肩颈病的中医专业知识范例(3篇)

肩颈病的中医专业知识范文

在当地，提起刘小辉医生无人不知。经刘医生大针疗法治愈的骨关节疼痛患者不计其数。骨关节疼痛一直是困扰各年龄段朋友的难题，严重的更是影响了生活，让人苦不堪言。说到治疗疼痛的方法，大都是治标不治本，使得疼痛久治不愈，万不得已做手术，给患者带来更大的痛苦，甚至生活都不能自理。大针疗法是一种纯物理疗法，它的安全性比手术高得多。对治疗颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生、急性腰扭伤、腰肌劳损、肩周炎、膝关节积液肿大、椎管狭窄、韧带钙化、骨化，坐骨神经痛、偏头痛、颈肩综合症等骨骼肌肉病变引起的疼痛病症立竿见影。它不同于我们常见的针灸，大针疗法采用的是长约5寸的大针，治疗时在病灶部位下针，一次治疗10分钟左右，一般的病症经大针治疗1-3次即可治愈。其安全系数是非常高的，因为治疗时针体主要在肌筋之间，会避开相应的神经和血管，因此非常安全。治疗时患者没有痛苦，治疗后经调养即可恢复痊愈。可以说，大针疗法是一种见效快、安全系数高的绿色疗法。

在刘医生的骨科特效技术推广中心，记者看到了大量治愈患者的资料，在征得刘医生的同意后，记者随机抽取了几份。

病例一：患者施俊，男，40岁，合肥运输公司老总。病人CT显示，腰3、4节膨出，腰4、5节突出0.8cm。来治时病人大小便基本不能控制，双脚麻木，无力行走，每天包车前来治疗，由于病情严重考虑疗程治疗效果更好，病人很配合，三疗程后，病人痊愈，还介绍数名患者。

病例二：患者卜华芳，女，32岁，富旺汪巷人。病人CT显示，腰4、5节突出0.56cm，左下肢麻木，夜间酸胀，无法入睡，病史多年难忍。经人介绍前来治疗，治疗1次后，症状明显改善，15天后又进行治疗一次，痊愈，病人附送锦旗一面，随访至今无复发。

病例三：患者李国功，男，40岁，新河李庙人。病人CT显示，腰3、4、5节突出伴增生，双下肢前外侧疼痛，病史5年，此病人2013年6月13日治愈后于8月前来诊所告之，已经干活赚了一万元工资了。

刘医生和他的中医特色大针疗法不仅惠及家乡父老，还给众多有志从医的创业者带来了机遇，让这门绝技在全国各地开枝散叶，造福八方。

河南新乡市学员牛秀红，今年39岁，在杂志上看到大针疗法的连续报道后觉得这种疗法很特别，值得来看一看。5月初，苗秀红来到刘小辉医生处考察学习。起初，她还将信将疑，可一听刘医生讲解知识，她就感觉耳目一新。“来到刘医生这，我才知道自己之前学习的东西都是皮毛、一知半解。为了让我们听懂、掌握好，刘医生根据实践经验，把经络知识和解剖学知识深入细致地传授给我们，而且还配合在门诊的实践，学一点就实践一点，因此我们掌握的都很扎实。”牛秀红说。她在老家开着一家中医诊所，主要采用按摩、针灸和放血疗法等，但遇到很多骨关节疼痛患者有时就无能为力。因此，她一直想找一个好的疗法，把这块空白填补上。在刘小辉医生这里学习期间，每天她都能看到很多当地患者来治疗，而且效果都很好。她这回是一百个放心了，她告诉记者说：“我这次是来对了，我一定好好学，把技术学深学透！”

据了解，除了大针疗法这一独门绝技外，刘小辉医生还有一项“秘密武器”——乌龙膏药。其组方严谨，药效持久，疗效显著，真正的一贴顶三贴，一帖膏药药效时间在24小时到48小时，本膏药的独特之处，在于能够直达病变部位，贴后半小时就能快速强力吸除风湿寒毒，活血化瘀，通经走络，药效直接进入人体骨骼骨髓内，清除长期寄存在人体内的风、寒、湿、痹等深层骨毒，使增生的骨刺变钝，突出物萎缩变小，粘连松解，达到标本兼治的目的。本膏药适合颈椎病、腰间盘突出、椎管狭窄、骨质增生、坐骨神经痛、肩周炎、骨刺、腰肌劳损、股骨头坏死、风湿性关节炎等头、颈、肩、腰、腿、足跟、关节等部位疼痛，只需一贴膏药，真正达到一贴消除痛苦的效果，一周症状可明显好转，一个月可恢复正常的生活状态。

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为了方便患者治疗、保证学员学习质量，每期学员限额3名，每月1号、15号报到，先到先学，学期半个月。学员学习都在门诊，边学习边实践，毕业后学员可视个人情况在门诊实习，直到熟练掌握技术为止。为了让学员学到更多的中医特技，刘医生还传授正骨技术、超微针刀、古溪针刀、平衡针灸和八字疗法等特色疗法。学员要求人品端正、有志从医。学习费用4800元，可帮助学员办理全国通用的中医针灸医师证，同时赠送目前国内各类骨病疗法视频资料和价值不菲的三维立体解剖软件！

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安徽省肥东县梁园镇刘小辉专业腰间盘突出

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肩颈病的中医专业知识范文篇2

而且从望京医院骨伤科还走出了一大批骨科专家，为我国骨科事业做出了卓越的贡献。其中师从我国著名骨伤科专家、中西医结合骨折疗法创始人尚天裕教授、望京医院骨伤综合科主任、望京医院医务处处长赵勇就是其中的代表之一。赵勇指出，望京医院的骨伤科在“动静结合、筋骨并重、医患合作、内外用药”16字方针的指导下，坚持中西医结合，走出了一条骨科疾病“攻坚”的创新之路。与赵勇主任接触中，记者发现他不但医术高超，更是满腹经纶，幽默风趣。

中医药扬名海外

说到望京医院骨伤综合科赵勇主任，骨科界的同仁以及骨病患者都不陌生，他经常在各大电视媒体出现。他深入浅出的病例分析，轻松幽默的病情解说，让人印象深刻。赵勇的患者来自世界各地，人们都是口口相传，慕名而来。

记者在赵勇的门诊就遇到了一位前来求医的外国友人。外宾看上去60多岁的样子，跟他中国妻子一道，专门回中国找赵勇求医。他们在东直门骨伤科研究所那边已经等了好几周，但都没挂上赵勇的号。赵勇仔细询问了病情，患者自述常常脚疼，有时候晚上甚至会疼醒，还曾做过心脏搭桥手术，需要终身服药，感觉身体较差。赵勇通过X光片和中医诊断，确定患者患有骨性关节炎，并且双下肢动脉硬化。赵勇开了一些内服中药，配合中药药膏外用和中药足浴。

由此看来，中医药在世界范围内的影响力不可小觑，连外国人也对“草根”甚是亲睐。事实也确实如此，赵勇告诉记者，中医药在骨病治疗上优势明显。他说，骨伤病讲究“筋”和“骨”，很多骨病的根源在于筋和筋的附着点，而非骨头本身。因此，在治疗时，中医药的整体调理不单是针对骨头，还要治疗周围的筋络、韧带组织等。

望京医院中医骨伤科从老一辈起，就积累了深厚的中医临床理论与经验，同时还吸收了西医思想，中西合璧。“骨伤治疗的原则要坚持16字方针：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。”赵勇说，这也是对中国接骨大师尚天裕教授“中西医结合”治疗骨科疾病学术思想的继承和发展。动静结合是要求治疗和康复锻炼的结合，以微创理念为宗旨，突出中医传统特色，讲求手术与传统手法结合；筋骨并重正是赵勇所强调的兼顾骨头和筋络，特别是在颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎等疼痛性疾病的治疗中，将传统的中医经筋理论与现代医学的解剖基础及生物力学相结合，以“缓解痛苦，功能康复，提高生活品质”为目的，总结传承了一套非手术疗法的治疗技术；内外兼治是要求内外用药，外治之理即内治之理，强调中医“整体观念，辨证施治”思想在骨伤科的运用；医患合作即结合医生的“治”与患者的“防”，需要患者配合，听从医嘱。

骨科康复，健康支招

在赵勇的科室看病，大家都有一个共同的感受：轻松愉快。54岁的陈女士来复查，刚走到对面，赵勇就让她敬个礼，记者一时还搞不清楚状况。赵勇告诉记者，陈女士患的是肩周炎，让她敬礼是看她的手能抬到什么程度，以确定恢复的情况。他跟患者轻声交谈着，仿佛老朋友聊天般温暖。

赵勇叮嘱患者不要受凉，睡觉盖好肩膀，并教给她“蝎子爬墙”、“双手托天”、“体后拉肩”等锻炼动作，叮嘱循序渐进、按步骤锻炼。赵勇说肩周炎通常都是由静、老、伤、寒引起，静即不爱运动；老指上了年岁，抵抗力差，易发肩周炎，因而肩周炎又称“五十肩”；另外，外伤及寒邪入侵也会引发肩周炎。一番浅显易懂的科普，又让患者受益匪浅。

赵勇说，他在门诊时通常都会给患者科普，很多病人因为缺乏相关知识，对疾病治疗不利。作为北京健康科普专家，赵勇时常给患者灌输一些骨科保健知识，也通过一些电视栏目引导大众，他即简单又幽默的表述深受患者喜爱。如他常跟患者所说：为什么站着说话不腰疼？因为腰椎坐着时受力最大，长期保持这个姿势易引发疼痛，而站着时受力小，所以疼痛发生几率小；他还为患者编了一些朗朗上口的锻炼口诀：伸伸懒腰耸耸肩，摇摇脖子看看天。看似简单的细节，却显现出赵勇处处为患者着想的仁心，这也就难怪他会成为患者心目中的偶像。

赵勇给患者科普并非一时兴起，而是有意识而为之。“骨科疾病的诊疗很多都跟康复有关系，需要患者的主动配合，因此科普是非常有必要的。”赵勇说，国家中医药管理局开展的《健康科普》第四期即将开班，并给他寄来了聘书。不仅如此，科普也是骨科康复的一个要求，赵勇说，他所在的骨伤综合科以后也将会转变为骨伤康复科，要把骨伤后的康复做起来。今年上半年，康复科已经向国家卫生和计划生育委员会申报了重点专科，并得到了批准，这将会是骨病治疗与保健体系的完善，也是万千骨病患者的福音。

“针”来痛去疗效佳

赵勇在骨伤综合科，基本各种骨病都要看，说他是骨科界的全科医生也不为过。而赵勇还有一个“绝活”，那就是铍针疗法，对于各种颈肩腰腿疼、足跟痛症临床疗效显著。

铍针源自《灵枢？九针十二原》：“九针之名，各不同形……五曰铍针，长四寸，广二分半……铍针者，末如剑锋”。现在的铍针由原来的“末如剑锋”，改成了“末扁体圆，末为直刃”，这种结构用来治疗膝骨关节炎“结”、“聚”点的疼痛有着很好的应用。赵勇说，铍针属于中国原创，吸取了中医针刺疗法和西医手术疗法之长，将两种方法有机的结合在一起，具有舒筋活络、松解粘连、通畅气血等功效。

因疗效较好，有很多患者主动要求赵勇多做两次铍针，70岁的张大爷就是这样一个例子。张大爷一直有轻微的膝关节疼，但他没在意。直到有一次赶公车，在跑的过程中，只听见膝盖处“咔”一声响，腿当时就直不起来了。张大爷立马被送往望京医院急诊，之后打听到铍针在治疗膝关节疼痛的奇效，找到了赵勇。“赵主任给我扎了一针，膝关节立马就轻松了一半，效果确实不一样。”张大爷回去后，恢复良好，走路也正常了很多，所以今天又来找赵勇，希望再给他扎一针。

据赵勇介绍，膝关节劳损及病变，通常会引起经筋组织的损伤，其痛点的位置和经筋在膝关节周围的“结”、“聚”点相近。经筋“结”、“聚”点的疼痛，是由于肌肉韧带附着点筋膜腔内的压力及表面张力增高，压迫或牵拉局部神经所致。所以，临床治疗原则就是对其进行减张减压。铍针可以切刺张力最高点，释放过高的张力，降低受压部位软组织张力，从而解除了神经的机械性牵拉和压迫，另外，也可改变病变部位的血液循环，加快炎症代谢产物的吸收，从而从根本上消除引起疼痛的病理基础，使铍针的减压减张具有“针出痛止”的疗效。

赵勇还向记者介绍了铍针的三大特点：第一，针体较细，对于皮肤、皮下组织的损伤较小；第二，快捷、高效、安全，施术时间短，一般几分钟即可；第三，与药物治疗相比，铍针治疗是单纯的外治疗法，避免或减少了药物的毒副作用，因此更为安全。

但赵勇特别提醒患者，要求“一针见效”解决疼痛是不合理的。“因为疼痛的原因是多方面的，铍针是有适应症的。且痛感是一种自我感觉，别人不知道你有多痛。因此，要由临床客观评价来判定是否有效。”赵勇打比方说，如果把疼痛分为十级，如果患者觉得自己到了第八级了，铍针治疗后，感觉疼痛减轻到了四级，那就是疗效。

彰显特色，勇挑大梁

作为骨伤综合科科室主任的赵勇，同时还担任望京医院医务处处长。站在管理者的角度，赵勇对骨伤科在治疗特色和发展上也深感自豪。

据赵勇介绍，1977年，中国中医研究院望京医院前身成立，中医骨伤科作为医院的一大特色得到大力发展。他说，医院现开设床位701张，其中近一半床位都属于骨伤科。中医骨伤科专业在脊柱、关节、创伤三个方向设立了8个临床科室，脊柱科中脊柱一科以腰椎病为主，脊柱二科以颈椎病为主；关节科中关节一科以膝关节病为特色，关节二科以骨矫形为特色，关节三科以髋关节（包括SAS后的骨坏死）为主，关节四科则侧重运动医学；创伤方向的创伤一科主治各种骨折外伤，而原有的创伤二科，现改为骨伤综合科，以治疗创伤疾病为主，兼顾脊柱、关节病等疾患。

而且，骨伤科形成了颈椎病、腰椎间盘突出症、拇外翻和股骨头坏死等优势专病门诊，以及24小时开放的骨科急诊，已逐步形成了具有中医优势特色的专科门诊、急诊、病房的骨伤临床专科，在优势病种的中医治疗方面达到了国内领先水平。

赵勇对骨伤科的发展感到非常自豪和欣慰，他说，在一代代“望京人”的不懈努力下，骨伤科治疗从中药、手法、理疗、手术等，不断推陈出新，形成了其特色医疗技术：旋提手法治疗神经根型颈椎病、中西医结合治疗拇外翻技术、SARS后骨坏死的证候及中医药治疗等。各项技术均获得国家科学技术进步二等奖，达到国内领先水平。

正因为骨伤科治疗手段领先，成绩斐然，很多大型的应急救治活动也必定少不了望京医院骨伤科的参与。赵勇告诉记者，望京骨伤科多次赴四川、甘肃、青海等灾区，参加灾后救治工作。特别是参加四川雅安震后救治的经历，给赵勇留下了深刻的印象，他当时还在抗震救灾一线度过了自己的生日。在当时缺医少药的艰苦情况下，望京医院骨伤科冲锋在前，应用小夹板、外固定器等传统手段治疗骨折，中医药在骨伤救治中防治感染、后期促进康复方面发挥了巨大的优势，尽最大努力让灾区群众远离伤痛困扰。

记者采访当天，为响应国家中医药管理局号召，赵勇又要安排骨伤科医疗团队去郊区义诊，赵勇说：“能让老百姓在家门口享受三级医院的医疗服务，让中医药为百姓健康带去福音，这就值了。”

赵勇

中国中医科学院望京医院骨伤综合科主任、主任医师、医学博士、博士生导师，中国中医科学院望京医院医务处处长。中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会（副）主任委员，国家中医药管理局中医骨伤重点学科后备学科带头人，中华中医药学会骨伤分会委员，北京中医药学会针刀医学专业委员会副主任委员，北京市首批健康科普专家。早年师从中国著名骨伤科专家、中西医结合骨折疗法创始人尚天裕教授。主持部局级课题8项，参加部级、省部级课题10项。获省部级奖项8项，如“骨折端压应力对骨折愈合影响的生物力学研究”获中国中医研究院科技二等奖，“骨折愈合应力适应性的研究”获北京市科学技术二等奖、中华中医药科学技术奖二等奖，《医学博士信箱》丛书获中华中医药学会科普图书一等奖。主编学术著作10部，参编著作8部，发表学术论文30余篇。

肩颈病的中医专业知识范文

【关键词】王和鸣；整脊手法；经验

王和鸣是福建中医药大学教授、主任医师、博士生导师,全国老中医药专家继承工作指导老师，国内著名骨伤科专家，福建中医药大学骨伤学院创始人之一，享受国务院政府特殊津贴，2007年6月获中华中医药学会颁发“中医骨伤名师”称号。先后担任福建中医学院（福建中医药大学前身）副院长，福建中医药研究院院长，福建省骨伤研究所所长，世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会常务副主任等职务。

早年大学毕业后，受福建省政府指派，师从福建省著名中医骨伤科林如高老中医，历经4年，尽得林老理伤正骨整脊手法真传。近几十年来，一直从事骨伤科的临床、科研和教学工作，对骨伤疾病有深刻认识，在中医手法治疗上积累了丰富经验，通过多年临床实践，总结出一套多方位整脊手法，曾多次为国内外知名人士及政府要员诊治疑难病症，常有手到病除的疗效。作者自2009年师从王和鸣教授，亲聆教诲，受益匪浅，深深体会到老师整脊手法的博大精深，现将老师的整脊手法经验整理如下。

脊柱及周围筋骨的损伤疾患是常见病，好发于经常伏案或从事重体力劳动的工作者，在我国骨伤科门诊中颈肩痛或腰背痛的患者约占30～50％。整脊疗法是治疗脊柱病患的一种主要方法，通过以手法为主的各种术式作用于脊柱及周围筋肉，影响所连属的脏腑、组织，调节机体的生理功能，达到解除痉挛、纠正错位、松解粘连、消除水肿、解除嵌顿的作用，使百脉疏通，五脏安和，从而，获得良好的治疗效果。由于其具有收效快、疗效好、运用方便、费用低廉等优点，而深受患者欢迎。但因手法种类众多，如何选择一套高效、安全的手法就一直成为骨伤科医生探索的课题。老师长期从事脊柱等疾病的研究，一贯注重整脊手法的总结与整理[1-4]，1994年老师和张爱平讲师主编《多方位整脊疗法》，由中华医学电子音像出版社用VCD的方式出版发行，之后，多次以论文的形式对多方位整脊手法、功能、临床应用进行阐述、探讨和总结。

1手法分类

老师把手法归类为理筋整脊基础手法和整脊被动类手法。施行整脊被动类手法前，先予患者施以理筋整脊基础类手法，放松痉挛肌肉和降低肌紧张度，然后通过被动类手法滑利关节、整复错位、解除压迫，最终起到多方位综合治疗效果。

1.1理筋整脊基础手法老师在总结出一套多方位整脊手法的同时，根据脊柱与四肢骨关节及其周围筋肉的解剖特点及伤患病理，把理筋整脊基础手法归纳为12种：触按、摩捋、推刮、拿捏、弹拨、揉搓、点穴、振颤、滚摇、扳旋、牵抖、叩击法。应用理筋整脊基础手法在脊柱、四肢的相应部位，可起到整复关节错位，松弛筋肉挛缩或粘连，疏通经络，流畅气血，调整脏腑功能，促进患者尽快康复。

理筋整脊基础手法既注重继承中医传统技法，又充分结合老师的临床实践经验，是中医骨伤科医师在临床工作中经常应用的基本操作方法，在临证时既可单独应用，也可作为理筋整脊的基础手法，在治疗颈椎病、肩周炎、网球肘、岔气、闪腰、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等多种筋伤与腰脊疾患上，功效显著[5]。该方法操作简便，实用性强，易于推广。

1.2整脊被动类手法整脊疗法一般以屈曲位居多，施术者通常不注意脊柱、椎间盘神经根、脊髓之间的解剖关系，盲目施行某种单一手法，疗效受到影响。老师在继承林如高老先生的经验同时，根据脊柱的解剖特点、椎间盘突出症的发病机制、生物力学原理及多年临床实践体会，总结出一套多方位整脊手法：按颈部、胸部、腰部不同部位，分前屈、后伸、中立等不同辨证施术，详细叙述了36种整脊法的、手法和功用。通过整脊手法，迅速恢复脊柱生物力学平衡系统，达到治疗、康复和保健的目的[6]。

1.2.1颈部整脊法（1）牵颈摇头法，（2）揉颈旋头法，（3）快速旋颈法，（4）定点旋颈法，（5）双人旋颈法，（6）卡颈侧扳法，（7）扳颈拔伸法，（8）压肩旋颈法，（9）牵颈旋颈法，（10）卧位旋颈法。

1.2.2胸部整脊法（11）按枕扩胸法，（12）定点旋胸法，（13）压臂顶胸法，（14）伸臂推背法，（15）拉肩扳胸法，（16）支点压胸法，（17）叠掌按压法。

1.2.3腰部整脊法（18）定点旋腰法，（19）扶肩旋腰法，（20）穿臂旋腰法，（21）单人旋腰法，（22）后伸旋腰法，（23）摇转侧倾法，（24）吸气侧倾法，（25）侧卧斜扳法，（26）俯卧旋腰法，（27）按腰提扳法，（28）握踝伸腰法，（29）屈髋分腿法，（30）屈髋旋腿法，（31）屈髋压肩法，（32）腰部牵抖法，（33）蹲位叠挤法，（34）后背晃抖法，（35）侧背晃抖法，（36）腰部踩法。

2手法特点

2.1多方位、多。老师整脊手法制定有序，在遵循“动静结合”、“主动有序”、“刚柔适度”原则基础上，对颈椎、胸椎、腰椎各部疾患，分前屈、后伸、中立等不同，进行辨证辨型，同时，老师的手法根据不同部位、不同的疾患，患者采用不同的，灵活应用。

患者采用端坐位：牵颈摇头法、揉颈旋头法、快速旋颈法、定点旋颈法、双人旋颈法、卡颈侧扳法、扳颈拔伸法、压肩旋颈法、牵颈旋颈法、按枕扩胸法、定点旋胸法、伸臂推背法、定点旋腰法、扶肩旋腰法、穿臂旋腰法、单人旋腰法、后伸旋腰法、摇转侧倾法、吸气侧倾法。

患者采用仰卧位：卧位旋颈法、支点压胸法、屈髋分腿法、屈髋旋腿法、屈髋压肩法。

患者采用半仰位：压臂顶胸法。

患者采用俯卧位：拉肩扳胸法、叠掌按压法、俯卧旋腰法、按腰提扳法、握踝伸腰法、腰部牵抖法、腰部踩法。

患者采用侧卧位：侧卧斜扳法。

患者采用立正位：后背晃抖法、侧背晃抖法。

患者采用蹲位：蹲位叠挤法。

2.2多支点。在老师总结的36种整脊手法中，每种手法都是以不同的支点进行旋转、牵抖、侧扳、提扳、顶胸、压胸、压肩、摇转、伸臂、伸腰、分腿、叠挤、晃抖、踩等手法，以达到松解肌肉痉挛、滑利关节、整复骨错缝的目的。如定点旋颈法、定点旋胸法、定点旋腰法，以拇指顶住有压痛的棘突为支点，进行旋颈、旋胸、旋腰；按枕扩胸法以膝顶于患者的胸背部为支点，在医者用两臂向后拉压患者两臂的同时，用力往上提拉，作扩胸运动；支点压胸法：以手背向上作支点，用力逐节下压；俯卧旋腰法：以患椎为支点，将下肢旋向后外侧，逐渐增加腰部旋转幅度。

2.3旋转手法为主。老师认为旋转手法是手法中最重要最关键的一种手法，在调整关节、松解粘连、解除嵌顿中起着画龙点睛的作用。在他总结的10种颈部整脊手法中有7种使用了旋转手法，7种胸部整脊手法中有2种使用了旋转手法，19种腰部整脊手法中有7种使用了旋转手法。可见，老师的旋转手法已到炉火纯青的地步。

2.4因人而异。老师认为人有男女老少之别，证有虚实久暂之分，治疗部位有大小深浅之不同，且每个个体还有生长发育、生活环境和病理生理条件的不同，对手法的反应也不完全相同，因而，手法的选用、手法操作时间的长短，手法力量的轻重以及掌握治疗的重点等，都必须与治疗对象、病证虚实以及治疗部位联系起来，应因人、因病、因部位的不同而灵活运用。

3临床应用

3.1颈椎病老师根据颈椎病的发病机理，针对不同的病因采用不同的颈部整脊手法。先采用理筋整脊基础手法施予颈项部腧穴及夹脊穴，调节颈部动力性平衡,然后采用不同的颈部整脊手法，调整颈部静力性平衡，两者协同作用，从而消除异常应力,纠正其力线,恢复其静态与动态平衡。老师认为旋转手法在颈椎病甚至颈部疾患治疗中功勋卓著，可起到以下作用：

（1）改变椎间孔面积,调整钩椎关节位置关系；（2）缓解肌肉痉挛，解除滑膜嵌顿；（3）松解神经根及其周围软组织粘连；（4）调整颈椎各组织应力分布，增强颈椎稳定性；（5）重建颈曲，恢复颈椎正常的生理弧度。

3.2腰椎间盘突出症老师根据腰椎间盘突出症活动度进行分型辨证，进而选用不同手法，前屈型患者采用前屈位整脊手法，如腰椎旋转复位法、卧位屈髋旋腰法及蹲位叠挤法等；后伸型患者选择后伸位整脊手法，如腰部后伸旋转法、摇转侧腰法、俯卧旋腰法、按腰提扳法、背伸晃抖法等；僵直型患者运用腰部中立旋转法、单人中立旋腰法及侧卧斜扳法等。老师认为在整个腰椎间盘突症的治疗过程中，紧紧抓住病程不同阶段的腰椎骨盆及整个脊柱的渐进性代偿性变化,当腰痛急性发作且疼痛剧烈时，由于腰肌反射性痉挛，前屈与后伸均受限，此时只能采用中立位手法治疗[7]。3.3腰椎管狭窄症老师采用点穴按、双屈按压、双屈滚动三组合的屈曲位整脊手法治疗此类疾病。在病患局部施予放松手法，同时，根据腰椎解剖结合腰椎管狭窄症疾病特点，让患者在双侧膝髋屈曲下，施以腰部整脊手法，以扩大椎管有效空间，缓解临床压迫症状[8]。

3.4腰肌扭伤老师在理筋、点穴、松解等手法活血化瘀、通络止痛的基础上，采用侧卧斜扳法或俯卧旋腰法或穿臂旋腰法或腰部牵抖法，以达到解除肌肉痉挛、整复骨错缝的目的。

3.5腰肌劳损、腰背筋膜炎老师采用三步治疗法治疗此类疾病。在物理疗法――磁疗、高频热疗法、生物陶瓷疗法和中药敷料电热保健带活血化瘀、通络止痛的基础上，运用理筋、点穴、松解等手法解除粘连。然后使用定点旋腰法或扶肩旋腰法或穿臂旋腰法，起到舒筋活络、行气止痛的作用。

4小结

经过长期的临床实践，老师形成了一套完整的多方位整脊手法，临证时他常强调以下几点：

4.1明确诊断，整体观念。老师常常叮嘱我们，在手法施行前，一定要密切结合影像学等辅助检查，明确诊断，注重筋骨并重、内外兼治、调脊整曲的整体观临床思维，对病情有充分了解，如病位、损伤程度、病程长短、病情轻重、有无神经血管损伤和骨折等。

4.2合适，态度沉着。老师施用手法时，总是先选择好合适的位置、步态、姿势，以有利于发力和持久操作，并避免自身劳损。同时，思想集中，态度从容沉着，他说这样才能取得患者的信赖和配合，可以减轻患者的紧张情绪。对患者的要求：无论坐、俯卧、仰卧、侧卧、站立位，总是处在适当和放松状态。

4.3轻重适宜，心中有数。老师常常告诫我们，对手法的操作步骤应心中有数，要注意局部的解剖结构和关节的正常活动范围，用力要轻重适当，避免因过猛过重引起神经血管或关节结构的损伤，而加重病情。老师在手法运用中强调持久、有力、均匀、柔和,做到轻重结合、刚柔相济。

4.4循序渐进，注意观察。老师手法操作循序渐进，做到熟练灵活，敏捷准确。在手法应用过程中，总是密切注意观察患者的表情，询问其自我感觉，随时根据情况调整手法强度,以达到“法之所施，使患者不知其苦，方为手法”的目的。

参考文献

[1]王和鸣，刘俊宁.中医传统正骨在海外的影响――历史源流与现状[J].中医正骨，2009，21(2)：F0002-F0002.

[2]王和鸣，刘俊宁.中医骨伤科在海内外影响（二）――在美洲、欧洲[J].中国中医骨伤科杂志，2008，16(9)：58-60.

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