检验科工作总结(6篇)
时间:2025-09-30
时间:2025-09-30
【关键词】病案系统计算机化医院管理
随着社会的进步,人们对健康认识的不断提高,对健康的需求也在不断增加,健康普查作为防患于未然的主动预防措施在人们思想中已有很深的认识。目前大多数医院都成立了专门的体检科,工作量越来越大,但是管理方式仍然很落后。我院在2003年成立体检中心,年体检量40000人次,当时在检前申请单的准备及检后资料汇总方面均用手工操作,出现了很多问题,比如编号重复,漏号,检查结果收集不全、不及时等。为了提高体检管理水平及工作效率,我医院体检中心于2006年1月开始应用适合我医院体检中心特点的医院体检信息管理系统(informationmanagermentsystem,IMS),它是利用计算机对体检工作流程、结果收集、结论汇总、报表统计及资料保存进行运作与管理的系统化方法[1],通过1年的探索与实践,收到良好的效果。现报道如下。
1系统的运作方法及功能
1.1运作方法
IMS共设20个站点,网络体检登记处—医师工作平台—检验、放射等功能检查传出导入系统。先在指定系统中录入受检单位或个人的基本资料,选择检查项目,打印体检指引单和条形码。受检人持指引单到各科室进行体检,各科医技人员检查后将体检结果录入电脑。待全部检查结果输入到位,电脑自动生成体检报告和智能化总检并提出指导性建议。总检医师浏览修改确认后,护理人员打印体检报告交给受检单位或个人。
1.2系统功能
1.2.1单位信息管理
包括对单位代码、名称、地址、联系人、联系电话、银行账号及体检时间等信息的录入,并可进行增加、修改和查询。登记人员将体检单位资料输入系统,并由系统自动分配一个6位数代码,即可在查询系统中查询单位基本信息,以便沟通和联系。
1.2.2人员信息管理
主要是对受检人员原始资料的管理,包括姓名、性别、年龄、所属部门、既往病史、检查项目等信息的录入、增删、修改和查询。系统自动分配的个人代码则保证唯一性,可避免手工编号出现的漏号、重号。
1.2.3医师工作平台
医师工作平台为三种界面(医师检查界面、功能检验界面及总检界面)。医师对各科室各项目的检查情况,系统已进行概括并以关键词的形式列出,供其选用。操作基本可以不需逐字输入,鼠标点击即可。检验项目,由护士采集血标本于贴有条形码的试管内并扫描录入电脑,受检人信息即传出至检验科,次日导入检验结果。
1.2.4信息查询系统
包括单位资料查询、预定历史查询、体检状态查询、完成情况查询及体检报告查询。通过选择查询可得知每个人的受检时间,当日受检结果录入有无遗漏,各项结果是否及时导入,总检时间,打印报告日期等。还可查询已预定的体检单位、项目及人数,以便安排充足工作人员,进行宏观调控,做到有备无患、有条不紊、有错即纠。
1.2.5统计报表工作
统计报表包括医生工作量、科室工作量、体检收入、单位体检小结、计划生育查环查孕、单位结算等。为各项工作报表和年终总结提供数据,也为常见病多发病资料收集提供依据。
2效果评估
2.1方便医护操作,提高工作效率
手工作业过程非常繁琐,重复性强,工作量大,消耗大量的人力和时间,且易出错。申请单准备方面:需在7~8张申请单上编号、填姓名、性别、年龄等并盖项目章,准备1000人申请单需要2~3人一个工作日才能完成,现系统1人操作直接导入名单,1h即可完成。资料汇总方面:过去需将各科体检报告一一取回,对照预定项目进行汇总装订,现体检人员只需在系统上导入查收即可自动汇总。总检报告方面:过去将汇总好的报告本交医师手工书写总检和建议,体检量大时,医师常需加班来完成,现系统智能化完全替代,医生只负责查对,点击确认即完成。
2.2避免未检、漏检,及时纠正错误
手工操作时,检查单多、散,易丢失,未检、漏检项目也不易被发现。现体检结果自动汇总,资料管理员负责每日在电脑中检查(未检项目有明显标志),发现未检项目则及时查找。如属漏查、漏录的,与有关人员联系,进行补检、补录。及时纠正了错误,提高了满意度。2.3字迹清楚易辨,减少查询投诉
手工填写的检查申请单和检查结果,字迹不易辨认,现体检项目不但打印在指引单上且有提示,简单明了地起到了导检作用。体检报告单及总检意见同样清楚易辨,减少了病人对医生书写方面的投诉和询问。
2.4资料永久保存,健康有效管理
过去,体检资料全部交给病人,结果无法保存,且无法对每个单位的体检情况进行小结汇总。现系统不但可以永久保存体检资料,而且可对每个单位的体检情况进行总结!使体检单位对员工的健康状况有了全面宏观的了解,有利于复查和追踪,真正做到有效的健康管理。
2.5动态掌握运作,提供优质服务
通过运用各项查询功能,动态掌握科内工作运行情况,及时处理存在问题,真正为受检者提供优质的服务。
2.6强化科学管理,提高人员素质
IMS的应用,医护人员自觉加强了计算机基本功的训练,为了解答咨询,她们更是强化了再教育的意识,在一定程度上保证了护士工作的标准化、规范化。科学的护理管理督促护理教育的多渠道全方位发展,提高了护理人员的素质。
[关键词]质量控制;临床检验信息系统;实验室信息系统
随着实验室认可工作的推进,对实验室质量控制的要求更加规范和严格,以往检验信息管理系统各式各样的单机版(仪器随机配送软件)已不能适应检验科的发展需求。我院自2004年开始使用实验室信息系统(LaboratoryInformationSystem,LIS)网络版以来取得了令人满意的效果,特别是在质量控制方面尤其显著。本文从检验工作者的角度出发,简述质量控制模块在临床检验信息系统中所发挥的作用,并对其应用前景进行展望。
1质量控制
随着医学科学的发展,疾病的诊断不仅需要依靠临床症状和体征,而且需要检验科的密切配合,提供及时、准确、可靠的检验结果。检验报告单成为临床诊断必不可少的重要组成部分。检验报告单的质量就是检验科的生命,因此,我们在检验过程中必须以质量控制为核心,以质量求发展,以发展促质量。
2质量控制的应用
在仪器众多而又分散的情况下,以往科主任一般只能定期检查各仪器配送软件的质控波动图和质控月汇总表以总结各试验质量情况,难以及时发现和解决问题。通过临床检验信息系统科主任只要坐在办公室里就能对全科的所有检验分析仪运转情况了如指掌。
2.1质量控制的设置设定质量控制标准包括高低质控物靶值、SD、CV;软件系统的标本转质控、质控项目的选择等。
2.2质量控制的实施每天把高、低两种水平的全血(血清)质控物分别设定为特殊的标本号或放在仪器特定的标本位上进行分析,LIS检验工作站数据接收后,便可选择相应的仪器并点击软件中的“质量控制”功能,其中“质控数据维护(日期)”则可知某日检验分析仪所有项目的质控情况;“质控数据维护(项目)”则可知近期内检验分析仪所做该项目的稳定性;“质量控制波动图”选择某质控项目,根据已设定的在控警告限呈现当月质控曲线,系统按Westgard多规则作出是否在控的评价如图1;其中“画图点”功能键可选择(第一次、最后一次、平均值、所有值等)进行画图;如某点失控,波动图点上可以录入失控原因以便日后鼠标点在该点时显示出来,并同时在下方按日期显示所有质控数据;“质控月总汇表”包括本月所有质控项目数据(测定值、平均值、标准差、变异系数等)。不仅让科主任掌握每一检验分析仪的运转情况,而且让每个实施操作的检验员对项目在控情况一目了然,提高标本检验结果的可信度。
2.3质量控制管理按照各类仪器分别设定质量控制标准,工作人员能够方便地统计质控监测数据,描绘质量控制图,从而掌握仪器准确性,以便适时采取措施[1],并严格执行实验结果实时质量控制,与临床医生充分交流,提高临床医学检验质量,从而保证检验结果的准确性和可比性。
2.4失控处理[2]根据质控结果判断是否在控,如为失控,分析失控原因并采取纠错措施。回顾整个操作过程,如为人为差错则按操作规程重新测定,如为质控品、试剂、仪器等原因则采取相应措施如更换质控品、试剂;重新校准,请专家帮助、联系厂家等。根据分析所得结果,判断是真失控还是假失控,结合一定补救措施,以决定当批结果是否发出或重新测定,并在该失控点处记录失控原因分析以便日后总结经验。
3质量控制前景展望
在计算机中应用仪器随机配送软件作为质量控制的实施和运用,已经有几十年的历史。尽管经历了从单机版运行模式到网络化的发展阶段,也走过了从单一处理到综合分析的艰难过程,今天,临床检验信息系统LIS的广泛应用并日趋成熟,取得了令人满意的效果,尤其在质量控制方面发挥了巨大的作用,然而,还存在一些不足之处,比如:实验前的质量控制(包括不合格标本的拒收等)系统无法实施;实验后质量控制仅能通过了“上次对照”、结果高低的颜色显示以及生命危及值的系统提示、处理等,来实现对患者检验结果作动态分析,以此作为质控措施。我们期待通过对临床检验信息系统软件不断完善,在其完成室内质控和室间质控的同时,更全面地对标本采集、检测、分析的全程质控,不断提高检验结果的准确性;要实现上述情景,还有待我们检验工作者和软件工程师的不懈努力。
参考文献:
我科党风廉政建设在院领导下,认真贯彻新时代中国特色社会主义思想和党的精神,坚持党要管党的原则和从严治党、治政的方针,坚持标本兼治,综合治理,扎实有效地开展工作,使我科党风廉政建设工作有了新的进展,现将党风廉政建设工作汇报如下:
一、主要做法和措施
(一)加强组织领导,健全管理体系。为了切实抓好我科的党风廉政建设,我们成立了以科主任为组长、党员带头的党风廉政建设责任制工作小组。其他成员根据科室的党风廉政建设负直接责任,大家各负其责,把党风廉政建设纳入业务建设目标考核中,一起部署,一起落实,一起考核。责任明确,重点突出。深入学习贯彻执行新时代中国特色社会主义思想,以及党风廉政规定,执行落实院党委、纪委工作部署:学习并记录《政治学习》、《党风廉政教育》、《创先争优》;按上级要求,参加“不忘初心,牢记使命”相关学习教育活动;组织科室职工参加省卫计委等上级部门规定参加的网络知识竞答和政治学习等。
(二)以学科建设为龙头,抓好党风廉政建设。科室把学科学建设作为龙头,抓好党风廉政建设。主要做法是:组织科室对学科专业进行全面分析,重点讨论学科的优势和存在的问题,并找出解决问题的对策。认真兑现科室公开服务承诺,做好月自查和记录,并及时上报科室工作亮点信息或好人好事。
(三)以队伍建设为根本,加强职业道德教育。把职业道德教育作为落实党风廉政建设责任制的重点工作来抓,学习有关卫生法律法规;为了提高医务人员对医务行业特性的认识,从而促进了二个转变和三个提高:即管理观念转变和服务理念转变;职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性提高。
(四)强制度建设,抓好专项治理。我们按照单位关于廉政建设的有关规定,始终把加强党风廉政建设作为各项工作的切入点,坚持从制度建设着手,使科室党风廉政建设工作能有章可循,为促进党风廉政建设奠定了一定的基础。落实中央“八项规定”和医疗卫生行风建设“九不准”,积极参加医疗卫生行业不正之风清理整治专项行动。落实“一岗双责”和加强对科室人员的教育、管理和监督,科室杜绝违法违纪和不廉洁行为。组织科室进行党风廉政建设、反腐败工作、治理医药购销领域商业贿赂自查,及时解决、汇报存在问题。按时如实上报中层干部廉政档案,每年定期分析梳理本科室岗位风险点,开展与科室人员的廉政谈话。
二、亮点总结
时间飞快,2022年即将过去,在院党委和院领导的正确领导下,在行政职能科室的帮助和指导下,我科全体人员围绕医院等级评审工作这个中心,带动科室规范有序发展,科室全体同志齐心协力,树立高度的事业心和责任感,工作中积极主动,求真务实,不断提高检验质量,保障医疗安全,积极配合参加完成医院的各项指令性任务,尤其是脱贫攻坚任务。认真学习“四中全会精神”,在学习强国和“不忘初心、牢记使命”的主题教育中,结合专业知识特点,不断提高自身思想认识和服务技能,内强素质,外树形象,坚持正确的世界观和人生观,围绕医院改革发展大局,积极开展各项工作,以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。正确处理科室与科室,科室与医院,科室同事之间的关系,面对新形势,新机遇,新挑战,清醒的认识到强练内功才是生存之道,努力学习专业知识,解决业务上的难题,在追求自身素质的同时,更高的追求是团队素质的全面提高,现将一年的工作总结汇报如下:
医疗业务指标完成情况:
1、截止月日,我科共完成检测患者人次万多,业务收入万,比去年增长%。
2、积极配合临床开展工作,不断增加新项目,生化室新开展了转铁蛋白、血清铁、铁蛋白、α-L-岩澡糖苷酶等项目。免疫室新开展了甲状旁腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体等项目。为进一步规范临床输血,预防输血反应的发生,血库开展了不规则抗体筛查。经过各临床科室认真论证,需要购置一台血气分析仪,新增过敏原的测定、25羟基D3的测定,准备年底运行。
3、参加省临床检验中心室间质评活动,血液、免疫、生化、微生物都取得了良好的成绩,充分显示了实验项目检测结果的准确性和各实验室间的可比性。全面执行室内质量控制,保持资料完备。准备明年参加国家卫健委临检中心举办的室间质评活动,计划已上报国家卫健委临检中心,并且已回复。做好实验仪器的维护和保养工作,对出现的各故障认真研究,积极应对,即时自行解决,保证了科室仪器的正常运行。
4、全年输注悬浮红细胞单位,血浆单位,去白红细胞单位,冷沉淀单位,无差错事故发生。
5、完成全院的院感工作。积极开展了院感监测工作,每月对医院各科室进行空气,物表,医护人员手,消毒液及无菌物品等标本进行监测,严格执行无菌操作,确保每一份监测标本的培养结果真实有效。
5、完成高考学生体检人次,特殊体检人次,增加了毒品检测,取得了一定的经济效益和社会效益。带教进修实习学生名。
建立健全各项规章制度,一切工作以质量为核心,坚持作为医务工作者具有高度的服务意识,结合科室的实际情况,针对患者提出的热点、难点问题加以解决,赢得患者们的信赖。
一、指导思想和工作目标
坚持以科学发展观为指导,全面贯彻落实总局“质量提升”活动整体部署,以增强检测检验执行能力,确保检测检验工作安全和准确,深入分析影响和制约检测检验水平的各方面因素,着力解决检测检验管理中存在的突出问题和检测检验工作中的薄弱环节,按照制度健全、能力适应、行为规范、监管到位的要求,达到全面提高检测检验工作质量和检测检验管理工作水平的目标,切实为质监工作提供可靠的执法基础和技术保障,为社会提供优质的检测检验服务。
二、整顿范围
此次整顿活动以质监系统内技术机构为主。包括市计量测试所、市特种设备检验所、市纤维检验所、市产品质量监督检验所及县局技术所。
三、整顿内容
紧紧围绕《省质监系统检测工作整顿活动方案》提出的整顿活动五个方面主要内容,从以下五个方面认真落实:
(一)加强学习,重点学习与自身工作相关的法律法规及技术规范,提高对检测检验工作重要性的认识和对此次整顿活动的现实意义的认识。
(二)各机构认真组织学习体系文件,加强检测检验工作管理的制度建设,对照省局方案中的重点整顿内容,认真梳理。制定、完善能够覆盖各项工作的规章制度。
(三)切实做好落实工作,坚决整顿有法不依、有章不循行为,解决检测检验中存在的超范围检测检验、未经检测检验出具报告/证书、私改数据、未按抽样标准抽样、委托检测检验出具的报告不规范等。
(四)加强人员管理,提高人员素质;特别是聘用的专业技术人员,要符合市局制定的聘用人员条件。
(五)加强对技术机构检测检验工作的监督管理。重点检查对技术机构监督管理的开展情况,自查监督管理不到位的问题,尤其是证后监管,避免“重发证,轻监管”或“只发证,不监管”现象。
四、整顿活动安排
本次整顿活动采取学习与整顿相结合、自查与检查相结合的方式进行,分五个阶段:
(一)动员学习阶段(即日起至5月):
各单位要成立领导组织,制定实施方案,组织全员学习以下内容:
1、《中华人民共和国计量法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国标准化法》、《法定计量检定机构监督管理办法》等法律法规及与各单位工作性质相关的内容;
2、与各单位相关的技术法规,如抽样方法、检定规程、检验规则等;
3、全面认真学习质量手册、程序文件及作业指导书等。
(二)自查自纠阶段(5月到8月):
1、各单位在此阶段要100%开展自查。组织所有人员开展自查自纠,主要对照《省质监系统检测工作整顿活动方案》的五项内容及重点工作,查找影响检测检验工作质量的安全隐患和薄弱环节,提出整改措施和建议、意见;
2、各单位要对照《实验室资质认定评审准则》进行内审,重点检查机构是否存在超范围检测现象;是否存在未检测检验出具报告、证书问题;是否未经认证开展工作;检测检验检定人员是否持证上岗,人员配备是否满足规范要求;是否存在私改数据现象;是否定期对设备进行量值溯源;抽样工作是否符合要求;原始记录及出具的检验报告、检定证书、质检报告格式、内容等是否符合规范要求;
3、各单位严格自查对“委托检验制度”、“备样管理制度”的落实情况;没有相关制度的要及时制定并严格落实;检查近一年的委托检验情况,对近三年来检验机构完成监督抽查、定期监督检查、生产许可证发证检验工作质量进行检查;
4、各单位要及时召开领导班子会议,对大家提出的安全隐患、薄弱环节及突出问题进行梳理,有针对性的研究整改措施并加以实施。
(三)考核检查阶段(9月到10月):
1、由县局对所辖技术机构实行全员考核,考核率要达到100%。包括理论考核和实践操作,实践操作根据实际情况采取现场做盲样、人员比对、机构比对、设备比对等多种方式,对考核过程和结果要有详细记录;
2、市级技术机构整顿工作的考核检查由市局组织相关科室按要求进行;
3、做好参加总局、省局的能力比对、实验室达标、技能比赛等活动的组织、准备工作;
4、市局将对各单位的整顿活动考核落实工作进行检查,做好迎接总局及省局检查组的准备工作。
(四)验收总结阶段(10月底):
县(市)局要切实加强对技术机构的监督管理,对发现的问题,要督促所辖检测检验机构进行整改,并对整顿工作进行初验,市局将按相关要求组织验收。
(五)整顿提高阶段(12月):
各单位在前阶段整顿活动基础上,结合自身实际,针对本地经济特点,规划未来五年本单位工作目标和长远发展规划;合理开展检验检测项目,在原有项目基础上力争拓展新的检测领域;加强人才队伍建设,培养一支高素质的检测人员队伍,确保机构硬件、软件达到标准要求。
五、组织机构
(一)为加强对整顿工作的领导,市局成立检测工作整顿领导小组:
(二)责任分工:
1、监督科负责检测整顿工作的联络、牵头,并督导市局质检所整顿工作(其他科室配合)。
2、特设科负责督导市局特检所整顿工作(其他科室配合)。
3、计量科负责督导市局计量所整顿工作(其他科室配合)。
4、质量科负责督导市局纤检所整顿工作(其他科室配合)。
5、县局负责县技术所整顿工作。
六、活动要求
(一)各技术机构及监管单位要充分认识此次整顿活动的重要性。加强领导,认真安排,合理组织,制定出结合自身实际的整顿方案。可采取集中整顿或分段整顿等多种方式,创造性的开展整顿活动,必要时可利用节假日时间开展整顿活动;
(二)确保日常工作和整顿活动两不误,用整顿成果指导促进工作;
(三)各单位要对整顿活动全过程做详细记录,有条件的单位可以保留音像资料;
(四)市局将成立督导组,开展实地检查督导,促进工作落实;
(五)信息报送。
1、各单位检测整顿工作实施方案于5月20日前报送市局检测整顿工作领导小组办公室;
2、各单位要加强对整顿工作信息的收集、汇总、分析和使用,随时向有关领导和部门报告工作进展情况;应明确一位同志作为本次整顿工作联络员,主要负责信息报送和联系工作,并于5月20日前将该联络员姓名、座机、手机、电子信箱等联系方式报到领导小组办公室。
检验科秘书职责如下1.在科主任领导下,负责科秘书、行政事务工作;
2.安排各种会议,做好会议记录,草拟有关文件,工作计划和总结,检查督促计划的组织实施;
3.回答电话及留言,解释涉及报告发送的有关问题;
4.检验报告按楼层分类,检查报告内容是否遗漏,必要时送报告至楼层;
5.作为科室的窗口,接待好病人的来访及查询替病人排忧解难;
6.完成科室交办的其它任务。
检验科工作职责1、在社区主任领导下,负责本科的业务、行政管理等项工作。
2、制定本科的工作计划,检查进度,总结经验。学习使用国内最新技术,
不断改进各种检验方法。
3、收集和采集检验标本,发送检验报告单。在检验师的领导下进行特殊检验
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。严格掌握菌种、毒株、毒剧药品和器材的使用方法,审签药品器材的请领、报销。
5、认真执行各项规章制度和技术操作规程,认真核对检验结果,严防差错事故,开展质量控制工作。
6、负责本科人员的业务训练、技术考核,提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。
7、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。
8、及时解决科内发生的各种问题,必要时应上报中心领导。放射科工作职责
1、在社区主任领导下,负责本科的日常业务和管理工作。
2、根据临床门诊拍片要求,做好投照工作,负责本科暗室、登记、护理、卫生、照片保管等工作。
3、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护,严防差错事故,负责本科机器的使用,保养和管理。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员防护情况,严防差错事故。
5、做好资料积累与登记、统计工作。
6、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。
7、学习使用国内外的先进医学技术,开展科学研究。
8、遵照中心规章制度,及时解决科内发生的各种问题,必要时应上报中心领导。
B超、心电图室职责1、在社区主任领导下,完成本科室诊疗工作。
2、主要负责本专业范围内检查操作和出具临床诊断报告和文书登记、档案管理。
3、积极钻研业务,技术上精益求精,努力提高诊断率。
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