在传媒业方面有亚健康网站、网上咨询、书籍刊物、音像制品等;在医疗业方面,有亚健康医院、亚健康检查中心、亚健康治疗中心等;在设备制造业方面,有亚健康检测设备、治疗设备、家用亚健康治疗设备等。
总之,随着我国亚健康服务的不断深入和规范,实施亚健康状态的干预将是亚健康产业应用的主要方向。亚健康产业作为一种新生事物,将具有广阔的发展前景。
参考文献:
[1]马丽斌马爱霞:对发展我国健康管理产业的探讨[J].上海医药,2007(28)1:12~15
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[3]陈永华:亚健康产业投资前景看好[J].医疗保健器具,2006
[4]雨焱:双刃剑两面看―亚健康产业商机无限[J].健康大视野,2007(9):93~95
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