儿童保健工作的重要性范例(3篇)
时间:2024-05-16
时间:2024-05-16
【关键词】托幼园所;儿童;口腔保健
【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)01-0379-01
儿童口腔保健情况与其身心健康和生活质量都密切相关【1】,多项调查研究表明,乳牙龋齿已经成为影响儿童健康的常见疾病。为了解海淀区在园儿童口腔保健状况,现对口腔保健年报进行分析,为进一步深入开展口腔防治工作提供依据。
1资料与方法
1.1资料来源对2012年海淀区托幼园所大体检年报进行分析。
1.2方法
1.2.1口腔检查方法由口腔医生使用统一的口腔检查器械进行检查。按照国家龋病的统一标准规定:凡是牙齿表面或齿沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿【2】,并记录在《儿童口腔保健手册》上。
1.2.2资料收集方法幼儿口腔检查结果由幼儿园保健医按儿童户籍和年龄分类统计,填写在幼儿园体检年报上,上报到海淀区妇幼保健院。
1.2.3质量控制海淀妇幼保健院口腔科组织参与口腔患龋情况检查的医生技术培训,并进行一致性的检验后方下园检查。7-8月对幼儿园口腔收集结果进行30%抽查质控,发现问题及时纠正。
1.2.4资料统计采用SPSS11.0进行统计,计数资料统计方法采用χ2检验,检验水平为0.05。
2结果
2.1全区口腔保健覆盖及龋患情况
2012年全区在园儿童口腔检查率98.38%,龋齿患病率为52.53%,新龋率为32.81%。本市户籍在园儿童口腔保健覆盖、患龋及新龋情况好于外地户籍在园儿童,经统计学检验差异具有显著性。见表1。
3讨论
3.1海淀区在园儿童口腔保健状况良好
海淀区一直将儿童口腔龋齿防治作为学龄前儿童保健工作的重点,口腔医生每年到幼儿园开展2次口腔检查、鼓励保健医生针对家长和儿童开展口腔健康讲座,开展餐后刷牙【3】和氟化泡沫预防龋齿工作。2012年海淀区在园学龄前儿童口腔龋齿检查率达98.38%,矫治率为61.13%,说明海淀区儿童的口腔保健情况良好,3-6岁儿童患龋率为52.53%也远远低于全国调查的城市乳牙患龋率79.53%水平【4】。
3.2外地户籍儿童患龋情况不容乐观
从表1可以得出,海淀区本市儿童口腔保健享有水平高,其患龋率、新龋率明显低于外地户籍在园儿童。分析原因为:本地户籍儿童从婴幼儿开始就接受社区保健科医生口腔保健知识的健康教育,从小就注意儿童良好口腔习惯的养成。外地户籍儿童大部分为中途从外地随家长入京,就近入园,家长更多地忙于生计,得不到及时丰富的健康教育知识,缺乏对儿童口腔习惯的培养意识与行动。也从侧面说明外地户籍儿童的家长是口腔保健健康教育的重点人群。
3.3本市儿童家长更重视龋齿的矫治工作
从表2可以得出,海淀区本市儿童在龋齿矫治和龋齿充填方面却明显高于外地户籍儿童。分析原因为:本地户籍儿童对儿童龋齿对儿童健康所造成的影响更加重视,外地户籍儿童家长多认为乳牙龋齿不会造成太大影响,待乳牙脱落后恒牙更重要。在医疗保健方面本地户籍儿童的龋齿矫治费用可以纳入医保报销范围,外地户籍儿童尚不能解决此问题,导也是致其龋齿矫治低于本地户籍儿童的重要原因。
3.4建议:
1)加强幼儿家长的口腔保健知识宣传。家长作为儿童的监护人,其对口腔保健的重视程度决定儿童龋齿的防治工作。通过召开家长会,发放宣传手册,宣传栏张贴预防龋齿的重要性及龋齿危害等,提高家长对口腔保健工作的重视程度。2)重视外地户籍儿童家长的健康教育工作。针对外地户籍儿童家长,应在健丰富康教育形式,多开展家长能参与的互动活动,有重点开展约谈,更具效果。3)外地户籍儿童是预防龋齿的重点人群。注重家园合作共同培养儿童良好的口腔卫生习惯。
参考文献:
[1]唐爱萍,杜继鹏.青岛市崂山区3-6岁幼儿龋齿患病情况调查[J].中国儿童保健杂志,2011,19(8):763-764.
[2]王瑞,程敏,刘东玲.吉林省5岁儿童患龋情况抽样调查分析[J].中国妇幼保健,2008,12(23):5015-5017.
[3]北京市卫生局,北京妇幼保健院.北京市托儿所、幼儿园卫生保健工作常规,北京,2002:61-63.
[4]齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查[M].北京:人民卫生初步社,2008:60-112.
采用我中心自制调查表,统计实施健康教育前后社区儿童保健的覆盖率、儿童家长满意度、家长相关知识的掌握程度。调查表均经权威专家审定合格方可实施。
统计学方法数据应用SPSS13.0统计软件进行处理,计量资料以(x珋±s)表示,结果采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
家长对儿童保健和预防接种的重视程度明显提高,知识的掌握程度明显加强。见表1,表2。儿童家长满意度由2009年的87.05%(1597例)上升到2012年的99.00%(2048例),差异有统计学意义(χ2=4.156,P<0.05)。
3讨论
儿童保健健康教育是社区医疗工作的重要组成部分,也是儿童保健工作的重要内容。在我国大部分地区尤其是西部偏远地区,由于受文化、经济条件、职业、风俗、医疗条件等因素的影响,家长对儿童健康保健的认识普遍薄弱,并存在错误认知,严重影响儿童的健康成长,甚至威胁儿童生命。为提高社区儿童家长的保健知识、树立科学的保健意识、掌握正确的保健方法,实施积极、有效的早期健康教育显得尤为重。
预防接种是指在经科学传染病疫情监测与人群免疫水平分析后,利用预防性生物制品(俗称疫苗),针对传染病易感人群(主要是儿童),按照国家和省级相关免疫程序的规定,有计划地进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到预防、控制传染病发生和流行的目的。
我中心近年通过调查分析发现,手足口病仍是6岁以下儿童发生传染病的主要疾病,其次是麻疹、急性感染性腹泻病、小儿麻痹症、流行性腮腺炎、猩红热、百日咳、甲型肝炎等疾病不容忽视。故分析适龄儿童未接受或为全程接受免疫规划疫苗的原因,实施针对性的健康教育,是增强儿童免疫水平、预防传染病的关键。
本次研究结果显示,实施健康教育后,家长对儿童保健和预防接种的重视程度明显提高,知识掌握程度明显加强。截至2012年底,儿童预防接种覆盖率由2009年的83.98%上升到2012年的98.00%;儿童保健覆盖率由2009年的73.05%上升到2012年的95.03%;儿童家长满意度由2009年的87.05%上升到2012年的99.00%。提示健康教育在社区儿童保健与预防接种工作中的重要价值。
[关键词]保育思想;儿童;健康
中国古代有着独具特色的儿童保育历史。不仅有哲学、医学等方面对儿童胎教和保育的理论论证,还从方方面面的社会生活中体现了对儿童应给予保护和关爱的慈幼观念。
一、中国古代儿童保育思想
(一)关爱儿童成长的慈幼观念
中国自原始社会就有重视、保护儿童的慈幼观念。中国古代慈幼观念产生并植根于中国古代的社会现实中。由于在科技不发达的古代农业社会,人力是国家征战、发展经济的重要资源,是最为重要的财富之一,儿童的诞生与成长预示着一国一家人力财富的增长,因此,从古至今,古人都有多子多福的认知,怀有子孙满堂的愿望。儿童在长到一定年龄之后就能成为劳动力为一家出力。受中国传统伦理观念的影响,儿童肩负着今后延续家族香火的使命,父母将儿童视为自身和家族的延续。当然,慈幼观念也与人类本能中对儿童想要呵护的情感有关。因此,无论从伦理层面还是经济发展考虑,儿童在世人心目中都有着特殊的地位。自原始社会,就有兼养老与教育儿童之用的“庠”作为儿童的看护、受教场所。
古代儿童慈幼观念的具体表现主要有:在哲学思想中,很早就有关于对幼童应怜惜关爱的观点。孟子曾言:“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼,天下可运于掌。”肯定了社会中人与人之间应相互亲爱、尊老慈幼的风气。在国家管理中,有专门负责儿童事务的官员和政策。如史料中记载,在齐国国都中设有掌管儿童的官员,“敬老慈幼”还被写入诸侯盟誓中。如《周礼》规定:“(大司徒)以保息六,养万民:一曰慈幼,二曰养老,三曰振穷,四曰恤贫,五曰宽疾,六曰安富。”其中,将慈幼作为大司徒工作的第一位。对儿童身体健养的重视还体现在宫廷教育中。如在王宫中设立专门的幼儿教养机构――孺子室。《礼记・内则》中记载,王室出生的幼儿不仅会有专门的教养人员为其服务,还会选择资质优秀的人成为幼儿老师。其中有专门负责教育和保育工作的太师、太保和太傅,也有专门陪伴太子出入的少师、少傅和少保作为辅佐,从人员配备和养育制度上保证贵族儿童的健康。对普通儿童的健康,政府也同样重视。如从立法上禁止父母杀死儿童,禁止教师对学生过度鞭笞。对家庭中子女较多者提供粮食和乳母,并通过免除徭役和赠予钱物等手段奖励生育。历朝历代不仅有慈幼之举,还逐渐出现了专门的慈幼机构。除此之外,中国古代特有的胎教和儿童保育思想,也体现了古人对儿童的重视。
(二)注重外象内感的胎教理论
早在奴隶社会,胎教就为人所重视。人们认为胎教对儿童的身体、品性、智慧、相貌等都会产生影响。因此,“古人为教,方其子在胞胎之中,已谨其所感”。曾为太子教师的贾谊十分重视胎教作用,“胎教之道,书之玉版,藏之金柜,置之宗庙,以为后世戒”,认为胎教是为了“正本慎始”,从胎儿期就为儿童一生发展打下良好基础。古代有针对如何进行胎教的众多论述,除了教育方面,也有从医学、哲学角度进行论证的。其中西汉文学家刘向提出的“外象内感”说为古代胎教思想的代表性观点,“外象内感”的观点认为母亲所接触到的外界物象会直接被体内胎儿感应到,因此,“妊子之时,必慎所感,感于善则善,感于恶则恶”。古人对于胎教之法有诸多细节描述,在饮食禁忌、居住环境、身体养护、性情调理,甚至于着装仪态都有论述。如“席不正不坐,割不正不食”“非正色目不视,非正声耳不听”等种种对孕妇的规定。医学上,唐代医学家孙思邈以胎儿“禀质未定”的生理发育状态为依据,阐明了进行胎教的可能性,提出了孕妇饮食、行为的禁忌,并特别强调孕妇“调心神”、“和情性”、讲卫生等建议,具有一定的科学价值。随着医学的进一步发展,后世医生也提出不少胎教之法,如孕妇要调精神、慎寒温、禁饮酒等。古代胎教理论中有古人总结多年的生活经验和医学知识积累,具有一定的科学性和实用性。但古代胎教思想也有诸多不合理之处,需要我们从中筛选剔除。
(三)注重惜爱有度的保育态度
“古人为教,不但养其心,而又养其身”,保育作为学前教育的重要内容也为人所重视。唐代文学家元稹提出“未生胎教,既生保教”,主张应重视儿童身体养护,以防止其受到伤害。为了使孩子长成健康的身体,人们对儿童保育的态度并非单单是悉心保护,也有惜爱有度、过爱反害的理智态度。在饮食穿衣方面,人们认为“婴儿之病,伤于饱也”,过饱过暖,都有可能生病,因此民间有“若要小儿安,常带三分饥与寒”的说法,即养育儿童饮食穿衣应适中有节制。《曲礼》记载:“童子不衣裘裳。”元代著名医学家朱震亨告诫为母者对孩子不可富贵娇养。金朝著名医学家张从正认为“小儿初生之时,肠胃绵脆,易饥,易饱,易虚,易实,易寒,易热”,并据此将育子之理总结为“薄衣,淡食,少欲,寡怒”,还建议少对儿童用药以增加抵抗力。对幼儿进行母乳喂养,适度添加辅食等儿童喂养方法也受到相当重视,在宫廷教育和家庭教育中都有慎选乳母的相关论述,朱震亨专门论述了乳汁对幼儿的影响,认为乳母身体状况直接影响乳汁质量,进而影响幼儿健康,因此建议乳母应谨慎节制饮食。
(四)重视体育锻炼的儿童保健观
古人还很重视让儿童进行身体锻炼,如通过踢毽子、荡秋千、登高等游戏使幼儿在玩乐的同时身体也得以强健。一些少数民族则重视用军事体育来增强儿童体质。如金元时代,北方少数民族儿童被要求自小练习骑马射箭,对此方面的训练甚至多于读书。除此之外,古人认为使幼儿形成良好的卫生习惯有助于儿童健康。朱熹提出儿童应鸡鸣即起,完成洗漱之后,还应“自冠巾、衣服、鞋袜,皆须收拾、爱护,常令洁净、整齐”,在做好个人卫生的同时,对力所能及的清洁工作也应身体力行。
二、古代儿童保育思想的现代启示
古代保育思想基于古代哲学、医学等知识发展起来,其不娇养儿童,对其惜爱有度,照顾儿童饮食穿衣适中节制,注重儿童身体和谐发展的思想,不仅具有科学的借鉴意义,也对当前家庭和幼儿园的保育和健康教育带来价值选择方面的思考,值得当前家庭和幼儿园进行借鉴。
(一)家庭保育应秉承惜爱有度的养护态度
作为孩子最重要的成长环境,家庭为儿童提供了自出生起维持其生命的一切条件。包括进食、排泄、睡眠等满足其基本生理需求的悉心照顾,也包括在养育过程中的亲子情感交流等。家庭对儿童的养育态度和教养方式决定了孩子是否能够正常地生长发育,能否维持并促进其身心健康。古代保育思想中的“惜爱有度”“过爱反害”的观点也正是现代家庭保育所应秉承的理智态度。
随着现代社会的发展,儿童的成长环境大多能够满足最基本的要求,物质条件的缺失已经不是儿童成长面临的主要问题,无节制地为孩子提供过于丰富的物质条件反而成了常见现象。在现代家庭中,对孩子娇生惯养早已不是一个新鲜的话题,“小公主”“小皇帝”现象也延续了多年。对孩子的种种溺爱,不仅没有起到父母希望孩子健康成长的初衷,反而容易导致儿童养成不良的健康卫生习惯,最终危害儿童的身心健康。比如,纵容儿童不良的饮食习惯,导致孩子出现挑食、暴饮暴食、乱吃零食而对吃饭不感兴趣,这种习惯可能会使儿童出现营养不良。对孩子身体过于保护,平时衣着饮食太过精致,导致儿童身体没有机会接受和适应外界自然的环境刺激,使其身体适应能力和免疫力下降。
上述现象背后的原因,与家长对子女过于爱护的保育态度有关。大多数现代家庭都是独生子女家庭,父母都想把最好的物质条件提供给孩子,却忽视了儿童自身具备的生长能力和环境适应能力,剥夺了其自然成长的机会。中国传统保育观念提倡对孩子应“惜爱有度”,因为“过爱反害”。在儿童日常起居、饮食、衣着照料中,孩子过饱、过暖都是对孩子健康不利的,不可对孩子娇生惯养。家长应尊重孩子的生长能力和生长发育规律,给予儿童自然发展的机会,秉承古人“惜爱有度”的理智教养态度,让儿童自主适应外界环境的变化,提高其身体抵抗能力。对待儿童饮食、穿衣等日常照管不应过分精致,应在保证儿童健康的同时,以儿童健康需要为准。
(二)幼儿园应加强其保育工作的科学性和示范性
保育工作是幼儿园工作的重点之一。幼儿园保育工作的顺利开展不仅需要高效的管理,还应有科学的理念进行指导。中国古代虽没有普及专门的学前机构教育,但却有详细的宫廷儿童保育教养经验,并针对普通民众开设育婴堂等公共儿童保育机构。中国古代宫廷教育中有专门的教育人员和保育人员陪伴儿童左右专门对其进行的教养,古代儿童保育中对儿童身心特点的关注,以及保育、教育工作的制度性和管理经验对现代幼儿园有一定启示。
首先,幼儿园应根据标准配备保教人员。古代宫廷教育中对教养人员配备数量和人员职责有着明确要求,不同人员各司其职做好儿童教育和保育工作,从而保证了保教工作的有序开展。在现实中,幼儿园师幼比例过大,专业人员配备不齐的情况一直是幼儿园管理中的重要问题。2013年,教育部出台了《幼儿园教职工配备标准(暂行)》文件,规范了幼儿园应按照服务类型、保教人员与幼儿的一定比例配备教职工。科学合理的保教人员配备是规范幼儿园办园行为,满足幼儿在园生活、游戏和学习的需要,确保幼儿接受基本的、有质量的学前教育的前提条件。无论是每日晨检、幼儿膳食、班级卫生工作、幼儿体育锻炼还是其他保育工作中,都应由专业人员负责。除此之外,保教工作相关人员还应从知识到理念全面提高自身业务水平,用科学的工作方法保证幼儿园保育工作的质量。
其次,建立科学合理的一日生活制度。无论是古代宫廷教育制度还是一些医学家、教育家的保育思想中,都对儿童的生活制度有一定要求。例如,古人重视儿童的起居要有规律,日常生活注意个人卫生和环境卫生;提倡通过游戏满足儿童活动需要;提倡通过体育锻炼来强健儿童体魄。幼儿一日生活的合理安排保证了儿童生活、学习、游戏、体育锻炼等活动的有序进行,是科学规范开展保教活动的重要制度保证。幼儿一日生活中的各项活动应根据其活动特点进行合理的时间和顺序安排。
再次,为家庭保育工作做指导。幼儿园拥有能够指导家庭保育工作的高素质人力资源。从营养师、保健医到教师,都能为家庭保育工作提供对策和建议。并且,为家庭保育工作做指导,通过家园合作共同促进儿童健康成长,也是保育工作得以长效实施的策略之一。具体说来,幼儿园可为家长提供包括季节性的儿童衣着、饮食和体育锻炼等方面的家庭保育建议,以保证家庭与幼儿园保育工作的互补性。家园双方还应帮助孩子形成良好的卫生习惯和健康的生活方式。
(三)政府应加强儿童保育工作的管理
我国自古就有关爱儿童的慈幼观念,对儿童的关爱不仅发生在家庭中,在社会观念和政府管理中也都体现着关爱儿童的价值导向。这其中,就有政府切实实施的各种政策。如通过立法保护儿童生命安全,制定各种福利政策关爱弱势儿童,并兴建专门的儿童福利机构使儿童有安居之所。当前我国的儿童保育工作,同样是民政、卫生、教育等部门工作的主要内容之一。政府应借鉴古代慈幼观念,为儿童身体健康发展切实履行保育工作管理职能。
首先,加强食品安全监管力度。“毒奶粉”事件的发生拷问了人们的道德底线,盲目追求经济利益而抛弃道德准则造成的食品安全事故让人们开始关注儿童的饮食安全。科学、合理的膳食是保障幼儿健康的重要因素。儿童日常食用的食品大部分是由市场供应。基于保障儿童健康、科学、安全饮食的考虑,整个社会应形成有效的儿童食品安全管理机制,加强从原材料生产到成品加工等各个食品生产流程的食品卫生管理,致力于为儿童提供健康的膳食。这不仅需要政府通过立法、检测和制定食品卫生标准等措施加强职能管理,也需要整个社会提高对食品生产安全的重视程度。
其次,启动儿童体质保健工程。儿童体质关乎民族未来,古代保教思想重视通过游戏与体育锻炼等手段强健儿童体质。在政府倡导的全民保健中,也应高度重视儿童保健工作。这其中,不仅包括合理膳食、医学领域的疾病防治,更重要的是增强儿童身体素质。身体素质的增强离不开合理的体育锻炼。政府应为儿童进行体育锻炼提供场所和设备。不仅应开辟适合儿童游戏和体育活动场所,如公园或公共儿童游戏场等,还应专为儿童增建游戏和体育锻炼设施,使儿童与成人都有适合自己的体育锻炼场所和设备。除此之外,针对当前家长由于某些培训学校的宣传,将孩子送去参加一些不利于其身体发展的培训班的现象,政府还应宣传科学的儿童体育锻炼理念,引导儿童科学地进行体育锻炼。
参考文献
[1]廖其发.中国幼儿教育史[M].太原:山西教育出版社,2006.
热门推荐