兽医药理学论文(6篇)
时间:2024-03-17
时间:2024-03-17
关键词基层兽医;畜禽疾病;防治;误区;对策
肥西县部分基层兽医由于受文化程度的限制,没有接受过系统的畜牧兽医理论教育,因而在基层兽医临床实践中存在着许多误区,影响了畜禽疾病的正确诊治,延误治疗时机,造成用药多、疗效差的不良后果[1]。现将基层兽医在畜禽疾病防治中存在的误区及对策总结如下,以供参考。
1误区
1.1盲目用药
部分基层兽医缺乏临床经验,在没有对动物疾病进行确诊的情况下,凭习惯和经验或一知半解的理论知识,即对病畜禽疾病进行防治,结果往往适得其反;还有的兽医行医多年,从不做动物剖检,不作临床用药记录,又缺乏临床经验[2]。他们经常是见病用药、见病抗菌、见热就退、见泻就止、听病就防、见效停药。畜禽一发热,急忙用退热药降温,从没有考虑畜禽发热有时是体内的一种防御反应,有利于增进机体抗病能力,为恢复健康创造条件。滥用退热药物会降低畜禽机体防御能力,造成热型混乱,掩盖疾病真相,影响对症下药。兽医临床上滥用抗菌素的现象屡见不鲜,不论何种疾病都离不开抗菌素。实际上有许多疾病根本不需要用抗菌素,如消化不良、中暑、中毒等,使用抗菌素药物反而使病菌的抗药性增强,造成肠道菌群失调。见泻就止是兽医临床上的一大误区,往往没有考虑畜禽腹泻也能排除体内病毒及有毒物质,减轻病菌及有毒物质对机体的损害。有的兽医,尤其是养殖场(户)的兽医人员,一听到近期发生了某类传染病,就进行免疫接种。这样很可能会造成洁净养殖场的污染,将病菌带入养殖场,如禽流感等。畜禽发生疾病是有内因和外因的,只对致病因素进行治疗,忽视提高病畜的防御能力或抗损伤能力是远远不够的。兽医临床上有时出现病畜稍好,就停止用药,这样容易造成病情复发,甚至转为慢性病。在烈性传染病初发期,基层兽医不及时报告上级监管部门,希望用药物治疗,结果延误最佳控制时期,造成疫情蔓延。
1.2不明药物适应症用药
相当一部分基层兽医对兽药药理、动物病理及病原微生物特征,不甚明了或全然不知,他们不了解每种药物都有一定的适应性[3]。一味按标签说明书上“病症”的描述,擅自加大剂量或超剂量用药,或凭自己的习惯用药,胡乱用药,结果造成动物药物中毒,治疗失败。具体表现在用抗菌药治疗病毒性疾病,用抗阳性菌的药治疗阴性菌引起的疾病。在农村,用青霉素治疗猪瘟、新城疫的大有人在。许多基层兽医常凭自己的习惯用药,常用的用药模式是“安、青、地”,即安乃近+青霉素+地米,当这类药不起作用时则胡乱用药,从而导致治疗失败的占多数。
1.3不懂得药物使用剂量和疗程
部分兽药法定标准(标签)在使用剂量上都是按每千克体重来测算的,但大多没有标出上限量,这就为临床使用时导致药物中毒埋下隐患。有些基层兽医不会计算用药量,难以掌握合理用药量,1针打下去不见效,2针下去还不见效,则第3针使用加倍量乃至3倍量,这样往往由于药害作用加重了动物的病情或加快患畜的死亡。与此相反的做法是用药量不足,达不到治疗效果,还造成病原微生物抗药性产生,使得治疗效果不佳或无效。所谓疗程是指用药物治疗的全过程,即针对具体病发生在具体动物身上,需要使用多大剂量,每天治疗几次,应连续治疗多少天,方可保证患畜完全康复而病不反复。在基层,不按疗程用药的情况十分普遍。有的基层兽医在疾病流行期(如猪流感、流行性腹泻、仔猪大肠杆菌病等高发季节)往往顾此失彼,无法保证每个养殖户患畜的疗程;或是基层兽医对病的应有疗程掌握不准,均可导致治疗失败而给养殖户造成严重损失。
1.4给药途径或操作技能不当
给药途径指的是给动物用药的方式,如口服、肌内注射、静脉注射。相应的药物要选择不同的用药方式,用药途径直接影响到治疗或预防效果。给药途径不当,可导致动物药量不足,达不到防治效果或药量超量而药物中毒。例如通过饮水给药,如果药物在水中的溶解度差,则动物喝到上面水的药量不足,喝到底层的可能引起中毒。如动物的消化道疾病用药一般多用口服的方法,患畜的肌体炎症多用肌肉注射用药,而家禽的用药则多用饮水或拌料的方式给药,如猪的味觉、嗅觉较发达,苦味或刺激性味大的药用口服,则猪不愿吃下。还有的药物本身不宜在消化道吸收(如某些抗菌素)则不能口服,某些刺激性大的药液不宜作肌肉注射等。家禽防疫的疫苗则根据免疫程序和具体疫病,多使用滴鼻点眼、饮水或肌注等不同方法。防疫时,如果操作技能不当,则不能发挥疫苗应有的作用。比如,在给鸡点眼免疫时,如果点眼后随即放鸡,疫苗很有可能很快被鸡从眼中甩出;在注射疫苗时,漏液或注射部位不正确,打飞针或注入脂肪等,也无法达到理想的效果。
2对策
一是用药要有针对性。畜禽发生疫病后,有条件的最好先做药敏试验,以便选择有针对性的敏感药物[4]。在临床上应采用综合性治疗,既要消除致病因素,又要加强病畜护理和饲养管理,提高机体的抵抗能力,才能收到良好的疗效。二是用药剂量要适宜。在使用药物时用量一定要科学,不能随意增大剂量。三是保证用药疗程。用药时间,一般3~5d为1个疗程。在治疗中应遵循各种疾病有一定疗程的规律进行治疗,在症状消失后继续用1~2次药,以巩固疗效。四是选择适当的给药途径。一般能口服的药物不作肌肉注射,以减少由于抓捕带来的一些应激反应。对家畜而言,肌注、静注效果更为可靠。五是提高基层兽医的技术水平。基层兽医人员应多参加一些专业知识的培训班,邀请有关专家或有经验的兽医技术人员到现场进行指导;加强与同行之间的交流,学习先进经验;多阅读各类专业报刊、杂志,有条件的可浏览专业网站上的文章,及时取得相关的最新知识。
3参考文献
[1]任小如.对基层兽医防治禽病现状的调查[J].江西畜牧兽医杂志,2000(2):12.
[2]陈克,李艳菊,王国超.基层兽医临床常见的错误疗法[J].河南畜牧兽医(综合版),2009(3):19.
鲁清贵和潍坊诺达药业有限公司
鲁清贵,原山东省青州市畜牧局副局长,在任期间主要从事畜禽疫病防治技术推广和动物卫生监督管理工作,主持开发了多项畜禽疫病防治新技术、新产品,多次受到农业部表彰。同时,鲁清贵对中兽医在当前养殖业中的应用颇有研究,长期致力于中兽医药的推广。2001年,在招商引资项目后参与企业管理。2005年3月,潍坊诺达药业有限公司(以下简称“诺达”)正式成立,鲁清贵担任总经理。诺达从成立之初,就确定了“以中药添加剂、中药提取物及中药发酵物”为核心产品的定位,主张用传统中医思维来分析解决当前养殖场存在的问题,结合当前养殖业现状,开发出了一系列有针对性的中兽药产品。近年来,诺达的产品及经营理念受到了养殖者及业界同仁的广泛认可。
采访之前,在网上搜索有关于鲁清贵的资料,看到的是他作为一个技术专家所做的一场场中兽医讲座和发表的有关中兽医应用的文章,鲜有提及他在企业经营及行业宏观问题方面的观点。记者很好奇,作为一位技术型的总经理,他是如何经营诺达的?面对养殖模式的转变,他又是如何定位企业未来发展的?带着这些问题,记者来到了潍坊。
见到鲁清贵的时候,他正在潍坊为一家兄弟企业做年终培训,当天主讲的内容是“中医药在现代养殖场的应用”,鲁清贵将玄虚难懂的中医理论结合现代养殖实际,变成大家都能理解的实用知识。与记者所见过的其他企业培训师的激情澎湃不同,鲁清贵讲课时轻缓平和,娓娓道来,带有一份传统文人特有的淡定儒雅,让人感觉亲切而平实。吃饭的时候,大家围坐在周围向他请教问题,大到企业管理,小到感冒发烧的治疗,鲁清贵都耐心聆听,认真作答。他仿佛不是一家企业的老总和一个为大家做培训的讲师,而只是一位长者,一个朋友。
在培训结束后,鲁清贵连夜赶回青州,因为诺达的年会要在第二天召开。他要在会上对诺达的销售团队进行营销培训。记者对此进行了旁听,有幸见到了鲁清贵不同于技术专家,而是作为总经理的一面。面对养殖模式的变革,作为依附于养殖业生存的兽药企业,诺达也面临着同样的问题:如何让营销团队适应新的养殖模式以开发集团客户?而这正是鲁清贵培训的重点。
找到客户关注点选择恰当方式与之沟通
鲁清贵认为养殖模式决定生产问题。过去企业的技术骨干就是一个地方的“专家“,但是在养殖模式发生变化的时候,原来的“专家”已经不能满足新的养殖主体的需求,这时就要去发现新主体的需求。无论是顾问式销售还是方案式销售都要围绕满足客户需求这一目标。而怎样发现这些需求就要从寻找客户的关注点入手。过去小规模养殖户最关注的是疾病及如何治好病,而集团养殖场关注的则是如何避免发生疾病,最终落脚点在管理上。当厘清这一点的时候,企业就会发现,原来的技术优势已经和集团客户的需求不在一条线上了。
集团养殖在管理中的问题主要集中在两个点上:人员管理和养殖管理。人员管理的问题由薪酬制度决定,而养殖管理的问题则涉及设备、外部环境以及养殖人员的细心程度。集团化养殖往往在强调管理的流程化,而忽视了外界环境与流程的配合,而中医讲究五运六气对机体的影响,正是对外部环境的分析,可以将此作为切入点。此外,养殖企业习惯预防用药,熟悉他们的用药流程就可以利用中医保肝护肾的理论作为切入点。
与小规模养殖户相比,集团养殖的关注点是多方面的。在现代化的养殖环境中温度、湿度、氨气、设备、人员等都可能成为影响养殖成绩的因素。作为营销人员,应该找到不同养殖场的个性化问题,以此作为切入点,与客户进行沟通。在沟通技巧上,要注意对方的接受程度,然后选择对方能够接受的方式进行沟通。人习惯接受自己已经认识的东西,而不是接受别人想让自己接受的东西。对于普通人来讲,传统的中医理论很难理解,所以要结合对方的认知程度进行沟通。销售是一个理解人的过程,只有将自己和客户放在一个认知点上,才能取得认同。
团队协作为客户提供整体解决方案
与小规模养殖户相比,集团客户更加关注的是通过管理来避免疾病的发生,并且不同的客户可能面临不同的管理方面的问题。这样过去擅长治病的技术专家已经不能适应集团客户“防病”的需求。当客户的关注点具有差异化的时候,就需要具备各种知识以满足客户需求。当前养殖环境复杂,要解决养殖中的问题,已经不仅仅是一种或几种药可以做到的,需要在了解管理的基础上,为客户制定整体的解决方案,这就需要多种专业人才来共同合作完成。
顾客购买的永远是价值,只有当方案认同并且接受方案时才能感受到其价值,所以在调查客户信息的时候,除了要了解客户的兴趣爱好之外更要关注的是他的问题点,前者是关系营销的基础,但是关系营销只是润滑剂,而不是粘合剂,要真正为客户产生价值的是提供的方案可以为其解决实际问题。
鲁清贵表示诺达有中医的思维优势,有中兽药的产品优势,再加上基于客户需求制定的整体解决方案,就一定可以为客户提供真正的价值。
编者结语:
在培训中,鲁清贵提及最多的就是“为客户提供价值”,这也许是技术型的总经理所特有的“务实”风格,但是在这样一个浮躁的时代里,身处混乱的兽药行业,鲁清贵仍能坚守着自己的信念,不随波逐流,坚持用传统中兽医理论来指导养殖业使用中兽药,这也许正是诺达——这家规模并不算大的企业在业内广受认可的最重要的原因。
面对养殖业的变革,很多中小企业都意识到了危机,人员流动异常频繁,诺达的营销团队却一直很稳定,虽然诺达也对营销队伍进行了调整,但是基本上还是原来的人马,鲁清贵把精力放在了员工的素质升级上。市场变了,“坚持用户价值最大化”的服务理念没有变,相信在这一理念的指引下,诺达一定会在这场变革中赢得更多的认可,诺达的明天一定会更好。
张国红:绵阳国创农牧有限公司首席兽医总监、绵阳国红动物医院院长,四川农业大学动物药学兼职副教授、中国中西兽医结合研究会西南分会副理事长兼病症防治委员会主任,主编或参编畜牧兽医院校教材13部,发表科研论文300余篇,长期从事兽医临床诊疗实践和教学科研工作。
畜牧兽医专业人才毕业后一段时期的大致流向:硕士博士进教学科研单位,大专、本科进政府管理机关,中专进企业,跟师学艺者进畜牧兽医站;从时间阶段看,20世纪90年代前的畜牧兽医专业毕业生主要就职县市级政府机构,1990-2000年主要进畜牧兽医行业的饲料、兽药、种畜禽生产企业;2001-2010年大量毕业生改行就业或“屈”就于饲料、兽药、种畜禽的销售一线;2010年至今,短期打工就业后自主创业。
《兽医导刊》:我们知道您原来一直在兽药企业从事管理工作,对兽药行业有着深刻的观察和个人见解,是什么原因让您放弃了处于上游的兽药生产企业而选择从事经营动物医院?
张国红:个中原因或许是个人人生梦想使然。我在畜牧兽医行业的学习和磨砺超过20年,其中从事兽医兽药专业教学、科研10年、从事兽药企业高层管理6年、从事兽医临床诊疗4年,但一直未曾脱离兽医临床,包括参编或主编畜牧兽医院校教材,如《中兽医诊疗技术》、《兽医中药学》、《动物传染病防制》等,或者是承担诸如“兽用中药十九畏、十八反的临床应用研究”、“兽用中药新制剂的研究与开发”、“动物健康养殖与疫病综合防控技术体系的建立”、“蛋黄抗体的工厂化制备与产业化研究”、“后GMP时代兽药产业竞争力的研究”等课题,发表的如“猪病诊断与控制专家谈”、“禽病诊断与控制专家谈”、“后GMP时代兽药产业竞争力的研究”、“必须重视毒素在动物疫病防治中的关键”、“建立家禽药物代谢动力学的探讨”等论文,都与不同时期不同阶段的兽医临床密切相关。
要说我为什么选择从事经营动物医院,倒不如说我为什么一直把兽医临床诊疗服务不断地深度延展。在许多人的眼里,传统意义上的兽医药教学、科研、管理工作令人艳羡,毕竟拥有良好的工作环境、稳定的高收入薪酬、令世人羡慕的“身份”。然而,在当今畜牧养殖产业中,疾病风险、管理风险、市场风险、意识风险等的任意一个风险的存在或不可控,则会导致某一个产业或产业中某些企业的衰败甚至没落,相对应的则是大量科研成果无法有效对接生产实践、大量的畜牧兽医高端专业人才在生产一线不见踪迹、许多中小型规模化养殖场(企业)专业技术与经营战略缺失,我们可以感觉或认知的是大量动物疫病此起彼伏、大量养殖场(企业)今年建成明年倒闭,瘦肉精事件、三聚氰胺事件、禽流感事件、高热病事件、口蹄疫事件、死猪漂浮事件、养殖场(企业)粪污污染事件、地沟油事件等此消彼长,着实导致整个畜牧产业被羞辱为“舌尖上的罪恶”。
兽医药教学科研单位自然聚集了大批行业精英人才,大量科研成果、技术和理念推动了畜牧产业的发展;兽药生产和经营企业因为国家“GMP”与“GSP”的强力推进,也聚集了畜牧兽医技术、管理、营销人才。行业内畜牧兽医专业人才毕业后一段时期的大致流向:硕士、博士进教学科研单位,大专、本科进政府管理机关,中专进企业,跟师学艺者进畜牧兽医站;从时间阶段看,20世纪90年代前的畜牧兽医专业毕业生主要就职县市级政府机构,1990-2000年主要进畜牧兽医行业的饲料、兽药、种畜禽生产企业;2001-2010年大量毕业生改行就业或“屈”就于饲料、兽药、种畜禽的销售一线;2010年至今,短期打工就业后自主创业。
但纵观整个畜牧兽医饲养管理、疫病防控一线,因为散养户渐次退出市场,年饲养生猪500~5000头、牛羊100~500头、家禽30000~100000只则占据整个畜牧业的比重近70%,相对应的则是养殖圈舍因陋就简、管理水平良莠不齐,专业技术人才严重缺乏,养殖综合效益较低或市场波动过大,因人力资源雇佣成本较高,相当一部分的养殖场(企业)户则是饲养员、防疫员、老板、工人、销售员、采购员一肩挑,更有甚者整个养殖场(企业)没有固定的专业技术人员,整个饲养管理与疾病防控完全依赖于饲料或兽药生产经营企业的技术员“巡回指导”;有些从业者则是冲着国家的养殖补贴政策盲目进入养殖产业、盲目修建养殖圈舍、盲目决策养殖结构和养殖规模,导致的问题则是“有圈无猪、有猪无钱”的尴尬状况。
因此,养殖业的现状是不缺资金、不缺土地、不缺人员,缺的是能够与中国现代养殖业相适应的“接地气”的观念和技术,缺的是能够针对某些区域内特定养殖场(企业)从市场、观念、管理和技术层面的系统化的优势资源整合的服务平台。国内目前大量的动物诊所或动物医院主要是面向城市、面向宠物市场,而我创办的国红动物医院,主要是面向适度规模化畜禽生产一线,解决养殖一线“有能力无意愿、有意愿无能力”的动物健康养殖专业技术平台问题,梦想成为受社会尊重的有社会责任和道义的现代健康养殖服务商。
《兽医导刊》:请您介绍一下国红动物医院的经营情况,以及与普通的生产企业直销和其他兽药经销商(企业)相比,国红动物医院的优势是什么?
张国红:绵阳国红动物医院成立于2011年,采用“广聚人才、广招人才、广聘人才”的战略,聚集了兽医、药学、畜牧、营销等专业背景和实际工作经验的大批人才,由原四川省动物防疫监督总站站长罗长荣研究员担任专家组组长,与四川农业大学、西南大学、扬州大学、中国农业大学、中国农科院兰州畜牧与兽药研究所、华南农业大学等院校专家建立私人社交圈,为动物医院的远程会诊、重大动物疫病防控出谋划策,并对医院内专业技术人员提供多专业跨学科的专业培训和临诊病例研讨;由3名执业兽医师和5名助理执业兽医师立足绵阳、广元、德阳地区开展本院日常的抗体检测、药敏试验、化验检验、现场诊疗服务、个性化免疫与保健方案、养殖场(企业)巡诊和畜牧兽医专业客户技术培训等;由专业执业兽医师出动动物疫病诊疗服务车对养殖场(企业)动物疫病采用诊疗保健承包、诊疗顾问服务和养殖从业者岗位系统化培训,并与饲料企业、兽药企业、种畜禽企业开展深度合作,委派专家作为会议培训的主讲嘉宾。以2013年为例,我本人作为特邀兽医专家主讲动物疫病防控、畜禽健康养殖技术培训30余次,客户群包括绵阳希望饲料、绵阳正大饲料、四川旺达饲料、梓潼县畜牧局、绵阳沪川牧场、北川翼笙猪场、梓潼蓝地农牧、四川裕援牧业、四川雪宝乳业、四川云鹏牛业、四川藏王寨农业、铁骑牧业等团体客户,受训兽医和管理人员5000余名;编著和发放《生猪免疫与保健方案》、《蛋鸡、肉鸡免疫与保健方案》、《种鸭、肉鸭免疫与保健方案》20000余份。通过短短的三年时间,本院目前在绵阳境内建立国红动物医院分院、国红兽药连锁店100多家,拥有适度规模畜禽养殖场(企业)客户200余户,在绵阳地区的兽药渠道经营、规模养殖场(企业)系统化诊疗服务中的综合影响力名列前茅,与本院合作的主要兽药生产企业的年度总销量均为该企业在西南地区所有客户中排名第一。
每个企业的存在和发展都有其特殊的优势,我们的优势主要表现在如下五个方面:一是本院具有执业兽医师资质且临诊经验丰富的兽医专家可以第一时间为客户提供一流的诊疗服务,从而成为部分有影响力、竞争力的种畜禽生产企业、饲料生产经营企业、兽药生产企业等在绵阳境内首选或争取的终端服务商或售后服务商;二是依赖良好的医院诊疗检测设备优势、兽医人才优势及畜牧营销信息整合优势,可以为客户提供清晰而精准的诊断结果及个性化保健防控方案,成为面向养殖终端的方案供应商;三是本院采用目标聚焦策略,整合多个优势兽药生产企业的产品结构和企业品牌资源,锁定有效服务半径,能高效、快捷地奔赴养殖现地提供专家级的现场诊疗服务或顾问式巡诊服务,形成高端的服务品牌;四是执着推进连锁店管理体系和师傅带徒弟的弟子团队构建模式以及核心团队成员股东式管理,将国红兽药、国红动物医院的品牌标识、服务口径、技术资料、诊疗工具、巡诊用车、诊疗处方、产品结构、信息资源等高效统一,全面强力打造“国红”服务商品牌,能最大限度为客户提供持续的优质服务;五是有效整合种源、饲料、兽药、饲养管理、疫病防控、企业经营、畜禽产品营销等各种资源,为某个特定的大型养殖企业提供全面的具有个性化特色的养殖方案、营销方案,并跟踪指导执行,能最大限度降低合作客户的市场风险。
总结起来说,我们与普通的兽药生产企业直销和其他兽药经销商(企业)的优势比较,具有客户服务目标聚焦、市场资源高效整合、高端服务快捷精准、团队协作紧密忠诚、客户服务宽泛增值的特点,实际上就是养殖场(企业)的顾问团。
《兽医导刊》:面对养殖模式的转变,国红动物医院如何定位客户群体?
张国红:未来的养殖模式在全国范围内的变化规律本人不敢妄加讨论,但绵阳境内的养殖模式、养殖结构也已经或正在发生巨变,主要的特点表现为散养户逐渐退出市场,现在一个养殖场(企业)可能是过去一个乡的养殖总量,中小适度规模场占主导地位;单打独斗的专业养殖场(企业)将被市场整合为产业联盟——养殖小区、养殖合作社;放养龙头主导订单养殖或寄养模式——正大猪业、绵樱种鸭、圣迪乐禽业等;优势种畜禽生产企业或饲料生产企业创办、联办或股权加盟相关养殖企业——丰丰鸭业、正大猪业等;同类型养殖种类的单个养殖场(企业)户形成市场联盟——梓潼牛业、双板鸭业等。或许在市场机制的调节下,未来还会有更先进、更具竞争力的养殖模式不断诞生。
现实情况是,畜禽生产单位所有制形式多样,规模大、中、小散并存,设施工艺水平高、低、简同在,尤其是高密度的养殖小区建设、养殖专业村、养殖合作社等的建设对推动畜禽规模化生产不无裨益,但“高密度”综合征所暴露的畜禽病问题则更为突出;各自为阵的产业发展体系导致生物安全防疫体系不健全、不系统、不可持续,被商业化的疫苗、兽药、饲料滥用严重,小规模、小群体的养殖结构缺少具有处方权的高水平的执业兽医,导致疫病难以从大区域内整体控制,产品无法满足“高品质、安全、无公害”的食品消费追求。
面对上述变化,国红动物医院建院和运行的目标始终如一:全力践行动物健康养殖理念和技术,以受尊重的社会道义和科学适用的专业技术成为现代养殖企业一流的方案供应商和服务商。我们会根据市场的变化状况适时调整我们的经营策略,以便为客户提供更具增值的服务。因为我们是动物医院,医院必须承担相当的社会道义和社会责任,无论是养禽的、养猪的、养牛的、养羊的,还是宠物、水产等,能够寻上门来就说明对我们有着无限的信任,客户都会叫我们为“老师”或“医生”,而不是称我们为“老板”、“老总”或“经理”,所以我们不会刻意地锁定目标客户追求商业利润,那样的话我则认为那不是医院而是商家;我们追求的是为合作客户创造价值。
我们对客户群的定位原则是:全面囊括,提高认同,引导需求。即所有与绵阳国红动物医院打交道的人和企业都是我们的客户,哪怕是跨省通电话或邮件方式的咨询与讨论,只要有需求,我们对谁都会指派专人提供热情而专业的兽医诊疗技术服务、养殖保健方案、兽药产品使用指导和市场竞争策略咨询,并定时回访。国红动物医院将建成综合性的而非专科性的医院,陆续完善或构思筹建禽病诊疗室、畜病诊疗室、水产诊疗室和伴侣动物保健室,内部再按预防免疫专科、营养代谢病专科、传染病专科、寄生虫病专科等开展诊疗,采取“诊疗导师制、项目跟踪制”的方法,落实“走出去诊疗、带回来检测、写下来方案、动起来践行”的动物诊疗服务方法,为客户解除一切养殖疑惑。
《兽医导刊》:出于价格优势,大型的养殖企业更愿意直接与兽药生产企业对接,作为动物医院您怎么应对这种情况?
张国红:动物医院也面临竞争,也需要生存和可持续发展,许多大型养殖企业出于价格竞争优势考量,的确愿意与兽药生产企业对接,以获得价格优势,医院的发展确实存在足够压力。但是,我曾经讲过,兽药是具有技术属性和商品属性的一类特殊物质,她必须回归到由具有专业资质的执业兽医师打理的一门技术活上来。传统意义上的兽药营销、兽医诊疗服务等在特定的产业发展阶段各具特色和优势,动物医院的核心竞争能力本身就不能依赖于价格竞争,而是基于养殖实践的兽医专业技术和诊疗设施的服务增值化竞争。动物医院的常规经营活动必须采取两条腿走路,即走出去上门服务和请进来情感联络,两者相辅相成、缺一不可。
我们应对生产企业价格竞争的策略是:强化对目标客户的巡场指导,卖兽药产品就是卖服务;对特定养殖场(企业)推行套餐式诊疗与保健方案,以解决养殖问题为收费单元;定期驻场培训养殖场(企业)兽医与饲养员,从技术、管理与人文方面对合作客户提供智力支持;聚焦门市兽药经营产品的优势,单品突破养殖场(企业),如营养药、消毒药、抗寄生虫药、抗生素等;强化与上游供货商的关系,上游合作企业授权本院在绵阳境内的终端服务商资质及分支机构化运作,本院执业兽医师被上游企业聘为技术服务经理或区域品牌经理,接受上游企业的业务指导和本院的垂直管理;承接大型养殖场(企业)的兽医外包业务和团队兽医驻场服务。
经本院三年的运行证明,我们很好地规避了价格竞争陷阱,树立了快捷、高效、持久的国红服务品牌,客户对我们的评价是:与国红动物医院合作,就是在养殖场(企业)设立了顾问团。
《兽医导刊》:近期,兽用处方药、兽药产品追溯等制度相继出台、实施,作为浸淫兽药行业多年的专业人士,您如何解读政府这一系列条例的出台对行业的影响?
张国红:中国的兽药产业自2004年新的《兽药管理条例》以来,从研究到生产,从销售到使用,从监督到管理,均不缺乏系统而完整的规定与标准,而中国兽药在业界广受质疑,应当与以下因素相关:生产经营与使用企业整体道德感的缺失,为了眼前利益而不惜漠视法律底线,把科学的兽药产品标准视为制约兽药产品临床疗效的桎梏,把兽药按国家质量标准组织生产讥讽为缺乏创新和“科技”含量,把基于动物疾病防控基本规律制定的最佳治疗方案被无限要求上升至“一针搞定”的目标,把兽药的“安全、有效、方便、经济”基本要求篡改为视“高效”为唯一,把养、管、防、治的养殖全程基本技术要求集中于“药”,矛盾自然凸显无疑。
解读农业部对兽药管理的一系列政策、措施、法规,尤其是处方药管理规定、兽药产品追溯制度,结合近期李克强总理反复强调“舌尖上的安全”,套用时下流行的政治语言,我们对兽药行业发展的基本评价是:把兽药关进制度的笼子里,所有从业者必须按制度出牌。笔者从2005年开始,在长达十年的时间里,一直从事“后GMP时代兽药产业竞争力的研究”,每年都有深度研究报告公开发表,也在国内应邀举办过近20场兽药产业竞争力的专题报告。客观地说,我们国家对兽药的管理不缺少制度,也不缺少严苛厉责,缺少的是社会道义和社会责任的氛围,缺少的养殖产业结构的市场化洗礼,但所有的这些都必须经历时间和市场磨砺。
目前,中国兽药企业已经能够生产非常优秀的产品,甚至可以说相对于国际知名企业的产品也毫不逊色,但却无法获取国际知名企业所能获取的价值,最根本的原因是我们不能赋予产品除使用价值之外的更具价值的东西。
为什么越来越多的规模化养殖场(企业)喜欢用国外兽药产品?表面上看,可能是产品技术含量问题,也可能是产品质量问题,但从根本上来看:多数情况下是诚信问题,企业的价值观问题。中国许多兽药企业没有诚信,目光短浅,只顾眼前利益,有的甚至欺骗客户;产品质量很差,市场上伪劣产品盛行;企业产品研发不舍得投入,只会粗糙模仿;技术服务工作滞后,不能为客户提供增值服务;同行恶性竞争——这样的兽药企业被市场淘汰是早晚的事。中国兽药生产企业在经历近十年的快速发展已经获得空前的竞争优势,但与国外优势兽药企业比较还有相当大的差距。营销不是利用价格将产品销售出去的游戏,而是用产品将价格销售出去的艺术。而中国兽药企业则是在做“用价格将产品销售出去的游戏”,没有真正掌握“用产品将价格销售出去的艺术”。产品是企业为消费者所创造的价值的载体。产品非常重要,但更重要的是如何实现和获取产品的价值。目前,中国兽药企业已经能够生产非常优秀的产品,甚至可以说相对于国际知名企业的产品的产品也毫不逊色,但却无法获取国际知名企业所能获取的价值,最根本的原因是我们不能赋予产品除使用价值之外的更具价值的东西。
笔者早年论述:兽药产品没有好坏之分,只有合格与否。一切符合国家兽药法定质量标准的产品都是合格产品、都是好产品,一切不符合国家兽药法定质量标准的产品都是不合格产品、都不是好产品,兽药生产企业应该在GMP条件下组织生产符合国家兽药质量标准的产品,兽药经营企业在GSP条件下组织销售符合国家兽药质量标准的产品,兽药使用企业购买符合国家兽药质量标准的产品并在执业兽医师指导下科学使用。
所以说,兽药是用于预防、诊断和治疗动物疾病并改善或调节动物生产性能的一类特殊物质,其关乎动物健康、人类健康和畜产品安全,兽药产业的所有从业者只能做标准。不按国家标准组织兽药生产、不按GSP要求经营兽药、不按动物诊疗管理办法使用兽药的行为,“无论产品临床疗效怎么确切”都是违法行为,其后果大家心知肚明,或叫企业诚信与道义丧失,或叫违法成本潜藏重大企业危机,或叫知法犯法。
兽药是一类特殊商品,是由专业技术人员打理的一门技术活。不按标准生产、销售和使用兽药,将承担巨大的违法成本,卖兽药就是卖标准准则是唯一的竞争原则和创新红线。
《兽医导刊》:您认为这些制度在未来在的执行中可能出现哪些问题?
张国红:目前国家正在全力推进执业兽医师制度建设,执业兽医师国家考试认证全面推进,但目前拥有执业兽医师资质的人数远远不能满足畜禽生产和动物疾病防控的需要,已开始执行的《兽医处方药和非处方药管理办法》在实践中存在操作难度,畜禽场的处方药和主导畜禽疾病防控的兽医执业合法性面临违法和生产实践需求的重大挑战。因此这些制度的全面执行必然有一个循序渐进的过程,这个过程或许还需要5年左右的过渡,主要问题在于:兽药生产与经营企业还不能将兽药按处方药和非处方药快速有效区隔;执业兽医师和助理执业兽医师群体存在严重的数量不足;养殖场(企业、户)的养殖从业门槛较低,习惯性的自主购药、自主用药的习惯一时难以有效扭转;国内畜禽疫病在不同区域、不同病种、不同畜种上存在严重危机。
因此国家从维护行业可持续发展的需要出发,基于保护动物、服务人类、保障畜产品安全的角度出发,将采取温和的、渐进的、有步骤的、引导性与监管性并重的制度宣贯方式。但是,2014年3月3日农业部负责人在答记者问的时候明确表示,对兽药生产、经营的违法行为将实施顶格处罚,因而所有从业者快速、全面、有效按国家制度与法规要求规范从业行为则是唯一的选择。
《兽医导刊》:作为一家动物医院,您认为条例的实施对您的企业有什么影响?您将如何应对?
张国红:这些条例的实施对规范兽药经营和动物诊疗行为将是巨大的利好,对国红动物医院而言则是综合竞争力提升的最好契机。我们严格按照GSP要求采购GMP兽药生产企业的合格兽药产品;在诊疗管理活动中严格执行执业兽医师管理制度和动物诊疗管理办法,凭执业兽医师处方开具处方、指导用药;所有兽药及其它诊疗物资均实行财务软件电脑管理,说形象一点的就是“即便是一颗针头也可以明确从哪里购进用到了哪里去”。
国家实行的兽药GMP、GSP认证,也正是为了提高兽药生产、经营单位的专业水平和合法经营意识与能力,同时通过加强对养殖户的教育,引导其合理用药,避免因不懂国家法规而使用禁药或假冒伪劣药品或不合格药品;国家净化源头,以GMP为核心,严查生产企业,使生产企业严格按照国家标准组织生产,严查假冒伪劣;整顿销售体系,以GSP逐步建立规范的兽药销售模式;建立健全执业兽医师制度,指导临床合理用药;净化养殖环境,推动标准化、规模化养殖场(企业)建设及其扶持力度,规范养殖程序,提高养殖人员技术水平,加强药残防范意识,通过市场手段逐步调整散养户。
随着兽医药法规的健全以及市场竞争体系的建立,企业与员工间的纠纷、企业与中间商的纠纷、养殖户与外部产品纠纷也会逐年增加,企业只能按照国家兽医药法规和标准规范生产、经营、使用和执业,动物医院组织内部的管理必须以勇于承担社会责任、社会道义、创造社会价值为核心理念的管理模式、方法治理企业、发展企业。我们的应对策略就是坚守医院执业的道德底线,坚守兽药法规的监管红线,发挥动物医院的综合服务优势,脚踏实地引领动物健康养殖。
《兽医导刊》:您如何看待动物医院模式在兽药未来行业中的作用(定位)以及发展前景?
我们部分基层兽医由于受文化程度的限制,没有接受过系统的畜牧兽医理论教育,因而在基层兽医临床实践中存在着许多误区,影响了畜禽疾病的正确诊治,延误治疗时机,造成用药多、疗效差的不良后果[1]。现将基层兽医在畜禽疾病防治中存在的误区及对策总结如下,以供参考。
1误区
1.1盲目用药
部分基层兽医缺乏临床经验,在没有对动物疾病进行确诊的情况下,凭习惯和经验或一知半解的理论知识,即对病畜禽疾病进行防治,结果往往适得其反;还有的兽医行医多年,从不做动物剖检,不作临床用药记录,又缺乏临床经验[2]。他们经常是见病用药、见病抗菌、见热就退、见泻就止、听病就防、见效停药。畜禽一发热,急忙用退热药降温,从没有考虑畜禽发热有时是体内的一种防御反应,有利于增进机体抗病能力,为恢复健康创造条件。滥用退热药物会降低畜禽机体防御能力,造成热型混乱,掩盖疾病真相,影响对症下药。兽医临床上滥用抗菌素的现象屡见不鲜,不论何种疾病都离不开抗菌素。实际上有许多疾病根本不需要用抗菌素,如消化不良、中暑、中毒等,使用抗菌素药物反而使病菌的抗药性增强,造成肠道菌群失调。见泻就止是兽医临床上的一大误区,往往没有考虑畜禽腹泻也能排除体内病毒及有毒物质,减轻病菌及有毒物质对机体的损害。有的兽医,尤其是养殖场(户)的兽医人员,一听到近期发生了某类传染病,就进行免疫接种。这样很可能会造成洁净养殖场的污染,将病菌带入养殖场,如禽流感等。畜禽发生疾病是有内因和外因的,只对致病因素进行治疗,忽视提高病畜的防御能力或抗损伤能力是远远不够的。兽医临床上有时出现病畜稍好,就停止用药,这样容易造成病情复发,甚至转为慢性病。在烈性传染病初发期,基层兽医不及时报告上级监管部门,希望用药物治疗,结果延误最佳控制时期,造成疫情蔓延。
1.2不明药物适应症用药
相当一部分基层兽医对兽药药理、动物病理及病原微生物特征,不甚明了或全然不知,他们不了解每种药物都有一定的适应性[3]。一味按标签说明书上“病症”的描述,擅自加大剂量或超剂量用药,或凭自己的习惯用药,胡乱用药,结果造成动物药物中毒,治疗失败。具体表现在用抗菌药治疗病毒性疾病,用抗阳性菌的药治疗阴性菌引起的疾病。在农村,用青霉素治疗猪瘟、新城疫的大有人在。许多基层兽医常凭自己的习惯用药,常用的用药模式是“安、青、地”,即安乃近+青霉素+地米,当这类药不起作用时则胡乱用药,从而导致治疗失败的占多数。
1.3不懂得药物使用剂量和疗程
部分兽药法定标准(标签)在使用剂量上都是按每千克体重来测算的,但大多没有标出上限量,这就为临床使用时导致药物中毒埋下隐患。有些基层兽医不会计算用药量,难以掌握合理用药量,1针打下去不见效,2针下去还不见效,则第3针使用加倍量乃至3倍量,这样往往由于药害作用加重了动物的病情或加快患畜的死亡。与此相反的做法是用药量不足,达不到治疗效果,还造成病原微生物抗药性产生,使得治疗效果不佳或无效。所谓疗程是指用药物治疗的全过程,即针对具体病发生在具体动物身上,需要使用多大剂量,每天治疗几次,应连续治疗多少天,方可保证患畜完全康复而病不反复。在基层,不按疗程用药的情况十分普遍。有的基层兽医在疾病流行期(如猪流感、流行性腹泻、仔猪大肠杆菌病等高发季节)往往顾此失彼,无法保证每个养殖户患畜的疗程;或是基层兽医对病的应有疗程掌握不准,均可导致治疗失败而给养殖户造成严重损失。
1.4给药途径或操作技能不当
给药途径指的是给动物用药的方式,如口服、肌内注射、静脉注射。相应的药物要选择不同的用药方式,用药途径直接影响到治疗或预防效果。给药途径不当,可导致动物药量不足,达不到防治效果或药量超量而药物中毒。例如通过饮水给药,如果药物在水中的溶解度差,则动物喝到上面水的药量不足,喝到底层的可能引起中毒。如动物的消化道疾病用药一般多用口服的方法,患畜的肌体炎症多用肌肉注射用药,而家禽的用药则多用饮水或拌料的方式给药,如猪的味觉、嗅觉较发达,苦味或刺激性味大的药用口服,则猪不愿吃下。还有的药物本身不宜在消化道吸收(如某些抗菌素)则不能口服,某些刺激性大的药液不宜作肌肉注射等。家禽防疫的疫苗则根据免疫程序和具体疫病,多使用滴鼻点眼、饮水或肌注等不同方法。防疫时,如果操作技能不当,则不能发挥疫苗应有的作用。比如,在给鸡点眼免疫时,如果点眼后随即放鸡,疫苗很有可能很快被鸡从眼中甩出;在注射疫苗时,漏液或注射部位不正确,打飞针或注入脂肪等,也无法达到理想的效果。
关键词:基层兽医;畜禽疾病;防治;问题;对策
中图分类号:S851.7文献标识码:B文章编号:1007-273X(2013)10-0073-02
我国的农村畜禽养殖大多是以农户为单位,养殖量较少,并不能形成较大的养殖规模。同时,我国农村很大一部分农户缺少相应的畜禽养殖知识,尤其缺乏畜禽疾病防治意识,极易导致畜禽传染性疾病的发生。兽医在畜禽疾病的防治中扮演着重要角色,然而,大多基层兽医自身缺乏丰富的专业知识,加上没有受过专业的培训,在畜禽疾病的防治中大多是凭借自身经验,存在很大问题。为此,应重视基层兽医的畜禽疾病防治工作,进而完善基层兽医工作站各项管理体系。
1基层兽医在畜禽疾病防治中存在的问题
长期以来,大多基层兽医凭借自身经验以及极少的理论知识对畜禽疾病进行防治,在畜禽疾病的防治中主要存在盲目诊治及盲目用药两方面问题。
1.1盲目诊治
由于基层兽医对畜禽疾病防治知识较为缺乏,在畜禽疾病的防治过程中大多是见病用药、见热就退以及见效就停药。据调查发现,基层兽医在畜禽的疾病防治过程中最为常用的就是使用抗生素,大量使用抗生素的后果就是导致病菌的抗药性大大加强,同时会造成畜禽体内会抗生素残留,当人类食用后对身体产生严重危害。另外,某些兽医一听到近期发生了某类传染病,不进行抗体检测就进行免疫接种。这样一来,不仅造成了畜禽应激,而且还易使一些原本体弱的畜禽更易感染。
1.2盲目用药
1.2.1不按药物适应症用药很大一部分基层兽医对于动物病理以及兽药药理了解甚少,加上不了解每一种药物的适应症,凭借着自己以往的经验或者是根据兽医标签上的说明书来用药,有的加大剂量,有的拉长疗程,造成疗效不明显,甚至出现畜禽中毒现象。很多基层兽医使用抗菌药治疗病毒性疾病,尤其是使大一部分基层兽医常用的用药模式为安乃近+青霉素+地塞米松,往往不对症用药,当使用这些药物疗效不明显时,就改用其他药物,极易出现中毒现象。
1.2.2不按剂量以及疗程用药有些基层兽医不知道如何计算用药量,在用药方面凭借着自己经验,或者按照一针不见效,就加大针量,连续打第二针或者第三针,多量的药量往往加重畜禽病情,甚至加速畜禽死亡。还有些兽医减少用药量,药量不足就会导致病原微生物产生抗药性,最终导致治疗失败。不同的畜禽或者同一畜禽不同个体所需要的药量都有所不同,应视病情而定。调查发现,基层兽医在治疗一些常见疾病如流行性腹泻或猪流感等时,往往不能保证其疗程,致使治疗无效。
1.2.3不按给药途径用药畜禽的病情有所不同,这就要求给药途径也有所不同。常见的给药途径有口服、静脉注射以及肌肉注射。相应的药物选择不同的用药方式,所取得的效果也不同。若给药途径不当,轻则治疗无效,重则可导致畜禽死亡。对于畜禽的消化道疾病,较为常用的给药途径为口服;对于一些全身性的疾病宜采用肌肉注射或静脉注射。有些药物自身不宜在消化道吸收,而有些刺激性较大的药物则不宜采取肌肉注射等。应针对畜禽病情,采取相应的给药途径。
2对策
2.1加强基层兽医的培训力度
基层兽医缺乏系统的疾病防治知识,且文化程度普遍不高。为此,应加强对基层兽医的培训力度。通过定期的培训,加强兽医理论知识,提高临床诊治水平。另外,可开展各种交流活动,从交流中增强自身的临床实践能力。通过培训促进基层兽医科学诊治,提高对畜禽疾病的防治水平。
2.2提高养殖户的畜禽疾病防治意识
要想从根源上预防畜禽疾病的发生,必须提高养殖户的畜禽疾病防治意识,明确畜禽疾病防治的重要性。因此,可以通过发放有关畜禽疾病防治的宣传册,让更多养殖户了解相关防治知识;也可以将主要养殖户集中起来,开展畜禽疾病防治知识讲座,介绍相关防治措施等。通过一系列的措施提高养殖户的畜禽疾病防治意识。
2.3基层兽医自身应提高临床诊治水平
基层兽医自身也应不断学习及努力,多阅读相关书籍,了解各种药理,掌握正确的用药剂量、给药途径以及用药疗程等。科学用药,做好畜禽疾病的防治工作。
关键词中兽医学;隐性知识;教学改革
中图分类号S853-4;G642文献标识码A文章编号1007-5739(2012)11-0336-02
中兽医学是我国传统的兽医技术,有着数千年的历史,由于受到古代朴素唯物主义影响,在教学过程中存在着大量的隐性知识。笔者从中兽医学的特点出发,结合近年的教学实践经验,就如何认识中兽医学的隐性知识及如何将其转变为具体内容的途径进行探讨。
1中兽医学教学中的隐性知识
在中兽医学教学中,既存在着大量有关具体内容的隐性知识,又存在着有关教师教授和学生学习行为的隐性知识。认识和理解教学中的隐性知识是整个中兽医学教学目标得以真正实现的一个必要前提,是教师整个教学过程中的重要组成部分,也是进行中兽医学教学改革、切实提高教学质量的一个重要条件。
1.1有关中兽医学教学内容的隐性知识
中兽医学教学内容的隐性知识,主要是由中兽医学理论知识的隐性知识所决定的。中兽医学是从宏观角度去研究畜体内在的动态联系和辨证规律,整体观念和辨证论治是中兽医学的基本特点,这决定了中兽医学在很多概念及内容上不同于西兽医学。这些概念及内容对于主要接受自然科学教育的学生,就形成了学习中的隐性知识。如“证”不同于“症”,它不只是对疾病症状的描述,而是疾病病因、病理、临床症状和诊断的综合概括,同时还提出了治疗方向,因此“对证治疗”也不同于“对症治疗”、“辨病治疗”;又如脏腑,除了指解剖学上的实质脏器外,更重要的是对其生理功能和病理变化的概括,不仅仅是现代解剖学中内脏的概念,中兽医所涉及的肾还应包括“下丘脑—垂体—性腺轴”的功能。
还有一些隐性知识则不能或很难以用语言、文字或符号来表示。比如经络能运行气血、沟通上下表里,像网络一样遍布全身,但既不是血管也不是神经,看不见、摸不着、挖不出;阴阳是对相互关联的事物和现象对立双方的隐性概括,而不代表任何具体的事物;五行以五为基数来解释万物的生克制化关系;气是具有功能活动的精微物质,在生命活动中表现出多种功能,这些功能也无法直接展现在学生思维中。
1.2有关教师教授的隐性知识
在中兽医学教学过程中,教师往往都有这样的体会,很多知识对其本身而言,都很好理解和掌握,而学生却没有足够的接受能力和学习兴趣。教师如果坚持那种满堂灌和一堂言的习惯,往往使内容过于隐性,学生总是受隐性知识的影响,不易想象和理解,接受就更加困难。如:一味地只从文字或语言上去描述阴阳的内容、五行的生克制化关系,而缺乏图形的形象说明和仿真模拟,往往容易造成学生思维障碍,使中兽医学变得枯燥而乏味,缺乏实用性。
2中兽医学教学改革的基本途径
2.1调整教学次序,注重前后贯通
中兽医学的内容包括理、法、方、药四大部分。笔者认为,中兽医学的教学虽然要给学生传授具体的理论知识和专业技能,无可非厚,但更重要的是对学生思维方式和治学能力的培养[1],因此中兽医学的教学应按先基础理论(理),后辨证论治(法),再到方药,后到疾病防治的次序,学生更易于接受。
首先,专业的技能是建立在基础理论上的,在教学过程中要始终强化基础理论知识,只有较好地掌握基础理论之后,对辨证论治的学习才不会难以理解。其次,对辨证和方药来说,应确立“方从法立,以法统方”的思想。中兽医治病,是以辨证为前提,再立法、拟方、选药,若倒行逆施,则使病情加重甚至造成畜禽死亡,且中兽医学认为疾病的发生会因时、因地、因畜而不同,治疗的用药,亦贵在因时、因地、因畜不同,活泼斟情。
同时还应注意,中兽医学的“理、法、方、药”是一环紧连一环的,讲解时不仅要分节分段讲解,而且要前后呼应,互相连贯,这样可以使学生加深理解。如在讲解脾胃生理功能特点时,还应该和脾胃病理的辨证、立法、用药治疗联系起来。以胃为例:基本功能之一:胃主和降,胃气以下行为顺;病理上:胃气不降,则出现少食,胃脘胀满或疼痛等;胃气上逆则嗳气频频,呕吐等;治法上:或消胀除满,或降逆止呕;用药:多用和胃、降胃气的药物,如陈皮、莱菔子等。这种教学方法能使所学内容融会贯通,既清楚又方便记忆,在笔者的教学过程中收到了很好的效果。
2.2改进教学手段和方法,变枯燥为活泼
中兽医学是兽医专业的必修课,基于其理论的隐性性,如果教师讲课时,语言枯燥乏味,缺乏行之有效的教学手段和方法,就很难调动学生的听课兴趣,影响其探求知识的内在动力。笔者认为,可以通过以下手段提高教学质量。
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