护士长职责(6篇)

护士长职责篇1

【关键词】岗位管理；急诊护理

开展护理岗位管理工作是贯彻落实公立医院改革，完善人事和收入分配制度，充分调动医务人员积极性的一项举措；随着优质护理服务深入持续推进，探索护理人员由身份管理向岗位管理转变，以绩效激励为杠杆，提高医院综合管理质量和水平，激发护理人员的积极性是一个重要问题[1]。本院是一家位于川西北地区的三级甲等综合性医院，开放床位1780余张，年急诊量约16万人次，急诊护士共47人，为持续推进优质护理服务建立长效机制，于2012年全院开展了护士岗位管理，急诊作为医院重点科室因工作内容、工作流程的特殊性，在开展急诊岗位管理工作中进行了一些探索，现将做法与体会介绍如下。

1急诊护士岗位管理的设计思路

护士岗位管理是以医院护理岗位为对象，科学地进行岗位设置、岗位分析、岗位描述、岗位监控和岗位评估等一系列活动的管理过程[2]。岗位设置要体现急诊工作流程的特点。

1.1急诊护理岗位设置流程成立急诊岗位管理小组负责岗位管理相关工作，成员含护士长、护理责任组长、护士代表、医师责任组长。

1.2岗位分析与分类岗位分析是通过一系列有关工作岗位信息的收集、分析，说明工作内容、要求、责任、胜任素质及工作环境条件，为人力资源管理提供资料的活动过程[3]。以前的平台化管理方式使急诊护士所担负的责任不够明确，未能实现护士按等级能力、职责设岗的科学管理。本院构建了适合临床护理工作实际需求的3专5期护士专业技术岗位等级体系。以护士分层管理为切入点，科学合理设置护理岗位[4]，岗位等级设定将工作年限、职称作为起始标准，如工作一年作为初级护士从C级1档开始晋级至C级四档，第五年取得护师资格后晋级入B级护士；B级护师根据年限及职称分为两档，8年后受聘主管护士后方可晋级A级护士；A级护士根据工作年限及职称（高级职称）分为三档，表现特别突出者可获得破格晋升资格，通过晋级考核后方可受聘，使得人员能力与岗位要求相匹配，实现护士的身份管理转变为岗位管理。在此基础上结合急诊工作流程特点，根据工作责任、能力水平、工作风险、工作量，通过访谈法收集意见，岗位管理小组问卷测评，将急诊护理岗位分为三大类，一类为责任组长；二类包括总务护士、预检分诊责任护士、抢救室责任护士、EICU责任护士；三类包括日间病房责任护士、院前急救责任护士、手术室责任护士、注射室责任护士。

1.3科学设置急诊护理岗位本科护理为成组制管理，实行APN排班，每名责任组长管理数名责任护士，负责各区域工作。人力资源能级对应主要遵循按需设岗、按岗聘用、自愿选择、竞争上岗、定编定岗，动态管理的原则[5]，将岗位设置为如下，具体见图1。

1.4制定急诊护理岗位说明书首先进行岗位描述，即明确岗位名称、所承担工作的职责、工作内容（主要及次要工作）等，如责任组长在急诊护理环节质量管理中起到了非常重要的作用在制定岗位说明书时强调了管理协调职责（见图2）；明确胜任该项工作的任职者必须具备的条件，如年龄、学历、工作经验、能力特征等，如责任组长要求主管护师以上的A级护士方可担任，《岗位说明书》明确界定了各护理岗位的工作职责和责任，有效地避免了工作中责任不清的现象发生，提高了工作效率。

2以绩效改革为杠杆，推进岗位管理工作

护理绩效考核是人力资源管理的中心环节，是组织提高核心竞争力的重要工具，是实施各项管理工作的基础和依据[6]。

2.1岗位测评抽取科室管理小组10人、各年资护士10人对急诊护理岗位各班次的风险系数进行打分，由护理部组织第三方根据打分情况用软件测算出每班次岗位系数并录入计算机系统，如本科测算出16-24班次抢救区责任组长岗位系数最高，注射室岗位系数最低，相差约0.6，比较真实的反应了各班次的劳动强度、工作难易度、风险度，得到绝大多数护士的认可。

2.2绩效考核分配（1）良好的绩效考核，可以正确地引导护理人员的工作动机，在实现医院战略目标的同时实现其自身价值，增加对医院的认同感和归属感，稳定护理队伍[7]。本科在岗位说明书中明确了各层级护士要求，制定量化的护士行为评价考核表，对护士业绩贡献、工作态度、业务能力、工作缺陷、获得荣誉、参与培训等方面每月考评并按不同权重得分在绩效分配中体现。每年度由护士、医师、患者、护士长对护士进行360度绩效考核作为岗位聘任、评优、护士破格晋级依据。（2）由护理部垂直进行护士绩效分配，科室只需在计算机系统内录入每人每日岗位班次，录入行为评价考核成绩即可得出本月产出得分加护士岗位等级得分（每层级护士系数不同，如A3护士系数最高，C1护士系数最低）即为本月护士绩效，这种分配方式即体现了各班次的不同劳动强度又体现了护士的职称、工作能力、业绩贡献、职责大小，做到责权利的结合，充分调动了护士工作积极性。（3）建立护士激励机制，对于经年度考评业绩突出且品行优秀的护士提供外出学习进修机会，提供个人发展平台及申报破格晋级。

3岗位竞聘

充分动员，组织护士学习岗位说明书，根据岗位说明书要求提出书面岗位自荐申请表。医师、护士、护士长共21人参与评议，获得荣誉及有急诊专科护士证书加一定分值，参与竞聘护士15人，产生责任组长9人。此举使能力优秀的护士在自愿的基础上有合适的岗位体现个人价值，对护士职业生涯的发展起到正性激励作用。

4讨论

4.1护士岗位管理工作是一项需多部门配合的系统工程，需得到医院各部门的大力协助医院成立了护士岗位管理领导小组，人事、财务、信息各科室大力配合，科学制定了护士岗位管理制度、晋级制度、人力资源管理制度和护士培养方案，使护士岗位管理科学化、规范化、有章可循。

4.2护士岗位管理工作推进各阶段需得到护士的认可支持岗位管理与护士的切身利益密切相关，各种制度与标准只有得到护士的认可才能具有真正的价值，因此需要广泛征求各层级护士的意见[8]。开展前应充分动员使护士认识到开展岗位管理工作的必要性及重要性，在岗位测评及岗位描述中听取各层级护士意见，岗位竞聘做到公开、公平、公正，护士积极参与是岗位管理工作持续推进的基础。

4.3科学进行岗位设置，体现急诊工作特点急诊护理小组制管理突出组长的管理协调职能，每组岗位配备不同层级护士，实行APN排班，做到24小时有人负责，每个岗位有具体要求，这种扁平化管理的分工方式和排班模式，按照护士资历和能力大小分层使用，工作责任清晰，提高了护理环节质量，保证了急诊患者安全。

4.4绩效管理是推进护士岗位管理的核心本院实行了院科两级绩效分配制度，护士收入与绩效考核结果挂钩，本科通过构建有急诊特点的具体评估指标，制定绩效评估标准及方式，月考核与年度考核结合，依据护士分级体系、护理岗位、工作绩效向工作量大、风险高、技术难度高、轮转夜班多的岗位倾斜，形成激励性的分配机制，充分调动了护士的工作积极性。

4.5岗位管理同时也是护士职业生涯管理，稳定了护士队伍护理专业整体发展与护理人员的职业生涯发展息息相关，每个医疗机构和护理教育机构均应重视护理生涯发展的规划与推动，通过护士分层使用及护士晋级体系的建立让护士看到自己的未来，并为之努力，使得表现优秀的护士在团队中受尊重被肯定，以积极的心态面对所从事的专业，提升了职业认同感，如本科高职称年龄较大的护士均在一线担任责任组长，稳定了护士队伍，避免了人才流失。

卫生部在《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》中明确指出“要根据工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，对岗位所需护士的条件进行分类分级，使得人员能力与岗位要求相匹配，实现护士的身份管理转变为岗位管理”，急诊作为医院窗口，其工作流程、工作内容有其特殊性，本院在实施责任制护理的基础上，从岗位设置、岗位培训、岗位绩效考核等方面，探索急诊护理岗位管理方式，其岗位设置的合理性、岗位职责和准入标准及绩效考核指标是否得当仍需在实践中不断修正，护士培训及晋级考核需不断调整内容贴近临床需要，实践表明责任制的整体护理模式与科学的护理管理体系有机结合，将是护理事业稳步持续发展的不竭动力[9]。

参考文献

[1]刘建.郑一宁.实施护士岗位管理持续推进优质护理服务[J].中国医院，2012，5（5）：15-16.

[2]王力红，杨莘.探索护士岗位管理建立优质护理服务长效机制[J].中国医院，2012，16（5）：12-13.

[3]郭玉丽，王斌全，商临萍.岗位分析原理在医院管理中的应用研究[J].护理研究，2010，24（4）：953-954.

[4]吴欣娟，曹晶，徐园.护士岗位管理的探索与实践[J].护理管理杂志，2013，13（3）：159.

[5]李秀云.加强护理岗位管理持续推进优质护理服务[J].护理学杂志（外科版），2012，27（20）：2

[6]周健，倪彬.建立护理岗位绩效考核动态管理体系的探索[J].现代医院杂志，2010，7（10）：141.

[7]刘保萍，陈海英，王海英，等.护理绩效考核指标体系的建立[J].护理实践与研究，2013，10（8）：69.

[8]刘亚平，董军，马力，等.护理岗位管理设计与实践[J].中国护理管理，2012，12（5）：9.

护士长职责篇2

【关键词】血液净化；责任制护理；优质护理服务；满意度

作者单位：453400河南宏力医院血液净化室我科于2009年7月起成立责任制护理小组，实行护士长一责任组长一责任护士的垂直管理，使护理质量责任人由护士长扩展到任组长和护士，并强化了各岗位职责，全面提高了护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料常规血液透析固定患者110人，分为两区，设为4区和5区，每区55人，每区设一名组长和其他七名护士。每区设置十台血液透析机，编号1~10，1~5为一个责任区，6~10为一个责任区，每个小责任区有3名固定护士在该区上班，负责该患者的患者管理与宣教，其中有一名经验较丰富的老师进行指导协调工作，并及时把患者的情况汇报给组长或责任总护士，给予及时有效地处理。平均每人有9名相对固定的患者进行跟踪指导管理。

1.2方法

1.2.1实施方法①学习、领会“优质护理服务示范工程”精神，明确责任护士职责，每月组织学习1~2次，制定详细的透析患者健康教育计划，并有责任护士定期周期性的宣教。②改革护士分工排班模式，落实责任制护理改革传统的护理排班模式，按护士职称高低、力量强弱搭配合理排班，实行小组责任制护理实施了护士弹性排班，保证护理工作在最繁忙时段的人员、质量和安全。落实责任制护理管理，护士分管患者做到分工明确，责任到人。如血液净化室有20个透析单元，护士19名，除护士长、主班护士和病区值班护士，其余16名护士参与负责“包干”患者。透析单元分为两区4组，每区10个透析单元,每区8人(由1名组长及7名责任护士组成)，每小组3名责任护士，剩余2人作为机动调配人员机动人员与责任护士1~2月调换一次。每日两班患者，每班治疗有四名责任护士完成，其中有一名组长或年资较高的护士担任责任总护士，负责科室工作的协调。③透析患者定区定机，110名患者分为两区，每区的55名患者又分为两组，分别在各区的1~5责任区和6~10责任区内做治疗。每个责任组有三名相对固定的责任护士对该责任组的患者进行健康宣教，每名责任护士有自己的固定患者群进行管理，每组护理人员长期为一组患者服务。当责任护士不在岗时，由所在组的护理组长或其他责任护士代管。责任护士在工作中落实整体护理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体，为患者提供全面、全程的护理服务。护理组长除担负责任护士工作外，还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士的指导。在对护理组长、责任护士、主班护士、治疗护士确定职责分工后，根据科室多数护士(>85％)的意愿和患者的需求，调整护士排班模式。④责任护士提供全程、连续、无缝隙的人性化护理服务，作为首次接诊护士微笑迎接患者入科室，由责任护士带患者熟悉科室治疗环境，介绍住院制度、介绍管床医生及正在开展的“优质护理服务示范工程”活动等，通知管床医生，待医生作出诊疗计划后，制定透析处方后，责任护士在第一时间内执行医嘱。在患者上机后，对其进行首次的专科宣教，患者的任何疑问责任护士均在第一时间内予以解答。患者在治疗期间有责任护士全程进行病情的观察评估，进行有效及时的巡视，发现问题及时报告给当班医师进行处理。患者离开前给予科室名片，便于患者在需要时进行24h的咨询。⑤注重人文关怀，为患者提供人性化的护理服务。作为一所县级医院，面对的人群大多是周边的布衣百姓，透析已经成为其难以承受之重。在“创建优质护理服务示范工程”活动中，得到集团公司及医院的大力支持,每个透析单元的床头均安装有一台电视，提供了患者的配餐间，给予回家不方便的患者提供了惠民病床，此外，对于长期透析的患者给予爱心救助，每次透析发放100元爱心救助金，每年一次肾友会增进病友医患之间的交流，促进了医患之间的和谐，对透析较好的患者进行鼓励，组织一些户外活动，引领他们回归社会，重拾生活的希望。

1.2.2评价方法每月发放护理部制定的护理满意度调查表，护士长填写护士职业生涯规划评价表，护士长每月针对110多名患者在透析期间随机发放问卷对责任护士工作进行评价，并现场收回，患者满意度达100%。此外，对患者对健康宣教的内容进行抽查考核，包括内瘘的护理，导管的护理，饮食护理，用药指导,遵医行为，血液净化室制度，干体重及透析充分性，运动指导，心理护理，常见并发症的预防和护理等方面进行考核，反馈责任护士的宣教效果。科室质控小组对责任护士的宣教单进行跟踪，反馈敦促宣教进度。

2结果

2.1责任制护理在血液净化开展以来，有利于优质服务的开展，患者的满意度达99.7%，提高了患者的遵医行为及顺应性，有利于各项治疗工作的开展，患者的一般状况的到了改善，提高了生活质量和自我管理能力，对疾病的认识提高了，对生活的态度更加积极乐观了。

护士长职责篇3

【关键词】优质护理服务；护士分层管理；护理质量

优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。我院于2010年5月开展优质护理服务示范工程，取得了良好的效果。在开展“优质护理”活动之后，我深深感到护士不仅仅是为患者做好治疗，更要在生活上关爱病人，使病人真正信赖我们。只有做好优质护理服务，才能减轻病人家属的后顾之忧。1对象与方法

1.1对象本科有护士17人，学历：本科11人，大专6人；护龄：≥10年7人，6-9年4人，

1.2转变服务观念我科护士接到要实行优质护理通知时，所有护士都有抵触心理，认为基础护理不应该由护士完成，完全可以由保姆代替去做。但经过学习马部长的重要讲话及上海于井子护理小组的先进事迹，使我们认识到“务实基础护理，提供满意服务”是护理专业发展的必然趋势。

1.3护士层级的确定根据护士学历、护龄、职称、综合能力确定层级。除护士长外，分责任组长2人，高级责任护士5人，初级责任护士5人，助理护士4人。

1.4实施小组责任制护理模式落实护士长-责任组长-主管护士三级质量控制体系，将全科护士分四组，实行全员大包干，实行弹性排班，按能级使用，每名护士负责8-11例患者，负责所管患者的病情观察、治疗性护理、健康教育、生活护理、人文关怀、护理文书书写等各项工作；2位责任组长负责全面工作。

1.5明确护士职责科室对现有的各项工作流程、职责进行讨论、修订，将协助患者洗漱、进食、大小便、沐浴、更衣、预防跌倒坠床、手术前后指导等全部纳入了工作流程，以满足患者的需要，同时将每周二、五定为基础护理日。

1.6简化护理书写优质病房运用了全面而科学简洁的护理表格书写，大大缩短了书写时间，使护士有更多的时间留在病房，更好地为患者服务，真正做到把时间还给护士，把时间还给病人。

1.7开展定期质量检查责任组长每天查房2次，科护士长不定期检查和随机抽查，并深入到临床一线工作中，完成并指导病人的治疗及基础护理工作，了解有无缺陷及不足，做到五缝隙的全程管理。2结果

2.1患者满意度明显提高据调查，病房患者的满意度都达到了98%以上，患者及家属纷纷通过各种形式表达对护士的谢意，病房的护理工作得到患者及家属的高度认可。

2.2医疗护理质量进一步得到保障护士能够更加细致、全面地掌握患者病情，包括患者心理状况在内的细微变化，护士也能发现并及时采取有效措施，保证患者安全。

2.3营造了和谐的医患关系护士通过为患者提供全方位整体护理服务，患者与病人接触的时间增多，能更好地沟通交流，拉近了与患者的距离，医患关系进一步密切和谐。

2.4护士的积极性提高优质护理服务使每位护士都参与了患者的管理。患者到病房后，责任护士自我介绍，主动进行健康宣教，宣教疾病相关知识，实现了从入院到出院的全程无缝隙护理。

护士长职责篇4

一、岗位标识：

岗位名称：心内科护士长

岗位编号：847

所在部门：护理部

岗位定员：1

直接上级：护理部

所辖人员：14人

直接下级：心内科护士

二、任职资格：

教育水平：大学本科

初任年龄：32周岁

专业：护理

职称：主管护师

经验：18年心内科病房工作经历

知识：具备心内科护理专业知识、心电图知识、管理知识

技能技巧：具有较强的危重症抢救能力、人际沟通能力、协调能力、计划与执行能力；一定的教学能力、科研能力

素质要求：品行端正、具有奉献精神

三、岗位职责：

在护理部和科室主任的领导下负责心内科护理工作计划的制定、执行和监督工作，负责心内科日常管理工作，确保患者安全。职责与工作任务：

职责一：

职责表述：组织制定心内科年度工作计划，经科室讨论同意后，负责组织实施。

工作任务：

1，根据医院发展要求和护理部计划，负责心内科护理工作计划和目标的确定。

2，负责向心内科护士公布计划和目标，并开展工作，定期进行审核。

职责二：

职责表述：负责心内科护理规章制度、护理常规、操作规程、预案和质量标准的制定，并及时更新完善。

工作任务：

1，根据卫生部要求和专科发展，负责建立、健全各项工作制度，具有可操作性。

2，掌握心内科专业发展的动态，结合当前本科的实际情况，负责制定与之相适应的心内科疾病护理常规、操作规程、预案和专科质量标准，具有专业性和可操作性。

3，负责对心内科护士培训护理规章制度、护理常规、操作规程、预案和质量标准。

4，负责考核护士对心内科护士规章制度、护理常规、操纵规程、预案和质量标准的掌握和落实情况。

职责三：

职责表述：负责心内科护士的排班

1，制定心内科护士资质情况一览表。

2，根据心内科病人情况，按年资、能力、数量合理调配人力，弹性排班。

3，在科室有突发事件，护士人力不足时，能替班。

4，负责制定紧急情况下的人力调配方案，并能落实。

职责表述：负责心内科基础护理和专科护理，并全面负责心内科的护理工作质量和服务质量。

工作任务：

1，负责检查晨晚间护理质量。

2，负责落实每日重点检查项目，重点环节的质量监控，有记录。

护士长职责篇5

二、三级护理查房制度

1、在进行护理活动中，履行三级护士负责制，逐级负责。主要体现在查房、急症、危重、大手术、老年病人护理、护理文件书写及护理质量管理方面。

2、下级护士及时向上级护士汇报，并听取上级护士的指导意见，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录并落实。上级护士有责任查询下级护士的工作，做到上通下达，形成完整的护理体系。

三、各层级职责

（一）、三级（护士长或专科护士）职责

1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。

2、严格质量控制管理。

3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决大手术、重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。

4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。

5、组织护理人员的技术培训和考核工作。

（二）、二级（责任组长）职责

1、每天对手术病人、老年病人及大手术3天以内的病人进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。

2、负责重病人的护理评估、护理计划制定/修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。

3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。

4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度的修订提出建议。

5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。参与或承担科内护理科研、教学、查房工作。

6、与相关专业团队有效沟通与协调等工作。

7、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。

（三）、一级（责任护士）职责

1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估，制订、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。

2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录。

3、负责所管患者病室环境、陪住管理。

4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理。是助理护士的培训老师。监督检查清洁员、护工的工作。

护士长职责篇6

1．1实施方法

1．1．1实行分组

依据护理人员的职务、能力分为6个APN护理小组，每组设有带班组长1名，责任护士1名，护士助理2名，实习护士1名，辅助护士1名。实行组间交叉分管病人，即每组主班护士与另一组责任护士共同为一个病人的责任护士，实现24h持续看护病人。

1．1．2

带班组长评选条件及职责6位带班组长由在NICU工作4年以上的护士公开竞选产生，主要负责危重病人的病情观察、治疗，做好本小组护理工作的质控、持续质量改进、护理管理、协助危重病人的抢救等，保证本小组护理工作安全、优质。

1．1．3

质控小组长任职资格由6位带班组长分别兼任仪器管理小组长、备物小组长、查费小组长、护士助理管理小组长、护士培训小组长、护生教学小组长等质控小组长。

1．1．4质控小组长职责

（1）仪器管理小组长：保证仪器性能良好，摆放有序，仪器表面清洁、标识明确，做好日常保养，参与晚夜间临床护理工作质控。每周清点、整理、维护，保证在有效期内，保证物品基数，处于备用状态，建立档案并检查使用情况；每周检查药品有效期、基数，督促班班交接清点，保证用药安全；建立维修仪器登记本，定时跟踪；

（2）备物小组长：进行预算、统筹，保证ICU常用物品、药品的基数满足临床所需，认真落实“五常法”，做好床边物品的消毒，参与晚夜间质控。每周检查物品、药品的有效期、基数，建立快过期物品药品登记本、外借物品药品登记本，保证用药安全。定时清查、签名，及时补充所用物品、药品，保证处于良好的备用状态；将每周检查发现的问题进行分析、总结，将结果记录在持续质量改进本上，督促大家查看；

（3）查费小组长：每周查看医嘱有无漏费、多收费等情况，建立查费登记本，每月进行总结，对经常漏费、多收费护理人员进行教育培训。帮助患者解决费用问题；负责所管病区护理人员收费培训；

（4）教学组长：认真落实实习护士的带教工作，1次／周小讲课或查房；监督带教老师认真带教；每周批改实习护生的周记及读书笔记；培训后落实考试；落实考场纪律并批改试卷；

（5）护士培训小组长：积极落实护理人员的培训工作，1次／周培训学习；定期检查读书笔记的落实情况；培训后落实考试；落实考场纪律并批改试卷；

（6）护士助理管理小组长：做好护士助理的管理：关心体贴护士助理，使其安稳、获得成就感和归属感；认真落实护士助理的培训；培养护士助理的责任心、耐心；带领护士助理认真落实晨晚间护理，保证患者的三洁六短、基础护理落实到位；预防院内感染；落实护士助理的排班；

（7）每周科室进行2h质控。

1．1．5量化考评每月护理组长对质控组长的工作进行检查考核，并落实量化考评，考评结果分为特优、优、良、可、差5个等级，每月考核特别优秀每月加9分，优秀加7分，良好加5分，可加3分，差不加分。考评结果与是否续任、年度评优及晋职称直接挂钩。

1．2评价方法

（1）护理质量采用我院护理部的季度检查分数（护理部每季度进行护理质量检查）来对比实施前后的差别；

（2）患者满意度和医生满意度：采用问卷调查法，问卷在参考南方医院满意度调查表的基础上，根据预调查结果修订设计而成，患者满意度分满意、一般、不满意3个等级，分别为3分、2分、1分，医生满意度分很满意、满意、一般、不满意、很不满意5个等级，分别为4分、3分、2分、1分、0分；

（3）职业承诺量表：采用Blau（1989年）编制的职业生涯承诺量表，量表采用Likert5级计分法，其中，“非常反对”计1分，“反对”计2分，“中立”计3分，“同意”计4分，“非常同意”计5分。得分越高表明护士职业承诺越强，该量表Cronbach’sα系数为0．904，因子累计解释方差为68．094％［2］。为方便统计，2010年1～3月和2011年4～6月，每月按数字表随机抽取20名患者、10名医生、20名护士发放调查问卷，共发放问卷300份，回收有效问卷300份，有效回收率为100％。

1．3统计学方法

采用SPSS13．0统计软件包对数据进行统计分析。满意度和职业承诺分值实施前后采用配对t检验，P＜0．05为差异有显著意义。

2结果

2．1护理质量提高（表1）表1显示，急救物品、消毒隔离、护理文书、基础护理、健康宣教、药品管理等护理质量提高。

2．2医患满意度提高（表2）表2显示，考评实施前后，患者满意度总分之间差异有显著意义（t＝－4．395，P＜0．01），医生满意度总分之间差异有显著意义（t＝－23．13，P＜0．01）。说明实施后，医患满意度均提高。

2．3护士职业承诺得分提高（表）表3可见，实施前后，护士职业承诺总分之间差异有显著意义（t＝－6．566，P＜0．01），实施后护士职业承诺提高。

3讨论

3．1设置质控小组长对护理工作的重要性护理质量是护士护理工作的基础和核心，如何有效地提高护理质量是医院管理的永恒主题之一［3］。设置质控小组长前，健康宣教、护理文书书写、患者基础护理和生活护理落实等无人监督，导致护理质量较差。设置质控小组长后，带班组长分别兼任仪器管理小组长、备物小组长、查费小组长、护士助理管理小组长、护士培训小组长、护生教学小组长，负责仪器、备物、查费、护士助理、护士培训、护生教学工作，检查护士落实情况并依据其工作表现打分，有效地约束了护士工作时的不自觉性及随意性，杜绝了护理无法落实到位、护理往往流于形式的现象［4］。层层落实、层层质量控制形成了一个质控网络［5］，由下而上层层把关，人人参与护理管理，对容易发生护理缺陷的工作环节进行分析、讨论，杜绝安全事故发生，提高了护理安全，实现了护理工作的24h持续质量控制，护理质量明显提高。