卫生院财务管理制度(整理5篇)
时间:2024-09-25
时间:2024-09-25
一、遵守国家财政方针及医院各项财务制度,严格执行医保政策和法规。
二、负责省、市、区、县各类医保病人的住院费用及长期门诊核算。
三、每月按时将参保人员上月发生的费用清单及结算报表经科长审核后,报送各级医疗保险管理部门,同时上报医院财务部门。做好拨款登记并认真核对拨款金额,对医保局不及时拨回的'款项进行催拨和询问。
四、做好每月医保病人统计分析工作,及时向科长汇报。
五、及时准确发送出、入院周报,妥善保管医保证,不随意外借,做好传送登记。
六、积极参与参保人员住院管理,及时向科长报告本岗位发生的问题。按照财务制度要求做好核算工作,定期对账,做到账账相符。
七、做好本岗位文件材料收集、整理、归档工作。
八、负责解答医保患者、临床科室对医保事宜的咨询。
九、完成处室交办的各项工作。
第一条在财务经理领导下,按照国家财会法规、公司财会制度的有关规定,认真办理提取和保管现金,完成收付手续和银行结算业务。
第二条负责办理银行存款、取款和转账结算业务。
第三条登记现金和银行日记账,做到日清月结,保证账证相符、账款相符、账账相符,发现差错及时查清更正。
第四条认真审查临时借支的用途、金额和批准手续,严格执行采购领用支票的手续,控制使用限额和报销期限。
第五条正确编制现金、银行的记账凭证并及时传递。
第六条配合有关人员及时开展对应收款的清算工作。
第七条严格审核报销单据、发票等原始凭证,按照费用报销的有关规定,办理现金收付业务,做到合法准确、手续完备、单证齐全。
第八条核实人事部提供的薪金发放名册,按时发放公司职工的工资、奖金。
第九条负责及时、准确解缴各种社会统筹保险、住房公积金等工作。
第十条负责妥善保管现金、有价证券、有关印章、空白支票和收据,做好有关单据、账册、报表等会计资料的整理、归档工作。
第十一条负责掌管公司财务保险柜。
第十二条完成财务经理临时交办的其他工作。
1.会计人员按照会计制度,进行记账、算账、报账工作。做到手续完备,内容真实,数字准确,保证帐账、账证、账实、账表四相符。
2.审核日常报销凭证,杜绝多报、假报、虚报、无证报销现象;负责审核收付款凭证,保证债权债务的.真实准确。
3.编制报表。
医院财务人员岗位职责
1、严格执行管理中心的《财务管理规定》。
2、负责医院各项费用的缴交工作。
3、做好医院固定资产的登记管理工作。
4、严格理财、及时完善财务手续。
5、负责医院管理中心员工工资的发放工作。
6、按时公开财务收支情况。
7、办理管理中心人员招聘、离、辞退手续。
8、负责管理中心员工的出勤、考核工作。
9、负责本处管理中心的现金和转帐票据的收付工作,当天收入的现金和转账票据,要在银行下班前送存银行,不得积压,保险箱内不能积压500元以上的现金过夜。
10、对办理报销的单据;除按会计审查程序重新审核处,还必须有其部门主管和经理审批后才可付款,凡手续不完备或未经管理中心签批的单据,一律拒绝报销。
[关键词]乡镇卫生院;财务管理;解决途径
近年来,随着国家对卫生事业投入的加大,各级财政对乡镇卫生院的投入也逐年增加,而且新型农村合作医疗制度的顺利开展,使得乡镇卫生院的基础设施得到了基本改善,人员经费得到了基本保障,业务收支有了一定幅度的提高,在国家新医改的大背景下有着较好的发展前景。通过对乡镇卫生院的调查和审计发现,普遍存在会计基础薄弱、财务管理混乱,并且成为影响乡镇卫生院生存、发展的突出问题,规范和加强乡镇卫生院财务管理已势在必行。
一、存在的主要问题
1.药品加成率偏高。根据现行有关制度的规定,政府举办的医疗机构的药品加成率不得超过进价的15%。乡镇卫生院药品加成率偏高,有的甚至超过50%,主要是乡镇卫生院的药品不是经过政府招标采购,而是采取灵活的进药渠道,自行选择确定购入价格相对较低的药品,但售价却按照市场一般价格销售,从而获取较高的利润,来弥补医疗业务收入的不足,即以药养医。
2.会计基础工作不规范。乡镇卫生院财务人员的业务素质较低,大都是兼职的,又缺乏相应的专业知识和岗位培训,对财会业务一知半解,财务人员更换频繁,没有按照《医院会计制度》的要求设置会计科目和会计账簿,也未纳入财政建账监管范围,导致“白条”入账的现象较为普遍,账簿设置不齐全,会计科目使用随心所欲,会计核算不准确、不及时、不规范,提供的会计报表不能准确反映卫生院的实际状况。
3.财务管理意识淡漠。乡镇卫生院为了生存和发展,医技工作成了日常工作的重点,努力使主营业务收入(医疗收入和药品收入)增长,反而把财务管理工作当成辅工作。单纯抓业务收入增长,反而负债累累、收不抵支,不注重加强财务管理,没有引起领导的重视,没有充分发挥财务人员的管理作用,当然不能作好领导的参谋和助手。
4.会计的基本职能没有正常发挥。进行会计核算和实施会计监督是会计的两个基本职能,会计核算是会计监督的基础,没有核算所提供的信息,监督就失去了依据;会计监督又是会计核算的保障,只有核算没有监督,就难以保证提供的财务会计信息的真实性、合法性、可靠性。当前乡镇卫生院的这两项基本职能都没有得到很好地发挥,甚至部分职能丧失,主要是各财务人员业务处理水平参差不齐,以及主管部门对基层单位财务监管不到位。
5.缺乏必要的内控制度和制约机制,有的乡镇卫生院实行家长式的管理模式,院长一人说了算,财务人员形同虚设,仅把会计作为事后的.记账员使用,甚至收费、会计、出纳一人兼任,还有院长既当医生、又当会计。院长大权独揽,违规操作,职责不清,有章不循,有法不依,缺乏必要的制约监督机制,财会人员只好听之任之。
6.国有资产管理混乱。乡镇卫生院的固定资产属于国有资产,应当严格执行财政部制定的《事业单位国有资产管理暂行办法》的有关规定,以维护国有资产的安全和完整。但部分乡镇卫生院国有资产管理存在以下突出问题:(1)固定资产账簿设置不完整,有总账无明细账,有资产没金额,实物卡片与财务账簿脱节;(2)资产增减变动不记账,造成账实不符,购进、调剂、报废、丢失、捐赠、淘汰的资产不及时进行账务处理;(3)重购置,轻管理,不向财政部门和卫生主管部门进行审核、备案,随意处置。
7.会计档案管理制度不健全。多数乡镇卫生院由于种种原因,没有建立健全会计档案管理制度。会计档案保管很随意,没有及时将财务会计资料立卷、归档,更没有专人专柜保管会计档案,甚至以前年度的会计凭证未装订,造成了会计资料的脱落、丢失、霉变,导致无法连续地反映单位的财务状况和经营成果。
二、产生的主要原因
1.法制观念不强,管理效率低下。虽然近年来各级政府对乡镇卫生院的投入不断增加,但是总体来说医疗设备简陋、人才短缺,处于收不抵支的状态,存在自己挣钱随意花的观念,领导和职工法律意识淡薄,只顾眼前利益和本部门利益,没有大局意识和长期发展的思想;长期在重医务、轻财务的思想影响下,乡镇卫生院的财务管理工作不受重视,无法发挥财务人员的积极作用,国家的各项财经法律法规和规章制度不能得到严格的贯彻和执行。
2.监管不到位,存在监督盲区。随着国家医药卫生体制改革的不断深化,原有的规章制度需要进一步完善,执法监督的广度和深度还不够。一是卫生主管部门对乡镇卫生院的财务监管不到位,只注重业务指导,忽视财务监管;二是外部监督力度不够,措施不到位,县级医疗卫生单位几乎每年都会接受审计、财政、物价、纪检等多个部门的监督检查,而乡镇卫生院底子薄、效益差、财政拨款相对较少,很少有职能部门介入监督检查,甚至多年无人管、无人查,由监督的“空白点”和“盲区”,变为违规违纪的“高发区”。
三、解决问题的有效途径
1.加强队伍建设,提高法律意识。应着力加强财会人员队伍建设,切实提高业务素质和整体处理能力。乡镇卫生院的财会人员任免应由卫生主管部门统筹安排,财政部门负责会计从业资格管理,必须持证上岗,每年接受相关的继续教育,即使没有专业人才,兼职人员也要进行必要的岗位培训,取得会计从业资格证书方可上岗。财务管理工作的好坏是与单位负责人紧密相关,院长作为乡镇卫生院财务管理的第一责任人,应加强法制观念,提高法律意识,要对本单位的财务会计资料的真实性、完整性负责。
2.强化内部监管职能。乡镇卫生院的一切财务收支必须统一纳入单位核算,收支游离于单位财务管理之外,要建立、健全的考核制度,杜绝私设“小金库”、药品购销回扣等滋生腐败的现象。把单位收支水平与服务态度、耗能数量等纳入考核的内容,真正体现乡镇卫生院是政府举办的公益性质的基层医疗机构。
3.建立外部监督制度。卫生行政主管部门应进一步加强乡镇卫生院的内部审计制度,切实加大监管力度,定期审计与不定期专项检查相结合,发现问题及时解决,并提出相应的整改措施,限期纠正。坚持对乡镇卫生院院长进行离任经济责任审计,并把经济效益指标和财务管理状况作为乡镇卫生院院长任期考核的重要指标,对任期内有重大经济责任的院长,严格按相关法律法规的规定处理,决不纵容姑息。
4.构建有效的内控制度和措施。内部控制是由单位领导层和全体员工实施、旨在提高单位管理服务水平和风险防范能力,促进单位可持续、健康发展,维护经济秩序和公众利益的一系列政策和程序。乡镇卫生院要建立合适有效的内控环境、内控活动、信息沟通以及内部监督等,并与管理、财务会计融为一体,实现自我约束和规范,比如会计、出纳、收费员不得互相兼任,建立亲属回避制度,财务收支状况要定期进行公示,药品实行集中招标采购等,接受社会公众和单位职工的监督,使乡镇卫生院在阳光下运行。
一、乡镇卫生院财务管理中存在的问题
新形势下,我国乡镇卫生院财务管理中存在着一些突出问题,下面我们对此进行详细的分析,以了解乡镇卫生院财务管理的现状。
(一)缺乏理财观念
乡镇卫生院的经济通常是由当地政府和国家来维持的,特别是实施国家基本药物制度之后,药品全部实行“零差率”销售,乡镇卫生院除各级财政补偿补助外,诊疗收入占有的比重与以前相比出现大幅萎缩,这导致财务管理人员过分依赖政府拨款和财政补偿,一出现问题就让上级解决,问政府要款。长期如此,这使得乡镇卫生院的财务管理人员的理财意识薄弱。我国大部分乡镇卫生院对财务管理工作,普遍存在着重视程度不足、缺乏理财观念的现象。缺乏理财观念,导致财务管理人员对财政的管理比较随意,资金可以随意使用,往往不向上级报告。此外,在购买和销售药品时,不注重细节,缺乏理财观念。
(二)缺乏完善的内部监督制度
财务管理人员在实际工作中,不仅要在会计核算时进行严格规范的操作,同时还要加强对财务管理工作的监督,这是十分有必要的。但是,我国大部分的乡镇卫生院缺乏完善的内部监督机制,这导致核算信息的可靠性和真实性受到怀疑,说服力不强。内部监督制度不完善是乡镇卫生院财务管理中的一个突出问题。长期下去,漏算和偷算等情况会经常发生。同时,由于缺乏内部监督制度,财务人员在进行预算和核算时,约束力不强,在制作账本的过程中会出现内容不全和账务混乱的现象,甚至会出现报表制作和账本的登记不符合国家规定,导致乡镇卫生院的财务收支不明。
(三)缺乏内控制度
目前,乡镇卫生院的人员的配置、职责的划分和会计机构的设置等具有不合理性,一些会计机构的设置不符合相关法律的规定。在用人方面,任人唯亲的现象比较严重,乡镇卫生院的领导将自己的亲属或者信得过的朋友安排在财务部门,导致贪污浪费的现象经常出现。职责的划分不明确,导致财务工作人员偷税漏税和随意报销的情况比较常见。一些法律法规,如:《会计基础工作规范》和《会计法》等法律法规还没有得到具体的落实。
二、乡镇卫生院财务管理的创新策略
针对上文所述的乡镇卫生院财务管理中存在的问题,我们给出了相应的创新策略。下面,我们对此展开具体的分析。
(一)提高财务人员的素质
乡镇卫生院的财务管理人员是财务管理机构中的重要组成部分,因此必须对财务管理人员进行科学的指导和培训,以提高财务管理人员的素质。乡镇卫生院要定期开展技能培训和会计理论知识的学习教育,鼓励财务管理人员努力提高自身的业务能力和职业道德,鼓励他们利用业余时间多学习会计理论知识。提高财务管理人员的素质,乡镇卫生院需要做到以下两个方面:为财务管理人员提供继续教育的机会,为他们制定长期的教育计划。开展继续教育可以采用讲座和培训等方式,让财务人员提升会计知识和计量经济知识等,提高财务人员的法律知识和计算机知识等综合能力,促进财务人员业务能力的提高。对财务人员开展职业道德教育。这样做的目的是营造良好的工作氛围,提升财务人员的道德水平。不管是在培训还是实际工作中,乡镇卫生院的领导都应引导财务管理人员提高素质,树立良好的职业道德,按规章制度办事,不可违法违规。
(二)创新财务管理的模式
传统的财务管理模式无法适应当前新形势下的财务管理工作需求,应对财务管理的模式进行创新。充分发挥乡镇卫生院领导层的作用,加强医疗体制改革,建立责任制,将管理工作落到实处。对财务管理的模式进行创新需要从以下几个方面着手:领导层要亲自抓财务管理工作。乡镇卫生院的`领导要对财务管理的过程进行监督,对重大经济活动和大额资金支出做好记录,并定期进行检查,发现问题及时处理。制定绩效考核制度。对财务人员的工作效率进行考核,这是激励财务人员激情的最有效的途径。乡镇卫生院可以参照企业的做法,制定绩效考核制度,对财务人员的工作情况进行适当的奖惩,如:对财务管理工作中没有出现差错和漏洞的员工在评先树优时给予奖励,而对财务管理工作中出现错误的员工,要进行惩罚并追究其责任,禁止私人感情因素的存在。
(三)促进内部信息的资源共享
乡镇卫生院要想做好财务管理工作,需要对财务管理过程进行控制,实现乡镇卫生院内部信息的交流和沟通,促进内部信息的资源共享,只有这样才能有效防止财务管理过程中风险的发生,对财务管理中的风险进行有效的控制。因此,乡镇卫生院要以网络为基础建立信息分享平台,要重视信息的获取和确认,让财务管理人员在日常的工作中及时传播信息和进行信息沟通。乡镇卫生院的各个部门要利用财务信息进行风险评估,并做好应对风险的措施。此外,乡镇卫生院的员工通过信息的资源共享,能了解乡镇卫生院内部的政策和相关的财务信息,促使员工努力工作,树立节约的意识,实现乡镇卫生院财务管理效率的提高。
(四)加强内部财务的监督
乡镇卫生院加强内部财务的监督,主要包括以下几个方面:对财务人员进行规范的管理。乡镇卫生院可以制定岗位轮换制度,实现对财务人员之间的牵制。对财务人员的管理,应按照《会计法》中的有关规定严格执行,对不正当的财务管理行为,如:亲信管收费、领导管签字和亲属管报销等,应给予相应的处罚,杜绝这种不良现象的出现,减少财务人员和各种不良情况的发生。建立独立的内部审核机构。内部审核机构相对财会机构而言,具有独立性。内部审核机构由专业人员负责,对乡镇卫生院的财务工作进行审核,确保乡镇卫生院的每一项财务工作都符合相应的规定。在人员的任用方面,应进行严格的管理,禁止任人唯亲的现象出现,防止任用一切不明晰的人员。制定员工岗位制度。对财务人员的岗位职责进行明确的规定,加强对财务人员的监督,将财务管理工作落到实处。
三、结束语
当前新形势下,乡镇卫生院的发展具有机遇,也面临挑战。乡镇卫生院的财务管理工作是其日常运营中的一项重要内容,要想实现财务管理工作的突破,应对管理工作进行创新,从制度上为乡镇卫生院的发展提供一定的资金支持。乡镇卫生院的财务管理要想形成一个良性的发展模式,就必须要建立科学合理的财务管理模式,帮助领导做出正确的决策。通过上文的分析,我们可知乡镇卫生院的财务管理中存在着很多的问题。因此,解决这些问题,对财务管理的模式进行创新,有利于提高乡镇卫生院的财务管理工作的效率,促进乡镇卫生院的长期稳定发展。
一、遵守国家财政方针及医院各项财务制度,严格执行医保政策和法规。
二、负责省、市、区、县各类医保病人的住院费用及长期门诊核算。
三、每月按时将参保人员上月发生的费用清单及结算报表经科长审核后,报送各级医疗保险管理部门,同时上报医院财务部门。做好拨款登记并认真核对拨款金额,对医保局不及时拨回的款项进行催拨和询问。
四、做好每月医保病人统计分析工作,及时向科长汇报。
五、及时准确发送出、入院周报,妥善保管医保证,不随意外借,做好传送登记。
六、积极参与参保人员住院管理,及时向科长报告本岗位发生的问题。按照财务制度要求做好核算工作,定期对账,做到账账相符。
七、做好本岗位文件材料收集、整理、归档工作。
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