婴儿护理方法(6篇)
时间:2024-03-17
时间:2024-03-17
[关键词]婴儿防盗;安全管理;防范措施
[中图分类号]R197[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2011)12(a)-150-02
Safetymanagementandeffectassessmentofinfantstoleninmaternityward
CHENXuehui,SUNYan
MaternalandChildHospitalofChaoyangDistrict,Beijing100021,China
[Abstract]Objective:Toexplorethesafetymeasurestopreventinfantstoleninmaternityward.Methods:Riskfactorsofinfantstolenandweaklinksofsafetymanagementformotherandbabyinthesamewardwereanalyzed,andtheeffectiveprecautionsweretaken.Theprecautionsincludedinstallingsecuritydoors,strengtheningmissionbystaffnurse,fulfillinginformedobligationaboutinfantstolensecurity,strengtheningwardinspectionandshiftrelief.Results:Afterimplementationofprecautions,noinfantwerestolenintwoyears,andsatisfactiondegreeofpatientsimprovedfrom89.12%to98.22%.Conclusion:Infantstolensecuritymeasurescanpreventtheinfantfromstealinginthehospitalandimprovesatisfactiondegreeofpatients.
[Keywords]Infantstolen;Safetymanagement;Precautions
盗取婴儿多在医院发生,医院也是作案的主要地点,现今妇产科多使用母婴同室的病房安排,这也成了盗取婴儿的场所。有报道称美国在1983~2008年,在医院中被盗122名新生儿,盗取地点中17名在儿科,17名在婴儿室,69名在母婴同室,19名在其他地点[1]。现在我国妇科医院频繁发生婴儿被盗取事件,这对和谐社会有很大的影响。我院产科实行母婴同室开放式管理,家属可陪住,探视管理不严格,病房婴儿安全管理难度增大。基于对婴儿被盗的风险因素分析,从2009年起,笔者所在医院开始对婴儿安全问题实施防范措施,以避免此种情况的发生,现将实施体会总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我院产科均为母婴同室病房:编制床位82张,实际开放床位82张,为单人间、双人间及8人房间,2010年床位使用率为91.70%,配备护士41人(包括护士长2人),均为女性,平均年龄27.86岁;本科学历3人,大专学历32人,中专学历6人;主管护师3人,护师21人,护士17人。
1.2实施方法
首先应对安全因素及母婴同室的安全薄弱环节进行分析和总结。另外还应对国内有关报道的被盗原因进行分析和总结。医院方面的安全因素有如下几点:①产科病房有对产妇和新生儿进行护理和治疗的特点,且还要对急诊产妇进行分娩,护理工作量很大。尤其是在夜间,值班护士及医生人员少,且产妇多,这给安全带来了一定的隐患[2]。②因为母婴同室,产科的人员流动很大,且分娩产妇的住院时间也很短,病床的周转时间很快,家属陪护人员很多,这给病区安全带来一定的隐患。③母婴同室的管理模式致使陪护的家属很多,这致使在管理上很难操作。④目前医院执行的开放式管理方式,对探视的管理不是很严格。
1.3影响安全的各方面因素
1.3.1患者因素①对新生儿的实际监护能力低。产妇在分娩之后会有一些心理改变,产妇会很疲倦,需要其他人照顾,对婴儿的监护能力很局限[3]。②产妇及新生儿的陪护家属不确定,经常更换,致使新陪护人员对医院的环境不了解,对医护人员的诊疗也不了解,致使埋下安全隐患。③产妇及陪护家属的安全意识不强,尤其是老年陪护家属的文化程度不高,易于被蒙骗。
1.3.2社会方面的因素因为受重男轻女的意识影响,一些地区会出现盗婴事件发生,另外社会矛盾也易于导致此类事件发生[3-4]。
笔者所在医院在此方面的管理存在薄弱环节。病房两侧均可通过,人员复杂,管理难度较大。在入院和产后由护士进行婴儿安全告知,但是仅采取口头告知方式。
1.4针对现存问题采取婴儿安全防护措施
包括医院保安巡视制度、安装防盗门门禁系统,制订安全警示牌及告知制度、安全教育制度。严格出入口管理,执行“婴儿出院核对、抱出婴儿发牌”管理制度,病区楼一端关闭,婴儿出院由值班护士告知保安出院产妇名单,保安对所有出院产妇核查姓名后,方可将婴儿带出。进行检查应让责任护理人员把各项标记出入证件发放到产妇及陪护家属手中,产妇见牌方可让医护人员抱走婴儿,婴儿送回病房后将出入牌还给责任护士。严格执行探视制度,使用门禁系统,减少探视人员随意进入;控制产妇的陪床人员,每床只可一人陪床,避免人员流动过多。
要向产妇及家属告知防盗方面的知识,孕妇出院及分娩后由责任护士向产妇及家属宣教婴儿防盗告知并由家属或产妇签名。责任护士将婴儿安全知识贯穿于健康教育中。值夜班的护理人员进行巡视之时应再次对产妇及家属进行告知。建立各项规章制度,让医务人员都有安全的意识,在各病房醒目地方张贴安全防盗的相关知识和内容,医护人员均应挂上醒目的标牌,工作期间必须穿白大褂和佩带标牌。
巡视和交接班时应加强安全意识,应在产妇的床旁进行交接班工作。进行交班工作应要清点婴儿的数目,如有转科应进行记录。责任护理人员应重视夜班巡视工作,夜班巡视应每小时1次,发现有可疑人员要立即告知保卫人员。
2结果
笔者所在医院实施上述措施2年以来没有发生被盗事件,也没有出现产妇及陪护人员财物丢失的事情发生。对产妇及家属满意度进行随机调查显示住院孕产妇满意度由89.12%上升到98.22%,同时,工作人员的安全意识增强,人人参与管理,人人履行安全职责。
3讨论
国内已有多部法律规定了医院的安全保障义务。《中华人民共和国侵权责任法》中有明确的规定,各公共场所均应尽到安全保障的义务,如致使出现财产和人员的损失应要承担相应的责任。故管理人员应对此给予重视,医院应尽到保障婴儿的义务[5]。
产妇在住院期间对安全意识都有所缺乏[6-7],故对其进行有关方面知识的宣教工作很重要,其可调动产妇和医务人员两方面的安全意识,从薄弱环节出发加强各个方面的建设,保障婴儿的安全。采取有效方法让产妇及其家属具有安全意识,与医护人员一起进行防盗。我院通过上述措施开展两年以来没有此类事件的发生,患者的满意度也得到了明显提高。
[参考文献]
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[关键词]母婴同室;新生儿;安全隐患;防范措施
[中图分类号]R473.72[文献标识码]B[文章编号]1005-0515(2012)-01-186-01
自创建爱婴医院、实行母婴同室以来,其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定,对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题,因此对护理质量提出了新的标准及要求,近年来我们针对出现的隐患及问题,采取了积极的应对措施,取得了良好的效果。
1安全隐患及问题
1.1护士的服务意识淡漠实行母婴同室以后,新生儿除治疗及常规护理(每天不超过1小时)外,其余时间均交由母亲及家人照顾,从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。
1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺由于大多数产妇初为人母,即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长,对照顾新出生的新生儿,产妇及家人均显得束手无策,出现问题更不知如何处理,若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。
1.3护士的业务水平低,专科知识缺乏年轻护士专科知识及业务水平低,不能及时发现问题,如呛奶、发热、体温不升、拒奶等,不知如何处理,从而延误治疗时机。
1.4新生儿院内感染
1.4.1新生儿脐炎脐部护理不当造成感染,如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。
1.4.2新生儿脓疱疹表现为出生后2-3d,全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱,以颈部及腹股沟等皱褶处多见,多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因,造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。
1.4.3新生儿发热母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响,总害怕其受凉感冒,因此包裹太多的衣被,加之病房陪护探视人员较多,又不开窗通风造成空气不流通,导致新生儿体温升高,甚至发生呼吸系统感染。
1.5新生儿喂养困难刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏;产妇凹陷、扁平,哺喂方法不当;剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足,加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等,造成喂养困难,导致新生儿由于喂养不足引起低血糖,严重者发生低血糖性休克,特别是巨大儿表现尤为明显。
1.6新生儿窒息常见于新生儿溢奶、呕吐所致,如家属育儿安全知识的缺乏,哺喂后未及时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息;另外还多见于剖宫产儿,表现为未开奶前就有呕吐,多为粘液,开奶后呕吐加剧,无觅食要求,多由于剖宫产儿未经过产道分娩,胃内及肺内的羊水残留较多,刺激胃粘膜引起呕吐;其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被堵塞呼吸道,致新生儿窒息等。
2防范措施
2.1加强护士的法律法规的学习,改变服务理念、提高主动服务意识建立健全各项规章制度是护理安全的保证,应重视安全教育,并注重落实,确保各项规章制度的有序实施。认真执行等级护理巡视制度,特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及消毒隔离制度、查对制度,另外要使护理人员认识到母婴同室新生儿的护理不仅是家属的义务与责任,同样也是护理人员责任及义务。
2.2加强健康教育针对家属进行新生儿护理知识的宣教,由于产妇及家属对新生儿的护理知识的缺乏,并受一些传统观念的影响,对新生儿的照顾缺乏科学的方法,从而导致一些不安全隐患的发生。因此,医护人员要随时指导产妇及家属如何哺喂新生儿、脐部及皮肤护理方法,并亲自给产妇及家属示范如何为婴儿换尿布、衣服、沐浴抚触等方法,在科室走廊、婴儿浴室等醒目的地方张贴宣传画,同时通过医护人员讲解一些安全护理常识,如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理,以及新生儿的一些生理现象,从而增强家属及产妇的育婴知识,避免因知识的欠缺造成对婴儿的伤害。
2.3加强专科理论知识的学习,不断提高业务知识水平对年轻护士要加强基础理论知识及操作技术的培训,老护士要改变传统经验式的护理模式,学习新的护理方法与理念,同时还应重视对年轻护士专科知识的培训,通过护理查房、问题分析、专科知识讲座等形式,不断提高业务知识水平。
2.4建立科室质控小组每月定期对科室护理质量进行检查,发现问题及时指出进行分析,同时制定出改进措施,且要跟踪检查落实改进情况,另外随时征求家属及产妇的意见和建议,不断改进护理措施,对潜在隐患及时进行处理,确保护理安全。
【关键词】人性化护理模式;母婴同室护理;效果分析
文章编号:1004-7484(2013)-12-7429-02
母婴同室是指母亲与婴儿24h同处一个病室。由于其能够促进母婴感情交流,为后续哺育创造良好的条件,因而得到了广泛的运用。人性化护理是指在“以人为本”的理念下,为患者提供最全面的护理服务,使患者得到最大的舒适度的护理方式。我院自从对产后母亲与婴儿实施母婴同室人性化护理措施后,取得了理想的效果,现做报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择于2009年7月――2010年7月在我院产科母婴同室病房的产妇100例,设为对照组,年龄20-33岁,平均26.3±2.4岁,自然分娩39例,剖宫产61例,新生儿男51例,女49例,体重>2300g,Apgar评分>7分,均为单胎足月分娩,符合母婴同室条件。选择于2011年7月――2012年7月在我院产科母婴同室病房的产妇100例,设为观察组。两组一般资料无明显差异(P>0.05),具可比性。
1.2护理方法
1.2.1观察组实施全过程人性化护理,措施如下:①入院人性化护理,孕妇入院时,应给其留下良好的第一印象,在为其办理住院手续、准备待产时,对其进行人性化帮助,如在休息区准备杂志、茶水等。孕妇入院后,管床医生与责任护士应积极向孕妇宣传母婴喂养知识及疾病知识,使其感受到放心与舒适;②产前及产后指导,产前,应对患者进行产前准备、产程知识及产后护理知识的介绍,放松产妇紧张心理。对剖宫产术后72h、自然分娩24h以内的产妇给予全方位生活护理,对其更衣、饮食等给予指导。恢复期产妇应鼓励其生活自理,适当活动。产科病房应设置水疗中心,教会产妇为婴儿游泳、洗澡及抚触的方法,并指导产妇在哺乳过程中与婴儿进行交流;③心理护理,加强与产妇的交流与沟通,安慰安抚的不良情绪,听取产妇的倾诉,鼓励产妇与新生儿进行接触,使其尽快进入角色;④出院护理,虽然产妇即将出院,但人性化护理却尚未结束,护理人员应继续在清洁卫生、日常饮食、休息锻炼、产后复查、用药指导等方面给予合理指导,并在新生儿护理、预防接种等方面给予帮助,协助产妇办好出院手续,与产妇及其家属道别。
1.2.2对照组给予常规护理。
1.3评价方法记录并比较两组产妇的泌乳时间、泌乳量、新生儿感染性疾病发病率及母乳喂养成功率。
1.4统计学方法所有数据均使用SPSS18.0统计软件包分析处理,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用x2进行检验,组间差异以P
2结果
与对照组相比,观察组产妇的泌乳起始时间更短、泌乳量更高、新生儿感染性疾病发病率更低、母乳喂养成功率更高,组间差异具统计学意义(P
3讨论
母婴同室喂养具有诸多优点:①提高护理质量,自己护理新生儿,能使产妇更加熟悉自己的孩子,医护人员每天进行的喂水、换尿布等宣教能够同时进行,产妇可以边看边学习,及时发现新生儿存在的异常情况,提高护理质量。②提高母乳喂养率,由于能够亲自护理孩子,产妇会有一种内心深处的喜悦,听到新生儿的哭声和举动,能够刺激乳汁分泌。③促进新生儿身体与智力的发育,新生儿躺在母亲身边,听到母亲的声音,闻到母亲的气味,会得到一种特殊的抚慰,产生安全感。同时,母亲的动作、表情与言语还会锻炼新生儿的视觉与听觉,促进智力增长与体格发育。
人性化护理是护理工作的核心,它将护理目标定于与患者在生理、心理、文化、社会等方面的需求,为患者提供最佳的护理环境。将以人为本的护理理念贯穿到护理工作中,能够在细微之处体现医护人员对产妇及婴儿的关爱,提高护理水平与护理效果,促进新生儿的生长发育。在此过程中,护理人员要注意言传身教,发挥主导性,通过实际操作引导产妇尽快进入角色,使产妇掌握科学的哺育知识,加深母子之间的情感纽带,使产妇在短时间内将身心康复调整到最佳状态。
在本次研究中,观察组产妇的泌乳起始时间更短、泌乳量更高、新生儿感染性疾病发病率更低、母乳喂养成功率更高,且组间差异具统计学意义(P
参考文献
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【关键词】母婴同室;产妇;婴儿;护理;基层医院
文章编号:1004-7484(2013)-02-0809-02
母婴同室是目前好多医院里都采用的新型护理模式,此法带来诸多益处,但是对医院的管理本身也提出了更加严格的要求。笔者所在的基层医院对这种护理模式在应用中遇到了一些问题,下面进行了详细的分析,并给出了相应的解决对策。
1母婴同室的益处
1.1有利于增进母婴感情婴儿出生后母婴同室可以快速的增进母婴的感情,婴儿在母亲的呵护下会感觉温暖、安全感倍增。当母亲用手抚摸婴儿肌肤或亲吻婴儿时,这种肌肤相亲会稳定婴儿的情绪,抚慰婴儿的心灵。
1.2有利于母乳喂养母婴同室后会方便母乳喂养,根据每个婴儿的个体不同,每个孩子喂奶的次数和时间也不尽相同。母婴同室后可以方便产妇及时对婴儿进行母乳喂养。一方面,婴儿吃母乳后可以增强自身的免疫力,对今后的健康成长有利;另一方面,产妇尽早进行母乳喂养,对自身的产后恢复、乳腺健康都有利,可以降低乳腺炎等发病率。
1.3有利于对产妇心理干预产妇生产后生理和心理都会发生一定的变化,尤其是第一胎的产妇,除了生理上的疼痛之外,有些人心理上还不能马上适应妈妈的角色,甚至会有一些烦躁情绪。母婴同室,可以让产妇随时看到自己的孩子,那种母性的伟大会油然而生,也会有种成就感。每天看着孩子会分散产妇的注意力,不再关注自己疼痛,而将注意力转移到孩子身上。这时,医护人员再对产妇做一些产后心理干预就有助于平复她的情绪,减少患产后抑郁症的几率。
1.4有利于陪护照顾母婴同室后陪护的家人就不需要每天两头跑,即照顾产妇又挂念婴儿。因为初为父母,总会有人在母婴分离时,担心医护人员是否能照顾好婴儿,是否会报错婴儿,这些疑虑会转化为焦虑的情绪,使得陪护人员即辛苦又着急。母婴同室可以在同一个病房即照顾产妇又照顾婴儿,方便是不言而喻的。
1.5有利于产妇尽早学习照顾婴儿的方法母婴同室可以让产妇尽早学会照顾婴儿的方法。医护人员先讲解,然后让产妇跟着做,如果有做的不对的地方可以当面及时的指出,进行纠正,这样可以让产妇及家人尽快学会正确的照顾孩子的方法,不至于出院回家后因不会照顾而手足无措。例如,如何喂奶,正确的姿势是怎样的,喂奶后怎么防止溢奶,产妇喂奶前要做好清洁手和、的工作等,这些细节问题一定要在出院前就彻底了解清楚,而母婴同室就为此提供了便利的条件。
2母婴同室护理所存在的问题
母婴同室有诸多好处,但是在我们这种基层医院实行母婴同室的护理模式时也遇到了一些问题,下面一一罗列。
2.1卫生环境存在问题,新生儿易受感染由于产妇的病房中除了有产妇外还有陪护的家人及前来探望的亲朋好友,人多就有可能使得病房卫生不好、清洁不到位,加之人杂就可能带来一些病菌或细菌,而新生儿自身免疫力和抵抗力又差,所以极易受到感染,从而影响婴儿的身体健康。
2.2护士流动量大,资深护士少由于基层医院的经费紧张,投入有限,不像一线城市的知名医院都有稳定的医护队伍,加上待遇优厚,吸引了全国各地的大量优秀医护人员。基层医院中护士的流动量大,资历深、经验多的护士不是很多,所以在护理方面和大医院相比还是存在一些差距。
2.3护士忽视巡房,责任心减弱有些护士认为母婴同室后婴儿和母亲在同一个病房,理应由母亲自己照看,自己可以减少巡房次数。但是忽略了大多数新生儿的父母都没有照顾婴儿的经验,一旦婴儿出现异常也不能及时发现,从而延误病情,容易引发医患纠纷。
2.4产妇照顾婴儿的经验不足,易发意外大多数产妇是头胎,没有育儿经验,母婴同室后可能会出现无意中将婴儿坠地、压着婴儿等情况。这些问题也是母婴同室后应该提醒产妇及陪护注意的事情。
3对母婴同室护理存在问题的对策
针对上述问题,根据笔者多年的工作经验,特总结了以下对策。
3.1加强对产妇及陪护的宣传教育,保证病房卫生环境适合婴儿生活制作一些健康教育宣传资料,随时满足产妇及家属的需要[1]。对产妇及陪护的家属进行各种注意事项的宣传。例如,如何喂养初乳、婴儿的哪些举动说明此时就该喂奶;如何给婴儿洗澡,洗澡时怎样注意呛水,怎样防止鼻子、耳朵进水等。产妇应该注意哪些个人卫生问题、饮食问题等。母婴同室的房间内不易摆放鲜花,因为有些婴儿会对花粉敏感,容易造成过敏。此外,鲜花是病室中的贮菌场所之一,是细菌积聚的地方,可能成为医院感染的外源性感染源之一。其沉积的细菌尘埃随着蒸发飘散,在空气中飞扬,致空气污染,对新生儿具有一定的危险性[2]。
病房的卫生环境除了要依靠医院的保洁人员打扫干净外,还要让产妇及家属注意保持室内卫生。尽可能的为产妇和婴儿创造一个良好的、合格的卫生环境。
3.2加强医护人员的责任心,巡房次数不能减少加强医护人员的责任心教育,母婴同室更要注意巡房的次数,避免一些意外事件的发生。
3.3加强医护人员和产妇的沟通,发现问题及时解决医护人员要勤于和产妇沟通,和蔼的对待产妇,一些刚生产完的产妇本身就有一种焦虑的情绪,再加上没有完全适应妈妈的角色,对于婴儿出现问题时就会不知所措。这时,医护人员的悉心照顾和有效沟通就可以舒缓产妇的负面情绪,帮助她度过这段特殊的时期。并且随时发现问题随时解决,可以有效减少一些特殊情况的发生。
4总结
本文从母婴同室带来的好处、在基层医院中母婴同室存在的问题及解决的对策三个大方面来讨论。最终可以得出结论,只要我们医护人员在日常的护理工作中多多提高自身的专业素质、和产妇及陪护家属进行有效沟通、多加宣传,就可以将母婴同室的护理工作做好、让更多的产妇和婴儿受益,从而使得我们自身的职业价值最大化。
参考文献
[关键词]中医土乐;贝贝操;婴儿发育
[中图分类号]R473.72[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2014)10(b)-0122-03
随着我国经济、文化的迅速发展,人们除了对自己的身心健康逐步重视外,对婴幼儿的身心健康重视程度也越来越突出。现阶段,在国内,关于该方面的研究逐步开展起来。对于一个家庭仅有一个孩子的状况下,婴幼儿的健康状况更加受到年轻夫妇的重视[1]。如何提高婴幼儿的护理水平,优化改善婴幼儿的成长过程,已经成为人们生活中尤为重要的话题。本文开展中医土乐伴贝贝操促进婴儿发育方面的研究,并观察其效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月~2014年1月本院收治的混合喂养的婴幼儿60例作为研究对象,患儿家属均签署知情同意书,并可以配合完成该研究。按照随机数字表法将婴幼儿分为观察组和对照组,每组30例。观察组:男16例,女14例;年龄为3个月~1岁,平均为(7.4±0.6)个月。对照组:男15例,女15例;年龄为4个月~1岁,平均为(7.5±0.8)个月。两组婴幼儿的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
观察组:由专业人员进行体检及实施中医土乐伴贝贝操护理。对照组:由专业人员进行体检及实施贝贝操护理。护理人员对婴幼儿母亲或其主要抚养人进行相关知识宣教,指导其操作方法,婴幼儿母亲或其主要抚养人经培训掌握技巧后,在家中对婴幼儿进行相应的护理[2],在护理期间新生儿因饥饿等原因出现较为严重的哭闹现象时,应终止护理工作;向产妇及其家属详细地叙述护理过程及相关注意事项,以便产妇在家对新生儿很好地进行抚触保健[3]。
1.3观察指标及评分标准
分别于1、3、6个月由专业人员对婴幼儿进行智能发育指数(MDI)评分和运动发育指数(PDI)评分,并比较两组的评分结果、体重及身高。MDI评分、PDI评分:60~69分为智力缺陷水平、70~79分为临界水平、80~89分为中下水平、90~99分为中等水平、100~109分为中上水平、110~119分为优秀水平。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,以P
2结果
两组MDI评分、PDI评分、体重及身高均随时间延长呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P
表1两组相关观察指标的比较(x±s)
与同组1个月比较,*P
3讨论
婴儿阶段是儿童生长发育的重要阶段,儿童是祖国的未来,决定未来国民素质。对于儿童的培养已引起全社会的重视。关于促进婴儿生长发育的研究也在不断增加。婴儿操与音乐配合对婴儿发育的影响越来越受人们的关注。土乐伴贝贝操是本科根据婴儿的生理、骨骼发育特点,结合国民对科学育儿方法的需求制作而成。该方法在促进婴幼儿消化系统、大脑神经系统发育,提高抵抗力,婴儿体格、心理及智力全面健康发展方面均有一定的价值[4]。
中医五音疗法中的土乐,以宫调为本,风格悠扬沉静、淳厚庄重,给人有如“土”般宽厚结实的感觉,故为土乐。根据五音通五脏的理论,宫音入脾,对中医脾胃功能系统调节具有明显作用,脾胃是气血生化的源泉,脾胃为水谷之海,气血生化之源,五脏六腑、四肢百骸皆赖依营养,而且与人的脑波、心跳、血液循环相和谐[5]。
土乐伴贝贝操不但促进婴幼儿的消化系统、神经系统的发育,如婴儿肠道蠕动的速度得到显著提升,促进消化,可以增强新生儿的食欲[6],而且可促进婴幼儿的睡眠、骨骼发育、智力发育。该方法能使婴儿保持心情愉快,身体各部位得到舒展,按摩全身皮肤、穴位,使婴幼儿五脏六腑的发育和四肢得到锻炼,其远期效果还可使婴幼儿的心理、社会、精神、智力等方面都达到最佳的状态,促进婴幼儿的健康成长[7]。
临床研究表明,土乐伴贝贝操具有很强的可操作性,其简单、易学,成本低,家长乐意接受[8]。该方法由父母和婴儿共同完成,在促进婴幼儿身心全面发展的同时,也增进了亲子感情,对于婴幼儿的良好发展具有重要意义。在开展土乐伴贝贝操时,仅需要具备温馨家庭环境、音乐播放器、音乐带、按摩油、浴巾等即可开展,很多家长都可以接受。
在操作的时候,有如下注意事项:贝贝操要在小儿喝奶后1h或吃奶前0.5h进行,操作者动作要轻柔,切记生拉硬拽,使小儿感到不适,如进行中小儿过于紧张、烦躁,可暂时缓做,待小儿安静时再完成;如果孩子出现情绪不好,生病时不做训练,病愈后再恢复,每次做完操要抱抱、亲亲婴儿以示鼓励;持续的护理对于促进婴幼儿发育具有重要意义[9]。本研究结果显示,观察组1、3、6个月MDI评分、PDI评分、体重及身高均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P
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[中图分类号]R473.2[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2014)03(a)-0163-02
为了研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。该院从2010年开始便开展对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务,将产科、婴儿、保健、护理等多方面进行整合,实现一条龙的规范性服务,有效的融合医院与家庭,使医护人员即婴儿家长共同参与,延长了家庭早期教育时间,规范了家庭早教的管理及应用,最终取得显著的效果[1],现报道如下。
1对象及方法
1.1研究对象
该研究对象为在该院正常出生的,并且是足月健康的婴儿,共计260位,将其分为观察组与对照组,每组各130人。
1.2方法
1.2.1两组婴儿护理方法观察组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预,3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测,并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导,每隔1个月对婴儿进行发育商的检测,对照组不给与规范的家庭跟进服务,只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。在实验进行1年后对两组婴儿的各项身体指标及发育商值等进行对比分析。
(1)课程培训,在婴儿出生时开产亲子的系统培训课程,主要由产科的专家、婴幼儿的保健专家进行讲解,培训内容主要包括对婴儿的日常护理、喂养问题、早教的方法等。通过各种形式把培训内容灌输给家长,并且在培训同时对婴儿的身体等各项发育进行记录。
(2)制定家庭早期教育方案,制定月度计划、季度计划等,并协助家长一一完成进行,主要训练的内容有婴儿的视觉感官等,肢体协调等,并且即时对婴儿的变化进行记录。
(3)建设门诊服务台,专家坐诊进行接收咨询。观察组婴儿在新生儿出生后60d后的每月都到门诊处进行婴儿身体指标以及发育商的检测,并且针对婴儿的独特性,进行一对一的指导,给予最合适的早教方案,并给予实施培训[2]。对照组只定期对婴儿的体格进行检测。
(4)家庭跟踪访视情况。观察组婴儿在出生后的1年内每3个月进行1次跟踪家访,并根据婴儿的个体身体变化进行家教方案的变动和完善,给予规范性的家庭早期教育指导,包括科学育儿、保健营养,并且对婴儿的身体指标和发育商进行检测。
1.2.2分析指标比较两组婴儿12个月的身体发育指标,包括神经、行为、语言等多种能力发育情况。应用问卷调查的形式包括有填空、选择等形式对观察组家长在进行早期教育方面的知识的掌握程度进行研究,调查家长掌握的知识主要包括护理干预知识、实质训练知识等。其综合知识考核在80分以上者为掌握,该研究130例婴儿家长中,有效的调查问卷有116份。
1.3统计方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理,计数资料运用t检验,计量资料运用χ2检验,以P
2结果
2.1观察组与对照组在1年后的体格发育情况
见表1。
2.2两组婴儿在1年后的发育商情况
两组婴儿发育商的对比主要比较婴儿动作的灵活度、语言能力、适应能力,观察组的各项指标均优于对照组(P
2.3观察组家长在进行培训后对知识的掌握分析
观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%,培训前仅有28.46%,掌握知识面主要包括对新生儿的护理知识,保健与营养知识、早期喂养知识、规范的护理流程、早期家教培训知识、婴儿的护理技巧知识、婴儿家庭健康评估知识等[3]。
2.4观察组对规范性的家庭早教与护理干预服务满意度情况
观察组家长在进行培训时,包括护理知识、家庭早教知识、培训的服务态度、与医护人员的沟通情况及综合的服务情况,有120人认为满意,满意度达到92.30%,有10人认为一般,占7.70%
3讨论
随着我国人口的优生优育等国策的推进,对于母婴的早期家庭教育已经成为了重要的环节。但是,在传统的医疗服务中,未能突破其传统方法。近年来,将母婴的教育工作深入至家庭,是国内外针对母婴教育及护理工作的重点,为研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果,综合的观察规范性家庭早教服务模式对婴儿的身体发育及发育商的影响情况[4]。
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