医院后勤对临床的服务(6篇)
时间:2024-02-04
时间:2024-02-04
一、工作思路
20xx年总务后勤工作的基本思路是:围绕一个中心,搞好两个服务。围绕一个中心,即总务后勤工作要始终围绕医院正常运营这个中心。搞好两个服务,一是搞好为临床工作的服
务,为临床工作提供优质保障;二是搞好为员工和患者的生活服务,解决医务人员的后顾之忧,让全院职工以旺盛的精力和充沛的体力投入到临床工作中去,为全面提高我院的医疗质量而努力奋斗。
二、工作目标
本年度后勤工作的总体目标是:做到五个确保、五个力争。五个确保是:确保医院环境建设及医疗设备、医院设施的维护、维修;确保医院药品、耗材、物资的采购、保管、供应及时到位;确保医院水电气正常供应;确保医院车辆安全正常运行;确保医院食堂的安全、卫生、丰富。五个力争是:力争进一步完善后勤管理制度、流程、奖惩制度;力争进一步完善医院设施;力争进一步提高后勤服务质量;力争进一步提高医院环境卫生;力争进一步节约后勤开支成本。
三、工作措施
1.优化、修改医院后勤管理制度、工作流程。
(1)根据20xx年工作经验总结,按照我院实际情况修改、完善后勤各项管理制度,做到精简、实用。
(2)从20xx年的工作中发现的流程问题及反馈的意见来修改各项工作流程,包括维修、采购等,并将工作流程贯彻到各科室及各位员工身上。
2.加强后勤职工的思想建设、制度学习。
(1)认真学习和贯彻落实教职工例会对后勤工作的各项要求,增强服务意识,提高服务质量。
(2)认真落实精细化管理的各项要求,为临床工作创造优良条件,在搞好服务的过程中,实现自身价值,贡献自己的力量。
3.加强医院物资、药品、耗材管理。
(1)严格材料购进,材料领出制度,非易损耗品领出新的,必须收回旧的。
(2)每月底对库房进行盘点,做到帐物相符。
(3)固定资产形成档案,物品的入库、出库严格登记手续。
4.节约后勤支出,节约使用水电气。
(1)加强全院职工爱护公物的公德心,达到物品的最长使用寿命。
(2)加强采购的价格审核和质量把关,尽量购买物美价廉的物品。
(3)节约使用水电气,做到人离电(水、气)断,防止安全隐患的发生。
5.做好医院清洁工作。
(1)加强清洁工医院感染知识的培训,让其意识到清洁工作对医院感染的重要性。
(2)增强对清洁工的管理力度,明确职责、责任,严格考核、奖惩分明。
(3)提高医院清洁质量。
6.提高维修工作的质量与时效性。
(1)优化维修流程,提高时效性。
(2)严格挑选维修材料质量、提高维修工作质量。
医院后勤管理是医院管理的重要组成部分,随着国家医疗卫生事业的进步而得到发展,已由经验型、事务型的业务工作转向集约管理型、理论型、实用型的专门学科。后勤队伍建设越来越成为医院管理的核心内容,在医院管理中和实践中不仅可以优化医院后勤管理,提高后勤工作的效益和效率,加强后勤队伍建设,对整个医院的发展具有十分重要的意义。医院后勤管理是保障医、教、研活动正常运转的基本条件,也是构成医院基础质量的基本要素。它不仅为医院正常医疗活动的运行提供基本的条件,而且还为病人和医院职工提供生活服务保障,因此搞好医院后勤管理,充分发挥后勤管理的功能和作用,能更好为医院的医疗、教学、科研服务、为患者服务,是医院管理方面必不可少的内容。
1后勤管理存在的问题
1.1医院后勤学科研究不深,基础理论薄弱中国医院的后勤管理,已经或正在从一项经验型、事务型的业务逐步发展成集约管理型、理论型、实用型的专门学科。从总体上看,医院的后勤管理者在多年的工作实践中积累了丰富的经验,但不少医院的后勤管理者并没有对该学科进行深入研究,尚未形成专业细化和以学科带头人为核心的后勤科研团队,大多数医院后勤管理还在走经验型、事务型的旧路,后勤管理学科基础理论薄弱。
1.2对医院后勤管理重要性认识不足,后勤竞争乏力从经济属性和本质上看,后勤管理会产生社会效益和经济效益。医院后勤服务管理的质量与效果,将会直接影响医院的服务水平和服务质量影响医院的品牌和形象,影响医院的经济效益和社会效益。可是,对于后勤管理在医院管理中的地位与作用,至今尚未得到广大医院管理者的普遍认同。有的医院管理者认为后勤光花钱不赚钱,光消耗不创造,人难管活难干挨骂受气地位低,看不到后勤管理在医院整体管理中的重要性。看不到后勤管理得好,能省钱、省心、省力,能为医疗服务增加附加值能赚小钱,也能赚大钱。所以,对后勤工作缺乏重视,忽视挖掘和发挥后勤为医疗服务增强核心竞争力的作用,仍比较普遍。
1.3医院后勤资源配置不到位后勤部门的管理干部、专业技术人员后继乏人,年龄偏大,长期凭经验对后勤进行管理,缺乏现代管理知识,后勤管理水平直接影响着医疗质量,后勤人员对医学知识缺乏,所以对医学科技发展的现代需求很不适应。另外机电、水暖、设备专业人才缺,缺少系统培训。班组长及管理员管理水平有待提高,他们文化水平低,长期只是埋头苦干地工作,而没有接受过理论管理培训。
1.4医院后勤改革不主动对后勤改革存有疑虑,怕改革,怕改革失败,怕引起利益冲突。有的以“稳妥”为名,等待或观望,有的以“条件不成熟”为由,不改、少该或跟着别人后面慢慢改。
2加强医院后勤队伍建设的思考
2.1加强后勤职工的思想建设(1)党政齐抓共管后勤党政领导必须根据自身的岗位责任,掌握结合点和侧重点,共同抓好后勤职工的思想政治工作。首先,要解放思想,转变观念,树立开拓意识。其次,要保证行政政令的通畅。再则,要确立真抓实干的观念。要深入到后勤班组,注意把握职工的思想,及时倾听职工的呼声,对待职工诚心诚意,把职工的积极性、创造性和注意力引导到医院改革与发展的轨道上来。(2)坚持正面教育根据后勤工作人员素质和岗位的特殊性,要实行分类教育,对党员干部应经常用全心全意为人民服务的是想来协调自己和病人及医务人员之间的关系,主动为临床解决实际问题,才能更好地发挥聪明才智,在工作中尽心尽职。(3)倡导爱岗敬业组织后勤部门的职工学习、参观、研讨,清除部分职工对后勤工作的偏见,纠正那种低人一等的错误认识,使大家认识到,后勤与临床只是分工的不同,并没有高低贵贱之分,后勤职工只有热爱和珍惜自己的岗位,以认真负责的精神来协调自己和病人及医务人员之间的关系,主动为临床解决实际问题,才能更好地发挥聪明才智,在工作中尽心尽职。
2.2提高业务技能为适应改革、顺应发展,后勤职工渴望有好的学习条件和环境,后勤管理应着眼长远和未来,切实把职工培训、学习放在重要位置。要结合实际,正确引导、积极支持,创造条件,帮助和促进职工学文化、学技术、学业务。要不断增强职工的竞争意识,使职工在竞争中得到磨炼,不断增强适应能力和心理承受力,更好地在竞争中实现自我价值,通过竞争培养一支技术精、业务强的后勤职工队伍。的宗旨教育,发扬吃苦耐劳、勤政为民的光荣传统,对有中高级技术职称的职工进行爱岗敬业、技术创新的职业道德教育,树立“服务于临床、服务于病人”的思想;对青年职工进行规范、责任和义务教育,自觉做到不违纪、不违法,树立正确的世界观、人生观和价值观。为适应改革、顺应发展,后勤职工渴望有好的学习条件和环境,后勤管理应着眼长远和未来,切实把职工培训、学习放在重要位置。要结合实际,正确引导、积极支持,创造条件,帮助和促进职工学文化、学技术、学业务。要不断增强职工的竞争意识,使职工在竞争中得到磨炼,不断增强适应能力和心理承受力,更好地在竞争中实现自我价值,通过竞争培养一支技术精、业务强的后勤职工队伍。
2.3强化服务意识,提高服务质量(1)加强制度建设:后勤各班组要充实、完善各项规章制度,将各级各类标准,岗位服务规范以及便民服务措施进一步落实到位,实行规范化管理,变被动服务为主动服务,建立主动征询意见制度,使得各项工作有章可循,有据可依,确保有序运行。(2)端正服务方向:后勤工作为医护人员服务,同时也为病人服务,医院医疗需求的相当一部分是由后勤工作的保障服务来提供的,这就需要后勤工作必须统观全局,把医疗、保健、科研、工休生活所需要的一切工作提前做好,牢固树立“病人第一,服务至上”,全心全意为职工病人服务的思想,推行文明服务、主动服务、就地服务、限时服务,主动为临床做好保障工作。
【关键词】医院后勤工作重要性
[Abstract]Hospitallogisticsworkisnecessaryandimportantpartoftheworkthroughoutthehospitaleveryotheraspect.Hospitallogisticssupportasthehospital'ssecurityandsystems,assistwithmedicalcare,teachingandresearchtasks,occupiesaveryimportantposition.Tochangethetraditionalconcepts,toseetheimportanceoflogistics,toseethelogisticalandclinicalmutuallyreinforcingmemory,indispensable,shouldpayattentiontothedevelopmentofclinicalandlogisticsynchronization.
[Keywords]Hospital;Logisticsmanagement;Importance
引言
医院后勤工作是整个医院管理工作的基础,是医院正常运转的重要支持和保障系统。它直接关系到医院的医疗、教学及科研工作的正常运转,关系到职工思想的进一步稳定和积极性的充分调动,关系到医院的全局和健康持续的发展,是医院管理工作的重中之重。医院后勤服务现代化的程度标志着一个医院现代化的程度。因此,如何创新医院后勤工作机制,充分发挥后勤管理的功能和作用,提升后勤保障能力和质量,更好地为医院的医疗、教学、科研服务、为患者服务,是新时期医院后勤工作必须积极探索的重要课题。
1、后勤工作在医院所处的地位和作用
任何医院,不可能进行基本建设、不可能不引进先进的设备和设施、不可能缺少物资供应、不可能不进行污水处理、更不可能缺少供水供电供气――医院的运转,无时不刻都离不开后勤保障。良好的后勤保障是医院一切工作正常安全运转的前提和基础。没有良好的后勤保障,就不会有医院的发展,就不会有优良的医疗服务和让人民群众满意的医院。医院核心竞争力的形成必须有与之相适应的后勤服务保障体系和服务保障品质的支持,后勤服务保障是医院核心竞争力的重要组成部分。后勤服务是一种创造价值的劳动,并与医疗服务共同形成医疗服务价值。把后勤工作做好同样是有作为,有贡献,同样会得到应有的尊重。邓小平同志曾说过:“我愿意当大家的后勤部长”,可见后勤工作的重要。
医院后勤作为医疗、教学、科研的支持和保障系统对医院的建设和发展有着重要作用,在医院医疗、医技、行政和后勤四大块工作中它具有不可缺少的地位和作用。“兵马未到,粮草先行。”医院的后勤就是医院各项工作的“粮草”,所以在保障医院各项工作方面它应该“先行”和优先。特别是在医院越来越现代化、越来越依赖水、电、设备、网络的今天,后勤的工作也就越来越显得重要和必要,在各种突发公共卫生事件应急中,更是如此!所以医院内部的各项工作历来都强调后勤保障的先行性、连续性、实效性和服务性。随着社会进步、多领域高科技技术在医学中的应用和现代医院管理的需要,后勤工作还具有技术性、综合性、复杂性和社会性。
2、转变世俗偏见,充分认识医院后勤工作重要性
由于传统观念影响,人们对医院后勤管理工作重视不够,相当一部分医院存在着后勤部门只是服务于临床一线,后勤工作技术性不高,只是简单的修修补补,跑腿打杂,后勤人员只要肯干活就行的意识。因此,往往将文化程度不高的职工、转业军人、其他岗位胜任不了的职工,安排到后勤部门。这些原因导致了部分医院后勤工作人员出现文化程度偏低、专业技术水平偏低、年龄层次偏高、人员数量偏多的现状。其中相当一部分后勤职工,特别是青年职工,在为临床服务的工作中受到个别人冷眼相看以后,认为后勤部门不受重视,后勤工作人员低人一等,干后勤没前途。同时,很多医院只考虑应付日常工作,没有引进后勤专业技术人员的计划,现有的专业技术人员断档,存在后勤队伍人才缺乏的状况。医院后勤普遍存在的这些状况,严重制约了后勤保障作用的发挥,极大影响了医院的整体发展。
我们必须要从后勤工作的实际出发,努力改变现状,首先,医院领导和全院职工要转变传统的观念,要看到后勤工作的重要性,要看到后勤和临床相辅相存,缺一不可,要重视临床和后勤的同步发展。同时,也要提倡临床科室和后勤部门之间相互尊重,临床科室的同志要换位思维,认识到后勤工作的重要性,后勤工作,只是分工不同,没有高低、贵贱之分,在全院职工中牢固树立“院兴我兴”,全院一盘棋的思想。其次要对后勤职工加强教育,引导广大后勤职工增强爱岗敬业的意识;提高从事后勤工作的使命感和光荣感,克服消极自卑的心理,倡导后勤职工热爱本职工作、甘当配角。同时,要使广大从事后勤工作的职工认识到市场竞争的激烈性,以医院的发展为己任,从自己做起,人人都为医院的发展,人人都为医院创造一个健康和谐的发展环境作出自己的努力。
3、以人为本充分调动后勤职工的积极性
历史原因给医院后勤带来一些先天不足,但我们只能通过大家的共同努力来改变现状。知人善任,关切生情,人的积极性需要通过管理者去调动。后勤员工大多数文化程度偏低,临床的同志应理解他们,在工作中应尊重他们的自尊心,不应歧视他们,让他们在工作中学习,在实践中提高。后勤员工大多年龄偏大,渴望被人尊重。出现差错时应充分尊重其人格,注意冷处理,来达到修正错误行为的目的。后勤员工实践能力强,对于操作性强的制度制订、大型事件的处理等,让他们积极参与、建言献策,这样不但尊重了他们同时也能使制度切实贯彻执行。被尊重会使他们处于一种良好的心理并产生积极的工作状态,使其充分发挥作用。
要充分调动后勤职工的积极性,就必须做到了解人、关心人,熟悉其特点,满足其需要。在充分了解每个职工的基础上安排适合的任务。只有充分了解员工特点,才能做到人尽其才、才尽其用,最终达到“人人有事做,事事有人管”的目的。后勤工作环境艰苦,体力劳动多,管理者应主动给予职工情感上的关怀,工作上的指导,业务上的帮助,生活上的关心。
后勤工作平凡、琐碎,制度制约不能面面俱到,特别是后勤工作不像临床工作那样惯性运行,往往突发事件多,应急性强。后勤工作十分辛苦,但是往往不容易被人理解和认可。在管理上,我们对后勤职工严格要求,严格按制度办事,但在实际工作中应该多看优点,少看缺点多些赞扬,少否定、少批评多些肯定,使他们能够看到前途,树立信心,在工作中保持一种愉快向上的心情,以此形成良性循环,才能把自己的工作越干越好。
医院后勤职工积极性的高低、创造力的大小、主人翁意识的强弱是影响医院后勤服务质量的重要因素。因此,以人为本,打破传统观念,高度重视后勤队伍的建设,强化以人为中心的管理,充分调动后勤职工的积极性,是做好医院后勤保障工作的可靠保证。
4、提高后勤人员的整体素质,促进后勤工作
就技术而言,医院后勤工作也是一门综合性应用科学。它涉及到建筑学、经济学、管理学、营养学、卫生学、热力学、电学等。诊断和治疗患者,要有一套诊治技术,同时也需要为患者提供符合营养而又可口的饭菜,还需要供水、供气、供电等等,这些都是技术性很强的工作,非专业人员是不能代替的。都需要有一定文化层次和熟练技术的职工准确地操作才能完成任务。至于平时的维修、保养更需要相应的技术来保障。因此,后勤人员的整体素质提高对医院的发展起着至关重要的作用。
随着医疗事业的发展,医院条件的不断改善,服务对象、服务要求及环境的变化,对后勤工作人员的要求也越来越高,大量的先进仪器、设备和技术被应用于医院后勤工作中,使后勤自动化程度提高,这些都迫切要求强化以人为中心的管理,加大对后勤职工培养教育力度,提高科学技术水平。在繁忙的工作中鼓励员工参加各类技术培训、进行等级及职称考试,采取多种形式学习新知识,掌握新技术,以人为本提高后勤员工的工作技能,一专多能,更好地完成后勤服务工作。
在新的形势下,后勤职工不仅需要吃苦耐劳的精神,而且更需要懂科学、有知识,需要高技术、高素质的工人来承担这一重任。所以,这就要求医院为后勤人员的整体素质创造必要的条件,加大对后勤职工培养教育力度、提高后勤工人的综合素质,提高科学技术水平,以适应医疗卫生事业的发展。
医院应该积极组织和支持鼓励后勤人员参加各类专业知识学习和培训、组织后勤有关人员参观学习、进修提高,通过举办各类专业培训班,对后勤人员进行岗前培训和在岗训练提高后勤职工的专业技能、进行等级及职称考试,来提高后勤职工的整体素质;通过技术练兵等多种方式,促进和提高员工的专业技术水平和应急能力;通过职称晋升来激励员工的不断进取精神。要向进行医护人员继续教育一样对后勤人员加强教育培训,使之规范化、制度化,并通过引进专业人才,促进后勤的可持续发展。
【参考文献】
【1】金海吴金龙金哲虎浅谈医院后勤管理中华现代医院管理杂志2007,(8)
【2】季鹏程浅谈医院后勤管理中华现代医院管理杂志2008,(3)
【3】李系仁从后勤队伍的现状谈医院后勤人力资源管理现代医院管理206.(SN12)
[关键词]医院;内部分配制度;绩效考核
[中图分类号]R197.322[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)12(b)-092-02
为了解决群众“看病难、看病贵”的问题,卫生部开展了医院管理年活动,并且下发了卫规财发[2004]410号文件,即《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》。明确指出:医疗机构应依据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同的考核内容与分配系数,建立重技术、重实效、重贡献的奖励分配机制,奖金分配要体现按劳分配、效率优先、兼顾公平的分配原则,以及奖金分配不得与药品收入挂钩。我院根据医院管理年活动的要求,构建了综合绩效考核体系,对医院内部分配制度进行了改革,提高了医院的管理水平,提高了医院的社会效益与经济效益。
1医院内部分配制度改革的必要性
1.1现阶段医院内部分配制度及其弊端
目前我国绝大多数医院实行的内部分配制度,仍是收支结余提成法。这种内部分配制度的弊端是由于将收入与经济利益直接挂钩,因此很容易引发医院超标准收费、重复收费、自立项目收费、扩大范围收费等不合理收费情况的发生,让过度医疗、开大处方、开单提成等一系列违规、违法行为在医院频频发生,使得群众“看病难、看病贵”的问题非常突出。另外,由于病种及医疗资源占有情况不同等原因使不同科室的盈利能力差异巨大,不能合理地反映按劳分配原则。
1.2医院内部分配制度改革是当前医疗形势的需要
医院管理年活动明确要求医院应建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制,严禁医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。所以,医院应根据综合绩效考核体系对医院内部分配制度进行改革,减轻群众的负担,解决医院内部公平与效率问题。
2医院绩效考核的具体应用
2.1医院绩效考核的定义
绩效是有效率地应用资源以提供有效益的服务或产品。因此绩效应为效率、效益及满意度的结合,即绩效=f(效率+效益+满意度)[1]。医院综合绩效考核是运用科学规范的管理学、数理统计学方法,采用特定的指标体系,按一定程序对医院各业务科室单位一定时期内的经营状况、资本运营效益、经营业绩等进行定量与定性的考核、分析,做出客观、公正、准确的综合评价[2]。
2.2绩效考核指标的选用
2.2.1原则坚持社会效益和经济效益统一的原则,坚持激励与约束相结合的原则,科学性与全面性相结合的原则,定量与定性相结合的原则。根据管理工作和系统评价的具体要求,选用具有代表性、可靠性、指导性、科学性、可操作性的指标,而且指标不仅要符合卫生行政部门相关政策及国家的法律、法规要求,还要起到促进医院科学管理,促进医院医疗质量、服务质量不断提高的作用。
2.2.2具体指标的作用①服务质量包括医疗质量(由医务科考核打分),作用:提高医疗工作质量;护理质量(由护理部考核打分),作用:提高护理工作质量;药品比例(药品收入/业务收入),作用:促进临床合理用药,降低药品比例;患者满意度调查(向患者发放调查卷),作用:提高医疗服务质量。②服务效率包括人均收治患者数(出院患者总数/科室人数),作用:提高工作量;人均床位占用日(实际占用总床日/科室人数),作用:充分利用床位资源。③经济效益包括人均节余(科室节余/科室人数),作用:促进科室增收节支;人均收入增长率(与上年同期相比),作用:增加收入;人均成本控制率(人均成本/人均收入),作用:提高医疗资源利用率,降低医疗成本。
2.3绩效考核体系
医院应建立以工作岗位性质、技术含量、风险程度、服务数量与工作质量等工作业绩为主要依据,以服务效率、服务质量、经济效益为主要内容的综合目标考核体系。采用百分制的方法进行绩效考核。将服务质量、服务效率、经济效益等三大方面给予不同权重,进行全面系统的考核评估。由于临床科室与门诊、医技、医辅科室在工作性质、技术含量、风险程度等方面的不同,具体考核指标不同[3]。
临床科室具体考核指标为:服务效率、服务质量和经济效益三个方面。据此细分为人均收治患者数、人均床位占用日、药品比例、医疗质量、护理质量、患者满意度调查、人均节余、人均收入增长率、人均成本费用控制率等,并对各项考核指标赋于不同分值进行综合绩效的考核。
门诊、医技、医辅等科室因其工作量的不可比性,主要考核服务质量及经济效益两个方面,具体考核指标为:工作满意度调查、工作质量、人均节余、人均收入增长率、人均成本控制率等,并对各项考核指标赋予不同分值进行综合绩效的考核。
2.4科室综合绩效考核结果的调整
由于科室之间存在病种、工作性质、劳动强度、风险强度等方面的差异性,所以科室绩效考核结果不可避免会出现一定偏差,为了调整科室综合绩效考核结果的偏差,更加公平、公正的进行内部分配,需要对各科室的综合绩效考核结果进行调整。对于临床科室调整系数要向重点学科、劳动强度高、风险大的科室适当倾斜,如省重点学科、省特色专科、手术科室等科室;对于门诊、医技、医辅科室则根据其技术含量、风险程度、劳动强度及收支结余等,经科学测算后直接确定调整系数。以充分体现绩效分配多劳多得,优劳优酬的分配原则。
2.5利用综合绩效考核的结果核算奖金
全院奖金总额按业务收入或收支结余的一定比例提取,避免过度分配,影响医院可持续发展。按照贡献大小,将临床、医技、行政后勤适当拉开分配档次,将奖金分配划分为三大系统:临床系统、医技系统、行政后勤系统。并以不同的岗位系数进行奖金分配,其中临床系统的岗位系数为1.1,医技系统1.0,行政后勤0.7。首先将全院奖金总额按照人数和岗位系数分配为临床系统奖金总额、医技系统奖金总额及行政后勤系统奖金总额三大部分,再按照绩效考核结果依次分配到各科室,由科室再进行二级分配。具体计算方法为:
系统奖金总额=全院奖金总额×本系统人数/总人数×本系统岗位系数
系统奖金分值=系统奖金总额/系统内所有科室综合绩效考核总分
科室奖金=科室综合绩效考核结果(得分)×系统奖金分值
医院要求科室实行二级分配。科室二级分配要充分考虑科室人员工作数量及质量、职务职称、技术水平等不同因素,拉开分配档次,以充分调动每个职工的工作积极性,促进医院健康发展。
行政、后勤部门按照职务的不同,确定不同的分配系数,在系统内进行分配。
3医院绩效考核的意义
通过绩效考核改革医院内部分配制度,将职工的经济收入与工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作数量与质量等工作业绩紧密结合,提高了职工的工作积极性,提高了医疗服务质量和效率,提高了医院管理水平,提高了社会效益与经济效益,减轻了群众负担,促进医院可持续、健康、和谐的发展[4]。
[参考文献]
[1]杨银学,卜让吉,丁惠敏.医院绩效评估的探讨[J].中华现代医院管理杂志,2005,3(4):310-311.
[2]于洪钊,胡文杰,王渤.绩效评估中测算方法分析[J].中国医院,2007,11(9):56-57.
[3]王玮.初探平衡记分卡在医院绩效管理中的应用[J].临床和实验医学杂志,2006,5(9):1447,1449.
【摘要】随着我国医疗体制改革的不断深入,越来越多的病人渴望获得优质的医疗护理服务。医院护理质量的高低。将影响医院的形象和效益,以至影响医院的生存和发展。就我们基层医院优质护理工作开展中存在的问题的分析提出相应的对策,促进优质护理工作在基层医院的开展。
【关键词】优质护理、基层医院
2010年在全国护理工作会议上提出以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”,加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务。通过2010年的优质护理示范工作的开展,?2011年优质护理服务工作将在全国各级医院全面推广,在全面推广优质护理服务工作过程中我们基层医院面临着人力不足、认识不足、观念陈旧等问题,提出相应的对策。
1存在的问题
1.1医院因素:优质护理的开展首先要得到医院管理者的高度重视与支持,只有得到管理者的重视与支持,在开展护理工作中的许多问题才能得到解决,促使各部门对护理工作的支持,取得优质护理工作的顺利开展。所以医院第一领导对优质护理工程的认识及重视直接关系着优质护理的质量。许多基层医院管理者出于对经济效益的考虑经常把医疗放在重要、首要的位置,因而忽视了护理人员、护理工作在临床工作中的重要及必要性。压缩护理人员的编制,造成了护理岗位明显缺编,医护比例不合理现象严重,护士与床位之比达不到0.4∶1。
1.2支持系统无保障:优质护理的开展不单是护理一个部门的工作,需要全院各科室、部门的工作支持。但因后勤人员分配不太合理和后勤人员缺乏为临床服务的意识,以致许多杂务性的工作也要由护士完成,:如电脑收费、核对费用等间接护理工作占用了护士大量的时间,耗费了护士大量的精力,严重影响了基础护理工作的规范落实,另外护士超负荷的工作也不能保证护理质量要求,加之护理人员都是三班倒,勤上夜班、工作繁重造成了护士易疲劳现象,严重影响了护理质量的提高。护士超负荷的工作,已没有精力和时间为病人提供优质护理,部分基础护理不得不由病人或其家属代为完成,由此产生了护理不到位的现象。
1.3护理人员因素
1.3.1护理人员观念(重治疗,轻护理),认为生活护理属于家属(或陪护)干的,护理人员对优质护理服务的认识不统一,很困惑。认为强化基础护理就是洗头洗脚工程。认为读几年书,辛辛苦苦考执照,给病人喂饭、洗脸、洗脚等不值得。以自我为中心”的服务意识没有转变,很多人员的思维仍停留在过去的“生物医学模式”里,重点强调医务人员的医学知识和医学技术,不重视技术以外的服务技巧和服务质量。未认识到服务的重要性,只重视患者的生理健康,忽略了病人的心理健康。没有做到“想病人在前、做在红灯呼叫在前”的服务理念。
1.3.2护理人员积极性不高,护士工资待遇低,工作量大。护士工资与奖金的分配没有合理的考核标准,不能体现多劳多得的分配原则。
1.3.3护理人员素质参差不齐。年轻护士多,护士业务能力有限?基层医院护士除忙于常规治疗、护理外,外出进修学习机会很少,无法更新观念,更新知识,提高业务水平;长时间在基层医院工作的护士,很多安于现状,缺乏进取意识,竞争意识,对高标准,严要求的护理服务质量管理不能适应。
1.4病人因素:基层医院病人的质量高低参差不齐,造成护理人员对质量较低病人的不知所措,不知如何护理。病人已经习惯了以前的护理模式,家属与病人都觉的还是自己人做比较贴心。对优质护理的内容、目的及重要性不清楚,由于收费标准未改变,认为做那么多事,费用和以前差不多。缺乏信任。
2对策
2.1成立以院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组,明确职责及分工,制定了实施方案,并严格按照制定方案进行工作。为了学习先进经验,医院应安排试点科室护士长与护理部主任一道到优质护理师范工程医院参观学习,了解他们的先进方法和措施。
2.2为了保证护理工作需要,医院应增聘护理人员,对她们进行了严格的培训,组织学习相关要求,提高了示范病房的床护比例,使各项护理工作得到落实,质量得到保证。
2.3完善后勤系统:成立医院服务队,合理安排后勤人员,分工明确,每天要求后勤人员下收下送,形成一种后勤人员围绕临床人员转的良好氛围,使护士从大量非护理工作中解脱出来,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人。使护士能认真观察病情,做好病人心理护理及基础护理等。
2.4召开全院护士动员大会。首先进行了宣传动员,组织全体护理人员学习了卫生部相关文件和全国护理工作会议精神,要求护士要认识到:无论自身学历多高,作为护士都要把基本的护理工作做好;医院业务的发展离不开最基础的护理工作;医院未来的发展要依靠病人,医院的职责是为病人服务,护理专业的发展,就要做好对病人的服务。
2.5为提高工作效率,应购置全自动擦浴洗头机2台(放在患者服务部供各科室使用)。对医院环境,住院条件等进行了进一步改善,给患者提供良好的就医环境。
2.6提高护士地位,增加护士收入,在护理绩效考核管理方面:护理部应制定《护理绩效考核管理办法》,设置不同的岗位奖金系数,并根据护理技术难度、风险性、基础护理量、服务质量、护理质量等方面明确绩效分配细则。通过三级考核,实现了对全院护理人员奖金分配的统一考核、统一管理、统一发放。
2.7加强护士在职教育,提高队伍整体素质,。医院根据发展需要和培养目标制定切实可行的护理继续教育计划,并根据不同学历,不同岗位进行教育。要求基本功训练与专科技术训练相结合,目前与长远需要相结合,重点培养与一般教育相结合。以院内培养教育为重点,加强“三基”、“三严”训练,科室定期进行小讲课、不定时床旁提问、护理查房,并鼓励她们参加各种成人大学的学习及院内外各种学术活动。有条件的参加短期脱产班学习或到上级医院参观,进修。对业务骨干可以脱产到高等医学院深造。重点熟练掌握专科知识和相关基础理论知识。努力缩小基层医院与上级医院护理上的差距,弥补因学历、职称等不足在护理能力上的缺陷。
2.8加强护患沟通:我们利用工休座谈会、满意度调查、各种形式的健康指导,给患者及其家属讲解分级护理的重要性、内容、实施有效的方法、费用等,便于病人了解分级护理、对优质护理服务进行监督,提高病人的知晓度。
3总结在优质护理服务工作中我们面临着各种各样的问题,也没有固定的模式可寻,只能在我们的工作中摸索、总结,形成一种适合自己医院的优质护理模式,优质护理服务做为一项工程,它绝对不只是护理单方面的事情,它需要我们领导的重视与支持,需要后勤、财务系统的支持。只有全院都树立以“病人为中心”的理念,以“服务好每一位病人”为目标,齐心协力为患者提供最优质的护理,才能真正做到让患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意。
参考文献
[1]齐润花.基层医院实行病人包餐制的优质护理服务护理研究,2011年25卷?第15期
关键词:医院后勤;精益管理;应用
【中图分类号】R19【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)09-0490-01
医院后期工作是医院整体工作顺利推进的重要保障,而后勤工作的范围广、工种多,管理工作比较复杂,医院的不断发展壮大也对后勤工作提出了越来越高的要求。因此,在医院后勤工作中应用精益管理是加强医院后勤管理工作的重要手段。
1精益管理的基本内容
精益管理最初源自于企业的精益生产,当前,精益管理已延伸至社会各个领域的各项管理活动。精益管理要求企业、事业等单位在为目标群体提供满意的产品或服务的同时,把浪费降至最低,杜绝浪费现象,即利用最低、最优、最有效的人力、物力、财力等资源的投入,尽可能创造更多的价值,满足目标群体对产品或服务的要求。
2精益管理在医院后勤工作中各个方面的应用
2.1能源管理方面。能源管理在医院后勤工作中占据着重要的地位,而采用精益管理可以有效促进医院能源管理的顺利进行。一般地,在医院的总耗能中,空调等大型电器设备的耗能可以占到一半以上的比例,因此,有效降低空调能耗是能源管理中的重要任务。可以采用节能效果显著的空调设备,或者利用先进的技术手段,对现有空调系统进行有效的节能改造,同时还要安排专人每天不定时地对空调设备的运行进行节电巡检;对于公共场所的所有用电位置,每天也要安排专人进行仔细检查,杜绝长明灯,以有效节约电能。医院的锅炉房也是使用率非常高的地方,消耗的能源同样较大,因此,夏季时采用太阳能供水,不仅有效利用了太阳能资源,同时更方便医院使用热水。此外,对于水、电等能源的消耗,可采用精细化的计量,定期记录用水、用电量,为医院后勤能源管理的进一步规划建设和节能管理体系的完善提供参考[1]。可见,在能源管理中采用精细管理可以为医院节约能源,有利于降低医院的成本,争取最大的效率和效益。
2.2环境管理方面。医院的环境对病患的就医选择有着直接而重要的影响。医院的环境涵盖的方面比较多,除了卫生条件、绿化美化等问题之外,还包括医院秩序、基础设施建设等方面。环境管理问题相对比较复杂,为更高效地进行后勤工作中的环境管理工作,可对环境管理推行社会化管理,将医院的保洁、保安、护工等交由价格低、信誉好、实力强的物业公司,医院食堂承包给相应的人员进行经营,这样,后勤管理人员只需进行相关的管理监督工作,为后勤工作减轻了不少的负担,同时减轻了后勤人员的工作压力。此外,创造良好的医院环境条件不仅仅是后勤部门的职责,同时医院每位员工都要积极主动配合后勤的环境管理工作,共同为医院良好环境的创建做贡献。
2.3仓库管理方面。医院的特殊性要求需要具备足够的相应物资的存储,但是库存过大,不便于管理,同时也会增加后勤的管理费用;库存过小,会对医疗工作造成风险。为此,可通过对仓库中的物品按照一定的标准进行合理分类,对不同类别的物品采购采取定量订货和定期订货的方式,对于采取定量订货的物资,当该物资的库存量减少到一定的底限时,就立即补充,保证不出现物资紧张、短缺的情况;对于采取定期订货的物资,按照相应的标准规定好一定的周期,在准确核实仓库库存量和消耗情况的基础上进行物资的采购。这样,可保证仓库内物资能够及时供应医院的临床一线工作,同时也控制了仓库管理费用。此外,仓库物资的领取工作在仓库管理中也非常重要,利用先进的信息系统,依靠网络资源和电子信息平台的优势,通过微机操作,可以很便捷地进行物资的申请、领用等,同样将仓库库存统计工作化繁琐为简单[2],提高后勤的工作效率。
2.4设备管理方面。医院所有设备的正常运转是医院工作得以顺利进行的基本保障。作为医院后勤服务保障能力的重要标志,房屋和道路的养护工作、设备的检修工作等都直接关系到医院能否正常、顺利地开展各项医疗服务活动。针对设备的检修工作,后勤管理部门要配备专业的技术人员对设备进行定期的、预防性的检修工作,以便及时发现异常,并排除故障。另外,当设备出现问题时,不能简单地将设备恢复正常状态就行,而要秉承精益管理的理念,找出产生问题的原因及根源在哪里,同时做好追踪记录工作。通过这种方式,不仅能提高后勤的设备维修技术人员的专业技术水平,同时更能增强技术人员对工作的责任心[3]。
2.5制度管理方面。一套完善的规章制度是医院后勤顺利开展所有工作的前提条件,制度在后勤人员的工作中可以起到一定的指导、约束和激励作用。由于医院的后勤工作内容比较繁杂,因此,有必要制定相应的工作制度、岗位职责与要求,以使每位后勤人员在工作中树立起“服务好、质量好、让群众满意”的工作理念和一丝不苟的工作态度。另外,通过临床一线对后勤工作的每月考核打分,提出意见和建议,有效增强后勤人员积极主动为临床一线排忧解难的服务意识。通过制度对后勤人员的工作进行约束,使后勤人员的工作有章可循,同时对工作表现突出者予以相应的激励;对工作常出漏洞者采取相应的惩罚和补救措施。通过这些制度的实施,加强后勤工作人员工作的积极性和责任感,也加强临床一线对后勤服务工作的配合和监督,保证了病患和临床获得优质高效的服务,使医院的整体服务水平得以提升,同时对外也为医院树立了良好的形象[4]。
综上所述,作为医院管理中的重要环节,医院后勤管理工作中应用精益管理,是现代管理的必然要求,它有利于保证后勤的工作质量的不断提高,为医院各项活动的顺利进行提供重要保障。此外,临床一线人员要积极配合并督促后勤的服务工作,为后勤工作的更上一层楼奠定基础,从而提高医院所有人员的向心力和凝聚力,同时也为医院的可持续发展创造有利条件。
参考文献
[1]李学文,徐冉,杨方民.实施后勤精细化管理创建高效节约型医院[J].中国医疗前沿(上半月),2011,06(5):90-91
[2]齐忠玉,林海,杨智斌.精益化推行工具箱[M].北京:中国电力出版社,2011,(1):45-47
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