如何做好新生儿脐部护理范例(3篇)

时间:2024-06-21

如何做好新生儿脐部护理范文

【关键词】家庭护理;科学育儿;新生儿健康

1新生儿家庭护理

1.1新生儿最理想的环境

房屋向阳、空气新鲜、室内清洁舒适、经常湿式扫地及开门窗通风,避免对着婴儿直吹风,并避免太多的人出入,室温在23℃以上为宜。

1.2新生儿保暖

简易的方法是将热水袋同薄棉垫包裹,放在婴儿旁边,但注意不要烫伤孩子。

1.3新生儿洗澡

新生儿出生后第二天即可洗澡。洗澡时室温在23℃~28℃,水温以37℃~38℃为宜,避免水流入耳内,保持脐部干燥。

1.4皮肤护理

照顾者需要剪短指甲、多洗手;新生儿用具要专用;衣被、尿布要选择柔软、吸水、透气性好的浅色纯棉布,不宜穿很多衣物或包的太多、太紧。衣物勤洗勤换,日光晒干,使皮肤保持清洁舒适;洗澡的水温以不烫手背为好,用清水清洗,切勿用任何沐浴精或肥皂;每次大便后用温水冲洗臀部,并用纱布吸干,保持局部清洁干燥,若发生红臀,可用5%鞣酸软膏涂擦。

1.5脐部护理

目前绝大多数新生儿的脐带残端在家自行脱落愈合,正确保持脐部的干燥清洁是可以预防新生儿脐部感染的重要一关。保持脐部清洁、干燥,每次洗澡后用2%碘酊消毒脐带残端,直至脐带脱落。脐部不宜涂用香粉等,以免异物刺激导致感染。

1.6四觉护理

1.6.1嗅觉:若鼻腔内有干燥的阻塞物时,千万不要直接挖出来,可用一滴温水或母乳滴入新生儿的鼻子里,让阻塞物湿润,再用夹子夹出;也可用棉花棒蘸少量水,轻轻插入鼻腔清除分泌物,但动作要轻柔。

1.6.2味觉:一般新生儿不需要做口腔护理,只要在喂奶后用柔软的小毛巾将牙龈上的奶渣和嘴角的奶渍擦净即可。

1.6.3听觉:耳朵是具有自净功能的器官,耳垢通常会自动掉落,不需要自行掏挖,只需用清洁干净的湿毛巾,轻轻擦拭宝宝的外耳部分即可。

1.6.4视觉:新生儿眼部发育尚不成熟,会有一段生理性远视过程,在-个月前存在生理性斜视。

1.7母乳喂养注意事项

现在大多数人都是母乳喂养,但有的人缺乏正确的哺乳知识,这就需要进行专业指导,提高产妇喂奶质量,哺乳时需注意:①哺乳姿势以斜式抱成45度为佳;②让宝宝的嘴巴含住整个乳晕;③注意不要让堵住宝宝的鼻孔;④当宝宝停止吸吮后,通常不会自动松开,这时妈妈可以在宝宝的双颊微微用力或将手指伸入宝宝的嘴里,这样空气进入宝宝口中,降低吮力量,宝宝就无法再紧紧含着不放了;⑤喂奶后,要抱起宝宝,轻拍几下背部,以防呛奶。

1.8抚触及游泳

新生儿抚触可降低血糖[2],促进体格生长和神经系统发育。抚触手法要适宜,不宜过快,每个部位抚触次数不可过多,不可多次重复,不要与人闲聊。新生儿游泳可促进食物的消化、吸收,促进婴儿正常睡眠的建立,减少婴儿哭闹,同时还可以刺激新生儿的视、嗅、温、触觉以及减轻生理性黄疸。

2科学育儿

2.1婴儿的喂养

2.1.1首选母乳喂养:母乳的营养价值高,易于消化、吸收、温度适宜,含有大量免疫物质,可以提高婴儿的免疫能力,而且有利于母亲的健康。

2.1.2人工喂养:是指喂牛、羊奶、豆浆或其他代乳品。

2.1.3混合喂养:因母乳量不足或其他原因不能全部给婴儿母乳哺养时需加喂牛奶或其他植物性乳品时称混合喂养。

2.2婴儿发育营养与保健:从满月到一周岁为婴儿或乳儿,此时期应注意婴儿体格的发育、身长、头围、牙齿、运动功能、语言的发育等情况,并要注意营养。

2.3断奶时间:一般在婴儿8~12个月断奶最适当。

2.4保健与防病

2.4.1保健:从2个月起应实施被动性活动,每天1~2次,到6~12个月时可做主动操。

2.4.2预防:要预防佝镂病、腹泻、小儿贫血、发热的发生。

2.5婴儿常见病及其防治、护理

2.5.1新生儿颅内出血:可分为产伤型和缺氧型,预防新生儿颅内出血最重要的是做好预防早产、缺氧、缺血和产伤等。

2.5.2新生儿脱水热:是指由于疾病因素或喂养护理不当,或是环境温度过高,新生儿体内含水量减少导致的发热现象。脱水热重在预防,一旦出现,应积极治疗,主要是补足水分。

2.5.3小儿急性喉炎:多发于秋冬春季节,开始有轻度发热、流涕、咳嗽等,继而引起喉炎,如不治疗可引起喉痉挛和喉梗阻,具有一定危险性,家长应早发现,早治疗。

2.5.4腹泻患儿的护理:患儿腹泻时体重会降低,并迅速出现营养不良。腹泻患儿应尽可能坚持母乳喂养、多进食和饮水。食物能帮助患儿停止腹泻,也能加快孩子的康复。腹泻停止后,每天给孩子多吃一顿饭对孩子的完全恢复极为重要。

2.5.5咳嗽或感冒患儿的护理:如果儿童呼吸正常,咳嗽、感冒、喉咙痛和流涕可不需要任何药物。

2.5.6其他如细菌侵人新生儿血液中的新生儿败血症,小儿腹痛等,出现后应尽快到医院诊治,以防延误。

2.6婴幼儿早期教育的主要内容

2.6.1训练感观:训练视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉运动器官。

2.6.2发展体能:要稍超前加以训练,如七半月学翻身,8个半月学爬行。

2.6.3培养交往:让孩子喜爱交往,文明礼貌,有说有笑,落落大方。

2.6.4音乐歌舞:潜移默化培养孩子乐感和舞姿,四五岁开始接触一种乐器。

2.6.5发展语言:孩子见着什么就对他讲什么,做着什么说什么。

2.6.6学习劳动:孩子会走路以后就要鼓励他做力所能及的,培养品德,增长才能、发展智慧。

2.6.7观察提问:要养成见事就提问的习惯,喜欢视察与思考。

2.6.8认识自然:带孩子到高山、森林、海洋、沙漠、田野、湖泊等自然风光里去玩。

2.6.9识数认形:帮助分清长短、宽窄、厚薄、远近、上下、高低、里外、前后、左右等等。

了解以上的这些,希望对您有所帮助,希望每个家庭的宝宝都能健康成长。

【参考文献】

如何做好新生儿脐部护理范文篇2

【关键词】脐带绕颈;胎儿窘迫;新生儿窒息;分娩方式

脐带缠绕90%为脐带绕颈,以绕颈1周居多,占分娩总数20%左右[1]。脐带绕颈是引起胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一,而新生儿窒息是新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,对于脐带绕颈在产程中如何处理及选择何种分娩方式是非常重要的,适当的分娩方式将有助于降低新生儿窒息发生率及伤残率。回顾分析2001年1月至2006年6月在院分娩的脐带绕颈的孕妇400例,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料住院分娩的脐带绕颈孕妇400例为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈孕妇500例为对照组,两组病例孕周均为37~42周,年龄20~34岁,平均27岁,除观察组脐带绕颈外,均无其它妊娠高危因素,400例中脐带绕颈1周者294例,脐带绕颈2~3周者106例。

1.2方法对观察组和对照组病例产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率进行对比;脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率进行对比;孕妇的分娩方式进行对比。

1.3统计学处理所得数据采用t检验和χ2检验分析。

2结果

2.1两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息发生率在产程中对照组胎儿窘迫发生为36例(7.20%),新生儿窒息发生为11例(2.20%)。观察组胎儿窘迫发生为106例(26.50%),新生儿窒息发生为46例(11.50%)。以上结果表明,观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P

2.2脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率对照组无脐带绕颈者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生分别为36例(7.20%)、11例(2.20%)。观察组294例脐带绕颈1周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生例数(%)分别为35例(11.90%)、15例(5.10%);106例脐带绕颈2~3周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生分别为71例(66.98%)、31例(29.25%)。观察组脐带绕颈1周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);脐带绕颈2~3周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率与对照组比较差异有统计学意义(P

2.3两组孕妇分娩方式对照组无脐带绕颈者阴道分娩、剖宫产、产钳助产分别为363例(72.60%)、135例(27.00%)、2例(0.40%)。观察组脐绕颈1周者阴道分娩、剖宫产、产钳助产分别为203例(69.05%)、90例(30.61%)、1例(0.34%);脐带绕颈2~3周者阴道分娩、剖宫产、产钳助产分别为33例(31.13%)、72例(67.92%)、1例(0.94%)。以上结果表明,观察组脐带绕颈1周阴道分娩率、剖宫产率、产钳助产率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);脐带绕颈2~3周者阴道分娩率、剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。

3讨论

脐带异常是新生儿窒息的首位原因,据报道约22%新生儿窒息,25%重度新生儿窒息,20%新生儿死亡是由脐带因素引起,脐带因素中最常见的是脐带绕颈,约占97.28%[2],另有报道,胎儿窘迫羊水粪染者中伴有妊娠高危因素占60.8%,其中以脐带原因最常见,占28.29%[3]。本组资料显示,脐带绕颈胎儿窘迫发生率为26.50%,新生儿窒息发生率为11.50%。而脐带绕颈2~3周者胎儿窘迫发生率和新生儿窒息发生率均明显高于无脐带绕颈者。因为脐带绕颈在分娩过程中可致脐带相对性过短,阻碍胎儿下降,引起滞产,脐带被牵拉过紧,使胎儿血循环受阻而出现胎儿窘迫、新生儿窒息。

脐带绕颈是产科常见并发症,发病率为20%~25%[4],所以,脐带绕颈在产程中如何处理及选择何种分娩方式是非常重要的,产程中的正确处理及恰当的分娩方式有助于降低新生儿窒息发生率及伤残率。

对B超检查出脐带绕颈的孕妇要高度重视,在妊娠期要定期做产前检查,向孕妇及家属讲明脐带绕颈的危险性,指导孕妇自测胎动,一旦胎动异常应及时就诊。对于脐带绕颈2~3周的孕妇:孕周≥37周后,可住院观察,依照B超检查胎盘成熟度、胎儿大小、羊水情况,每天行胎心监护了解胎儿宫内情况,根据孕妇情况适时结束分娩;左侧卧位,减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉及脐带压迫;吸氧,通过提高母体的血氧含量改善胎儿的血氧供应;药物:静脉滴注维生素C可以改善缺氧,使毛细血管的通透性和脆性提高应激能力。本组资料显示,观察组脐带绕颈1周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、剖宫产率与对照组比较差异无统计学意义;脐带绕颈2~3周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率、剖宫产率与对照组比较有明显差异。

脐带绕颈分娩方式的选择:对于脐带绕颈1周无其他妊娠高危因素者,鼓励孕妇阴道分娩,因脐带绕颈1周大多可经阴道顺利分娩,但产程中一定要严密观察胎心情况、先露下降情况,不强行助产,适时剖宫产。同时告知孕妇及家属在分娩过程中可能发生的情况,如胎儿窘迫、胎先露下降受阻等,做好随时可能手术的思想准备,一旦有异常情况可及时进行手术分娩。对于脐带绕颈2~3周者,由于阴道分娩胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较高,胎儿高度危险,建议剖宫产结束分娩。据有关文献报道,2000年起,脐带绕颈已出现在剖宫产指征中[5]。本组脐带绕颈2~3周者,剖宫产率为67.92%。对于脐带绕颈在产程过程中出现胎儿窘迫或先露下降受阻,助产士一定要慎重,如果不能准确把握助产时机,助产不仅不能改善病情,反而对胎儿伤害更大。作者认为,如出现胎儿窘迫较早(未临产或第一产程),经治疗效果不佳,短时不能经阴道分娩者,不宜盲目观察等待,因为随着产程进展,先露下降,脐带拉紧程度增加,脐血流受阻,胎儿颈部被拉紧均可造成胎儿窘迫进一步加重,应及时剖宫产结束分娩。对于第二产程出现的胎儿窘迫,是否助产,要全面分析孕妇情如,如S≤+2(即胎头颅骨最低点小于或等于坐骨棘平面下2cm)时应避免阴道助产,因为脐带绕颈引起胎儿窘迫,先露下降受阻其病情具有特殊性,如反复加腹压及产钳助产是在外力作用下迫使胎头下降,脐带拉紧程度超过了自然宫缩时的强度,脐血流受阻更严重,且胎头在外力作用下嵌入骨盆深部,宫缩间歇期难以回升,脐带拉紧胎儿缺氧进一步加重,更易导致新生儿窒息,处理应从阴道上推胎头,缓解脐带拉紧程度,暂时改善胎儿缺氧情况,尽快行剖宫产结束分娩。如S≥+3(即胎头颅骨最低点大于或等于坐骨棘平面下3cm)时,估计助产能很快分娩者,做好新生儿抢救准备,可行侧切产钳助产,在胎头娩出后剪断脐带,再娩出胎肩和躯体。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004:234.

[2]孙社敏,董谦,李艳丽.脐带绕颈546例分析.山东医药,2002,42(34):29.

[3]余加林.羊水胎粪污染与胎粪吸入综合征.中国实用妇科与产科杂志,2003,19(6):330.

如何做好新生儿脐部护理范文

正常情况下,宝宝脐带结扎后,残留的脐带逐渐变干萎缩,1周左右脱落,也有早则3~4天,晚到3周脱落的。脐带脱落后留下的凹陷俗称肚脐。如果肚脐周围无红肿、干燥,就是正常。但小肚脐也可能出现各种状况,让妈妈们不知所措。

1脐炎

脐炎实际是新生儿脐部一种急性蜂窝组织炎。脐处有细菌侵入,脐带根部或脐带脱落后的创面发红,有白色脓性分泌物,进一步脐周皮肤红肿。由于细菌可能通过尚未闭合的潜在通道脐血管进八血循环,严重的会导致败血症,因此妈妈不可掉以轻心。

原因

宝宝断脐后的脐残端还未完全闭合,凹陷的脐部极易积水积污,不易干燥,是细菌良好的培养基,脱脐后如果护理不当,宝宝肚脐感染金色葡萄球菌、大肠杆菌及溶血性链球菌,细菌大量繁殖,就会引起脐炎。

护理

1婴儿每天洗澡后用消毒小棉签蘸75%酒精擦净脐带残端根部和脐轮部,直到局部完全干燥。

2保护脐带的关键是不要沾湿,避免大小便污染。要把尿布包在脐部以下,并勤换尿布。

提示:如果发现宝宝有发热、精神弱、吃奶差的情况,就应警惕是否发生了败曲症。应紧急求医,绝不能耽误。

2脐出血

新生儿断脐时脐带扎得不紧或因全身某种疾病,均可引起脐出血。血会一点点从肚脐渗出,有时纱布或贴身的衣服会渗透。

原因

脐眼渗血,其中血管出血为最常见。有些婴儿的脐带比较粗大,干缩后使脐带上的线结松脱,可导致脐眼出血,多在宝宝出生1天内发生;也有的宝宝,因脐带留得过多,线结从脐带的残端滑落下来,导致出血。如果不是结扎的问题,同时伴有呕吐、便血等,则要考虑为出血性疾病。

护理

1婴儿出生后,一般5~7天脐带自然脱落。在自然脱落之前,要注意检查包扎脐带的纱布是否有血渗出。如果有血。应及时请医生重新包扎止血,如果无血,则应保持干燥,妈妈不要随意解开,以免引起感染。

2如果是因为线结脱落的宝宝,需要医生重新结扎,或使用脐带夹。

提示:只要是宝宝发生脐眼出血的情况,都要查明原因,不管是何种原因引起的,都要请医生处理,自己处理不好,反而会使问题加重。

3脐疝(凸肚脐)

有些小宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块,这就是“脐疝”。它小如黄豆大小,大的可像核桃,当宝宝平卧,安静时,肿块消失,而在直立、哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部,肿块很容易回复到腹腔内,有时还可以听到“咕噜噜”的声音,如果把手指伸入脐孔,可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

原因

婴儿脐带脱落后,脐孔两边的腹直肌前后鞘在脐部尚未合拢,一旦腹腔内压力增高,腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

护理

1随着年龄的增长,出生后一年内腹肌逐渐发达,多数可发现疝环逐渐狭窄缩小闭合。因此只要没有腹痛,呕吐或局部感染,一般不需特殊处理。

2如果脐疝较大,为了加快其愈合,可根据疝环口的大小,在薄木片、金属薄圆片等硬质材料的外面缝制成比疝环口直径大1厘米的垫,垫中央缝制一个与疝环口直径相同的半球形棉花团,垫两端与松紧带相连,根据患儿的大小,用宽约8~12厘米的棉布与松紧带相连,长度为佩戴时松紧合适,不影响呼吸和吃奶为准。硬垫上缝制半球形棉花团,既能压迫疝环口又不影响疝环处血运,透气性好,不损害皮肤。可以较长时间地应用。

3平时尽量避免宝宝经常大哭,以免导致腹压增高,脐疝出现。

提示:一般来说,宝宝的脐疝按压后可以复位。但是,当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿,无法用手送回。这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压,血液流通不畅,就有肠缺血坏死的危险。若2岁以上宝宝仍见有脐疝,直径超过2厘米者,应去医院手术修补。

4脐肉芽肿

脐肉芽肿主要是因断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉)或感染,而形成小的肉芽肿。宝宝脐带脱落后肚脐中间出现粉红色的肉芽肿,不同的宝宝脐肉芽肿的大小是不一样的。肉芽肿表面没有黏膜覆盖,常会有脓及血性分泌物,经久不愈,使脐部湿润。当妈妈用手指碰到时,宝宝往往会疼得哇哇大哭。

原因

脐肉芽肿可能是爸爸妈妈在宝宝的脐部误用了爽身粉、滑石粉等,由于这些异物的刺激而导致的。脐肉芽肿非常容易造成进一步严重的感染,是需要立即就医处理的脐部疾病。

护理

1当宝宝出现脐肉芽肿时,妈妈应带宝宝去医院就诊。在肉芽还比较小的时候,医生会用硝酸银溶液对肉芽进行消毒、处理,很快就可以痊愈了。

2如果肉芽长得比较大的话,就需要将肉芽整个先切掉。具体操作是:用线将肉芽根部系紧,由于血液流通被切断了,数日后肉芽就会自行脱落。之后,再用10%硝酸银溶液对患部进行消毒、处理,数日后就可以痊愈了。

提示:当宝宝出现脐部流血、流脓等脐炎症状时就应及时治疗。婴儿洗澡时不要全身泡在盆内,每日用75%酒精对脐部进行消毒,不要上粉剂。发现有分泌物时用2%碘酒消毒,再用酒精脱掉碘酒,这样效果好。

妈咪经验

淘淘妈妈:每天清洁小肚脐

我在医院工作,所以对宝宝肚脐的护理非常重视。每次洗澡过后,我都要护理宝宝肚脐。酒精及棉签是宝宝的必备品。方法是:用棉签蘸上75%的酒精,一只手轻轻提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝粘连。随后,再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭,注意哦,是从里向外擦,擦完扔掉棉签,不可反复擦来擦去。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。在我的护理下,宝宝的小肚脐没出现过任何问题。

豆丁妈妈:不要让尿液污染小肚脐

有一次换尿裤时,发现儿子向上尿,纸尿裤的腰部都湿了,小肚脐也泡在尿里。后来再给宝宝穿上纸尿裤后,我将儿子的小向下放,而且穿好的尿布前面的上端往下翻一些,这样既使宝宝尿湿纸尿裤,也不会污染肚脐。

千千妈妈:脐疝不用怕

发现宝宝脐疝是1个月时。给宝宝洗完澡后,就发现小肚脐处鼓出一个小包,像个小枣一样大,一按就回去。当时特别担心,一个小女孩,今后肚脐这么大,连露脐装都穿不了,那可怎么办呀。后来42天时给宝宝做检查,我和医生说了,医生说宝宝的脐疝很小,估计大些就长上了,先不用管。正如医生所说,脐部的小包鼓出来的时间越来越少,现在宝宝2岁,肚脐已经平了。所以有脐疝时妈妈不必过分担心。

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