医学影像管理的定义(6篇)

医学影像管理的定义篇1

关键词：DSA；低剂量；冠状动脉；照影

目前我国的冠心病发病率正不断地增加，而冠状动脉造影为诊断冠心病的“金标准”，也是如经皮腔内动脉成形术等冠状动脉介入治疗的基础与前提[1-2]。随着临床上介入技术的广泛应用，介入医师及患者的辐射问题受到越来越多的关注。笔者选取2010年1月～2011年12月接受冠状动脉造影的正常体型患者共100例，探讨DSA低剂量技术在冠状动脉照影中的运用，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料：选取2010年1月～2011年12月我院接受冠状动脉造影的正常体型患者共100例，体重指数为18.6～24.1g/m2，男75例，女25例，年龄32～80岁，平均（59.7±6.1）岁。排除标准：因外周血管太纡曲、复杂、狭窄及冠状动脉异位开口等因素导致手术时间过长患者。全部患者随机分为低剂量组和常规剂量组各50例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：采用DSA系统，其中低剂量组采集模式为透视15fps/s，剂量模式Low，电影采集15fps/s，剂量模式Low；常规组采集模式为透视15fps/s，剂量模式Normal，电影采集15fps/s，剂量模式Normal。全部患者均使用自动控制曝光，视野为16cm×16cm。

全部患者冠状动脉照影均采用股动脉或桡动脉进路Seldinger术Judkins法进行左右造影，常规摄取7个体位序列。其中左冠状动脉5个体位，包括右肝位（右前斜30°和足倾25°）、浅头位（右前斜15°和头倾15°）、左肩位（左前倾45°和头倾30°）、蜘蛛位（左前斜45°加足倾30°）、正头位（头倾30°）；右冠状动脉2个体位，包括右前斜45°与左前斜45°。在每个体位注射4～6ml的对比剂（350mgI/ml）。采集图像后传到ADW4.3工作站上进行综合评估。

由一名具副高以上职称的心内科医师及一名经验丰富的影像诊断医师采用双盲法，根据DSA图像质量评价标准，同时结合心脏介入特征，共同评价两组患者的造影图像。评价内容包括对血管图像清晰度、＞3级血管的显示情况、噪声情况和满足临床诊断要求等。其中＞3级血管可清楚显示、血管边锐利、无显著噪声，能够完全满足临床诊断要求，则为3分；＞3级血管显示一般、血管边欠锐利、无或有轻度噪声，能够满足临床诊断要求，则为2分；不能显示＞3级血管、血管边模糊、有显著噪声，勉强或不可满足临床诊断要求，则为1分。每例7个序列共21分。

应用DSA机自身配置的剂量检测系统，在自动控制曝光的条件下，在线显示累积剂量值及剂量面积乘积值。

1.3统计学分析：运用统计软件SPSS11.0处理所有数据，其中计量资料以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的辐射剂量测量结果见表1。结果显示，两组患者的体重指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的累积剂量值、剂量面积乘积值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明低剂量组患者的累积剂量值、剂量面积乘积值均明显少于常规组。

表1两组患者放射剂量比较（）

组别

例数

体重指数（kg/m2）

累积剂量值（mGy）

剂量面积乘积值（cGy·cm2）

低剂量组

50

22.18±1.61

210.5±58.7①

1930.2±585.2①

常规组

50

22.38±1.20

388.6±141.5

2950.8±1058.3

注：与常规组比较，①P＜0.05

3讨论

辐射剂量与对人体的危害呈正相关的关系，因在术中患者无法进行有效防护，按照辐射防护基本原则，在一定防护设备情况下控制辐射剂量的最有效方法为降低X线的曝光量。图像噪声是影像图像质量降低的主要因素，尤其当观察影像的细节和低对比度影像时特为显著。然而从X线的防护角度来看，则需减少曝光量，加大量子的噪声，而降低了图像的质量。故在进行介入手术时，应在追求高质量医学影像下实时导引来确保更佳行介入术情况下，还要尽量合理地减轻医务人员及患者的辐射剂量[3]。在国际防辐射委员会介入诊断与治疗中患者辐射剂量的相关规定显示，生成图像的剂量应尽量小。本研究结果显示，两组患者的体重指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；低剂量组患者的累积剂量值、剂量面积乘积值均明显少于常规组（P＜0.05）。综上所述，低剂量DSA采集的技术图像质量与常规剂量组相等，可显著地减少患者的辐射剂量，因此值得在临床上推广应用。

4参考文献

[1]刘晓晗.浅谈影响冠状动脉造影图像质量的因素[J].临床医学工程,2009,16(3):101.

医学影像管理的定义篇2

【关键词】16层螺旋CT；薄层及后处理影像；肺叶间裂；临床研究

【Abstract】ObjectiveToresearchandanalyzeclinicalconditionofshowinginterlobarfissureby16-slicespiralCTthin-layerandpost-processingimages.MethodsAtotalof51patientswithinterlobarfissurereceivedCTexamination，withoutanyabnormalcondition.Additional16-slicespiralCTthin-layerwasappliedforfurtherestablishment.ResultsShowrateby2.50mmlayerwasmuchbetterthanthatof3.75mmlayer，while1.25mmlayerhadobviouslybettershowratethan2.50mmlayer.Theirdifferencesallhadstatisticalsignificance（P

【Keywords】16-slicespiralCTthin-layer；Post-processingimages；Interlobarfissure；Clinicalresearch

近年来，我国肺癌患者越来越多，患病率逐年上升，肺叶间裂是判断患者是否患有肺癌的重要标准。传统的常规CT对于肺叶间裂的检查显示情况一般，患者一旦患有肺癌，出现病变的情况下，行传统常规CT检查肺叶间裂情况难以显示。随着我国医疗事业的不断发展进步，16层螺旋CT薄层及后处理影像检查手段被应用于肺叶间裂的检查显示中，效果良好，能够有效保证检查的准确率[1]。本次实验选取51例患者对其相关临床资料进行回顾性分析。现将具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2014年12月～2015年12月期间收治的51例患者为研究对象，所有患者均行CT检查，但是检查结果显示没有任何异样。51例患者中女21例，男30例，年龄最大80岁，最小9岁，平均年龄（44.5±12.5）岁。对于本次实验所有患者及家属均知晓同意，并且予以支持。

1.2方法采用飞利浦FLEX32型号的16层螺旋CT机。在进行检查的过程中，医护人员将CT机设备的螺距规格为0.938∶1，进床速度18.73mm/r，对于肺叶间裂的检查需要CT机旋转0.8s，旋转过程中的管电流220mA以及管电压120kV[2]。医护人员嘱咐患者在进行扫描之前深吸一口气，并且屏气。医护人员对患者的头侧先进行检查，随即是身体，一直到患者的足侧。医护人员对患者扫描操作结束后，需要根据扫描的显示结果建立相应连续影像，主要建立：层厚1.25、2.50、3.75mm[3]。

1.3图像分析

1.3.1线样影医护人员对患者予以16层螺旋CT薄层及后处理影像检查，检查结果显示患者肺部的线样密度较高，并且宽度

1.3.2带状影患者接受检查后，检查结果显示患者肺部出现宽度>2mm的高密度影，并且其形状发生一定改变，呈欠尖锐的情况。

1.3.3乏血管区医护人员对患者予以检查，检查结果显示患者肺部没有出现血管纹理影像，并且其带状密度较低。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

对51例患者予以16层螺旋CT薄层及后处理影像检查，2.50mm层厚的显出率为78.43%，高于3.75mm层厚的显出率41.18%，差异具有统计学意义（χ2=29.4458，P

3讨论

肺叶间裂的检查主要依靠CT机完成，但是传统的CT机检查显出率不高，检查数据存在偏差，对治疗方案的制定以及临床治疗效果都会造成较大影响。肺叶间裂最明显的一项表现就是患者的肺部出现斜裂的情况，但是传统的检查手段对于斜裂检查都呈现为透明带，影像不明显。近年来，16层螺旋CT薄层后处理影像被广泛应用于肺叶间裂的检查中，在检查的过程中斜裂情况由传统的透明带转变为线样影或带状影，更便于医护人员对患者病情的判断[4]，一旦患者肺部出现病变，能够通过CT影像的检查及时显示出来，医护人员根据检查显出情况制定有针对性的治疗方法，能够保证患者的生命安全及临床效果。

本次实验选取51例患者对其进行16层螺旋CT薄层及后处理影像检查，根据实验结果得出，不同层厚的影像情况存在较大差异，在线样影的检查结果中，2.50mm层厚的显出率为78.43%，高于3.75mm层厚的显出率41.18%，差异具有统计学意义（χ2=29.4458，P

综上所述，16层螺旋CT薄层及后处理影像对于肺叶间裂的检测具有重要意义，能够提高检查的显出率，保证检查数据的准确性，为患者的临床治疗提供有力依据。

参考文献

[1]薛贞龙，李一鸣，李澄，等.16层螺旋CT薄层及后处理影像显示肺叶间裂.中国医学影像学杂志，2013，21（7）：539-542.

[2]黄民强.16层螺旋CT低剂量薄层肺部体检与常规胸片肺部体检对病变检出率的对比研究.河北医学，2014（11）：1838-1840.

[3]赵宏宇，郝利国.64层螺旋CT薄层重建在老年肺局限磨玻璃密度影中的诊断价值.中国老年学杂志，2013，33（16）：4047-4048.

医学影像管理的定义篇3

PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems，医学影像存档与通信系统)是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的，旨在全面解决医学图像的获取、显示、处理、存贮、传输和管理的综合系统。

雾里看花，PACS其实不神秘

PACS作为一种影像管理系统，它和其它管理系统的显著不同点是要从影像设备获得影像，还要对影像能进行各种加工和浏览。除了由于影像设备和图像种类的复杂性，给人造成一种神秘感之外，和其它管理系统没什么主要区别。

PACS的产品技术分成两层：设备和影像层、管理层。影像设备和电脑网络的通讯有国际标准DICOM3.0，这是一种基于TCP/IP的通讯协议，很容易实现。即便没有DICOM3.0，也很容易通过其它方式获得影像，这对于专业的PACS人员来说并非难事。另外一个层面就是如何实现影像等信息的管理。抛开影像的特殊性不谈，PACS就剩下计算机管理信息系统的通俗性了，不论多么复杂的管理系统，无非都是对"目录"的管理，包括组的划分和组中用户权限的管理，PACS也不例外。只不过这里的"目录"是不同的管理视角的意思。不同的管理视角中可以包含不同的管理子视角，也可以向上组成更大的管理视角。PACS系统的使用者中每个人都至少站在其中一个视角看待这些信息，而高层管理人员，可能需要通过很多视角查看工作状况。

PACS的软件施工内容就是连接影像设备和建立众多的管理视角。因此PACS软件的好坏也从两个方面考虑：影像设备的兼容性、可变的管理复杂性。

目前成熟的PACS系统基本上是采用Client/Server结构的，如同局域网和INTERNET。在这个网络上，通过权限控制数据是主要的管理方式，而登录的物理位置，对管理来说不重要，因此程序的获取是任意的，能否获得数据要看用户名和密码。当然还有一些关于WEB浏览和流量控制、存储控制等辅助技术。

对于医院的高层管理者来说，了解PACS的技术细节是没有必要的，更重要的是如何在管理思想上强化自身。

"影像质量"是灵魂，"借阅方便"是生命

医学影像质量对临床工作的重要性可想而知。PACS作为医学影像领域的信息系统之一，毫不例外地应该首先服务于临床医疗。把"死的"胶片保存变成"活的"计算机影像是PACS的当务之急。一些医学影像的保存技术，不能提高影像的保存质量，甚至反而降低了质量，这是违背医学影像保存初衷的，因此，当利用PACS进行医学影像保存时，影像质量是最重要的。随着CR到DR的转变，以及B超等各种设备逐步兼容DICOM，纯数字的保存方法必然会在PACS舞台上大行其道。

如果一个影像保存系统在检索和浏览方面功能很弱，那么购买昂贵的PACS就失去了意义。检索和浏览是PACS的起码功能和任务。评估一套PACS性能的优劣时，最基本的两个要素是图像质量和借阅方便。一个好的PACS，应该理解为在提高这两个方面性能的同时，可以获得可观的经济效益。

提高兼容性，向"集中""在线"管理发展

集中管理的运行成本比分散的PACS系统要低得多。如果要实现影像信息的永久"在线"管理，"集中"则是必须的。PACS系统的本地存储功能会得到保留，主要用于保存特殊病例和数据交换。医院将多个影像设备一步上马到集中管理的PACS系统，对资金和管理水平的要求都比较高，这主要体现在建立集中管理的PACS系统需要在软件上、硬件设备上进行大量的投资，而在硬件方面，尤其在存储设备方面的投资比较高。在许多医院里还有这种情况，每一件大型的医疗影像设备附带着一套小型的医学影像管理软件，像这种情况下，利用原有的软件,采用单机版的PACS软件将多个影像设备先后分散建立多个PACS，先用少量投资，见到局部的效益，再慢慢将它们联接起来，会比较容易一些。但是,这些小PACS之间，以及新上马的项目之间，能不能痛快地连接成一个网络？这对开发者和使用者都是一个大大的问号。国外有许多商品，一旦损坏了就被直接扔掉，修修补补得不偿失。如果有一天，你发现自己的PACS是一个哪里也不通的陷阱，它的意义就永远地留在昨天了。PACS的应用，它不在于硬件的性能有多高，也不在于财力有多大，而在于提高软件及设备的兼容性，花更少的钱将医院里的医学影像设备管理起来。

和HIS接口，提供丰富的管理功能

PACS与HIS（HospitalInformationSystem）之间的关系，正如计算机与网络之间的关系。PACS是医院内部特定意义的信息管理系统，而HIS是医院内部广义的信息管理系统。目前大部分的医院都已经建立了自己的HIS，并且已经形成一定的规模。HIS在中国的发展已经趋向成熟，并且会在一定的时间内稳定起来。病人在医院里进行治疗，所有产生的信息由HIS存储，比如费用信息、医嘱信息和检验检查信息，门诊医生和住院医生将这些信息作为管理的依据。如果将PACS与HIS无缝的联接，必然会大大提高信息的可利用性。

不止一次地听说PACS的发展方向是DICOM，还有远程诊断。这么说很对，因为国内尚有不少PACS厂商没有弄清楚DICOM是怎么回事。如同汽车多拉快跑是其基本功能一样，DICOM兼容和远程通讯能力也是PACS的基本功能。但是从目前的应用情况来看，PACS的应用及发展是绝不能抛开HIS而不顾的，主要是HIS已经在医院里得到了良好的实施,已经为医院的管理产生了效益。

技术人员应该注意的几个问题

国际标准大有文章可做。不少人以为只要影像设备具有DICOM3.0（DigitalImagingandCommunicationinMedicine医学数字图像通信3.0版）的输出，将其接入PACS系统是一件很容易的事情，但实际上却复杂得多，DICOM中有11个不同的服务级别（ServiceClass），例如打印(Printing)、传输（Move）、存储（Store）、存档（Archiving）等。某一服务级别中又分为使用者（User）和提供者（Provider），某一设备可能仅符合DICOM3.0的某一个或几个级别。为了深入了解设备在DICOM方面的性能，在购买设备时就必须要求厂家提供"设备的DICOM一致性说明(ConformanceStatement)"，这是将设备接入PACS所需的重要资料。即便如此，在实际工作中还是可能遇到不少问题，如在将一台工作站接入PACS系统时，发现尽管它是传输服务级别的提供者和使用者，但在实际上对一些后处理图像却不能以DICOM方式传送给中心存储服务器。

网络流量很重要。我们知道，PACS是对医学影像进行管理的，而图片传输对于网络的要求是高于普通的文字信息传输。在设计PACS时，网络传输速率应留有充分的余量，但在选择通用计算机部件时可考虑满足需求的下限即可。PACS系统应当根据高峰时间的数据传输量确定网络传输率，而且要留有充分余量，以备今后因影像科室的发展而带来的传输数据量增加，如果因此而不得不进行网络重构，就会造成很大的浪费。相反，通用设备的情况就有所不同。

医学影像管理的定义篇4

[关键词]急性缺血性脑血管疾病；诊断；磁共振扩散成像；临床价值

[中图分类号]R743.33[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2015）28-0087-04

急性缺血性脑血管疾病发病急，症状重，若治疗不及时，会对患者的身体各项机能产生不可逆的严重损害。因此，如何提高该病诊断率是临床工作中一直在思考的问题[1]。磁共振扩散成像方法所显示的影像学信息对诊断急性缺血性脑血管疾病有很大帮助，因此应将该方法广泛应用到临床早期诊断中。回顾我院2014年1～8月60例行磁共振扩散成像辅助检查患者的检查情况，整理并分析结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1～8月在我院治疗的急性缺血性脑血管疾病且需行磁共振扩散成像技术辅助检查的患者60例，所有患者均不同程度地表现出头痛、四肢麻木、肌张力下降、偏瘫、构音不清和小脑共济失调等，所有入组患者均未出现昏迷。其中男35例，女25例，年龄23～70岁，平均（45.3±8.6）岁。按照发病时间分为四组：发病时间在一昼夜内的患者，0～4h为第一组（10例）；4～8h为第二组（17例）；8～12h为第三组（20例）；12～24h为第四组（13例）。体质量指数（bodymassindex，BMI）（18.17～28.42）kg/m2，平均（23.54±7.16）kg/m2。发病时间均在24h以内。

1.2入组排除标准

入组标准：患有急性缺血性脑血管疾病者；体力及精力充沛，意识清晰可配合检查者；患者本人或家属同意入组观察者。排除标准：除此病外，还患有其他重大疾病者；精力不足或体力不足，意识不清、昏迷等无法正常配合治疗者；患者或家属不同意入组观察者。

1.3仪器与方法

采用我院SiemensAvanto1.5T超导磁共振，采用常规MR及DWI成像对头部表面进行扫描检查。应用SET1WI（TR/TE500ms）、F1FLAIR（TR/T1/TE6500ms/1100ms/115ms）行冠状位、轴位及矢状位扫描方式。其中间距3mm、层厚6mm。DWI成像应用单次激发自旋回波平面回波成像技术（SS-EPI），FOV24cm×24cm，矩阵128cm×128cm，扩散敏感系数b=1000s/mm2。

采用磁共振扩散成像技术对60例患者的73处病灶进行扫描，扫描结果经由临床工作多年，资历、经验深厚的影像诊断师进行会诊，结合影像随访资料，最终得出各项指标。在观察MRI成像时，主要观察病灶位置，病灶大小、形态。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行分析。对实验中的四组患者的常规MRI、DWI指数进行Fisher确切概率法检验，对有意义的组间采用χ2检验，P

2结果

2.1病灶形态及信号特点

各病灶形态均不规则，样式多，且病灶体积不等，多在0.7cm×0.6cm到10.0cm×8.0cm。位于基底节区域内的病灶共有41处，包括21处单侧受累、11处右侧受累及9处左侧受累，比重为56.2%（41/113）；13处脑干受累，比重为17.8%（13/73）；11处半卵圆中心受累，比重为15.1%（11/73）；8处小脑受累，比重为11.0%（8/73）。

低信号病灶是T1WI成像中主要的表现，DWI与T2WI都呈高信号，FLAIR为等高信号改变，ADC值明显降低。举例：李XX，男，年龄47岁，呛咳，四肢无力，发病12h。T1WI显示等信号桥脑病变（图1）；T2WI显示稍高信号改变（图2）；FLAIR显示等高信号病变（图3）；DWI显示（b=1000s/mm2）突出高信号病变（图4）；ADC值减低（图5）。

2.2各组间MRI信号与DWI信号对比

一组患者17处病灶DWI信号为高信号，同时ADC值降低较为明显。对比常规MRI表现的等信号，得出结论，二者之间比较差异有统计学意义（χ2=5.663，P=0.013）。二组患者中，33处病灶DWI序列和ADC值与一组相同，均表现为前者明显高信号，后者降低；但常规MRI序列中，两组患者T2WI可见有10处高信号，与之比较差异有高度统计学意义（χ2=6.183，P=0.005）。三组患者与前两组相同，26处病灶ADC值降低，同时DWI序列呈明显高信号，三组患者的常规MRI信号T2WI与FLAIR为等高信号，T1WI为等低信号，二者比较，差异有统计学意义（χ2=6.004，P=0.006）。四组患者的25处病灶DWI与常规MRI信号比较，差异无统计学意义（χ2=2.153，P=0.172）。见表1。

3讨论

急性缺血性脑血管病依据病因的不同可分为血栓形成性脑血管病和栓塞性脑血管病两大类[2]。临床上将局部脑缺血24h以内并可以自行完全缓解者称短暂脑缺血发作（transientischemicattacks，TIA），症状持续24h以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害（reversibleischemicneurologicdeficit，RIND），缺血症状持续24h以上且症状不消失者称为局限性脑梗塞（focalcerebralinfarction，FCI）或脑梗塞。随着影像诊断学技术的日益发展，目前已经发现临床分型并不一定对应不同的脑缺血病变过程[3]。

近年来，随着医疗水平的进步，医学影像学技术也在高速发展，其在诊断、预防、探查等方面的作用也越来越突出，对于急性缺血性脑血管疾病来说，能否及时进行治疗，恢复其正常功能，与其早期的影像学诊断密不可分。通过本文所述，DWI能够有效提高早期诊断准确率，为及早治疗提供了可靠的诊断依据[4]。

3.1DWI成像原理

众所周知，分子在不停地做不规则运动，我们称之为布朗运动，这种运动也就是扩散。扩散加权磁共振成像，正是应用了分子的这种特性，将水分子的状态变化清晰呈现。核磁成像与MRI成像特点在早期就已经有很明显的差别，其对组织内水的扩散更为敏感，成像更为准确[5]。其原理为，施加一强烈磁场给水分子，由于受到磁场的作用，水分子中的氢质子会产生一个与寻常MRI不同的共振频率，导致相位消失，T2图像上的信号强度逐渐衰减。相反，在扩散运动变弱的区域内，由于扩散运动的衰减，导致无信号的衰减，反而呈现高信号[6]。其本质是加入短DSG相位与短去相位，使之重聚，从而将敏感度增强。DSG技术的应用是DWI的关键，其原因在于若想将信号改变呈现，就必须加入一定强度的DSG才能完成。如今，快速成像技术是MR的主要扩散成像方法，其中回波平面技术成像最快[7]。

3.2DWI对急性缺血性脑血管疾病的诊断应用

目前在超急性期脑缺血的诊断上，DWI的价值已经得到了广泛认同。国内外的研究多数表明，其可在脑组织发生细胞内水肿的同时，准确发现病灶，其敏感性、准确性均处于较高水平[8]。在缺血区内，水分子弥散会有显著下降，因此会产生一个高信号在DWI上，且弥散值与时间成正比关系[9]。研究中一组、二组患者病灶均为高信号改变，与此结论相吻合。有相当一部分人认为[10]水分子弥散是由于细胞毒性水肿而受到限制所产生。细胞外间隙会随细胞水肿程度的增加而减小，ATP代谢功能也随之紊乱，一系列病理性的变化由此产生。同时会导致血供不足，产生毛细血管灌注下降和病变位置温度的变化，ADC下降。而DWI信号与其关系密切，成反比例关系。可测量DWI影像的各项物理参数，计算得出ADC值。大量临床经验表明，由急性脑缺血导致的组织损伤程度与ADC值下降程度二者之间有一定的联系，现代影像诊断学认为不可逆梗死灶对应ADC明显衰弱范围，可逆性损伤对应ADC小幅度衰弱范围[11]。动物实验得出[12]，在缺血时间不断增加的过程中，一些受累的脑组织ADC值出现持续减低、一次性减低或波动等不同模式，同时认为，动态观察脑缺血后DWI的变化对分析损伤有利，指出ADC值会随着时间的变化而不断改变。在发病3h之内，及时对病灶进行溶栓处理，可将ADC值恢复时间缩短到2d之内。研究表明[13]，细胞内血肿程度与ADC值的变动有关，而血管源性脑水肿ADC值没有任何影响，通过此项特点，可以对不同的水肿类型进行鉴别。目前的医疗手段中，DWI是诊断急性脑梗死最为有效的办法，其特异性为93%～98%，敏感性为92%～100%。但由于各种原因如T2成分和扩散的各相异性，对肿瘤等DWI信号异常的疾病，应结合ADC图鉴、T1、T2加权等方法进行疾病的鉴别、确诊[14]。

由于缺血时间不断增加，血管源性水肿会因进一步加重的原因而出现。其多发于脑梗死急性期，轻微的占位现象及低信号病灶为T1WI的主要表现，高信号为T2WI的表现，等高信号为Flair的表现；与此同时，ADC值均降低，DWI均为高信号[15]。本文中，二组、三组患者信号随着时间在T1WI序列上渐变为低信号，在FLAIR与T2WI序列上渐变为高信号。

3.3常规MRI序列和DWI结合

病变可以根据DWI和T2WI结合检测进行分期，分为慢性、急性和亚急性三个时期，并且均表现等信号或高信号于T2加权像上。但ADC值则有所不同，根据此点，通过结合DWI和T2WI鉴别病灶时期更有说服力[16]。

综上所述，运用MRI的DWI扫描技术，可在发病6h之内精准发现病灶并显示其位置，将病灶进行分期，为疾病的治疗提供便利。

[参考文献]

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[14]郭会映，孙芳，张宗，等.皮质下缺血性血管性认知损害扩散张量成像研究[J].中国现代神经疾病杂志，2014，14（4）：309-315.

[15]徐群，陈生弟.皮质下缺血性血管痴呆的研究进展[J].中国现代神经疾病杂志，2010，10（1）：301-306.

医学影像管理的定义篇5

关键词：影响学；诊断；发展前景；影像技术

一、前言

在医学诊断中，影像学还是一门新兴的科学，但是随着医学的发展和科学技术的不断更新，其在临床中的应用已经非常广泛。作为诊断的依据，影像学诊断为临床诊断和治疗提供了更加科学的依据，在疾病诊断中的作用不可替代。

从伦琴发现X线开始，到人们历史上的第一张X线片，从CT、MRI、介入放射学等技术的新兴，到影像学技术、影像学诊断的普及，医学影像学的发展是一个快速而逐步科学的过程。当前，医学影像学技术在诊断中的运用，已经开始了影像学新的数字影像时代，技术不断革新，在临床医学诊断和治疗领域更是不断进步。医学影像学的不断发展，是整体医学发展中的一个热点，也是未来医学发展的一个趋势。在未来，医学影像学的诊断作用将会更加普及，技术也会更加先进，对医学的贡献将会更大。

二、医学影像学的含义

在广泛意义上，医学影像学是指通过X线的成像，电脑断层扫描，核磁共振成像，超声成像，正子扫描，脑电图，脑磁图，眼球追踪，穿颅磁波刺激等现代成像技术，来检查人体无法用非手术手段检查的部位的过程。医学影像学也称医学成像，又因，之前的胶卷使用的是感光材料卤化银化学感光物来成像的，所以其又称为卤化银成像。

三、影像学的发展现状

目前，随着影像的发展，在临床检查中，X线的透视检查已经逐步减少或被取代，X线摄影检查，被推广开来，其中的DR检查运用的最为广泛。传统的X线造影检查也被多排螺旋CT和磁共振成像取代。这是一个逐渐发展的过程，首先是X线的脊髓照影技术被MRI技术取代，其次是X线在消化道造影、经静脉肾盂造影等，被多排的螺旋CT、MRI结合光学内镜成像技术所替代，另外，DSA的诊断价值逐渐开发出来，取代了CT血管成像和MR的血管成像技术。目前，CT已经成为了临床急诊和确诊的重要依据，MRI也因其无创性、无辐射性、成像参数多、承载信息量大等特性，成为了临床重大疾病的诊断技术。超声及其设备也因其价格低、无创伤等在临床上被广泛运用在了影响学筛选检查中。此外，DSAEt成为了介入治疗的工具。从影响学的发展来看，将来，分子成像将是医学影像学的重要发展方向和研究热点之一。

四、影像学的诊断作用

影像学诊断已经被广泛运用在了临床上的各个方面，一般来说，影像学的诊断作用为：检出病灶、病变点定位、肿瘤良恶性鉴别、术前分期评估、介入诊断及治疗、随访观察等，涉及骨科检查与诊断、胸腔检查与诊断、消化道检查与诊断、泌尿系统检查与诊断、妇产疾病检查与诊断等。诊断技术主要包括：透视、放射线片、CT、MRI、超声、数字减影、血管造影等。随着医学的发展和影像学技术的不断更新，目前影像学诊断为人们提供了更多的价值。

（一）反应局部循环的状况

CT技术和MRI的灌注成像以及MRI的扩散成像等，均可以反应出人体结构的血流量、血容量、循环时间，甚至可以细微到水分子在细胞内的扩散运动等，通过这些技术的运用，在临床上可以给人们提供更多、更详细、更细微的诊断信息，临床主要用于脑、心肌等一些实质性脏器的诊断。

（二）显示脑白质纤维束的走形级改变情况

影响学技术中的MR张良成像技术在诊断时可以显示出脑白质的纤维束走形情况和改变情况，MR张良成像技术其实属于扩散成像技术的延伸，更加有利于人们准确的诊断疾病。

（三）脑皮质功能定位

MR功能性成像技术可以实现脑皮质功能定位。随着影像学的发展，此项技术已经从简单的脑区功能识别发展到了神经学、生理学等领域。可用于喉癌术后与发音功能相关的脑区变化观察，有利于发音功能的恢复。可用于某些疾病康复患者脑皮层反应的观察与训练等。

（四）心脏功能成像

通过CT、MRI成像技术在心肌检查中的运用可以显示出某支冠状动脉闭塞后相应心肌供血情况和活性，及观察治疗后的康复情况，指导心肌梗塞等疾病的诊断与治疗。

（五）检查组织变化，鉴别疾病

影像学磁共振波普可以检测组织的化学成分在磁共振波普上的波形，以此来诊断疾病的类型与组织变化。如，前列腺疾病增生与癌变的诊断、脑肿瘤的诊断与术后复发性诊断等。

五、影像学的发展前景

随着科学的不断进步与影像学的不断发展，目前集诊断与治疗一体的影响学技术和设备也在不断的发展与成熟中，未来疾病的诊断将会更加快捷与准确，治疗效果也会大幅度提升。此外，通过计算机仿真技术的发展与运用，影像学诊断技术奖更加直观与明确，手术范围的确定与病灶切术范围将会更加准确与直接。

在影像学网络化发展的基础上，影像学的图像处理技术也会成为临床上的常规技术，服务器软件也将取代工作站，实现多点化同时处理，提高图像自动处理技术水平。此外，影响学图像的传输也将更加便捷、清晰、准确，甚至医生可以在家里或是度假图中处理诊断图像，完成诊断报告等。

分子成像将会是未来影像学发展的热点，针对多组织、器官特异性的对比剂将会问世，通过特定基因表达、对比增强效果将会更佳，诊断特异性也会更强，在临床上真正实现疾病的早期诊断。

未来影像学的作用将不单单局限于诊断与治疗，甚至会广泛涉及到疾病的预防与保健、人体健康管理等领域。科学在发展，影像学技术也在不断更新，随着分子技术、基因工程等更加细微与高端技术的发展，影像学技术的发展空间将会更加广阔，应用范围也会更加广泛，其前景是我们无法预料的。

参考文献：

[1]唐农轩.矫形外科应用影像诊断学基础[M].西安：世界图书出版公司，1997

[2]林曰增，张雪林分子影像学研究进展临床放射学杂志2003年第22卷第1期

[3]李果珍.临床体部CT诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1992

[4]张雪林，陈贵孝.脊柱和脊髓CT诊断[M].成都：成都科技大学出版社，1992

医学影像管理的定义篇6

【关键词】医院信息管理系统数据技术探讨

医院信息管理系统中应用的数据技术，是医院进行信息管理的基础。目前来看医院信息管理系统包括很多子系统，涉及的数据技术较为复杂，因此，加强信息管理系统中数据技术的研究，对提升医院信息管理水平具有重要的现实意义。

一、智能卡系统中的数据技术

智能卡系统是医院信息管理系统的重要组成部分，具有数据处理、储存以及传输功能，其中数据传输的实现有两种途径：借助电磁场感应；卡片表面的接触点。

智能卡系统在医院药品管理、挂号、收费管理等方面发挥极其重要的作用，因此，被广泛应用在大中医院中。智能卡系统中应用的数据技术较多，其中读卡技术、密码技术尤为重要。

1.1读卡技术

所谓读卡即识别智能卡中的信息。读卡操作一般由读卡终端设备完成，而后由计算机或其他处理设备对读出的信息进行相关处理。为提高读卡环节效率，缩短读卡过程中的时间，实现对患者的及时救治，医院通常采用直接读卡的方式，对智能卡的合法性进行验证。同时，为避免智能卡信息被非法拷贝与读写，通常使用DEMO电路以及内设八级中断控制系统的89C52芯片。

其中DEMO电路中有对应的MCM500模块与MCU的WR、RD端分别相连，并与高频电感串联。而且医院可根据自身情况对信号名称、显示等进行自行编制。另外，读卡技术的实现需要相关软件程序支撑，包括读写器相关程序以及MCM应用程度的开发，一般运用汇编语言对专门的数据处理函数，实现对数据的对应处理。

1.2密码技术

密码技术是确保数据安全传输的重要保障，有助于信息的识别，确保智能读卡系统功能的正常发挥。当前，智能卡系统中应用的加密方法包括传输链路加密、端端加密两种。其中前者加密各链路上传输的所有信息，使链路上传输的信息均为密文，提高了数据传输过程中的安全性。端端加密指数据发送之前对数据进行加密处理，接收后进行解密操作便可获得数据信息，而且该种加密方法不会在传输节点泄密。医院信息管理系统中，为保证数据传输的安全性，可采用两种加密方法对传输数据进行加密处理，进一步增强数据传输安全性。另外，医院还可根据自身实际，对病患及医院相关信息采用授权及认证方式进行保护，避免数据的非法更改、读取。

二、Agent系统中的数据技术

医院信息管理系统中引入Agent系统可实现医院重要信息的智能化管理，提高重要数据的传输、管理效率。一般情况下，考虑到医院信息管理及业务流程的复杂性需使用多个Agent构建完整的系统，实现对医院信息的管理。一般情况下，Agent系统由管理Agent、业务处理Agent以及界面Agent构成，共同对医院相关数据信息进行处理。

其中界面Agent为数据输出、输入提供平台，而业务处理Agent涉及的内容较多，如药物分配、收费、入库等数据的处理。其中药物分配数据处理可结合患者的处方信息实施配药，而后患者自己可进行取药，一定程度上提高了医院服务质量。

同时，收费时会单独处理患者的信息，一旦患者交费成功会将信息及时反馈给住院部、药房等部门，为从事相关的医疗活动提供参考。

另外，药物入库时可将药品品种、数量及采购信息输入系统，医生可进行方便的查询，进一步提高医生的工作效率。管理Agent主要管理整个系统的运行，对不同任务进行协调，确保系统能够稳定、安全的运行。

三、数据挖掘技术

医院信息管理系统中运用数据挖掘技术可研究各科室数据特点，从而采取针对性措施，优化患者就诊条件，提高患者就诊满意度。医院信息管理系统中数据挖掘技术包括数据预处理、文本数据挖掘以及影像数据挖掘等。其中数据预处理是数据挖掘的关键步骤，尤其当数据库中的数据不一致、完整性差时，数据预处理显得尤为重要，其主要包括数据消减、集成、清洗等。医学文本信息中医学专家对临床数据、信号以及影像的解释并不是标准化的，因此，进行数据挖掘的可能性较小，需对文本数据进行相关的转换，尤其利用机器转可显著提高转换效率。影像数据由CT、B超成像仪器产生，可有效的辅助相关疾病的诊断、治疗，因此，加强对影像数据挖掘技术的研究意义重大。医学影像数据挖掘包括检索和管理影像数据，降低或去除影像噪音，提高影像质量等。