安全防护问题(精选8篇)
时间：2023-08-11
时间：2023-08-11
【关键词】妇产科护理；护理安全；防范对策
护理安全是指在实施护理过程中，病人和护理工作人员都不发生心理、身体结构或功能上的损害。护理安全是患者得到良好护理和优质服务的前提；同时也是保护护理工作人员在执业过程中避免受到不良因素影响和伤害的保障。护理安全对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。由于妇产科危重患者多，监护难度大，随时可能发生不可逆转的变化而危及产妇及新生儿的生命，所以，在医院发生的护理安全事故中，妇产科常居首位。所以，护理安全问题的预防和控制，已成为医院妇产科护理管理工作中的重要工作内容。
一、妇产科护理安全隐患及形成因素
（一） 护理人员自身因素
1、护理人员风险意识不强，法制观念淡薄
妇产科护理人员在日常护理工作中，仍然大多缺乏足够的风险意识和法制观念，以致在行护理操作时不认真、执行规章制度不严、与患者及家属沟通不畅、对病情解释不周，从而引发很多护理安全问题。如有的护理人员有章不循，制度执行不严格，轻视病人出入院时间、新生儿性别、出生时间等护理文书的书写和记录，导致护理安全问题的发生；有的护理人员没有严格执行“三查七对”等制度，出现发错药、接错液体、抽错血等现象；有的护理人员缺乏对孕妇和婴儿进行常规的、系统的护理，或没有认真、仔细听取孕妇的胎心及对孕妇进行严格的产程观察，以致造成新生儿窒息以及孕妇产后大出血等严重后果；再如，随着患者权利意识和自我意识的觉醒，参与意识和法律意识的增强，而有的护理人员知情同意落实不到位，在出现急症的时候，或因紧张或忙于处理，或因产妇在分娩过程中出现意外需用产钳术或剖宫术时，没有及时与患者及家属进行沟通，就可能偏离患者的期望值，引起患者的不满情绪，成为护理安全问题发生的因素。
2、护理人员专业水平有限，业务能力不高
随着社会的进步，妇产科的患者和家属对医护人员的期望值日益提高；加之先进的管理理念、管理知识和高科技医疗设备不断应用到妇产科医疗护理服务中，这些都对妇产科医护人员在业务上的提高提出了更高的要求。但随着医院规模的不断扩大，妇产科护理队伍年轻化倾向明显，加之学习力不足，部分妇产科护理人员的专业水平有限，自身综合素质偏低，业务水平不高，成为发生护理安全问题的源头。有资料显示，低年资护士发生护理差错事故比率较高。多因临床经验不足，职业敏感度不高，专业知识不扎实，护理操作不规范，应用仪器不熟练，综合处理能力不强等，从而引发病人和家属对治疗效果、护理效果不满意、不信任，甚而引发医疗纠纷。如血氧饱和度是呼吸循环的重要生理参数，有的护理人员对血氧饱和度仅90%的患者，仍忽略对其面色、呼吸等情况的观察；有的护理人员在抢救危重病人的时候，不能准确、快速的配合相关人员实施抢救；有的护理人员在对临产妇的护理工作中，不能正确监测孕妇的产程、缩宫等情况，以致新生儿缺氧、脑瘫、锁骨骨折等疾病发生率增高。
（二）院方原因
1、医院人力资源不足
护理人员常处于超负荷工作的状态，已成为护理不安全因素之一。如因护理人员疲劳操作、疏于观察而导致的输液渗出致组织坏死；患者引流液性质改变而不能及时发现致延误诊疗等。
2、医院的基础设施布局不当
如地面过滑导致跌伤，床旁无护拦致坠床，热水袋使用不当致烫伤等。[1]以及环境污染、食品污染、院内交叉感染以及安全危险品管理制度措施不完善等都成为潜在的不安全因素。
3、医院药品、护理设施短缺
必需的药品及必要的护理设施是完成护理任务的重要工具和前提。如医院相关人员在药品、医疗设施的采购和管理中工作不力，导致药品和医疗设施短缺或质量低，性能差，不能满足妇产科护理的实际要求，就会造成妇产科护理水平降低，导致各种医疗事故的发生。对用于产后大出血、子痫抢救工作的急救药品、抢救设备是否得到及时补充、良好维护、甚至位置摆放是否得当等都会影响护理技术的正常发挥，从而影响抢救及治疗工作，成为护理安全事件发生的因素。
（三）患者自身因素
在我国孕产妇死亡原因主要是产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病和产褥感染等；新生儿死亡原因主要是窒息、感染、出血性疾病、畸形及早产因素等。由于妇产科病人存在着比别的患者更多的特殊性、危险性，这无形中更多的加重了医疗和护理的难度；加之大部分社会人群认为分娩是生理过程，无风险意识，对医疗行为的依从性差，如果一旦与其期望的有差距，就对医生的诊断用药产生不信任感，更不听从护理人员的安排，拒绝服从治疗，导致患者人为的护理不安全因素。如有的患者及其家属通过网络、书籍等多途径获取一些疾病知识及诊疗方案，就私自参与医疗过程而不规范用药；有的患者住院期间私自离院外出，如造成摔伤、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血，新生儿窒息等严重后果，就可能成为护理安全事件发生的因素。
二、妇产科护理安全问题防范对策
（一）护理人员加强学习，不断提高综合素质
妇产科是高风险科室，危重症患者多，病情变化快，监护难度大，加之护理队伍的年轻化，安全隐患无处不在。同时，随着社会的进步，医学的发展，临床上出现了许多在学校未学习到的新技术、新药物、新设备、新器械、新方法以及职业安全等方面的知识与技能，如不加强学习，提升自身素质，跟上专业发展步伐，在临床护理工作中必然会遇到很多影响到护理职业安全的问题而束手无策。因此，针对护理人员风险意识不强、法制观念淡薄、专业水平有限、业务能力不高的现状，必须加强学习、加强培训，重视护理人员的继续教育。国外将护士的继续教育称为“生涯教育”，认为护理人员作为一种专门职业人需要通过终身教育不断学习来完善自身，不断提高专业水平，增强护理安全意识，规避安全事故的发生。定期组织《护士条例》等相关法律法规的学习，丰富护理人员法律知识，不断强化护士的法律意识，增强工作的责任感，做到警钟长鸣，居安思危，防微杜渐，确保护理安全。
（二）制定相应防控措施，建立健全规章制度
针对妇产科护理安全质量方面存在的问题，结合医院实际情况，制定相应的预防与控制措施，建立和健全各项规章制度，规范和落实各项操作规程，是临床护理工作的安全保障，是预防和判断差错事故的基本要求。制度的执行包括构建执行框架、制定执行流程、组建执行团队、塑造执行文化。护理人员在工作中，必须把握每一个细节，如交接班时必须认真检查抢救设备仪器是否处于完好状态，严格执行检修制度，保证治疗的正常进行；护理管理部门要将操作过程进行标准化规范，形成相应的书面材料，要求护理人员在执行操作常规时，不可随意简化操作程序。对新入科室的护理人员进行标准化操作流程及规章制度的培训，减少不规范行为及护理差错的发生几率。护理工作责任重大，妇产科护士在工作中要严格按照护理程序的方法，执行各项规章制度，重视高危人群的管理，认真观察病情变化，落实有效护理措施。建立和谐的护患关系，加强护理人员和患者及其家属之间的沟通，让患者及其家属认识到妇产科护理工作的难度所在和责任所在，认识到不配合院方的要求就有造成各种严重后果的可能，从而配合妇产科护理工作人员的工作。在妇产科，最为常见的敏感问题为心监测、新生儿身份识别、新生儿意外、新生儿失窃、新生儿院感等，对于这些问题，护理人员在操作过程中要严格进行核对，提高警惕，严加防范，及时避免。要充分与患者及家属沟通，达到相互尊重、相互理解、相互配合。使用特殊药物时，如缩宫素、硫酸镁等，要严格按规范使用，严密观察，详细记录。抢救时一定要有条不紊，分秒必争，确保人员、器械及药品、物品准确到位，注意使用保护性医疗措施，让家属随时了解患者病情。总之，必须针对妇产科护理工作、护理人员、患者及其家属的各自特点，制定防范措施和制度。
（三）加强护理安全管理，建立和完善护理安全质量管理体系
加强护理管理职能，营造护理安全氛围，将安全管理纳入病房的目标管理。建立安全隐患排查机制，对存在的问题进行分析，提出整改措施并及时整改，以确保护理安全；要加强高危患者的安全管理，对手术后、危重患者如高龄初产、有妊娠合并症及并发症、长期卧床、有心理障碍、婴幼儿病人等高危患者，要执行床头交接班制度。医院管理部门要合理配置妇产科护理人力资源，防止因护理人员超负荷工作而带来的安全隐患；要严格按照爱婴医院的标准设置产房及病房，开展以家庭监护为中心的产科护理模式，[2]鼓励家属参与分娩过程，实行陪伴分娩；要加强医院感染及特殊药品以及设备的管理，药品、医疗设备采购人员，要和医生、护理人员共同确定采购药品、医疗设备的名目、品牌以及数量，保证药品和设备的供给；护理管理部门要针对孕产妇及家属对分娩知识、医疗护理中高风险性不确定性缺乏了解的情况，根据不同年龄，不同的社会文化层次，采取不同的健康教育方法，使其对分娩过程有清晰的认识，减少因认识不清而造成的护理纠纷；针对妇产科护理工作特点，设立护理风险隐患评估表，要求护理人员在护理过程中不断评估患者病情变化，积极采取有效的护理措施；对于产科的专科操作如婴儿沐浴、胎心监护、阴道检查、接产技术、新生儿ABC复苏等，必须要求妇产科护理人员熟练掌握，便于在临床工作中运用自如，[3]从而达到提高整体综合素质保证安全护理的目的。
参考文献：
[1]魏厚芳，谈金霞、护理安全隐患与对策[J]、中外健康文摘2012 （38）、
【关键词】电力系统 信息网络安全问题 防护措施
1 引言
有效地保障电力企业的安全和保障电力信息网络安全，对于推动我国国民经济稳定发展具有非常重要的作用。随着社会信息化技术的迅速发展，信息化系统已经在电力企业中受到广泛应用，实现了信息化网络管理。但由于信息网络中存在的问题，导致电力信息网络安全时有发生，有必要对此进行分析，并且采取安全保护措施，确保电力信息网络安全和电力企业的稳定发展。
2 电力系统信息网络存在的安全问题
2、1 网络病毒
电力系统信息网络安全中，最常见的安全隐患就是网络病毒。隐蔽性、可复制性、传播速度快等都是网络病毒的特点。网络病毒对电力系统信息网络破坏非常严重。假如感染上了网络病毒，轻则是对电力信息系统的正常运行受到阻碍，使数据丢失、信息不能及时共享；严重则会导致电力信息系统瘫痪，整个电力系统的功能将会因此受到影响而不能正常发挥作用。除此之外，电力设备还可能因此遭到网络病毒的破坏，造成不可估量的损失。
2、2 黑客攻击
在电力系统信息网络运行的过程之中，网络安全问题也会因为受到黑客的攻击而出现，导致电力系统信息网络安全出现故障，甚至会造成大范围的电力故障发生，具有非常大的危害力，这也是电力系统信息网络存在的主要隐患。电力企业涉及到很多电力信息量，假如被黑客攻击获取机密信息，则会对电力系统的正常运行和经济效益造成极大的损失。黑客对电力系统信息网络的攻击方式比较多，比如利用数字控制系统（DCS）对电力企业的基层系统进行控制，造成基层系统瘫痪。此外，黑客也可以利用某个系统对其他系统进行控制和破坏，对电力系统造成非常恶劣的影响。
2、3 脆弱的身份认证
电力行业中计算机应用系统大部分是基于商用软硬件系统设计和开发，而基本上都是使用口令为用户身份认证的鉴别模式，而这种模式最容易被黑客攻破。部分应用系统还使用自己的用户鉴别方式，用数据库或者文件将口令、用户名和一些安全控制信息用明文的方式记录。当今，这种脆弱的安全控制措施已经不再适用。
2、4 内部恶意操作
电力信息系统安全漏洞还存在内部人员恶意操作导致。恶意操作就是指蓄意破坏。信息系统在运行过程之中需要人进行监督和控制，加入人的因素存在主管恶意，则会使网络信息系统出现问题。电力系统安全管理的制度上规范可能比较健全，但是只能防范人的控制，一旦出现人为因素，大灾难将会降临到电力信息系统上。
2、5 信息网络安全意识淡薄
在电力信心网络的建设以及运营过程之中，安全防护和安全监督工作都需要信息网络安全意识高的专业人员从事。随着信息化程度的不断提高和信息防护技术的不断更新，电力信息网络的安全等级也逐渐提高。但是，不能否认的是，实际的安全防护技术和电力企业信息网络安全防护需求仍然存在很大差异。一方面是由于电力企业本身信息化技术比较低导致出现安全问题；另一方面则是超高的安全防护技术带来高昂的成本，电力企业的效益降低，导致电力企业的实施与应用受到影响。更加重要的是目前的电力信息网络安全整体维护工作水平不高，同时网路安全人员的安全防护意识缺乏，出现违规操作、不按照规范进行操作等现象发生而出现问题。
2、6 信息网络安全制度缺失
随着电力信息化程度的不断深入，要加强信息网络安全制度的规范，不断创设完整的信息网络安全防护制度显得非常重要，这样才能够确实提高电力企业信息网络安全，保障企业经济效益。当时目前而言，在电力信息网络运行的过程之中仍然缺乏统一的规范安全防护制度和监督制度，很大程度上对电力系统信息网络安全造成危害，影响电力信息化水平提高。同时，在电力系统信息网络运行，由于缺乏科学的安全管理制度，很容易在运行过程之中出现大漏洞和缺陷。
3 电力系统信息网络安全防护的具体措施
3、1 提高对安全性的认识
第一，电力企业要加强对电力系统信息网络安全的认识，要将网络信息安全防护体系完善建立，采用分层、分区的管理方法，其中将区城管理分为生产管理区、非控制生产区、实时控制区和管理信息区，并且隔离区城之间的网络物理隔离设备。第二，加强人员素质管理，通过网络安全培训和技能训练，将网络管理工作人员的素质和能力提高。最后，对信息网络体系的密码、技术、数据管理要加强，切实将电力系统信息网络安全系数提高。
3、2 做好信息网络系统的维护与支持工作
在现实电力系统信息网络安全防护中可以采取以下几种安全技术：第一，防火墙技术。网络与网络安全领域的连接入口是防火墙，因此防火墙可以对危害信息进行有效的抵御和及时查询出危险信息，保证电力系统信息网络的安全。因此，在日常工作中要对防火墙的访问设置相应的权限，对非授权连接进行强力防护。第二，漏洞缺陷检查技术。漏洞缺陷检查技术就是对电力系统的信息网络设备进行检测，根据检查情况对设备检测风险进行评估。假如存在安全问题，则要及时采取防护措施进行修复，这样才能够有效避免安全问题发生。第三，数据加密技术。所谓的加密技术，就是对网络传输数据的访问权进行限制，也可以对原始数据进行加密变成密文的技术。数据加密技术主要是防止恶意客户对机密数据文件进行查看、破坏和泄露，有效保证电力系统鑫鑫网络安全，确保能够正常稳定地运行。
3、3 构建科学完善的安全防护体系
在信息化网络的运营过程之中，科学地完善防护体系是提升和优化网络安全的重要措施和根本保障。完善的防护体系能够在具体的管理中对信息化网络出现的问题及时检查，有条不紊地针对加强安全防护，将电力系统信息化网络安全级别提升。技术人应该充分结合电力企业的实际特点和计算机网络安全有关问题规建信息网络的安全防护体系，切忌技术盲目建设，要科学准确地建设信息化安全防护体系。与此同时，在建设防护体系过程之中，考虑到电力信息网络的功能和板块非常多，因此需要技术人员从整体把握安全防护体系，要遵循全面科学原则建设信息网络安全防护体系，使电力系统信息网络的各个功能的安全等级不断提升，能够有效地提升电力系统信息网络的安全效益和质量。
3、4 建立完善的电力系统信息网络监控中心
为了能够提高电力系统信息安全，一定要建立一个综合。统一的信息安全监控中心。为了能够将各项信息有机整合，监控中心可以在各信息网管中心建立，这样即使出现任何影响信息安全问题的情况都能够及时解决。通过监控系统所提供的信息可以对可能出现的异常或故障及时进行预防，防患于未然，保障系统不会发生异常或故障。
3、5 加强网络设备的管理和维护
在电力企业信息网络安全管理中，网络设备起着至关重要的作用。由于网络设备一直处于消耗状态和存在一定的周期和寿命，因此电力企业的安全管理人员要对这些设备进行定期检查和维护，对电力设备及时进行更新更换，从源头上强化信息安全。对于电力企业而言，要及时更新网络技术、更新系统和技术，要做数据备份；对于终端密码及时更换，设置难以破解的密码，以免被窃取。
4 结语
为了电力系统安全运行和对社会可靠供电就必须保证电力信息安全，一旦电力系统信息网络安全遭到破坏将会给电力系统的生产敬意和管理造成巨大损失；因此要通过加强网络安全管理和充分利用先进的网络技术，构建电力系统信息安全防范体系，确保电力系统信息网络能够高效稳定运行。
参考文献：
【关键词】Windows系统；组策略；安全
一、Windows系统存在的共性问题
对Windows系统而言，当链接到浏览器、电子邮件或即时通讯软件的关键部分时，功能强大的反病毒软件是可以和计算机之间进行交流的。每一个互联网用户都会选择自己喜欢的反病毒解决方案，且都有自己的个人特色。但网络安全专家的角度指出，个人桌面系统存在共性的问题。
（1）在连网之前安装杀毒软件。在连上互联网之前，任何微软Windows计算机都应该安装杀毒软件。我就见过这样的事例，恶意软件感染计算机的速度比下载杀毒软件快得多。如果你觉得在没有打开浏览器访问任何网站之前，就不用担心病毒。那么这就意味着你没有意识到计算机的安全问题。（2）选择包含实时扫描工具的杀毒软件。为了防止计算机遇上病毒或蠕虫，所以必须安装一个实时的自动扫描工具，以确保在进行日常工作可以发现病毒和蠕虫的感染，防止其蔓延。实时扫描可能会对windows系统性能带来更大的压力，因此，你经常会有关闭它的想法，但请一定要谨慎考虑。浏览网页和收发电子邮件时不能关闭杀毒软件的实时扫描来获得额外的性能提高。不然，一旦遇上病毒或蠕虫，将会带来比给系统性能造成来压力更巨大的麻烦。（3）对windows系统进行定期扫描。除了对windows系统性能进行实时扫描之外，还应该经常对系统进行全面扫描，最好做到每天自动进行扫描。实时扫描只能在病毒感染前进行检测，若windows系统在连接时被感染，就可以有效地对其进行保护。即使做到这些，但也可能会出现杀毒软件的特征代码库里没有包含这些病毒的情况。所以，对windows系统进行全面扫描是十分有必要的。（4）不能同时使用两种杀毒软件。同时使用两种杀毒软件，可能会带来不必要的麻烦。因为，不管是当其中一种病毒签名文件被另一种当作实际病毒来进行处理，还是在连接网络时它们的实时扫描工具会因为控制权造成冲突导致系统性能的下降，这两种情况都会导致出现问题。所以，同时维护互不兼容的两种杀毒软件会导致一些意料之外的情况出现。
有很多其它方法可以保护系统免受病毒的攻击。一个优秀的防火墙；用户在浏览网页、检查电子邮件或下载文件时坚持良好的安全习惯；甚至微软视窗用户账户控制功能有时都可以提供帮助，尽管在某种程度上UAC带来的麻烦比好处多得多。
二、对windows系统的安全防护
到目前为止，微软仍然没有将可以被病毒和蠕虫利用的漏洞做好防护处理，默认设置也没有作任何改善。（1）给本机设置登录密码。当我们在使用电脑时，可能会因为临时有事要离开座位一会。而电脑上有一些打开的文档还没有处理完，或者你正在下载东西等等。为了避免他人动用你的电脑，一般情况下最好是把电脑设置密码锁定。然而在很多局域网中，为了能够方便的登录网络，有时候会建立访客账户，如果对方利用这些账户来注销当前账户登录到别的账户，那就会带来很多意想不到的麻烦。既然我们不能删除或禁用这些账户，那么我们可以通过组策略禁止一些账户在本机上登录，让访客只能通过网络登录。禁止用户登录可以通过组策略里的选项来完成。在“组策略”窗口中依次打开"计算机配置Windows设置安全设置本地策略用户权限分配"，然后点击“拒绝本地登录”，在弹出的窗口中添加要禁止的用户就可以实现。但要注意的是Windows XP Home Edition没有“组策略”，只有Windows XP Professional版本才有。（2）设置待机密码。除了设置屏幕保护密码之外，还应该设置一个待机密码，这样电脑才会更安全。在“组策略”窗口中展开“用户配置管理模板系统电源管理”，在右边的窗格中双击“从休眠/挂起恢复时提示输入密码”，将其设置为“已启用”，那么当我们从“待机”或“休眠”状态返回时将会要求你输入用户密码。（3）自动给操作做个记录。要养成在"事件查看器"里查看事件的习惯。例如，在对“组策略”做了修改之后，Windows系统就出现问题，那么“事件查看器”就会及时反应改过的策略。你可以在“登录事件”里查看到详细的登录信息，登录事件里记载了未经允许的登录事件，还有一些账户密码已过期等信息。若需要启动某个审核，只需双击相应的项目，选择“成功”和“失败”即可。（4）不要对IE浏览器的主页做任何修改。假如不希望网络上的恶意代码，或者除自己之外的人对设置好的IE浏览器主页进行更改，可以选择“用户配置”“管理模板”“Windows 组件”“Internet Explorer”分支，然后双击“禁用更改主页设置”策略，点击启用就设置好了。逐级展开“用户设置”“管理模板”“Windows组件”“Internet Explorer”分支，我们可以在其下发现“Internet控制面板”、“浏览器菜单”、“工具栏”和“管理员认可的控件”等策略选项。利用它可以打造出一个富有个性又安全的IE。（5）隐藏Administrator。在Windows系统中，默认的管理员账户名为Administrator。为了避免系统管理员Administrator账户的密码被人恶意破解，可以将账号Administrator改为自己喜欢且易记的名字，这样可以加强安全。如果再新建一个访客用户，用户名为Administrator，然后再加上非常复杂但自己记得住的密码就更安全了。如此一来，上次登录到计算机的用户名就不会显示在Windows的登录画面中。
【关键词】计算机网络 网络安全 病毒 黑客入侵
一、计算机网络安全存在的问题
1、1 各种网络病毒和网络木马层出不穷
计算机网络具有开放性的特点，互联网的应用范围很广，涉及的人群面很大，这些都给计算机网络病毒、木马的滋生提供了机会。网络病毒和木马是计算机网络安全面临的常规性课题，也是一直存在的问题。网络病毒和木马的肆意侵犯，会导致计算机网络运行不畅通甚至瘫痪。同时，病毒和木马的入侵，对于经常使用计算机的企业、学校和事业单位来说，同样可能导致数据库受损、信息外泄等问题。诸多问题的存在，督促人们要加强对计算机网络病毒和木马的防御。
1、2 黑客入侵，影响网络系统安全
黑客一般是具备专业计算机网络知识的“电脑达人”，他们以破坏公共或私人的计算机网络系统为目的，从事非法的“入侵活动”。黑客的入侵，会对个人、企业或公共单位的计算机网络系统造成重大威胁，会导致系统被破坏、数据外流、信息外泄等。同时，黑客的肆意入侵，有可能对国家的政治安全和国防系统造成损害，导致机密信息被窃听，严重的将造成无法估算的损失。此外，黑客入侵金融系统或电子商务系统，会导致大量金融信息、企业数据的丢失，给经济发展带来严重危害。
1、3 人为操作的失误也将带来网络安全问题
计算机总归是要靠人来操作的，计算机网络需要用到的各种信息，同样需要人为因素的参与。总之，只要是人为操作的计算机系统，就会出现疏漏和失误。当前，人为操作失误或操作不当引发的计算机网络安全问题层出不穷。
二、计算机网络安全的防护策略
2、1 加强对病毒、木马的查杀工作，使用高性能软件
计算机网络病毒和木马滋生的一个重要原因，就是计算机软件存在漏洞和隐患，同时人们缺乏病毒、木马的防患意识。因此，要把计算机网络的定期检查、清理和查杀作为日常维护工作的重点。无论是家庭计算机，还是企事业单位的公用计算机，都要安装正规的杀毒软件，定期对计算机进行检测、查杀，对于发现的病毒和木马，迅速予以清理。同时，在日常计算机使用和网络利用的过程中，要注意使用高性能的正规软件，防止网络漏洞的出现，切断网络病毒、木马滋生的温床。要把网络信息安全做出维护重点，重要的数据和信息要备份，防止因病毒侵犯造成的信息丢失。
2、2 设置网络防火墙，保障网络系统安全
面对黑客的攻击和入侵，要时刻保持警惕，要根据计算机网络的实际状况实施防御策略。比如，要开启和设置防火墙，对黑客进行监控和防范。同时，要定期对防火墙进行检查、维护，根据防火墙报告情况设定不同的安全防御级别。再比如，要采取入侵检测技术对黑客的入侵进行监控和检测，对已经发现的入侵情况及时作出应对。另外，要采用认证和数字签名技术，对网络通讯过程中的双方进行身份认证，依照数字签名识别对方，提高身份信息的安全级别，防止个人重要信息的外泄。再者，要想方设法保障网络系统的安全，定期进行系统检测和升级，使用更为安全的系统软件和补丁，对于系统中存在的隐患和不确定因素，要及时进行处理。
2、3 制定网络操作规范制度，提高人为操作水平
于管理原因，大多数车挡表示器很少能保证状态终良好，因此，机车或车辆冲出土挡造成脱线等事故时有发生。实际上，土挡已成为线路上的“陷井”。
为此，我们采用移频技术，成功解决了土挡的安全防护问题，经过一年多的实际运用考验，达到了预期的目的，下面对这一技术做一简要介绍
1工作原理
移频式土挡安全防护系统，由地面发送系统和机车自停系统2部分组成。地面发送系统包括电源盒(dyh)、移频发送盒(fsh)、继电器(j)和轨道电路(gd)。机车自停系统包括：wtj一92微机通用机车信号主机、机车自停装置、机车信号机、警惕按钮和扬声器工作原理如图1所示，地面发送系统通过机车或车到的运行，控制轨道电路的工作状态，动作相应的继电器，并经继电器的接点，将移频发送盒调制的移频信号发送至钢轨轨面。机车自停系统通过机车的接收线圈将轨面上的移频信号接收上来，送入机车信号主机，机车信号主机对接收到的移频信号放大、解调后，控制机车信号和扬声器发出报警。如果在设定的报警时间内，机车司机不采取制动措施、系统将自动启动自停装置，强行停车。
与正线车站电化码设备相比，相同点有：①系统的设备组成相近，均设有轨道电路、fsh、dyh等；②制式相同，都选用移频制式；③发码时机相同，即压人区段发码，出清后停发，依次向下传递。不同点有：①设置位置不同，车站移频系统放在信号楼内，而该系统则放在室外继电器箱内；②发码方向不同，车站电化码逆向列车运行方向发码，而该系统则是顺向列车运行方向发码；③编码不同，车站电化码编码为11，15，2o，26或11，26hz{而土挡防护系统只编为26hz(即红灯码)。
2实施方案
大庆石油化学助剂厂共有4个装油栈桥，每个栈桥长350m，栈桥与土挡的最近距离是35m(即
警戒距离)，如图2所示。场内有4台机车进行1～4线的转线及取送车作业，每次挂车少则3，4辆、多则达4o多辆，进入栈桥的运行速度为5km／h。
确定设计方案如下。
l采用可靠的电源。该厂的供电系统满足不停电的使用要求，从而使设备不问断地使用
2、将整个站场设计成连续式轨道电路，并设有极性交叉，防止因绝缘破损带来的影响。由于机车每次挂车数量不同，无法确定当车列的尾都进入警戒区后机车所在的具体位置，所以设计连续式轨道电路，使轨面信息不中断，消除空白点、无码区，保证机车在场内的任何一点都能可靠地接收到移频信号。
3、整个站场划分为7个轨道电路区段，实现机车占用的区段发码，未占用或出清的区段不发码，防止由于线路分歧点过多而造成轨道电路的人口端电流降低，影响机车的接收。
4、设计良好的防雷设施。
5、设备选型方面充分考虑了通用性、稳定性及便于维修。
6、根据机车进入栈桥的运行速度和栈桥与土挡间的距离，将传感器设于栈桥末端的同一坐标处，机车从报警到排风的时间设定为3s。
7、机车或车列在警戒距离以外作业，系统不工作。
8、机车向栈桥送车，一旦进入警戒距离，机车报警，提醒司机注意停车。
9、在设定的时间内，司机不采取制动措施，机车将自动排风，强制停车。
3施工中注意的问题
1、轨道绝缘的位置。道岔区段应设在警冲标内方的钢轨绝缘处，且距警冲标的距离应尽量短(非电气集中站场可以设置小于3、5m)。因为移频信号的传递顺序为ag~bg(cg)一1g~4g，如果cg岔后的警冲标内方绝缘设置过远，恰好有车辆占用cg和3g，而此时，假如从ag向2g送车，当车列出清bg，完全进入2g并压人警戒距离，轨面上发出移频停车信息，按照传递顺序，由于cg有车占用，所以进入3g的机车无法收到信息，造成自停失效。
2、消除钢轨接地体的影响。栈桥以内的钢轨上焊接钢轨接地体，将1g～4g连接起来。如果机车在接地体的外方，不会产生影响、而一旦进入接地体的内方，接地体将钢轨短路，就使机车无法收到信息。因此应将钢轨之间的连接体分开，对应每条钢轨设置一个接地体。在较长的股道上可考虑设置2个发送区段。
3、自停时间的确定wtj92微机通用机车信号主机的出厂排风时间设定为7s，适合于车站电码化及区间自动闭塞。但根据装油线的土挡与栈桥的位置，通过制动距离的计算，将排风时间设计为3s比较合适
4、由于自停系统的制式与车站电码化制式相同，考虑到装油线机车从装油线向车站送车时，可能接收到站内到发线的26hz信号，造成停车，影响作业。为此在机车上设置了控制开关，进入车站关闭系统，回到装油线再打开系统。
随着社会公民法律意识、维权意识的不断增强，医疗护理行业的高风险日渐突显，护理安全越来越受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。加强护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将护理工作中常见的护理安全问题及防范措施介绍如下。
1常见的护理安全问题
1、1护士方面：常见的护理安全问题在护士方面表现为：①与护士责任有关的护理安全问题，如有的护士责任心不强，在护理工作中，不遵守规章制度，不严格按操作规程操作，按习惯、凭印象草率办事，是造成不安全的严重隐患[2]。②与护士技术有关的护理安全问题，如护士技术操作不熟练或经验不足，协作能力不强，以至于引起患者及家属的不满，甚至延误病人的治疗、抢救等。③与护士整体素质有关的护理安全问题，如法律意识淡薄，没有充分认识到自己的法律责任，不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题，护理记录书写不规范、不严谨，对观察到的病情或执行的各种治疗记录不及时或漏记等，与患者沟通交流时态度冷淡，语言生硬，不讲究沟通的方式和技巧，以致患者或家属有时难以接受而引发纠纷。
1、2管理方面：常见的护理安全问题在管理方面表现为：管理者思想麻痹，安全意识淡薄，存在侥幸心理；管理缺乏力度，分工不清，要求不严，奖罚不明；缺乏具体改进措施，质量控制措施形同虚设，流于形式，对上应付行事，对下放任自流；思想教育工作薄弱，规章制度不健全、落实不到位，管理者工作重心偏移，管理职能受到影响。有的护士长不能把主要精力放在质量管理上，而是被一些日常琐事所困扰，导致护理人力安排不合理，紧急情况时人员、设备得不到保障等。
1、3病人及社会方面：常见的护理安全问题在病人及社会方面表现为：病人的不依从行为，如病人不按时服药，擅自外出；有的病人价值观念发生扭曲，对医护无故挑剔刁难；个别媒体片面报道，使病人对医疗失去信心等。
2护理安全问题的防范措施
2、1加强职业道德修养和工作责任心：良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提，只有不断加强自身职业道德修养、增强责任心，培养“慎独”精神和利他意识，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责，才能圆满完成工作。
2、2规范护理行为，提高沟通能力：据调查资料证明，患者满意率50%来自服务性活动，因此，搞好护患关系是预防护患纠纷的前提。
护理人员要建立以人为本的服务理念，尊重患者自身的利益，恰当地运用沟通技巧，耐心的指导患者及家属遵守医院规章制度，解答患者提出的问题，对患者及家属的过激言行要理解、同情、宽容，尽可能满足他们的需求，取得他们的理解和信任。
2、3强化安全意识、法律意识，落实护理工作制度：经常性的学习医疗安全知识和有关法制法律常规，进行安全教育，强化安全意识，警钟长鸣，防患于未然。树立法制观念，学法懂法，认识到在护理工作的每一个环节均可能涉及到潜在的法律问题。严格落实各项规章制度和操作规程，因为护理工作的各项规章制度如查对制度、值班交接班制度、分级护理制度及各项操作规程等，都是长期临床工作经验的总结[3]。
2、4加强业务学习和技能训练，不断提高护理质量：护理工作需要具备一定的理论知识和操作技能，并要不断更新观念，更新知识，更新技术以提高应急工作能力，遇到危重患者才能沉着、冷静、有条不紊，争分夺秒地完成抢救治疗，从而减少纠纷的发生。
2、5加强管理、履行管理职能：首先护理管理者要认真履行管理职能，勤检查、勤督促，多做现场管理，特别是在病人多工作忙的情况下，应合理调配人员，避免疲劳上岗。加大院、科两级督导检查力度，以便及时发现护理安全隐患，及时制定防范措施，真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝，确保护理工作安全。第二实行全面的质量控制：充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主，全面控制护理质量，细化工作流程，严把每个环节的质量关，明确每个环节的责任人，力争达到护理人员的各种行为都在各种制度和质控标准的监控之下，制度和标准面前人人平等。第三对“重点人员”、“重点时间”、“突发应急事件”严加防范：“重点人员”如工作责任心不强、易出差错者；基本功不扎实、业务素质差者；进修实习生、低年资护士等。“重点时间”如双休日、节假日、上下班的交接班时间。“突发应急事件”如突然停水、停电、器械故障、突发公共卫生事件等应有预案，防患于未然。第四实行人性化管理，充分调动护理人员的主观能动性。科会采用民主原则、对人多用信任原则、工作中巧用激励原则，关心了解下属的心理状态，妥善解决员工的后顾之忧，创造良好的工作氛围，以便集中精力做好工作，避免差错事故的发生。
护理安全是病人的基本要求，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。因此我们必须认清形势，摆正位置，明确责任，加强防范，加强自身修养，加强工作责任心，抓好护理人员的安全教育，应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务。
参考文献
[1]潘绍山，孙方敏，黄始振、现代管理学 [M]、北京：科学技术文献出版社，2001，349
电子政务网站是服务人民的重要窗口，也是政府走近群众、群众近进政府的重要平台，确保电子政务网站的运行安全，是网站实现服务功能的重要保障。当前，电子政务网站受到网络攻击的新闻时有发生，其主要的安全问题主要有DDoS攻击、SQL注入攻击和XSS攻击，这些攻击的发生，对网站的安全稳定形成了较大威胁。在Google和Baidu中使用“政府网站被黑”词条搜索，分别有717，000和394，000条查询结果。在汶川地震发生后的短时间内，陕西和广西地震局的信息门户网站连续被黑，极大影响了普通民众获取重要信息的便捷性。因此，在开放的互联网环境之下，电子政务网站的安全构建，应逐步建立起完善的安全体系架构，并依托加固技术、安全检测技术等，全方位营造良好的内外环境，确保电子政务网站安全稳定运行。
1电子政务网站安全问题
1、1分布式拒绝服务攻击（DDoS）
当前，黑客攻击日益频繁，攻击手段防不胜防，而DDoS攻击就是难以防范的黑客攻击手段。DDoS的攻击方式多样，但最为常见，也是最基本的DDoS攻击，就是通过“合理”的服务请求，实现对服务资源的过多占用，如服务器连接资源、数据库连接资源文件系统容量、网络宽带等资源的过多占用，直接导致服务处于“超载”状态，对于其他的服务请求不能及时响应，甚至是无法响应。因此，影响服务资源，导致资源匮乏是DDoS攻击的显著特点。一旦造成DDoS攻击，即使网速足够快、内存容量足够大、处理速度足够快，都会产生“超载”、“无法响应”等问题。
1、2SQL注入攻击
注入攻击包括SQL、命令、LDAP、XPath、XSLT等类型。当用户提供的数据被当作命令或者查询的一部分提供给解析器执行时，即可能发生注入攻击。攻击者提供特定加工的数据欺骗解析器执行非预期的命令。在注入攻击中，SQL注入攻击最常见。SQL注入是指，将SQL命令插入至Web表单的输入域的查询字符串，进而欺骗服务器执行恶意的SQL命令。SQL注入攻击可以使得攻击者使用应用程序实现登录，进而在数据库中执行“命令”，造成网络信息安全问题。特别是对于应用程序为“特权很高”的账户，其所造成的安全问题更加严重。
1、3跨站点脚本攻击（XSS）
XSS是指攻击者利用电子政务网站漏洞，从登录用户端恶意盗取相关的信息，进而造成网络信息安全问题。用户在网站的浏览、电子邮件的阅览等操作中，都会对XSS的相关链接进行点击，而相关链接中存在恶意代码，可对用户的相关信息进行盗取。攻击者为了“掩人耳目”，往往会采用十六进制编码链接。电子政务网站在接收到包含恶意代码的页面请求之后，由于页面与合法页面一样，进而成功对网站形成攻击。当前，诸多的论坛程序对包含javascript、HTML的帖子未进行拦截，这也就使得一些用户浏览包含恶意脚本的帖子之后，就有可能出现session信息被盗取。
2电子政务网站的安全构建策略
2、1网站安全架构
电子政务网站的安全体系构建，关键在于建立完备的安全体系架构，实现全方位多层次的深度应用安全防御。因此，对于DDoS攻击、SQL注入攻击和XSS攻击，应构建网站安全架构。在安全体系架构中，安全技术支撑平台是网站安全的重要基础，特别是应用层，是网站安全的前提，强调电子政务网站建立时，需要建立完善的安全管理体系、应急恢复机制，为全方位的安全保驾护航，也为了避免因应用层受损而导致网站安全问题的发生。此外，逐步建立健全网络安全监督管理机制，并通过激励制度的建立，提高网站安全管理人员的安全应急能力，明确管理人员与相关工作人员的职责。在应急恢复机制的建立中，强调“防范为主、及时根除”的原则，全方位加固网站的运行安全环境。
2、2网站加固技术
网站加固技术是当前网站安全构建的重要手段，也是有效防止黑客等攻击的有效措施，对提高电子政务网站的安全运行，营造了良好的内外环境。
2、2、1高性能网络设备的应用
在网络安全构建中，网络设备的购置是必要的，特别是在选购WEB应用防火墙、交换机和路由器等网络设备时，应选择信誉好、质量好、专业的企业产品。与网络设备供应商建立良好的合作关系，面对诸如DDoS的一些攻击，可以请求供应商在网络接点处进行相应的限流处理，实现对若干DDoS攻击的有效防御。
2、2、2增强操作系统的防护性能
当前，WindowsServer2008、2012服务操作系统，其本身对攻击具备一定的防御能力。但是，服务操作系统处于“默认”状态时，这一功能处于“关闭”状态。那么，需要人工进行开启，这样话，可以实现对SYN攻击包的有效抵挡。因此，在实际的安全构建中，应注重操作系统防御性能的增加，提高应对外界恶意攻击的性能。
3网站安全监测技术
电子政务网站的安全构建，离不开网络监测技术的保驾护航。安全监测技术的应用，可以对网站攻击及时发现，并及时采取应对措施。从实际来看，当前的网站安全监测技术主要有网站远程监测、应用环境与操作系统预警等，在很大程度上为电子政务网站的安全运行，营造了良好的运行环境。那么，具体而言，主要在于：
3、1网站远程检测
网站远程检测技术，是在传统监测技术的基础上发展而来，其在网站安全构建中，主要表现出以下显著特点：（1）远程网站监测技术，其在标准化建设上，更加注重高标准；（2）能够对Web漏洞实现快速且全方面的监测，并且其多种安全工具的采用，数据分析、人工审核的建立，都进一步提高了其安全检测的有效性、准确性。
3、2应用环境与操作系统预警
在网站安全体系中，应用环境与操作系统的安全与否，直接对WEB运行的安全性产生影响。特别是操作系统作为服务器运行的基础，一旦发生安全问题，将会对网站形成严重的影响。因此，在日常防护中，应强化对应用环境的安全检测、核查操作系统等，检测其是否存在隐藏的克隆管理员账号的安全问题；检测中间件的环境是否存在安全隐患等。这些安全隐患的定期检测，是维护网站运行环境安全的有力保障，也是及时发现问题的有效举措。
4结束语
神经内科的患者多伴有肢体活动、意识障碍，病情变化快、易发生多种并发症，是医疗风险大、易发生医疗纠纷的高危科室。做好安全隐患的防范管理机制，是提高医疗服务质量，防止发生医疗纠纷的重要保证。分析护理安全隐患的原因，探讨减少差错发生，保障患者安全的措施，是护理人员尤其是护理管理人员面临的严峻课题［1］。现将神经内科常见护理安全隐患及防范对策总结如下。
神经内科患者常见护理安全问题及原因
皮肤损伤：这是神经内科患者普遍存在的护理问题。由于身体活动障碍，失去自理能力，患者不能自行翻身，若不能得到及时有效的翻身，极易造成皮肤损伤，严重者生发褥疮。由于感觉障碍，若使用热水袋，频谱照射不规范时，也易造成皮肤烫伤或灼伤。
窒息：中风患者，多数有假性球麻痹，出现饮水呛咳，吞咽困难。加之老年人会厌部感知觉减退，协调运作不良，吞咽反射降低，减弱了防止异物进入气道的反射动作，容易发生食物误吸［2］，轻者表现呛咳，重者发生吸入性肺炎甚至窒息。
走失：老年患者，尤其是老年痴呆患者，记忆力、定向力缺失，如看护不到位，特别容易走失。
坠床：躁动患者没予床栏防护、新患者对住院环境不熟悉夜间自行起床、夏天使用凉席，如凉席外移，患者翻身时都极容易发生坠床。
跌倒：神经内科患者发生跌倒的几率很高。患者大多年老体弱，骨质疏松，生活自理能力及应急能力低下；神经疾病导致肢体瘫痪、步态不稳；性低血压、突发抽搐与晕厥；对疾病危险性不理解，麻痹大意或自尊心太强，思想上存在不愿意麻烦护士，以为自己容易做到的患者。
舌咬伤：神经科患者时有抽搐发生，如此时患者没戴牙套、置牙垫防护，测口温咬破体温计，皆可致患者舌咬伤。
自杀的意外：特别是初次中风患者，因角色突变，如日常生活不能自理、失去正常的社交、生活环境改变、认为连累家人，给家庭带来经济负担等，心理负担较重，易自责消沉，产生抑郁情绪。由于疾病的原因，如脑梗死病灶破坏了神经元，影响了神经递质的传递，造成5-羟色胺和去甲肾上腺素低于正常水平，也可导致患者抑郁。
护理对策
全面评估患者的病情，建立消除安全隐患提示卡，有计划有重点地采取早期预防措施，避免安全事故的发生。评估危险因素，确立高危人群，并在患者一览表上做醒目的警示标记，采取预见性防护措施，避免意外。
对不能自行改变的患者，要建立翻身卡，按时予以翻身，翻身时要避免拖、拉、擦；保持床铺干燥、平整、无渣屑；营养低下的要加强营养，大小便失禁患者，要及时予以清理大小便，并保持局部清洁，滑润。使用热水袋保暖时，要拧好袋口，防止热水外溢；使用频谱仪照射时，倾听患者感受，保持合适距离。加强巡视，做好交接班。
对易发生坠床的高危人群，要使用床栏加以防护，必要时可使用约束带；做好宣教工作，告知患者及家属不要私自拆除床栏、约束带；空调房间内应根据病情设定好适宜温度，尽量不使用凉席；病床高度应
舌咬伤的预防：舌咬伤主要发生在抽搐患者，对突发抽搐者，应尽快使用软物条或裹上软布的压舌板放于患者的上下臼齿间。对于频繁发生抽搐的患者，在抽搐停止期间，及时给予戴上牙套、避免使用口测法测量体温。
跌倒的预防：体弱的能下床活动的老年患者及随时有晕厥、抽搐发生的患者是发生跌倒的高危人群。首先要创造一个安全的住院环境：保持病区地面干燥，有防滑措施，患者活动区域安装扶手，用轮椅护送患者检查时，要系上安全带；老年患者多不愿麻烦别人，拒绝别人的帮助，因此要耐心做好他们的宣教工作，使其能主动接受帮助；重要的注意事项可以用书面的形式告知，并要求家属签字，以示告知；对久卧病床及服用降压药的患者，教会3步起床法［3］：即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走，以防止性低血压晕厥的发生。
心理异常的护理：对于有异常心理倾向的患者，要根据患者的心理状态和特点提供个性化护理，并把它穿插在护理工作中，以免增加患者的心理负担。可利用倾听、解释、指导、保证的方法，迅速了解患者的文化素养，家庭状况，对病情的了解、认识程度。采取单独交谈或集体讨论的方式，使患者发挥主观能动性，以尽快适应客观环境，从而提高治疗护理质量；护理人员要主动关心、体贴、安慰患者，帮助其尽快适应角色转换，树立战胜疾病的信心。
对精神失常，痴呆患者，设专人24小时连续看护，并戴上手环，上面注明姓名、性别、年龄、科别、联系方式；需外出检查，要事先与相关科室联系，以尽量缩短外出时间。
仔细观察患者的进食情况，以评估其是否存在呛咳、吞咽困难的现象。患者进食时抬高床头，取坐位或半卧位并保持进餐环境舒适安静，避免说笑。进食后尽量不要立刻躺下、做雾化吸入或口腔检查，以免引起恶心，发生误吸。有假牙的患者，尽量取出假牙。饮食有呛咳现象的，尽量采取鼻饲饮食，在病床前准备吸引装置，以便发生误吸时能及时吸取口鼻腔分泌物及呕吐物，预防窒息的发生。
护理人员要加强业务学习，提高整体素质：特别是要加强对刚上岗不久的年轻护理人员的培训，平时严格抓好“三基”“三严”训练，以巩固理论知识，强化技能。
合理安排护理人力：节假日、周末、夜班期间，是护理人力稀少的时候，一方面当班护士加要强工作责任心，按时巡视，认真查找并及时排除安全隐患；另一方面，尽量增加护理人员配备，合理调配，最好实行双班制。
培养护士的安全意识和提高对突发事件的应对能力，以减少护理不良事件的发生，保障患者安全。加强沟通交流，消除纠纷隐患。在治疗和护理过程中，护士要主动与患者及其家属进行沟通交流，以扎实的理论知识，通俗易懂的语言，解释可能发生的意外，以引起患者及家属对可能发生的安全隐患的重视。
总之，医疗护理安全是医院生存和发展的基础［4］，护理人员必须加强预见性安全护理意识，学习相关法律知识，正确评估患者，防患于未然。
参考文献
1 薛利红、护理安全管理防范策略、护理研究,2007,21（12）:3359-3361、
2 程静、神经内科老年患者的护理体会、职业与健康,2005,11（21）:1869、
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