精神医学的特点(6篇)

精神医学的特点篇1

【关键词】精神科；医患纠纷

由于精神科病人病情特殊和社会上存在各种偏见，使精神病人意外事件引起的医患纠纷时有发生，这种纠纷较临床其他各科又有其独有的特点，较难解决，处理结果又往往不能令双方满意，因此预防纠纷的发生显得尤为重要。本文尝试对精神科医患纠纷的特点、预防及处理做一浅显探讨。

1精神科医患纠纷的特点

精神科的医患纠纷不同于其他临床科，其中有两个难点较为突出：一是责任界线的确定。目前大众对精神病院的管理及运作模式缺乏了解，对精神病病情的特殊性缺乏认识，故很容易将一切意外事件的责任都归于医院，导致医患纠纷。而实际上有些意外事件的发生是不可避免的，致使难以界定医院应负的责任。二是确定患者法定监护人的法律还欠完善。家属将精神病人送入院后，就理所当然地认为医院应承接监护权，甚至有些法律界人士也认为精神病院是住院精神病人的监护人，但事实上法律并没有将精神病院指定为住院病人的监护人。各方面对医患监护关系法律理解的差异也是医患纠纷的一个主要原因。

2精神科医患纠纷的预防

2.1大力宣传普及精神卫生知识目前医患纠纷很大程度与人们对精神病片面的、错误的认识有关。人们对精神病的认识误区有两种极端表现：一方面，将精神病人视为洪水猛兽，唯恐避之而不及，因偏见而采取歧视的态度；另一方面，当住院病人发生意外后，则出于同情病人的心理，将一切责任都归于精神病院。针对这种现象，我们应采取有效的手段进行宣教，如利用有关媒体（报纸、电台、电视等）进行科学宣传和正确报道；精神科医生深入基层义诊，同时宣传相关知识；将精神卫生知识编印成“家属手册”，散发给门诊或住院的病人家属；医院邀请病人家属参加医院定期举办的心理卫生知识讲座等。

2.2开展精神病社区康复服务精神病社区服务应由精神科医生、护士负责。一方面可进行各种预防和促进活动，如冲突解决技能、预防酒精和药物滥用等，普及精神卫生知识；另一方面则可早期识别精神病人，或随时监控社区精神病人的病情，及时转诊，避免病情发展到晚期才入院，可有效减少住院时各种意外的发生。但我国的精神病社区服务刚刚起步，社区卫生服务体系不健全、管理欠规范，社区服务网点未系统形成，以上均需加大力度予以改善。我院近年来已开展精神卫生社区服务，并已初具规模，现已成为卫生部模范试点单位。

2.3精神科医护人员加强法律法规的学习由于历史的原因，我国精神科医护人员的法律意识比较薄弱。在国外，临床精神科医师需具备两方面的法律知识：其一涉及日常临床工作中的一般精神病患者，其二涉及产生违法行为的精神病患者。精神科医护人员应以现有的法律法规为准则，认真学习《执业医师法》，领会《民法》、《刑法》中涉及精神卫生的有关条款，在医疗工作中努力履行自己的法律责任，尽可能减少纠纷的发生。

2.4完善医院的规章制度和保护措施精神病医院可从既往其他医院或本院发生的意外事件中汲取经验教训，以防范意外事件为目的，成立专门委员会，具体规定医疗失职行为，细化病人的权益保护措施，制定过错责任细则，尽可能通过规范和严格医护行为尽到医院医治和保护病人的最大责任。

2.5住院协议书与知情同意和保护性医疗国内不少精神病院在病人入院时与患者家属签定了住院协议书。这种形式虽不具备法律效力，但在调解医患纠纷中起着重要作用，值得推广。无论是自愿入院还是强制入院，我们都应与患者的法定监护人签定住院协议书，取得监护人的知情同意。住院协议书应尽可能详细地考虑到住院期间可能发生的情况，要明确双方的责任，还应包括对强制住院和治疗的知情同意的有关条款。

3精神科医患纠纷的处理

新的《医疗事故处理条例》明确规定了发生医疗事故赔偿等民事责任争议的三种解决途径即：医患双方当事人可以自愿选择双方协商、申请行政调解或者提起民事诉讼。

我院自2002年至2007年共发生意外事件16起，其中意外伤害5起，意外死亡7起，自伤自杀4起，此16起事件均发生有不同程度的医患纠纷，解决结果：家属经多方咨询了解后认为不构成医疗事故或差错而自行退出的4起，经家属及院方多次协商由医院给予部分赔付的7起，经法院判决的5起。

精神医学的特点篇2

[关键词]中医；心身医学理论；健康体检；慢性疾病管理

[中图分类号]R194.3[文献标识码]A[文章编号]2095-0616（2016）12-219-03

随着我国社会的发展及早期计划生育的施行，人口比例发生了极大改变，我国已进入老龄化社会。慢性疾病已逐渐成为危害老年人健康的严重公共卫生问题，慢性病的预防和治疗刻不容缓。好多疾病是在健康体检中发现的，因此健康体检应该引起我国公民的足够重视，而且对于一些慢性疾病的治疗及调理药物极其重要。本文主要探讨如何运用心身医学理论来推广慢性病的预防及早诊早治和规范治疗，从而推动医疗模式转变。

1.心身医学的含义

心身医学是一门主要从精神和躯体的相互关系即心身相关的立场来研究人类健康和疾病的基本规律和防治方法的新兴科学。由于人类身处竞争激烈的环境，各种因素导致心理压力，紧张情绪等堆积，从而引发各种躯体症状表现为主，但与心理社会因素密切相关的心身疾病。国内资料显示，在综合性医院首次就诊的患者中，大约30%的患者所患疾病与心理因素有直接关系，但是却表现为躯体上的疾病，非精神科医生很少关注患者的心理因素，所以往往患者接受的是躯体上的治疗。而严重威胁着人类生命的心脑血管病、恶性肿瘤等疾病的发生发展在很大程度上也与精神压力和心理紧张有关。于是心身医学，应运而生。心身医学体系虽确立尚不足百年，但在国际上发展迅速，被公认为是近代医学带头学科之一，具有广阔的发展前景。

2.中医的心身医学观

中国是世界上最早提出心身医学思想的发源地之一，中医学经典《黄帝内经》的问世，标志着中医学理论体系的形成，而其中“人是由神与形两部分组成”观点同时彰显出当时祖国医学对心身问题的研究与认识，对后世的医学研究影响深远。近年来，广大学术界对中医心身理论的研究日益重视，其深入的研究将对中医学术的发展创造出很大的价值。

所谓心身相关疾病，用中医学术语表达，是指由精神情志因素所致的各种脏腑气血病变，属于神伤形的范畴。即“因郁致病”“因病致郁”的观点。中医历来把情志因素作为致病的“内因”，而引起情志变化的原因大致源于对社会环境及生活环境的适应情况。长期持续性情志异常可以导致疾病的发生；反之，长期的身体疾病也有可能成为一种刺激因素，导致情志的异常，从而加重疾病的发展与恶化，形成恶性循环。

中医心身相关理论把人体的形和神、躯体与心理视作统一的整体，故对心身相关疾病的治疗应该形神兼治。可以用中药、推拿、针灸等疗法治形以调整脏腑气血功能；用心理疗法治神指以调节精神活动及心身和谐。而两者在具体运用时又相互促进，能够“调神以治形”“治形以疗神”。

在预防方面，中医养生主张形神兼养，养神为上，“四气调神”“呼气，独立守神”“积精全神”，等通过顺应节气的的生息规律、通过有意念的活动，通过节欲等来调摄精神，达到心身平衡。

北京中医医院有专门的心身医学科，心身医学科是国家中医药管理局“神志病”重点专科（是重点专科还是建设单位）。目前科室的中医特色诊疗技术有：针刺、电针治疗抑郁焦虑；走罐治疗实证型抑郁；周氏调神法治疗失眠等。治疗方案也从单一的方法发展为中西医结合的多种综合治疗方案，包括针灸、电针、走罐、中药、西药、个体及团体心理治疗等，为不同的患者选择适合的个体化治疗，突出中医的整体观念，在新的生物一心理一社会医学模式中，发挥中医特色的优势。

3.心身医学的建立

德国精神科医师Helnroth于1818年首先提出“二身的”（psycho-somatik）一词。1922年，Deutseh首次使用“心身医学”（psych-somaticmedlclne）概念。在20世纪初Freud创立的精神分析学说，使心身医学的建立有了坚实的理论基础。1935年，美国精神病学家Dunbar出版的《情绪与躯体变化》一书将某些疾病的发生归因于特异性的人格因素；1939年Dunbar领导创办了《心身医学杂志》，1944年美国成立心身医学会，从而推广了心身医学的概念。此后，象Pavlov、Canonon等众多的生理学家、精神病学家、临床医学家、心理学家等，分别在生理、心理、社会文化，以及神经，心理等方面作出了重大的贡献，为心身医学的确立进一步提供了科学依据。

精神心理治疗是指医务人员在诊疗过程中通过语言、态度、表情和行为影响患者，以改变其认知、情绪和行为等，从而增强战胜疾病的信心，减少或消除导致其痛苦的各种紧张因素、消极情绪和异常行为，以及由此而引起的各种躯体症状，通过精神状态的改变，使患者的精神和躯体状态获得改善，从而达到治疗的目的。

4.心身医学与医学心理学的关系

医学心理学是医学与心理学结合的学科，它把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践之中。它既具有医学的性质，又具有社会科学的性质，研究的对象主要是医学领域中的心理学问题，即研究心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用。它应用心理学的理论与方法来研究人类的健康与疾病问题，对患者进行检查，为诊断提供依据，并进行心理诊断与治疗。已有研究指出，心身相关理论是医学心理学理论的核心，在医学心理学研究领域具有代表性。医学心理学的研究范围和心身医学的研究范围有交叉和重叠，应用于疾病治疗领域的医学心理学和心身医学的外延相同。有学者认为141精神卫生和心理卫生工作者，必须责无旁贷的把心身疾病的防治和心身医学的研究作为己任，纳人工作日程。目前我国临床心理医学工作者缺乏，心理医学的任务也主要由精神科医师及其他临床医师来承担。人是具有思想感情的社会成员。人的疾病，不仅与自身的躯体因素有关，与心理状态和所处的环境也有密切联系。临床实践和心理学研究提示，有害的器质性因素和精神因素都能引起疾病，损害人的健康。

5.医学模式的转变与心身医学的发展趋势

随着医学科学的发展和现代疾病谱及死亡谱的改变，人们逐渐认识到传统的、单纯的生物医学模式的不足，而趋向于生物-心理-社会的医学新模式。新世纪医学的重心将会有所偏移，医学关注的视野将会大大拓展，医学审视健康和疾病的视角也将多元化，将从单纯注重生物性异常（疾病），扩大到同时关注社会适应、心理调适、生活方式优化、生物机能调整等多角度，即使生物学检测没发现异象，而诸如患者自觉不适、虚弱等，都将是医学关注的对象。

大多数疾病的发生、发展、和转归，是生物因素、心理因素和社会因素综合作用的结果。古希腊圣贤希波克拉底认为“知道是谁生了病比知道他生了什么病更重要”患者是具体的“人”，具有特定的生物特征、心理特征和社会特征，在疾病的防治和保健工作中，我们必须重视患者本身。有学者从生物-心理-社会医学模式的角度论述了心身医学和健康与疾病之间的关系。医学模式的演变、心身医学的历史发展、心理疾病的诊疗原则等方面作了阐述，认为心身医学是医学模式的新发展。采用生物学、心理学和社会学的各种理论和方法，研究生物因素、心理因素和社会因素在防治疾病、保障人类健康中的作用。这是医学和心身医学的发展趋势和主要研究方向。

6.我国健康管理研究状况

健康管理最早风行于欧美，在中国健康管理则刚刚起步，目前国内的专业的健康管理机构，大部分是医院及体检中心的附属部门。随着中国经济的快速发展，人们在享受物质生活的同时也逐渐受到其负面的危害，肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病、冠心病等慢性病不断地在威胁着人们的健康，而且逐渐低龄化，过早地出现在中青年中，欧美专家经大量临床实践，得出与我们祖国医学“治未病”理论相契合的结论：绝大部分临床疾病如果提早预防是完全可以避免和治愈的。

7.慢性疾病现状

慢性非传染性疾病是指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病。近年来由于职业和环境因素，生活与行为方式不良等使其患病率迅速上升。

目前高血压全国患病人数大概1.6亿多，18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，与1991年的统计数据相比，患病率上升31%，且农村上升迅速，城乡差距已不明显。我国人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；与之前相比有所提高，但仍处于较低水平。

糖尿病患病率及超重和肥胖患病率也均上升明显。糖尿病的患病率城市明显高于农村，目前国内糖尿病患病人数多达2千多万，另有2千万人空腹血糖受损。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，由于超重基数大，如不加以控制，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。

8.中医心身同治

精神医学的特点篇3

[论文关键词]医学院校思想政治教育医学职业精神

中共中央《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出，加强和改进大学生思想政治教育应“以大学生全面发展为目标，解放思想、实事求是、与时俱进，坚持以人为本，贴近实际、贴近生活、贴近学生，努力提高思想政治教育的针对性、实效性”。医学生作为思想政治与德育教育的主要对象和未来的医学从业人员，医学院校在加强信仰信念教育的同时，要结合行业实际进一步加强医学生医学职业精神培养，努力提高医学生思想政治和医学职业道德水平。

一、医学职业精神的基本内涵及现实意义

职业精神是指具有相应职业特征的道德境界和人生信念，是建立在爱国主义与奉献社会服务人民的崇高政治理想基础之上的，其核心是人格和人性的真善美在职业活动中的体现。而医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的全心全意为患者服务的理想和信仰，即在医疗实践整个过程中、在任何情况下，医务人员要始终坚持的医学职业道德和专业精神。

2005年12月，ACP-ASM基金、ABM基金和欧洲内科学联盟倡议的《新世纪的医师专业精神——医师宣言》指出:“医师专业精神是医学与社会达成承诺的基础。它要求将患者利益置于医师利益之上，要求制定并维护关于能力和正直的标准，还要求就健康问题向社会提供专业意见，医学界和社会必须清楚了解医师专业精神的这些原则和责任。医学与社会达成承诺的本质是公众对医师的信任，这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直基础上。”宣言提出了医师必须将患者利益放在首位、患者自主、社会公平的三大基本原则和提高业务能力、提高医疗质量、对患者诚实等十种职业责任。

我国古今医学家十分重视从医人员的医学职业精神，从思想品德和医学技术上对医学职业精神的内涵进行了精辟的概述。中国晋代杨泉在《物理论》中指出:“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”唐代著名医学家孙思邈在《大医精诚》中说:“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此可为苍生大医。”宋代医学家林逋在《省心录·论医》中说:“无恒德者，不可以作医”都对从医者提出了很高的医学职业道德培养要求。中国工程院院士、著名的“非典”治疗研究专家钟南山教授是我国医学界具有崇高职业精神的典范，是医务人员必须树立崇高职业精神道德的积极倡导者。他在《简论医德内涵》一文中指出:“医生要有爱心、良心和责任心，要想方设法为病人看好病，想方设法是指对病人负责的态度，看好病是指医生具有解决实际问题的能力，对技术精益求精的追求。”这正是我国新时代医学职业精神的体现。

《医师宣言》及我国医学家从思想道德、社会、伦理、人性和人文关怀等方面都对医学职业精神的基本内涵进行了高度概括，即“医德高尚，医术精湛，服务病人”。医德高尚与医术精湛的有机结合是医学生职业精神的内核，两者不可分割，而服务病人则是终极目标。医德高尚是基础，高尚的道德不能等同或替代精湛的医术，但高尚的道德是精研医术的动力和基础。这与现阶段我国开展的以患者为中心，崇尚医德，对医学技术精益求精，关爱生命，淡泊名利，追求真理，服务社会，爱岗敬业，无私奉献，团结进取，对人民具有高度责任感的思想政治道德教育的目标是一致的，是当代医务人员、医学生马列主义人生观、道德观、价值观和科学观的高度统一。

二、医学生职业精神培养教育要把握规律要求

医学职业精神培养作为医学院校思想政治教育的重要内容之一，要结合医学专业教育和当代大学生的特点，认真研究其规律性，把它建立在理论探索和遵循规律的实践基础之上。

1.医学生职业精神培养要注重医学专业教育与思想政治道德、人文素质教育相结合。医学生职业精神培养是一个系统工程，要贯穿高校思想政治教育、医学专业教育、人文素质教育全过程。医学生职业精神培养要体现在基础课教学、医学专业课教学、实习教学、思想政治理论课教学和日常思想政治道德教育管理之中，专业课教师和人文课教师、学生辅导员、行政管理人员要相互配合，形成全员育人、共同培养医学生职业精神的育人系统。

现阶段高校教育往往存在将思想政治品德教育和专业知识传授分割开来的两种倾向:一是将医学生职业精神教育归结为品德和医德教育，认为只要医德培养抓好了，医学技术自然而然就上去了;二是虚化职业道德教育，认为医学专业技术高就是医德好，就是有高尚的职业精神。这两种片面性认识也存在于医学职业精神培养的教学过程中，表现为两个方面的课程教学缺少关联性，德育教师和专业教师的教学内容缺少互融性。从事思想政治教育教学的教师没有医学行业工作实践经验，在教学中脱离医学行业实际;专业课教师只讲专业理论和技能内容，不讲医学人文知识和思想政治道德，专业课教育与学生的职业精神教育没有衔接，缺乏沟通，没有形成合力。

2.医学生职业精神培养要注重培养医学生自我认知与主动实践能力的相结合。医学生职业精神培养包括认知和实践两个环节。“认知”是对医学职业精神的正确清晰认识，“实践”是对医学职业精神的主动践行。只有通过理论与实践的有机结合，才能实现医学生的职业精神培养。“认知”和“实践”的有机结合，既是医学职业精神培养的基本途径，又是检验职业精神培养实际效果的标准。考查学生通过培养教育是否能主动自觉地践行职业精神，既要看学生在校期间的品行，更是要看学生毕业走向社会成为医务工作者之后的敬业精神、工作态度和对医学事业的贡献，这是职业精神培养的终极目标。把医学生职业精神的培养仅仅理解为理论知识的灌输和传授，停留在课堂授课和理论讲解上，脱离实践，不面向未来、不注重将来的实际表现，就会出现实际效果与预期目标相差很远的后果。因此，紧密结合医学实际，面向未来培养医学生的职业精神，是对自我认知与实践有机结合要求的充分体现。

3.医学生职业精神培养要注重教师引导与学生自我教育相结合。职业精神培养的终极目的是将职业精神内化为医学生的品质，物化为医学生的自觉行为，培育出医学生践行国家、社会和职业要求的自觉精神和人生态度。高校职业精神教育要以教师指导和引导为主。指导和引导要通过课堂理论教学、榜样感召、社会实践活动等多种形式，循循善诱地感化和启发学生，帮助学生树立医学精神的核心价值观念。教师要用自己高尚的人格和渊博的知识告诉学生学什么、怎样学、做什么、怎样做是正确的，让学生能够辨别并自觉实践。教育者要先受教育，身教必须与言教统一起来，教师不仅要讲清医学精神的核心价值观念，而且要用自己的行动实践医学的核心价值观念。具有崇高职业精神和人格魅力的教师，能够感召学生，被学生自觉效仿，对学生的职业精神培养和成才起着巨大的示范带动作用。同时职业精神培养必须把着力点放在医学生的自我教育上，要为医学生营造浓郁的职业精神教育氛围，用医学事业的崇高、用医学先辈和教师的伟大人格、用身边榜样的示范深深打动学生的心灵，激励学生，深化其对医学职业精神的认识。引导学生自觉地投身医学实践，服务社会、服务患者。

三、医学生职业精神培养的模式及途径

医学职业精神的培养教育既离不开传统的教育模式，又必须结合当前我国医学教育和医学行业实际在传统模式上进行创新，要探索实际效果显著的教育途径。课堂理论教学、校园文化、基地建设、社会实践“四位一体”的医学生职业精神培养模式是对医学院校多年来教育实践过程不断探索的总结，是医学生职业精神培养最重要和效果最显著的教育模式。转贴于

1.落实以“五个结合”为主要形式的课堂教学。医学职业精神的培育教育是从课堂开始的。医学职业精神的理论和内涵要在课堂教学中讲解，著名医学家的高尚道德境界、医德高尚先进人物的先进事迹和事例要在课堂上传达，因此课堂教学是医学生职业精神培养的起点和基础环节。

提升课堂教学效果最重要的是开展理论联系实际的教学，只有理论与实际紧密相连、有机契合在一起，医学职业精神的概念理论才能被学生接受，课堂教学才能起到打好基础的作用。多年的实践经验表明，要在课堂教学中取得实效，必须在课堂教学中贯彻理论联系实际的“五个结合”，即:医学职业精神教育与医学的优良传统相结合、与当代医学发展的特点相结合、与现实生活中特别是学生身边的优秀医务工作者的先进事迹相结合、与社会热点问题相结合、与学生思想实际相结合。按照“五个结合”的要求，在以培养良好的职业道德、职业精神为目标的教学中，德育课教师必须用大量具体、生动的案例，讲中外医学的道德传统，讲医学史上著名医学家的高尚道德境界，讲医学模式转变与医学道德进步的内在要求，讲循证医学的道德内涵，讲学生身边优秀医务工作者和教师的事迹。要用医学伦理学的观点分析医学行业社会热点问题，解答学生关心和思考的医患关系问题。在以培养正确的思维方式、医学研究方法为目标的医学思维方式教学中，医学专业课教师要传授贯穿在医学发展历史中的科学精神，传授科学思维对医学家成就的指导作用，传授做出突出贡献的中外、古今医学大家严谨的科学态度、扎实苦干锲而不舍的钻研精神。要让学生在教师准确、清晰、生动的讲述中，心悦诚服地接受医学职业精神。

2.大力开展以弘扬医学职业精神为中心的校园文化建设。医学职业精神的本质是医学文明和文化的传承，而医学院校校园文化是医学生职业精神培养的重要外部条件。在校园文化建设中营造浓郁的春雨润物般的医学职业精神氛围陶冶学生的心灵，对医学生的职业精神培养至关重要。医学院校的校园文化建设要以突出弘扬医学职业精神为核心，如果偏离了这个核心，校园文化就会流于“通俗大众化”，没有了医学职业精神所独具的特色精彩和灵气。

校园文化建设从形式上分校园校貌次生环境和人文文化环境两个方面。校园校貌次生环境建设要从校区规划建设开始考虑，结合医学行业既要传承祖国医学历史的悠久古老、技艺精湛，又要展现从医人员持重、端庄、亲和、阳光、敬业、求实创新、与时俱进的精神风貌。要对教室、实验室、图书馆、报告厅、宿舍、纪念碑园及校园亭院绿化等进行医学氛围的规划建设思考，如建立医学广场、医学家塑像群、医学家事迹长廊、医学家名言画像碑林大道等，让学生走进校园就能感受到一种切身的医学气息氛围和深厚的医学文化积淀。人文文化环境建设要在校园文化活动内容与形式上充分体现医学职业精神特征。要充分发挥利用橱窗、网络大力宣传或编写医学家事迹教材宣传为医学事业做出突出贡献的古代医学家，如扁鹊、华佗、李时珍、张仲景等，以及现代医学家的事迹与职业精神，宣传他们在中国医学史上医德高尚、妙手回春、治病救人的故事，让他们的崇高职业精神永远在校园中流传，教育在校学生，激励全体学生。此外，每年要有计划地组织学生举行“崇尚医德，献身医学”主题教育活动，如主题班会、知识竞赛、以医学道德为主题的辩论会、医学技能比赛、学术活动、先进人物事迹报告会等。通过此类校园文化活动，让学生在思想上树立崇尚科学，崇尚医学，追求真理的精神，营造争做先进的学习氛围。

精神医学的特点篇4

职业精神是在职业活动中体现出来的，具有明显职业特征的职业价值观和理念体现。医学职业精神是指医务人员在医学职业实践中逐渐形成并发展为行业内和全社会所肯定、倡导的基本从业理念、价值取向、职业标准及职业风尚的总和，应将科学精神与人文精神结合、群体性与个体性结合、实然性与应然性结合，体现医务从业人员对真善美的职业价值追求[1]。

一、医学职业精神的内涵解读

医生除了要具备专业的临床知识和技能外，还要将医学科学精神和医学人文精神相统一，具备高尚的医德，具备良好的人际沟通能力，具备人文关怀、利他主义和高度责任心。而职业精神的养成不是在医学生走上工作岗位后就能一蹴而就的，需要在整个医学教育阶段逐步养成。医学职业精神教育要以人本主义为核心，除了医学知识和临床技能教育外，多途径、多举措开展医师职业精神教育，培育医学生正确的从业观、价值观，培育人文精神和利他主义精神，促进医学发展，维护人类健康。

二、在思想政治教育视域下建构医学职业精神维度

1.价值维度――以理想信念为基础的职业价值观培育。理想信念与职业价值观辩证统一地存在，而且相互影响和转化，反映的是人精神层面的问题，体现人的精神追求、道德水平、价值取向、理想信念。医学生信仰什么，反映了其世界观、人生观、价值观、职业观，信仰目标偏差必然导致职业价值观的偏差。随着价值取向和文化形态的多元，各种文化思潮和价值观念冲击着医学生的思想，某些医学生不同程度地存在政治追求淡漠、价值取向扭曲、社会责任感缺乏、追求物质享受、心理素质脆弱等问题。当今社会医患关系紧张、医患纠纷增多、医疗体制改革等问题困扰着医学生，再加上还没有真正进入职业角色，仅仅是接受社会上的负面信息，对很多问题没有深入了解，使得医学生容易产生职业价值观偏差。可见理想信念教育在思想政治教育中的作用，主要在于培养大学生积极、向上的价值观，培养大学生正确的政治信仰、理想信念、责任意识和奋斗精神。

2.理论维度――以医学伦理学为理论核心的专业素质教育。“医学伦理学是人文医学教学的主轴，它贯穿于医学实践各方面的始终，医学的宗旨和医疗职业的价值、态度和行为准则，无不是医学伦理理念的凝化，医学伦理也是医生的必备品质[2]”。作为核心人文医学课程，医学伦理学的教学是比较规范的，但也存在一定问题，开课率和课时量相较实际需要还有很大距离。要在有限的时间内系统讲授医学伦理学的基本概念和理论、临床医疗新技术引发的伦理问题等已经比较紧张，教师无法充分结合临床实践及医疗热点，更谈不上提供实践机会。另外，我国的医学伦理学还存在教学内容和方法单一、缺乏既有专业背景又有临床经验的教师、没有贯穿在医学教育整个阶段等问题，医学职业精神的培养犹如纸上谈兵。

3.文化维度――以传统医德和当代人文关怀为准则的文化传承。我国医德体系的历史悠远，最早源于《黄帝内经》，要求医者不仅要有高明的医术，还要有仁者爱人、清廉正直、谦虚谨慎、勇于创新的传统职业操守和品德。这些职业道德对我国历代医者影响深远，一直延续至今。随着经济社会的不断发展，医学技术的不断突破和创新，仅依靠传统的职业操守和品德已经不能满足于社会发展和医疗实践的现实，我国医学职业精神教育模式对医学生、医务人员的从业理念和职业标准达不到理想的指导和教育效果。2001年，“国际医学教育组织（IIME）提出的全球医学教育最基本要求（简称GMER），医学毕业生应该具备的7项最基本能力是职业价值、态度、行为以及伦理等”[3]。即除了具有高超的医术外，更要具有高尚的医德和人文关怀精神，培养医学生“寻常的关怀心，俗世的悲悯心”的医学人性光芒，就是当代对医学职业精神更加精确的定位。2005年，中国医师协会道德建设委员会明确要求医务工作者要认真学习《新世纪的医师职业精神――医师宣言》，将其作为执业的要求和准则，树立新世纪的医师职业精神并指导医疗实践，将职业标准和从业要求明确化和制度化。

4.环境维度――以校园文化建设和社会实践为助力的环境影响。校园文化中所蕴含的医学道德精神价值的意义对学生的影响是“隐性”的，对学生的人生观、价值观、职业精神养成产生着潜移默化的深远影响[4]。大学校园不仅是建筑楼群的集合，更应该代表一种文化和精神，将医学职业精神和校园的整体文化氛围、底蕴融合，才能使学生真正领悟医学的真谛。学风建设有助于培养积极向上的校园精神和爱岗敬业的道德风尚，促进学生正确的人生观和价值观形成[5]。要以社会服务为平台，在社会实践中深刻了解所处的社会发展现实和科技发展现实，促进医学职业精神的养成。

三、探索思想政治教育视域下医学职业精神的培养路径和模式

1.以理想信念教育为基础，引导树立正确的医学职业价值观。要充分发挥课堂教育的主渠道作用，不断深化教育内容，丰富教育形式，切实增强医学生对核心价值观的认同感。一是丰富教学内容。经济、社会、科技的迅猛发展使学生的眼界前所未有的开阔，对社会问题的关注增多，获取信息的途径更广，思想政治教育所涉及的问题也应更广泛，如国情教育、国际热点分析、优秀传统文化教育、法治教育、卫生事业发展、国防和国家安全教育等。着重要在“敬业”上引导学生热爱岗位，遵守职业规范，践行医学生誓言。二是改革教学方式。打破传统的教室为固定地点的教学模式，采取“走出去，请进来”的办法。“走出去”就是同附属医院、社区、医药企业、社会机构等进行联合，进行参观学习和访问调查；“请进来”就是请医学专家、人文教育家等专业人士开设职业精神教育和人文教育专题讲座。三是重视教师的言传身教。思想政治教育课程教师应热爱教育事业，为人师表、以生为本、忠于职守，养成良好的职业精神。对于专业课教师和临床带教教师来说，要积极构建他们的身教德育观，在教学过程中以身示教，将医学职业精神教育融入医学专业课程教育整个过程，培养学生在医疗实践中分析判断、解决伦理问题的能力。

2.以医学伦理学教育为抓手，丰富医学职业精神的专业内涵。在教学目标上，培养学生对病患的人文关怀，正确的价值观和职业操守，崇高的人生理想，培养学生用医学伦理学观念去解决问题、评价问题。应尽快修订教学大纲，将医学伦理学纳入到必修课程体系，增加学分和评价机制。以专业课教学为基础，切实增强伦理学思想的渗透力。专业课教师要以高度的责任感和丰富的临床、理论知识完成这一教学任务，提高学生的伦理素质和解决实际问题的能力。在课堂教学中，加入现代医学大家和古代名医的生平纪事和学习、求学经历，或者播放影片、纪录片，组织讨论、情景模拟等。在实验操作中，提倡节省动物实验对象，尽可能减少动物在实验过程中痛苦的仁爱思想。解剖课程上形成对尸体捐献者默哀的教学惯例，提倡对生命致以尊重，对逝者致以哀思。在临床教学中，重视案例教学，结合正反案例，大力弘扬医务工作者救死扶伤、崇尚科学、谦虚博爱的职业精神，反对缺乏仁爱、唯利是图的医德沦丧的行为。这样就形成了有层次、有重点的教育体系，适应职业精神教育本身和学生思想变化的需要。

3.以传统医德和当代人文关怀为准则，形成医学职业精神的文化传承。传统医德主要包括以下几个方面的精髓内容：仁者爱人、悬壶济世的职业要求；不图钱财，清廉正直的道德品质；虚心向学、善于钻研的学习态度；服务病患、认真负责的工作宗旨；不畏强权、追求真理的献身精神和不断研究、勇于开拓的创新追求[6]。这是长期以来古代的医者在行医过程中总结、形成、传承下来的优秀职业道德和准则，也是中国古代医学文化的精髓，古代医学职业精神的核心，是值得当代医生和医学界认真研究、践行的文化传承。除了传统医德外，古代的优秀医者如华佗、孙思邈、张仲景、李时珍；不惧兵荒马乱危险，上门为病人诊治的扁鹊；被“誉满杏林”的名医董奉；“轻财如粪土、耐事如慈母”的北宋医家庞安时等医者典范，将他们的事迹和精神贯穿于职业精神教育中，比简单说教更具有说服力和感染力。只有把这些优良的医德传统和当今的人文关怀相结合，使良知、正义、责任、人性等意识进行内在树立和升华，才能达到人文关怀道德教育目标[7]。对于医学生来说，知识、技能、态度是不可分割的有机体。掌握知识和技能是为形成端正的职业态度打基础，而良好职业态度的养成反过来也会促进知识的增长和技能的强化，使这三者有机结合的就是人学。“有时去治愈，经常去帮助，总是去安慰”，特鲁多的这句充满人性光辉的箴言道出医学不是冷冰冰的仪器和技术的产物，而是情感的产物。因此，培养医学生的“人文关怀”必须正视医学人文教育的地位，调整医学教育的指导思想和课程体系、教育模式，注重医学职业精神中的人文价值取向，充分重视医学生的思想、情感、德行等人文素质的培养，此外，践行“以学生为本”理念，实现学生“成人成才”的根本利益，教育理念从“管理学生”转化为“服务学生”柔性化管理，对学生来说，“以人为本”的理念自然会“入脑、入心”。

4.以校园文化建设和社会实践为促进，培育医学职业精神的外部环境。校园文化是医学生职业精神培养的重要外部条件。通过校园美化，打造优美高雅的校园环境。以先进的设计理念，将校园布局、建筑特色、景观设置、校园绿化、道路建筑命名等环境因素和学校的办学理念、培养目标充分结合，为师生提供美观、高雅、文明、庄重的大学氛围。此外，还可以在教室和宿舍张贴古今中外名医大家的画像和生平简介；在宣传栏宣传励志性的医学小故事；在校园内开辟植物园以供学生学习和劳动；精选医学家的人物雕塑美化校园，供学生瞻仰。

通过学风建设，营造浓郁的校园整体学习氛围。从新生入学教育起，就开始进行这方面的引导。如新生医学生宣誓、参观校史馆、举行升国旗仪式、军事训练、校训精神解读、校史校情学习等，增强专业归属感和认同感；在二、三年级着重营造和谐、健康、丰富、活跃的学风氛围，重点组织专业学习活动；在四、五年级，学生开始接触临床和实习，应给予学生有针对性的职业生涯辅导，引导学生进行自我分析、职业定位、医德医风的养成教育。根据医学生的专业特点和课程安排组织形式多样、新颖有意义的校园活动，抓住传统节日、重大事件、开学和毕业典礼等时机，利用板报、广播、宣传栏、校报、网站等各类载体，提高校园文化活动的品味和内涵。如通过举办护士集体授帽仪式、送文艺下基层医疗机构、优秀医务工作者来校作报告、医学知识竞赛、各类医疗操作技能竞赛等医学生喜闻乐见、参与度高的校园文化活动，切实增强医学生的人文修养。

精神医学的特点篇5

关键词：医院文化；特点；重点；理念

【中图分类号】F23【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0294-02

医院文化是指在医院经营管理过程中，以人为本，以文化引导为基本手段，以激发职工自觉性、积极性、创造性为目的的一种文化现象和管理理念。建设发展现代化医院，必须把建设与之相适应的医院文化提高到各级医院的议事日程上来，以文化促业务，以文化力促战斗力、竞争力，提高医院的内涵质量，进而能推动医院健康发展。

1医院文化的特点

医院文化为医院提供了把文化与现代经营管理有机结合起来的宽广平台，反映了医院在一定历史阶段的经营管理水平，所达到的程度，它具有历史继承性和时代开放性特点。

首先，医院文化具有历史继承性。医院文化与其他任何社会意识一样，不可能离开前人的思想资料的积累。我院建院时，地处偏僻，条件艰苦，医院突出“团结奋进、艰苦创业”的文化理念。城市建设向周边发展和新的医改政策实施，给医院的建设发展带来了机遇，医院开始突出“以人为本”的管理理念，注重优秀医院文化的塑造，在员工中开展征求院歌歌词和医院精神等活动，确定了“求精务实为病人，开拓创新争一流”的医院精神、“精神卫士之歌”的院歌和代表医院象征的院徽。以争创“一流技术、一流管理、一流设备、一流服务、一流环境”的现代文明医院为目标，确立了“以病人为中心，以质量为生命，科教兴院”的医院发展理念，形成了员工共同遵循的理想信念、价值取向、道德规范及行为准则，在全院产生了巨大的凝聚力和向心力，大大提高了医院核心竞争力。由此可见，历史继承性是医院文化产生和发展的必然条件。

其次，医院文化具有时代开放性。医院文化是医院存在的反映，医院存在总是要受它所处的时代环境的影响，医院存在离不开病人，特别是当前医疗市场已经初步形成，病人自主择医的观念深入人心。医院文化总是同医院所处的时代、它周围的环境及其内部条件的变化不断的进行相互交换和转化，是一个多方位的交叉式的吸收、消化和融合创造的过程，也是医院文化的内涵不断扩大和丰富的过程，正是由于医院文化具有这种时代开放性，才使医院文化自身的发展具有了非常广泛的空间。

2医院文化的重点

医院文化是一项系统工程，涉及到方方面面，在实践过程中，既要全面发展，又要重点突破，方能卓见成效。医院文化建设应将着眼点、着重点、着力点放在以下四个方面：

2.1确定发展战略。市场经济的一个重要机制就是竞争机制，竞争者之间所发生的最为激烈的竞争包括有经营战略的竞争。因此，医院决策者应充分发挥医院文化的特有优势，科学地确定经营理念和发展目标，制定正确的经营战略，并付诸实施，力争在竞争中取胜。

2.2培育医院精神。医院精神是医院的灵魂和支柱，集中反映了医院职工的思想活动，一般心理状态和精神面貌，是医院职工对医院办院方向、发展命运和未来所抱有的理想和希望。医院精神是医院文化建设的核心内容，如全心全意为人民服务精神；乐于奉献、关心集体、团结互助的精神；开拓创新、艰苦奋斗的创业精神；注重科学、严谨治学的求实精神等，都是医院精神的具体体现。医院精神的凝集要有自己的特色，要把培育能反映本单位特点，能够发挥导向、激励、凝聚、陶冶等功能的医院精神作为医院文化建设的主线，不断深化医院精神的教育，启发职工以个人价值观服从于群体的价值观。

2.3塑造医院形象。医院形象是指得到社会认可的医院文化的综合反映和外部表现，或者说是医院在社会中所处的地位和声誉。医院形象的形成和建立使医院的服务质量、人员素质、医疗技术、公共关系在社会和患者心目中形成总的印象。良好的医院形象是医院建设发展过程中的一笔珍贵无形资产，是医院有形资产得以创造效益的必要条件。医院要树立正派团结务实开拓创新高效的领导班子形象；有理想有道德有纪律有文化的职工队伍形象；技术上乘、质量可信、服务优良的服务形象；安静、舒适、优美的花园式环境形象。这些形象的塑造和巩固当然还要靠多种行之有效的方式来进行推介，传播，才能达到最佳的效果。

2.4强固员工素质。员工素质是医院文化建设的根本，离开了人，医院的“战略”、“精神”、“形象”，就会统统落空。医院文化就是要建立一支由一定知识结构所支撑，受一定价值观与道德观所支配的“文化人”。要注重对员工新理念的灌输，转变思维方式，以丰富多彩的文体活动陶冶员工的情操，规范和引导员工的自主行为，把爱祖国、爱人民、爱岗位、爱科学、学技术、学文化、讲信誉、讲友爱、讲节俭等思想观念注入医院文化建设过程中，注入职工群体的价值观念中，启发引导职工搏击进取，克难制胜。

3医院文化的理念

在医院文化建设中培育、提炼出了自己的医院精神，设计出了自己的院徽，创作出了自己的院歌，然而，医院文化不仅仅只是停留在这些形式层面上，更应该注重医院文化理念的建设。

3.1诚信理念：诚信是社会主义道德的基本规范，是各行各业的行为准则，是医院最大的无形资产。医疗行业是一个高技术的行业，相对于患者在医患关系中的弱势，医院讲诚信就显得更为重要。首先，医院要兑现自己的承诺，要以患者的利益为出发点，真正贯彻好“以病人为中心”的服务宗旨，将诚信的理念溶入医院文化建设之中，使诚信成为职工行为的准则，成为约束职工行为的规范。当今，“看病难、看病贵”仍为社会的热点问题之一。虽然近年来卫生行业采取了许多措施，如：收费价格公示、住院患者“一日清单制”，开展行风评议、创“百姓满意医院”等活动，收到了一定成效，但患者仍不满意，这可能与医院在群众心中的诚信度有一定关系。因此，我们还得从医院诚信文化的建设入手，对员工进行诚信教育，开展一些树立医院诚信形象的活动，形成一个医院倡导，职工参与，群众监督的良好局面，这样长期积淀，诚信自然就会成为医院的一种文化现象。

3.2人本理念：医院文化中的人本思想也有丰富的内涵，例如以病人为中心的服务宗旨，“生物一社会一心理”这一新的医学模式等等都包含着人本的思想。

在医院管理过程中，应突出人本理念。一是要尊重人格，管理者不能随心所欲，必须认识到自己的管理只是工作管理，不能掺杂其它内容，应当充分尊重被管理者，双方还应相互尊重，加强沟通。二是要突出柔性管理，注重发挥人的潜能，制定目标时上下共同协商，层层分解，监督考评时注重成果，为职工主动性和创造性的发挥提供空间。三是要构筑双赢平台，首先要让职工明白，只有在医院这个平台上，自身利益才能得到最大限度的实现，离开了医院这个发展平台，将成为无源之水、无本之木。其次，医院要为职工提供更宽松、更愉快的工作、生活环境。要注重职工素质的提高，特别是专业技术人员素质的提高。对于大多数医务人员来说，能不断提高业务技术，比收入的提高更有吸引力。

3.3忠诚理念：如果说人本管理理念更多地强调医院对职工的责任，那么，忠诚理念则更多地突出了职工对医院的责任。在当今社会忠诚似乎已经被人遗忘，利益成为部分人追求的时尚。少数医务人员开大处方，乱开检查单，从中谋利，收受红包、回扣，消极怠工、推诿病人，泄露医院秘密等损害医院利益的不忠诚行为时有发生。引入忠诚理念，是解决不忠于医院行为的关键。首先要加强对职工的忠诚教育，特别是要结合中国传统文化中的事例和一些西方企业的成功案例，进行教育，让职工明白，职工与医院的鱼水关系。其次要处理好医院与职工利益的关系。多数不忠者的不忠行为冲动来自于对自身利益的追求，职工合理、合法的利益应得到很好尊重，医院应做到无愧于职工，对不忠于医院的职工要重点教育，违犯制度的要严肃处理。

3.4营销理念：随着医院进一步走向市场和营销学的发展，营销学的一些观点和做法，逐渐被应用于医院的经营管理之中，越来越多的医院经营管理者意识到了市场的作用，自觉不自觉的开始运用市场营销的方法来开展医院经营管理，这就为医院营销文化的发展提供了成长的环境。首先，医院必须依据自身实际，在分析竞争对手的基础上，研究制定相应有效的措施，扩大服务范围。如：走出院门，深入社区、厂矿、农村，开展特色服务，加大宣传力度，提高医院知名度。其次，医院要根据自身专科特色优势，在本地区树立自己特有的专科品牌，争取让病人做为唯一的选择。第三，医院要研究病人心理需求、审美情趣以及性情偏好等精神方面特性，如同物质消费一样，不同层次、不同年龄、不同职业的病人对医疗服务的需求必然有很大差异，因此医院要开展特色门诊、特色病区、特色服务，以满足各类病人的需求。第四，医院要从增强医院营销的文化竞争力入手，加强对外宣传和广告宣传，增强医院文化的渗透性

医院文化建设应当重视理念建设，要加大教育培训的投入，采取多种形式，让一些基本理念深入人心，在此基础上，再总结、提炼、深化，医院文化建设才能更加广阔的发展空间，才能在医院的发展中起到应有的作用，体现出医院文化的价值。

参考文献

[1]谭惠，医院文化建设的初探，《现代医药卫生》，2005.21（1）：19-21

[2]廖纪稳、孙艳珍、王珊珊，关于加强医院文化建设的思考，《医疗装备》2011年第09期

[3]许舰队、刘涛，加强医院文化建设之我见，《才智》2009年第06期

精神医学的特点篇6

一、医院精神文明建设的主要目标

建立与社会主义市场经济体制和医药卫生体制改革相适应的与医院可持续发展和培养“四有”人才相符合的，具有良好院风院貌的思想政治工作新格局。

二、医院精神文明建设的具体措施

结合医院的工作的实际特点，借助文明单位创建活动，我院形成了“四抓”的工作模式。

第一，思想教育抓切入点，努力提高职工综合素质。一是坚持用党的最新理论成果武装头脑认真组织职工学习邓小平理论、“三个代表”和“科学发展”重要思想，学习贯彻党的十七大精神。按照“围绕主题、把握灵魂、狠抓落实”的要求，让“科学发展”重要思想和十七大精神深入人心。

二是注重领导班子素质建设，以领导的表率作用带动全体班子成员以身作则，廉洁自律，针对党内外群众提出的意见和建议，班子成员对照《》及党内有关规定，带头自省、自律、自查、自纠，严肃认真的开展批评与自我批评，在实际工作中身先士卒，带领全院职工找出问题、谋划计划、真抓实干、开拓创新，使医院工作实现跨越式发展。

三是加强行业作风建设，提高职工综合素质，通过加强职业教育、建立健全制度、加强社会监督等方式，从职工基本素养、基本行为、基本规范抓起，在参与中提高职工文明素养和道德素质。

第二，医疗服务抓突破点，努力构建和谐医患关系。一是加强制度化建设。完善各项规章制度，深化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的服务理念，建立科学、规范、安全、长效的质量管理体系，促使医院管理及医疗服务质量持续改进和提高。

二是加强医疗安全和医疗质量管理。医院实施医疗护理质量目标管理考核，认真抓好医疗核心制度的执行和落实，针对重点环节、重点部位制定科学、合理、规范、严谨的工作流程，有效地保障医疗安全并促进医疗质量持续提高。

三是重视人才培养，提升医院综合实力，医院必须十分重视人才梯队建设，制定了《关于进一步加强医院人才队伍建设的意见》，在人员聘用和管理、中层干部培养和使用、专业技术人员特别是高级专业技术人员的聘用和管理、医院人力资源评估体系、人员培训等方面提出明确的目标和任务，建立相应的制度，努力建设一支结构合理、技术一流、管理规范、稳定高效的医院人才队伍。我院每年都输送大批骨干到北京、上海、济南等国家、省、部级医院进修、深造，目前培养了一大批在医药卫生领域经验丰富、学术水平突出的知名专家、教授和学科带头人。

四是引进医疗设备，技术创新，培育专科品牌引进高、精、尖医疗设备，在突出特色专科的基础上，不断引进新的诊断、检查、治疗技术。目前我院多个科室均形成专科特色，同时在各种常见病、多发病、疑难重症病抢救治疗方面积累了丰富的临床经验，承担了全市多次急、危、难、重症会诊和抢救任务。

五是提高服务质量，优化服务流程。为了优化服务流程，简化服务环节，方便病人就医，我院推出了“一卡通”快捷服务、预约诊疗服务、护理感动服务、首诊负责制、首席护士负责制等，建立“数字医院”远程会诊、远程教学、远程预约就诊服务、出院患者健康管理及延伸服务等项目。

第三，医院文化抓亮点，努力打造医院品牌。倡导、宣传医院精神，结合文明单位创建，重点进行制度文化建设、行为文化建设及形象文化建设，把医院管理的科学性和人文性、艺术性相结合，把医院的发展目标和职工个人实现自我价值相结合，增强职工的归属感、主动性、凝聚力，积极营造和谐的人际关系和医院的团队精神，以奉献患者、奉献社会的崇高精神引导职工，为增强医院的凝聚力和核心竞争力贡献智慧。

第四，社会公益抓责任点，努力塑造医院良好形象。我院认真贯彻落实“山东省卫生厅强基工程”、“下乡服务队”、“一对一帮扶工程”。仅2011年就派出由2批30名专家组成的医疗队，分成3支队伍分别3个中心卫生院医院和各个社区中心、敬老院、特殊教育学校等开展对口支援工作。截至目前，我院已与山东省千佛山医院建立了全面合作关系，和3个中心卫生院建立了对口帮扶关系。

三、精神文明建设成果显著