儿童康复训练教案(6篇)

儿童康复训练教案篇1

摘要目的：探讨培训联合家庭康复训练模式治疗儿童孤独症的疗效。方法：选取我院2010年10月～2013年10月82例孤独症儿童作为研究对象，并随机等分为两组，接受常规康复训练作为对照组，接受培训联合家庭康复训练作为试验组，比较两组治疗效果。结果：训练12个月后，试验组患儿ATEC评分较对照组下降明显，试验组疗效更佳，两者比较有明显统计学意义（P＜0.05）。结论：培训联合家庭康复训练对儿童孤独症是一种理想的治疗方法，值得推广普及。

关键词培训-家庭康复训练；孤独症；儿童；疗效

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.048

孤独症别名自闭症，又称孤独性障碍，属于一种较为特殊的精神病范畴，也是一种广泛性发育障碍的一种亚型病症［1-2］，多见于儿童，尤其是男孩。孤独症儿童从婴儿阶段开始，就无法与周围环境或人群建立正常的情感联系，表现为与环境隔离、语言异常或冷漠甚至没有语言交流，完全沉浸于“自我世界”，基本丧失正常人应有的日常感情。鉴于此，我院采用培训联合家庭康复训练模式治疗儿童孤独症旨在帮助更多孤独症患者及时得到最佳的治疗，取得较好疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年10月～2013年10月我院孤独症儿童82例。其中男70例（85.37%），女12例（14.63%）。年龄2～8岁，平均年龄（4.19±1.45）岁。纳入标准：（1）符

作者单位：518000深圳市广东省深圳市儿童医院

肖秀云：女，本科，主管护师

基金项目：深圳市科技创新委员会项目（201404163000457）

合儿童孤独症相关诊断标准［3］。（2）未接受过相关治疗或康复训练。（3）家长容易沟通，积极配合。（4）家长自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他精神疾病者，如分裂症、强迫症等。（2）并发有影响孤独症治疗效果的疾病者，如脑瘫、癫痫等。（3）无法坚持完成康复训练者。（4）中途接受其它康复训练者。（5）家长不同意接受研究。父母文化程度初中以上78例（95.12%），小学文化程度4人。再采用“数字单双号标注法”按照“1∶1”比例，将82例患儿等分为对照组和试验组，两组患儿在性别、年龄等方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组安排到康复训练中心，接受为期12个月常规康复训练。采用结构化教学和ABA训练对患儿进行个别化训练、小组化训练、集体化训练等。每3个月进行1次训练

评估，根据评估结果，适当调整训练计划，直至训练结束。

1.2.2试验组父母带孩子共同参加专业医疗机构开设的《孤独症康复训练亲子培训课程》，共96学时，其中理论32学时，实践64学时，培训对象主要是针对患儿父母。培训内容涉及：（1）孤独症基本知识，提高父母健康认知能力。（2）孤独症各种康复训练的方法，如结构化教学、ABA训练、感觉统合训练等。（3）患儿各项能力的对症训练，包括语言、感觉、认知、社交、生活、肌肉和手眼协调等。（4）益智活动的合理开展，增强父母与孩子的感情，提高患儿对各种事物的接受力。（5）行为问题的处理，提高父母对患儿行为问题的应对与处理能力。培训结束后，由培训机构对孩子进行PEP评估，对症制定家庭培训计划，并为父母配备《孤独症家庭康复训练教材》及康复训练教具，以便父母在家中对患儿开展康复训练。同时，叮嘱父母每3个月带孩子到培训机构进行1次PEP评估，并制定或调整下一个阶段训练计划。若家庭康复训练过程中，父母有任何疑问，均可随时与相关老师或医师进行联系。

1.3评价标准采用美国孤独症治疗评估量表（ATEC）对两组患儿训练前后的语言、社交、感知觉、行为4项内容进行评价［4-5］。评分越低，表明孤独症程度越轻。

1.4统计学处理采用spss18.0软件进行数据分析，计量资料比较采用重复测量设计方案的方差分析。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

孤独症患儿就像天上的星星一样孤独地闪着微弱的光芒，因此也被称作“星星的孩子”。儿童孤独症主要表现为在语言、社会互动、沟通交流以及兴趣行为等多方面的缺陷［6］。通常在3岁以前发病，4～5岁时症状最为明显。而我国对孤独症的认识和关注相对较晚，在2006年时才将其列为精神残疾。我国现状：（1）起步晚，相比发达国家晚了40年。（2）孤独症患病率逐年上升，相应的治疗需求越来愈大。（3）患儿回顾社会难度较大，孤独症治疗的黄金时间是3岁内，如果不能及时进行康复训练，将极大程度影响患儿日后正常生活。（4）治疗体系不健全，训练中心康复水平整体较低。（5）专业医护人员匮乏，耽误患儿最佳治疗时机。（6）国家相关医疗政策才起步。因此，对孤独症患儿及时进行康复训练，有利于改善患儿症状，提高患儿预后，从而减轻家庭及社会负担［7-8］。

结果显示，孤独症患儿在熟悉的环境和游戏中，采用自然反馈手段的训练，对患者病情的改善有更积极的疗效。因此，以“家庭”为主体的训练模式，对孤独症患儿症状改善有着重要意义，而父母作为整个过程中的“主导者”，更发挥重要作用。据此，通过专业医疗机构对家长进行专业培训，提高父母理论认知，增强父母操作意识及方法，从而让父母在家中对患儿实施科学地康复训练，提高父母专业技术支持非常重要，能促进父母技能的保持和增长。医疗机构是整个康复训练的计划制定者，家长是最终的执行者。表1显示，接受了培训-家庭康复训练模式治疗的孤独症患儿，在语言、社交、感知觉、行为等能力方面，均有着大幅度提高，与传统康复训练的对照组相比，疗效明显。

综上所述，对儿童孤独症实施培训联合家庭康复训练是行之有效的，不仅具有疗效明显、方法灵活等特点，还具备简单易行、科学经济等优势，值得推广。

参考文献

［1］于献英，朱宏伟，张桂欣，等.日常生活环境变换对儿童孤独症康复训练的影响［J］.河南医学研究，2014，23(8)：101-103.

［2］张静，常燕群，江演珠，等.血清抗神经节苷脂M1抗体水平与儿童孤独症严重程度的相关性研究［J］.中华神经医学杂志，2013，12(7)：723-727.

［3］杜亚松.孤独症的诊断和治疗［J］.实用儿科临床杂志，2010，25(23)：1771-1774.

［4］郇英，佳那提·秋瓦西，张隽，等.异常行为量表评估干细胞治疗儿童孤独症的临床疗效及效度评价［J］.中国医药生物技术，2011，6(5)：353-358.

［5］赵冬梅，杨良政，张艳卿，等.培训-家庭康复训练模式治疗儿童孤独症疗效观察［J］.中国康复医学杂志，2014，29(3)：260-262.

［6］刘志云，张晓斌.24例儿童孤独症应用综合治疗的临床疗效观察［J］.中国慢性病预防与控制，2011，19(6)：606-607.

［7］席彩萍.儿童孤独症的特征及康复现状［J］.卫生职业教育，2012，30(2)：154-157.

［8］郭德华，周群，吴连春，等.孤独症儿童的心理干预［J］.中国儿童保健杂志，2010，18(4)：318-321.

儿童康复训练教案篇2

人才是最重要的生产力。为了保证康复项目的实施质量，中心从强化服务意识、提升服务水平、优化康复质量等方面入手，不断提高康复师团队服务能力。

1.抓职业精神培养，树立良好团队形象。大力倡导“敬业、博爱、兢业、进取”的职业精神，鼓励敢为人先，力创佳绩。结合党的群众路线教育实践活动，加强政治理论和先进人物事迹学习，培养岗位责任意识。结合上门康复指导服务，开展访贫问苦活动，增强爱心奉献意识。强化制度引领，进一步完善了《康复中心奖惩办法》，制定了《康复中心月度爱心奉献奖励制度》，从优化服务细节入手，促进康复师职业精神的养成。

2.抓业务技能培训，提升康复服务能力。康复水平和质量是康复中心提高儿童参训率和有效率的重要保证。中心通过加强投入，落实举措，不断提升康复工作的能力。一方面，主动派出多名康复师外出进修。通过参加上级残联组织的孤独症、低视力、智力、肢体类康复治疗和辅具使用等专业培训，不断提升业务水平。另一方面，注重强化中心内部培训。坚持好每周五下午集中开展的业务学习制度，做到“五定”，即定教研时间、定教研地点、定专人负责、定教研主题、定学习要求；确保培训活动正常化、形式多样化、主题系列化，突出评估这一重点，强化实践意义。另外，不定期开展机构间业务活动。每年12月份与常州天爱儿童康复中心开展教学研讨活动。

3.抓学历资质进修，提高员工素质层次。我们努力引导员工学习，通过员工工资结构规范化，并将学历和职称与工资水平挂钩，鼓励康复师参与学习进修和资质考试，并对外出学习人员主动关心，协调安排好工作。今年就先后安排4人去南京儿童医院进行为期2个月的脱产培训。目前，康复中心10名康复师中，本科5人，本科在读3人。

4.抓志愿服务队伍建设，服务日常工作。我们在中心幼儿园、特校、区人医、区中医院发展近20名志愿者，对中心日常工作，尤其是开展引导式教育起到积极作用。我们注重加强志愿者管理，建立起有关档案。

“为每一位残疾儿童的明天着想，为每一个残疾儿童家庭排忧解难”，这是中心员工的共识。中心强调：“中心无闲事，事事训练人。”中心坚信：康复细节决定成败，康复质态决定口碑。

1、规范实施项目训练。中心坚持“项目训练课程化管理”。具体做到“四定”：（1）为每一位服务对象定制个性化训练计划。每一位儿童每次来中心至少参加4个以上项目的训练，确保上下午都能接受训练。（2）为所有项目定好训练时间。（3）为每一位参训儿童定好参训课表。（4）为每一个项目训练定好阶段目标。目标上墙，家长人手一份。

2、着力抓好机构训练。务实做好现状评估，将新进中心的儿童现状录好视频保存，坚持由负责儿童康复的各位老师集体评估，认真制定个性康复训练计划，积极开展项目训练，定期留下训练视频，定期进行训前训后对比达标检测，适时调整训练计划，坚持儿童家长参与训练，年末聘请专家规范认真开展评估。

3、深入开展“优质服务千里行”活动。对全区各乡镇确有困难不能来康复中心参训的儿童，中心坚持常态指导，上门回访服务。从2012年起，中心一直持续开展“优质服务千里行”活动，利用暑假和寒假时间将康复师分成几组下乡上门回访指导。在回访前，康复师做到先电话联系家长，告之上门回访时间。在回访中，请各镇康复室人员陪同中心康复师深入村组，上门入户，了解儿童康复实际情况，对照其具体现状，制订相应的家庭康复计划，发放相应康复器材，现场指导家庭康复器材的安全使用。平时要求镇康复室人员定期上门指导，康复师电话随访，每月电信发送相应的康复知识和训练计划，指导家庭训练，实施阶段评估，进行宣传沟通。此举既让有实际困难的儿童正常享受免费的康复服务，又积极宣传了康复训练的理念和知识，更树立了良好残联工作者形象。今年对家庭康复的72名残儿采取一年两次以上的上门指导、回访慰问方式，共发放慰问金近20万元。

4、搭建康复网站信息互动平台。为了让康复中心的服务伴随残疾儿童身边，中心投入近12万元，建起了康复中心网站及“康复服务信息平台”，向近100儿童家庭每户免费发放一部手机，给予200元话费补贴，享受集团内免费通话。经常与残疾儿童家长进行信息、通话联系，提供了宣传、沟通、咨询、指导等服务。今年康复中心发送给家长的各类信息有百余条。免费给76位家康残儿配备了平板电脑，为他们缴纳网络费，让家康残儿及其家长网上自由获取我中心康复训练情况，更好地进行远程家长培训及互动。

5、编制《康复课程流程》手册。智力组、肢体组、感统室、OT室老师各自整理形成自己的康复课程流程，认真梳理，形成文字内容，说出每天八节康复课程操作流程等，进一步提升康复项目训练规范化程度。

6、注重提供便民服务，拉近与家长的距离。为解决儿童家长电瓶车充电问题，提供了50个电瓶车充电插座，还免费提供四季校服、理发券、洗澡券、午餐、茶水、上下午副餐、针线包及简易药箱等，做到一切从残儿及家长的角度考虑，一手抓康复训练，一手抓便民服务，让残儿及家长感受到“家”的温暖。对在机构康复训练的残儿，每年为他们办理免费意外伤害保险，最大保额3万元；每月补助100元，今年共补助了139名在各类康复机构康复训练的残儿，共发放补助金166800元。同时实施临时救助，全区共实施救助10人次，共发放慰问金1万余元。

7、加强残儿安全保护管理，确保无责任事故。儿童安全保护重于泰山，区康复中心牢固树立安全第一的思想，成立安全督导小组，实行专人负责，并签定责任状。充分利用每周五学习、每月

儿童康复训练教案篇3

及早发现，正确对待

脑性瘫痪（CerebralPalsy：CP）是出生前至生后1个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。即由于胚胎形成缺陷或者妊娠到分娩，或生后一个月以内的某种因素损害了未成熟的脑组织，导致运动障碍的器质性病变。也就是指脑在生长发育完成以前由于受到某种侵害，损伤而造成的永久性的异常姿势及运动异常。这种姿势和运动的异常是随着患儿的生长发育不断地变化的。

通过什么办法能判断出孩子得了脑瘫？采用哪些治疗手法可以让患儿脑瘫病症得到干预，从而走向康复？李桥儿童医院神经康复中心的医护人员在临床实践过程中不断地探索和研究着。

不少脑性瘫痪的婴儿在“呱呱”坠地后，没有什么明显的异常状况，特别是那些轻型的脑瘫儿童更容易被忽视。即使有的症状引起了家长与临床医生的注意，但由于没有明确的诊断，甚至会误认是其他疾病，如佝偻病、缺锌、营养不良、软骨病等等，使婴儿错过了早期诊断，贻误最佳治疗的机会。

事实上，脑瘫儿童在早期所表现的运动异常、姿势异常以及进食异常等，家长只要细心地观察就不难被发现，康复中心李陵容医师介绍了以下几个识别要点：

脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如“全身发软、无力或四肢发紧；易惊、角弓反张、少动或过多乱动；喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶；婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫；2~3个月时，还不会笑、抬头；持续哭闹，手指紧握，不会张开；4~5个月还不会翻身；8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，智力发育也落后于同龄正常儿童。

异常的动作或姿势。如：流口水、颤抖；在学站立时、两腿并拢，双脚总是脚尖着地，有的甚至出现交叉，呈剪刀型；肢体运动不协调，不对称，头不能保持正中位置等，这些都是脑瘫患儿常见的动作或姿势。

在对脑瘫患儿的研究过程中发现，大部分脑瘫患儿或多或少的伴有不同程度的身体及智力障碍。脑瘫患儿的生长发育较正常儿童差，约有30%的脑瘫患儿并发智力低下，有近半数脑瘫患儿伴发癫痫，脑瘫患儿大多存在着不同程度的语言障碍。新生儿重症黄疸所致的手足徐动型脑瘫大多伴有听觉障碍，有20%的脑瘫病儿有眼睛的障碍，脑瘫患儿的牙齿多数发育不良。脑瘫患儿个性较强，常表现为固执任性，情绪波动变化大，善感易怒、不合群，注意力涣散、兴奋多动，或持续某一动作，出现自我强迫行为等。

大部分脑瘫患儿生活难以自理，及早发现并积极进行治疗干预是脑瘫患儿康复的关键。家长可根据脑瘫儿童与正常儿童的各种不同姿势，结合母亲在怀孕时及生产时的高危因素，便可早期发现，并应尽早去医院神经科检查，以明确诊断，进行早期的治疗，越早治疗越有利于患儿的康复。

辨证施治，对症下药

李桥儿童医院脑瘫康复中心经过几年的临床实践与学习，吸收并借鉴同行们的先进经验，结合医院实际情况，充分发挥中医中药的专科特色，逐渐摸索出了一整套切实可行的治疗方案，将现代康复治疗手段中的语言治疗、感觉统合疗法、音乐治疗、中药水疗等与传统医学治疗中的针灸、按摩、药物熏蒸相结合，并根据患儿不同的病情特征，制定合理的治疗方案。

目前开展的特色治疗项目有：

运动治疗（PT）：运用Bobath疗法和Vojta疗法为主，根据患儿疾病特点和自身的功能情况，借助器械和治疗师的徒手技术以及患儿自身力量，通过主动运动和被动运动，使患儿的局部或整体功能得以改善，即以粗大运动功能能力的培养为主。

作业治疗（OT）：以感觉、运动、认知和心理技巧为基础，针对患儿在生活自理、游戏娱乐、上学等方面的功能表现进行训练，很大程度上以上肢的功能训练为主。

推拿：根据患儿不同的情况采用不同的手法，可以调节神经和肌肉系统，改善血液和淋巴系统的循环，整骨复位，松解粘连和挛缩的组织，改善关节活动范围，增加肌力降低肌张力，使瘫痪的肢体得以恢复。本项治疗方法是运用祖国传统医学、结合生物力学知识治疗脑瘫的重要方法之一，是异于西方先进康复疗法的独特治疗方法。

针灸：针灸治疗脑瘫、智力低下、语言障碍等有着悠久的历史，以其简单、有效、廉价等特点越来越受到国内外学着及医务工作者的重视。采用传统穴位针灸与全息理念相结合的方法形成了我院独具特色的针灸方法。

语言治疗（ST）：是通过各种手段增强其言语功能，对改善与人交流的能力有实际意义，尤其对于流涎的患儿通过口腔按摩可使其得到改善。

感觉统合：改善患儿的平衡、协调能力、感知觉、触觉、胆识等方面，尤其对孤独症、多动症等患儿有重要作用。

多感官刺激治疗：是集教育和康复为一体的高科技治疗项目。该项目主要通过视觉、听觉、触觉等多种感官器材来增加患儿的感官系统，尤其对智力低下、注意力不集中患儿疗效更佳。

水疗、中药熏蒸、蜡疗：采用活血化瘀、疏经通络等中药为主要配料，以降低肌张力为主要目的，同时我们根据患儿情况增加了对肌张力低下型的中药水疗的制作。

物理因子治疗：包括脑循环、导平、痉挛仪、生物电刺激、体控生物电等很多项目，对改善脑功能、提高肌力或降低肌张力等都有疗效。

沙盘游戏治疗：对孤独症患儿的治疗效果比较明显，同时脑瘫患儿承受的心理压力较大，通过沙盘游戏治疗能舒缓压力，从而有益于康复训练。

特殊教育：为了使患儿能够早期得到教育，学习各种知识，中心有多名幼儿教师对患儿进行学前教育，在寓教于乐中开发患儿的智力，同时为其进行心理疏导，使患儿身心得以健康发展。弥补了患儿因病不能上学的遗憾。

小针刀或手术治疗：微创术能对肌张力高、局部肌肉严重挛缩的患儿产生明显的治疗效果。但是术后一定要配合康复训练才能起效。

中药、西药相结合使用，从而进一步的从根本上改善脑功能，从而改善运动、认知能力，尤其早期治疗时药物的作用不可替代。

一切为了孩子

李桥儿童医院康复中心本着为残疾患儿及其家庭排忧解难的原则，以不断提高残疾患儿生活水平和质量为目的。康复中心以综合性康复、早期发现、早期干预和全面康复，治疗越早，效果越好为脑性瘫痪的治疗总原则，结合多年临床经验，为脑瘫患儿制定了一整套科学有效的治疗流程：

入院评定：首先，患儿入院后，由医院神经内科主任对其进行细致地检查分析，根据患儿临床表现进行认真的评定，明确治疗的主要问题，制定科学合理的治疗方案。

儿童康复训练教案篇4

【关键词】中枢性协调障碍早期干预认知训练

【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】1674-4810（2013）17-0193-02

一前言

随着医疗技术的发展与进步，使许多踏入“鬼门关”的新生儿得以被挽救生命，但也使他们面临脑损伤、脑发育障碍等高危险因素，进而成为高危儿。高危儿一旦发生了脑损伤，如不能早期诊断，进行早期综合治疗，有可能导致小儿脑性瘫痪、智力低下、癫痫以及行为异常等严重疾病。最早由德国沃伊特博士提出的中枢性协调障碍就是高危儿病症之一。中枢性协调障碍是早期诊断脑性瘫痪的代名词。早期诊断和早期干预对中枢性协调障碍具有重要意义。沃伊特本人治疗的207例8个月以内患儿，正常化达96.1%。事实证明：早期诊断和早期干预可减少伤残发生，提高治愈率，帮助高危儿童脱离危险，促进正常发育。

二中枢性协调障碍早期干预的现状

1.运动疗法

运动疗法是中枢性协调障碍早期干预的主要治疗方法，主要包括Bobath法和Vojta法。Bobath法是通过反射性抑制与促通、关键点的调节和叩击的手法抑制患儿的异常姿势，促进立直反射与平衡反射，促进肌系统正常协调，使患儿能逐步获得翻身、爬行、独坐、站立等最基本的运动功能。Vojta法是通过对患儿身体特定部位诱发带的压迫刺激，诱发出反射性俯爬和反射性翻身两种移动运动的治疗方法。

2.中医传统疗法

中医传统疗法主要包括推拿、按摩、针灸、经络导平等。通过中医疗法，给予患儿一定的物理刺激，促进血液循环，放松肌肉。

3.认知训练

认知训练是开发特殊儿童智力的重要手段。遵循儿童的发展规律，结合患儿的个体差异，采用一对一的认知训练模式。

4.其他

水疗、高压氧、药物对中枢性协调障碍的治疗也有一定的作用。

三中枢性协调障碍的认知训练思考

认知活动主要是指以人的思维为核心的认识活动，它是人的智力构成的重要因素。认知训练主要包括感知、记忆力、注意力、数数的能力，还有逻辑思维和表达等方面。认知训练属于教育范畴，针对患儿的特殊性，一般由特殊教育教师进行专业的康复训练，多采用一对一的训练模式，针对患儿的个体差异，制订个别化教学方案，定期评估，调整方案。

1.目前中枢性协调障碍的认知训练中存在的问题

第一，专业化特教教师的缺乏。特殊教育教师是认知训练的主导者，是患儿认知教学的引导者。而我国尚无培养中枢性协调障碍认知训练的相应专业，缺乏专业性教育人才。其次，治疗师或护士专业出身的认知训练师缺少相应的教师资质和专业素养。

第二，家庭训练效果差。日常的家庭训练是提高患儿训练效果的关键。众多家长仅将患儿的康复训练寄托在短短的课堂教学中，不进行课后的巩固强化训练，忽视家庭训练的重要性，在一定程度上减缓了患儿康复的速度。

第三，活动形式较单一。由于患儿普遍年龄较小，主动参与意识较差，故可接受的教育方式较少，可应用的教学媒体设备有限。在训练中，教师采用的教学方式较单一。单一的教学活动不能满足患儿的学习需求，不能吸引患儿的注意力，从而影响了患儿自主学习的能力。

2.针对问题，提出对策

第一，加强特教教师的专业培养。特教教师作为认知教学的主导者，肩负着患儿认知教学方案的设定和课堂教学的实施等任务。专业的特教教师培养，可通过学习理论知识和增强实践操作能力来提高其专业素养。而治疗师或护士则应接受规范化学习，获得相应资格，方可上岗授课。在此基础上，教师还应有因材施教的教育理念、寓教于乐的教学方式、生而平等的教育态度和高度的责任感及使命感。通过与医生、治疗师和护士的密切合作，制订符合患儿病情的训练方案，提高患儿的认知水平。

第二，重视家庭训练。家庭康复训练对中枢性协调障碍患儿认知能力的发展具有重要意义。家长是患儿的第一照顾者，与患儿相处时间最长，能在日常生活中发现患儿的细微变化，是家庭训练的执行者，同时也是教学效果的直接评估者。为了患儿的康复时间得到保证，家长应充分利用课余时间，巩固强化课堂教学成果。家长如在家庭训练中发现患儿的不足，应及时向特教教师反馈，协助老师调整治疗方案，增强训练效果。

第三，开展多种游戏活动。游戏是学前教育的一种重要教育手段，已成为全世界主流教育的共识。游戏不仅是正常儿童获取知识和经验的方法，更是有特殊教育需要的儿童认识世界的最好方式。认知课堂教学中应结合患儿实际情况，运用多种游戏活动，丰富训练方法，增加训练的趣味性，激发患儿学习的积极性，引导患儿主动参与学习，达到事半功倍的效果。

四结束语

中枢性协调障碍治疗已得到越来越多人的关注，医教结合成为现代康复治疗的趋势。目前，中枢性协调障碍治疗应建立以康复师为主体，医院治疗为主线，辅以特殊教育教学，建构医教结合、家庭参与的康复训练模式。

在认知教学中，充分利用环境，突出特教教师和家长的地位，采用多种游戏活动，调动患儿学习的积极性，提高患儿的认知水平，帮助患儿回归家庭，回归社会。

参考文献

[1]蒋艳云、彭云.56例婴儿中枢性协调功能障碍的早期治疗[J].中国生育健康杂志，2007（4）

[2]李树春.小儿脑性瘫痪[M].郑州：河南科学技术出版社，2000：209～229

[3]卢庆春.脑性瘫痪的现代诊断与治疗[M].北京：华夏出版社，2001：169～170

儿童康复训练教案篇5

关键词：弱视训练；护理干预；应用

【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0404-01

弱视是儿童及青少年的多发病，因患儿本身及相关人群对此缺乏足够的知识，致使许多患儿不能被发现，或发现后未及时治疗而产生严重后果，不仅单眼或双眼视力会明显下降，而且会丧失双眼单视和立体视，严重影响生活质量，据有关部门统计，我国有3亿多儿童，大约有100万弱视儿童，所以今天对弱视儿童的治疗刻不容缓，但是近年来应用综合治疗仍有部分弱视儿童效果不佳。[1]为了进一步提高弱视治疗效果，就应该针对其中的影响因素实施系统化的护理干预，加强健康教育，现报道如下：

1资料与方法

1.1资料：选择2011年5月至2012年5月在我院就诊的弱视训练患儿321例（462眼）随机分为两组，对照组160例（226眼）仅进行常规的弱视训练；干预组161例（236眼），在训练的同时，有针对性的加强宣教，实施护理干预。

1.2方法

1.2.1心理护理：对患儿及家长实施有效的心理护理，保持良好的心态是弱视训练成功的保证。①家长的心理护理：家长对患儿处于极大地关爱，急于了解弱视的病因，治疗及效果。这时，护理人员应以亲情化的服务和高水平的工作质量让家长放心，解除他们的顾虑，在家长暂离训练室时，应像亲人一样照顾患儿，让家长放心，进而对医护人员更加依靠、信赖，这样使家长觉得治疗也很方便，人员更亲切。若家长产生厌烦心理，不予配合，或粗鲁责备患儿或限制患儿行动，都将使治疗无法坚持，导致治疗效果不佳，因此，应让家长本着科学的态度积极让患儿接受规范的治疗。②患儿的心理护理：要与他们谈心，拉近与患儿的心理距离，让患儿感觉到有充满亲情的温馨感，让他们知道治疗弱视的重要性，以能积极主动配合治疗。

1.2.2建立档案：对每个患儿都建立医疗档案，从开始治疗到结束都进行详细的记录，在治疗过程中根据档案资料对家长进行有效的治疗宣传，使家长能够积极了解治疗动态和增强信心。

1.2.3营造气氛：为了让患儿在治疗期间不产生逆反心理，对干预组患儿在训练时播放他们爱听的童话故事或儿歌，以增加乐趣，丰富患儿的治疗生活，避免感到枯燥无味而厌烦治疗。

1.2.4健康宣教：患儿治疗成败常与家长的配合程度密切相关，所以应积极提高家长对弱视的认识，引起重视，通常治疗早期视力会有明显提高，家长比较满意，但到后期视力增长会出现一个“平台期”，家长便失去耐心和信心，而放弃治疗，这时，要做好家长的宣教，告之度过这一时期视力便会进一步提高，如不坚持还要重新给孩子治疗，浪费时间和精力；在训练过程中，加强对患儿的健康宣教，告诉患儿什么样的灯光闭眼不看、仪器会会有什么样的图案、怎样做等等，及时督促患儿坚持治疗，这样才会事半功倍。[2]

1.2.5后期宣传：要求家长做满一个疗程后，按时到医院给患儿进行复查，了解患儿视力恢复情况，以便制定下一步的治疗计划。

2结果

对照组：视力0.975眼（33%）；视力提高2行90眼（40%）；视力无明显变化成反下降61眼（27%），总有效率为73%。干预组：视力0.982眼（35%）；视力提高2行101眼（43%）；视力无明显变化反下降53眼（22%），总有效率为78%，训练一个疗程内，干预组患儿的视力较对照组明显提高。

3讨论

3.1干预组患儿训练一个疗程内视力明显提高。儿童弱视的治疗是一个重要的社会问题，应该尽早预防和治疗[1]。本研究发现在全部训练的患儿中，干预组患儿视力恢复好于对照组，分析原因如下：①护士比家长的指导作用好，在患儿的心目中护士如同老师，威慑力较强，患儿能够定时、定量的完成相关的训练；②护士的专业知识水平强于患儿家长，在训练中的错误动作和做法会被及时发现并得到纠正；③干预组患儿接受宣教，坚持每天来医院训练，视力提高的正面信息会对患儿起鼓励作用，并增强其自信心和继续训练的动力。

3.2患儿视力恢复与健康教育的相关性：本研究结果显示，患儿市里的提高与健康教育呈正关系，原因可能为护士对患儿直接指导的同时，也对家长进行了健康的教育有关。护士加强对患儿及家长的健康教育，提高了重视程度。家长对疾病的认知加强，配合的主动性就越好[3]，在家长和护士的双重监督下，患儿训练坚持的较好，训练时间和方法得当，患儿的视力较快恢复。

参考文献

[1]斜弱视患儿在治疗期间护理干预的作用《中国保健营养·临床医学学刊》2011.4

儿童康复训练教案篇6

摘要学前阶段是康复教育的根基阶段，也是康复教育的最佳阶段。文章分析了树立科学的训练理念、制定有针对性的训练目标、选择有针对性的训练方法等三点学前特殊儿童的运动康复训练策略，在此基础之上探讨了学前特殊儿童运动康复训练的三种评价方式，即动作发展评价、健康体适能评价以及社交能力评价，以期对学前特殊儿童运动康复训练活动的科学开展能够有所启发。

关键词运动康复训练学前特殊儿童训练策略训练评价

学前阶段是康复教育的根基阶段，也是康复教育的最佳阶段。对于学前特殊儿童而言，运动康复训练的科学开展不但具有缺陷补偿的生理功能，还具有促进学前特殊儿童心理发展的心理功能和提高学前特殊儿童社会适应能力的社会功能。因此，针对学前特殊儿童设计并开展科学的运动康复训练活动，对于学前特殊儿童动作能力和体质健康水平的提高、心理功能和社会适应能力的发展均具有积极的促进作用，能够更好地帮助学前特殊儿童融入班级生活、家庭生活以及周围的社区环境。

一、学前特殊儿童运动康复训练的实施策略

首先，在对学前特殊儿童进行运动康复训练时，要注意树立科学的训练理念。树立科学的训练理念是高质量、高效率开展运动康复训练活动的基础和前提。具体到学前特殊儿童的运动康复训而言，为了实现学前特殊儿童缺陷补偿与身心健康全面协调发展的训练目标，应树立“医训结合”的训练理念，以“医训结合”的训练理念为导向，将基础动作训练、体适能训练以及体育游戏等合理的融入所开展的运动康复训练活动之中，确保运动康复训练活动的高质量、高效率开展。

其次，在针对学前特殊儿童进行运动康复训练时，要注意根据不同类别的特殊儿童制定有针对性的训练目标。特殊儿童包括不同的类别，如听障儿童、智障儿童、自闭症儿童、脑瘫儿童等，在针对不同类别的特殊儿童进行运动康复训练时，所要发展的核心能力显然也存在明显的不同。例如：在针对自闭症儿童进行运动康复训练时，训练的核心目标应为“发展其基本运动功能、培养其社交能力和沟通能力”，所以在开展训练时，训练的重点就应放在基本运动功能的训练以及听指令训练和社交能力训练等方面；而在针对脑瘫儿童进行运动康复训练时，训练的核心目标是“提高其语言、动作以及思维的灵活性，促进其功能恢复”，所以在开展运动康复训练时，就应该针对患儿的实际情况有计划地开展粗大和精细运动功能训练。

最后，在针对学前特殊儿童进行运动康复训练时，要注意根据不同类别的特殊儿童选择有针对性的训练策略。不同类别的特殊儿童，不但生理缺陷和身心特点存在不同，其对运动康复训练的需求也各有不同，因此，针对不同类别的特殊儿童选择不同的、有针对性的运动康复策略，是确保运动康复训练成效的关键。例如：在针对自闭症儿童进行运动康复训练时，运动康复训练活动可以结合结构化的训练策略来开展；在针对听障儿童进行运动康复训练时，运动康复训练活动则应注意结合听觉训练的康复教育原则和康复教育方法；而在针对脑瘫儿童进行运动康复训练时，运动康复训练活动则应注意结合适应性训练的方法策略和思维训练的方法策略，只有这样才能够确保运动康复训练的质量和成效。

二、学前特殊儿童运动康复训练的评价方式

学前特殊儿童的运动康复评价指的是根据运动康复的目标，对运动康复训练的过程和运动康复训练的结果进行价值判断的过程，价值判断的结果对后续运动康复训练活动的开展具有重要的参考价值。目前，在针对学前特殊儿童运动康复训练进行评价时，常用的评价方式主要有以下三种：

一是动作发展评价。学前特殊儿童的动作发展评价，指的是针对学前特殊儿童的动作发展状况所进行的评价。常用的评价量表主要有《Peabody运动发育量表二版》（PDMS-2），PDMS-2主要是针对0～7岁之间的特殊儿童设计的，主要的评价内容为0～7岁之间特殊儿童的粗大动作发展情况和精细动作发展情况，是针对学前特殊儿童进行动作发展评价时，常用的评价量表之一；此外，《Brigance早期发育量表二版》（BriganceIED-Ⅱ）也可以用于学前特殊儿童的动作发展评价。

二是健康体适能评价。健康体适能的发展不但能够提高学前特殊儿童的自信心，还能够促进学前特殊儿童与生活环境之间的适应与融合，所以，健康体适能也是学前特殊儿童运动康复评价的重要内容和重要方式。在针对学前特殊儿童进行健康体适能测试时，常用的主要为《Brockport体适能测试》（BPFT），其共包含了27个测试项目，能够让测试者在面对不同类型的学前特殊儿童时，灵活地进行测试，从而对接受测试的学前特殊儿童的健康体适能发展状况作出客观、科学的判断。除此之外，《身心障碍者最佳身体测试》也可以用于学前特殊儿童的健康体适能测试。

三是社交能力评价。在针对学前特殊儿童进行运动康复评价时，评价不应该只停留在动作和健康体适能等显性的、表层的内容之上，同时还应该对学前特殊儿童的社交能力进行判断和评价，以更加全面地衡量运动康复的效果。在针对学前特殊儿童的社交能力进行评价时，常用的测量工具主要是弗吉尼亚州适应体育课程（UVA-APE）社交技巧清单，在这一清单中包括了应对冲突和问候他人等在内的10个与社交能力相关的测试类别，能够对学前特殊儿童的社交能力发展状况做出较为全面的衡量和判断。

参考文献：