日常生活中的精神病理学范例(12篇)
时间：2024-03-07
时间：2024-03-07
关键词：医学生；精神疾病；态度；职业选择
医学生对精神病学和精神疾病的态度是影响他们选择精神科作为职业和在今后的临床工作中处理精神障碍的意愿（willingness）的重要因素[1]。《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》中要求“广泛宣传，普及大众精神卫生知识”[2]。国务院办公厅转发的《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008-2015）》确立的工作目标强调今后的主要任务是提高公众对精神卫生的知晓率，目标要求普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率达到30%；到2010年达到50%，2015年达到80%[3]。有调查表明，2014年部分省市的大学生对精神卫生知识知晓率仍未达到70%[3，4]。医学科学发展到今天，生物-心理-社的医学模式已被广为接受和推崇，作为未来基层医务人员的医学生，在治疗患者的同时还要承担着心理健康宣教重任，因此必须掌握一定的心理卫生知识。为了全面了解我市在校医学生对精神疾病认知情况及其与精神科职业选择的关系，对部分医学生进行调查分析，现报告如下。
一、对象与方法
（一）对象
调查对象为四川省川北医学院大一、大二、大三和大四在校医学生，其均未去过精神科见习。随机抽样600名学生，共发放问卷600份，回收有效问卷524份，有效回收率87.5%。其中男生157人，女生367人，年龄18～24岁；大一46人（8.8%），大二175人（33.4%），大三153人（29.7%），大四150人（28.6%）。临床专业318人，占60.7%；非临床专业206（39.3%）。
（二）方法
1.调查工具采用自制调查问卷，问卷共20题，全为选择题，内容涉及对精神病知识的获取、对精神病患者的印象及态度和治疗的理解。
2.统计方法采用百分率分析对数据进行统计分析。
二、结果
（一）医学生对精神疾病知识的把握及获取途径
调查发现，医学生对于精神疾病知识的获取方式有，①对精神疾病知识的了解情况：非常了解7人（1.3%），比较了解78人（14.9%），一般了解439人（83.8%）；见图1；②参加过精神/心理知识讲座193人（37.0%）；③获取精神疾病知识途径：网络256人（48.9%），教科书105人（20.0%），电视88人（16.8%），杂志20人（3.8%），其他55人（10.5%）。
（二）医学生对精神疾病的总体印象
①世界精神卫生日10月10日：491（93.7%）的在校医学生对不清楚；②有93人（17.7%）认为精神病可以根治，304人（58.0%）认为可能根治、87人（16.6%）认为不能根治，40人（7.7%）不知道；③认为精神疾病与生活联系：电影或电视节目380人（72.5%），学习生活103（19.7%），经常看到19（3.6%），没有接触过22人（4.2%）；④导致精神疾病的原因：认为是大脑功能所致222人（42.4%），家庭问题112人（21.3%），病人性格190人（36.3%）；⑤228（43.5%）的学生认为精神疾病是遗传病。
（三）医学生对精神疾病患者态度
①认为精神疾病患者多的学生为152人（29.0%），不多220人（42.0%），未留意人152（29.0%）；②认可"精神疾病患者杀人不犯法"的学生200人（38.2%），否决324人（61.8%）；③如果身边有精神疾病患者，采取对其态度为：不搭理41人（7.8%），警惕236人（45.0%），认为可以来往119人（22.7%），同情128人（24.5%）；④认为精神疾病患者在生活中可以做贡献的医学生有152人（28.8%），认为其冲动、毁坏社会秩序的有293人（55.7%），对周围的人有危害78人（15.5%）；⑤认为社会对待精神疾病患者的态度：如普通人176人（33.6%），歧视121人（23.1%），比其他残疾者更歧视55人（10.5%），不清楚172人（32.8%）；⑥认为社会歧视对精神疾病患者有何影响：影响不大15人（2.9%），伤害精神疾病患者自尊心261人（49.9%），对精神疾病患者不及时治疗85人（15.1%），严重影响163人（32.1%）。
（四）医学生对精神疾病患者的治疗理解
①认为精神疾病患者应该选择的治疗方法：医学417人（79.6%），宗教或迷信8人（1.5%），二者兼备96人（18.3%），关起来3人（0.6%）；②认为精神疾病患者治愈后能否生活、工作、学习：可以489人（92.9%），不安排22人（4.2%），做不了15人（2.9%）；③对于是否帮助过精神疾病患者：有55人（10.5%），有想过199人（37.9%），没有297人（51.3%）；④对精神疾病患者是否要终身服药的回答：131人（25%）认为要终身服药，277人（52.9%）不清楚，116人（22.1%）否。
2.5医学生对是否将来从事精神卫生工作：58人（11.0%）愿意从事。从各个年级来看，大一学生中15.2%有意愿，大二有12.0%，大三有11.1%，大四有8.7%。
三、讨论
精神科在医学界长期以来被认为是地位较低和不重要的专科，即便在发达的西方国家，精神科遭遇着的同样处境也引起了不少学者的关注[5，7]。近几年来，精神卫生再次受到世界各国的高度重视。2001年，WHO将世界卫生日的主题定为精神卫生。同年，前国家领导重视和加强中国的精神卫生工作，并专门致函WHO总干事布伦特兰博士。另外，2002年又颁布了中国精神卫生工作规划，可见我国党和政府对精神卫生的重视程度。在这样优良的大环境下，了解现今医学生对精神病学的态度，对精神卫生知识的了解与推广，对精神医学的正确理解和导向，对精神医学教学工作的提升等均有着重大的现实意义。从此次的调查中可以发现，大部分的医学生都能体会到精神疾病患者在社会中受到歧视，以及自尊心的伤害，患者的家属或亲人也会受到间接的影响，这也关联到成千上万的家庭的生活质量。作为未来的医务者，医学生更是承担着重任。
本次调查显示，只有14.9%的在校医学生对精神疾病比较了解；93.7%的在校医学生不清楚世界精神卫生日，这可能与精神病日也是最近几年才开始被重视有关；55.7%的医学生认为精神疾病患者在生活中经常出现冲动、毁坏社会秩序的行为，这是社会环境造成了许多人对精神病患者的先入为主的偏见；89.0%的医学生未想过从事精神卫生方面的工作。值得庆幸的是对比各年级的学生，从大四到大一的学生从事精神科的意愿人数呈递增趋势，说明现在的精神科的吸引力正在提高。另外，现在许多大学都开展心理讲座，参与人数相对较多，这让大学生对自身心理健康的认识起着积极的作用，同时精神病学课程也逐渐得到重视。而导致我国精神疾病就诊率和治疗率低下的主要原因就是人们的精神卫生知识匮乏，尤其是对与心理问题有关而且应该寻求心理帮助的常见问题缺乏了解[8]。
综上，加强精神卫生知识的宣传和普及具有非常重要的意义，对国家、社会、患者和家庭各方面都有积极的作用。国外已有研究表明，精神医学教育可以改变医学生对精神科和精神病人的态度[9]。因此，要普及推广精神卫生知识，正确对待精神病患者，才能做到对精神病患者早期发现和早期治疗，争取良好的预后，防止复发以及预防精神残疾。另外，我们建议要加强对未来医务工作者-医学生的精神知识的教育和引导，除了课堂上的授课，更应该让医学生及时接触临床和患者，如见习或实习阶段，这将是医学生提高和掌握精神知识的良策，也为将来医学生的职业科室选择起到引导作用。
参考文献：
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[关键词]慢性精神病；精神用药；调查分析
[中图分类号]R749.053[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）02（c）-144-02
长期疾病的困扰会对慢性精神病患者造成严重的精神和经济负担，药物不良反应更加重了患者的痛苦，近年来，外界普遍开始关注精神患者的用药问题，和这方面相关的医疗文献也在不断增多，但主要涉及病痛给患者所带来的医疗和生活质量的影响。近年来，精神病患者使用传统药物已被新型药物取代，但针对慢性精神病患者的治疗，利用率最高的仍是传统药物[1]。针对本院2008～2009年慢性精神病住院患者的用药情况进行分析，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院慢性精神病康复治疗区的患者，包括1个女性病区和2个男性病区，病床150张，主要为慢性精神分裂症患者。
1.2方法
依据药品销售汇总记录进行统计分析，依据本院慢性精神病康复治疗区2008～2009的慢性精神病患者的用药年销售数量，但排除对抗焦虑药和针剂的统计。
1.3约定日剂量
确定标准为患者的实际日均用药量。
1.4用药频率
单项药品年使用数量（片）×含量÷约定日剂量，即得。
1.5日用药费用
依据2009年12月31日为准确定每片零售价，约定日剂量÷含量×每片零售价=日用药费用。
1.6新、传统药的划分
精神药物分类参考2005年的药典及药品说明书。以本院引进的精神药物在近10年内为新药，有利培酮、阿立哌唑、奥氮平、洛沙平等，其余是传统类精神药物。
2结果
2.1各种抗精神病药的日用药费用排序
见表1。
由表1可见，所用精神药物日均费用最低的是奋乃静，每日需花费0.12元即可。而日均费用最高的是奥氮平，高达50.58元。国产的新性精神药物比进口的便宜，传统药物与新药相比，日均用药费用比为1∶86.75。很显然，日用药费用的多样性对不同层次的患者需要可达到满足，但新药对慢性精神病患者造成极重的心理负担，使用抗精神病药的剂量应以小、中剂量为主，尽量少用高剂量。
2.2本院住院药房药物
本院2009年住院药房供使用的精神病药物11种，其中包括抗抑郁药5种、心境稳定剂6种。2008年使用抗抑郁药5种、抗精神病药7种，心境稳定剂4种。其中药房使用的抗精神病药在2009年有阿立哌唑以及当前国内市场上的大部分新型药物。
3讨论
慢性精神病患者治疗需要一个比较长的过程，大部分患者为住院治疗，故从经济、家庭关系、安全等方面，生活质量都低于正常健康人。近年来，新型抗精神药物推入市场，因其优越性而被广泛应用，其对阴性病症患者，在认知缺陷方面有着很好的治疗效果；而且这类药物还有更好的耐受性，进一步提高了精神病患者的治疗依从性。但其也有缺点，那就是大部分慢性精神病患者觉得该类药物的日均药费远远超出了他们的能力承受范围，新型抗精神病药在本院治疗的慢性精神病患者中的使用，在2年内所有患者的病情都有了较大的改善，的确要归咎于社会医学的进步。但这并不能彻底改变治疗现状，笔者期待着新药的生产商们，特别是国产仿制药商，在收获利润的同时，尽量降低新型精神药物的市场价格，使大多数的慢性精神患者能够用得起这种新型的疗效显著的抗精神病药[2]。同时，卫生事业也需要政府部门加大财政方面的支持，对慢性精神患者的生存现状，引起更多的社会慈善团体的关注，才能使慢性精神患者免费医治的目的最终实现，生活质量明显提高。
从上述分析中表明，氯氮平的使用频率在众多精神药物中比其他药物的使用频率高，因氯氮平在难治性分裂症方面的特殊疗效[3-5]，而且其还被认为是治疗难治性分裂症的最佳药物，但是长期应用会引起不良反应的发生，从而导致患者生活质量受到影响，应予以重视。
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世界精神卫生日宣传单内容一一、健康与心理咨询
健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种生理、心理和社会适应的完好状态。
精神健康是健康不可缺少的一部分，没有躯体疾病不代表精神健康。每个人不仅需要身体健康，也需要精神健康。
精神健康，又称心理健康，是指个体能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。主要包括以下特征：智力正常;情绪稳定、心情愉快;自我意识良好;思维与行为协调统一;人际关系融洽;适应能力良好。
心理咨询：是指来访者与心理咨询师之间，就来访者提出的问题和要求进行共同分析、研究和讨论，找出问题的所在，经过心理咨询师的启发和指导，找出解决问题的方法，以克服情绪障碍，恢复与社会环境的协调适应能力，维护身心健康。从对正常人的指导和帮助到对心理疾病病人的心理治疗，其中涉及教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询、合理用药指导等各个方面。
精神卫生问题，又称心理卫生问题。精神卫生问题的存在是一种非常普遍的现象，许多人都会存在精神卫生问题，自己可能意识不到。精神疾病，又称精神障碍，是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
根据国际疾病分类标准，精神疾病包括十大类近400种。轻性精神障碍可能仅仅是心烦、失眠、情绪不稳等神经症样的患病，而重性精神障碍精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞所致精神障碍等患病，表现则言行失常，主要有认识思维活动、情感活动、行为活动异常，而产生的幻觉、妄想、抑郁、狂躁、伤人毁物、自残自杀等精神病性症状，且患者社会功能(生活、学习、工作、社交等)严重受损的一组精神疾病。
二、精神健康和精神疾病与躯体健康和躯体疾病一样，是由多个相互作用的生物、心理和社会因素决定的。
影响精神疾病发生的生物学因素包括年龄、性别、遗传、产前产后的发育情况、躯体疾病和成瘾物质等。如有精神疾病家族史的人要比没有精神疾病家族史的人容易患精神疾病。精神疾病和躯体疾病相互影响，精神疾病会加重躯体疾病，患有躯体疾病也会增加患精神疾病的危险性。
影响精神疾病发生的心理因素包括人的个性特征、对事物的看法、应对方式和情绪特点等。如心理负担过重、对各种生活事件的心理反应大，均可能诱发精神疾病。
影响精神疾病发生的社会因素包括生活中的各种大事、意外事件和不良事件、家庭和社会的支持、文化、环境等。如天灾人祸、亲人亡故、工作或学业受挫、婚姻危机、失恋等重大生活事件是诱发精神疾病的重要社会因素。
生物、心理和社会因素以及它们之间的相互作用，影响着人生的
各个阶段。各因素之间的良性作用是精神健康的保护因素，反之则是精神疾病发生的危险因素。当危险因素作用达到一定程度，会导致精神疾病的发生;而通过消除危险因素、加强保护因素可以预防精神疾病的发生，促进精神健康。
三、每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题，重视和维护自身的精神健康是非常必要的。
婴幼儿(0-3岁)常见的精神卫生问题，有养育方式不当所带来的心理发育问题，如言语发育不良、交往能力和情绪行为控制差。家长多与孩子进行情感、语言和身体的交流，培养孩子良好的生活行为习惯，是避免婴幼儿精神卫生问题发生的可行方法。
学龄前儿童(4-6岁)常见的精神卫生问题，有难以离开家长、与小伙伴相处困难。处理不好，易发生拒绝上幼儿园以及在小朋友中孤僻、不合群等问题。鼓励与小伙伴一起游戏、分享情感，培养孩子的独立与合作能力，是避免学龄前儿童精神卫生问题发生的可行方法。
学龄儿童(7-12岁)和青少年(13-18岁)常见的精神卫生问题，有学习问题(如考试焦虑、学习困难)、人际交往问题(如学校适应不良、逃学)、情绪问题、性心理发展问题、行为问题(如恃强凌弱、自我伤害、鲁莽冒险)、网络成瘾、吸烟、饮酒、接触毒品、过度追星、过度节食、厌食和贪食等。调节学习压力、学会情感交流、增强社会适应能力、培养兴趣爱好，是避免学龄儿童和青少年精神卫生问题发生的可行方法。
中青年(19-55岁)常见的精神卫生问题，有与工作相关的问题，如工作环境适应不良、人际关系紧张、就业和工作压力等带来的问题;与家庭相关的问题，如婚姻危机、家庭关系紧张、子女教育问题。构建良好的人际支持网络，学会主动寻求帮助和张弛有度地生活，发展兴趣爱好，是避免中青年精神卫生问题发生的可行方法。
中老年(55岁以上)常见的精神卫生问题，有退休、与子女关系、空巢、家庭婚姻变故、躯体疾病等带来的适应与情感问题。接受由于年龄增大带来的生理变化，建立新的人际交往圈，多参加社区和社会活动，学习新知识，拓展兴趣爱好，是避免中老年精神卫生问题发生的可行方法。
各类自然灾害、人为事故、交通意外、暴力事件等，除直接影响人们的正常生活外，还会引起明显的心理痛苦，严重的可引起精神障碍。认识突发事件带来的心理变化，积极寻求心理支持和救助，是避免突发事件导致的精神卫生问题的可行方法。
四、我国当前重点防治的精神疾病是以精神分裂症为代表的、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞所致精神障碍等。
精神分裂症多起病于青壮年，急性期的主要表现有幻觉、妄想和思维混乱，部分患者转为慢性化病程，表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏和回避社会交往，最终可成为精神残疾。当一个人出现不寻常的行为方式和态度变化时，应及早就诊。精神分裂症的防治策略是提供以患者为中心的医院?社区-体化的连续治疗和康复。
抑郁症可发生于各个年龄段，以显著而持久的心境低落、思维迟缓和身体的疲劳衰弱为主要特征，常伴有焦虑和无用、无助、无望感，部分患者可能出现自伤和自杀倾向。抑郁状态下还常出现多种躯体不适，常被误认为躯体疾病。上述主要特征持续两周以上时，应及早就诊。抑郁症的防治策略是提高知晓率、就诊率、识别率和治疗率。
儿童青少年行为障碍包括注意缺陷多动障碍、对立违抗性障碍、品行障碍、抽动障碍和其它行为障碍。其中注意缺陷多动障碍较为常见，发生于6岁以前，表现为明显的注意力集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动，因而影响学业和人际关系。儿童青少年行为障碍的防治策略是改善孩子的成长环境，及早发现孩子的异常行为，及时带孩子去医院诊治。
老年期痴呆是指老年人出现持续加重的记忆、智能和人格的普遍损害。最常见的是阿尔茨海默病和血管性痴呆。表现为逐渐发生记忆、理解、判断、计算等智能全面减退，工作能力和社会适应能力日益降低，随着病情进展，逐渐生活不能自理。当老人在短期内出现明显的近记忆力减退、生活和工作能力下降等问题时，应及早就诊。老年期痴呆的防治策略是早期控制危险因素(如高血压、高血糖、高血脂、脑外伤等)、早发现、早治疗，控制病情进展。
五、怀疑有心理行为问题或精神疾病，要及早去医疗机构接受咨询和正规的诊断与治疗。
怀疑有明显心理行为问题或精神疾病者，要及早去精神专科医院或综合医院的精神科或心理科进行咨询、检查和诊治。
如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常，要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病，应及时劝告其去医疗机构检查。
心理行为问题的处理，以心理咨询和心理治疗为主，辅以社会支持和药物对症治疗。
在精神疾病的治疗方面，目前已有有效的治疗药物以及心理治疗和心理社会康复方法。
被确诊患有精神疾病者，应及时接受正规治疗，遵照医嘱全程不间断按时按量服药，以达到最好效果。不愿意接受治疗、不正确治疗或不规律服药，会导致病情延误、难以治愈或复发。
通过规范化的治疗，多数患者可以治愈，维持正常的生活、学习和工作能力。
六、精神疾病是可以预防和治疗的。
精神疾病的防治分为三级。一级预防的目的是减少精神疾病的发生;二级防治的目的是降低精神疾病的危害，三级防治的目的是减少精神疾病所致的残疾和社会功能损害。
一级预防主要是增强精神疾病的保护因素，减少危险因素。可采取的措施包括改善营养状况、改善住房条件、增加受教育的机会、减少经济上的不安全感、培养稳定良好的家庭氛围、加强社区支持网络、减少成瘾物质的危害、防止暴力、进行灾难后心理干预、开展健康教育、发展个人技能等。
二级防治是通过早发现、早诊断、早治疗，控制疾病，降低危害。
为此，需要建立以精神卫生专业机构(精神专科医院、综合医院精神科或心理科)为骨干、综合医院为辅助、基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室)和精神疾病社区康复机构为依托的精神卫生防治服务网络。
三级防治是对精神疾病患者进行生活自理能力、社会适应能力和职业技能等方面的训练，以减少残疾和社会功能损害、促进康复、防止疾病复发。为此，需要开展社会化、综合性、开放式”的精神疾病康复工作。
采取乐观、开朗、豁达的生活态度，把目标定在自己能力所及的范围内，调适对社会和他人的期望值，建立良好的人际关系，培养健康的生活习惯和兴趣爱好，积极参加社会活动等，均有助于个人保持和促进精神健康。
精神疾病的社会康复：
精神病人失去多方面的社会功能，要使疾病好起来，就要求社会功能恢复。
精神疾病患者能参加工作，能像正常人一样同别人打交道，就算达到了社会康复。
使患者达到社会康复需要家属与单位、社会各方面共同努力，相互协调配合，制作一个良好的康复环境。
精神疾病的社会康复的基本要点：
1、做丈夫像丈夫，做父亲像父亲。能关心自己也能照顾别人。使家庭与社会各项工作能正常开展，这些都是人的社会功能。
2、合理的治疗是社会康复的基础，但是只有通过社会中的新的适应和训练才可达到社会康复目标。
3、家庭亲友关心和支持患者的健康愿望，在有关部门与精神科专业人员共同努力下，创造一个利于精神病人康复的家庭、社会环境。
4、要启发患者产生社会康复的动力，鼓励他们点滴进步。
5、克服精神病社会康复的阻力，不疏远、不歧视精神病人，不要使患者长期脱离家庭生活和社会生活，培养自理、自主的能力，维护患者的家庭完整。减少因病造成的精神刺激。
6、精神病社会康复是一个长期的过程，有各种渠道和设施，依不同病人加以不同训导。
精神疾病的社会康复基本内容：
1、精神分裂症病人经治疗好转后，普遍仍残留社会功能的损害，主要表现以下几个方面。
(1)不能胜任职业工作和学习任务，次序下降。
(2)不能共同挑起家庭的担子。
(3)不会与人交往，深居简出，独来独往。
(4)缺乏意志、要求与欲望指向、生活被动、甚至个人生活的料理也要督促照顾。
精神分裂症的康复就是要扭转这个局面，要尽力减轻或消除病人残留的社会功能损害，使病人再度负担起各项社会职能。
2、精神分裂症的康复具体可包括四个内容：生活康复、心理康复、职业康复和社交康复。
(1)生理康复。精神分裂症状在得到控制后，常会有较多的躯体不适，如头痛、头晕、失眠、多梦、疲劳、乏力、心悸心慌等。这些不适也常成为病人逃避社会职责的理由。因此生理康复可为社会康复提供有利的条件。
(2)心理康复。这是全面康复的核心。精神分裂症后的社会功能损害主要是心理障碍引起的。情感的淡漠、思维的贫乏、意志的薄弱、行为的迟钝、欲念的空无等导致了他的职业不能和社交不能。因此心理康复的好坏是社会康复的关键。
(3)职业康复。这是指在病人已有的生理康复和心理康复的水平下，训练和培养他可能承担的职业能力，变单纯的社会消费为对社会能有所贡献。
(4)社交康复。这是社会康复的高水准，要求病人能如常一样在社会人群中生活交往，而不是与社会疏远的。要达到理想的社会康复，基础还在于合理的药物治疗。没有合理的药物治疗，精神症状消除不彻底，身体没有轻松舒适的感受，职业康复和社交康复的质量也不会高。在合理的药物治疗基础下，对病人进行再教育、再适应、再习惯，这是社会康复的心经之路。得了精神分裂症后，病人的内部世界及外部环境，如自身的价值感、期望欲、他人的态度、社会的要求等都发生不少变化。病人重返社会，一下子进入了角色并不容易，需要再教会他生活的技巧，重新适应环境，养成习惯，踏上社会。
世界精神卫生日宣传单内容二20**年10月10日是第二十四个世界精神卫生日，今年宣传的主题为心理健康，社会和谐”，意在表明每一位公民的心理健康与社会和谐息息相关，号召全社会积极参与精神卫生工作，共同承担防治责任和义务，推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，保护和促进公众心理健康，创造和谐美好社会。
世界精神卫生日的由来
世界精神卫生日”是由世界精神病学协会(WorldPsychiatricAssociationWPA)在1992年发起的，时间是每年的10月10日。20**年是我国首次组织世界精神卫生日活动，至今已先后举办了15届活动。近年来世界精神卫生日的宣传主题：
20**年：身心健康、幸福一生
20**年：健身健心，你我同行
20**年：健康睡眠与和谐社会
20**年：同享奥运精神,共促身心健康
20**年：行动起来，促进精神健康
20**年：沟通理解关爱心理和谐健康
20**年：承担共同责任，促进精神健康
20**年：精神健康伴老龄，安乐幸福享晚年
20**年：发展事业、规范服务、维护权益
20**年：心理健康，社会和谐
20**年：心理健康，社会和谐
心理正常与异常的区分
心理正常与心理异常有以下几种区分方法。
一、常识性的区分
由于至今没有公认的统一判断标准，所以，非专业人员区分正常与异常心理，依然是依据日常生活经验。尽管这种做法不太科学，但也不失为一种方法。这种方法可以归纳为如下四点：
(一)离奇怪异的言谈、思想和行为。比如一个人披头散发，满脸泥垢，满街乱跑，即使不是精神科医生，你也可以做出判断，此人的言行是异常的。
(二)过度的情绪体验和表现。如一个人终日低头少语，行动缓慢;与人交谈十分吃力;对生活悲观失望，失去兴趣，觉得一切都是灰色的等。
(三)自身社会功能不完整。如一个人怕与他人的眼光相对，不敢见人。
(四)影响他人的正常生活。
二、非标准化的区分
李心天(1991)依据人们看问题角度不同，粗略地将非标准化的区分，归纳为以下几种：
(一)统计学角度，将心理异常理解为某种心理现象偏离了统计常模。例如智商在70以下是智力缺陷，属于异常范围。
(二)文化人类学角度，将心理异常理解为对其一文化习俗的偏离。
(三)社会学角度，将心理异常理解为对社会准则的破坏。
(四)精神医学角度，将心理异常理解为古怪无效的观念或行为。
(五)认知心理学角度，将心理异常看成是个体主观上的不适之感。
三、标准化的区分
(一)医学标准，这种标准想将心理障碍当作躯体疾病一样看待。
(二)统计学标准，在普通人群中，人们的心理特征，在统计学上显示常态分布。在常态曲线上，居中的大多数人属于心理正常范围，而远离中间的两端则被称为异常”。
(三)内省经验标准，一是指病人的内省经验，病人自己觉得焦虑、抑郁或说不出明显原的不舒适感，自己不能控制自己的行为;二是观察者的内省经验。
(四)社会适应标准。
四、心理学的区分原则
郭念锋(1986、1995)根据心理学对心理活动的定义，即心理是客观现实的反映，是脑的机能”，提出病与非病三原则：
(一)主观世界与客观世界的统一性原则。
(二)心理活动的内在协调性原则。
(三)人格的相对稳定性原则。
人一生中常见精神问题
每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题，重视和维护自身的精神健康是非常必要的。
(1)婴幼儿(0-3岁)常见的精神卫生问题，有养育方式不当所带来的心理发育问题，如言语发育不良、交往能力和情绪行为控制差。家长多与孩子进行情感、语言和身体的交流，培养孩子良好的生活行为习惯，是避免婴幼儿精神卫生问题发生的可行方法。
(2)学龄前儿童(4-6岁)常见的精神卫生问题，有难以离开家长、与小伙伴相处困难。处理不好，易发生拒绝上幼儿园以及在小朋友中孤僻、不合群等问题。鼓励与小伙伴一起游戏、分享情感，培养孩子的独立与合作能力，是避免学龄前儿童精神卫生问题发生的可行方法。
(3)学龄儿童(7-12岁)和青少年(13-18岁)常见的精神卫生问题，有学习问题(如考试焦虑、学习困难)、人际交往问题(如学校适应不良、逃学)、情绪问题、性心理发展问题、行为问题(如恃强凌弱、自我伤害、鲁莽冒险)、网络成瘾、吸烟、饮酒、接触毒品、过度追星、过度节食、厌食和贪食等。调节学习压力、学会情感交流、增强社会适应能力、培养兴趣爱好，是避免学龄儿童和青少年精神卫生问题发生的可行方法。
(4)中青年(19-55岁)常见的精神卫生问题，有与工作相关的问题，如工作环境适应不良、人际关系紧张、就业和工作压力等带来的问题;与家庭相关的问题，如婚姻危机、家庭关系紧张、子女教育问题。构建良好的人际支持网络，学会主动寻求帮助和张弛有度地生活，发展兴趣爱好，是避免中青年精神卫生问题发生的可行方法。
(5)中老年(55岁以上)常见的精神卫生问题，有退休、与子女关系、空巢、家庭婚姻变故躯体疾病等带来的适应与情感问题。接受由于年龄增大带来的生理变化，建立新的人际交往圈，多参加社区和社会活动，学习新知识，拓展兴
趣爱好，是避免中老年精神卫生问题发生的可行方法。
各类自然灾害、人为事故、交通意外、暴力事件等，除直接影响人们的正常生活外，还会引起明显的心理痛苦，严重的可引起精神障碍。认识突发事件带来的心理变化，积极寻求心理支持和救助，是避免突发事件导致的精神卫生问题的可行方法。
常见心理疾病——抑郁症
抑郁是一种常见的精神疾病，抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成巨大痛苦。但是，双相抑郁症却很少被人们所了解，双相抑郁症的症状容易被忽略，如果不及时进行正确的治疗，会给患者及家属带来意外不到的伤害。
双相抑郁症首次发病多在16-30岁之间，女性患者多于男性。它是躁狂抑郁症中最常见一种疾病表现，是一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋，突然转变为极度忧伤抑郁，即在心情的两极间波动。而在平时，患者又是正常的。
引起抑郁症的两大原因
有关专家指出抑郁症的致病原因可以分为非心理原因和心理原因两种情况。
1.引起抑郁症的原因之非心理原因：
1)药物的副作用。药物可以治病，也会对身体造成损害，甚至引起忧郁症。服用治高血压、心律不齐和其它类固醇药物，如果发现有忧郁症状，应立即请医生诊断
2)甲状腺问题。甲状腺不正常是引起忧郁症的主要原因之一。
3)经前综合症。许多妇女都有经前综合症，但其中只有5%患严重忧郁症影响日常生活。主要症状有：强烈饥饿感、哭泣、行为异常。
4)缺乏运动。研究表明，缺乏运动会导致忧郁症。
2.引起抑郁症的原因之心理原因：
人生活在社会中，其寿命、健康和疾病无不与之息息相关，人们观察、烦恼、
幸福、悲痛、舒畅、焦虑等，这一切维持或破坏人的正常生理功能的情绪都与社会紧密相连。生活中凡能造成强大的精神压力，严重的精神创伤都会引起抑郁症的心理因素。
常见心理疾病——焦虑症
焦虑症是精神上的疾病，焦虑症的表现具有持久性的焦虑，紧张不安和内神经紊乱脑功能失调等诸多症状，焦虑症的表现还常常会引起运动性不安和躯体上的不适感。焦虑症常发病于中青年，男女发病率没有明显的差异，不过随着社会生活的进步压力也随之而来，导致的是焦虑症患者数量的上升，为了降低焦虑症给我们带来的影响，了解焦虑症的表现是很重要的。
焦虑症的表现持续在6个月以上，症状可以分为四个类型：
一、身体紧张
这个指的是焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。他面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气，有的时候会坐立不安，来回徘回，总觉得是要有什么事情要发生不能安心，但是自己又说不出到底是怎么回事。
二、自主神经系统反应性过强
焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感等一系列的身体上的不适。
三、对未来无名的担心
焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康，始终是不能够让自己放松下来，以至于导致很疲劳。但是还是控制不住的担心焦虑。至于是为什么自己也说不清楚。
四、过分机警
焦虑症患者每时每刻都像一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态，影响了他们干其他所有的工作，甚至影响他们的睡眠，不能够保持正常的生活规律习惯，这导致的是引起身体上的各种不适，家庭生活也会受到严重的影响。
调节焦虑症的精神良方：
1.睡眠充足:多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。
2.保持乐观:当你缺乏信心时，不妨想像过去的辉煌成就，或想像你成功的景象。你将很快地化解焦虑与不安，恢复自信。
3.幻想:这是纾解紧张与焦虑的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上，凉爽的海风徐徐吹拂。试试看，也许会有意想不到的效果。
4.深呼吸:当你面临情绪紧张时，不妨作深呼吸，有助于舒解压力消除焦虑与紧张。
5.转移注意力:假使眼前的工作让你心烦紧张，你可以暂时转移注意力，把视线转向窗外，使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛，从而暂时缓解眼前的压力。你甚至可以起身走动，暂时避开低潮的工作气氛。心理专家指出，克服焦虑症最有效的方法，关键在于自我的坚持与努力。焦虑症是一种心理疾病，想治愈，还需从根本上解开患者的心病，还需长期的维持式自我调节。
如何有效地改善睡眠质量
如何有效地改善睡眠质量，一直是困扰当代人的心理难题。我们知道，如果长期睡眠不足而又得不到有效改善的话，势必会对人们的生活、工作以及健康带来意想不到的影响。那么，到底该如何有效地改善睡眠质量呢?下面我们给出了几个小建议。
一、保持有规律的作息时间
失眠患者一定要调整好自己的作息时间。人体是有一定的生物钟的，不规律的生活和睡眠习惯会破坏这种生物钟导致睡眠障碍，所以日常要保持规律的作息习惯，早睡早起，睡眠时间在6小时以上最佳。
二、适当运动可以促进身心健康
精神健康网睡眠专家指出，每天运动30分钟，可以帮助提高新陈代谢，血液循环，促进大家的健康睡眠。不过要注意，睡前尽量避免做运动，睡前运动会干扰你的睡眠，运动时间最好是在睡前6小时左右进行。
三、阳光是睡眠的好朋友
如何有效地改善睡眠质量?阳光是生物钟和睡眠的好朋友，晒晒太阳可以让你的身体适应生物钟的调整。
四、享受睡前时光，有助快速入睡
睡前可以做很多事情，来帮助自己尽快入睡。譬如洗个热水澡、阅读书籍、听些轻松的音乐等等。充分的放松，享受睡前时光，可以帮助你尽快睡着。
让我们关注心理健康!打开心灵之窗，用一颗心，照亮一颗心，用一份爱，温暖一个人。
世界精神卫生日宣传单内容三20**年10月10日是第25个世界精神卫生日，围绕世界精神卫生日”宣传主题将大力宣传普及精神卫生知识。
世界精神卫生日”是由世界精神病学协会(WorldPsychiatricAssociation，WPA)在1992年发起的，时间是每年的10月10日，结合现实情况和精神卫生的需要，每年确定一个活动主题。20**年是我国首次组织世界精神卫生日活动。
每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题，重视和维护自身的精神健康是非常必要的。
(1)婴幼儿(0-3岁)常见的精神卫生问题，有养育方式不当所带来的心理发育问题，如言语发育不良、交往能力和情绪行为控制差。家长多与孩子进行情感、语言和身体的交流，培养孩子良好的生活行为习惯，是避免婴幼儿精神卫生问题发生的可行方法。
(2)学龄前儿童(4-6岁)常见的精神卫生问题，有难以离开家长、与小伙伴相处困难。处理不好，易发生拒绝上幼儿园以及在小朋友中孤僻、不合群等问题。鼓励与小伙伴一起游戏、分享情感，培养孩子的独立与合作能力，是避免学龄前儿童精神卫生问题发生的可行方法。
(3)学龄儿童(7-12岁)和青少年(13-18岁)常见的精神卫生问题，有学习问题(如考试焦虑、学习困难)、人际交往问题(如学校适应不良、逃学)、情绪问题、性心理发展问题、行为问题(如恃强凌弱、自我伤害、鲁莽冒险)、网络成瘾、吸烟、饮酒、接触
毒品、过度追星、过度节食、厌食和贪食等。调节学习压力、学会情感交流、增强社会适应能力、培养兴趣爱好，是避免学龄儿童和青少年精神卫生问题发生的可行方法。
(4)中青年(19-55岁)常见的精神卫生问题，有与工作相关的问题，如工作环境适应不良、人际关系紧张、就业和工作压力等带来的问题;与家庭相关的问题，如婚姻危机、家庭关系紧张、子女教育问题。构建良好的人际支持网络，学会主动寻求帮助和张弛有度地生活，发展兴趣爱好，是避免中青年精神卫生问题发生的可行方法。
(5)中老年(55岁以上)常见的精神卫生问题，有退休、与子女关系、空巢、家庭婚姻变故躯体疾病等带来的适应与情感问题。接受由于年龄增大带来的生理变化，建立新的人际交往圈，多参加社区和社会活动，学习新知识，拓展兴趣爱好，是避免中老年精神卫生问题发生的可行方法。
常见心理疾病——抑郁症
抑郁是一种常见的精神疾病，抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成巨大痛苦。引起抑郁症的两大原因
有关专家指出抑郁症的致病原因可以分为非心理原因和心理原因两种情况。
1.引起抑郁症的原因之非心理原因：
1)药物的副作用。药物可以治病，也会对身体造成损害，甚至引起忧郁症。服用治高血压、心律不齐和其它类固醇药物，如果发现有忧郁症状，应立即请医生诊断
2)甲状腺问题。甲状腺不正常是引起忧郁症的主要原因之一。
3)经前综合症。许多妇女都有经前综合症，但其中只有5%患严重忧郁症影响日常生活。主要症状有：强烈饥饿感、哭泣、行为异常。
4)缺乏运动。研究表明，缺乏运动会导致忧郁症。
2.引起抑郁症的原因之心理原因：
人生活在社会中，其寿命、健康和疾病无不与之息息相关，人们观察、烦恼、幸福、悲痛、舒畅、焦虑等，这一切维持或破坏人的正常生理功能的情绪都与社会紧密相连。生活中凡能造成强大的精神压力，严重的精神创伤都会引起抑郁症的心理因素。常见心理疾病——焦虑症
焦虑症是精神上的疾病，焦虑症的表现具有持久性的焦虑，紧张不安和内神经紊乱脑功能失调等诸多症状，焦虑症的表现还常常会引起运动性不安和躯体上的不适感。焦虑症常发病于中青年，男女发病率没有明显的差异，不过随着社会生活的进步压力也随之而来，导致的是焦虑症患者数量的上升，为了降低焦虑症给我们带来的影响，了解焦虑症的表现是很重要的。
焦虑症的表现持续在6个月以上，症状可以分为四个类型：
一、身体紧张
这个指的是焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。他面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气，有的时候会坐立不安，来回徘回，总觉得是要有什么事情要发生不能安心，但是自己又说不出到底是怎么回事。
二、自主神经系统反应性过强
焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感等一系列的身体上的不适。
三、对未来无名的担心
焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康，始终是不能够让自己放松下来，以至于导致很疲劳。但是还是控制不住的担心焦虑。至于是为什么自己也说不清楚。
四、过分机警
焦虑症患者每时每刻都像一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们无时无刻不处在警惕状态，影响了他们干其他所有的工作，甚至影响他们的睡眠，不能够保持正常的生活规律习惯，这导致的是引起身体上的各种不适，家庭生活也会受到严重的影响。
调节焦虑症的精神良方：
1.睡眠充足:多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。
2.保持乐观:当你缺乏信心时，不妨想像过去的辉煌成就，或想像你成功的景象。你将很快地化解焦虑与不安，恢复自信。
3.幻想:这是纾解紧张与焦虑的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上，凉爽的海风徐徐吹拂。试试看，也许会有意想不到的效果。
4.深呼吸:当你面临情绪紧张时，不妨作深呼吸，有助于舒解压力消除焦虑与紧张。
5.转移注意力:假使眼前的工作让你心烦紧张，你可以暂时转移注意力，把视线转向窗外，使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛，从而暂时缓解眼前的压力。焦虑症是一种心理疾病，想治愈，还需从根本上解开患者的心病，还需长期的维持式自我调节。信息焦虑症常见症状
1.一个小时要检查五遍以上手机，哪怕去深山老林度假也一样。当发现没有人来电或来短信是，有很深的失落感。
2.当因为某种原因不能上网时，整个人极度焦虑难受，恨不得变成超人，飞到外太空去接受网络的超强吸引。
3.下意识地登录无聊网站搜索无聊图片，并也乐此不疲，喜欢享受这类肤浅的快感。
4.总是怕自己跟不上潮流，会花大量的时间去搜集一些新近流行的事情。当别人问到某个信息自己不知道时，情绪一下子就跌到谷底。
5.喜欢信息胜过真实的生活以及人际交往。常有一种万物
皆醒我独醉”的飘然世外的感觉。
中图分类号：R212文献标识码：A文章编号：1007-2349(2010)05-0081-03
笔者从2007年起，对在世的名老中医进行了深入的访谈(除张作舟教授因病没能进行访谈，其余名老都进行了面谈)，对已经去世的名老中医进行了资料收集并对其的后人、学生进行了访谈。本文所指的中国中医科学院名中医，需符合以下条件之一：(1)中国中医科学院建院初期从各地延请的30余位建院元老；(2)位列全国四批名老中医师承制导师；(3)国医大师；(4)中国中医科学院首席研究员。本文所指老中医是指在世者年龄超过85岁，已经去世者年龄超过90岁。符合两个条件的在世的名老中医有6位，分别为：薛崇成、阎润茗、路志正、程莘农、张作舟、马继兴；已故的有5位，分别为：朱仁康、肖龙友、陈苏生、钱伯煊、董德懋。本文将他们的养生思想和实践做一归纳总结。
1饮食养生――慎药损谷，顾护脾胃
本文涉及这些名老们都是中医大家，对于方药烂熟于胸，但其自身有病对于用药却慎之又慎，深知是药三分毒，食之不效，导引不效，方命之药。
名老们在诊疗和日常养生中都极其注重顾护脾胃之气。肖龙友曾说：“得谷者昌，若致土败，虽卢扁复生，亦难为力矣。”在治疗虚损和久病患者时，肖老尤重于脾，多用党参、山药、白术、莲肉；运中用扁豆、薏苡仁；纳谷不甘则谷麦芽。肖老在北京的家中常备有炒黄黑的糊米或炒糊的馒头，用水煮汤来治疗消化不良。成人腹胀，则取砂仁1粒，以针穿其孔中，在火上烧焦，取下砂仁，碾碎嚼服。长夏季节则用荷叶粥宽中解暑，升发脾气。
董德懋曾创立了“调理脾胃十法”。其中通下、理气、清热、祛湿、消导为攻法，益气、升举、温中、固涩、养阴为补法。董老推崇《金匮要略》中“四季脾旺不受邪”和周慎斋“诸病不愈，寻到脾胃而愈者颇多”的论述，认为脾胃病应分清虚实寒热、脾病多虚、胃病多实和脾病多寒、胃病多热等证，临床病情复杂，往往虚实夹杂，寒热并见，治疗应以攻补为纲。根据临床具体证候，每法又分为数法或数法合用，则纲举目张，圆机活法。遣方用药主张平和，强调脾胃病药量宜轻，用药宜精，重病轻取，用效通神。主张慎用大补以防阻遏气机，慎用苦寒以免损伤胃气。常说：“勿伐天和，勿伐无过”。另外，董老重视肝脏对脾胃的影响，善用疏肝理脾法。
路志正被认为是当代继承和发展东垣脾胃学说的代表人物，在临床中，路老用调理脾胃的方法治疗冠心病，收到了良好的疗效，实际上，路老把调理脾胃贯穿于整个中医的治疗过程之中，在辨证论治的基础上，治疗大量多系统疾病，如风湿病、血液病、肾病以及妇科病、儿科病等，都从调理脾胃着手，取得了良好的疗效。路老曾有“北方亦多湿邪”的理论，认为湿邪阻滞气机。脾属阴土具有“坤静之德”，又有“乾健之能”，可使心肺之阳降，肝肾之阴升，而成天地交泰之象，为气机升降之枢，湿邪伤脾阳，路老认为畅脾胃气机方可以化湿邪，湿邪一化，脾胃健运，许多病可愈。在日常饮食中，路老认为过量的饮食，会使脾胃受损，导致疾病。路老说：“养生之道，贵在后天，后天之道，又以脾胃为本。”“脾胃要注意辨证施养，才能保持人的旺盛精力。食物、药物均有四气五味，如偏阳虚体质的人可以多吃辛味的食物以助阳气的生发，偏阴虚体质的人多吃酸甘之品以养阴，药食同源，一般食养为先，体质偏颇明显者，才用药调。”路老认为“谷肉果菜合理搭配，才能补益精气津血，以利于人体的健康，同时，要辛甘酸苦咸五味调和，忌饮食偏嗜。此外，进食要有规律，适时适量，反对饥饱失常，暴饮暴食。
朱仁康幼年时脾胃薄弱，常患痰饮病，后来却寿享92岁，得益于他日常饮食中顾护脾胃之气。他饮食清淡，不喜辛辣之品。中年饮食有规律，定时定量，每餐二两，不多吃多喝，所以摆脱了胃病的困扰。陈苏生认为：“今人只重药疗，不讲食宜，给人们带来了不利的影响。”陈老崇尚《千金方》中的思想：善养性者，先饥而食，先渴而饮，食欲数而少，不欲频而多，常欲令饱中饥，饥中饱耳。”
脾胃为后天之本，气血化生之源，又为气机之枢，对于一身气机的和畅至关重要。从形而下的角度讲，善养生者最重视养护脾胃之气，如果注意日常生活中顾护中焦脾胃之气，则身可健、寿可延；久病、重病之人调好脾胃之气则生机可存，病可愈。
2运动养生――调整功能，开发潜能
名老们对导引吐纳之术都有研究，董德懋、阎润茗、路志正等也深谙导引吐纳之术并持之以恒。路志正有自创的“路氏八段锦”。董德懋坚持练习站桩功，寿享90岁。董老60多岁的时候患高血压病、头晕、目眩、头疼，血压260～270/120～155mmHg，中西医药治疗日久，均无明显疗效。百般无奈，开始研究气功，冀以调治。董老练习站桩功，每天坚持早、中、晚练功3次，每次30～40rnin，得以治愈。后来一直气功锻炼，毫不松懈，受益匪浅，体会颇深。董老探研气功理论，上及《内经》，下及各家学说，其别赞赏《素问・上古天真论》“呼气，独立守神，肌肉若一”，“积精全神，游行天地之间，视听八达之外”的思想。对《勿药元诠》中对调息、养生颂和小周天的认识颇为赞同。结合站桩功，自治救人，形成了调气、积精、全神的思想。董老认为，气功作用的核心是调气、积精、全神，炼气必先治神。张景岳说“夫百病皆生于气，正与气之为用，无所不至，一有不调则无所不病。故其外有六气之侵，在内有九气之耗，为虚、为实、为寒、为热、至其变化，莫可名状，欲求其本，则只求一气字，足以尽之，盖不调之，即病所在之处。”气机的失常，与人体的精神活动密切相关。所谓调气，即是调整呼吸，呼出身中之浊气，吸人天地之精气。故气聚精盈则神旺，气散精衰则神去。精气神三宝是气功的基础。董老认为调气则积精，精聚则神全，同样神旺神全则精积、气调。这是辨证统一的关系。董老说气功可以调整人体的功能，开发人体潜能，治神从而达到祛病延年的目的。养病需养神。调气积精全神的功效，对于治疗疑难病证、陈年重病，大有俾益。长期坚持，使精气神旺盛，达到去病的目的。
除了气功，也有人认为散步最好，如朱仁康。其实道理相通，导引、吐纳、散步，都有放松心情，调整呼吸，使呼吸深长均匀、让人气定神安、物我两忘、气沉丹田之效。
陈苏生崇尚华佗的观点：“人欲得劳动，但不当使极而。动摇则谷气全消，血脉流通，病不得生，譬如户枢，终不朽也。”陈老说：“这正是积极有为的养生方法，比那老庄之学，专门讲究清静无为，要高明多了。若一味放松形体，精神懈怠，贪图安逸，以为不参加一切劳动和活动，不消耗一点体力，就是清静无为，那就非但不能养生，反足以有碍养生了。”
3起居饮食养生――调和阴阳
养生学认为，任何生命的产生、存在和发展都需要一个适宜发展的生存环境。《素问・生气通天论》日：“生之本，本于
阴阳”。说明人的生命活动本于自然界的阴阳，人的各种生理活动都与自然界阴阳四时的变化密切相关。“春夏养阳，秋冬养阴”。《素问・上古天真论》强调“起居有常”，人的生活起居，须符合“四时五脏阴阳”才能避免疾病的发生，保持身体健康。在一天之中亦要如此。一天之中人体阳气的盛衰与自然界阴阳的消长变化相通应，人的起居应符合这一规律，做到起居有常，活动有度。笔者所访谈的每一位老中医都是按照这一规律安排生活的。路老、阎老、薛老、马老，生活都十分规律，早睡早起，在此不赘述。阎老研究子午流注，对“春夏养阳，秋冬养阴”有着深刻的理解。认为现代人动不动就冬3个月进补大量的羊肉、狗肉，夏天又吃大量的冷饮，实际上最好是冬天食用百合、山萸肉等滋阴之品，夏天可以用一些补阳之品。阎老认为现代人夜生活，早上又睡懒觉，是现代社会的一大弊病，长此以往，对人的体质有很大的伤害。因为一日之中也有春夏秋冬，也应顺应自然界阴阳的消长变化来起居。不仅如此，阎老艾灸足三里都是在春夏两季，以养阳气。
4精神养生
4.1好之、乐之的工作精神名老们有一个共同的特点，就是对中医临床或学术有一股好之、乐之的钻研精神。全心投入，乐在其中。
朱仁康将自己的养生方法概括为“起得早，睡得好；不过饱，常跑跑；多笑笑，莫烦恼；做点事，永不老”。朱老八旬后尚坚持每周出2次专家门诊，每次限号20，陈苏生坚持临床诊疗工作一直到87岁高龄。国医大师路志正现在仍旧担任着繁重的科研和门诊工作，薛崇成教授还每日坚持上班，马继兴教授现在仍在撰写《中国针灸史》一书，人们眼里的深奥、枯燥却是他全部的乐趣所在。老中医们多年临证，到了晚年，诊疗水平愈发出神入化，得心应手。临床诊病也是他们的兴趣所在。患者们也相信老中医们所开的方药，疗效愈发好，这种良性循环对名老们的心理是一个良性的刺激。而且年高之后，老中医们大都着手总结自己多年的临证经验，以留给后人，为中医做点贡献。这种使命感，以及社会和他人对他们的需要、尊重和感激对个体生命是很好的精神支持，养其神。临床、读书，活到老，学到老是他们共同的特点。肖龙友位列四大名医之首，可每日仍是白日诊病，夜间读书，朱仁康、路志正都是这样，乐在其中，不知老之将至。
老中医们的晚年虽然忙碌，但这种耗神和养神并不矛盾。一阴一阳谓之道，神要用方能养，只要适度，勿过用即可。清静无为并非什么都不做，是做而不执之意。
4.2无私忘我、宠辱不惊的人生境界老中医们的人格境界令人高山仰止，那种一心为公，忘我无我的境界令他们宠辱不惊、豁达大度。自然可养浩然正气。这与那修真之士的“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”的养生方式相比，可算是一种积极人世的养生之道了，但两者的共性在于都达到了那种忘我无我的境界，那是养生的最高境界，也是生命的最高境界，据笔者猜测，“天之道，补不足泄有余”。生命体完全开放，会与外界进行有益于自身的物质能量交换，也就是中医讲的养浩然正气。中医理论认为，精神因素可以直接影响脏腑阴阳气血的功能活动。一个人如果精神愉快，性格开朗，对人生充满乐观情绪，就会阴阳平和，气血通畅，五脏六腑协调，机体自然会处于健康状态。反之，不良的精神状态，可以直接影响到人体的脏腑功能，使得脏腑的功能失调，气血运行阻滞，抗病能力下降，正气虚弱，而易于导致各种疾病。仁慈宽厚者胸怀宽广，高风亮节，不贪不淫，故能颐养天年。传统养生学强调“形神统一”的理论。所谓的“形”即形体，指人的机体而言，而“神”则有广义与狭义之分。广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现，包括全部的生理性或病理性的外露征象。狭义之神，是指人的精神意识思维活动。形神统一，是指形体与精神相统一，形是神的物质基础，神是形的生命表现，只有形神统一，才能达到健康长寿的目的。中医学认为神是生命活动的主宰，能够统帅人体脏腑组织的功能活动，并提出“形神相因”的理论，认为人体生理功能与精神活动是密切相关的，精神因素可以直接影响脏腑阴阳气血的功能活动，一个人如果精神愉快，性格开朗，对人生充满乐观情绪，就会阴阳平和，气血通畅，五脏六腑协调，机体自然会处于健康状态。反之，不良的精神状态，可以直接影响到人体的脏腑功能，使得脏腑的功能失调，气血运行阻滞，抗病能力下降，正气虚弱，而易于导致各种疾病。
现代医学的研究也证实心理因素对机体的健康有明显影响，心胸豁达，性格乐观开朗的人则神经内分泌调节系统处于最佳的水平，免疫功能也处于正常状态。心理不健康的人则神经内分泌功能失调，免疫功能下降，其疾病的发病率明显偏高。所以，精神养生有着重要的意义。笔者所研究的每一位老中医，都有着良好修养，温和宽厚，诚心诚意。这一方面是由于大家们都是饱学之士，且天性颖悟，由医而悟道，境界高了，自然对于人世的纷争、不平可以一笑了之。这有点类似古人所谓“六经注我”情形，通过读经，养浩然正气，个体生命得到了升华；另一方面也是由于深谙医理，知道七情内伤，损人尤甚，所以自己多有排解的缘故。
上个世纪的中国，是动荡不安的。先有内忧外患、战乱，许多老中医们饱经忧患；解放后又有反右、等政治运动，许多人遭受了不公正的待遇，但他们在磨难面前都表现出了知识分子的宠辱不惊，豁达大度。
陈苏生作为上海名医被请到北京，但在京工作仅仅一两年后，就被划为，降级降薪，留用察看，后来又下放北京居庸关劳动，当时陈老已经五十多岁了，一年后又下放新疆工作。但他在下放新疆那样的逆境中却能一心扑在临床工作上，日诊百余人，直至劳累吐血，才扶病回到上海。马继兴在中被下放江西农村劳动，爬电线杆做电工，下田种地、喂猪，什么脏活、重活都干过，头部还被造反派打伤，至今留有后遗症。即便如此，马老仍不忘做学问。老伴儿说，那些日子，他在墙上贴着工作进度表，今天干什么，明天干什么，排得满满当当；在江西农村一边种田，一边还利用业余时间编写草药名录和植物检索表，拉着当地赤脚医生教授草药课……，这需要怎样的胸怀修养才能做到呀!令人扶卷叹息不已!他们用生命演绎的生平故事把中国知识分子自强不息、厚德载物的美德发挥到了极致，这样的生命是多么的坚忍不拔，灿烂动人!
4.3欲不可灭，欲不可纵――节制物欲的思想精、气、神为人之三宝，肾气为人先天之本。名老们都有节欲保精的思想。朱仁康曾说自己：“平时沉默寡言、清心寡欲、注意节欲养生。遇到烦心之事，能耐心控制，力戒烦恼，从不与人争吵，抱着与世无争的态度。陈苏生、蒲辅周、岳美中、沈仲奎等对节欲保精都有过论述。节欲是广义上的节欲，不只是节欲保精顾护肾气。这些名老们都有一个共同的特点就是对物质的欲望很低很低，他们的生活都极简单，吃、穿、住、行都简单简陋得让后学、后辈们惭愧。采访薛崇成薛老时问及他一般都吃什么?薛老拿出他的午饭，那是一个袋装的麻花外加一袋黑芝麻糊。薛老的学生杨秋莉教授告诉我薛老生活极其简单，不光在单位常年吃这些最简单的饮食，在家也是这样。平时骑车上下班，冬天最冷的时候做公交车上下班。家里住房简陋，下班回家看完新闻联播就是工作，常年如此，过着最简单的生活。笔者去采访陆广莘教授也是这样，他住在一套极普通的老式的单元房内，没有装修、也没有客厅，程莘农老住在中研院一套50m2的单元房内，胡海牙家里，是北京郊区一个最普通的小区。笔者真是感触颇多，斯是陋室，唯其德罄!薛崇成教授曾说：“活得欲望愈低愈富足，愈简单愈轻松。”
[关键词]精神分裂症；康复期；工作疗法
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病。多青壮年发病，一般意识清楚，智力基本正常[1]，其复发率高，致残率高[2]，其暴力行为表现为突发性、残忍性、随机性、单独性、公开性[3]，对社会危害极大；而目前的医疗技术难以彻底治愈，一部分病人总是因无法治愈而长期滞留于医院；一部分因暴力行为后果而不能重返家庭；也有部分患者因家庭、社会偏见与歧视而不能顺利重返社会。长期住院导致患者人格衰退[4]，生活能力下降，社会适应能力降低。为了提高长期住院的康复期精神分裂症患者的生活质量，增强适应社会能力，防止或延缓衰退，对我院长期住院的康复期精神分裂症患者开展工作疗法［工作疗法：护理工作人员对患者进行指导和帮助，训练的目的主要是提高患者的职业功能和在工作中提高其与他人的社交能力，并且患者的心态也得以调整，而不仅仅是经济效益。］
1对象和方法
1.1对象选取我院2007年12月至2008年12月在我院长期住院的康复期精神分裂症患者58例为研究对象。①均符合《中国精神障碍分类标准》第三版（CCMD―3）精神分裂症诊断标准。②精神症状缓解或消失，自知力恢复或部分恢复，病情基本稳定。③排除严重躯体疾病，脑器质性疾病，药物滥用史者。④因各种原因不能出院，住院时间均大于6月。⑤日常生活能力评定14―42分。其中男44例，女14例，年龄22-60岁，随机分两组，两组在性别、年龄、病程、住院时间上无显著差异性。
1.2方法
1.2.1分组治疗将符合入组条件的58例康复期精神分裂症患者随机分组，研究组29例，对照组29例。两组均接受正规的抗精神病药物治疗和精神科常规护理，研究组在此基础上应用工作疗法观察。
1.2.2具体措施对研究组治疗前作深入谈话，了解其对工作疗法的态度，并向患者讲明工作疗法的意义、方法、目的，以争得配合。按患者的特长、能力、兴趣合理安排工疗活动，并运用阳性强化法[5]、特权法[6]强化以提高积极性，使他们劳动技能得到锻炼，同时学会与人交流的技巧。
1.2.3疗效评定应用日常生活能力评定量表、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分标准，按1-4级评分。
2结果
2.1两组康复期患者入组前日常生活能力得分无显著差异。开展工作疗法三月后结果显示，工作疗法组与非工作疗法组日常生活能力平均分存在显著差异，工作疗法组日常生活能力优于非工作疗法组。见表1。
2.2两组康复期患者入组前SDS、SAS评分比较无显著差异，开展工作疗法三月后，工作疗法组SDS、SAS评分较开展工作疗法前均有显著改善，而非工作疗法组无明显改善。见表2。
3讨论
由于精神分裂症高复发率[2]，发病后在幻觉、妄想支配下行为离奇，容易发生意外事故，而且事故突发、多变、难以预测，以致家人监管困难，因此即使他们病情好转也难以回归家庭，回归社会。患者因看不到希望而情绪低落，悲观失望，生活懒散，得过且过，甚至自己也认为低人一等，而工作疗法让他们有机会走出病房，让他们看到回归家庭、回归社会的希望。
精神分裂症患者经药物治疗后，仍有约三分之二患者残余明显精神症状[7]。由于长期住院导致生活能力下降，又由于生活能力降低而不能重返社会，从而形成恶性循环。在治疗康复期精神病患者过程中，开展工作疗法，同时应用阳性强化[5]法，激励他们积极向上，愉快生活，像尊重每一位劳动者一样尊重他们，指导他们带着症状去工作、生活，使他们找到生活的价值，同时生活能力得到锻炼，防止或减慢他们的功能衰退。
精神病房多为封闭式管理，患者不能与外界接触，更与社会隔离，整日无所事事，无法处理个人的生活事件，而致孤僻少语，兴趣缺乏。由此带来的“住院综合症”对社会功能康复产生不利影响。而在精神科开展工作疗法，使患者有机会走出病房而呈“半开放式管理”，增加了患者与外界交流沟通的机会，改变单调乏味，一成不变的康复形式；改变了患者因长期住院而形成的“角色强化”，学会自我管理日常生活，自我调整情绪；学会与人沟通，恢复社会功能，把自己当成有精神症状的健康人。
总之，通过在我院开展工作疗法，应用阳性强化法，调动患者的积极性，使康复期精神分裂症患者日常生活能力增强，抑郁、焦虑症状改善，在信念上由悲观到乐观，意志变得较坚强，学会自我调控情绪，人际沟通能力增强，能安心住院，较愉快的生活。
参考文献:
[1]江开达主编.精神病学.人民卫生出版社，2006：109―121.
[2]张丽，金淑萍.精神分裂症92例复发调查.临床心身疾病杂志，2007，13（1）：10.
[3]高文涛.精神病暴力行为相关因素分析.中国健康心理学杂志，2010，18（7）：787―788，
[4]邱传谦，曾昭祥.家庭化住院对精神分裂症患者疗效随访研究.临床精神医学杂志，2005，15（4）:209―211.
[5]郭念锋主编.国家职业资格培训教程心理咨询师三级.民族出版社，2005，7：111―114.
世界精神卫生日简介:节日概述
10月10日是世界精神卫生日，由世界精神卫生联盟提出。为了提高政府部门、社会各界，广大群众对精神卫生重要性和迫切性的认识，普及精神卫生知识和对精神疾病的认识，计划10月10日前后在全国开展世界精神卫生日”宣传活动。
1991年，尼泊尔提交了第一份关于世界精神卫生日”活动的报告。随后的十多年里，许多国家参与进来，将每年的10月10日作为特殊的日子：提高公众对精神疾病的认识，分享科学有效的疾病知识，消除公众的偏见。世界卫生组织确定每年的10月10日为世界精神卫生日”。至20xx年已先后举办了14届活动，结合现实情况和精神卫生的需要，确定每年的活动主题，如：
世界精神卫生日简介：节日由来
10月10日是世界精神卫生日，由世界心理卫生联合会1992年发起，并经世界卫生组织确定后开始实行。创设世界精神卫生日的目的，旨在提高公众对精神卫生问题的认识，促进对精神疾病进行更公开的讨论，鼓励人们在预防和治疗精神疾病方面进行投资。
世界卫生组织认为，精神卫生是指一种健康状态，在这种状态中，每个人都能够认识到自身潜力，能够适应正常的生活压力，能够有成效地工作，并能够为其居住的社区做出贡献。
当前(20xx年)，精神卫生问题已严重影响到人们的正常生活。世卫组织公布的最新数据显示，全球约有4.5亿精神健康障碍患者，其中四分之三生活在中低收入国家。而在大多数国家中，只有不到2%的卫生保健资金用于精神卫生，且每年有三分之一的精神分裂者、半数以上的抑郁症患者和四分之三的滥用酒精导致精神障碍者无法获得简单、可负担得起的治疗或护理。此外，在世界范围内，每40秒就有一人死于自杀。精神健康障碍已成为严重而又耗资巨大的全球性卫生问题，影响着不同年龄、不同文化、不同社会经济地位的人群。
为此，世界心理卫生联合会将20xx年世界精神卫生日的主题定为初级保健中的精神健康：加强治疗和促进精神健康”，将精神卫生视作初级保健的一个重要组成部分。世界心理卫生联合会还呼吁各国政府改变相关政策和做法，使成千上万有需要的人得到必要的精神卫生服务，并进一步提高精神卫生保健的水平。
20xx年10月10日是第18个世界精神卫生日，世界心理卫生联合会将今年的宣传主题定为初级保健中的精神健康：加强治疗和促进精神健康”，强调精神健康是每个人总体健康和良好状态的一个不可或缺的元素。
中国卫生部20xx年曾第一次在精神卫生日组织开展大规模活动，宣传精神卫生普及心理健康知识。在随后的几年中，随着中国经济、社会的高速发展，精神卫生、心理健康工作越来越受到社会各界的广泛重视，世界精神卫生日的活动在中国也更加受到重视并积极开展，已成为普及精神卫生知识、传播精神卫生理念的重要平台和品牌。
世界精神卫生日简介：历年主题
·1996年世界卫生日的主题是：积极的形象，积极的行动
·1997年世界卫生日的主题是：女性和精神卫生
·1999年世界卫生日的主题是：精神卫生和衰老
·20xx年世界卫生日的主题是：健康体魄+健康心理=美好人生
·20xx年世界精神卫生日的主题是：行动起来，促进精神健康
·20xx年世界精神卫生日的主题是：精神创伤和暴力对儿童的影响
·20xx年世界精神卫生日的主题是：抑郁影响每个人
·20xx年世界精神卫生日的主题是：儿童、青少年精神健康：快乐心情，健康行为
·20xx年世界精神卫生日的主题是：身心健康、幸福一生
·20xx年世界精神卫生日的主题是：健身健心，你我同行
·20xx年世界精神卫生日的主题是：健康睡眠与和谐社会
·20xx年世界精神卫生日的主题是：同享奥运精神,共促身心健康
·20xx年世界精神卫生日的主题是：行动起来，促进精神健康
·20xx年世界精神卫生日的主题是：沟通理解关爱心理和谐健康
·20xx年世界精神卫生日的主题是：承担共同责任，促进精神健康
·20xx年世界精神卫生日的主题是：精神健康伴老龄，安乐幸福享晚年
.20xx年世界精神卫生日主题是：发展事业、规范服务、维护权益
.20xx年世界精神卫生日主题是：心理健康，社会和谐
.20xx年世界精神卫生日主题是：心理健康，社会和谐
世界精神卫生日简介：国内概况
我国卫生部20xx年曾第一次在精神卫生日组织开展大规模活动，宣传精神卫生普及心理健康知识。我国20xx年世界卫生日的主题为：健康体魄+健康心理=美好人生。
主题宣传
世界精神卫生日(WorldMentalHealthDay)——由世界精神病学协会(WorldPsychiatricAssociationWPA)在1992年发起的，时间是每年的10月10日。世界各国每年都为精神卫生日”准备丰富而周密的活动。包括宣传、拍摄促进精神健康的录像片、开设24小时服务的心理支持热线、播放专题片等等。20xx年是我国首次组织世界精神卫生日活动。20xx年是世界卫生组织(WHO)的精神卫生年，20xx年4月7日世界卫生日的主题为"精神卫生"。[4]
行动起来，促进精神健康
世界卫生组织近日发表的《20xx年世界卫生报告》说，目前全世界共约有4.5亿各类精神和脑部疾病患者，每4个人中就有1人在其一生中的某个时段产生某种精神障碍，精神卫生已经成为一个突出的社会问题。
精神障碍是一类严重威胁人民健康的疾病，精神卫生工作既包括防治各类精神疾病，也包括减少和预防各类不良心理及行为问题的发生。精神疾患已成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。按照国际上衡量健康状况的伤残调整生命年指标(DALYs)评价各类疾病的总全负担，精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患(WHO，1996年资料)。各类精神问题约占疾病总负担的1/5，即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1/5。据1993年抽样调查表明，国内各类精神病的总患病率由1982年的12.69‰上升至13.47‰(不含神经症)。这些精神疾病不仅严重影响了患者本人及其家属的生活质量，损害了他们的身心健康，而且也会产生不良的社会影响。
另外，随着我国国民经济的发展，社会经济体制改革日益深入，社会竞争不断加剧，劳动力的重新组合，人口和家庭结构的变化，原有社会支持网络的削弱，导致了各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题日益突出。儿童的行为问题、大中学生的心理卫生问题、老年期精神障碍、酒精与麻醉药品滥用以及自杀等问题明显增多。根据预测，进入21世纪后我国各类精神卫生问题将更加突出。在20xx年的疾病总负担预测值中，精神卫生问题仍将排名第一。所以，积极预防不良心理和行为问题的发生，也是当前精神卫生工作应该立即采取的行动。
目前，由于精神卫生知识尚不普及，宣传力度不够，大多数人对精神疾病认识不足，对患者缺乏应有的理解和同情，偏见与歧视现象较严重，致使一些精神疾病康复者不能顺利回归社会大家庭，产生了强烈?quot;病耻感"。一些患者和家属即便具有一定的精神卫生知识，认识到疾病的性质，多数人也宁可自己忍受痛苦而不愿寻求精神科医生的帮助，害怕因"精神病"而受歧视，结果延误了治疗，病情加重。
第九个世界精神卫生日”
今年10月10日，是第九个世界精神卫生日”，也是我国大规模开展精神卫生日宣传活动的第一年。我们宣传的主题是健康体魄+健康心理=美好人生”，10月10日当天，北京、上海、广州、西安、成都、南京、大连、青岛、武汉、杭州10大城市将举办旨在帮助精神疾病患者顺利回归社会的放飞希望”风筝放飞活动。各地卫生部门将组织当地专家开展义诊、科普宣传等形式多样的活动，同时，卫生部——礼来精神卫生新闻奖”和礼来青少年心理健康促进项目”启动。由于众所周知的外部原因和家庭结构的变化，加上原有社会支持网络的削弱，使人们各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题日益突出。儿童的行为问题、大中学生的心理卫生问题、老年精神障碍等问题问题明显增多。根据预测，进入21世纪后，我国各类精神卫生问题将更加突出。精神疾患已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病，按照国际上衡量健康状况的伤残调整生命年指标(DALYs)评价各类疾病的总体负担，精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，已经超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤疾患，在20xx年的疾病总负担预测值中，精神卫生问题仍将排名第一。因此，积极预防不良心理和行为问题的发生是当前刻不容缓的行动。
活动报道
20xx年10月10日是第十三个世界精神卫生日，根据今年世界精神卫生日的主题儿童青少年精神健康——快乐心情、健康行为”，针对儿童青少年心理行为问题，卫生部、中国残联、世界卫生组织驻华代表处、共青团中央、全国妇联、全国总工会、老龄委等单位在北京举行一系列宣传活动。全国人大副委员长韩启德重视精神卫生工作，专为今年的精神卫生日活动题词：愿全国青少年的心理充满阳光，快乐心情、健康行为”。
精神疾病是一类严重危害人民身心健康的疾病，不仅严重影响了患者及其家属的工作和生活，同时也带来沉重的社会和经济负担。目前，全国各类精神病的患病率已达13.47‰，共有精神病患者1600万。儿童行为问题、学生心理卫生问题、老年性痴呆和抑郁、药品滥用、自杀以及重大灾害后心理危机等问题也明显增多，精神卫生问题已经成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题。
早泄是男科的常见病，目前还没有统一的定义，美国心理协会定义为持续的或者反复发生的，在最小的性刺激下，在插入前、正在插入或插入后很短时间内，先于意愿而发生射精称为早泄[1]。世界卫生组织定义为射精的潜伏时间不能满足性交的需要，射精发生于充分勃起前、性交前或者开始性交后15s内称为早泄[2]。大多数人所说的早泄，实际上指性交时间较短，达不到对方和自身满足。早泄的诊断需要多方面评估，包括心理、生理和器质上的评估。本文所谈主要是心理、生理，而非器质性病变。
1资料与方法
1.1一般资料选择本科近3年来门诊就诊82例男性患者，年龄在22～55岁之间，随机分为治疗组32例，对照A组25例，对照B组25例。主症是以肾虚型(阴虚、阳虚和阴阳两虚型)早泄，证见：腰部困痛，精神萎靡，神疲乏力，无自信心，双膝酸软无力，性欲低下，精冷清稀，阴囊湿冷，舌淡苔白，舌红少苔，脉沉细无力或细数为主。
1.2治疗方法对照A组25例，口服复方玄驹胶囊4粒，日3次。对照B组25例，口服金谷乐片1～2片，日3次。治疗组口服复方玄驹胶囊4粒，日3次，加用金谷乐片1～2片，日3次，以45天为1个疗程进行观察。
1.3疗效评定标准参考中药新药临床研究指导原则第一辑。显效：75%以上的性交机会有成功的性生活，射精时间均在性交1min以后。有效：性交时能插入阴道内，部分情况下性交1min以后射精。无效：治疗前后诸症未变。
2结果
见表1。
表1治疗组与对照A组、B组疗效比较结果分析：3组治疗前后症状(满意度)及延长时间经统计学处理(统计学方法采用《中国医学百科全书·医学统计学》统计软件包第三版PEMS3.1)。治疗组服药后与对照组A、B比较，3组间比较差异有显著性，并且治疗组治愈率明显高于其他两组(χ2=3.75，χ2=10.08，P
3讨论
早泄是性生活活跃期男性最常见的性功能障碍之一，平均发病率为20%～30%[2]。国际上将早泄定义为男性在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道或插入时即发生射精，或女性在性交过程中达到高潮的频度低于50%[3]。由此可见，早泄不仅影响患者的生活质量，而且对于性伴侣生活质量也是不容低估的，直接影响着家庭生活和谐，也对构建和谐社会不利。早泄是一种综合征，由主诉和疾病组成，疾病占2%～3%，其余为主诉。
本文探讨的是获得性(acquired)早泄，本病患者通常在发病前均有正常的性生活史，只是在生命的某一个时段发生过早射精。可以是心理、生理方面的，也可能是疾病伴随出现的，本组观察例数均排除了疾病伴随的因素，发病的起因为七情所伤，随着病情的发展进而出现肾精亏损。中医认为早泄的发病机理多由肝之疏泄失常，肾之封藏失职，固涩无权，心肾不交，命门火衰所致。其病七情所伤为标，肾虚和肝郁为本。现代医学研究认为，早泄主要与精神因素密切相关，大多数病人在性生活时往往经历了焦虑、恐惧、惊吓、兴奋和紧张过度等体验，所以大脑皮层经常处于一种高度的兴奋状态，内抑制功能降低，或由于多次发生过早射精引发建立快速射精条件反射。而兴奋、紧张、焦虑等精神偏激状态在早泄中扮演着重要的角色，引起神经系统中电学和化学变化，使得射精反射速度加快。
本组治疗观察方案是依据患者上述致病机理制定的，以便达到平抑七情，调和阴阳，疏肝理气，补肾固涩，调整紊乱的神经功能，平抑兴奋与抑制，使其达到新的平衡。复方玄驹胶囊具有扶正固本，补肾壮阳，养血荣筋，祛瘀通络之功效，现代医学研究证明，方中含有丰富的锌、硒等性生活中必备的微量元素，具有调节性腺分泌，抗疲劳，增强免疫，延缓衰老，镇静安神等作用。动物实验也证明有增强动物阴茎勃起的功能，提高捕捉率及交配率，其生物学机制可能通过下丘脑-垂体-性腺轴而发挥作用[4]。金谷乐片具有调整自主神经功能，改善植物神经功能失常，减少内分泌平衡失调障碍，改善精神、神经症状。参与体内蛋白质、碳水化合物、脂类的多种物质代谢。二药合用有利于机体吸收更多的微量元素合成性活动中必备的各种物质，共同达到平抑七情，调整阴阳的治疗目的。本组观察也有一定缺陷：观察例数少，时间较短，未做停药后期的随访，仅供同行参考。
参考文献
1李炳坤.早泄的治疗进展.中国男科学杂志，2008，12(22)：69.
2RowlandDL，PerelmanMA，AlthofSE，etal.Self-reportedPrematureejaculationandaspectsofsexualfunctioningandsatisfaction.JSexMed，2004，1(2)：225-232.
[关键词]变态心理犯罪；变态人格：犯罪主体；防控措施
[作者简介]康钊，西华师范大学教育科学学院讲师，四川南充637002
[中图分类号]B846[文献标识码]A[文章编号]1672―2728(2007)05―0122―04
一、问题的提出
有专家分析认为，精神疾病将是21世纪的流行病，人类已由躯体疾病时代进入了精神疾病时代。随着科学技术的飞速发展，信息量的快速增加，人们生活节奏相应加快，激烈的社会竞争使人们的心理压力日益加重。长期精神压力所引起的紧张状态，容易导致心身疾病、人格缺陷，贻害身心健康，甚至造成更为严重的社会后果，近年来因心理变态而诱发的刑事犯罪案件有所增加很能说明问题。了解变态心理犯罪主体的特征并提出相应的防控措施，可以丰富和发展我国变态心理犯罪的理论和实践研究，促进心理科学的发展，对司法实践活动也有所助益。
二、变态心理与变态心理犯罪的概念
(一)变态心理
要想弄清变态心理与违法犯罪的关系，必须首先明确相关概念的内涵。所谓变态心理，是精神医学中的用语，相对于常态心理而言；常态心理即绝大多数人所具有、符合自然的心理状态。如果某种心理现象是绝大多数人没有的，那就属于非常态。非常态的心理现象可以包括正负两极值，如智商中的超常与弱智。其中，非常态的负值一般都被称为变态心理或病态心理，即否定性的非常态均为变态。广义上的变态心理一般泛指精神活动或心理活动异常，是与正常心理相区分的。即指人在脑生理生化功能发生障碍和人与客观现实关系发生失调基础上产生对客观现实歪曲的反映。当这种歪曲的反映影响到人的行为、改造世界的能力．而且不能简单地用一般常人的方法加以纠正就是变态心理。广义变态心理包括重性精神病，如精神分裂症、躁狂抑郁症、精神发育不全和人格障碍等；狭义上的变态心理单纯指人格变态。二者都是人的整个精神活动或部分精神活动障碍，所以也叫精神疾病、异常心理等。
变态心理涉及心理不同方面的问题，有感知、记忆、想象、思维、注意、情感、意志、智力、人格、行为等方面的变态。其中，任何一种心理现象出现变态都可视为变态心理。譬如，有的人是感知变态引发的心理异常，有的人是兴趣变态引发的心理异常，有的人则是想象变态引发的心理异常，还有的人是人格变态、变态、逻辑推理能力变态等引发的心理异常。以此推论，变态心理也并非等同于此人心理全部异常。如性变态者的其他心理活动均可能是正常的。
变态心理可以通过心理测试进行检测。在测查后，将个人的心理测试结果与人群的心理常模进行对比就可以发现其心理属于常态还是变态。此外，当人的行为明显违背社会绝大多数人认可的行为规范时也习惯被视为变态。个人的感受也是观察的指标，如果个人感到不能有效适应外部环境，或不能有效地控制自己(类似某种瘾状、冲动等)也可视为变态心理。总之，变态心理意味着心理活动已不同于一般人常有的心态。
(二)变态心理犯罪
变态心理犯罪是指行为人在存在辨认障碍(包括感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、意志障碍)或控制障碍(包括情感障碍、意志意向和行为障碍)的情况下实施的有社会危害性的行为，即指由于精神状态不正常而导致的犯罪行为。变态心理犯罪的根源是犯罪主体的精神异常。犯罪行为的变态性特征是犯罪人变态心理在犯罪过程中的表现。精神疾病与犯罪行为高度相关。司法实践中变态心理现象十分常见，除了重性精神病以外，变态人格较为典型和突出。变态心理有轻重之分。除少数极严重的心理疾病(如精神分裂症和重度痴呆等)导致人完全丧失自我意识、丧失处理日常生活的能力、丧失社会交往的能力外，多数的变态心理者并不影响其日常的生活能力，包括自理能力、认知能力、工作能力、学习能力等。所以，很多变态人格犯罪者往往有良好的智力，一些性变态犯罪者不仅智商高，而且具有较好的人际关系。他们的生活行为如同正常人，具有良好的判断与理解能力，完全能够根据外界情况调整自己的行为。因此，这类变态犯罪人应该具有全部的刑事责任能力。与犯罪关系较密切的变态心理类型主要有人格障碍、精神病、性变态和精神发育迟滞即智能缺陷四种。
应当明确，变态心理并不等同于违法犯罪心理。有些变态心理并不会涉及违法或犯罪，如神经官能症(表现为记忆减弱、睡眠不良等)，还有一些人格变态如回避型人格障碍(表现为过敏、自卑、退缩、面对挑战采取逃避态度或无力应付)、依赖型人格障碍(表现为极度依赖他人，虽有一定的工作能力，但缺乏自信，总求助于他人来帮助自己应付自己的日常事务或作出决策)都不会轻易出现违法行为。然而，有些变态心理则会引发严重的犯罪问题，如性施虐狂(以施虐引发自己的性兴奋)、妄想性精神病等都非常容易导致攻击性的犯罪行为，甚至导致严重的犯罪危害。许多轻度的变态心理，由于本人的日常生活能够自理，并对自己的行为具有认识、控制等能力，因此，尽管他的行为已出现一定程度的反常甚至是病态，若他自己不去求医，别人(主要是亲属或周围人)也往往不便过多干涉，这就造成这部分人的心理问题不能及时得到矫治或控制，甚至导致其出现严重的行为问题。2000年石家庄市爆炸案的制造者靳如超和河南平舆县杀人犯黄勇就属于这样的变态心理者。
三、变态心理犯罪主体心理及行为特征分析
(一)变态心理犯罪主体心理特征分析
1．缺乏良心或罪恶感。变态心理犯罪主体不能将社会道德标准运用于实际行为中，不重视社会和文化环境所允许做和禁止做的事，而且他们普遍缺乏罪恶感。罪恶感是高尚良心的重要组成部分，一个正常人做出违道德准则的事情时，会有罪恶感，会因自己的不道德行为而感到愧疚和不安，并谴责自己。此外，罪恶感还能起警告作用或防止作用，使人避免违反道德准则。但对于变态心理犯罪主体来说，罪恶感是个未知体验，这使得他们随时进行行为而无任何愧疚和不安的感觉。
2．情感不成熟。变态心理犯罪主体情感不成熟往往表现为一切以自我为中心，只求自己欲望的满足，不顾别人的感受与体验。他们在为人处世方面如同小孩一般，不会推迟个体欲望的满足，不会在与别人发生冲突时作出必要的让步，不会考虑别人的需要和感情，并且也不会从挫折和失败中吸取教训，缺乏自我调节与控制能力。
3．缺乏爱心和移情体验。变态心理犯罪主体不能建立和维持纯真的感情关系和人际关系，没有真正的友谊，尽管人们给予他们大量的关爱和照顾，容忍他们的许多古怪行为，但他们根本无动于
衷；尽管别人为他们作出许多牺牲或让步，但他们却不能为别人作出任何牺牲或让步。他们缺乏移情体验，不能设身处地、将心比心，不能为别人的感情和感受着想，对他人麻木不仁和冷淡无情都是他们的特性。
4．无长远计划和目标。变态心理犯罪主体基本上不会为将来着想或为将来计划，对他们来说，生活是一件飘忽不定的、由一系列冲动行为构成的东西。冲动行为使他们不能制订出某项事业的长远计划，不能达到社会所期望的目的，不能获得社会、经济和情感状态的稳定。虽然他们有时也会为了将来而遵守一定的计划，但这种计划的实际执行总是半途而废。只要在他们面前出现诱惑，就会阻止他们去实现既定的长远目标。
(二)变态心理犯罪主体行为特征分析
1．变态人格引起的犯罪行为及其特点。人格障碍者在变态心理的支配下，会反复出现偏离社会规范的行为。变态人格中与犯罪行为相关的类型主要是型人格障碍，其突出特点是难以适应社会生活，常出现违公德和违法行为，其特殊行为模式有两个最基本的特征：一个是冷酷无情，另一个是行为的冲动性，缺乏深思熟虑和明确的动机。人格的极端发展就是犯罪人格，患有此类人格障碍的人，犯罪几乎就是其特有的行为模式。人格变态者具有正常智力，没有意识障碍和精神病性症状，但人际关系等社会适应功能往往受损，因此其犯罪行为十分复杂，特别是犯罪行为若与发生在人格的动力如需要、兴趣、信念、价值观等方面的变态相联系，其犯罪动机就非常隐蔽，犯罪行为的实施就有周密的计划和充分的准备，甚至出现系列性的作案。
2．性变态引起的犯罪行为及其特点。性变态也称性心理障碍，是一种偏离的。性变态者一般并不丧失或没有完全丧失辨认和控制自己的能力，只是突出地表现为性心理与的异常。性变态包括异装癖、易、露阴癖、窥阴癖、恋物癖以及较为少见的施虐淫癖、受虐淫癖、恋童癖等。性变态者具有正常智力，没有意识障碍和精神病性症状，但往往伴有人格障碍，加之其对自身违法犯罪行为感到害怕，也常受良心谴责，故其变态行为十分隐蔽、诡秘。由于其行为后果具有强化作用而带有强迫性，也常见系列作案。有时作案手段也特别残忍，尤以性施虐狂表现最甚。
3．精神病引起的犯罪行为及其特点。精神病是一种严重的精神障碍，有感知、记忆、思维能力受损，情绪反应与行为不适当，常出现各种幻觉、妄想等精神病理症状。与此同时，现实检验能力及社会功能严重下降，自制力缺乏。精神病的犯罪行为可发生在意识清晰、智能正常情况下如精神分裂等，也有发生在意识障碍下的危害行为如癫痫性精神障碍等。此类犯罪行为具有以下特点：作案动机模糊不清或离奇古怪而难以理解，作案缺乏充分准备和周密思考，常常是冲动性的，单独作案，缺乏自我保护；手段极其凶残狠毒而不符合常理；案发后对行为的后果缺乏认识；受害者多为病人亲属。
4．精神发育迟滞引起的犯罪行为及其特点。精神发育迟滞轻、中度者较多见犯罪行为，他们易于受暗示，往往在别人的教唆或暗示下干坏事或犯罪。因精神发育迟滞而发生的违法犯罪行为，动机比较单纯，对行为后果缺乏考虑，易受他人教唆，且行为多带有冲动性，常在光天化日众目注视的条件下实施，犯罪行为包括愚蠢性的抢劫、偷窃、或报复行为等。案后对其犯罪产生的后果有不同程度的领会，大多表示愿意悔改，少数有抵触情绪。
四、预防变态心理犯罪的措施
犯罪是一种社会现象，犯罪行为本身就是一种偏离行为，但变态心理犯罪与普通犯罪在其根源上有着本质的区别，即变态心理犯罪的根源是由于犯罪行为人的精神障碍。因此，预防变态心理犯罪的重点就必须立足于减少变态心理的发生以及对业已发生的变态心理患者进行积极有效的治疗。
(一)重视对变态心理的科学研究
针对变态心理犯罪的特点，应着重加强对产生变态心理的各种因素的科学研究，加深对变态心理产生机制的了解。一般认为变态心理的产生受生物学因素、个体的生活经历和社会环境等方面的共同影响，因此，对变态心理现象的了解须依赖于神经生理科学、遗传学、心理学和社会学等多学科的协同合作，像变态心理犯罪案件，不仅需要犯罪学家的介入，生理学家、心理学家和社会学家也应该积极地介入以进行相关的研究。
(二)加强精神医学的相关研究
许多精神病理现象和器质性病变、躯体疾病有关，还有一些精神病理现象与脑的功能代谢有关，一些精神病理现象也会引起躯体疾患和脑功能的异常。这就决定了积极有效的治疗是一个十分关键的干预手段，但目前我国精神疾患的治愈率不是很理想，导致精神疾病的反复和趋重，加重了对社会的危害。另外，必须加强司法精神病学的科学研究，加强精神卫生专业队伍的建设，因为如对违法犯罪人员进行精神障碍的诊断与治疗，并把他们与普通犯罪人员相区别对待，他们就可能得到更好的改造，这样会减少重复犯罪。
(三)消除社会现实中不良因素的影响
心理是人脑对客观现实的主观能动反映，因此心理的变态也反映出社会现实的某种扭曲。研究表明，诸如社会不公、经济贫困、无能力接受教育或接受不良教育、不当和恶劣的家庭环境这样一些因素倘与特定的个人生活经历相联系，就可能成为变态人格的温床。因此，确保社会公正、消除贫困、让所有人都能接受良好的教育和实现其社会价值、让所有家庭都能发挥其社会功能，这是消除变态心理犯罪产生的根本途径。
(四)及早干预诱发心理变态的心理社会因素
心理社会因素包括重大生活事件的打击如亲人死亡、家庭不和、失业、离婚、疾病、自然灾害、意外事故以及各种精神紧张如社会压力、人际关系紧张、人身纠纷等，这些因素危及甚至损害个体的切身需要，对个体的利益或其价值系统造成威胁，如不及时加以疏导调适，就会使个体的心理控制或调节难以负重，从而导致大脑功能的失调。因而，社会有必要建立一个干预机制来承担疏导、消除这些影响之职责，以确保个体健康发展。
(五)普及社会成员的心理卫生知识
心理卫生是探讨人类如何来维护和保持心理健康的心理学原则和方法。心理卫生不仅是个人，而且是整个社会都应当关心的问题。普及民众的精神卫生知识，提高对精神障碍的认识，消除对精神障碍患者的偏见和歧视。在实践中，有不少民众缺乏对精神障碍的正确认识，一些患者有了疾病宁愿忍受痛苦而不愿去治疗，甚至求助于迷信与巫术。当然，普通民众也因此而恐惧、疏远精神障碍患者，这些偏见与歧视亦使一些患者或其家属因此而隐瞒病情，导致更多问题的发生。
关键词：奥氮平；多奈哌齐；治疗；脑器质性精神障碍；临床价值
【中图分类号】R749.6+1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）06-0259-02
脑器质性的精神障碍多是由于患者的脑组织出现病理性的改变而导致的精神障碍，对患者的日常生活带来严重不良影响[1-2]。本文对奥氮平联合多奈哌齐治疗脑器质性精神障碍临床价值进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1临床资料和方法
1.1临床资料
将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的66例脑器质性精神障碍患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有33例患者，对照组中男性23例，女性10例，患者的年龄为24～69岁，平均年龄为（50.9±3.3）岁，患者的病程为2.5个月～2.3年，平均病程为（1.2±0.2）年，其中，存在阿尔茨海默病的患者有13例，存在脑梗死的患者有9例，存在脑出血的患者有4例，存在脑外伤的患者有3例，存在脑良性肿瘤的患者有2例，存在脑炎的患者有1例，存在其他类型脑器质性疾病的患者有1例；研究组中男性22例，女性11例，患者的年龄为26～70岁，平均年龄为（50.7±3.2）岁，患者的病程为2.6个月～2.4年，平均病程为（1.3±0.1）年，其中，存在阿尔茨海默病的患者有14例，存在脑梗死的患者有7例，存在脑出血的患者有5例，存在脑外伤的患者有4例，存在脑良性肿瘤的患者有1例，存在脑炎的患者有1例，存在其他类型脑器质性疾病的患者有1例。研究组和对照组脑器质性精神障碍患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2方法
对两组患者均进行常规的治疗，并对对照组患者使用奥氮平进行治疗，开始的剂量为每天2.5mg，并按照患者的实际情况进行剂量的增加，一般为每3d增加1.25mg，最大的剂量每天不可超过20mg；对研究组患者给予奥氮平加多奈哌齐治疗，奥氮平的服用方法同对照组，多奈哌齐的开始剂量为每天5mg，最大的剂量每天不可超过10mg。
分析两组脑器质性精神障碍患者的治疗效果，其中，阳性与阴性症状评分使用阳性与阴性症状量表进行评定，简明精神病评分使用简明精神病评定量表进行评定，日常生活能力评分使用日常生活能力量表进行评定。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P
2结果
两组脑器质性精神障碍患者治疗之前的阳性与阴性症状评分、简明精神病评分、日常生活能力评分组间差异不明显，不存在统计学上的意义（P>0.05），治疗之后，两组脑器质性精神障碍患者的阳性与阴性症状评分、简明精神病评分、日常生活能力评分均得到明显改善，且研究组脑器质性精神障碍患者的阳性与阴性症状评分、简明精神病评分、日常生活能力评分明显的低于对照组患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P
两组脑器质性精神障碍患者的嗜睡、口干、头晕、锥体外系反应等不良反应情况组间差异不明显，不存在统计学上的意义（P>0.05），详细情况如表2所示。
3讨论
脑器质性的精神障碍患者多存在记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退，可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变，对患者的日常生活能力、工作和社交能力具有严重不良影响[3]。使用奥氮平治疗可使患者的阴性、阳性症状得到缓解，使用多奈哌齐则可对患者的记忆功能进行改善，促进患者认知功能的提高，提高日常生活能力，两者联用效果更佳[4-5]。
本研究中，研究组脑患者的阳性与阴性症状评分、简明精神病评分、日常生活能力评分分别为（45.82±5.44）分、（23.01±3.21）分、（19.07±3.32）分，比对照组患者明显更低（P0.05），可见，对脑器质性精神障碍患者给予奥氮平联合多奈哌齐治疗可明显改善患者的精神症状，提高患者的日常生活能力，改善认知功能、记忆力减退，且没有明显增加不良反应情况，具有重要的临床价值。
参考文献
[1]吴喜强.利培酮口服液联合奥氮平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效以及安全性[J].医学信息，2013，（27）：182-182.
[2]展西友.奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的对照分析[J].中国医药指南，2013，（24）：50-51.
[3]钟智勇，张明，王继辉等.利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性分析[J].中国临床药理学与治疗学，2012，17（9）：1047-1051.
世界精神卫生日活动方案一一、宣传主题
20xx年世界精神卫生日宣传活动”10月10日，在老叶社区卫生服务中心举行。今年的活动主题为承担共同责任，促进精神健康”。承担共同责任，促进精神健康
二、目标人群
社会公众
三、宣传关键点
(一)促进精神健康和防治精神疾病是我们共同的责任。我国当前处于经济、社会快速发展时期，广大群众逐步适应着现代生活方式的快节奏和激烈竞争，体验着由此带来的心理冲击和压力。各种心理卫生问题逐步增加，大众寻求心理帮助的愿望日益迫切。同时，因重性精神疾病有可能导致患者工作、学习和生活能力损害，甚至发生危害社会安全的行为，社会对精神疾病的关注也越来越多。为了群众能够安居乐业，社会能够和谐稳定，国家能够长治久安，需要个人、家庭、学校、单位、社会组织、政府部门行动起来，共同努力，共同承担责任，提高全民精神健康水平。
(二)维护精神健康关键在个人。维护精神健康从自我做起，创造关爱环境人人有责。每个人都要主动学习和掌握
心理卫生知识，了解预防精神疾病常识;要主动关心亲人、朋友和同事的心理状况，帮助排解心理问题。必要时，劝其到医院及早咨询和检查;要尊重、关心和帮助身边的精神疾病患者，做到不歧视，不排斥。精神疾病患者要主动接受治疗，促进康复;患者的家庭要履行好照料和监护患者的责任，要积极帮助患者接受治疗、进行康复训练，不得遗弃患者。
(三)社会动员构筑社会心理支持和心理卫生服务网络。现代化的社会，需要构建覆盖广泛的社会心理支持和心理卫生服务网络，营造心理支持氛围，提供专业的心理咨询和辅导，疏导调节个人在成长、学习、就业、婚姻和生活中遇到的心理问题;开展心理危机干预，处理日常心理冲突和困扰，积极应对突发事件、灾难带来的心理影响，维护精神健康。心理服务专业机构是网络建设的中坚支柱，学校、单位、社区、医院是承载网络的主要场所。
(四)部门协作共同防治精神疾病。精神疾病患者是社会弱势群体，保障患者的基本生活、医疗、学习和劳动权益，是维护和促进民生的生动体现。防治精神疾病，不仅限于医疗服务工作，更是涉及国家政治、经济、文化、医药卫生、人权保障、法律制度和社会保障等多方面的系统工程，任务艰巨复杂。只有多部门协作，共商对策，共担责任，才能全面实现对患者的救治与救助、康复与服务。
(五)政府领导是做好精神卫生工作的重要保障。精神卫生问题，是我国当前重要的公共卫生问题和突出的社会问题。各级政府要加强领导，创新社会管理理念，加大对精神卫生工作投入，推进精神卫生立法及其贯彻实施。要大力组织开展宣传教育，建立健全社会心理支持和心理卫生服务网络，落实精神疾病预防、治疗和康复措施，为患者提供平等的学习、就业机会，切实维护群众精神健康，促进社会和谐稳定。
世界精神卫生日活动方案二一、宣传主题
20**年世界精神卫生日宣传活动”10月10日，在老叶社区卫生服务中心举行。今年的活动主题为承担共同责任，促进精神健康”。承担共同责任，促进精神健康
二、目标人群
社会公众
三、宣传关键点
(一)促进精神健康和防治精神疾病是我们共同的责任。我国当前处于经济、社会快速发展时期，广大群众逐步适应着现代生活方式的快节奏和激烈竞争，体验着由此带来的心理冲击和压力。各种心理卫生问题逐步增加，大众寻求心理帮助的愿望日益迫切。同时，因重性精神疾病有可能导致患者工作、学习和生活能力损害，甚至发生危害社会安全的行为，社会对精神疾病的关注也越来越多。为了群众能够安居乐业，社会能够和谐稳定，国家能够长治久安，需要个人、家庭、学校、单位、社会组织、政府部门行动起来，共同努力，共同承担责任，提高全民精神健康水平。
(二)维护精神健康关键在个人。维护精神健康从自我做起，创造关爱环境人人有责。每个人都要主动学习和掌握
心理卫生知识，了解预防精神疾病常识;要主动关心亲人、朋友和同事的心理状况，帮助排解心理问题。必要时，劝其到医院及早咨询和检查;要尊重、关心和帮助身边的精神疾病患者，做到不歧视，不排斥。精神疾病患者要主动接受治疗，促进康复;患者的家庭要履行好照料和监护患者的责任，要积极帮助患者接受治疗、进行康复训练，不得遗弃患者。
(三)社会动员构筑社会心理支持和心理卫生服务网络。现代化的社会，需要构建覆盖广泛的社会心理支持和心理卫生服务网络，营造心理支持氛围，提供专业的心理咨询和辅导，疏导调节个人在成长、学习、就业、婚姻和生活中遇到的心理问题;开展心理危机干预，处理日常心理冲突和困扰，积极应对突发事件、灾难带来的心理影响，维护精神健康。心理服务专业机构是网络建设的中坚支柱，学校、单位、社区、医院是承载网络的主要场所。
(四)部门协作共同防治精神疾病。精神疾病患者是社会弱势群体，保障患者的基本生活、医疗、学习和劳动权益，是维护和促进民生的生动体现。防治精神疾病，不仅限于医疗服务工作，更是涉及国家政治、经济、文化、医药卫生、人权保障、法律制度和社会保障等多方面的系统工程，任务艰巨复杂。只有多部门协作，共商对策，共担责任，才能全面实现对患者的救治与救助、康复与服务。
(五)政府领导是做好精神卫生工作的重要保障。精神卫生问题，是我国当前重要的公共卫生问题和突出的社会问题。各级政府要加强领导，创新社会管理理念，加大对精神卫生工作投入，推进精神卫生立法及其贯彻实施。要大力组织开展宣传教育，建立健全社会心理支持和心理卫生服务网络，落实精神疾病预防、治疗和康复措施，为患者提供平等的学习、就业机会，切实维护群众精神健康，促进社会和谐稳定。
以创建国家卫生城市为目标，以营造清洁环境、共建美丽校园”为主题，以清除越冬垃圾，治理白色污染，铲除四害生源，消灭卫生死角为重点，广泛发动职工群众，大力开展爱国卫生和环境整治活动，提高环境卫生质量，增强群众卫生意识，改变不良卫生习惯，改善校园卫生面貌。
(一)整治环境卫生
提高清扫保洁质量。要切实全天候保洁，保证垃圾日产日清，垃圾斗、果皮箱无外溢;彻底清除越冬积雪、各种垃圾、污物及白色污染。加大清扫保洁力度，保证校园卫生干净整洁。
(二)抓好除四害工作
做好春季的灭鼠投药工作。要按照市爱卫会和《一汽集团公司20**年除四害活动实施方案》的要求，做好每个阶段、每个投药日的投药工作。在清理环境卫生的同时对鼠洞、鼠迹进行踏查和投药，堵死鼠洞。要把集中灭鼠投药与平时防鼠灭鼠结合起来，查疑补漏、完善防鼠设施，降低鼠密度。
(三)加强食品卫生管理工作
餐饮中心要认真贯彻《中华人民共和国食品卫生法》，加强环境卫生治理和食品采购、加工、就餐过程中的卫生管理及餐具消毒工作，防止食物中毒发生，保证职工学生就餐安全。
(四)深入开展健康教育工作
各单位要利用4月7日世界卫生日”和5月31日世界无烟日”，开展卫生知识和控烟工作宣传活动。传播健康知识，摒弃陋习。
三、活动月时间安排
按照XX市统一部署，活动月从4月1日至4月30日进行。安排二个灭鼠、投药周，设立两个集中卫生清扫日，分别为：4月3日—7日，4月17日—21日为两个灭鼠投药周。4月6日、4月20日为两个集中卫生清扫日。
四、有关要求
提高认识，加强组织领导。搞好爱国卫生月活动，是创建国家卫生城市打好攻坚战的需要，也是关心群众、全心全意为人民服务的需要。各单位要高度重视，服从统一安排，抓重点、抓落实。爱卫会进行监督检查，对开展不力的单位将给予通报批评。
世界精神卫生日活动方案三为搞好今年第十八个爱国卫生月活动,以月促年，进一步加强国家卫生城市管理和提高农村的环境质量，努力推动我市的爱国卫生工作不断向纵深发展，根据青岛市爱卫会的统一部署，结合我市实际，提出活动方案如下：
实施重点
今年我市爱国卫生月活动的，全国工作者的主题是：整治环境卫生，提高环境质量。在城区，要以环境卫生综合整治为重点，加强国家卫生城市管理，着重解决管理不到位等问题。在乡镇，要着重解决乡镇驻地环境乱堆乱放和垃圾积存等问题，并以此为起点，逐步建立农村环境卫生管理体制。同时，统一行动，在全市城乡广泛开展除害灭病和健康教育活动。
主要任务和目标要求
市环卫管理处等单位要进一步加大工作力度，加强对城区主要道路的全天候清扫保洁，进一步完善垃圾集中清运管理，主要道路清扫保洁合格率要达到100%。
市园林管理处和各临街单位要全面清理沿街绿地、绿带内的塑料袋和垃圾、杂物，加强日常管理，保持清洁。市政工程管理处要对云溪河中、下游和护城河、店子河等大小河道进行突击清理，清除河道积存的垃圾和漂浮物，沿街绿地、绿带和河道清洁率要达到100%。
各街道办事处，尤其是阜安、中云、云溪街道办事处要切实履行城市卫生管理职能，落实责任，搞好街区日常卫生管理，认真落实清扫保洁和居民生活垃圾收集清运任务，消除卫生死角，街区卫生清扫保洁率要达到90%以上。
房地产开发总公司、各街道办事处和有关责任单位要进一步加强居民小区、楼院的卫生管理，清除积存的垃圾、杂物和乱贴乱画，规范物品放置秩序，居民小区、楼院卫生管理到位率要达到100%。
各街道办事处要对所辖区域的城乡结合部进行全面的清理整治，并巩固整治成果，防止回潮。城乡结合部卫生死角处理率要达到100%。着重清理常州路南段(店子河至饲料公司)、晋州路全段、杭州路南段、兰州路西段(响堂门至黄埠岭)、西外环(七公司至南庸村)、北外环(铁路立交桥至阜安工业园)、东外环(阜安工业园至东外环雕塑)、郑家小庄(铁路立交桥下)、常州路(水寨门两侧)、福州支路等处积存的垃圾和废弃塑料袋及乱堆乱放各类杂物。
市工商管理分局、市场建设服务中心和各市场主办单位要加强对市区各类市场卫生管理，全面开展清理整顿工作，集贸市场卫生管理合格率要达到100%。着重搞好大同市场、永安市场、胜利市场、南关蔬菜市场、湖州路市场、胶州东路小市场等露天集贸市
场的环境卫生，清理积存垃圾、杂物，及时疏通排水沟渠，规范车辆停放秩序，保持场地整洁，做到文明经商。
各街道办事处和各部门、各单位要按照单位卫生标准，组织开展卫生大扫除活动，并建立完善的管理制度，切实落实内部卫生和门前"三包"责任区日常管理，争创卫生先进单位。20**年世界卫生日活动方案20**年世界卫生日活动方案。单位内部和门前"三包"责任区卫生管理达标率要达到85以上。
各乡镇政府要组织力量，大力开展驻地环境清理整治活动，清除"三大堆"、垃圾、杂物，规范物品放置秩序，建立健全管理队伍，完善管理制度，逐步推行环境卫生规范化管理。乡镇驻地环境整治合格率要达到70%以上。
各乡镇政府要统一布置和安排各村庄积极开展环境卫生整治活动，着重清理村内外积存的垃圾、粪便和"三大堆"，并对村庄主要出入路线沿途进行清理，保持道路清洁卫生。各乡镇村庄环境卫生整治覆盖率要达到50%以上。
各乡镇、街道办事处和各部门、单位要充分利用开设讲座、黑板报、宣传栏、宣传单、宣传条幅等形式，广泛开展爱国卫生宣传活动，普及社会公德意识和卫生知识，努力提高广大干部群众的环境意识和自我保健意识，大力弘扬社会主义精神文明。
活动安排
(一)宣传发动阶段(3月25日—4月5日)
召开全市爱国卫生月活动动员会议，全面部署爱国卫生月活动。组织各乡镇、街道办事处和各部门、各单位，广泛开展爱国卫生宣传活动，在全市掀起活动热潮。
(二)组织实施阶段(4月6日—25日)
各乡镇、街道办事处和各部门、各单位要按照承担任务的要求，组织广大干部群众开展环境综合整治活动，消灭卫生死角，落实除四害任务，解决环境脏乱差问题，全面提高城乡环境卫生总体水平。
检查验收阶段(4月26日—30日)
市爱卫会将组织检查组分别对市容卫生、街道卫生、单位卫生、市场卫生、乡镇机关驻地卫生的整治管理情况进行检查验收，并将检查验收情况通报全市。同时，做好迎接青岛市爱卫会检查验收的准备工作。
关键词：护理心理学;精神科
随着医学发展，医学模式简单陈腐的生物医学模式向生物社会的心理医学模式方向转化，人不仅是生物人，而且是社会中的人，人的心理因素、社会因素、生态因素、生活方式将影响人的健康，因而精神疾病就变成了威胁人类健康的主要疾病之一。
心理是脑的功能是客观现实的反映，人在健康正常的情况下，大脑能够客观地反映现实揭示事物的内在规律，以调整自己的身心状态，适应社会环境，但是人在患病的情况下，不仅有躯体体征，其认识能力，情绪状态，个性心理特点等心理现象都会有所改变。因此精神科护士在护理模式由生物护理向生物心理护理大转变中，在护理体制由功能制护理向责任制护理大改革中能适应需要，就必须学习护理学知识，由于精神专科的特殊性，要求医护人员不但要掌握正常人的心理活动规律，还要掌握精神患者的心理活动规律，才能有效地进行心理治疗和心理护理，因此要转变精神科护理人员的观念使她们在护理精神患者时看到的不仅是精神疾病而主要的是人想到的不只是理性生物因素在疾病中的作用，而更要思考社会因素和心理因素对疾病的影响，不仅要加强生理方面的技术操作，而且要善于观察患者心理状态微细变化，这样才能使患者早日康复。作为精神科护士应掌握不同情况下患者的心理活动高质量高水平的完成护理工作。
1住院精神患者的心理护理
新入院患者心理反应最集中的问题是对医院的一切都陌生，表现出恐惧、焦虑、猜疑以及不安全感等心理状态，也有的患者由于受病态支配否认有病，不愿住院故整日吵闹，护士要针对病员的心理，应用适当的语言技巧去解决病员所面临的这些问题，护士要主动热情的接待患者向他们介绍病室环境，住院制度以及其他工作人员，并根据病情安排好合适的房间向患者介绍同室的病友以求互相帮助，护士应经常征求患者需求，对患者提出的要求能办到的一定要力求办到，不能办到的应向患者解释清楚，求得谅解。使他们在院期间能得到医院的温暖而安心住院。
2病态行为的心理护理
精神专科与其他综合科不一样，护理的患者都是推动理智受症状支配的精神患者因此应根据患者的特点进行护理，对有冲动、攻击、破坏行为的病员在他们情绪稳定时一方面给予谅解，同时要向患者宣传住院制度，必要时向他们讲解精神患者作案也要根据有无责任能力部分或完全责任能力以及赔偿经济损失。这样在很大程度上可以增强患者的自控能力，从而减少行为及攻击破坏行为的发生，而对于拒食患者首先了解拒食的原因，根据不同的原因，采取不同的心理护理，对有自杀企图严重的患者，护士一定要做好心理护理工作。帮助患者树立生活信心和勇气，主动配合，并且做到能够解决患者的实际问题，使其缓解症状。
3康复期的心理护理
自知力恢复的患者大多数对病中发生的事件进行回忆此期往往有两种极端的心理：一种是对未来充满信心，而把未来不利因素等考虑甚少;另一种则把未来人生看得相当复杂，他们担心病情反复发作，怕回原单位后不能适应环境怕同事亲友另眼看待，甚至觉得住精神病院以后难以见人，而出现消极悲观情绪，产生自杀念头，而护士应向患者指出任何人在生活的道路上都会有曲折，教会他们有生活的信心，又有战胜困难的心理准备。对于后者护士应向他们做好精神卫生保健预防知识宣传，帮助他们找出容易诱发疾病的因素，提高他担心病情再次复发的恐惧心理，教会他们怎样去对待和处理好人际关系以及自我保护能力，并帮助制定好家庭休养计划，在病员出院前通知单位有关人员送院，向他们介绍精神病的护理知识和出院的注意事项，使他们在出院后能够保持正常人的心理水平，达到健康人的心理标准，而有利于社会有利于家庭。
总之，对精神患者的护理要细心周到，常观察患者的精神症状，做好心理疏导分散患者的注意力，缓解他们由于幻觉、妄想、支配产生的症状，并且根据不同的症状，选择合适的体育活动、音乐疗法，加以心理治疗和护理使患者的症状得以很快恢复。掌握好患者的心理活动特点，在心理上给予支持，在临床护理当中应想方设法对患者进行积极的暗示，应用综合语言可以收到良好的效果。
【参考文献】
一个人遇到想不开的事情，一时又难于解决，就可能情绪低落，茶饭不思，这就是通常说的“心病”。虽然现在大家物质生活比过去好多了，但是精神上压力越来越大，所以，生活和工作中遇到的问题和困惑也越来越多。
例如，中学生小虎一次考试没考好，被父母和老师批评，从此就不愿意上学，甚至多次逃学，最终导致“厌学综合征”。又如，小菊和大力谈恋爱有两年了，可自从大力进城打工，就很少来信、来电话；小菊想“大力一定和别人好了！”小菊从此沉默寡言，也不爱说笑了。刘大爷进城购物，被小偷偷去500元钱，他总觉得对不起儿子：“那是儿子打工挣来的。”自此刘大爷吃不下、睡不稳，经常做噩梦……类似的实例说明，人人都有可能患“心病”。
日常生活中，心理疾病像感冒一样普通，常见的心病可分为三个不同的层次：
第一层次是轻度的心理障碍：因出现困难，如人际关系不佳、经济窘迫、事业受挫、婚姻失败等，而产生的短暂焦虑、烦恼、抑郁，但不影响工作、学习、家庭生活，也没有不正常的言行举止，属于心理健康出现问题的正常人。
第二层次是神经症：这类人有明显的症状，如严重失眠，对特定环境或事物存在敏感、恐惧、紧张、焦虑、忧郁等消极情绪，类似症状持续3个月以上，他们感到痛苦，迫切要求治疗，但大多能够应付日常生活和工作。
第三层次是精神病性障碍：这类人多会出现幻觉、思维异常、持久的情绪低落或高涨、冲动性行为等，不主动求医，不承认有病，但已影响正常工作和人际交往。
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