老年护理工作总结范例(3篇)

老年护理工作总结范文

目的：总结急性阑尾炎老年患者的外科护理方法与效果。方法：选择我院收治住院治疗的80例急性阑尾炎老年患者作为研究对象，随机分为实验组和参照组各40例。实验组行个体化临床护理干预，参照组行常规外科护理干预，对比两组患者的护理总满意度、干预前后焦虑以及抑郁评分情况、全麻苏醒时间、并发症总发生率。结果：实验组并发症总发生率明显低于参照组，P＜0.05。实验组护理总满意度明显高于参照组，P＜0.05。干预前，两组焦虑、抑郁评分比较无明显差异，P＞0.05。干预后，两组焦虑、抑郁评分均显著下降，且实验组下降更明显，P＜0.05。实验组全麻苏醒明显短于参照组，P＜0.05。结论：对急性阑尾炎患者实施个体化护理干预，可以改善患者的焦虑、抑郁情况，提高护理满意度，降低术后并发症发生率，具有推广实施价值。

关键词：

急性阑尾炎；个性化护理；焦虑；抑郁

相对于青中年人，老年人的机体衰退以及免疫力下降明显，所以成为各类疾病的多发群体[1]。临床数据调查结果显示，老年急性阑尾炎患者的临床发生率逐年递增，严重威胁患者生命安全[2]。临床治疗中护理干预工作的有效实施，将有效改善治疗效果、提高护理满意度，更好的保证患者的生活质量。基于此，本文就我院收治住院行手术治疗的80例老年急性阑尾炎患者作为研究对象，对比常规外科护理干预以及个体化护理干预下所取得的临床效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选择我院2015年1~8月收治住院治疗的老年急性阑尾炎患者80例作为研究对象，男性42例，女性38例；年龄60~80岁，平均（65.5±4.3）岁；单纯性阑尾炎患者25例，化脓性阑尾炎患者35例，坏疽性阑尾炎患者10例，阑尾周围脓肿患者10例。将80例老年急性阑尾炎患者随机分为实验组和参照组各40例。两组患者基本资料对比无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

参照组行常规外科护理干预。实验组行个性化护理干预。（1）制定护理方案。根据患者基本资料以及病情情况，为其建立专属档案，并做好患者基本资料登记，评估患者基本情况。主治医师与主管护师共同制定护理干预方案，护理人员要细化护理方案。（2）强化临床观察。多数患者临床表现不典型，但是病理反应严重。患者就诊时，护理人员要观察患者的病情变化，特别是有典型并发症的患者，并做好并发症的预见性护理。例如，对于合并糖尿病的患者要给予胰岛素，合并高血压的患者要给予降压药。（3）围术期心理护理干预。护理人员在与患者交流时，态度要和蔼可亲，并将手术的相关流程告知患者和家属，强调良好的心理状态对于手术的重要性。另外，护理人员要了解患者的心理焦虑问题，并对患者进行疏导，通过成功治疗案例帮助患者建立心理支持。（4）麻醉、苏醒护理。对此类患者一般采取全麻，可以保证患者机体稳定。护理人员术中要配合医师，术后保证患者呼吸及循环稳定后离开手术室，并进行病房生命体征监测。一些患者苏醒期间有躁动情况，护理人员要告知患者伤口疼痛是正常现象，可以通过聊天转移患者的注意力。（5）并发症护理。急性阑尾炎患者术后常有腹泻表现，对术后粪便进行培养，并根据培养结果进行药物治疗。临床监测中，要及时纠正水电解质紊乱情况，进行静脉营养支持治疗。同时，要做好感染预防工作。护理人员要协助患者翻身拍背，给予雾化吸入并使用化痰药，减少呼吸道痰液滞留问题，术后换药必须进行无菌操作。预防下肢静脉血栓也是患者术后常见并发症问题，护理人员要根据患者术后身体恢复情况安排早期活动，例如下肢锻炼、下床活动等。另外，做好术后尿潴留预防工作。术前护理人员指导患者进行排尿训练，术后要为患者的膀肌区进行热敷、按摩，注意保护患者隐私[3]。

1.3观察指标

于患者入院、出院前采用焦虑抑郁情绪测定量表（HAD）进行评估，并记录两组患者的苏醒时间、术后并发症（腹泻、肺部感染、切口感染、尿潴留、下肢静脉血栓）总发生率以及护理总满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，计数资料进行卡方检验；计量资料以（x±s）表示，进行t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组术后并发症对比

实验组并发症总发生率明显低于参照组，P＜0.05。见表1。

2.2两组护理总满意度对比

实验组护理总满意度明显高于参照组，P＜0.05。见表2。

2.3两组干预前后焦虑、抑郁评分对比

干预前，两组焦虑、抑郁评分比较无明显差异，P＞0.05。干预后，两组焦虑、抑郁评分均显著下降，且实验组下降更明显，P＜0.05。见表3。表3两组患者焦虑、抑郁评分对比（分，x±s）2.4两组全麻苏醒时间对比实验组患者苏醒时间为（20.2±7.3）min，参照组患者苏醒时间为（29.5±9.0）min，P＜0.05。

3讨论

急性阑尾炎老年急诊手术患者需要采取气管插管全身麻醉，不但诱导迅速且患者术后清醒快，而基础护理工作的有效开展可以保证患者手术期的安全性[4]。另外，患者心态良好缩短患者全麻苏醒时间，可能与焦虑抑郁时促进抑制性神经递质有关[5]。老年患者对住院护理工作的要求更为严格且多样化，需要实现身体、心理、生理的多重舒适性，所以护理人员与患者之间建立有效沟通关系尤为重要，护理人员对患者进行心理护理以及疾病指导等，可以改善患者的焦虑、抑郁情况。另外，老年急性阑尾炎患者术后腹泻、肺部感染、切口感染、尿潴留、下肢静脉血栓等并发症问题，护理工作中针对这些并发症问题进行预防干预，可以成功降低患者术后并发症的发生率，更好地改善患者的生活质量。由于老年人年龄、生理特点等方面的特殊性，所以在护理干预中实施个性化护理干预尤为重要。本研究结果显示，实验组并发症总发生率明显低于参照组，P＜0.05。实验组护理总满意度明显高于参照组，P＜0.05。干预前，两组焦虑、抑郁评分比较无明显差异，P＞0.05。干预后，两组焦虑、抑郁评分均显著下降，且实验组下降更明显，P＜0.05。实验组全麻苏醒明显短于参照组，P＜0.05。由此说明针对老年急性阑尾炎患者行个性化护理干预的价值和必要性。

参考文献

[1]范晓丽,郭霞.急性阑尾炎老年患者的外科护理方法探讨与疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(22):262-264

[2]张丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].求医问药(下半月),2013,11(7):253-254

[3]段学梅.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):3986-3987

[4]张玲.健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用[J].中外女性健康(下半月),2014,6(8):131

老年护理工作总结范文

关键词：床边带教模式；持续质量改进；带教路径

【中图分类号】G424.1【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)04-0446-01

临床实习是护生理论联系实际，积累并探索的重要环节。普外科危重症患者较多，日常工作量较大，作为床边带教老师，自身业务水平和教学水平等会有差异，在临床教学工作中，如何保证日常工作稳定高质量的完成，同时，又兼顾护生的教学。持续质量改进应用于临床教学管理,提高了临床教学质量[1]。2010年8月至2011年10月，我科就护生的临床实习工作中的床边带教模式进行了持续质量改进，制定带教路径并进行实际应用。

1资料

1.1科室一般资料:护理人员21人，其中1人硕士学历，其余本科学历，均为女性，平均年龄26.8岁；固定床位48张，每年收治患者2100余例；科室床边带教老师6人，平均工作年限5年，平均带教年限2年。

1.2护生资料:随机抽取2009、2010、2011学年护生对我科室教学工作进行评价，该数量学生均为本科毕业。

2方法

2.1分析科室带教工作现存的问题

2.1.1我科室平均每月接收4－6位护生；3-5年的护士是床边带教的主力；我科室带教的平均年限仅2年，年轻的带教老师缺乏带教经验。

2.1.2科室原有的带教流程：护生入科后先由总带教老师进行岗前培训，然后跟随床边带教老师进行实习，影响实习过程的内容包括：每周的实习目标；护生每周的反馈总结；床边带教老师更多的凭个人经验和热情带教。

2.1.3最终对于实习效果影响的因素包括：护生方面，取决于（主动性）态度、知识水平和技能水平等[2]；教学管理方面，取决于教学培训、教学流程和教学反馈等；带教老师方面，取决于责任心、带教经验、年资和责任心等。在护生这一块，可以干预的并不多，因为我院护理教育部接收护生至少为二本院校，生源相对优秀。所以作为科室的教学改进，出发点从教学管理和带教老师两方面着手。

2.2制定并实施带教路径

2.2.1科室举行床边带教会议，收集对于科室带教内容正性和需改进的相关资料，同时针对护生进行访谈，收集对于本科室及其余科室或以往实习医院对于实习管理、教学相关正性和需改进资料。根据资料分析，床边带教老师进行头脑风暴，拟定本科室的最佳带教模式。

2.2.2请外籍授课老师对床边带教老师进行教学内容的培训，相关课程包括《角色模范》、《评判性思维的培养》、《促进角色的社会化》、《目标的设立和技能的培训》、《床边带教的教学评价》，经过培训后，以上课程要求床边带教老师，分别结合国内床边教学特点，进行整理改进，最终成为科室带教培训的经典课程。

2.2.3制定带教路径，并改进以往的带教流程。带教路径包括学生版的带教路径和床边导师版的带教路径。其中学生版的带教路径包含：带教路径封面、普外科实习生培训考核安排、普外科临床实习第一天的安排、普外科常见疾病和手术中英文名称、普外科学生周目标。床边导师版的带教路径包含：实习同学基本资料、普外科实习生培训考核安排、普外科实习目标、床边带教路径表格。其中床边带教路径表格中需要记录的内容，具体见表1。

新的带教流程较原有流程增加内容包括：学生入科有欢迎标语；总带教老师收集学生信息后与床边带教老师务必有口头和书面的交接；床边导师根据带教路径进行教学，导师每班填写路径表格并总结；学生每日实结并有书面记录；科室总带教每周实习反馈总结。

2.2.4带教路径的应用与对策：科内学习路径表格的填写，同时为保证表格的实际应用，科内特别在更衣室等醒目位置粘贴可爱的标记并提示“今天你反馈了吗？”，科室总带教在每周就实际应用与填写情况与床边带教老师进行交流反馈，帮助床边带教老师简明扼要抓住重点进行记录。

26示范性教学及结果评价7下班前教学总结8带着问题回家

3结果

科室就带教路径应用前后，护生对科室教学工作的评价进行了分析，见表2。评价表格均由我院护理教育部编制，包括态度、知识、技能、教学管理4个大项，每个大项内有若干细则，评定分4个等级，其中4分表示好，3分表示较好，2分表示一般，1分表示差。

4体会

4.1床边带教工作的重点不是床边带教老师将自己掌握的所有知识技能教授给护生，我们的护生经历的是全科的实习，她（他）们没有办法汲取那么多的知识技能。临床教学更主要的是为学生如何学习提供丰富经验,培养学生现代化的思维方式,对于护生专业角色的形成,社会责任感的建立,正确的职业道德、价值观、伦理观的形成给予帮助[3]。所以床边带教老师务必明确自己的带教责任。床边带教模式改进过程包含了床边带教老师自身的学习成长，帮助床边带教老师进行了很好的带教培训，明确自身的教学工作重点，并掌握一定的教学方法。

4.2目标教学法有助于教学双方发挥共同导向、标准、激励、沟通功能,提高实习生的学习兴趣,增强实习生的主动性和积极性[4]。我科室的带教路径，是以目标教学法为指导开展的。实际应用得到了护生的较好评价，认为科室教学氛围很浓，每日的实习工作均有目标、有针对性的提问、有专科知识讲解、每班均有总结和反馈，并有下班后思考的问题督促自我学习，护生极为认同科室的教学管理。带教路径的应用提升了护生的教学质量和满意度。

参考文献

[1]魏红蕾.持续质量改进在临床教学管理中的应用[J].护理研究，2009，23（1）：176-177

[2]于淑英，刘建华，曹君君.护生实习的影响因素分析与对策[J].护理研究，2009，23（3）：828－829

老年护理工作总结范文篇3

1．1对象选取

2011年7月－2013年6月在我科轮转护生56人，将2011年7月－2012年6月轮转护生28人作为对照组，均为女性，年龄18～22岁，大专学历；将2012年7月－2013年6月轮转护生28人作为观察组，均为女性，年龄18～22岁，大专学历。两组均在妇产科轮转4周，选择在妇产科工作5年以上，有丰富专科知识、临床经验和带教经验、具有护师以上职称的护理人员带教。两组在各方面比较差异无统计学意义（均P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1带教方法

对照组按传统方法即老师依据自身工作经验指导一对一讲解、示范等灌输式教学。观察组应用反思任务驱动教学法带教，具体内容为：（1）老师培训。由护士长和科室总带教对老师进行反思任务驱动教学法相关知识培训，将护生培训目标分解细化，拟定每周带教计划。老师实行结对带教，根据计划和临床病例适时进行任务设计。出科时护生能熟悉我科工作职责和不同妊娠合并症的观察要点，掌握专科知识和操作技能，能对剖宫产术后患者制订护理计划并实施护理，患者对护生执行的护理满意度＞90％。（2）反思任务驱动教学法的带教实施方法。由老师对护生进行评估，因人施教。根据我科制定的护生学习目标，由护生和带教共同讨论实习计划。①任务确定：结合我科临床病种和所上班次确定每周和每一天的带教重点。②任务驱动引入：老师设定真实教学情景，如剖宫产术后如何护理，让生动直观的形象刺激护生联想，唤起其原有认知结构中的相关知识及表象，反思自己学到的剖宫产术后的相关知识。在上述情景下提出总任务和分任务，总任务为剖宫产术围手术期护理，分任务包括术前准备如备皮、饮食指导、心理放松技巧等，术后相关知识（饮食、活动、、疼痛、恶露、母乳喂养、母婴阻断等）的指导、术后每天的康复训练方法、出院指导。③主动学习：老师在任务实施前对先前带教经历和过程进行反思，如何将每一项分任务、每一次锻炼的目的、方法让护生理解学会并施教于患者。提出任务后，老师先引导护生提出解决任务的方法，如剖宫产术后易出现产后出血、感染、便秘等并发症的可能，让护生思考分析，得出需要怎么观察、处理、指导等。④任务驱动演示：因妇产科专科操作技术高，对新内容或技巧性任务老师事先演示，如：如何听胎心、按摩子宫底、判断宫缩程度、四步触诊、新生儿护理等。对一些简单的任务可以让护生结合理论知识进行演示，如深呼吸来缓解疼痛、有效咳嗽、产后操、新生儿喂养等充分调动护生学习的积极性。⑤巩固与总结：每天下班前护生反思当天工作任务学习情况，老师根据护生完成分任务的效果，对自己的带教过程进行反思，并及时与护生沟通，听取护生对自己带教方式的评价，取长补短，以便总结出更好的带教方式完成任务。每天护生要总结所学到的知识和技能，对未能熟练的任务提出问题作为第2天的学习重点，持续掌握。老师对未能很好掌握的任务与护生一起分析，加强带教、解决问题，每天循环，每周循环，不断总结，最后进行考核。

1．2．2评价方法

于轮转结束时对两组护生进行评价。（1）理论和操作考核成绩。理论考核由护士长和总带教出题，闭卷形式、现场提问形式组成，满分100分。操作考核在妇产科常见操作4项中抽取1项，满分100分，由总带教负责考核。（2）临床实践能力。由总带教指定案例现场进行考核，通过病史评估、身体评估、病情监测、急救处理、健康教育等方面进行，由护生进行演示，护士长和老师进行评价，满分100分。（3）。满意度调查表由我科自行制定，每周对护生进行患者满意度调查，满分100％。

1．3统计学方法

所有资料采用SPSS17．0统计分析软件，资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。资料均行S－K检验，均为正态分布数据，用（x±s）进行描述。

2结果

两种不同教学方法实施后护生在理论和操作考核成绩、临床实践能力、患者满意度测评等方面比较，观察组明显优于对照组，差异有显著性（均P＜0．01）。

3讨论

3．1反思任务驱动教学法提高了护生的整合能力，减少了对实习的盲目性

我院妇产科是传染病产科，工作繁、加床多、任务重，护生每天忙于琐事，工作效率不高，有时甚至没有学到计划内容，使带教工作不能按时完成。分析其原因，主要是制定的带教计划不明确，可操作思考性不强，学生对实习重点理解不够，而传染病妇产科护理又是一门专业操作、临床技能、消毒隔离要求很强的学科。任务驱动教学法正是通过要求护生完成若干个具体任务来达到学习目的，应用反思任务驱动教学法后，护生和老师根据目标分配每月、每周、每天的重点，并按计划进行，通过护生反思，结合临床病种，联想自己已掌握哪些知识和技能，完成任务还要获取哪些资料，在老师的参与下结合临床－提问－自学－解疑－评估－掌握等来激发其学习兴趣和强烈的求知欲，使护生在实习过程中要不断地在理论→实践→反思→理论→实践的循环中巩固专业知识和技能，从而提高实习效果。

3．2反思任务驱动教学法提高了护生的综合素质

该方法带教老师通过评估护生的情况，结合护生自身特点和学习目标，因人施教，提高了护生主动学习的愿望，培养护生能独立的思考、提出问题、查阅资料的习惯，能不断的询问老师来弥补不足。同时，在结合临床的过程中，加强了与患者的沟通交流，使被动服务转变为主动服务，提高了服务意识，患者满意度也得以提高，实习也更加条理化。

3．3反思任务驱动教学法也激励老师不断学习新的护理理念和教学方法，提高了自身的业务素质