对康复治疗技术的理解范例(3篇)

对康复治疗技术的理解范文

【关键词】脑性瘫痪;药物治疗;外科治疗;康复治疗;干细胞移植;儿童

脑性瘫痪(简称脑瘫)，是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[1]，是导致儿童神经系统严重残疾的主要疾病之一。随着医学的发展，人民生活质量的提高，新生儿死亡率逐年降低，但因各种因素导致新生儿出生缺陷却逐年增高，中国于1998年对0～6岁残疾儿童进行全国抽样调查显示，0～6岁脑瘫儿童发病率为1.86‰，约有31万例0～6岁脑瘫患儿，并且每年新增4.6万例[2]。2001年又对0～6岁残疾儿童进行了全国抽样调查，其结果显示0～6岁儿童残疾现患率为1.362%，0～6岁肢体残疾儿童的致残原因依次是：脑瘫、先天性骨节病、小儿截肢和周围神经损伤等。因此小儿脑瘫的防治是关系到儿童健康成长的大事。

中国幅员辽阔，各地经济生活发展水平及医疗条件差别很大。在欠发达地区，由于经济条件、医疗条件、生活条件较差，孕期保健不足，对脑瘫的认识和预防不够，使脑瘫发病率增高。针对各种原因导致脑瘫的发生，如何开展积极地防治、推广先进的康复技术，形成社会康复总体工程，已成为全社会共同关注的目标。脑瘫的康复需要多学科的专家参与，进行全面系统的综合康复，并以早期发现、早期诊断、早期治疗为原则。国内脑瘫的防治起步较晚，20世纪80年代初，在以李树春教授为首的老一辈专家学者带领下，才开始了小儿脑瘫的预防康复与研究工作。近二三十年以来，国内脑瘫的治疗有了长足的发展，各学科各专业都取得了良好的成果，脑瘫的防治进入新的时代。

1小儿脑瘫的药物治疗

随着生物医学发展，神经营养因子类和促进神经细胞代谢类的药物广泛用于小儿脑瘫的临床治疗，特别是在早期足量应用，可以明显改善患儿智力、缓解痉挛。根据小儿发育特点，其生后6个月内是大脑发育最快的时期，神经细胞体积增大，树突增多，神经髓鞘逐步形成和发育，脑可塑性和血脑屏障通透性较大。如在这一时期给予药物治疗，并结合运动和感觉刺激，可能促进脑发育和髓鞘的形成。临床常用药物有奥拉西坦、胞二磷胆碱、氨酪酸、神经节苷脂、赖氨酸、万通口服液等。

早期足量给予患儿神经营养和修复药物，对患儿和发育是有益的。这些药物在急性期应用具有良好的神经保护作用。但由于脑瘫无专一的特效药物，在长期的康复治疗中是否有必要应用此类药物，许多专家众说不一。根据神经发育学的原理，18岁之前称为发育脑[3]，适当根据患儿的具体情况给予一定的神经细胞代谢药物是必要的。目前减轻肌张力过高的药物，包括神经递质的抑制剂：巴氛芬、地西泮、氯硝西泮等也用于国内脑瘫的治疗。而肉毒毒素注射通过抑制神经末梢释放乙酰胆碱，可以迅速有效地缓解肌肉痉挛，减低肌张力，注射后一般3～5d显效，药效可以维持3～6个月[4]。相关治疗在各地均有开展，但必须与传统的康复方法相结合，只能作为脑瘫综合治疗的的辅助部分[5]，注射24h后应根据患儿情况开始康复训练。

2小儿脑瘫现代康复治疗

20世纪40年代，西方一些国家的康复治疗人员，广泛开展了对脑损伤或周围神经损伤后运动障碍的治疗技术与方法的研究。国际上先后出现了许多具有不同特色的治疗技术与方法。其中有Bothba、Vojta、上田法等。这些技术经过数十年的研究和临床应用，得到了极大地发展与完善，逐渐形成了一个康复技术体系，即神经发育学疗法。20世纪80年代以李树春教授为首的康复医学专家将现代康复技术引进国内，应用于小儿脑瘫的治疗，并逐渐推广到全国，目前已成为国内小儿脑瘫治疗的重要手段。

物理治疗是应用力、光、电、声、磁和热动力等物理因素来治疗的方法。其中徒手和仪器进行运动训练的方法，称为运动疗法。在物理治疗中，电疗法(直流电药物导入疗法、低频脉冲电疗法中频电疗法、高频电疗法)、光疗法、磁疗法、水疗法等在各小儿脑瘫康复中心已成为基本的治疗项目，并与运动疗法相结合组成完整的物理治疗科室。作业治疗是根据患儿的功能障碍情况，从日常生活的躯体和精神压力中、从工作、生产劳动中或闲暇活动中有针对地选取一些作业活动对患儿进行训练、教育。可有效地改变患儿精神状态，恢复身体功能，促进患儿的自主能力、认知能力的发育，防止关节萎缩、变形等。脑瘫患儿常伴有语言障碍，因此进行言语训练非常重要。语言治疗可包括：运动性构音障碍的治疗、语言发育迟缓的治疗。但在治疗之前必须对患儿语言系统进行细致的评估，根据患儿构音情况、认知情况，制定详细的治疗方案。引导式教育强调以主动训练为主的训练模式，以娱乐性、节律性地激发患儿兴趣及参与意识，最大限度的引导并调动患儿自主运动的潜力，并要求家长参与学习和训练。

脑瘫康复的理论基础是神经重塑，其核心是运动功能训练[6]。运动功能的评价一般采用量表的方式进行。粗大运动功能测试量表能够预测和评价脑瘫患儿大动作发育和康复训练的疗效，并且具有良好的信度和效度，是目前脑瘫儿童粗大运动评估中使用的最广泛的量表[7]，其评分越高，表明粗大运动功能越好。通过粗大运动功能测试量表评价，结合作业疗法、运动疗法、语言疗法、引导式教育，感觉统合训练等新兴的康复医学技术将给脑瘫患儿带来希望。

3小儿脑瘫外科治疗

与其他外科专业发展比较，脑瘫的外科治疗发展还不成熟。原则上脑瘫的手术治疗适应证是以患儿能够达到步行程度为前提，也就是说预计患儿将来可能步行的前提下，方可考虑手术[8]。目前国内开展的小儿脑瘫的外科手术有上肢矫形术、下肢矫形术、脑瘫合并脊柱侧凸选择性脊神经后根切断术等。外科手术可有效地改变患儿畸形，降低肌张力，但值得注意的是，外科治疗后仍必须加强康复训练，同时适时应用康复支具防止再次发生关节挛缩变形。在手术出院之时应进行详细的医嘱和跟踪回访，指导患儿继续家庭康复很有必要。

4中医药在小儿脑瘫康复中的作用

在未引进现代的康复治疗技术之前，中医药在国内小儿脑瘫的治疗上已发挥了巨大作用。小儿脑瘫中医治疗原则，可遵循整体观念与辨证论治之宗旨，“急则治其标，缓则治其本”及“异病同治，同病异治”的原则，与现代医学多种康复方法及策略相结合，贯穿于中枢神经疾病神经修复的全过程。小儿脑瘫中医治疗方法较多，疗效显著。常用的方法有：(1)按摩点穴疗法，以中医理论为指导，治疗师采用各种手法刺激患儿躯体部位的经络腧穴，运动其四肢关节，起到调和气血、醒脑开窍、强壮筋骨、消除畸形的作用，从而达到有效地缓解痉挛、降低肌张力的目的。基本按摩手法包括：按法、摩法、推法、拿法、揉法、攮法、捏法、搓法等及分部按摩法，同时可以采用捏脊疗法、点穴疗法等方法。(2)针灸疗法，运用针刺刺激人体穴位或特定部位，以疏通气血调和阴阳，康复身心疾病。包括：针刺、电针、水针、耳针、头针等。(3)中药是中医康复疾病的重要方法之一，根据中医辨证观，分别施以不同的药物，以促使患儿精神、情感和身体功能的康复。中药康复的治疗途径分内治和外治两方面，可根据小儿脑瘫疾病的性质、部位、药物作用趋向及病之虚实的不同分别采用内服、外用以及内外合治的方法。

在不同类型脑瘫的康复过程中，针灸和按摩等可以有效地降低肌张力，提高肌力，且有改善脑瘫患儿的并发症。但需要注意的是：有些痉挛程度较高的患儿，在采用针灸时应注意手法和穴位选择，否则过度刺激易加重痉挛。

5干细胞移植

干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。具有再生各种组织器官和人体的潜在功能，医学界称为“万用细胞”。移植的干细胞在一定时间之内可以能分化成特定的神经细胞，具有一定程度的神经功能。通过动物实验证实，用干细胞治疗脑瘫和脑损伤可明显改善患儿的功能，但其作用机制尚未明了，其长期的安全性和有效性在人体也没有严格对照实验数据[9]。干细胞的应用将影响医学界的每个领域，并给脑瘫等许多疾病的治疗带来希望。然而此项技术应用于儿童之前，还有大量工作要做，比如移植细胞的功能整合中细胞因子、生长因子、信号蛋白的作用、患儿的个体化治疗、灵长类动物模型实验等。总之，动物实验的数据强有力地证实将干细胞治疗应用于脑瘫临床是大有裨益的，相信在不远的将来应用干细胞治疗脑瘫将成为现实。

随着医学学术的不断交流，康复医学在国内有了长足发展，已经掌握了现代康复医学的诊疗技术，但小儿脑瘫的康复中还存在诸多问题，有待进一步研究、解决。(1)小儿脑瘫康复机构少而且分布不均，不能有效形成网络;私人建立康复机构虽较多，但管理不规范，给患儿康复带来极大不便。(2)随着小儿脑瘫发病率的升高，康复需求量不断增加，康复服务远远不能满足需求，康复队伍还十分年轻，康复治疗的理念、理论、技术、方法、途径等与发达国家仍有在很大差距，还需要以严谨的科学态度努力探索、学习和实践。(3)目前小儿脑瘫的康复还主要集中于医院康复，如何发展为实践医学康复、教育康复、职业康复和社会康复相互结合的模式，是医务工作者长期坚持目标。(4)小儿脑瘫康复费用较大，时间较长，许多家长由于经济和精神压力过大，放弃对患儿的治疗，因此建立健全小儿脑瘫康复的救治和社会保障体制迫在眉急。这也更需要小儿脑瘫的康复治疗模式从医院模式到社区模式、家庭模式、学校模式的转变。(5)政府与社会的重视和支持，专业工作者素质的提高，环境条件的改善、观念的更新，能为小儿脑瘫康复的事业发展创造条件[10]。

综上所述，脑瘫的治疗是长期循序渐进、持之以恒的过程，需要多学科广泛合作，积极开展各方面的研究，应用神经营养药物、现代康复技术，外科矫形技术，并结合传统中医中药，必将为中国小儿脑瘫的治疗走出一条特色道路。

参考文献

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对康复治疗技术的理解范文篇2

关键词：微课程；康复治疗技术；临床经验

所谓微课程（Microlecture），指的是利用建构主义原理方法而形成的实际的教学内容，它具有时间短、内容多、效果好等优点，主要用于学生网络在线学习或者是下载后实现移动学习。在实际的教学活动中，微课程以视频教学为主要载体，通过教师对教材中某个重难点知识的讲解，展示相关的教学环节、教学过程，从而实现各种教学资源的有效组合，促进教育教学质量的提高。

一、引入微课程的可行性

1.创新了康复治疗技术教学内容的课堂呈现

对于康复治疗技术专业的教学来说，重要的手段就是为学生创设一个临床学习情境，使学生能够身临其境地学习并使用所学知识。微课程的出现为这一手段的实现提供了一种新的渠道。传统的康复治疗技术专业的教学，绝大部分教学都是靠教师用抽象的文字解说，可以利用的视频资源也很有限。通过微课程的设计，将传统的和枯燥的内容通过生动形象的图片、视频、声音等展现给学生，创新了康复治疗技术教学内容的课堂呈现。

2.提高学生的积极性

康复治疗技术是一门操作性较强的技术，该专业学生除了要掌握理论知识外，还要有娴熟的操作能力，而在传统的教学方式中，学生处于被动的一方，在“灌输―记忆”的教学模式中学生的主动性被压制，失去了积极性和创造性，最终导致学生对学习失去兴趣甚至有抵触感。兴趣是最好的老师，因此将微课程引入康复治疗技术教学中，不仅创新了教学方式、教学手段，更重要的是改变了教学内容的呈现，将传统的、枯燥的内容通过生动形象的图片、视频、声音等展现给学生。微课程的在线功能，使学生课前预习得以实现；在这个移动工具寸步不离的信息时代，微课程的移动学习功能，更能引起学生的学习兴趣；或者让学生参与微课程的制作，训练学生临床思维及思维的严密性、处理问题的能力及表达能力等，使学生实现主动参与，体现自我。这就能大大提高学生的学习热情，增强学习效果。

3.促进学生对知识的理解和吸收

从人的记忆规律来讲，生动形象的事物能直接刺激人的视听感官，增强记忆效果，比起单纯依靠抽象的文字及简单的重复说教，生动形象的事物的记忆效果要更好。微课程将简单枯燥的康复治疗技术的基础知识、操作，采用一种生动形象的方式呈现给学生，最大限度地调动了学生的感官刺激，我们可以在微课程中，创造一种学习的情境。在这种情境中，学生不仅可以掌握具体的知识，同时能够体会到康复治疗技术的具体使用，加深对知识的理解。

二、微课程在康复治疗技术专业教学中的具体运用

笔者将《康复评定学》中步态评定这一章节采用PPT式进行微课程设计。PPT式的微课程比较接近真实授课的讲授方式，它与平常老师利用多媒体投影PPT授课的方式很类似。这种微课程一般是录制老师讲课的声音作为背景音频，主要屏幕显示的是相关内容的PPT幻灯片，最后转换为视频形式传播。

1.运用微课程进行导入，将作业任务分配给学生

按照这一章节的内容将学生分为若干组，吩咐每组同学通过组内合作将所分到的内容制作成视频。在这个过程中，学生不仅要自主学习课本的理论知识，更要理解知识并将理论知识转换成操作来检验学生对理论知识的掌握程度。

2.运用微课程对教学内容进行新的展现

利用微课程对学生所制作视频加以点评，指出优点及不足之处，并一次对理论知识进行讲解，通过反复地接触这些知识，要让学生更好地掌握专业知识；最后完善本章节的微课程，供学生反复学习。在此过程中提高了学生的学习自主性，最大限度地调动了学生的学习积极性，可达到事半功倍的效果。

3.运用微课程对重点、难点知识进行归纳总结

教师根据临床经验，将本专业的重点及难点进行归纳总结，有针对性地制成微视频，通过微课程的在线及移动功能提供给学生，强化学生对知识的掌握。

4.运用微课程实现康复治疗技术专业教学的连贯性

康复医学是以改善残病患者的能力障碍，提高残病患者的生活质量，使其能够回归社会、生活及工作岗位为目的，这就决定了作为一名康复治疗师，将面临不同病种的病人，从长远发展，康复治疗师需掌握全面的医学知识；运用微课程进行教学设计，教师可结合自己的临床实践，将某些典型疾病的发病，疾病发展、评定、诊断及治疗，甚至是出院康复，制成微课程，使学生对疾病有整体的认识，并将自己所学相关专业知识横向联系起来，形成严密的临床思维，不仅可以提高学生的学习兴趣，而且可以提高作为一名康复治疗师的使命感，增加学生对专业知识的探究欲渴望。

总之，充分地利用微课程的优势，结合康复治疗技术专业学科的特点及学生的身心发展特点，在康复治疗技术专业教学中引入微课程，将枯燥的专业内容转换成形象、生动的微课程展现给学生，充分调动学生的自主学习能力、学习积极性，可以达到更好的学习效果，实现康复治疗技术专业的高效教学。

对康复治疗技术的理解范文

关键词：康复治疗高等职业教育人才培养目标

Discussedshallowlythequalityhighspecialcollegesanduniversitiesrecoverytreatmenttechnologyprofessionaltrainsgoal

ZuoTianxiangLiuQianWangXun

Abstract：Thisarticlefromhighervocationaleducationcollegesanduniversitieslaunchrecoverytreatmentspecializedobtaining,thediscussionqualitycollegesanduniversitieslaunchrecoverytreatmentspecializedschoolgoalandthestandard,theexplorationqualityeducationlevelrecoverytreatmentprofessionalraisesthegoalthelocalization,treatstalentedpersonsraisefortherecoverytoprovidethemodel.

Keywords:IsrestoredtohealththetreatmentHighervocationaleducationPersonneltraininggoal

【中图分类号】R-1【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2010)11-0012-02

随着我国高职教育的快速发展，以高职高专教育特点开办的康复治疗专业日益成为康复治疗人员培养的重要模式之一。但在康复治疗技术专业教育方面还比较滞后，难以持续向康复医疗市场提供数量足够、训练有素的康复治疗师，以致在康复治疗师队伍里存在人员新旧并存、学习时间长短不一、素质参差不齐等问题。如何解决这些问题，成为我国康复治疗技术教育改革和发展的当务之急［1］。

作为高等教育，人才培养目标至关重要。人才培养的目的和标准，其定位涉及专业人才的培养方向与规格，它也是确定学制、教学计划、教学环节、教学内容、教学方法、教学活动和评估教学质量的主要依据。但目前，我国尚无三年制高职高专康复治疗技术专业人才培养目标，以至于各高职高专院校对该专业的课程设置、教学大纲、教学内容、教材和教学方法的规范标准也不尽相同。这无疑将对该专业发展造成影响。本文结合高职高职人才培养模式的特点、我国基层医疗机构康复治疗技术专业岗位能力要求以及该校办学特色，提出自己对高职高专院校康复治疗技术专业人才培养目标的设想，与同道商榷。

1人才培养目标要立足于高职高专人才培养模式

“高等职业教育(简称高职教育)是高等教育的重要组成部分，是以培养具有一定理论知识和较强实践能力，面向基层、面向生产、面向服务和管理第一线职业岗位的实用型、技能型专门人才为目的的职业教育，是职业教育的高等阶段”［2］。

可见，高职教育区别于普通高等教育和中等教育的主要的特征是高教性和职教性的统一［3］，按照高职教育的表述，我们认为高等职业教育属于高等教育层次，同时在应用性、实践性、技能性方面有较高的要求，简单来说，高等职业教育就是为基层、生产和服务第一线培养实用人才的高等教育。高职教育培养人才特点确定了高等职业教育的培养规格是在重视知识结构和能力结构方面，较其他高等教育更强调能力结构的加强［4］。高职教育的培养目标界定了在高职院校开办康复治疗技术专业必然在重视理论知识结构和能力结构的同时，更重视康复治疗技术能力的加强，以便能为临床一线提供合格的高技能型人才。因此，高等职业院校开办的康复治疗专业人才培养目标需要解决以下问题：

①高职院校的康复治疗专业不宜越位。高职院校康复治疗专业培养的人才是高级专门治疗人才，不能简化为高层次人才，而是掌握较高治疗理论知识与治疗技术的应用型人才。因此，不能把高职院校的康复治疗人才培养层次定位在高层次的专才与通才的统一。

②高职院校的康复治疗专业不能忽略职业性。高职与普通高校的最大区别在于职业性，是为特定的职业群培养人才。高职院校的康复治疗专业是为临床一线康复治疗提供专门人才。因此，在专业设置上必须体现临床康复治疗的特点。

③高职院校的康复治疗专业人才培养上不能错位。无论从人才培养的纵向分析，还是从人才需求的横向分析，高职人才都是社会所必需的［5］。

高职院校培养的康复治疗人才具有下得去、用得上、留得住的特点，并且有一定的转岗能力和发展潜力。由于高职院校的定位就是面向基层，所以培养的康复治疗人才能够安心基础岗位，不断发挥潜力，提高自身的工作能力，满足康复治疗岗位的需要。因此，在现阶段，只有脚踏实地根据人才需求的情况，认真办好高职院校的康复治疗大专班，把专业办得有特色、有水平，才能更好地促进康复医学的健康发展。

2人才培养目标符合市场的需求

高等职业教育的定位决定了高职院校的康复治疗专业设置一定要以社会需求为导向，以市场发展变化为讯号，要及时了解临床医疗结构的变化对人才市场的需求，认真研究康复治疗技术变化趋势和最新康复治疗技术的情况，建立专业设置调研和论证的开放体系，聘请专家参与专业设置和方向调整、专业教学内容的取舍和课程组合、教材建设和临床实训体系的建设等。高职院校培养的学生应是面向生产、服务第一线的能适应未来职业岗位或岗位群需要的技术人才［6］。根据高职教育发展方向与培养目标的要求，高职教育应改变旧的模式，以就业为导向，寻求并建立适应市场需要的多元性教育教学模式。目前我国康复治疗市场还不成熟，多数医院从经济效益的角度出发，希望录用的康复治疗师具备综合能力，而不是国外培养分工很细的PT、OT师。此外，康复治疗技术专业的毕业生就业面向社区卫生服务中心、疗养院等基层单位或机构，机构内无过细的专业分工。因此，我们认为现阶段，康复治疗技术专业的培养目标大体上应定位于“培养以PT为主，兼顾OT、ST知识结构的复合型康复治疗人才”［7］。同时结合高职院校办学特点，康复治疗技术专业的培养目标应培养具备基础医学知识、临床医学知识、康复医学基本理论和基本技能，能在基层医院康复科、疗养院、社区等部门从事康复治疗服务的实用型、一专多能的专业康复治疗人才。

3人才培养目标要与本校特色相结合

有品牌、有专业特色是学科发展的根本，专业人才的培养是发展专业特色的前提，专业人才的培养和专业特色的建设相辅相成，在确立人才培养和专业特色建设之初，首先要立足于本校的实际情况。目前我国涉足康复治疗师教育的院校范畴很大，包括高等学校、高职院校、中等院校；从学科分类上包括医学院校、体育院校、中医院校、师范和民政院校等。各个院校师资力量和重点特长差距甚远。如何根据自身的长处，恰当设置培训目标，是所有院校面临的挑战。鉴于各个院校的性质不同，可以考虑高职院校的学生侧重于基层康复服务人员的培养，与本科医学院校侧重等级医院和康复专科医院人才的培养进行错位发展。其中体育类高职院校侧重于运动队、俱乐部、健身场所和全民健身运动方面人才的培养，体现医体结合。中医类高职院校侧重于传统康复和手法治疗技术人员的培养，发挥中医在康复中的优势。而师范和民政院校侧重于聋哑、盲、智障、截肢等，以及长期护理康复技术的培养。心理康复治疗师和特殊教育与康复教师/治疗师是师范院校可以发挥的方向。

4人才培养目标要与我国国情相结合

《康复医学事业“八五”规划要点》中就提出康复医学教育事业的发展，既要按康复医学的特点，又要紧密结合我国国情。目前，我国康复医疗机构的人员构成，一般既有西医医师、护士和康复医疗技术人员，又有中医的有关人员。中西医团结合作，这体现了我国康复医疗的一个特色。我们可以从实际出发，发挥中医“简、便、廉、验”的优势，充分发展中西医结合的康复治疗技术，将中医传统疗法和近代康复技术融合应用，建立符合国情的康复医学模式。

参考文献

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