死亡教育的看法(6篇)
时间：2024-05-15
时间：2024-05-15
第二个提问：你确定你的家人现在还活着，还安在吗？你百分之百确定？要不要打个电话？
在生死学的课堂上，上述提问皆非禁忌的话题。而且毫无例外的，讲师罗耀明每一次都会看到有学员笃定地举起手。但他指出，无论是觉得自己还可以活个几十年，还是认为亲人现在是生是死，其实都是我们的想象。
我们总是从最亲近的人事物的“消失”，开始对“死亡”有了概念。小学五年级的时候，宠物狗因车祸往生，罗耀明难过了很久；父母每天为工作忙碌很晚才回家，他慢慢滋长出一种恐惧：怕他们有一天就没办法回家了。16岁离家求学，刚到学校的第一天晚上，接到家里的消息：哥哥出了车祸。“我很担心他，就在被子里面哭。已经离开家又无法关照到家人的状况，就会有很多的想象，那个想象是蛮折磨的。”
除了自身此刻的存在，其实一切都有待确认。我们习于把死亡当作未来的事，当作别人家的事，是生存的必须，却也回避了生命无常的真相。而生死学里对生命长度的假设是这样的：“如果今天就要说再见”。
这个时候，你准备好了吗？
成人教育里的生死学，回应当下的生活需要
2003年，罗耀明开始在台中的社区大学开设“情绪管理与压力纾解”，其中有数堂课与生死学相关。拥有佛学研究背景的他，在面对成人教育的教学时，尝试以白话的语言来诠释一般人避讳的议题，课程名称难以与佛学、与生死联想，但内容却是教导一般人碰到家人往生，遇到无法做情绪管理，有心理压力无法纾解时的方法，课程也安排了书写遗嘱的练习。
次年，课程名称改为“生死学：真爱不死”，有了18周完整的生死学教案。在忌讳谈论死亡的文化里，是什么原因让那二十几名学员选择了这个课程呢？罗耀明描述当时他们上课的动机：“动机有很多种。有的是想了解死亡，之前没有学过这样的课，他觉得需要学，早点学；有的是觉得这种事迟早要面对，更有人是目前就在面对这个问题：母亲重病在床，他面临怎么去关怀母亲的问题；也有人家人已经离开人世了，他内心有些东西还没有走出来。”
随后，罗耀明根据自己的进修所学和社会需求，把更多的概念加入到课程中，名称也随之不断调整。2006年，他接触到台中最大的医院台中荣总的安宁病房，学习了安宁的理念；2011年，又把台湾目前流行的“环保葬”放进课程中。
生死学，一开始先被台湾的医护界所关注，1973年有人将Kübler-Ross的《论死亡与濒死》介绍至台湾，使医护人员更加关注临终病人的生死问题。1993年傅伟勋教授的《死亡的尊严与生命的尊严》出版，他在台湾大学开设“生死学”通识课程，此后许多大学相继开设生死学相关课程，而且在1997年南华大学有了“生死学研究所”。1998年，台湾的地方教育部门开始正视国中生自杀问题，在中学推动生命教育；1999年“921大地震”后，生命教育更受到重视；2000年由“教育部”组成“推动生命教育委员会”，随后生命教育贯彻于小学到高中阶段，大学也开设了有关的通识课，甚至系统地研发和优化教材。但在成人教育机构中，提供死亡教育的比例极低，而罗耀明所开的课程是其中之一。
这与大多数社会一向侧重正规教育，给予最多的教育经费和资源的情况是一样的，“就像我们不会在乎成人学不学习，我们在乎的是我们的孩子学不学习”，这样的政策思维似乎也合乎人性。但很明显的，成年人在整体人口中的比例是最高的，成年人尤其是高龄者的自杀比例以及面临死亡的迫切性也远远高于青少年，没有道理忽视和放弃成年人的需要。
罗耀明认为，成人教育中死亡教育的匮乏，主要是因为师资的缺乏，目前还没有系统性的师资培训机制。而另一方面，课程也需要包装和行销。在第二次用“生死学”的题目开课时，出现了招生不足的问题。“后来我就改成‘从电影看生死与临终关怀的艺术’，这会吸引一些一开始不是完全想要来学生死的，而是来看电影的人，同时他对死亡也有一些好奇。”再者，身为讲师的态度，“大家来探讨这个问题可以不要那么严肃，可以轻松来看：我们一起来‘玩’一个课程——死亡的课程。我们的课程是充满笑声的。”
成人教育是一个特别的教育场域。年届中年的罗耀明，所面对的学员大多数是四五十岁，甚至七十多岁。“成人有比较多的生命经验背景，会有很多回应，我会更了解他们的需要、问题、恐惧和期望。他们希望学到实用的知识，可以用得上，因为他们即时就要面对家人或朋友的临终。”
当一个人开始恐惧死亡，可能是因为他没有办法好好活着
现在，罗耀明把课程名称改为“从电影看生死与告别的美学”，他希望容纳更广泛的内容。“《LifeofPi》里提到：为什么我都没办法跟我亲爱的人告别？我们常常要面对告别，离开某个地方要告别，某个人往生我们要告别……我们一直在练习这件事。生死学看起来是在谈死亡，但谈死亡的目的事实上是在面对现在要怎么样好好地活着，这是我期望带给大家的感受。当一个人开始恐惧死亡的时候，或不愿意面对死亡的时候，可能是他没有办法好好活着的时候，因为那时的身心状态是不安的、是消极逃避的。但是当我们开始去学习面对死亡，而且知道怎么去面对死亡，不管是自己的或者是家人的，那么我们会开始觉得，我可以好好活着了，因为此时心是踏实、没有遗憾的。”
学员里有一位74岁的老太太，她的先生在7年前过世，孩子们为遗产起了纷争，老太太为此很难过。课程中谈到为自己的善终作准备时，她写了自己的遗嘱，也跟孩子们作了交代，然后她说，已经把挂心的事交代好了，现在可以好好安排自己的生活，过自己想过的日子了。罗耀明说：“当我们愿意去面对，去做一些准备，它带给你的是，面对死亡的一种坦荡，以及面对现在的一种自在。因为它不再是一个挥之不去的阴影或紧箍咒。”
罗耀明的课堂里也曾出现过十几岁的孩子。女孩当时就读国中二年级，因为调皮捣蛋不爱读书，被妈妈带着来上课。罗耀明还是用成人的方式来讲，没想到孩子也听得懂。在“临终关怀”那节课上，女孩想象躺在面前的妈妈正处在临终，要对她说一些关怀的话，这个场景对女孩有很大的触动和反思。女孩上了一整期的课程，改变非常大，对生命有了清楚的方向和目标，前年考上了非常好的大学。
罗耀明说，生死是一体两面。“如果谈生不谈死，生命就很容易失去方向，失去终极的关怀；但如果谈死不谈生，生命就会变得消极、没有动力，也很容易失去方向。所以生死要一起谈，生命才会有方向，有很美的终极关怀，做到自己向往的最真、最善、最美。”
当你要离开人间，你想要跟谁说什么？
从最严格的定义来说，没有人真正“死过”而还活着，因此也就没有人能够真正说明白死亡到底是什么样子，也很少去思考亡者是怎样看待我们的。人们常说的“将心比心”，在生死界线之间是难以逾越的。但若是保持距离来谈论死亡，它永远只能是一种“概念”。
为了不仅仅是停留在“旁观”，经过知识学习（包括正向的生死观、死随念等）和实用课程（包括善终障碍、心肺复苏术、安宁、写遗嘱、环保葬等）后，进入第三阶段的体验课程——“临终关怀”、“我的告别式”和“与往生者对话”。
罗耀明设计的“我的告别式”，以电影创造面临死亡的情境，诱发感受，体验死亡。“因为我有多年禅修的背景，也有带领禅修的经验，所以我对语言对身体或内心的影响、脑袋里所浮现的种种影像会造成什么样的感受，很有敏感度。所以透过观看的电影、透过我的声音、过程中所播放的音乐，大家就能进入一个情境。”
在课程的前面阶段，有一些讲义在铺陈，让学员思考：如果你就要告别，你会想到什么？你有什么事情会不放心？大家对于最后参加自己的告别式已经有所准备。当电影播放完后，大家带起眼罩，罗耀明开始用声音引导，一起进入想象的世界。有意外死亡的体验，也有慢性病死亡的体验，身体机能逐渐丧失，直到最后一口呼吸。随后“小天使”出现，把每个人点起来，带着他们走一段路，这过程是为了让他们反思、回想自己的一生，然后来到自己的告别式的会场。课堂上布置了一个灵堂，让学员去面对自己的遗像，并且躺进棺材里、用白布盖起来，在黑暗中体验死去的感觉。“这过程就会让他觉得，死亡并不是一个概念式的，而是好像可以经验的。有的同学说：‘我觉得自己好像死过一遍了，有重生的感觉。’这个感受事实上是想象的，但它却有点真实的感觉。而这种真实感会让他重新面对他的生活时有所改变。”
关于死亡，英国谚语说：joinedwiththemajoritypeople（加入大多数人的行列），年轻一代则说：reunitedwithyourlovedones（和所爱的人团聚）。有学员说，学了生死学后，会觉得不管认不认识，人类就像一个大家庭，看见路边的告别式就仿佛是家人往生，会很习惯地对亡者说：“谢谢你，我爱你，祝福你”。如果角色互换，灵堂里的那个人就是我，或未来的我，就没什么好怕的了。
罗耀明说，现在面对亲友的离世，还是会伤心难过，主要是因为不舍，但不舍的情绪也会开始转换。“我的大姨妈前不久往生，非常突然而紧急地离开。我现在想到的是她对我们的好，对我们的关爱，都是很美好的记忆，而且会让此刻的自己更有力量。还有就是，对我来说，如果可以把她的精神实践变成我的一部分，那就是大姨妈可以继续在我心里面活着的转换，生命的转换。”
以前曾经听一位癌症病房的医生说，无论成就多高的人，在生命的最后，在乎的不是金钱地位，而是未完满的关系，这是临终者最大的遗憾。有时候觉得，这样的角度，多少还是一种过于沉重的“恐吓”。有没有一种角度，不是从终点来看过程的呢？
国内外对生命教育的内涵有多种理解，并没有统一的定义。笔者认为，生命教育就是引导人们正确认识生命和死亡现象，促使人们珍惜和善待生命，勇于面对挫折，敢于承担责任，不逃避和不惧怕死亡。对大学生进行生命教育就是引导大学生树立科学的生死观，正确认知生命和生活，理性地接受和对待死亡，可以分为生活观教育和死亡观教育两个方面。首先，生活观教育是大学生生命教育的核心内容。生活观就是对于生活的目的、意义的总的看法和根本观点。对大学生进行生活观教育就是引导大学生在正确认知生命的前提下，不断的丰富和涵养生命，并以超越生命为终极诉求。具体表现为:第一，通过对生命特征的讲授，引导大学生热爱生命、敬畏生命。人的生命具有不可逆性、不可替换性、不可创性以及脆弱性的特征。众所周知，生命对于每个人都只有一次，相互之间无法替换，它不是某种神秘力量的创造，而是自然孕育的结果，并且生命非常的脆弱，偶然的天灾人祸就会导致生命的消逝。生命的神圣性和宝贵性会使大学生意识到热爱生命的重要性，这种热爱不仅是对自己生命的热爱，还包括对他人和他物生命的热爱。而敬畏生命就是要像敬畏自己的生命一样尊重他人的生命，不伤害他人，与他人和谐共处。第二，通过对责任意识的培养，引导大学生学会负责，学会感恩。马克思谈到责任时曾指出:“作为确定的人，现实的人，你就有规定，就有使命，就有任务，至于你是否认识到这一点，那都是无所谓的。”［2］这意味着责任是人之为人的本质规定。通过责任教育，使大学生心怀责任意识，领悟到生命不仅属于自己，还属于家庭，社会和国家。不能够只凭自己的喜好对待生命，更不能够凭借偶然的冲动决定生命的去留。因此，学会负责是大学生健全人格的重要体现，这种责任意识的内化还会伴随感恩之心的滋生，感恩父母给予的生命，感恩老师传授的知识，感恩社会给予的良好环境，感恩朋友给予生活的绚丽色彩。第三，通过抵御挫折能力的培养，引导大学生学会宽恕和包容。俗话说，天有不测风云，人有旦夕祸福。人生的旅程不可能一片坦途，挫折和矛盾在所难免。培养大学生抵御挫折的能力就是培养他们战胜苦难的能力，使大学生体悟到苦难的积极意义，从而激发自身内在的潜力，激励自我的人格尊严与价值。通过挫折教育，还会让大学生进一步体悟到，生命中承载着许多有价值的东西，它们不仅属于个体自身，还与父母、朋友、社会紧密相连，从而促使大学生在对挫折的反思中，重新审视自身的缺陷，宽恕和包容他者的不足，并及时调整心态，增强自身的生命意志，争取做到面对自我，合理定位，面对他人，求得心安，面对自然，行为合理。第四，通过真善美理念的指引，促使大学生不断地提升生命质量。提升生命质量意味着个性的张扬和生命的自由发展。生命是意识观念的载体，其价值并不在于外表的华丽，而在于心灵和人格的真诚、善良与美好。大学生作为充满智慧、富有潜力的青年群体，生活观教育的主旨就是通过个体的实践活动，激活其生命潜能，固化其生命意志，促进他们积极、主动、健康地发展生命，不断的认识自我、发现自我、超越自我，实现有限生命向无限生命的转换，在真善美理念的指引下，追寻幸福完美人生。其次，死亡观教育是大学生生命教育的重要组成部分。死亡观就是对于死亡现象的总的看法和根本观点。德国哲学家海德格尔说，我们时刻面临着死亡，死亡是悬于我们头上的生命之剑，从本真的意义上说，人不过是“向死而生”的“此在”。
可见，死亡并不外在于生命，它是个体生命的构成要素。因此，对大学生进行死亡观教育是生命教育不可或缺的重要组成部分，其目的就是帮助大学生树立正确的死亡态度，明确与死亡有关的系列知识，让他们理性地认识和应对死亡现象，以积极的态度看待死亡，从中引发出对生命的尊重与爱惜。具体表现为:第一，介绍死亡的含义与本质。通过讲解死亡在医学、心理、以及法律上的含义，使大学生懂得生、老、病、死是不可避免的自然规律，从实质上深刻体悟到死亡的不可逆性，即死后绝不会有复生的机会。死亡本质上就是人与社会关系不可逆转的脱离与中断。第二，讲解东西方迥然不同的死亡观。可以通过专题介绍中国传统儒家、释家、道家以及西方不同宗教或哲学流派对待死亡的不同态度，并应着重向大学生强调唯物主义世界观正确面对死亡的态度，培养他们理性地认识与坦然地面对死亡，以及防止意外死亡的能力。第三，梳理生与死的关系，把生活观教育与死亡观教育结合起来。谈论死亡是为了更好地生活，谈论生活是要超越死亡，从而让人们获得存在的意义与价值。通过对死亡的模拟体验，使大学生获得对死亡的全面认识，正确面对生活中的死亡现象，消除对死亡的恐惧和焦虑，坦然看待死亡，以“死”思“生”。第四，正确区分自然死亡与非自然死亡。在教学中努力让大学生了解自然死亡与非自然死亡的区别。前者是指人生一直处于身心与环境的和谐适应状态，像机器磨损到极限而自然损坏那样实现的生命终结。后者是指人与环境不和谐而导致的死亡的泛指，诸如病死、灾害致死、自杀和他杀等。
2高校思想政治理论课应加强生命教育的方法探析
高校思想政治理论课作为对大学生进行道德教育的主课堂，旨在对大学生进行世界观、人生观和价值观教育，而“三观”教育归根结底也是一种生命教育。为了让政治理论课堂成为对大学生进行生命教育的绿洲，可以从以下几方面尝试:首先，“思想道德修养与法律基础”课应侧重于向大学生渗透热爱生命、敬畏生命的生活理念。这门课从根本上看是围绕着大学生的生命成长而展开的，关系到大学生作为未来的合格公民和健全人格的塑造，本质上属于促进大学生生命健康成长的生命教育课程。在教学中融入热爱生命、尊重生命以及敬畏生命的生活理念，都是最为恰当与合理的。譬如，在讲解第三章《领悟人生真谛，创造人生价值》时，教师可以通过对中西方不同生活观的介绍和对比，着重从珍爱生命、欣赏生命、尊重生命、维护生命四个方面来激活大学生的生命意识和积极生活理念，引导大学生形成科学而完整的对生命特征的认知，主动热爱、珍惜、尊重、敬畏以及欣赏生命，积极维护生命的权利。其次，“中国近现代史纲要”课应倾向于向大学生渗透学会负责，学会担当的责任意识。责任意识是个人对自身所承担的各种责任的自觉习惯，是在实践活动中形成的对责任的追求甚至信仰，并在这种精神的指导下，积极主动地承担对自己、家庭、社会以及国家的责任。譬如，在第一章《中国近代人民反侵略战争》的讲解中，教师可以通过对船坚炮利的帝国主义打败腐败无能的清政府这一屈辱历史的回顾，唤起大学生内心中国家兴亡，匹夫有责的忧患意识，自觉意识到和体悟到，生命不仅仅属于自我，也属于家庭、社会和国家。生命的存在本身就是一种责任，承担和履行责任的过程就是探索生命价值的过程。大学生应该明确生活目标，承担生活责任，探求生命意义，使自己的生命在责任担当中充实而精彩。再次，“思想、邓小平理论和三个代表重要思想概论”课应着重向大学生渗透抵御挫折的苦难意识。俗话说，人生不如意事常有八九，生命历程不可能没有挫折和苦难。人们常把挫折看作是破坏性的，并千方百计的加以逃避。
【关键词】育龄妇女死亡原因干预措施
中图分类号：R195.4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）2-372-02
育龄妇女死亡直接影响到育龄妇女的期望寿命和社会、家庭的稳定，为了更好的做好育龄妇女的保健工作，提出相应的干预措施，现将栖霞区2005-2011年户口的育龄妇女死亡资料进行分析。
1资料与方法
1.1资料来源
资料为2005-2011年栖霞区户口所有死亡的15-49周岁妇女。
1.2方法
采用回顾性调查方法，有妇保专干到公安部门抄录死亡育龄妇女名单、死亡时间、死亡地点、死亡原因，然后与各医院、疾病预防控制中心、计划生育部门核实资料，准确无误后进行统计。
2结果
2005-2011年我区育龄妇女平均总数为539917人，死亡的育龄妇女383人，死亡率为70.94/10万。
2.1各年的死亡人数及主要死因构成（见表一），各年及各种疾病的死亡率（见图一）
2.2育龄妇女死亡年龄分布
15~岁13人占3.39%，20~岁22人占5.74%，25~岁28人占7.31%，30~岁39人占10.18%，35~岁66人占17.23%，40~岁99人占25.85%，45~49岁116人占30.29%。各年龄段、各病种死亡构成比见表二与图二。
2.2育龄妇女死因顺位：恶性肿瘤中乳腺癌占第一位，其它疾病中心血管疾病占第一位，意外死亡中交通事故占第一位。（详见表三）
3讨论
3.1栖霞区2005~2011年死亡育龄妇女383例，平均死亡率为70.94/10万，2009年死亡率为95.87/10万，为历年最高，同青岛市四方区妇幼保健所[1]调查结果一致，与我国人口死亡率基本相似。
3.2各年龄段的死亡人数和死亡原因皆不同。年龄越大死亡率越高，与文献报道相一致[2]。表二中可以看出各年龄段的死因构成存在着差异，年龄越小，因意外原因导致死亡越多。而恶性肿瘤、其它疾病导致死亡率随着年龄呈上升趋势。因此，妇女保健中的干预措施要有针对性：年龄小的，要加强安全、人生观教育，培养良好的心理素质；年龄大的，要加强肿瘤防治，每年进行健康查体，做到早预防、早发现、早治疗。
3.3育龄妇女主要死因前三位为恶性肿瘤、意外死亡、心脑血管疾病。
3.3.1恶性肿瘤占本区育龄妇女死亡原因第一位恶性肿瘤的前五位分别是乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌、子宫癌。乳腺癌居恶性肿瘤死亡第一位。我区近年来开展农村妇女“两癌”筛查及城镇妇女妇女病普查工作中，对女性恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，取得良好效果，恶性肿瘤病人生存率得到一定的提高。
3.3.2意外死亡是育龄妇女死亡原因的第二大相关因素调查显示，意外死亡117例，占育龄妇女死亡构成比的30.55%。意外死亡中的前三位为交通事故、自杀、猝死。交通事故居意外死亡原因第一位，要做好交通法规的宣传,提高人们的交通安全意识，是全社会的责任，需要各级政府和各个部门的共同努力。
3.3.3心脑血管疾病是影响本区育龄妇女死亡的主要因素之一心脑血管疾病致残率和死亡率都很高，且发病率随年龄的增长而增加。该类疾病的发生可能与人们生活水平提高，食物趋于精细化、高脂肪、高热量饮食增加有关。因此，应提高育龄妇女科学合理膳食，培养良好的生活习惯，适当运动，可减少心脑血管疾病的发生。
3.4积极开展一、二级预防，加强健康教育，提高人口素质，是控制疾病的有效措施之一。
育龄妇女死亡与育龄妇女自我保健能力、生活习惯、心理素质以及社会、经济、卫生等多方面因素有关。因此，要广泛开展健康教育，普及防病知识，提高妇女自我保健意识和能力，教育妇女定期主动进行健康体检，主动接受心理保健，提高妇女身心健康水平，才能有效降低育龄妇女死亡率。
参考文献
2010年,潘明芸,吴新平对我国当前大学生生命态度情况进行了调查,并在其5大学生生命观调查及对高校大学生生命教育的思考6一文中展示了调查结果。本文的生命态度主要从对生命的看法、对死亡的看法、对生命的体验这三个方面予以显示。首先,在对生命的看法上,根据该篇文章显示,在他们所调查的大学生中,本科生对生命的看法是,4.5%的学生认为生命应注重物质追求,7.7%的学生认为生命应注重精神向往,3.4%的学生认为生命应注重社会融合,84.5%的学生认为生命应注重这三者的融合;研究生对生命的看法是,8.0%的学生认为生命应注重物质追求,8.0%的学生认为生命应注重精神向往,6.8%的学生认为生命应注重社会融合,77.3%的学生认为生命应注重这三者的融合;大专生对生命的看法是,6刀%的学生认为生命应注重物质追求,9.2%的学生认为生命应注重精神向往,6.0%的学生认为生命应注重社会融合,82.6%的学生认为生命应注重这三者的融合。综合来看,绝大多数学生认同生命应注重物质、精神、社会的融合,可见,大部分学生对生命有着正确的认知。其次,在对死亡的看法上,该篇文章显示,经常为自己活着而倍感珍惜生命的学生占18.5%,偶尔会为自己活着而倍感珍惜生命的学生占40.3%,从而没有为自己活着而倍感珍惜生命的学生占48.0%;经常会恐惧死亡的占0%,偶尔会对死亡产生恐惧的占9.2%,从来没有对死亡产生过恐惧的占5.5%;经常认为死亡是一种人生解脱的占29.6%,偶尔觉得死亡是一种解脱的占64%,从来没有觉得死亡是一种解脱的占3.3%;经常认为死亡是必然要发生的占51.9%,偶尔认为死亡是必然会发生的占44.2%,从来不觉得死亡是必然要发生的占39.6%。
从这些数据上可以看出,大多数大学生都会为自己还活着而倍感生命之珍贵,同时也认为死亡是一件不可避免的事情,同时有少部分人会对死亡心存恐惧,但也认为死亡对人来说是一种解脱。从这些数据中我们可以分析出,一般情况先,没有自杀和杀人念头的大学生会较为珍惜自己的生命,可见,大部分大学生对生命是较为珍惜的,在他们的思想中是没有自杀和杀人的念头的。最后,在对生命的体验上,这篇文章同时指出,认为自己生命体验是幸福且快乐的占76.9%,不认为自己的生命体验是幸福且快乐的占1.3%,不知道自己能不能幸福且快乐的体验自己的生命的占21.8%;认为自己的生命体验是平淡且无趣的占43.2%,认为自己的生命体验不会是平淡且无趣的占9.8%,不知道自己的生命体验是不是平淡且无趣的占45.5%;认为自己的生命体验是暗淡且痛苦的占27.3%,认为自己的生命体验不会是暗淡且痛苦的占27.3%,不知道自己的生命体验是不是暗淡且痛苦的占45.5%;不清楚自己生命体验会是怎样的占53.5%,不清楚自己的生命体验不会是怎样的占2.6%。从这些数据上来看,大多数大学生对自己的生命体验较为满意的,认为自己的生命体验是幸福且快乐的,这表示他们较为珍惜生命;而当认为自己的生命体验是暗淡且痛苦的时候,近一半的学生会根据具体情况来决定自己的生命体验究竟如何,也就是说,即使近半数的学生会按照具体情况来选择是否善待生命,其中27.3%的学生认为自己的生命体验暗淡且痛苦,这表明他们在受到挫折或者失败时,很容易会选择结束生命。另外大部分学生对自己的生命体验不能做出明确的选择和决定,说明大部分学生对生命的看法仍有待生命教育的加强。
二、加强大学生生命教育的对策
针对以上大学生的生命态度现状,加强大学生生命教育的力度已经刻不容缓,而这不仅需要高校教育的努力,更需要社会各界的共同努力,这里主要从高校教育的角度来来讲述加强大学生生命教育的对策。具体而言,高校可从生命教育课程设置、校园生命教育文化建设、实践生命教育三个层面来提升大学生的生命教育。首先,就课程设置而言,高校应设置以人的生命为主线,以生命活动和生活内容为组织,以引导大学生正确认识生命、珍惜生命,提升大学生生存能力为宗旨的生命教育课程。该课程应针对当前大学生中普遍存在的对生命认识较为模糊,抵抗挫折的能力较弱,生存能力不强,生命观淡薄等问题,科学、合理的引导大学生认识生命,了解生命的由来和生命的基本知识,帮助大学生正确的看待生与死,同时引导大学生正确感悟生命的意义,促使其珍惜、热爱生命,树立在任何挫折中都不能轻率放弃生命的观念。此外,生命教育课程还应注意帮助提升大学生的抗挫折能力,引导大学生正确地看待生活中所遇到的各种挫折,并学会科学、合理、有效的调节手段,以帮助大学生更好的应对各种应对自己遇到的挫折和困难,而不会轻易选择以生命的终结为解决问题的办法。其次,就文化建设而言,主要是要建立感恩的校园文化氛围。
每一个妇女都应终身享有保健的权利，妇女保健应兼顾到生活的各个方面，而不仅仅局限于生儿育女时的照顾。妇女健康问题是一个社区问题，只有健康的妇女才能有精力完成她的日常工作，扮演好她在家庭和社区的诸多角色，并和他人建立良好的关系〔1〕。本文为了探讨研究育龄妇女的死亡原因及相关因素，调查并分析上海市长宁区育龄妇女2000~2003年449例的死亡原因。根据调查结论，广泛开展社区健康教育与科普宣传等积极的干预措施，切实做好妇女保健及各种防治工作，降低育龄妇女死亡率，提高其生活质量。
1资料和方法
1·1调查对象。2000年1月1日~2003年12月31日，上海市长宁区15~49岁的育龄妇女。
1·2方法。按照国家全死因调查要求和标准，对各社区服务中心上报的死亡记录，再与区疾病预防控制中心生命统计科的死亡登记进行校对。疾病名称按疾病国际分类标准(ICD-10)。
2结果
2·1育龄妇女死亡率。2000年1月1日~2003年12月31日育龄妇女总人数685525人，育龄妇女死亡449人，年平均死亡率为65·49/10万。
2·2育龄妇女死亡率及各年龄组所占的比例见表1。
从表1看，各年度之间育龄妇女死亡率差异无显著性，按年龄组15岁~、25岁~、35岁~、45岁~4组来看，死亡率分别为10·9%、8·7%、36·7%、35·2%。
2·3育龄妇女死亡原因及其所占死因构成比。详见表2。
从表2可以看出，4年中育龄妇女死亡原因前6位依次为恶性肿瘤、意外伤害、白血病、精神障碍、脑血管病、自杀，仅“恶性肿瘤”就占总死亡的44·77%。
2·4育龄妇女前两位死亡原因中各年龄组情况见表3。
“恶性肿瘤”和“意外伤害”两项，就占死因构成比的55·23%。从年龄组分段来看，情况又有明显差异。恶性肿瘤随着年龄的增长，死亡率明显增高;而意外伤害的死亡却有不同趋势，死亡集中在35岁~年龄段。
2·5育龄妇女因恶性肿瘤死亡的顺位比较。见表4。
从表4可以看出，育龄妇女因恶性肿瘤死亡的前5位依次为乳腺癌、胃癌、白血病、结(直肠)癌、肺癌;分别占恶性肿瘤死比21·24%、11·95%、11·06%、9·73%、9·29%。
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3讨论
3·1育龄期是妇女一生中的黄金时期，是对社会、家庭影响力最大的年龄阶段。做好育龄妇女的保健及各种防治工作，进行必要的干预措施，是社会、家庭和个人的需要。不同年龄死亡率反映了不同人群的健康水平和保健质量。本区为人口导入区，人口结构较年轻，且生活条件较富裕。育龄妇女平均死亡率为65·49/10万，高于世界最低女性死亡率51·83/10万，低于全国城市女性死亡率96·7/10万〔3〕(未经标准化)。
3·2根据我区育龄妇女死亡资料分析，死亡原因前6位依次是恶性肿瘤44·77%、意外伤害10·48%、白血病5·57%、精神障碍5·35%、脑血管病5·12%、自杀4·23%。从第2位死因意外伤害的年龄组分析，其年龄段顺位是35岁~(9·38/10万)、15岁~(6·13/10万)、45岁~(6·04/10万)、25岁~(4·69/10万)。在35岁年龄组有集中趋势，而恶性肿瘤却随年龄增长，死亡率呈递增趋势。
3·3问题与对策。
3·3·1恶性肿瘤已成为生命威胁的主要疾病，是育龄妇女死亡原因的第1顺位，年龄段趋于45岁~组。
3·3·1·1因乳腺癌死亡占恶性肿瘤死亡比的21·24%，且攀居所有育龄妇女死亡原因的首位。我区妇幼保健所一注意到这一严峻形势，立即将工作重点转移到对乳腺癌的防治工作中。现代育龄妇女的生活工作压力普遍较大。一方面长期受生活环境中各种不良因素对机体的影响，在生理和心理各方面出现亚健康现象，甚至是疾病;另一方面，体内的生理和心理具有变化多及波动大的特点。我所针对这一状况，派出专业资深医师，充分利用社区网络，深入各个街道，开设形式多样的专题科普讲座，让育龄妇女掌握健康的标准，了解常见病的早期症状，提高自我监测和查病能力，定期进行监测和记录，及时发现自己身心健康的偏异，及早发现疾病，及早进行矫治，以维护健康。同时，动员她们积极参加妇科普查，介绍乳房自我检查的方法，使乳腺癌早期被发现和诊断，为治疗争取宝贵时机。
3·3·1·2有关研究表明，遗传因素、生活习惯、生活环境、饮食结构等因素与消化系统肿瘤的发生有较大的影响。如高动物脂肪、高动物蛋白、高胆固醇和低纤维食物的大量摄入，长期少运动、高负荷、强劳动力的工作，与结、直肠癌密切相关。育龄妇女会由于较重的生活工作负担而扰乱正常饮食习惯。因此，要合理安排膳食、工作和生活，为自身的生存创造一个良好的生活环境〔2〕。
3·3·1·3肺癌的发病率也不容忽视，诸多研究表明，室内烹调、油烟等的空气污染与女性肺癌有密切的关系，且室内空气污染中的环境香烟烟雾诱发肺腺癌的可能性较大。除与这些因素有关外，还与妇女日益主动吸烟者较多有关。所以，我们要提倡戒烟，保护环境，减少污染，共同创立良好的生存空间〔2〕。
3·3·2意外伤害已成为主要的死亡原因之一，是育龄妇女死因的第2顺位。其实，意外伤害和其他疾病一样，也有一定的规律可循。对高危人群、危险因素等进行分析后，可以针对不同年龄层进行预防和控制。然而有相当一部分人对意外伤害还没有引起足够的重视。有一份抽样调查显示，55%的人觉得与自己的关系不大。常人看来，这似乎是公安、交通、卫生等部门处理的事情，却没有将其作为一类疾病来认识和预防。国家卫生部在2002年底已将其与传染病、慢性非传染病并列为我国疾病控制的三大主题，并制定了相应的预防措施。在社区健康保健宣教中，还要做好交通法规的宣传，提高人们的交通安全意识，针对不同年龄、不同职业，采取切实有效的办法，人人都来维护交通的正常秩序，遵守交通规则，减少意外伤害事故的发生。
3·3·3育龄妇女死因中，脑血管病的发生可能与目前人们生活水平提高，食物趋于精细化，高能、高脂饮食增加有关。
3·3·4自杀在育龄妇女死因中呈逐年攀升的势头，自杀是非正常原因死亡，是可以防止的。它是一种极为复杂的社会行为，是解决心理危机的一种手段。它既是一种不容忽视的社会问题，又是一个令人关注的医学问题。15~49岁的育龄妇女，是人生开始走向社会并逐渐成熟的阶段。在此过程中，家庭、恋爱、婚姻、就业、人际关系、心理障碍及社会压力等极易发生矛盾冲突，心理应激较多。当遇到某种重大矛盾或挫折后，不能冷静处理，使矛盾激化，以至自杀解脱。自杀已成为人类十大死亡原因之一，与年龄、性别、文化程度、社会阶层、就业、婚姻状况、生活环境、心理状态、生物学及精神疾病等诸多因素有关，但心理内部原因占主导地位。
随着社会的发展，医学模式的转变，如何做好育龄妇女的心理和生理保健是妇女保健的重要任务。因此，要加强社会的法律法规宣传，强化文化教育，提高文化素养，宣传文明道德，提倡和睦的人际关系，加强心理疏导，培养良好的心理素质。学校可以增设青少年心理教育课，教师应具备理解和疏导青少年心理的能力。妇幼保健部门应加强和提高心理咨询水平，使其学习问题的解决技巧和应对方式，帮助她们树立正确的人生观，正确对待困难和挫折，树立自尊、自爱、自强、自信、自立的新女性意识和自我保健能力〔4〕。
4参考文献
1赵美云，葛宁·南京市育龄妇女死因分析·中国妇幼保健杂志，1999，14(10):634
在墨子提出的“非命观”和孔子的“有命观”是截然想法的两种观点。在孔子看来“死生有命，富贵在天”《论语．颜渊》，在《论语．尧曰》:“不知命，无以为君子也”。可见在孔子看来，人的一生命运都是定数，一切都是一种命中注定的。“有命论”的影响至今也没有消失，当人们缺少把握自己命运的力量时，比如尽到努力却达不到预期的目的，而预想不到的结果出现时，特别是在遭受意外挫折或者灾难时，人们往往就会发出对于命运的嗟叹，从而有意识无意识地相信命运。这种消极的处事态度往往会导向一种消极的行为。
二、生命教育的真义和现状问题
(一)生命教育真义
生命教育，顾名思义，就是关于生命的教育。生命教育作为中学教育和高等教育的一门正式课程，它无论在内容上还是在价值取向上对学生的身心发展以及价值观、人生观、世界观的树立上都会有深刻的影响。所以，生命教育不光光只是关注人的生命，更应该将生命外延至人与自然、人与社会。世界上一切事物都是联系的，所以一切有生命的事物都是普遍联系的。
(二)生命教育现状和问题
现如今在意识到生命课程必要性的同时，学校课程还没有成熟到可以接纳一门新兴的课程。所以在生命课程的设置上多采用，其他课程融合穿插讲授生命课程的内容。不得不说这种想要一箭双雕的办法，只能说开设了生命课程也相当于没有开设所谓的生命课程。每一门课程的开设都有其自身的学习目的，如果学校只是将生命课程的内容融入到其他课程里面，那么既不现实同时也会降低生命课程的教学质量。
三、墨家“兼爱”思想和“非命观”对生命教育的启示
(一)生命教育应该包括“兼爱”的思想
2013年4月上海复旦大学上海医学院研究生黄洋遭他人投毒后死亡的案件，最终经警方确认是室友林森浩所投。并且最终林森浩被判处死刑。造成这样惨剧的原因也仅仅是因为两人平日有些不和。高等学府的高等型知识人才，为什么会走上这样一条令人惋惜的道路?原因在于学校教育缺乏生命教育，也是造成悲剧不断上演的很重要的原因。
(二)生命教育应该强调“非命观”
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