骨质疏松骨疼的治疗方法范例(3篇)

骨质疏松骨疼的治疗方法范文

【关键词】鲑鱼降钙素;骨质疏松症;老年

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织纤维结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于发生骨折的代谢性骨病。临床主要表现为骨骼疼痛和骨密度降低,骨折危险性增加,严重影响患者的生活质量。我科采用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症,取得了满意的疗效。

1临床资料与方法

1.1一般资料收集2007年9月至2008年11月医院门诊或住院治疗的骨质疏松症患者100例。男45例,女55例;年龄61~82岁,平均72.4岁。病程1~15年。并设立对照组100例患者,男42例,女58例。两组间在性别、年龄、临床表现等方面无显著性差别,具有可比性。全部患者符合以下标准:①经骨密度仪检查存在骨质疏松,骨密度低于健康年轻同性均值2.5个标准差;②存在不同程度的腰背部疼痛,前屈后仰痛,翻身痛和负重痛,夜间和晨起时明显,有的已出现身长缩短或驼背;③全部对象肝、肾功能正常,并排除甲状腺机能亢进、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等其它影响钙磷代谢疾病;④所有患者均能合作评价疼痛程度。

1.2治疗方法观察组采用鲑鱼降钙素(商品名为密钙息,北京诺华制药生产,50IUP支)50IU肌肉注射,1次/d,连用2周后改为隔日1次,连续使用3个月。同时联合口服钙剂(钙尔奇D),600mg1次/d;对照组:单纯采用口服钙尔奇D600mg,1次/d,连续使用3个月。

1.3观察指标①骨密度(BMD)的测量;②临床症状观察:骨痛程度;③骨代谢生化指标:测定治疗前后钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素等。

2结果

两组患者治疗前均有不同程度的疼痛症状,观察组接受治疗第6天即有疼痛缓解,14d左右患者症状明显缓解,活动能力有所恢复;对照组治疗14d后,患者症状有所减轻,但时有复发,有些患者需联合服用非甾类抗炎镇痛药。骨密度均值在治疗后3个月有显著提高,而对照组的无显著差异。生活能力疗效评价观察组优于对照组,差异有统计学意义。

骨质疏松骨疼的治疗方法范文篇2

【关键词】抗骨质疏松；老年人；髋骨骨折；疗效比较

人们一旦步入老年阶段，身体体制就会开始下滑。尤其是人体骨质越来越疏松，给老年人生活带来极大困扰，甚至严重威胁着老年人的生命。当前治疗老年髋部骨折的方法较多，主要有牵引法、手术法、牵引+抗骨质疏松法、手术+抗骨质疏松法四类。本文对四类治疗老年髋部骨折的疗效进行回顾性分析，全文报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2010年1月-2013年12月间收治的190例老年髋部骨折患者。所有患者经X射线平片确诊为髋部骨折。190例患者中，男88例，女102例；患者年龄范围在60-85岁，平均年龄（71±3.2）岁；股骨颈骨骨折患者97例，粗隆间骨折93例。向患者介绍四种治疗方法，采取自愿原则任选其中一种。其中牵引组28例、手术组32例、牵引+抗骨质疏松组58例、手术+抗骨质疏松72例。并将牵引组和手术组联称对照组，牵引+抗骨质疏松、手术+抗骨质疏松联称观察组。观察组与对照组在性别、年龄、家庭收入等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

单纯骨科治疗组与综合治疗组采用分组干预进行治疗。对照组组采用传统单一治疗法，即采用单一牵引治疗（28n）或单一手术治疗（32n）；观察组即在传统单一治疗的基础上分别辅以抗骨质疏松疗法进行治疗，其中牵引+抗骨质疏松治疗（58n），手术+抗骨质疏松（72n）。抗骨质疏松治疗主要从饮食、药物、维生素、中药、物理疗法及康复运动等方面进行。

1.3疗效判定

疗效判定主要参考Harris评定法：完全愈合：髋部无疼痛感，骨关节活动恢复到伤前状况；基本愈合：偶尔有疼痛感，骨关节活动大部分得到恢复；局部愈合：部分骨关节活动受限制，常伴有疼痛感；未愈合：骨关节未愈合，髋部疼痛仍较为剧烈，不能进行关节活动。愈合率=（完全愈合+基本愈合）/总数*100%。

1.4统计学方法

全文数据采用统计学软件SPSS19.0软件包进行统计处理，计数资料以，P

2结果

通过统计，两组患者在治疗效果、愈合率、住院时间及再次骨折情况方面具有显著差异，P

3讨论

牵引与手术治疗老年髋部骨折都具有各自优点。牵引是传统疗法，其主要具有风险小疼痛感轻的优点，但其治疗周期常，护理较为困难，容易产生并发症，而且住院治疗也因时间过长而费用较高。采用手术治疗，仅加重患者的疼痛感，但采用麻醉，能弥补此类问题。因此在老年髋骨骨折后，应尽量选择手术进行治疗。

人过中年后，人体骨质随年龄增长而开始退化，变得更为疏松。在本次临床研究中，观察组的愈合率高达87.69%，未采用抗骨质疏松治疗的对照组其愈合率仅为65%。因此在治疗老年髋部骨折的过程中辅以抗骨质疏松治疗，能够有效提升患者的恢复情况。辅以抗骨质疏松治疗老年髋部骨折，不仅能提升患者愈合率外，还能有效缩短患者住院时间，降低患者住院费用。通过回访发现，采用辅以抗骨质疏松治疗的观察组，其再次骨折率明显低于对照组。因此，采用抗骨质疏松治疗老年髋部骨折，还能极大提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]贺良，钟伟，李宁.骨科医生重视骨质疏松性骨折的治疗及预防[J].实用骨科杂志，2009，15（04），：241-244

骨质疏松骨疼的治疗方法范文

[关键词]阿仑膦酸钠；糖尿病；骨质疏松；疗效

[中图分类号]R587.2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）05（b）-0098-02

骨质疏松是糖尿病的并发症之一，它是一种较隐秘的疾病，约50%以上的糖尿病患者伴有骨密度减低，其中有近1/3的患者可诊断为骨质疏松。当出现骨折时，已经是相当严重的阶段，因此积极有效地治疗糖尿病合并骨质疏松具有重要的临床意义[1]。本研究选取本院69例糖尿病合并骨质疏松患者的临床资料，探讨阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年10月～2012年10月在本院接受治疗的糖尿病合并骨质疏松患者共69例，男23例，女46例，年龄57～69岁，平均（63.7±2.1）岁，体重指数21.10～30.12kg/m2，患者全身多处表现有不同程度的疼痛感，以腰背疼痛居多，主要临床表现为负重性或自发性的腰背疼痛。所有患者均符合WHO（1994年）制定的骨质疏松症的相关诊断标准：空腹血糖均在7.0mmol/L以上；糖尿病症状明显，血浆葡萄糖水平在任意时间段均为11.1mmol/L及以上；餐后2h血糖水平为11.1mmol/L及以上。同时排除糖尿病应激状态或急性并发症者、可干扰骨代谢的疾病者、神经血管并发症者、严重的肝肾功能异常合并者等。

1.2治疗方法

所有患者在注射胰岛素或服用降血糖药物以维持血糖浓度的同时予以阿仑膦酸钠（海南凯健制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20064818）进行骨质疏松治疗（服药前需进行血钙浓度检测，低钙血症者先给予补钙剂，其他物质代谢紊乱者先予以纠正紊乱），每日1次，每次1片（10mg），于晨起空腹服用，并在服药后半小时内或服药当天进餐前尽量避免躺卧休息以免引起食管等相关不良反应。服药半年后，分别对患者的腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆及前臂进行骨密度检测，仪器选用美国Lunar公司生产的双能X线骨密度仪。

1.3评价方法

分别于治疗前后，对所有患者的腰背疼痛症状（包括休息痛、活动痛及压痛）进行积分评价[2]，（1）0分：无疼痛；（2）1分：有不适感，但不影响正常工作；（3）2分：明显感觉到疼痛，程度为可以忍受，工作部分受限；（4）3分：疼痛无法忍受且不能工作。

1.4统计学方法

检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以χ2检验，计量单位以x±s表示，组间以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1骨密度检测

治疗后，患者的腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆及前臂进行骨密度检测值均比治疗前有明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组患者的骨密度检测结果比较，见表1。

2.2腰背疼痛症状评分

治疗前，患者的休息痛、活动痛及压痛平均积分分别为（2.580±0.527）、（1.728±0.521）、（2.371±0.518）分；治疗后上述三项指标的平均积分分别为（1.104±0.550）、（0.057±0.521）、（1.076±0.627）分，与治疗前相比均有明显下降（P<0.05）。

2.3不良反应

在治疗过程中，无严重不良反应发生，69例患者中共出现便秘7例，腹泻3例，经对症处理后症状均消失，不影响继续治疗。

3讨论

糖尿病性骨质疏松属于继发性，是由于胰岛素不足或作用欠佳而引起糖、脂肪、蛋白质及无机盐代谢紊乱，影响骨组织代谢及调钙激素或因子失衡所致[3]。糖尿病合并骨质疏松症时，骨皮质变薄，骨小梁细而疏，呈棚状垂直排列，骨密度减低，骨量减少，骨质吸收呈毛玻璃状，极易发生骨畸形及病理性骨折。胸腰椎常呈双凹鱼椎状，骨质疏松似老年性退行性病变，可在全身或局部出现，或与骨质增生同时存在[4]。骨质疏松早期无任何不适症状，随着病情的加重，在临床上多出现经常性腰、背、宽骨部疼痛，或出现持续性肌肉钝痛。日常活动不慎易发生骨折，除脊柱外，前臂远侧端、肱骨近侧端及股骨颈均是易发生骨折之处。骨折后长期卧床可产生其他并发症，与正常人相比较，手术治疗的伤口愈合及骨折后愈合均缓慢。

临床研究发现糖尿病合并骨质疏松症患者骨质疏松的程度与糖尿病的控制情况有关，因此要积极有效地控制患者的血糖情况，与此同时给予阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症。阿仑膦酸钠是骨代谢调节剂，为第三代双磷酸盐类药物，与骨内羟基磷灰石有强亲和力，能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，从而抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用[5]。其特点是抗骨吸收活性强，无骨矿化抑制作用。在动物和人体中发现双磷酸盐不仅能够防止骨的丢失，还可以加强骨量，减少骨质疏松及其引起的骨折。有研究表明[6]，每天服用阿仑膦酸钠可持续增加脊柱、髋骨和全身的骨质量，并减少椎体骨折的发生率，减缓椎体变形进展和身高降低。阿仑膦酸钠口服后主要在小肠吸收，生物利用度仅为0.5%～1.0%，且食物和矿物质可显著减少其吸收。阿仑膦酸钠在体内不代谢，血浆半衰期短，血浆蛋白结合率约为80%，吸收后的药物20%～60%被骨组织摄取，骨中达峰时间约为用药后2h，其余部分迅速以原形经肾脏排泄消除。服药24h后99%以上的体内残留药物集中于骨组织，在骨内的半衰期约为10年以上。本次研究结果表明患者服用阿仑膦酸钠半年后患者腰背疼痛情况明显减轻，腰椎、股骨颈骨、股骨粗隆及前臂骨密度明显增高，同时在治疗前后患者的血钙、肝肾功能均无明显变化，且无一例患者出现骨折现象。由此可见，阿仑膦酸钠治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效显著，安全性高，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1]励丽，褚建平.阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症[J].实用医学杂志，2010，26（2）：300-301.

[2]唐卓，秦爱平.阿仑膦酸钠和骨化三醇对绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症患者动脉硬化的影响[J].心血管康复医学杂志，2010，19（6）：586-589.

[3]闫凤民，张永光，王志强，等.阿仑膦酸钠治疗男性2型糖尿病性骨质疏松症疗效观察[J].河北医药，2012，34（5）：718-719.

[4]吴蔚然.阿仑膦酸钠、钙尔奇D联合治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效观察[J].亚太传统医药，2012，8（10）：192-193.

[5]林勇，李龙英，熊萍，等.阿仑膦酸钠治疗糖尿病并发骨质疏松症的临床研究[J].四川医学，2012，33（8）：1345-1346.