口腔医学专业培训范例(3篇)

口腔医学专业培训范文

关键词：口腔医学教育；改革；

作者简介：李燕(1979-)，女，汉族，山西太原人。博士，讲师

作者简介：陈云虹

我国高等口腔医学教育迄今已有百年历史，现行教学模式是在20世纪50年代参照前苏联模式建立和发展起来的。随着医学科学的不断发展，以及口腔医疗保健需求的不断增长，人们对口腔医生的能力素质提出了更高要求。如何主动适应社会需求，深化教学改革，构建适合我国国情的口腔医学教育模式，培养高素质口腔医学人才，是当前口腔医学教育界需要面对和解决的重要课题。

1我国口腔医学教育现状

目前，我国高等口腔医学教育的主体是五年制本科教育，各院校普遍采取“临床医学专业+口腔医学专业”相结合的形式，实施三段式教学(先基础医学、再临床医学、后口腔医学)。教学安排上，前两年半，主要安排基础课程教学；第6学期，主要安排临床医学课程教学；第四学年，集中安排口腔专业课程教学；第五学年，学生进入毕业实习。

这种培养模式，其主要特点是按学科进行课程设置，教学模块划分清晰，有利之处在于：学生对医学知识掌握比较全面，适应性较强，特别适合于一些边远地区、基层医院和急需一专多能医生的地区，同时便于教学的组织实施[1]。但这种设计，过分强调了医科的普通性，而忽视了口腔医学专业的特殊性，教学中主要存在以下问题：(1)学生专业认同感不强。由于低年级阶段缺少专业课教学，课程教学与口腔专业之间无直接联系，造成学生对专业了解甚少，很难形成对专业的早期认同感；(2)课程重复交叉内容较多。随着医学科学的发展，专业分科越来越细，学科知识不断增长，在按学科设置课程的教学过程中不可避免地形成课程学时不断增加、重复交叉内容不断增多、学习压力不断加重的现象；(3)口腔专业课教学时数偏低。目前，我国口腔医学教育中专业课程(包括口腔医学专业基础课程和临床课程)占全部课程总学时的比例仅为24%[2]，难以保证口腔专业课教学要求，很大程度上影响了毕业学员的专业水平；(4)基础医学与口腔医学课程脱节。由于采取分段式教学，前期基础医学与后期口腔医学课程(特别是口腔基础课程)教学相隔时间过长，需浪费时间进行重复教学。如口腔颌面部解剖学、口腔生物学等。

2国外口腔医学教育特点

国外口腔医学教育，在生源、学制等方面不尽相同，如英国、日本、澳大利亚，学制一般为5~6年，生源主要来自高中毕业生，毕业后授予学士学位；美国、加拿大，实行弹性学制，学习时间至少4年，生源为4年大学本科毕业生，毕业后授予博士学位。

虽然各国教育体系有一定差异，但从口腔医学人才培养理念上来讲，强调未来口腔医生应由“单一型”向“复合型”、“技能型”向“艺术型”、“匠人型”向“文化型”的转变，需具备三维知识结构：一维知识结构包括自然科学、生物学、基础医学、临床医学、口腔基础和口腔临床医学等；二维知识结构包括人文科学、医学心理学、行为科学、医学伦理学、医学美学等；三维知识结构包括卫生经济、卫生管理、卫生资源、公共关系、牙科管理学等[3]。具体来讲，主要有以下特点：(1)注重课程内容体系整合。按照教学内容的内在联系和认知规律，将基础课、临床专业课、临床实习课程进行系统整合，教学内容相互交织、相互联系、互为一体，使学生更早地接触专业，实现口腔专业教育的全程化；(2)注重临床实践能力锻炼。通过早期接触临床，安排学生进行导诊实习、患者角色实习、接诊实习和治疗见习，使学生熟悉医疗流程，掌握基本操作技术，积累医患沟通经验，为最终临床实习打好基础；(3)注重学生综合素质培养。采用小班PBL教学，鼓励学生陈述自己的观点、质疑各种结论，提高学生临床思维和科学思维能力；普遍推进导师制，开设科研训练课程，同时为学生提供良好的研究参考资源，培养学生的团队意识、创新意识和自主学习能力；另外还重视对学生人文素质的培养，并与专业教育紧密融合，如开设齿科审美学，开展敬业精神教育等。

3几点思考与建议

针对我国当前口腔医学教育中存在问题，借鉴国外的经验做法，我们认为做好口腔医学教育改革，核心是课程内容体系整合，重点是师资队伍培训，难点是运行机制建设。

3.1课程内容体系整合

一是要更新教育观念，使广大教员和教学管理人员真正认识到改革的必要性和重要性，认识到课程整合是事物发展“合—分—合”的必然规律，是在医学科学发展和高度分化的基础上进行的一种深层次、高层次的系统“整合”，而不是简单的加减，确保教员自觉地、主动地参与到教改工作中。二是要抓住整合主线，在深刻分析口腔医学特点的基础上，确定和抓住贯穿整合的主线，既要依托“大医学”教育整体框架，又要突出专业特色，更要注重整合方案的可行性。

3.2师资队伍培训

课程内容整合后，如何进行教学设计、教学方法和手段改革、开展PBL教学，发挥整合课程的最佳效果，教员是事关教学改革成败的决定因素。有计划、有步骤地组织教员进行培训，是确保改革效果的重点工作，先通过培训骨干，逐步带动全体教员教学能力素质的提高。培训内容主要包括认知心理学、教育方法学、PBL的设计与组织等；形式可采用外派教员进行观摩见学、短期进修，聘请专家专题辅导，组织召开PBL设计研讨会、交流会、示范会等。

3.3运行机制建设

口腔医学专业培训范文

1．学制香港在2012年以前和内地口腔医学本科教育的主流学制都是五年。在内地，除五年学制以外，也有些医学院校设有七年制学制或八年制学制，可以获得牙科临床硕士和博士学位[3]。香港没有本硕或本硕博连读的学制，因为硕士培训是专科医师培训的一部分，并且香港的牙科博士学位全部都是科学型学位（doctorofphilosophy,PhD），没有临床型学位。自2009年，香港实行新学制，将原来英式的3年初中，2年高中，5年大学学制改为6年中学，6年大学学制[4]。香港和内地口腔医学教育和执业资格获得的不同之处1．口腔医学教育在内地，口腔医学专业的学生，在大学的前3年，主要学习专业基础医学知识，主要以教师授课为主，学习规定的教材，以及在综合医院进行包括内外妇儿各科理论知识的学习和临床实习，之后的2年才进入口腔专科医院学习口腔医学理论知识、见习和实习。在香港，香港大学牙医学院的本科生，从本科第一年就开始在牙医学院进行牙科基础知识的学习，第二学年下学期就开始接触临床病人，循序渐进接诊不同难易程度的病例，而基础医学和大临床医学的学习是通过PBL教学的方式贯穿于5~6年牙科学习的过程当中（PBL的教学方式是首先提出问题，然后学生查阅相关书籍和文献，在此基础上进行讨论，最后教师进行总结，在学习过程中首先注重主动学习，同时重视文献的检索和阅读）。在口腔专业学习过程中学习并掌握与口腔相关的头颈部解剖、药理学、生理学、全身系统疾病等各方面的大医学知识。并且所学习的内容均和牙科临床有关，主要目的是保证牙科医生具有足够的相关基础知识以及保证具有全身疾病的患者进行安全的牙科治疗。2．牙科执业管理结构内地卫生管理部门对口腔医院、口腔诊所和其他综合医院进行同样的管理。香港的主要牙科管理机构是香港牙医管理委员会（TheDentalCouncilofHongKong），香港牙医管理委员会一方面负责监管所有牙医的注册和执业情况，包括组织医师资格考试，另一方面负责监管口腔医学本科教育。除香港牙医管理委员会之外，监管专科医师培训的还有香港牙科医学院（TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong）。

2．牙科执业资格的获得在内地，医师资格考试通过后可以获得医师资格证书，经过3年住院医师规范化培训，在合法的执业地点注册后，可以在申请的地点进行执业。在香港，香港大学牙医学院学习的本科生通过全部的培训、考核和考试毕业后，可以自动获得香港全科牙医的执业资格。香港牙医管理委员会组织的资格考试是针对于非在港接受牙科本科培训者，非在香港大学牙医学院接受牙医本科培训而有意在香港注册为牙医，均须通过由香港牙医管理委员会举办的执业资格考试才可以获得执业及注册资格。在身份认证和资格审核后，执业资格考试分为三个部分，第一部分考试为笔试，主要是口腔专业知识和与口腔医学相关的临床医学知识。第二部分考试主要是仿头模操作，分为儿童齿科及正畸学、修复齿科、保存齿科、牙周病学及牙科公共卫生学、口腔黏膜病学及颌面外科学。第三个部分为模拟临场考试（面试，内容主要包括病例分析等），包括儿童齿科及正畸学，修复齿科、保存齿科、牙周病学，口腔黏膜病学及颌面外科学。

3．牙科专科医师资格的获得在内地，目前尚无明确的专科医师资格认证。香港明确分为牙科全科医师（generalpractitioner，GP）及专科医师。获得本科学士学位及牙科执业资格后，需有拥有1年全科医生工作经历，3年临床硕士培训（取得各专业硕士学位）、2年高级临床培训（advancediploma或highertraining,在港大牙医学院有专门的专业培训）,通过TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong组织的终级考核（exitexamination），才能获得专科医师资格,总计至少6年时间。专科医生的种类包括正畸，颌面外科，牙周，牙体，儿科，修复，家庭牙医学和社会牙医学专科。

4．牙科医生开业资格的获得在内地，执业资格和开业资格是不同的，有执业资格的口腔医生要想开业，需再向卫生局申请开业资格。在卫生局对相应的场地、设施、人员资格进行审核后并批准后，方可开业。在香港，没有特殊的开业资格申请和批准，所有获得执业资格的医生都可以自行开业。只需在牙医管理委员会进行报备即可。

5．牙科医生执业地点内地刚刚开始试行多点执业，部分城市已经开始，如深圳，口腔科副主任医师以上，可以在本市任何医疗机构进行执业，而在其他城市，如北京，则需要提前申请，对每一个执业地点均需要进行申请，获得双方同意后，报卫生管理部门审批，之后才可以多点执业。香港一向是多点执业，不需申请批核，只需向牙医管理委员会进行报备。

二、对香港、内地口腔医学教育以及执业管理异同的思考

口腔医学专业培训范文篇3

[关键词]社区；口腔医师；临床技能；背景；培训

[中图分类号]R78[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2011）08（a）-135-03

EffectsofbackgroundofexamineeonscoresofclinicalskillexaminationforthecommunitydentistinBeijing

ZENGDong,NIUGuangliang

DepartmentofStomatology,BeijingHospitalofIntegratedTraditionalChineseMedicinewithWesternMedicine,Beijing100039,China

[Abstract]Objective:Tostudytheeffectof220examineebackgroundonscoresofclinicalskillexaminationforthecommunitydentistsinBeijing.Methods:Theexaminecontainoralmedicine,oralsurgery,prosthodonticsandanalysisofcondition,andthemethodwerepracticeandoraltest.Thescoresoftheexamineeswhosebackgroundweredifferentwerestatisticallyanalyzed.Results:TheHigherofdiploma,thehigherofscores(F=9.13,P

[Keywords]Community;Dentist;Clinicalstill;Background;Training

自2007年起，北京市在全国率先推出了社区卫生服务中的口腔等9个专业人员的岗位培训考核项目。北京市中西医结合医院口腔科被指定为口腔专业临床技能培训和考核基地，一直承担着培训和考核工作。笔者对参加考核的220名考生资料和考核成绩进行总结，发现考生的背景不同，考核成绩参差不齐，差异较大。本文就考生背景对考核成绩的影响进行总结分析，并对如何针对不同背景的考生展开培训进行探索。

1对象与方法

1.1调查对象

北京市14个区县的社区口腔医师共220名，均已通过理论考试。其中，男85名，女135名；年龄最小25岁，最大60岁；职称最低为医师，最高为副主任医师。

1.2考试内容

分为口腔内科、口腔外科、口腔修复和病例分析四个考站。全部考题都是根据社区口腔医师岗位职责和培训教材而定，每题附有详细的评分标准。口腔内科和口腔修复的考核要求在离体牙上进行实际操作，口腔外科要求在仿头模上[1]模拟操作，病例分析为口试。每位考生必须依次参加四站考核。

1.3考试方法

考场安排在北京市中西医结合医院口腔科。考生采取随机抽签的方法确定每站考核内容，共四站考核。本次考核由北京市卫生局统一组织，北京大学口腔医院、北京口腔医院等13家医院的32名副主任医师以上的专家担任考官。考官在考前对考试内容、评分标准进行短期培训，统一标准。每个考站共8名考官，分4组进行监考。每站考核总分为100分，四站成绩取平均值为最后考核成绩，≥60分为及格。每站的考核时间为15min。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0对考核结果进行单因素方差分析，P

2结果

220名考生参加考核，其中1名考生考完一站后自动放弃考试，以219名考生为统计对象对不同背景的考生（包括不同学历、不同职称、不同从业年限、不同级别医院、不同区县）的考核成绩进行比较。结果显示考生的学历越高，成绩越好（F=9.13，P

表1不同学历考生的考核成绩比较（x±s，分）

表2不同级别医院考生的考核成绩比较（x±s，分）

表3不同职称考生的考核成绩比较（x±s，分）

3讨论

3.1北京市社区口腔医师队伍情况

所有考生中，年龄最大的62岁，最小的26岁，有较大的年龄差距。在文化程度上，以大专为主，占45.7%，其次是本科，占32.4%。在职称方面，以初级职称（医师）最多，占45.7%，其次是中级职称（主治医师），占35.6%。考生的工作单位以一级医院最多，占69.4%。从业时间最短1年，最长38年。以往对社区卫生服务人员进行调查，得出的结果是中专学历者占83.7%，大专以上学历者占2.8%，初级职称占89.6%，且人员变动频繁[2，3]。相比较发现，目前北京市社区口腔医师队伍的构成情况令人满意。

3.2考生背景对考核成绩的影响

学历对考生考核成绩的影响是比较明显的，表现为：学历越高成绩越好。原因可能是硕士和本科考生接受过系统的相关理论学习，且均经过正规的临床实习，有较好的基础，并且具有较高的学习能力；大专学历的考生则较差；而中专学历的考生不仅所受教育程度偏低，进一步学习提高的能力也较差。

不同职称考生的成绩相比较，并没有完全表现为职称越高，成绩越好的规律，而是主治医师成绩最好，副主任医师考生的成绩和医师成绩没有区别。分析原因可能是，近几年来口腔医学发展迅速，社区中具有副主任医师职称的考生一般年龄大，知识陈旧，不能及时更新，且动手能力也有所下降。而主治医师的考生既有较扎实的理论基础又积累了较丰富的实践经验，所以也容易取得好成绩。

一般情况下，随着工作时间的增长，积累的临床经验愈多，临床操作应该更熟练和规范。但是，这个规律并没有体现在社区口腔医师临床技能考核中。可能是受社区的工作条件和病源等多种因素[4-6]的影响，社区口腔医师在工作实践中获得提升的空间很小。所以，应该积极地进行外出学习，接受培训方可达到提高临床业务能力的目的。

二级医院考生的成绩比一级医院考生好，可能是因为二级医院的管理更正规，临床技术水平更高，有较多的参加培训的机会，在医学新信息和知识更新方面有较大的优势。三级医院考生的成绩和一级医院考生的成绩没有差别，原因可能是多方面的，也可能是由于三级医院考生的人数仅有4名，不具有代表性。

2010年，社区口腔临床技能的培训是由各区卫生局组织在本区完成，海淀区和崇文区的考生在北京市社区口腔临床技能培训考核基地――北京市中西医结合医院口腔科完成培训。统计发现，不同区县考生的成绩存在着一定的差异。海淀区和崇文区的考生，在我基地接受了严格规范的培训，成绩较好。西城区社区医疗工作开展较好，社区医疗队伍整体水平也较高，所以也取得了较好成绩。其他区考生的成绩稍差，可能对本次培训考核未给予足够的重视等因素有关。另外在考试中还发现有些区县的考生普遍犯相同的错误，检查发现是指导老师教学失误。

3.3对培训工作的探索

鉴于考生背景不同，导致临床实践技能能力存在差别，为了更好地提高整体水平，笔者建议在培训方式上要有所改进。可以考虑将北京市所有当年考生集中培训，而不再分区县进行。如果集中培训存在困难，可以组成一个北京市讲师团到各区巡回培训，而不是各区有各自的师资。培训内容和时间要考虑到考生背景的差异，可以组成高、低难度的两组讲师团，分别开展培训。对本科以上学历、二级医院等临床技能较好的考生进行短期的加强培训，对专科以下学历，一级医院等临床技能较差的考生进行较长期和较全面的基础培训。

另外，考虑到社区口腔医师临床技能培训虽然对提高考生的能力有一定帮助，但是医学知识不断更新，所以在培训中应该适当增加一些指导考生如何进行自我学习和提升的课程，使培训具有更加深远的影响。

[参考文献]

[1]刘刚,牛光良,曾东.仿真头颅模型在口腔固定修复临床技能考核中的应用[J].中国当代医药,2010,17(31):128-130.

[2]牛光良,曾东,蒋保季,等.北京市海淀区社区口腔医生临床技能考试浅析[J]．中华全科医师杂志,2007,7:431-432.

[3]张伟燕,李士雪.我国城市社区卫生服务发展的主要模式[J].中国全科医学,2005,3:243-245.

[4]黄燕,王倩,李昌琪.我国社区卫生服务的发展、现状及存在问题[J].现代生物医学进展,2010,10(14):2795-2800.

[5]彭迎春,詹媛麟.我国社区卫生服务现状及新型模式研究进展[J].中华全科医学,2011,9(3):432-434.