化学性眼灼伤的急救措施(6篇)

化学性眼灼伤的急救措施篇1

1创面手术中的风险

除常发生的跌倒、坠床、角膜损伤、烧灼伤、压疮、低体温等风险外，患者年龄大、基础病多，术中出血、病情变化带来的生命体征改变，容易引发意外风险。

2风险防范措施

2.1术前充分评估风险：针对整形手术室护士年轻，临床经验不足的特点，术前有针对性进行术前风险评估非常重要。具体做法是接到手术通知后，巡回护士认真进行术前访视，做到“一查二看三沟通”。仔细查阅病历，了解患者有哪些基础病，曾做过什么手术，对哪些材料药物过敏，化验检查结果等；到床旁看患者状态，意识、创面；与患者沟通，了解患者有无接受手术的心理准备，针对性进行宣教；与患者家属沟通，了解患者家庭关爱社会支持情况；与手术医师沟通了解术式及用物。护士根据得到的信息准备器械、敷料。术晨早交时护士汇报访视及术前准备情况，护士长组织全体护士对手术进行风险评估。对有基础病、心理问题、创面大、特殊感染、高龄、小儿等。提出重点防范措施。对病情重的患者，护士长要在术前一日亲自床旁访视，了解第一手资料，制定全面准确防范措施。

2.2术中措施到位

2.2.1防跌倒、坠床：对有基础病的高龄患者和无自理能力的小儿患者，安置要稳，扶老人从担架车移至手术床，巡回护士在一侧固定担架车，器械护士在床对面零距离保护，用手臂拦在患者肩背部，缓慢躺下。避免只用口头指导患者，警惕老人听力弱、动作不协调过猛倒下发生坠床的危险。小儿患者护士要亲自把孩子抱到手术台，有哭闹的小孩护士要守候在旁边。术后防性低血压引起跌倒，由于术中紧张、疼痛、过多出汗，手术结束患者过猛坐起或下地易出现性低血压，眼前发黑，跌倒。所以手术结束护士要嘱咐患者缓慢移动，下地后不要马上迈步，手不离床，有人搀扶坐轮椅或推车送回病房。

2.2.2防烫、烧灼伤：使用电凝止血时，负极板紧贴于靠近手术肌肉丰富区域，术中巡回护士检查负极板粘贴情况。有些不能粘贴负极板的患者，易用双极电凝止血。对老人、孩子、不能沟通的患者，护士更要注意巡视。防消毒剂灼伤，待各种皮肤消毒剂完全干后再铺无菌单。

2.2.3膜损伤：对全麻和意识不清患者，在洁净手术室手术中要特别注意眼角膜保护。涂抹眼膏后，用手轻合眼睑，使之闭眼后，用贴膜由上向下粘贴保护。

2.2.4防压疮：对体质很弱患者在受压部位做防护。枕部、骶尾部垫凝胶垫，足跟不可用液体袋。保持床单干燥。术中护士要给予受压部位减压。侧卧时用头圈减少耳朵受压。不可给予按摩干预的部位，涂抹油，也可防止压疮。

2.2.5术中低体温：临床上低体温是指人体核心体温低于35℃[2]。持续4h以上低体温，患者死亡率可达40%[3]。创面修复患者中的老人、幼儿和难愈大创面患者体质虚弱接送途中、术中消毒、输液等都会带走热量，如果不注意保温，极易出现低体温。手术室的室温低于21℃时，患者往往出现体温过低[4]。所以，术前巡回护士把室温度设定在25℃，待消毒铺单后，再降至22℃左右（利于医护人员操作）。从患者进到术间后，各项操作都要注意保暖，如粘贴电极片，导尿等都以最小暴露为宜，操作完及时给患者盖好。液体要提前备在术间，避免输入过凉液体。

2.2.5防术中病情变化：给予心电、氧饱和度全程监护，必要时吸氧。器官功能衰竭的备好急救车。术中巡回护士要随时观察病情变化。有麻醉医师时，管理好静脉通道、随时执行医嘱。局麻时要注意监护仪上指标变化，心率增快或减慢及时反馈给台上医生。分析原因给以相应的处理。大创面手术时还要注意吸引瓶中出血量，及时报告术者。出现异常心电图要注意患者突发心脏病的可能。必要时采取分期手术，以保证患者安全。

3总结

创面修复术，以表面小、轻、浅掩盖大、重、深；复杂创面患者年龄分布偏大；难愈创面患者伴随基础病重；手术多为局麻下进行等特点增加了手术中风险和护士承担风险的责任。面对护理人员的年轻、临床经验不足，巡回中不宜察觉风险前兆的实际情况，前移防范措施尤为重要。

[参考文献]

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[2]王芳,陈芳燕,杨洁艳.一例大面积烧伤患者低体温的护理[J].护理杂志,2010,9B（27）：1405.

[3]于丁宁,李铎.低体温的危害及治疗[J],国外医学外科学分册,2004,19（24）：66-68.

化学性眼灼伤的急救措施篇2

为及时有效地开展危险化学品事故救援工作，加强对危险化学品事故的有效控制，最大限度地减少事故造成的损失，根据《中华人民共和国安全生产法》、国务院《危险化学品安全管理条例》和国家安全生产监督管理局《危险化学品事故应急救援预案编制预案》，结合本学校的实际情况，特制定本应急救援预案。

一、危险目标和危险种类的确定

依据《重大危险源辨识》，对本学校目前使用的化学品、实验耗材、仪器和防护设备进行了辨识并综合分析其危害程度，确定了下列危险目标和危险种类。

1、危险目标：学校综合楼一楼右侧实验仪器室。

2、危险种类：化学药品泄漏，化学药品火灾，危险化学品中毒。

二、灾情报告、报警程序

1、医疗急救电话：120。

2、本校安全事故应急小组

组长：刘有伦

副组长：黄瑞、李福东、陈红玉

成员：各班科学教师

危险化学品事故发生后，现场人员首先进行个人防护，然后按照事故不同类别分别采取相应的现场处置措施，并立即报告本学校安全事故应急小组组长及副组长，判断事故等级和趋势后采取相应的内部外部联络。

三、实验室化学品泄漏处置程序

1、易燃、有毒气体泄漏：现场人员首先从室外总闸切断电源（避免断电时电弧引起火灾），然后迅速开门窗通风，并按照危险程度通知临近实验室或整座建筑人员撤离至上风区，在做好安全保障工作之后对泄漏源进行控制处理：用毛巾或抹布擦拭洒出的液体，并将液体拧到大的容器中，然后再倒入带塞的玻璃瓶中。

2、易燃、腐蚀、有毒液体泄漏：现场人员首先从室外总闸切断电源（避免断电时电弧引起火灾），避免中毒和受到灼伤，然后使用相应物资擦拭和吸收。大量泄漏时在实验室门口设置堵截围堰后撤离，等待应急救援人员处置。

3、化学废液及废旧试剂：学校化学废液种类主要为各种有机溶剂。教师应严格控制化学试剂签发数量，督促实验人员进行有机溶剂回收利用。确实无法回收利用的，按类别收集于专用容器中。废液及废旧试剂由学校责任部门定期统一处置。当化学废液及废旧试剂外泄时，知情者应立即通知本单位安全应急小组组长，立即采取措施追回外泄废液。外泄废液造成他人生命财产损害及环境破坏者，由相关部门按有关规定处置。知情不报者按失职论处。

4、化学品包装物：剧毒化学品包装物，必须交学校责任部门统一处置。普通化学试剂瓶子，集中装于纸箱中，定期交给学校责任部门处理。

5、本单位所有实验操作人员，要有高度的节能环保意识，实验设计及实难过程中要充分体现绿色化学理念，以保护生态环境为己任。实验工作中，要树立高度的节能节水意识，全体教师都有杜绝一切浪费的责任。

四、实验室化学品火灾处置程序

实验中一旦发生了火灾切不可惊慌失措，应保持镇静。首先应立即切断室内一切火源和电源。然后根据具体情况正确地进行抢救和灭火。常用方法如下：

1、可燃液体着火：立即拿开着火区域内的一切可燃物质，关闭通风设施，防止扩大燃烧。若着火面积较小，可用抹布、湿布、铁片或沙土覆盖，隔绝空气使之熄灭。覆盖时动作要轻，避免碰坏或打翻盛装可燃溶剂的玻璃器皿，导致更多的溶剂流出而扩大着火面。

2、酒精及其它可溶于水的液体着火：可用水灭火。

3、汽油、乙醚、甲苯等有机溶剂着火：应用石棉布或砂土扑灭。绝对不能用水，否则会扩大燃烧面积。

4、金属钠着火：用砂土覆盖灭火。

5、导线和电器外壳着火：不能用水及二氧化碳灭火器，应先切断电源，再用干粉灭火器或覆盖法灭火。

易燃、液化气体类火灾，首先切断电源，开门窗通风，起火初期首先控制气体泄漏，然后使用灭火毯遮盖扑灭，如无法控制气体泄漏，当容器内容物储存量低于爆炸极限时，使用干粉灭火器扑救，火焰消失后使用灭火器对周边环境降温至室温以免气体重新燃烧或爆炸，否则必须保持稳定燃烧，避免大量可燃气体泄漏出来与空气混合后发生爆炸。

五、实验室化学品爆炸处置程序

混合性爆炸发生后，现场和周边实验室人员应开门窗通风，切断电源，熄灭所有点火源，避免发生二次爆炸，尽快通知学校消防及单位安全应急小组进行扑救，必要时电话119报警。

六、人员紧急疏散、撤离

按“火灾控制与人员疏散应急预案”中的疏散、撤离程序执行。

七、受伤人员现场救护、医院救治

对受到化学伤害的人员进行急救时，按下列方法紧急处理：

1、置神志不清的伤员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入；呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。

2、皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。

3、眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟。

4、发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。

5、误服化学试剂者，可根据物料性质，对症处理；必要时进行洗胃。

化学性眼灼伤的急救措施篇3

火灾的处理

衣服着火，不要慌乱奔跑，小火可脱掉衣服，或用石棉网盖在失火处；较严重，可以直接在地上打滚直接使火熄灭或用自来水直接熄灭。有机物着火，要根据有机物的性质采取相应的灭火措施，不能用水直接扑灭。其他火灾参照学校安全部门制定的规定操作。爆炸事故的预防与处理一、爆炸事故的预防1.实验室要保持室内通畅，通风，在实验过程中尽量避免使用明火。2.实验药品要根据药品性质分类归放，例如有机药品不能与氧化剂一起存放。易燃易爆物品避免接近火源。对易爆物品不要重压或者敲击。在实验过程中，禁止任意混合试剂，以免发生意外。3.在常压下操作时，禁止在密闭的容器内进行加热，并注意检查实验装置是否畅通。4.减压蒸馏时，要使用耐受压力大的容器，如圆底烧瓶、抽滤瓶做接收容器。蒸馏完毕后，放气要缓慢，以免压力太大，使压力计损坏爆炸。二、爆炸事故的处理：爆炸事故发生时，要沉着冷静，针对爆炸药物的性质进行处理，因爆炸发生火灾事故的，参照火灾处理方法。第三、化学试剂灼伤的预防与处理一、化学试剂灼伤的预防1.对于可能发生危险的实验，在操作时应使用适当的防护眼镜、口罩、手套等防护设备。2.对实验中要使用到的试剂的性质有明确的认识和了解，对于常用的强酸、强碱、强氧化剂、苯酚、金属钾、钠等会灼伤皮肤的，要避免直接接触皮肤，尽量佩戴橡皮手套、穿上实验服，操作后立即洗手。对于有挥发性的药品，避免鼻子直接去嗅。对于一些强腐蚀性的药剂，在使用时，更应该慎重，同时注意保护眼睛。如在稀释浓硫酸时，应在不断搅拌下缓缓把硫酸加入水中，以免迸溅，灼伤皮肤。

化学试剂灼伤的处理

对于不慎被酸灼伤的部位，应立即用大量清水冲洗稀释，再用3%-5%的Na2CO3冲洗。对于被白磷灼伤的，应避免用水冲洗。被碱灼伤的部位，也应立即用大量清水冲洗稀释，再用BH3O3或1%CH3COOH溶液洗涤。对于有些试剂灼伤，如氰化物、BaCl2、HF等在冲洗时要适当解毒急救处理。如果大面积的灼伤，应及时上报学校安全保卫部门，并及时送往医院，积极防治感染、合理使用抗生素等进一步处理。第四、割伤的预防与处理一、割伤的预防在自行烧锻玻璃容器或安装玻璃仪器的时候，要小心操作，力度适当，尤其是一些容易破碎的玻璃仪器，更要谨慎，条件允许可以佩戴手套，以防割伤。在将玻璃管插入胶塞时，要用棉布裹住，缓缓旋入，避免折断而割伤。对于已经破碎的玻璃容器，应及时移除，并清理台面，防止二次割伤。

割伤的处理

化学性眼灼伤的急救措施篇4

一、生产工艺过程

目前，世界上无水氢氟酸的工业化生产主要是走萤石路线，即以萤石粉(CaF2)和硫酸(H2S04)反应制得。

国内大多生产厂家均采取以萤石粉(CaF2)、硫酸(H2S04)、发烟硫酸为原料，在回转炉中加热反应生成粗氟化氢气体，经洗涤、冷却、冷凝、精馏、脱气得到无水氢氟酸产品，副产品为氟硅酸和含氟石膏。

其生产过程的主要化学反应式：

CaF2+H2S04CaS04+HF

二、主要危险、危害因素分析

无水氢氟酸生产过程存在的危险、危害因素主要有：

1、中毒

生产过程中无水氢氟酸会以气体形式存在于作业环境的空气中，它有较高的毒性；生产副产品和原料氟硅酸、硫酸和发烟硫酸会以酸雾形式存在于作业环境的空气中，回转炉加热用的煤气等都会对操作人员的身体健康造成危害。当这些有毒物质在工作场所空气中的浓度超过容许浓度时，危害更为严重。还存在发生氟化氢气体急性中毒的危险性。

特别是无水氢氟酸储罐和管道，一旦发生破裂会造成氟化氢外逸，导致现场人员中毒事故的发生，并对周围环境造成破坏。导致这一事故发生的原因主要有：设备材料选择不当、机械设备密封不严；监控系统失控；操作失误；维修不及时等导致设备及管道腐蚀。

氟化氢为GBl8218―2000《重大危险源辩识》中所列的有毒物质，生产场所的临界量为2t，贮存区临界量为5t。若生产、贮存的氟化氢数量超过规定的临界量，将构成有毒物质重大危险源。

2、灼伤

生产过程接触到的无水氢氟酸(1052)、氢氟酸(1790)、硫酸(1830)和发烟硫酸(1831)等属强酸性腐蚀性物品，如果发生泄漏，并处置不当，可能对操作人员造成化学性灼伤，对生产设备和建构筑物造成腐蚀并严重危害环境。尤其是氢氟酸对人的眼睛、口腔、齿龈发生腐蚀、炎症及溃疡，引起牙齿损害。

生产中使用到热风炉、回转炉、高温循环风机、煤气发生炉及高温管道等设施，如果炉壁、管道或设备保温做得不好，或者发生高温气体或蒸汽泄漏时，可能会造成人员高温灼伤或烫伤事故。同时会连带发生中毒事故。

3、触电

因作业环境中存在着无水氢氟酸、氢氟酸、硫酸、发烟硫酸等强酸性腐蚀性物质，极易腐蚀电气线路的管线和电气设备。露天电气设备、架空线路经长期的风吹日晒和酸性气体侵蚀，导致绝缘失效。

在电气设备的操作和日常管理及检查过程中，如缺乏必要的安全措施或违章操作，就容易受到电的灼伤、电击等而引发触电事故，严重时会使人触电身亡。

4、机械伤害

生产过程使用的各种机械设备若质量及安装缺陷、无防护装置或安全防护距离不足、防护装置不符合要求或误操作时，存在发生机械伤害的危险。

5、生产性粉尘危害

无水氢氟酸生产过程的萤石粉投料、回转炉排渣装车等岗位都存在比较严重的扬尘现象，对操作人员的身体健康造成危害。

6、噪声

无水氢氟酸生产装置中存在大量的压缩机、泵等设备，可能会产生较高的噪声。部分生产设备的噪声级可能超过国家规定的8h工作制允许的工作地点噪声A声级卫生限制值85dB的标准。噪声会对现场工作人员带来健康危害，长时期在高强度噪声环境中作业会对人的听觉系统造成损伤，甚至导致不可逆性噪声性耳聋或成为发生事故的诱因。此外，噪声对人的心血管系统、消化系统等均有一定的负面影响。

7、火灾

无水氢氟酸的主要生产过程除所使用的燃料煤为可燃固体外，硫酸和发烟硫酸虽是非燃烧物质，但与有机物质接触可引起燃烧。此外，电气设备及其线路存在发生电气火灾的危险。

8、车辆伤害

无水氢氟酸生产的产品、原材料运输量比较大，来往于厂内的机动车数量较多，存在发生车辆伤害的危险。

9、高处坠落

若各操作平台、检修平台、人行通道、架空管道等有跌落危险的场所防护设施安装不规范或者缺损，极易造成人员高处坠落事故。

三、安全对策措施

综上所述，无水氢氟酸生产过程中存在着中毒、灼伤、触电等主要危险危害因素。因此在设计及生产过程中必须严格遵守相关的规范标准，以免留下安全隐患。在此主要针对中毒、灼伤、触电等危害提出安全对策措施，限于篇幅，其他危险危害因素的安全对策措施，不在此进行讨论。

1、防中毒危害的对策措施

无水氢氟酸生产存在一些有毒物质，如无水氢氟酸、氢氟酸、硫酸、发烟硫酸和煤气等。尤其是无水氢氟酸、氢氟酸具有毒性高的特点，应作为防范重点。

（1）应当注意工艺参数的选择及量的控制，使无水氢氟酸生产装置在尾气风机抽吸下呈负压状态，在无水氢氟酸灌装口也设负压接口，以防止生产装置中的氟化氢气体泄漏到工作场所空气中，造成人员中毒。

（2）注意设备材质选型，为使泄漏的可能性降至最低，要注意设备和材质的选择。通过其他装置及同类工程的实践经验以及装置设计知识，选择耐腐蚀材料，确保设备的完整密闭性。

（3）对无水氢氟酸生产工段及岗位，如有毒物料在不正常操作时的排出口、取样口、贮罐阀、输送泵及压缩机等处可能泄漏或聚积有毒气体的地方，以及煤气站等处需设置有毒气体探测器，防止有毒物质浓度超标；若控制室、配电室与有毒物料的设备相距30米以内，也宜设相应的有毒气体探测器。

（4）设置不间断电源，在外电源断电时，可确保负压系统正常运转，以防止生产装置中的氟化氢气体外泄。

（5）无水氢氟酸生产厂房和煤气站等设计为半敞开式结构，以利于通风，减少有毒物质在工作场所的积聚。

（6）加强设备、管道、阀门密封材料检查和保养维修及岗位巡查，严防设备跑、冒、滴、漏。

（7）加强对现场操作人员的个体防护，有毒生产场所和岗位应配备专用的防毒面具、空气呼吸面具、手套和防护镜等劳动防护用品，并经常进行检查，对超过使用期限的劳动防护用品，如滤毒罐等应及时更换。对有毒岗位操作人员应定期体检，建立健康档案，防止慢性中毒。

2、防灼伤对策措施

（1）对高温设备如热风炉、回转炉、高温循环风机、煤气发生炉等采取应采取有效的隔热措施。设备及管道的保温设计应符合《设备及管道保温技术通则》（GB4272），以减少对操作环境的影响，预防发生灼烫事故。

（2）对存在无水氢氟酸、氢氟酸、硫酸和发烟硫酸等属强酸性腐蚀性物质的设备设施，在设计时应合理选择流程、设备和管道结构及材料，防止物料外泄或喷溅。

（3）具有化学灼伤危害作业应尽量采用机械化、管道化和自动化，并安装必要的信号报警、安全联锁和保险装置，禁止使用玻璃管道、管件、阀门、流量计、压力计等仪表。

（4）对无水氢氟酸等具有化学灼伤危险的生产装置，其设备布置应保证作业场所有足够空间，并保证作业场所畅通，危险作业点装设防护措施。

（5）对具有化学灼伤危险的作业区，应设计必要的洗眼器、淋洗器等安全防护措施，并在装置区设置救护箱。工作人员配备必要的个人防护用品。

3、防触电措施

（1）正常不带电而事故时可能带电的配电装置及电气设备外露可导电部分，均应按《工业与民用电力装置的接地设计规范》（GBJ65）的要求设计可靠接地装置。电气设备的保护接地装置，定期检测接地电阻。并根据中国气象局第八号令《防雷减灾管理办法》的规定，对防雷装置请有资质的单位实行定期进行检测。

（2）移动式电气设备应设置剩余电流动作保护器。

（3）对设备内检修等应采用安全电压的场所，应采用安全电压。

（4）设计时，应按照相关标准规范的要求确保检修、试验或运行中的电气设备的安全防护距离和采取安全防护措施。

化学性眼灼伤的急救措施篇5

防护措施：呼吸系统防护：必要时佩带防毒口罩。

眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。防护服：穿工作服（防腐材料制作）。小心使用，小心溅落到衣物、口鼻中

手防护：戴橡皮手套。

其它：工作后，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。

急救措施：皮肤接触：先用水冲洗（稀液）/用布擦干（浓液），再用5~10%硫酸镁、或3%硼酸溶液清洗并就医。

眼睛接触：立即提起眼睑，用3%硼酸溶液冲洗。就医。

吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。必要时进行人工呼吸。就医。

化学性眼灼伤的急救措施篇6

【关键词】蜂蛰伤；急救；护理；体会

蜂蛰伤是被蜂(蜜蜂,大黄蜂，胡蜂)蜇伤后出现局部和系统中毒症状，如不及时抢救，常可危及生命，医护人员积极防范，悉心护理是提高治愈率的重要因素，我院于2007年6月至2010年9月共诊治蜂蛰伤患者18例，取得了满意疗效，现将抢救护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院于2007年6月至2010年9月共治疗18例蜂蛰伤患者，其中男11例，女7例年龄最小的18岁，最大的64岁，平均46.6岁，其中发生急性肾功能衰竭，溶血，黄疸的3例，发生肝功能，心肌酶检验异常的5例，死亡1例，未发生并发症的轻症患者10例。

1.2临床表现蜂蛰伤常发生于暴露部位，如头面部，颈部，手背和小腿，多数患者仅以蜇伤处疼痛，灼热，红肿瘙痒就诊，本组3例重症患者大多于24~72h出现尿液呈洗肉水样或酱油色尿的溶血，黄疸症状，急性肾功能衰竭症状,4例头部蜇伤严重者出现头痛，头晕，本组患者5例出现消化系统症状，如恶心，呕吐，上腹部胀满不适。1例患者于24h内继发多脏器功能障碍综合征而死亡。

1.3局部处理措施立即绷扎被刺肢体的近心端，每隔15min放松1min，绷扎总时间不宜超过2h，可用冷毛巾湿敷，不可挤压伤口以免毒液扩散，仔细检查伤口局部，及时发现留在伤口的尾刺以及毒腺，并用针挑除，详细询问病史，尽快确定被何种蜂类蜇伤，如为蜜蜂蜇伤，蜜蜂的毒液呈酸性，局部可用肥皂水，5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱性溶液洗敷伤口，以中和毒液，黄蜂的毒液呈碱性，可用1%醋酸或食醋洗敷伤口，局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症，红肿严重伴水泡渗液，可用3%硼酸水溶液湿敷［1］，疼痛严重时刻酌情使用止痛剂。

1.4其他急救措施立即急查尿常规，如果肉眼尿液呈洗肉水样，浓茶色样，酱油色样尿提示以发生了溶血，护士应密切观察病情变化，如果出现24h尿量少于400ml，或者24h尿量少于100ml提示以发生急性肾功能衰竭，在征得家属的同意下，应立即配合医生进行中心静脉置管，尽快进行血液灌流加持续床旁血液净化，以清除体内毒物，改善全身中毒症状。应警惕过敏性休克的发生，本组无1例发生过敏性休克，同时给予大剂量激素应用，碱化尿液，保肝，保护胃黏膜，营养心肌，抗感染，预防水电解质紊乱及对症支持治疗。

2护理措施

2.1密切观察病情变化护理蜂蛰伤的患者要密切观察病情变化，遵医嘱给于重症患者氧气吸入，多参数心电监护，密切观察患者的神智，生命体征，血氧饱和度，睑结膜有无苍白，有无溶血性贫血，蜇伤部位皮肤颜色，有无水泡，渗液，嘱患者穿宽松纯棉衣服，减少对伤口的摩擦，观察患者尿量，尿液颜色，严格记录24h出入量，补液坚持“量出为入”的原则，及时评估有无发生急性肾功能衰竭，发现表情变化及时通知医生，并配合医生进行抢救。

2.2中心静脉置管的护理中心静脉置管一般选择在右侧锁骨下静脉，以降低感染风险，护理人员在接触穿刺点前后，使用导管输液前后，更换导管或调整导管前后，应洗手，有消毒指征时，应该用快速手消毒剂消毒，每天观察导管周围的皮肤有无红肿，伤口敷料有无渗血，常规每天消毒更换伤口敷料两次，如果敷料有渗血，松动，污染时应随时更换，如渗血明显时，除更换敷料外，应遵医嘱给予伤口敷料压迫止血或使用止血药物，中心静脉导管是保证血液净化和血液透析的重要通路，所以严格的无菌操作和细心的护理至关重要。

2.3心理护理在现代医学飞速发达的今天，心理护理越来越重要，良好的沟通和认真的倾听是心理护理的关键，蜂蛰伤轻症患者心理上常麻痹大意，重症患者因发生较严重的并发症，加之血液净化治疗费用高昂，患者或家属会出现恐惧，紧张，不安甚至绝望等不良情绪，护理人员应充分理解患者，同时详细解释并发症发生的原因，治疗方案，预后等，消除其不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。

2.4健康教育本组18例患者，多为居住在山区农民到野外干农活时被蜂蜇伤，要叮瞩患者及家属尽量避免在有蜂巢的树下休息，可穿戴长袖衣裤，戴帽子，如果不幸被蜂蛰伤或被群峰围攻，千万不要试图逃跑，应取蹲位，护住头面部，等待蜂自行飞走，不可挤压抓挠伤口，以免毒液扩散和皮肤感染，立即到当地卫生院进行初步处理，如病情严重，立即酌情转到上级医院治疗。

2.5结果本组18例患者，除一例死亡外，14例轻症患者一周左右均治愈出院，3例重症患者经积极治疗和精心护理，于1~2月纠正了溶血，黄疸，急性肾功能衰竭等并发症，肝肾功能，心肌酶谱，尿常规，各项指标均正常，顺利出院。