关节护理专业知识(6篇)
时间:2024-02-08
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关键词:精英;应用型;护理;培养体系
中图分类号:G642.0文献标志码:A?摇文章编号:1674-9324(2014)10-0173-03
随着21世纪医学模式的转变和医疗卫生的迅速发展,老龄化社会对护理的刚性需求,人们对护理品质的期望,社会急需高品德、高智能水平、创新精神强的应用型护理本科人才,而这些正是精英化人才的重要特征。中国本科护理教育自1983年得到恢复,至今已有30年,护理本科毕业生数量已得到了大量补充,而护理研究生数量有限,他们大多成为护理教学的师资,因此在护理实践中缺乏精英化应用型人才,可见当下在第一批护理本科院校中开展精英化教育的探索不仅具有重要的现实意义,也是我们面临的重要挑战。
一、护理本科毕业生中缺乏精英化应用型人才原因分析
当前,护理本科生中缺乏精英化应用型人才的原因主要有两个方面。第一,目前护理本科教育的培养体系陈旧僵化:我国招收第一批本科护理专业的学校大多拥有国内一流的临床医学专业,并且临床医学专业和护理本科专业的基础医学教育在师资和教学模式上几乎是完全重叠的,这种在临床医学框架下开展的护理本科专业培养模式,尤其是早期没有体现护理特色的基础医学教育模式,已经不能适应作为一级学科的护理学学科发展,培养体系落伍于“全人护理”的现代护理理念,因而导致了护理本科毕业生知识能力优势不显著,达不到精英化人才的要求。第二,护理毕业生大量流失:高考后进入第一批本科院校的护理生大多为专业调剂生,因此专业思想极度不稳定,加之社会对护理专业的偏见[1],家人对专业的认识不足等等,使得她们的专业认同度低,因此毕业后很多学生通过报考其他专业的研究生或者通过在其他行业就业等方式,达到改变未来职业门类的目的,最终导致了护理毕业生的大量流失。因此,如何通过教育改革将这些优秀的高中毕业生培养成优秀的护理专业人才,在工作中发挥其领军性人才的作用是我们面临的重要问题。
二、“以人为本”设定人才培养目标
发达国家自20世纪80年代,即以“以人文本”为灵魂开展教育改革[2]。“以人为本”必先尊重学生的选择和个性,尊重学生的主体地位,认同学生对未来职业发展的高要求,即以学生的素质、需求为基础,针对市场中精英化应用型人才匮乏的现象,结合学校教学资源设定培养目标。只有这样才能提升他们对未来职业价值的认可,使他们未来能在各级医疗卫生机构中成为护理骨干。
三、以有用教育和专业情意培养结合的教育理念,构建“精英化应用型”人才培养体系
所谓的有用教育就是不仅教授学生现在有用的知识和技能,而且传授学生未来可能有用的知识和技能,也是精英化人才培养的有效措施之一。教育的首要任务是培育健全的人格。正如爱因斯坦指出的:“用专业知识教育人是不够的,通过专业教育,他可以成为有用的机器,但不能成为一个和谐发展的人。”在教育学生知识技能的同时给予他们人性的关爱,关注护生的身心发展,认识护理职业价值,感悟“恪尽职守、关爱、奉献”――护理专业情意。构建以有用教育和专业情意培养融合的“精英化应用型”人才培养体系(见图1):体现护理教育整体观的课程体系,社会活动和课堂教育相结合的教学组织形式,形成性评价和结果性评价相结合的评价体系,融知识、能力、情意于一体的精英化应用型人才培养特色平台建设,师资的一体化建设。
(一)体现护理教育整体观的课程体系,加大教学改革幅度
打破传统的基础-专业-实习“三段式”教学模式,通过课程知识整合,教学方法改革,加强医学基础课、专业基础课、护理专业课及实践环节的联系。早期教育注重促进学生专业主体意识的萌动和主体能力的发展,后期教育注重促进学生的专业主体意识的强化和综合能力的提升,在专业知识能力循序发展中,同时经历专业认知、专业认同、热爱专业的思想历程。
1.优化整合基础医学课程知识,凸显护理特色。通过基础医学和相关护理专业课程的整合,增强基础知识的有用性[3]。将解剖学和护理学基础进行部分整合,开设护理应用解剖学;在生理学教学中融入护理理论,将生理活动与整体护理概念相结合,并和护理学基础、健康教育部分课程内容整合,增加与护理工作密切相关的公共卫生知识、康复指导、保健等活动与内容[4]。通过开展主题活动,在提高知识技能的同时,提高专业认知、对职业价值的认可。
2.建立综合实验实践课程群,培养专业实践能力和专业情意。从1―4年中,在每门课程开设的综合实验或综合实践课基础上,开设高度综合的形态学和机能学实验[5],以及临床护理综合技能训练、专业创新思维训练、护理人文社会素养等综合实践课程。机能学实验紧紧围绕护理专业能力与专业情意教育特点设计实验,形成生命体征的评估与生命活动、肝、肾损伤及治疗、急救与护理等专题。综合实践环节学生以小组为单位,以项目为依托,在学校、医院、社区中开展社会服务、护理实践、护理研究。提高学生在实践中应用知识的能力,而且最大程度激发了学习、研究、创造、主动实践的潜能,同时培养良好的职业道德,从知识、能力、情意全方位对学生进行一体化的精英化培养。
3.尊重学生主体地位,改革教学方法及评价方法。以发挥学生主体作用为目标,以激发学生主体积极性为手段,课程中运用角色扮演法、案例分析、PBL学习、合作学习、小组讨论、项目学习等多元化的教学方式,构建系统传授与探索研究结合、课内与课外结合、社会活动与课堂教育相结合、以学生为主体的自主学习体系,使学生充分利用各种积极因素,优化学习过程[6],促使学生内在知识的建构,以成就感促进专业认同感及专业热爱的培养。另外,通过节点教育和课堂人文环境的塑造,切身感受人性的关爱,提高学生的人文素养,树立正确的专业价值和态度。科学地评价教育结果,重视学生学习过程中的表现,肯定并鼓励他们的付出与学习结果,采用多形式的考核方式:科普小论文、知识竞赛、学生讲课等。在学年综合测评分中充分体现学生课外的学习成果,如、专利申请、大学生创新实践项目等,形成结果性评价和形成性评价有机结合的评价体系。
(二)融知识、能力、情意于一体的精英化应用型人才培养保障平台建设(见图2)。
1.课外个性化培养平台。学生根据自身的设计,可以自由选择不同的特色方向。通过开设国际护理的全英文课程,邀请美国注册护士授课,为有志于国际护理的学生提供发展平台;开展职业道德、前沿护理理论和技术、老年护理、长期照护、麻醉护理等专科护理课程的系列讲座;通过国际交流项目,为学生提供海外学习的机会,鼓励学生参加港澳台校际间活动,上述措施为学生成为精英化应用型人才提供了培养平台,并且拓展了学生对护理的认识,提升了专业认同感,更对未来职业的发展充满了信心。
2.健康校园活动和校内开放实验室制度。针对群体人口健康,倡导健康促进校园,开展校园的健康教育活动;以项目为载体参加市级各项与健康有关的公益活动;利用所学知识理论,借助教学标本,通过每年“5.12”国际护士节进行健康宣教、优生优育宣传活动。课余开放实验室,提供学生实践创新的场所。学以致用,学生在实践中不仅培养了知识应用能力和专业情意,而且专业价值得以体现,提升了护生的成就感。
3.搭建学生实践、科技创新的平台。服务社会也是教育的重要任务之一,与周边社区合作,搭建以老年护理、社区护理、慢性病护理为特色的社区服务、社区实践平台;借助教学、实习医院的病源、病种资源,搭建临床护理实践、研究的平台。以课程的课外训练任务、毕业论文为导向,鼓励学生在社会服务、社会实践、专业实践中开展科学研究活动。并在临床实践的教学管理中,采用实践任务管理模式,课间见习和集中见习相互补充的实施策略,给学生提供自由发展、创新的空间和时间,提高精英化应用型人才培养的效果。
(三)一体化师资队伍建设
师资是培养人才的保障,教师的教育理念和教学方法直接影响了人才培养的结果,只有在基础医学师资和护理专业师资在护理教育整体观、教育理念上达成共识,树立精英化应用型护理本科人才的培养理念,并将该理念融入整个教学活动中,才能使精英化应用型培养体系实现预设的培养目标。
1.师资队伍的融合。打破基础医学教师和护理专业教师间的学科界限,同进共退,组建相互渗透的教学团队,护理专业教师早期就参与如生理学等课程的教学活动,基础医学教师在后期也参与实践课程、毕业论文等教学活动。这种共同参与基础医学课程、专业课程的教学活动,使教师间取长补短,得到了共同提高,极大地促进了教学工作的相互衔接、延续性及课程整合。
2.科技创新导师制、毕业论文导师制、课程课外训练导师制。①毕业论文导师制:国内大部分护理专业没有毕业论文的要求,10年前我们将护理专业毕业论文纳入了教学计划,学生在第四年进入临床实习时就配备论文指导老师,实习中期确立论文内容,实习结束后进行论文交流和评比,优秀论文推荐发表。②课外课程训练导师制:学生通过自由组合,以小组为单位,根据课程的课外训练任务配备专门的辅导教师。③科技创新导师制:根据1~4年级学生的知识和能力,设计了不同级别的创新活动(见图2),而且创新活动的难度呈阶梯式提高,创新活动的原则是提升专业主体意识和综合能力,形成了学生间的循环接力运行流程:引导学生在活动中、专业实践中形成自主科研项目。在教师指导下,以具有护理特色的项目为载体,组建以高年级为主的大学生创新团队,开展创新活动。创新团队成员带领低年级的学生开展与项目相关的活动,引导低年级学生对未来职业的设计和兴趣。周而复始。
四、结语
高质量人才培养应符合三个基本要求:即符合社会发展对人才的基本要求;符合科技文化对人才的基本要求,符合人才自身发展的基本要求。教育者构建的培养体系最终是为学生服务的,只有获得了社会、学生共同认可的培养体系才有存在的价值,只要让护生在我们构建的体系中享受学习、享受实践、享受创造的感觉,让社会得到真正需要的护理“人”,才能实现高等护理教育的目标。
参考文献:
[1]王玉梅.护理人才流失的分析与探讨[J].卫生职业教育,2007,(08).
[2]席成孝.从发达国家人才培养模式改革看我国地方高校应用型人才培养模式的创新[J].安康学院学报,2013,(01).
[3]杨艳艳,杨桂染,闫瑞霞,赵文涛.PBL教学法在护理专业基础医学课程整合中的运用[J].中国高等医学教育,2009,(11).
[4]邱丽颖.通过解释生命现象,提高学生综合运用知识的能力[J].江南大学学报(教育科学版),2007,(2).
[5]李英.开发医学综合实验对护理本科生专业素质的培养[J].江南大学学报(教育科学版),2007,(2).
[6]周雷,杨凡.信息技术与课程整合的模式、方法和实施策略研究[J].电化教育研究,2006,(04).
【关键词】高职护理专业;用药护理;教学改革
护士执业资格考试制度的不断完善、改革,对护理教育教学工作提出更高的要求。作为一名一线教师,我通过分析不断变化的《护士执业资格考试大纲》及历年护士执业资格考试情况,了解医学护理学发展动态,开展教学改革[1]。五年制高职学生有着年龄相对较小,心智不成熟,知识基础较薄弱,对抽象的事物接受能力较弱,但可塑性较强,对生动的事物敏感,相应的对其接受力也较强。而他们又有着所学课程专业性强,课程内容抽象难懂,课业任务重等特点。用药护理作为护理专业的一门重要的医学基础课程,学习该课程需要有一定的化学、生物学、生化、病理等学科的基础,因而更加大了他们学习的难度。致使很多同学谈其色变,对所学内容不理解,直到最后为了通过考试一味的死记硬背,造成不良循环,导致后面学习其他相关护理专业课程知识链“断链”,似懂非懂,产生恶性循环。我将从以下几个方面来介绍我的探索。
1教师课前整理好历年真题题库,尽早掌握接执护考试动态
目前,对高职用药护理与护士执考“对接”的相关研究还停留在对考试内容与现行用药护理教学大纲一致性的研究,缺乏具体改革措施和相关题库的建设。
建立历年真题题库,有的放矢,提前为执护考试做好准备。在教学过程中我们发现,仅靠学生毕业前的突击训练显得力不从心,护士执考考点在前期教学中的强化训练变得尤为必要。在执护考试内容中用药护理知识的得分率偏低,提高其的得分率应引起重视。具体研究内容如下:
1.1紧密结合护理专业特点,以护士职考为导向,精选教材内容
同类学校同专业同课程教师进行对接,与护理专业老师进行课程衔接,以课程标准为基础,以护士执业Y格考试大纲为指导,结合护理行业需求,分析历年执护考试考点,对教学内容进行调整,优化教材,使之更符合护理专业的特色。
1.2搜集历年用药护理相关真题,并建立相应题库
以护士执业资格考试为导向,进行教学改革,建立、完善护理药理学题库及相应教学资料;增强教学针对性,提高护士执业资格考试通过率,提高用药护理教学质量。建设试题库,提高学习针对性,使之更能符合护士执业资格考试的考核标准。
2课堂上运用含真题的课件,提前对接执护考试
卫生高职校的学生在毕业当年就有机会参加考试,通过考试可拿到上岗证,为毕业生顺利就业铺平了道路。全国护士执业考试中涉及护理药理学试题数均占每年考题9%以上,在对以往执护考试结果进行统计时发现:在资格考试该部分内容得分率偏低。
2.1课件中引入历年护士职考真题
为了让学生更好理解教学内容,掌握应该学会的知识及技能,教师借助有针对性的课件(如加入历年执护考试的真题)可以提高学生学习效率,学生在后期护理专业课程的学习过程中,基础医学知识大量遗忘,用药护理就是其中一门,造成后期专业知识学习困难。把真题题库分类,并在教学过程中,联系相关知识点讲解剖析。
2.2制作相关教学资料,组织相关教学活动
在建立真题题库的基础上,制作相关教学资料如教案、学案等,构建用药护理网络教学平台,课后组织用药护理知识竞赛等方式促进学生的学习。
3探索中要注意的问题
为了让用药护理教学改革顺利进行,在探索中还要注意一些细节问题,总结如下:
3.1提高学生和教师对用药护理的重视程度
向学生介绍我国护士执业资格考试的现状,介绍我校学生近年来考试通过率,让学生认清形势,产生危机意识,真正从思想上重视用药护理的学习,在日常工作中有意识地把教学内容与护士执业资格考试联系起来。
3.2基础课程和专业课程的衔接
基础医学教研室承担用药护理课程的教师与护理专业课的教师进行座谈,对护理药理学的课程设置和课程衔接进行分析、调整,以护士执业资格考试大纲为指导,对教学内容进行了合并、删减,增加与现代护理技术相关的知识,优化基础教学阶段的课程设置。在原有用药护理题库基础上进行删减和添加,各方面尽可能符合大纲要求,加入真题,建立试题库,并注意及时更新。与专业课程进行衔接,集体备课,联系相关知识点讲解剖析,强化考点训练等。
3.3跟踪学习情况,多方评价
跟踪学生学习情况,通过发放调查表等形式多方面评价其实际效果。护士职考考点在平时教学中强化训练,提前演练。通过多形式多方面评价促进“教”与“学”,因材施教,注意个体化教学。在探索和实践过程中可以根据各章节不同的特点来适当选择合适的教学方法,突出重点,充分考虑各层次学生的学习能力和知识需求,多方位综合考虑,力求提高教学质量。
关键词:《儿科护理》;教材编写;教学效果
当前在《国务院关于大力发展职业教育的决定》等重要文件精神中,明确了中职教育的办学方针是“以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准,培养与我国社会主义建设要求相适应,与就业岗位要求相符合,为卫生事业发展服务的技能型的高素质劳动者。”这一精神体现了卫生职业教育的发展和变革。
在从事儿科教学的十几年中,我使用了好几种不同版本的儿科教材,每一次教材的选择都力求符合当时的办学方针和培养目标,依照目前的办学方针旧版教材就显的有所不足。这次我校选用的教材是中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材编写组集全国七个省市有教学经验和业务能力强的儿科护理高级讲师编写的供护理、涉外护理、助产专业用的新版《儿科护理》。在教学过程中有以下几点体会:
一、体会
(一)目标明确
1、培养目标
新版《儿科护理》教材的编写体现了“以就业为导向,以能力为本位,以发展技能为核心”的职教理念。在基础理论知识的编写中,不是要求学生对专业知识面面俱到,而是强调“必须、够用”,而护理措施部分就编写的详细和实用。例如在《肺炎》这一节中,治疗只是要求掌握原则,而护理措施就写的非常详细,突出了护理专业的特点。
新版《儿科护理》教材内容还与我国护士执业资格考试内容相结合,实现学历证书和职业资格证书“双证融通”。WwW.133229.cOm涉外护理新版《儿科护理》教材还增加了美国nclex-rn(nationalcounsellicensingexamination-registernutse)、cgfns(commissiongraduatesofforeignnursingschools)及其他国家护士考试常涉及的内容嘲,增加国外注册护士考试内容和英文护理教材内容,可以拓展学生的视野,符合涉外护理专业的特点。
2、学习目标
新版《儿科护理》教材每一章内容前面都用引入问题的方式介绍本章节的重点、难点和学习中的注意点,既引起了学生探究知识的兴趣,又为学生指出了学习中需要掌握的相关知识点,使学生对本章节的学习有目的性和针对性,有利于学生进行预习、学习和复习。
新版《儿科护理》教材是按护理程序的框架来编写的,护理措施的概述部分以一对一的方式对应护理诊断,前后联系紧密,培养学生运用护理程序对患者实施整体护理的能力。
(二)编排新颖
新版《儿科护理》教材一改以往的编排风格,加用了彩色印刷,增加阅读的趣味性。在教材中使用了图文框,内容中穿插了小知识及案例分析,对教学内容进行了拓展和延伸。编写风格适应了中专学生的年龄特点,大大提高了学生的学习兴趣。
涉外护理新版《儿科护理》教材在正文对应的位置用图文框增加了全英文的“知识拓展小贴士”,对课堂内容进行补充和扩展,增加了学生阅读兴趣和医学信息量。教材中的主要医学和护理术语采用汉、英双语书写,每一节后还有本节关键英文词汇和音标,指导学生学习以达到提高学生专业英语水平的目的。
(三)图、表丰富
在临床教学中,学生对没有亲眼目睹的一些临床现象无法理解,新版《儿科护理》教材中使用了较多的插图进行直观教学。例如在《维生素d缺乏性佝偻病》这一节中,学生对佝偻病患儿的骨骼改变不理解,由于新版教材中有肋膈沟、鸡胸、“o”型腿等骨骼变化的插图,学习起来很直观,学生也容易理解。
在新版《儿科护理》教材中还有大量的表格,将相关的知识点进行对比学习。例如在“化脓性脑膜炎”这一节中,将化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等几种脑膜炎的脑脊液改变在表格中列出比较,便于学生理解和记忆,提高学生的学习效率。
(四)技能强化
新版《儿科护理》教材在编写中针对护理专业的特点,注重技能方面的培养。例如在“儿科常用护理技术”这一章节中,采用表格形式将学生需要掌握的操作细化到每一个步骤,并针对操作步骤提出对应的注意事项,对学生在操作练习中更具有指导性。在书末还配有实践指导,教师在教学中可以通过临床见习、多媒体教学、病案讨论和技能操作练习来强化技能培训。
(五)课件齐全
新版《儿科护理》教材配套了教学课件,课件里有大量的图片和录像,既帮助了教师授课讲解,又可补充临床见习的不足,有利于启发学生的思维,加强学生对专业知识的理解,提高学生的学习兴趣和学习效率。
二、建议
【摘要】医学模式的转变和医学事业的不断发展,人们的物质文化和精神需求日益增长,对个人的身体健康有了更高层次的需求,其生病住院后对护理人员的各项护理工作能力及服务水平上,要求较高。而针对80后及90后护理人员生活环境、性格等方面的特殊性,其培训等各项工作对护理管理者是一个全方位的考验,为了提高这个年龄群的护理人员整体护理素质,科室采取了各种培训措施,取得了一定的成效。
【关键词】多措并举提升护理人员素质
医学模式的转变和医学事业的不断发展,人们日益增长的物质文化和精神需求,对个人的身体健康有了更高的要求,对临床护理工作者也是个全新的挑战,护士的工作不再是单纯的打针、发药那么简单,而是要求护理人员从整体上为患者提供高品质的护理服务,在既要打好针又要发好药的前提下,为患者提供全方位的优质护理服务。而80后及90后护理人员大多数都是独生子女,在家中长辈们比优质护理服务还要优质的全方位呵护下成长,如今却让她们来护理别人,这角色的转换跨度较大,要将其培训成一个高涵养的护理人员就会出现重重困难,既要培养她们热爱护理专业,热爱病人,又要培养她们如何接人待物,更要在护理业务上精益求精,对临床护理管理者是个非常棘手的问题,那么如何通过多种渠道培训出一支高素养的护理队伍,经过多年的临床护理管理工作实践,浅淡几点工作体会。
1.培养其热爱护理专业、关心患者的思想道德品质及乐于奉献护理事业的精神。
1.1在平时工作中处处着重转变她们的思想,从之前的别人爱她们、关心她们的角色转变到她们要去爱别人、关心别人的角色,平时带她们巡房,与病人聊天,让她们体会到病人的痛苦及在护理人员的护理下健康出院后患者对我们护理人员的感激,使她们找到了护理工作快乐之所在,让她们认识到护理工作除了养家糊口之外,还有更高层次的意义,使她们自发的热爱本职工作。
1.2教育护理人员学会换位思考,通过举办“假如我是病人”演讲比赛的情景教育,或当我的家人住院时,我最期望护理人员如何帮助我等,培养她们具有爱心、责任心、吃苦耐劳及乐于奉献的精神。
1.3通过让她们阅览及观看有关老一辈护理人员的各种献身护理事业的事迹,培养其关心集体,热爱社会、关心护理事业的发展,不要自私自利的大公无私精神品质。
2培养护理人员要对护理专业知识及临床技能精益求精,并不断的自觉要求进步,做到高标准、严要求、把好各项护理工作质量关,确保护理人员及患者的双安全,为患者提供高品质的护理服务。
2.1鼓励自学,护理知识的海洋浩大无边,其知识的吸收靠自身平时多学习,多看有关护理方面的书籍,不断的更新护理临床理论知识。医院护理部为科室定制了各种各样的护理书籍,让护理人员的护理信息知识与外界息息相通。
2.2认真实施继续教育培训计划,护理人员从学校毕业后,其学到的理论知识能否很好地结合到临床中,医院护理部及科室的各种培训制度及方案尤为重要,除了护理部的培训方案,要制定了科内详细的护理人员个人具体的培训要求,并按要求认真组织实施,使各级各类护理人员在不同的知识层次需求上得到满足与提高。
2.3护理部及科室根据护理人员具体情况,制定了具体的理论知识考核方案,每月进行理论考试一次。
2.4改变了以往的技能培训考核方式,在院内成立继续教育培训专责小组及五十五项技能操练专项骨干,在培训某一项技能操作前,由专职小组成员与专项骨干人员共同研讨,并统一及细化操作流程,专项骨干人员经过训练合格后,由其统一培训到全院每一位护理人员,包括护理管理者,直到护理人员掌握为止。经过以上的整改,改变了以往由各科室护士长自己组织科内人员培训及操练而引起的各种操作细节上的差异,达到了技能操练步骤及细节上全方位的统一,又避免了因护长工作忙而不能很好督促护理人员进行操练的效果。
3培养护理人员良好的沟通能力
3.1良好的护患沟通是提供优质护理服务的基础,可以避免出现护理差错及各种医疗纠纷,保证护理质量,提高病人满意度。因此,在平时的护理工作中,要注重教育护理人员注意做好护患、护护、医护之间等的有效沟通。教育护理人员在与病人沟通时要遵循尊重病人原则,从礼节性的沟通到高层次的沟通,沟通好坏的关键在与患者见面的第一时间起就要加以重视;沟通的方式多种多样,从入院宣教到术前、术后的指导及出院的康复指导等应环环相扣,不能脱节,有些护士在与患者沟通时常常不知道从何说起,需要护士长和高年资护士进行指导,年轻护士在入科时护士长就要培训及与患者沟通的能力,培训合格后才能与患者进行沟通.
3.2规范床头交接班,制定床头交接班规范也是打开与患者沟通最好的一种方式。如早上交班时一句“早上好或你们好,我们交班来了”,就打开了与患者交流之门,使有些护士从不敢说话、不知道怎么说话,到在患者面前有亲切、自如、沉着、得体的交流。护患之间良好的沟通,可以和谐护患关系,提高患者满意度。
4关注各项护理细节,确保护理安全和护理质量
在院部的《质量检查评分标准》、《五十五项护理技术操作流程》、《护理安全管理指南》、《护理文书书写》等指引下,制定科内更为具体的专科评分标准,操作流程等(比如静脉输液,制定了更为详细的与患者交流过程,三查七对的环节,输液时如何正确使用棉签消毒,以规范的六步洗手法洗手,用后物品如何归类处置等,均以文字方式规范在操作流程中;测量体温后数值达到几多实施报告记录等体现在《科室护理文书书写规范》上,其适用性和可操作性强,使护理人员的各项护理工作有章可循,有据可依,避免了人为因素所引起的各种细节上的误差和工作中的漏项。确保护理安全和护理质量。
5培养护理人员专科疾病观察及处理问题的能力
关键词:医用化学;护理专业;实验能力培养;素质教育
医用化学也是学好后续医学课程如生化、药理、生理、临床检验等的基础。如何使学生学好这门课程呢?
一、明确教学目标
护理专业的主要课程是护理学,医用化学是为专业课服务的。教师应重视护理专业岗位与相关化学知识、技能需求的联系,淡化化学学科意识,注重化学与医学的相关关系。从知识性、趣味性、关联性、渗透性、实用性出发,使学生通过学习获得与护理专业相关的化学知识,为专业课的学习打下扎实的基础。
二、激发学生学习兴趣
中职护理专业学生文化基础普遍薄弱,化学基础更弱,且层次不一。学生中有上过高中的,还有初中未上完的。最头疼的是,不少学生缺乏学习的自觉性,没有良好的学习习惯,学习兴趣淡漠。很多学生对医用化学不够重视,认为不重要,觉得这门课的知识在以后护士工作中用不到,认为护士只要会发药、打针、输液就行了,没必要学化学。有些学生对化学还有厌学情绪。学生对医用化学认识不足,学习目的不明确,更谈不上认识到医学和化学的关系,对为什么学习医用化学缺乏足够的认识。第一课尤为重要。教师可列举一些日常及医疗上的实例,使学生意识到化学在医学中的重要性、在护理专业中的重要性,特别是在生活中化学无处不在,以此激发学生的好奇心和求知欲。在每一个知识点的教学中,教师应以学生感兴趣的生活实例或与医学相关的话题或内容为切入点,逐渐将化学知识渗透进来,让学生了解到医学离不开化学,学护理不能不具备化学知识,从而调动起学生的学习积极性。
三、教师备好每一节课
教师不仅备教材、备内容,更要备学生。教材内容繁多而教学课时少,化学知识的系统性强而与医学相关内容偏少,缺乏与医学的密切联系,实用性不强,导致学生未能体会到化学在医学、在护理专业中的实用价值,因而很难使学生产生学习兴趣。教师可适当调整教材的内容,打破其完整性和系统性,降低难度,注重其与医学的关联性,突出化学在医学上的实践性和应用性。针对学生基础薄弱的现状,尽可能地把化学知识讲得浅显易懂,围绕化学与护理专业的相关性进行教学,努力使每一个知识点都与医学相关,让学生易于接受、产生兴趣。如讲碘的性质时,教师可以注重讲碘酊的成分与用途、人体缺碘的症状及生活中如何补碘。讲到分子的极性及相似相溶原理时,着重讲水分子的极性及维生素VC、VB的水溶性和VA、VE的脂溶性。讲到配合物时,从NH3与H+可以配位形成NH4+,讲到NH3也可以与Cu2+配位形成比较复杂的离子,同时联系学生熟知的血红素、煤气中毒、VB等讲配合物的知识及应用。教师要引导学生观察生活、体验生活,从生活中领悟化学的魅力及化学与医学的关系。因为在生活中,化学与医学无处不在。如甲醛对人的危害人所共知,劣质的衣服中含有甲醛,装修材料中也含有甲醛等;饮食上要注意营养元素、微量元素的摄入,碳酸饮料不宜多喝等;又如家里的肥皂、洗涤剂、84消毒液的主要成分等等。
四、教师及时充电,补充医学知识,提高医学素养
医用化学应以化学在医学中的实用性为重点,教师不仅要具备扎实的化学理论知识,还要具备一定的医学知识,同时要了解护理专业的学科特点及护理工作的性质和内容。对每一个知识点的教学,教师都应通过书籍、期刊、网络等搜寻相关医学知识,提高自身的医学知识水平。医学知识的积累和提高,有助于教师将医学知识更好地融入到教学中去,不仅能培养学生的学习兴趣,也能让学生潜移默化地学习到医学知识。
五、教师要注重学生能力的培养和素质教育
对护理专业的学生来说,不仅要具备扎实的专业知识和技能,更重要的是要具备良好的思想品德,要有认真、踏实、刻苦、勤奋的学习态度,更要有助人为乐、与人为善的良好品质。在教学中,教师要注重培养学生的学习能力,培养学生树立正确的人生观和价值观。
关键词:护理教育;护理解剖学;创新教材
近年来护理教育发展迅速,护理教育研究也日渐深入,高等护理教育面临着前所未有的机遇和挑战。如何构建适应护理专业岗位特点,符合护理专业知识结构需要,符合高等护理教育特色的教学体系,进而形成独立的高等护理教育体系,已成为当前高等护理教育教学改革的主要内容。而加强教材改革与建设直接关系到高等护理教育人才培养模式与教学培养目标的实现,现已成为高等护理教育教学改革的关键。因此,如何建设体现高等护理教育特色和目标要求的教材成为急需解决的重要课题。
1《护理解剖学》教材编写的必要性
《人体解剖学》是高等护理教育护理专业学生最先接触的、必修的医学基础课程。该课程为学习后续的专业课程和职业技能,进而提高全面素质,增强适应职业变化的能力奠定坚实基础。但在人体解剖学教学中,缺少护理专业的专用教材,且其内容远远满足不了护理专业的需求,未能体现高等护理教育的培养目标。现有供本科护理专业用的人体解剖学教材与供其他专业用的教材并无明显差别,如国内大多数高等护理教育使用的人体解剖学教材,仍与临床专业共用由柏树令主编人民卫生出版社出版的《系统解剖学》教材;如国内部分高等护理教育使用针对护理专业编写的《人体解剖学》教材,打破了长期沿用的临床专业人体解剖学教材编写模式,但大多教材是本科教材的压缩版,其内容的选取侧重学科内容的完整性,坚守基础课程的定位;如国内部分高等护理教育使用《人体结构学》教材,把人体解剖学、组织学和胚胎学内容融合为一体,但90%以上护理学院本科生的人体解剖学和组织胚胎学属于两门课程,分别由基础医学院人体解剖教研室和组织胚胎学教研室承担,教学与考核存在较多问题,无法实现真正的融合。近年来高等护理教育人体解剖教学借鉴医疗专业人体解剖学的教学形式,部分高校将护理专业人体解剖学教学分为系统解剖学和护理应用解剖学两门课程分别开设。实践已证明这种培养模式对高等护理教育护理专业的学生是切实可行的。不但提高护理专业教学质量和学生临床操作技能,而且也为高等护理教育护理专业人体解剖学教学改革提供实践依据。鉴于国内高等护理教育本科护理专业人体解剖学教学现状以及发展趋势,结合近年来郑州大学护理学院本科护理解剖学教学经验,改革传统的人体解剖学教学模式,将传统的《人体解剖学》和近几年我们开发的《护理应用解剖学》教材[1]融为一体,编写适合本科护理教育的《护理解剖学》创新教材势在必行。
2《护理解剖学》创新教材编写思路
人体解剖学基础知识是为学生以后临床护理服务,但临床上到底需求哪些内容?如何根据护理职业岗位需要重组《护理解剖学》教学内容?真正将知识传授、能力培养和素质提高融为一体;如何确定教材结构、教材形式以及编写思想上的创新点?特别是教材编写思想上的创新;如何将最新的高等护理教育教学改革成果运用于《护理解剖学》教材的编写中?首先,根据临床护理工作调查发现,随着人口老龄化以及医疗技术的不断进步,目前各级护理工作统计中急危重症监护病人显著上升;随着介入治疗的大量开展深静脉穿刺和动脉穿刺急剧增加,术后导管护理大量增加;尤其随着护理学科的飞速发展,专科护理操作如心内注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、泪道冲洗等逐渐增多。其次,分析以上述临床护理工作调查结果设计座谈提纲,组织高年级学生、临床护理专家召开座谈会,主题贴近护理岗位来确定编写重点内容。如为提高学生护理操作的准确定位编写教材突出全身体表标志内容;为提高学生护理操作的准确性和成功率编写教材突出表浅血管神经体表投影;为提高学生防范失误的能力编写教材突出与各种注射、穿刺、插管、急救等操作定位、操作技术控制的解剖学知识。最后,结合对国内外高等护理教育人体解剖学教研相关文献检索分析,最终确定编写思想、教材内容和教材形式的创新,形成详实的文字材料并进行校本教材的编写,最后通过课堂实践,将学生反馈的意见和建议及时用于教材内容的调整上,以编写出既能够体现高等护理教育特色又能兼顾终身教育的高等学校《护理解剖学》创新教材。
3《护理解剖学》教材编写创新
3.1思想创新
在教材编写中坚持“以服务为宗旨,以就业为导向,以能力为本位”职业教育指导思想,遵循护理专业技术人员执业资格考试大纲的基本要求和为护理及其相关专业课程提供必须够用理论知识的基本原则,重在基础,贴近临床,培养具有良好职业道德、职业素质、人文精神以及评判性思维能力的高素质、应用型高等护理人才[2]。
3.2内容创新
结合临床护理工作调查发现,紧贴护理岗位需要,同时保证人体解剖学的整体性和系统性基础上对教材内容进行重组和凝练。内容选择突出针对性与实用性,强调职业需要,以够用为原则,尽可能注重理论和实践的结合,将最新的高等护理教育教学改革成果运用于教材编写中。对与护理专业关系密切的内容充分描述,如运动系统内容突出全身表面标志、易于发生骨折和损伤部位的解剖知识;如内脏学突出各系统重要脏器位置、结构功能,尤其要突出内脏插管涉及的脏器和部位;如脉管系统突出心、全身动脉主要分支、表浅动脉压迫止血点和全身浅静脉等内容;如神经系统突出周围神经重要分支、与注射和性神经损伤等有关内容。同时在护理专业工作领域和业务范围不断扩展的情况下,在各章节中尽可能渗透环境保护、人文知识、健康教育等相关内容。对其他内容只作一般介绍。如腹腔血管和神经的分支分布、出入脏器的结构血管神经的位置关系、运动系统部分内容等进行删减和压缩。
3.3形式创新
在教材总体结构和表现形式上尽可能做到贴近专业、贴近岗位、贴近学生[3]。根据高等护理教育需要,重组人体解剖学教学内容,本教材是医学基础课程贴近护理专业教学的有机尝试。全书分为9章,每章前设置学习目标,主要体现大纲的基本要求,指导学生高效学习;每章内容分基础模块和护理应用模块2部分,基础模块在内容选择上突出针对性与实用性,强调护理专业需要,使其内容符合护理专业岗位执业标准。基础模块中“知识卡片”是护理专业知识的拓展(如学科进展、学术前沿等),体现专业素质、能力、职业道德。护理应用模块结合临床常用的诊疗、护理操作技术,从解剖学知识应用的角度上,研究器官的位置、形态、结构、毗邻,阐述操作的定位、局部层次结构与操作的关系以及操作的注意事项,使学生提前感受基础知识与应用的结合。在护理专业工作领域、服务人群和业务范围不断扩大的情况下,在专业模块中尽可能渗透环境保护、人文知识、健康教育等相关内容。每章末设置思考题,紧贴执业考试内容和题型,尽可能利用临床护理案例展现解剖学基础知识点,引导学生用所学理论知识去分析和解决临床护理工作中的实际问题,提高学生的基础理论知识的临床应用能力[4]。如第七章感觉器:上部基础模块包括第一节视器(分眼球、眼副器、眼的血管和神经)、第二节前庭蜗器(分外耳、中耳、内耳);下部护理应用模块包括泪道冲洗术、球结膜下注射术、球后注射术和咽鼓管导管吹张术共四节内容,每节内容包括应用解剖和应用要点;正文后临床护理案例如:某高校大一男生,游泳后出现双眼畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,接着出现眼皮红肿、怕光、流泪,早晨起床眼皮被分泌物粘住,不易睁开。就诊后医生诊断为:急性结膜炎。请运用视器相关知识指导结膜炎病人局部滴眼药水,如何滴入眼药水才能使其与结膜完全接触?滴完后常常需要自己用手指尖按压该眼内眦角处,请解释其原因?为避免急性结膜炎的传染流行,如何对病人进行健康教育?
综上所述,编写《护理解剖学》创新教材将人体解剖学知识与临床护理专业知识融为一体,即使护理专业解剖学教师能够做到因材施教,又使护理专业学生能够学以致用。既能提高教学效果,又能增强学习兴趣,是解剖学教学内容和学习方法革新的一种尝试。期望这种尝试能使学生不再感到人体解剖学基础知识枯燥无味,难学难记,能够让学生在掌握人体解剖学基础知识的同时,能应用它指导临床实践,提高临床护理应用能力。形成人体解剖学教学与临床护理应用的零距离结合,培养学生分析问题与解决问题的能力,激发学生自主学习的主动性与能动性,充分体现《护理解剖学》教材的专业性。
参考文献:
[1]刘桂萍,张伟宏,吴爱群.护理应用解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1-38.
[2]张伟宏,赵秋民,刘桂萍.人体解剖实验教学中的临床与哲学思维能力的培养[J].河南职工医学院学报,2011,23(4):492-493.
[3]张伟宏,郑老须.人体解剖学与组织胚胎学[M].北京:军事医学科学出版社,2013:156-224.
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