中医方剂学教程范例(3篇)

中医方剂学教程范文篇1

关键词：中职；药剂专业；课程改革

1中职药剂专业课程设置现状

中职药剂专业课程设置普遍以化学—药学为主，学生第一学年主要学习化学基础及医学基础课程，包括无机化学、分析化学及有机化学等；第二学年主要学习药学专业课程，包括药理学、药剂学、药物分析学、药物化学及天然药物化学等，其中药物分析学、药物化学及天然药物化学都是建立在无机化学、有机化学及分析化学基础上的。自国家出台中等职业学校免学费政策后，中职学校招生规模进一步扩大，生源质量严重下降，学生普遍存在以下突出问题：（1）学习基础、学习能力、学习习惯差，缺乏学习兴趣和动力，自控、自律能力差，经常出现各种违纪行为；（2）学生对药剂专业不了解，几乎是零基础[2]。底子薄的中职学生学习众多化学课程时非常困难，大部分学生化学基础不好，从而产生连锁反应，药学专业课也听不懂，不感兴趣，产生畏学心理。中职药剂专业学生要想继续深造报读高职院校，除参加学业水平考试外，还可利用“32分段”、高职高考、自主招生等途径。对于药剂专业学生而言，化学技能证是必考的证书，主要考查学生无机化学、有机化学及分析化学知识掌握情况，由此凸显化学基础的重要性。但根据毕业生及医院等的反馈，在社会工作中化学基础知识及药剂专业知识较少被应用，甚至没用。目前中职毕业生除升学外，大多就业于医药行业，医院对学生学历要求较高，中职学生很难进医院工作。就对学生工作的帮助而言，医药商品营销、药事管理等相关课程实用性大于药学、化学专业课程。

2对中等职业学校药剂专业新教学标准的研读

新教学标准要求学生掌握医药基础知识和医药商品知识，熟悉药事法规，掌握药物、药剂基本知识和技能。药剂专业课程分为公共基础课、公共选修课、专业核心课、专业技能方向课及专业选修课。专业技能方向又分药品营销、药品物流及临床调剂三大方向。公共基础课教学目标是提高学生综合素质及能力，为学生今后的可持续发展奠定基础。而专业技能方向课要求进行“理实一体化”教学和研究性教学，改变以课堂、教师、书本为中心的传统教学模式，注重教师的引导和学生参与过程，强调学生的实践、发现与探索过程，探索符合职业教育理念的教学方式和教学组织形式。对学生的评价模式也要多样化，将定量与定性相结合，实现评价主体、评价方式、评价过程多元化。此外，对于学校实训室的建设、校外实训基地、师资等方面，新教学标准也有明确要求。

3药剂专业课程改革

3.1专业核心课程设置

以往的教学标准中，药剂专业核心课程包括药理学、药剂学、药物化学、药物分析学、天然药物化学等，课程设置以化学为主，参照高职、本科课程设置模式。以化学为主体、注重理论的课程设置有利于学生掌握足够的专业知识，为高职学习打下基础，但不利于学生参加社会实践，对于学生而言，过多的化学课程是一种负担。药剂专业新教学标准中，专业核心课包括5门，分别是医学基础、微生物基础、中医药基础、药事法规及医药商品基础，而归在公共基础课的药用化学基础在本质上也属于核心课。以药品营销方向为例，专业技能方向课分别是医药电子商务技术、医药商品购销与储运实务、药店零售与服务技术、医药企业经济核算、医药市场营销技术、商法实务及药物制剂基础。两者专业核心课程相比，显而易见，药剂专业新教学标准所设置的课程较为全面、合理，以面向社会、实践为导向，许多课程具有很强的实用性、针对性，有利于培养高素质的劳动者与技能型人才。以我校药剂专业为例，根据新教学标准，结合我校及本地区社会需求进行课程改革。公共基础课程设置方面，为了适应学生的升学考试需要，每学期都开设语文、数学、英语课程。专业核心课程设置方面，减少或删除药剂专业理论课程，如药剂学、药物化学，删除天然药物化学，减少相关化学基础课程，以医药商品基础代替药理学课程，增加医药销售专业技能课时，并结合我校实际情况，开设化学技能考试辅导课程。药剂专业课程（药剂学、药理学、药物分析及药物化学）课时的压缩，从长远来看，有利于学生职业生涯发展。若学生选择继续深造，在高职或本科阶段继续学习药剂专业课程，其课程内容虽大多与中职重复，但深度不同。若学生选择就业，所压缩的课时并不影响学生工作时对知识的需要，所学药剂专业知识已经足够。相反，把压缩的课时用于开设适应就业需要的专业课程，如医药市场营销技术、药店零售与服务技术等，有利于学生掌握沟通、销售技能，尽快适应社会与岗位需要。

3.2专业实训课程改革

3.2.1传统药学专业实训课程改革

以药物化学实验课为例，其大多是填空式教育，填空式教育就是实验课上，学生只完成最基本的“往药品中滴加试剂，得出实验结果，把实验结果形成报告”流程[3]。药剂学、药物分析学等专业实训课也是如此，学生按部就班地操作，思维能力得不到锻炼，没有实际效果。此外，传统的实验教学大多依附于理论教学，各实验相互独立，这样的实验教学不能反映学科间交叉渗透、相互融合的实际状况[4]。开展多学科综合性实验，能使学生真正了解从原料提取到剂型制备，最后进行药品含量测定的整个新药开发的关键性环节，如盐酸小檗碱片剂的处方设计及制备，学生先通过天然药物化学实验，从植物中提取盐酸小檗碱，再通过药剂学试验制备盐酸小檗碱片剂，最后通过药物分析实验进行药物含量测定[5]。通过综合性实验，使学生全面了解整个新药研发、制剂设计及研究的全过程，理解理论知识。虽然上述盐酸小檗碱片剂的处方设计及制备实验对象为本科生，但也值得中职学校借鉴。可改良上述实验，降低难度、深度，使其符合中职学生实际情况，提高学生实验、动手、分析及解决问题能力，开阔视野。

3.2.2综合技能实训课程改革

以药品营销方向为例，新教学标准要求学生掌握医药营销基础知识，能分析消费者的需要、购买动机和购买行为，从而进行合理推销；此外，还要掌握药品的储存及养护知识与识别常用剂型的质量变异和养护等技能。以我校为例，药品零售等营销类课程按照新教学标准要求，实训课大多采用情景模拟与角色扮演教学法。情景模拟与角色扮演是一种创新型教学法，即通过对事件发生与发展过程、环境进行模拟或虚拟再现，让学生熟练掌握相关教学重点，进而在短时间内有效提高综合能力的一种教学方法[6]。在模拟药房实训室，教师精心设计案例场景，模拟社会药店工作环境，不同学生扮演顾客及店员角色，模拟药店日常销售环节。通过规范化的流程培训，使学生了解顾客及店员的心理活动，培养学生应急能力、责任心、使命感与职业自信心，使其践行“以患者为中心”的服务宗旨。在实训过程中，案例是虚设的，学生实际操作时不可能达到完美程度，我们允许学生重复练习，争取以最佳状态进入社会工作。

3.3学生评价模式改革

对于学生某课程学习情况的评价，以往采用期末考试加平时成绩的模式，该模式虽然能反映学生学习情况，但也有缺点，无法全面反映学生情况。新标准要求对学生的评价将定量与定性相结合，把学生的参与度、学习态度、沟通能力及进取精神等纳入考评。对此，笔者认为应注重过程性评价。过程性评价不是只关注过程而不关注结果的评价，而是关注教学过程中学生思维发展的过程性结果，如在药店销售中解决突发事件能力等，及时对学生综合素质做出判断，肯定其优势，并积极找出薄弱环节，这是过程性评价的一个重要内容。此外，对学生的评价还可以引入企业评价。企业是学生最终的落脚点，在综合实训环节，应采用以企业为主、教师为辅的评价模式，企业工作人员更懂岗位技能要求，从而能更好地指导学生，让学生毕业后更快适应工作需要。

3.4教学方法改革

专业课程改革还包括教师的教学方法改革。大部分教师仍采用传统教学方法，通过系统、细致的讲解，使学生掌握大量知识，教学形式比较单一，一般是教师站在讲台上讲，学生在下面被动接受，课堂枯燥无味，学生无精打采。传统教学方法已不适应当今职业教育教学发展需要，职业教育重实践、讲实用，注重理论联系实际。新标准提出开展“理实一体化”教学和研究性教学，将理论和实践相结合，突出学生动手能力和专业技能培养。此外，其他教学方法也可被应用于职业教育中[7]，如模拟教学法、角色扮演教学法、项目教学法、案例教学法、四阶段教学法、现场教学法、模块教学法等。教师应该选择适合任教科目的教学方法，使理论与实践相结合，探索符合本专业课程理念的教学方式和教学组织形式。

中医方剂学教程范文

论文摘要：目的为了解北京市药剂专业中职毕业生社会需求情况，使我校药剂专业教育适应市场对人才的需求，建立以就业市场为导向的课程体系和课程模式。方法采用问卷、个剐面谈、座谈会及深入企业访谈等形式进行调查。结果药剂专业中职毕业生的岗位群是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。结论建议药剂专业细分为药品生产、药品经营、药学服务3个方向。

为使北京卫生学校药剂专业培养目标定位准确，培养的学生符合用人单位的岗位需求，我们于2006年9月-2006年12月对北京市药剂专业中职毕业生社会需求情况进行了调查分析。

1调查目的

北京卫生学校药剂专业始终坚持以市场为依托、以就业为导向、以学生为本位的办学理念，突出药学专业职业教育特色，努力培养具有扎实现代医药知识、熟练实践操作技能、较高职业素质的药学技能人才，为北京市医药事业发展服务，为高素质医药卫生队伍建设服务。通过调查，找准市场，确定就业岗位群，根据市场对人才的需求情况，调整药剂专业教学计划，指导课程设置，逐步建立以就业市场为导向的课程体系和课程模式。

2调查形式

为使我校药剂专业人才培养目标和规格体现职业教育特点，与用人单位需求实现“零距离”对接，调查紧紧依靠行业、企业，深入到企业、医院、药店等单位中，从宏观上把握用人单位人才需求及职业学校人才培养现状。在此基础上确定药剂专业教学改革思路、培养目标及专门化方向等，提出药剂专业改革的建议。

调查内容：被调查单位总体情况(单位名称、地址及邮编、性质、职工人数、现有我校毕业生人数、人才结构现状)、药剂专业各岗位和岗位群社会需求与学历需求情况等。

调查方式：问卷、个别面谈、座谈会及深入企业访谈等。

调查范围：北京市药品生产企业、批发企业、零售企业和各级各类医院或诊所。

3调查人员

药剂学科全体教师，与药品生产企业、药品批发企业、药品零售企业一线工人、技术人员、工段长、车间主任、营销人员、各企业和单位人力资源负责人以及各企业和单位负责人沟通，与医院各岗位药学工作人员和药剂科主任沟通，完成调查任务。回收有效问卷332份，填写访谈记录5份。

4调查结果

4．1被镧查卓位总体情况

4．1．1被调查革位种类及教量(见表1)被调查单位种类覆盖本专业主要就业岗位，详细情况见表l。

被调查药剂科的医院包括：三甲医院1个，三乙医院2个，二甲医院l4个，二乙医院6个。被调查的社区医院包括：一甲医院8个，一乙医院74个，卫生服务站29个，个体诊所17个，其他医院5个。

4．1．2被调查单位区域分布情况(见表2)从表2可以看出，被调查单位覆盖北京市18个区(县)，区域分布广。

4．1．3被调查单位性质情况(见表3)由表3可知，被调查单位性质以全民所有制为主，占总数的35．54％，其中社区医院或诊所最多，占总数的21．39％；其次是个体(药品零售企业和社区医院或诊所)，占总数的22．59％；再次是集体(主要为药品零售企业和社区医院或诊所)，占总数的22．29％。

4．1．4被调查单位有我校毕业生情况(见表4)从表4可以看出，我校毕业生在医院药剂科工作的最多，占我校毕业生总人数的58．97％；其次是药品零售企业，占我校毕业生总人数的19．87％；再次是社区医院或诊所，占我校毕业生总人数的18．90％。这说明我校毕业生就业单位以医院药剂科(主要是2002年以前)、药品零售企业和社区医院或诊所为主。

4．1．5被调查单位职工学历情况(见表5、表6)从表5和表6可以看出，被调查单位职工学历以中职学历为主，其次是大专学历。

4．1．6被调查单位职工专业技米职称情况(见表7、表8)从表7和表8可以看出，被调查单位职工专业技术职称以初、中级为主。

4．2焉利专业近三年社会需求情况(见舂9、表l0)

从表9可以看出，药剂专业各岗位社会需求由多至少排序如下：医药商品购销员、药店调剂员、质量管理员、收银员、医药商品储运员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。从表10可以看出，药剂专业各岗位群社会需求由多至少排序如下：药品零售企业、社区医院或诊所、药品生产企业、医院药剂科、药品批发企业。

4．3蒋剂专业各岗位和嵩位群学历需求情况(见表l1、表12)

从表11可以看出，药剂专业各岗位学历需求由多到少排序是：大专、中职、本科、本科以上。药剂专业各岗位中职学历需求由多到少排序如下：医药商品购销员、医药商品储运员、质量管理员和药店调剂员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。从表l2可以看出，药剂专业各岗位群学历需求由多到少排序是：大专、中职、本科、本科以上。药剂专业各岗位群中职学历需求由多到少排序是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。

5调查结果分析讨论

5．1被调查单位从业人更基本情况分析讨论

药剂专业目前从业人员学历基本情况是：中职、大专、本科、本科以上学历者分别占38．36％、30．40％、25．63％、5．61％。具有中职学历的从业人员最多，其次是大专生，本科以上学历人员较少。这说明中职学历人员最受被调查单位欢迎。

药剂专业近三年目前从业人员专业技术职称基本情况是：初级、中级、高级职称者分别占44．34％、36．11％、9．71％，执业药师占9．84％。初、中级职称占80．45％，高级职称占9．71％。这说明药剂专业从业人员多为具有初、中级职称的一线人员，而中职药剂专业毕业生是主力军。

5．2北京市中职菊学人才近三年社会需求情况分析讨论

药剂专业近三年各岗位社会需求从多至少排序是：医药商品购销员、药店调剂员、质量管理员、收银员、医药商品储运员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。药剂专业各岗位群社会需求从多至少排序是：药品零售企业、社区医院或诊所、药品生产企业、医院药剂科、药品批发企业。综合以上情况，药剂专业毕业生就业岗位主要是医药商品购销员、药店调剂员、质量管理员和收银员，岗位群主要是药品零售企业和社区医院或诊所。特别是药品零售企业，虽然竞争很激烈，但是由于民间资本和外资的进入，使北京市药品分销市场发展步伐加快，对中职药剂专业毕业生的需求还有较大空间。

5．3北京市药剂专业各岗位和岗位群学历需求情况分析讨论

药剂专业各岗位和岗位群学历需求由多至少排序是：大专、中职、本科、本科以上。虽然大专排序在中职前，但二者差距很小，这说明大专学历人才最受用人单位欢迎，但中职学历人才也非常受用人单位欢迎。

药剂专业各岗位中职学历需求由多至少排序是：医药商品购销员、医药商品储运员、质量管理员和药店调剂员、药品检验工、药物制剂工、医疗机构调剂员、医疗机构库房员、医疗机构制剂工。药剂专业各岗位群中职学历需求由多至少排序是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。尽管目前用人单位用人趋于理性，主要还是看能力而非仅仅看学历，但中职药剂专业的培养目标、课程设置及其内容必须及时更新，以满足行业发展需要。

6我校药剂专业教学改革建议

6．1蒋剂专业培养目标应与行业需书相适应

汇总调查结果和分析人才市场需求后，明确了专业发展的思路，确定了专业发展的方向和目标：坚持以市场为依托、以学生为本位、以能力为核心、以就业为导向，努力培养高尚职业道德和过硬职业技术相统一的高素质复合型技能人才。

通过调查我们认为，药剂专业中职毕业生岗位群是：药品零售企业、社区医院或诊所、医院药剂科、药品生产企业、药品批发企业。建议药剂专业方向体系结构为一个专业、三个方向、强调实践、培养能力。药剂专业可细分为药品生产、药品经营、药学服务3个方向。在教学中以工作任务为引领，充分利用学校实训资源(模拟gmp车间、模拟药房、药品物流配送中心、药品质量检验中心)进行理论实践一体化教学。

6．2专业锞程馥置应与岗位需求相适应

中医方剂学教程范文

西方社会医学职业化除了与大学教育相联系的注册制度外，随着科学的进步，其职业的分化也逐步推进，最先开始的是内外科的分离。如16世纪的英国，医学行业是一个等级分明的圈层结构，其核心和最高层是少数具有大学学位的内科医生和人数更少的且通过某个大学考试后获得行医执照的外科医生，他们可以在英国任何地方行医;而处于外圈和较低层次的大部分医学从业者是理发师－外科医生，他们属于不同的行会，行会法只允许他们在本地行医;而在这个行业的更是大量没有行医资格的江湖郎中，如一些充当助产士或儿科医生的妇女，一些杂货商－药剂师———他们除了配药外有时也行医。1518年，亨利Ⅷ世国王的御医，毕业于牛津大学并拥有帕多瓦大学医学博士学位的ThomasLinacre创办了内科医生法人团体(coporation)，该团体获得国王授权，拥有在全英国举办考试和颁发执照的权力，并对伦敦周围7英里范围的行医活动和药事活动拥有监督和控制的权力，该团体于1551年成为伦敦皇家内科医师学院。同年，外科医生也效仿内科医生成立自己的团体。亨利Ⅷ世的外科医生ThomasVicary，Maidstone联合英格兰所有的外科医生行会，组成一个法人社团，并于1540年获得国王的授权可以在伦敦地区对无照行医者进行处罚，并且每年可以接受4名死刑犯人的尸体用作解剖研究。外科医生与理发师职业正式分离是在200年后才完成的，但从1540年起，外科医生就不再从事理发师工作，而理发师也被规定除了进行牙科手术外不得进行外科手术。早期的药事活动是由杂货店主兼营的，那些从事药事工作的杂货店主们除了配药以外，也为患者提供部分医疗服务，如为患者诊断、开处方。17世纪，药剂师职业与杂货店主职业逐渐分离。1606年，药剂师们组建了一个与杂货店主行会有所不同的组织———药剂师协会(SocietyofApothecaries)，11年后，在国王詹姆斯Ⅰ世的授权下，这个组织与杂货店主行会完全分离，但药剂师从事医疗服务的行为却受到内科医生的强力抵制。18世纪以前，内科医生的教育是学院式和等级制的，他们往往在行医之前就已获得了大学学位，而外科医生和药剂师则是学徒制的。随着外科医师与理发师行业、药剂师与杂货店主的分离，学校教育逐渐面向药剂师和外科医生，并成为获得相应从业资格的必备条件。1763年，WilliamHunter创办了包括博物馆和图书馆的解剖学校，以提供高水平的化学、外科和内科课程。

19世纪早期，很多杰出的医学家就是在这所学校接受的医学教育。另一方面，牛津、剑桥等大学医学院虽然授予文凭并颁发执照，但是这些学校教学内容陈旧不堪，脱离实际，以至于每一个有志从事医疗职业的学生毕业后都要到爱丁堡大学再学习其它课程并在伦敦的医院工作一段时间，以获得更新的知识和能力。18世纪，随着人口的增长和工业革命的推进，西方社会对医学服务的需求越来越大，导致许多未经过学校教育的外科医生和药剂师进入到医疗市场。另一方面，富人对医生素质的要求也越来越高，这就造成医学行业中的内科医生、外科医生和药剂师之间矛盾丛丛，尤其是1789年，一场严重的伤寒流行造成医学服务人员严重不足，曼彻斯特的医疗管理当局试图招募药剂师和外科医生，以增加医生的数量，这一举动激怒了内科医生。1794年，Percival撰写名为“医学伦理学”的小册子，呼吁对医疗行业进行改革并强调医疗服务的规范性。1815年，药剂师推动了药剂师法案的立法，该法案规定了药剂师对内科医生的从属地位，但该法案增强了药剂师协会的权利。该法案规定所有英格兰和威尔士的药剂师必须经过5年的学徒学习并通过药剂师协会组织的解剖和生理两门基础课程和两门医学课程的理论和实践考试，以及在协会承认的医院里经过至少6个月的见习后，才能取得执照和行医。法案还授权协会对违反者进行处罚［2］。该法案的设立提高了药剂师地位，也赋予药剂师全科医生的身份以从事医疗服务，而那些没有取得药剂师协会颁发的执照，即使有医学学士学位的人也不能从事药剂师职业［5］。1800年，旧的外科医生公会(Companyofsur-geons)改组成皇家外科医师学院。拿破仑战争使军队对外科医生的需求大增，而外科医生也在这场战争中受到更好的理论和实践训练，他们不再满足于在医学等级结构中处于较低的地位，要求至少与药剂师的地位相当。他们与药剂师协会达成私下协议，按照药剂师规则提升他们的执照和地位。1823年，皇家外科学院设立了外科医师国家考试，以获得皇家外科学院会员资格(MRCS)。许多年青人不仅希望成为皇家外科学院的成员，还争取获得药剂师协会的执照(LSA)。这样，“内外科医生”或全科医生就应运而生了，后来英国皇家内科学院也颁发内科医师的执业执照(LRCP)，其级别高于LSA［5］。19世纪和20世纪之交，英国在初级保健服务和医院专科服务之间划定了明确的界线，前者由全科医生提供，后者由专科医生提供。1911年，英国通过“国家卫生保险法案”，创立医疗保险系统，以保证全科医生的存留［5］。

西方社会药剂师的执照一直是最通用的资格证书，药剂师的规则也一直被“内外科医生”遵守，但随着19世纪科学的进步以及大学教育的改革，师傅带徒弟式的学习方法已然过时，学徒制渐渐让位于医学院教育。受过教育的新一代医生比那些传统方法培养的行医者有着更全面的知识和更强的竞争力，他们希望清除那些无资质行医者以提升医学职业的声誉。因此，他们要求由一个权威的颁证机构来认证医学资质，让持证者可以在全国任何地方从事医学工作，并将没有资质者排除在行业之外。于是，追求更高质量医疗服务的富裕阶层、在爱丁堡受过教育的年青内科医师、追求更高的社会地位并且感受到无照行医者带来威胁的外科医师和药剂师，成为推动医学改革的。19世纪中期的霍乱大流行，促进了医学教育的改革。1858年，英国通过了新的医学法案，成立一个颁证机构———医学教育和注册委员会(GeneralCouncilofMedicalEducationandRegistration)，将英格兰、威尔士、苏格兰和爱尔兰的大学和各种医师、药剂师的组织都置于自己的控制之下，这个强有力的机构现在被称为全科医疗委员会(GeneralMedicalCouncil)，其成员均来自各机构和大学，隶属于枢密院，其职能是确保申请者只有在经过适当的课程学习和临床训练之后，才能获得注册资格。1858年所制定的法案初衷是保护公众的利益而不是保证医生的利益，但它最终将医学从一门谋生技艺转变成一项受人尊敬的职业，让医生也从该法案中受益［2］。医学专业知识的发展进一步促进了医学职业的分化，到19世纪80年代，伦敦至少有6个专业协会，包括外科、眼科、皮肤、妇产科、神经科和耳鼻喉科协会，而在纽约，也成立了皮肤、产科、法医等协会［5］。