医学职业精神的内涵(6篇)
时间：2024-08-30
时间：2024-08-30
关键词：工匠精神；医卫类；高职院校；习惯养成教育
一弘扬严谨细致、一丝不苟的敬业精神，培养学生的自我管理能力。
在通过对医卫类高职院校单招生的调查中，很明显地感觉到他们某些习惯的欠缺。由于单招的背景和对未来就业情况的不明晰，医卫类高职学生在受教育过程中职业认同感不强，缺少职业自信。“不文明行为的行为养成是基于教育体制、学生生源素质、社会环境以及网络。”[1]在日常生活中，单招生自律性也相对较弱，纪律意识淡薄，集体意识观念不强，逆反心理严重，抵触学校的一切规章制度，经常出现旷课、迟到的现象，这给管理工作带来了一定的难度。因而，培养他们的自我管理能力成了题中之义。工匠精神中包含的严谨、专注的精神利于培养学生的责任意识和服从意识，增强他们的自我管理能力。在强调严谨对待工作对待病人的同时，端正学生的生活态度。让敬业执着、吃苦耐劳的理念贯穿到学生学习的始终。“养成教育是一种通过课堂灌输、教师示范、环境影响、文化熏陶、制度规范和不断检查督促等方式，帮助学生形成较为稳定的道德素养和良好习惯的教育。”[2]以严谨的要求狠抓学生习惯养成教育，依托医卫学科的特性，充分考虑单招生身心、个性各方面的特点建立相应的管理制度，严肃考风、学风和纪律，力推行为习惯养成体系。如，依托班级自治，提升学生自我教育和自我管理能力，通过培养学生干部，发挥学生干部的主动性，强化班级自治管理，利用信息化的手段进行全方位的调节和监控。保证学生上课到堂和一定的学习时间，提高学习效率。
二弘扬精益求精、追求卓越的进取精神，培养学生的自主探究习惯。
个别学生选择本专业是遵从父母的安排，而本人对医疗行业不是很感兴趣，对未来就业目标也不是很明确，这些导致了他们自主学习动力的缺乏。本身薄弱的基础，缺乏对专业的深刻认知，加上繁重的学业负担等，学生专业成绩不是很理想，与医卫类人才的选用标准相差甚远。医学是一项专业化很强的学科，需要投入大量的精力和时间去研究去消化，如果没有进取和不断探索的精神，很难学习到真正的知识。教师在日常教学中要引导学生树立“学无止境，不断进取”的观念，追求卓越，勇于创新。同时，遵照人才培养的目标和企业需求，分阶段推进学生的职业教育。“依从—认同—内化的不断跨越，促进大学生从“他律”到“自律”观念的转变，完成养成学习习惯和做人、做事等行为习惯的目标。”[3]第一学年，结合专业课，进行职业道德学习与体验，挖掘学生对行业的兴趣。第二学年，通过专业课程，让学生了解学科发展特点和趋势，增加对专业的认同感。第三学年，结合见习、实习，帮助学生初步形成职业理想，掌握行业规则，进行角色定位，最终培养起自主的学习探究习惯，将被动学习变成自主的行为，内化需求。同时，注重榜样的力量，通过优秀学子的经验分享，引发示范和学习效应，让优秀的学风态度薪火相传，在思想上引领学生积极上进。此外，还可以通过不定时的名师讲座，邀请行业大家来做分享，开拓学生视野。
三弘扬求真务实、知行合一的实践精神，培养学生的实践探索能力。
很多学生选择单招往往是因为学业成绩较差，无望在高考的洪流中脱颖而出，他们高中阶段就没有形成良好的学习习惯，学习兴趣不高、学习态度散漫。“宿舍脏乱差，床铺布置杂乱，个人物品随意摆放，卫生无人打扫；作息时间混乱，该学习的时候不学习，该休息的时候不休息，大学时光在娱乐中虚度。”[4]这些学生受不良风气的影响较大，网络游戏、交友等社会化的行为活动占据他们大部分的学习时间，加之对所学专业现状和就业的不关注，导致他们学习动力和目标的缺乏，甚至出现逃学、厌学的现象。“学生在不同环境中得到了不一致的自我认知，其行为习惯很容易跑偏”[5]因此，在传授学生专业技能的同时，要注重培养学生的实践精神、务实的态度和创新思维。重视实践育人，拓展学生社会实践的平台和路径，见习、实习、社会服务等活动，在与医院密切合作的基础上，让学生深入到行业内部了解学科发展趋势和前沿，在真实情境中感悟、思考生命的重要性，了解“健康所系、性命相托”的深刻内涵，遵守行业职业道德，在耳濡目染中坚定自己的职业理想，为人类身心健康奋斗终生。在平时的课程教学中融合探索式学习和情境教学，培养学生的实践探索能力，让学生带着问题去学习。
【关键词】文化建设､医院､发展
梅河口市医院爱民医院始建于1948年，历经60年沧桑，已由一所乡镇型小医院，快速发展成为一所集医疗､教学､科研､预防保健､康复､急救于一体的全省县级最大的现代化综合医院，尤其是近10年来医院各项事业呈现突飞猛进的局面，职工的凝聚力和向心力不断增强，广大干部职工始终保持着高涨的工作热情和创造热情。在建院60年华诞之际，我院都在思考着一个问题，支撑和推动本院始终保持又快又好发展的动力是什么?除先进的设备､人才的培养，是否还有更深层次的因素?答案就是医院的文化建设。没有成功的医院文化，医院的发展不会是稳定的，更不会是迅速的。技术是平台，服务是一个过程，竞争是一种动力，文化才是一种源泉。几年来，本院把医院文化建设作为医院管理和精神文明建设的重要载体，不断创新进取，从多角度开展了医院文化建设活动，增强了职工的主人翁意识和爱院精神，培养了良好的医德医风，提高了职工的综合素质，促进了职工队伍建设，赢得了患者的信任，全面推动了医院的快速发展。
1物质文化建设
1.1医疗环境医院院占地面积6万多平方米，环境优美，有体育场､儿童乐园､养怡园世纪亭､职工园等多种休闲娱乐场所，庭院绿化赏心悦目，有着花园式医院的美誉，给患者营造了温馨的医疗环境。大楼内部结构设计领先､人文，每个病室都设有卫生间､三个中心(中心吸引､吸氧､呼叫)､有线电视。另外，每个疗区都设有高､中､低档房间，以适应不同经济条件的患者选用。在神经内科､妇科､骨科等科室走廊的侧壁都安装有扶手，在妇产科还为产妇提供免费做饭的专用厨房及厨具，处处体现人文和关怀。
1.2医疗设备和医疗技术医疗机构规模的大小､环境的好坏､设备的优劣以及医疗技术水平的高低，对患者选择医院有着重要的影响，医院根据发展状况以及患者实际需求，本着不浪费促发展的原则，每年的年初都要组织全院的中层领导，召开医疗设备使用､引进研讨会，由各科室提出设备使用的论证报告，逐年引进先进的医疗设备，如16排螺旋CT机，大型血管造影机､罗氏全自动生化分析仪等。同时广纳人才，并每年逐批选派年轻的医疗骨干到韩国､北京､上海等国内外长､短期进修学习，回院后将所学的先进经验推广､交流，集各大医院的先进技术与一体，医院还开展了两年一届的“院内名医”评选活动，促进了人才培养，使医院的医疗技术有了突飞猛进的发展，医疗服务水平有了新的飞跃，辐射了周边市县，赢得了更多的患者。
1.3医院风貌为了更好的树立医院形象，展示医院风貌，医院精心设计了符合自身特点､内涵丰富的院旗､院徽､院雕，组建了升旗队，并谱写了雄壮有力的院歌。步入医院大门首先映入眼帘的是迎风飘扬的院旗和熠熠发光的院雕，以及富有内涵的院徽，时刻教育和激励着医务人员要以患者为中心，对待患者要细心､耐心，要有爱心和责任心，要团结创新，开拓奋进，共创美好的未来。10年来，由64名充满朝气和活力的医务人员组成的方队，身着红色套装，头戴红色贝蕾帽，雪白的手套，统一的黑靴，每逢周一举行升旗仪式，她们迈着整齐的步伐，以矫健的身躯､优美的舞姿､新颖的造型，在嘹亮的院歌声中将鲜艳的院旗徐徐升起，充分地展示了医院的形象；展示了职工的爱院精神和朝气蓬勃的活力；展示了院风院貌。增强了医院职工团结也鼓舞了干劲，同时也增强了患者对医院的崇敬和信任。
2医院的精神文化
医院精神是引导和凝聚全体职工共同奋斗的一面旗帜，是激发职工奋发向上的无形力量，它对内起着导向､激励､凝聚作用，对外起着展示､吸引､辐射作用，这种精神的存在及其发扬光大，是实现医院可持续发展的不竭动力[1]。
2.1《爱民医院报》医院通过《院报》交流，探索科技知识，传递卫生信息，健康常识，展示名医名科风采，教育鼓舞职工弘扬正气，敬业爱岗，全心全意为广大患者服务。《爱民医院报》创刊7年来已成为医院宣传工作不可缺少的重要舆论工具和传播工具。
2.2院史馆为了鞭策和教育职工，医院又于2006年创建了院史馆。通过前言､发展历程､科学化管理､园林式医院､医院文化､科技兴院､中外学术交流､精神文明建设､领导关怀､丰硕成果等10部分，展示建院以来珍贵图片及资料，教育职工要铭记历史，不断总结历史经验，展望未来，为使医院不断发展而凝聚干劲。
2.3春节文化多年来，医院每逢春节都要开展形式新颖､内涵丰富的春节文化活动，把对患者的关爱和祝福，通过精心的设计，认真布置，把医院装饰一新。不仅有了过年的气氛，也为患者营造了温馨､舒适的就医氛围，更好地诠释了“以患者为中心”的服务宗旨，受到了患者及家属的好评，拉近医患之间的距离，促进医患和谐，扩大医院的社会知名度和社会影响力，同时也增强职工的主人翁责任感和奉献意识，丰富了医院文化的内涵，也增强了职工的团队精神和爱院意识。
2.4院训“勤学勇攀､励精图治､医精德尚､敬业奉献､团结创新､与时俱进”作为院训，体现了医院崇尚良好的医德医风和职业道德风尚，倡导爱岗敬业精神，追求技术上的精益求精，以及为把医院建设成为国内一流､国际知名的现代化医院而不懈奋斗的雄心壮志。“勤学勇攀”不再是口号，在医院已经成为全体医护人员的共识和自觉行为。“无假日医院”､“淡化8h工作制”……一切为了患者，为了患者的一切，多少医护人员为了患者的利益而默默无闻的奉献着，为了患者的利益不惜牺牲个人的利益，这就是医院职工敬业奉献的具体体现。
3医院的制度文化
医院制度是医院文化建设中不可缺少的内容，是医院完成各项任务，实现医院工作目标的重要保证[2]。多年来，医院十分重视制度建设，医院法律法规和医院核心制度进一步落实，编印《法律､法规､规章汇编》､《制度､职责汇编》，进一步强化医院管理规范和完善《院科两级管理责任制度》，进一步降低医药费用深入落实《三线用药审批制度》和《合理用药监控制度》，加强医患沟通，提升服务质量，强化《医生全程负责制》和《护士全优服务制》的执行力。正是通过这些制度，医院把先进的价值理念变成了全院职工的一种共同意识，从而形成了“敬业奉献､团结创新､与时俱进”的医院精神以及尊重患者､患者至上的职业道德。
4医院的行为文化
多年来医院的行为文化更是丰富多彩，教育培训有组织､有计划，聘请国内知名专家讲课教学，定期考试考核，技术操作比赛，提高全院职工的综合素质。医院每年都举行文体活动，如排球赛､拔河比赛､歌咏比赛……，每两年举行一次大型庆祝活动(院庆)，总结工作，展望未来，振奋精神，鼓舞斗志，同时提高医院的知名度，推动医疗护理工作向更高层次更高目标奋进。
5结果
通过多方面的医院文化建设，增强了职工的凝聚力，提高了职工的综合素质，树立了医院品牌，营造了和谐氛围，提高了患者的满意度，扩大了医院的社会影响力，提升了医院的核心竞争力，实现了经济效益于社会效益“双赢”的医院经营管理目标，加速了医院的全面发展。
6讨论
医院文化是医院的灵魂，内容涉及医院建设的方方面面，是一项科学而完整的系统工程，对外是医院的一面旗帜，对内是一种核心力､凝聚力，良好的医院文化是营造医院核心竞争优势不可缺少的基本要素，是医院各项工作的载体，是密切医患关系的纽带，实践证明医院文化建设，对医院长期发展有着极其重要的推动作用，医院文化建设是决定医院兴衰的关键所在，更是推动医院可持续发展的动力。
参考文献
1良好的职业精神
1.1职业精神的内涵
职业精神一词英文是这样书写的：professionalism。在2008年出版的《新英汉词典》第4版(上海译文出版社)中的解释是：职业特性、职业作风和职业化。美国Amefi．CarlCoUegeofSurgery继续教育教材中职业精神的定义是：①医务人员要勇于坚持承担专业责任，坚守道德原则，表现出尊重、同情和诚实的态度对待患者和社会的要求，把患者的利益放在第一位；②表现出对待患者和社会的高度责任感，推动科学的发展；③遵守与医疗相关的伦理原则，尊重患者的知情权、隐私权等；④对患者的文化、年龄和存在的功能障碍做出适当的积极反应。除职业本身性质外职业精神还覆盖了道德、责任、伦理、尊重、诚实等。
1.2护士的职业精神基本内容
1.2.1勇于承担责任，坚持道德原则
国际护士协会制定的护士职业道德准则规定了护士4项基本职责：促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。明确界定了护士应尽的责任，同样也赋予护士承担责任的义务。
1.2.2尊重、同情、诚实的工作态度
护士要获得他人的尊重，要先尊重他人，同情患者。护士的职业精神要求把患者利益放在第一位，把患者利益放在首位就必须具有一颗同情心和爱心、诚实心。护士的职业精神实际上是护士价值观、人生观最直接的折射，表现出对患者和社会的高度责任感。
1.2.3信守伦理原则，维护患者权益
遵循伦理道德原则是护士的职业精神中的重要内容，护士在日常的护理活动和与患者的交流中须恪守伦理道德。护士在工作中应当依照《护士管理法》等医疗法规、制度把握自己，尊重患者应有的知情权、隐私权等。
1.2.4对患者的文化、年龄和存在的功能障碍做出良性反应
作为一个优秀的护士要善于应用自身的专业知识、通用能力和文化素养，与不同文化背景、不同地域、不同年龄的患者、家属进行良性沟通，对功能障碍者、重症患者应作出职业化的反应和服务，体现良好的护理职业精神。
1.2.5团结协作，恪守道德、责任和伦理
护士的职业精神还包括处理各种关系的能力，诸如护士之间协作、与医师配合、与医技合作，涉及到与医疗、护理活动有关的所有内容，此类的协作是护士专业技能、文化修养、情商的具体体现；同时所有护理工作，都应恪守道德、责任、伦理、尊重、诚实等职业精神。
1.3护理职业精神的意义
良好的职业精神是新时期提高工作效率的推手，是自我完善的必要条件以及职业活动的指南。职业精神是人才素质结构中的最高层次，因为知识、技能与能力只是技术层面的保证，只能保证他们能够胜任相应岗位的工作，而不能保证他们较好地运用知识和能力，实施组织管理者预定的行为。而职业精神是决定工作者是否在岗位上充分发挥其才干的关键因素，只有具备良好的职业精神的人才能在职场竞争中胜出，成为岗位群的骨干或中坚。
1.4护理职业精神的培养
1.4.1树立职业精神理念
一个国家要有民族精神，那是国魂；一支军队要有战斗精神，那是军魂；同样，一名医护工作者包括护士也要有自己的职业精神，那是医魂。职业精神是与人们的职业活动紧密联系，具有自身职业特征的精神，包括对护理事业的执著和对自己的激励，以及对护理事业的热忱，而执着的职业精神是事业成功的基石。
1.4.2建立职业精神教育体系
培养职业精神，应当从护理教育源头抓起，在学校开设护理职业精神教育课程，纳入学分管理。教育课程应确立学生职业定向，完成自我设计与期望，有目的地进行职业精神培养，调动护理专业学生的工作热情，焕发出良好的职业精神。职业精神培养可实行导师负责制，通过她们的言传身教感染学生，教育学生，进而培育职业精神。职业精神培养可定期邀请护理学、精神心理学、人文学科的专家，为学生举办心理学、护士职业道德、护理人文素质教育等系列讲座，增加理性认识；还可开展医患角色互换活动，充分唤醒护士对护理事业的热爱和职业精神的认识[2]。
2专业能力的核心能力——学习能力
2.1专业能力的内涵
随着医学教育的改革和发展，以及城乡广大人民群众对医护人员素质要求的日益增高，如何不断提高医学教学质量，提高专业能力，已成为医学院校教师和管理工作者重点研究的课题。专业能力也称从业能力，主要包括从事职业活动所必须具备的专业基础知识和专业技能，以及掌握知识、技能的学习能力[3]。现代社会科学技术飞速发展，社会对人才的评价标准也发生了新的变化，主要体现在：要求人才具有迅速掌握新知识的能力，这种能力比掌握已有知识更加重要，它是学生的核心专业能力。
2.2努力培养学生的核心专业能力
2.2.1激发学生学习兴趣，促使学生主动学习
马斯洛“层次需要理论”告诉我们：人只有感觉到自己需要，才会激起积极性。内在激情有助于能力的培养，能力提高反过来会激起更高的学习兴趣和积极性，激发学习兴趣是培养学习能力的前提。学校应加强学生的入学教育和专业教育，让学生了解专业发展的现状，感知其发展趋势，培养学生的专业学习兴趣，帮助学生初步建立职业意识，树立职业理想。教师应该把“教学过程”看作学生的“学习过程”，在这个过程中，教师要帮助和指导学生将学习任务与学习愿望有机地统一起来，激发学生学习兴趣，促使学生主动学习[4]。
2.2.2教会学生学会学习，培养学生的独立学习能力
学习方法是获取知识最重要的能力之一。护理学科知识与医学及其他学科知识具有很强的渗透性和交叉性，护理专业学生要能胜任临床护理工作，就必须具备纵横结合的知识体系，而这种知识结构必须依靠学生的较好的学习方法和较强的独立学习能力才能建立[5]。如果没有较强的独立学习能力，就无法根据护理工作需求随时补充完善自己的知识结构，无法胜任临床护理工作。学校在教育教学的过程中，在传授知识的同时，重心应放在让学生掌握学习方法，学会学习，养成良好的学习习惯，培养学生独立学习能力，增强适应工作需要的能力。
2.2.3搭建学习平台，培养学生的思维表达能力
学生思维表达能力是其他能力的突破口，它要求学生勤于思索，善于分析，长于表达，这也是现代职场对人才的基本要求。教师应注重启发式教学，训练思维的多向性、聚焦性、发散性、迁移性、创见性，不断培养学生的思维的方法。教师应注意搭建培养表达能力的学习平台，教学中多提问，多组织讨论课，开展第二课堂，开展文体活动，在一系列活动中，让学生积极发言，热烈讨论，在教师的启发下，各抒己见，在学习过程中提高学生思维表达能力。
2.2.4学习能力研究
从我院2007级高职护理班中随机抽取3个班169人作为对照组，从2008级高职护理班抽取3个班169人作为实验组，此6个班学生在入学时进行标准化考试的成绩无明显差异（P＞0.05），具有可比性。实验组是经学习能力强化训练的班级，对照组是未经学习能力强化训练的班级。取上述2组6个班学生的外科护理成绩作为学习能力强化训练的研究资料。应用SPSS17.0统计软件，取2组6个班学生的外科护理成绩作统计学处理。对计量资料采用t检验，P＜0.05为两总体差异具有显著性；计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学上意义。2组学生学业成绩考核结果实验组的平均分明显高于对照组，t=7.533，P＜0.05在统计学上有意义（见表1）。在四个分数段中进行分组比较，在大于等于90分、80-89分的两个分数段上实验组概率明显高于对照组，χ2=158.37，χ2=63.21，P＜0.05在统计学上有意义；在70～79分、≤69的两个分数段上实验组的概率明显低于对照组，χ2=70.85，χ2=87.00，P＜0.05在统计学上有意义（见表1）。说明经过强化训练，学生的学习能力可以明显提高。
3通用能力
3.1通用能力的内涵
通用能力是指除了专业知识和专业技能外，为社会组织和个人发展带来额外附加利益的能力，是劳动者能够生存、发展和不断进步的核心素质，是任何一个从事社会职业的人才所必须具备的能力。这部分能力主要包括组织管理能力、时间管理能力、沟通能力、团结合作能力、创新能力、心理承受能力等[6]。各类组织对于求职者的要求，比起专业技能本身，更看重应聘者的通用能力。护理教育应该从单一专业知识和专业技能的培养，转变到专业能力与通用能力并重培养的发展方向上。
3.2全面提升学生的通用能力
3.2.1培养学生的组织管理能力
组织管理能力是护理专业学生应具备的基本能力，可以采取各种有效的方式进行。首先，担任院、班级的学生干部，通过组织各种活动和管理日常事务来提高组织管理能力，为让每个学生都有锻炼机会，班级干部可以采用轮换制。同时，可以在日常教学中创造更多的机会，通过不同方式使每位学生都得到锻炼，从而提高学生的组织管理能力。
3.2.2培养学生的时间管理能力
时间对每个人来说都是公平的、有限的。但是，从某种角度来说，时间又是一个变数，善用者则多，不善用者则少。关键在于我们能否很好地利用它。所以在日常教学中，向学生灌输时间管理的重要性，并教给学生科学管理时间的方法，每个学生应安排好自己的学习和生活，提高时间的利用率。
3.2.3培养学生的语言表达能力、人际交往沟通能力、团队合作能力和创新能力等
要建立更加合理的知识结构，拓展学生的知识面，使学生不仅具备扎实的专业知识，而且具备比较丰富的社会科学、人文科学和自然科学知识。通过增设有关课程培养学生的通用能力，比如增设演讲与口才训练课程，提高学生的语言表达能力和普通话水平；增设社交礼仪训练课程，训练学生的人际交往能力、沟通能力；增设心理素质训练课程，训练学生心理承受能力；增设团队建设方面的训练课程，全面培养学生的团队精神和协作能力；增设创业课程，开拓学生的创新意识，培养学生的创新精神和创新能力。在此基础上，组织学生参与相关主题的大赛，提高学生的创新能力。
3.2.4培养通用能力的研究
从我院2007级高职护理班中随机抽取3个班169人作为对照组，从2008级高职护理班抽取3个班169人作为实验组，此6个班学生在入学时进行标准化考试的成绩无明显差异（P＞0.05），具有可比性。实验组是经过通用能力强化训练的班级，对照组是未经通用能力强化训练的班级。取2组6个班学生的教师评学资料作为通用能力研究资料，2组学生评学结果实验组的平均分明显高于对照组，t=20.79，P＜0.05在统计学上有意义（见表2）。实验组的8项评学平均分，均明显高于对照组，t=20.79，P＜0.05在统计学上有意义（见表2）。这表明经过强化训练可以明显提高学生通用能力。教师对2组学生评学分数分布与比较，实验组：±s=94.19±2.33；对照组：±s=80.66±4.66，t=20.79，P＜0.05。
4职业心理素质
4.1职业心理素质内涵
职业心理素质是指从业者在感知、记忆、想象、情感、意志、态度、个性、心理等方面的素质。心里素质的强弱直接影响着人的自身发展，在当前就业形势十分严峻、竞争异常激烈的情况下，培养护理专业学生良好的职业心理素质，已成为学生成功走向社会的关键一步[7]。
4.2塑造良好职业心理素质的方法
要使学生胜任护理工作，需要塑造护理专业学生良好的职业心理素质，可从以下几个方面进行培养。
4.2.1培养敏锐的观察力
护理工作的重要任务之一，是密切观察病情变化，及时报告异常情况，配合医生处理病人。临床疾病复杂多变，需要对病情变化观察及时、准确并迅速处理。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉。培养学生的观察力的途径有：①明确观察的目的和任务；②应用训练观察的手法；③培养细致的观察力。
4.2.2良好的思维力
临床疾病的特点是复杂多变，学生毕业后都将独立工作，面对临床各类复杂的问题，因而临床思维的培养是十分重要的任务。①从具体到抽象，逐步提高思维力；②发放思维钥匙，开启思维大门；③启发教育，提高思维力；④完善知识，发展思维；⑤促进批判性思维。
4.2.3坚强的意志力
众所周知，护理工作异常艰苦，坚强的意志力起着重要的作用。意志在个性品质中占有非常重要的地位，教学中我们应该注意培养她们如下意志品质：①坚韧性，使之具有坚持克服困难，完成艰巨任务的能力；②自制力，培养她们控制自我，克服冲动情绪，及时适应外界环境的条件变化；③自我调整能力；④承受挫折能力。
关键词:医学生;职业素养发展状况;对策建议
随着社会的不断发展,一方面,社会对医务人员职业素养的要求不断提高;另一方面,尽管医疗水平在不断提高,但仍然无法满足民众的现实需求,由此而容易引发各种医患矛盾。构建良好的医患关系取决于众多因素,其中医务人员具备良好的职业素养非常重要。推及医学教育,医学生职业素养的发展是一个重要方面[1]。因此,本文以实施的大学生创新项目“医学生职业素养发展状况和对策的调研———以汕头大学医学院为例”为基础,结合相关文献分析,试图梳理当前医学生职业素养发展状况并作出相应分析,提出有效建议。
1医学生职业素养含义
学者们对职业素养内容阐释侧重点有所不同,一般认为职业素养是劳动者对职业社会了解与适应能力的一种综合体现,其主要表现在职业兴趣、职业能力、职业个性及职业情况等方面。我国教育部和卫生部联合出台的《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》认为,医学生职业素养的培养应该达到医务职业所要求的四个内容,包括珍视生命、具有责任感、正确观念;尊重患者;与病人及其家属相处时表现出该有的态度和同理心;承认和正确处理医疗过失[3]。课题小组综合有关文献[4-6],认为医学生职业素养是医学生为了适应医疗行业所需要具备的基础知识和专业知识、临床技能、人文关怀、团队精神、敬业精神、人文素质和科学精神。
2医学生职业素养发展现状
为了解当前医学生职业素养发展状况,以便有针对性地帮助医学生提高职业素养,同时为学校进行有关教学改革提供更多有效实证资料,课题组借助大学生创新训练项目,根据上述职业素养内涵并参考有关文献,设计问卷并进行效度信度的测试之后,以汕头大学医学院为例开展了有关实证调研。本次调查时间是2015年4~6月,调查对象是汕头大学医学院2014级、2013级和2012级在校医学生与2010级、2011级临床医学专业见习生。共发放800份问卷,回收730份,有效问卷722份,有效率90.3%。另外,对20个见习生进行了实地访谈,录音并整理访谈内容。经过梳理和综合分析,同时结合有关研究文献,获得了医学生职业素养发展的基本情况。
2.1职业素养发展自我认知情况
随着社会的进步,医学模式从单纯的生物医学模式逐渐转变为生物心理社会医学模式,医疗人员的职业素养倍受重视。个体对职业素养的自我认知程度将直接影响医学生的学习态度和行为表现。据此,课题组分析问卷数据后得出,我院85.0%的学生认为自身对专业知识与临床技能掌握程度较高;同时,89.0%的学生高度认可团队精神的重要性并有意识地提升自身团队意识;另外,89.9%的学生表示理解学院开设人文素养课程的用意,并表示相关医德教育与专业课程均有助于提升自身职业素养。由图1数据分析可见,除专业知识和临床技能外,医学生的其余各职业素养要点自我认知程度还有待发展提升。
2.2重视对医学专业知识和临床技能的掌握
医学生普遍重视学习专业知识和临床技能[7]。这点从本研究中也得到进一步印证。从主观上看,课题组问卷调查结果显示:我院85%的学生认为临床技能掌握得较好;69%的学生认为自身专业知识扎实,71%的学生对医学专业知识和临床技能的学习热情高,擅长通过不同途径进行学习。从客观教学效果上看,我院医学生医学专业知识和临床技能确实比较扎实,汕头大学医学院2001~2006级七年制医学生OSCE(客观结构化临床技能考试)考试的平均分为75~77分，成绩较优秀[8]。综上,课题组认为,医学生的专业知识与临床技能掌握较好的原因有二:一是社会环境的推动作用,当今社会对医生职业素养要求不断提高,高校对医学生的要求随之提高,不断发展和完善的专业知识教学模式提高了医学生对知识与临床技能的掌握程度。二是医学生自身素质因素。医学类专业在各所大学招生专业中分数普遍较高,多为学习能力较强的优秀学生,为其在医学专业学习中较好地掌握专业知识与临床技能提供一定保障。此外,访谈结果显示,在教学医院学习过程中的实践课程有利于培养医学生的临床思维能力。受访者表示,学院实践课程提供了很好的平台,促进学生将所学理论知识应用于临床实践,并且熟练掌握临床技能操作。
2.3崇尚良好的医德医风
虽然当今社会仍然存在部分职业素养较低的医生影响着整个医疗系统的信誉,一定程度上打击了行业人员的积极性。然而,医学生仍然崇尚良好的医德医风。课题组在针对我院医学生从医原因与医德情况的调查问卷调查中发现(图2),不仅73%的学生选择医学专业是基于个人想法,而且92%的学生坚信未来能当好一名医生并以此为荣,更加可贵的是,95%的学生坚信医者仁心,并以此要求自己。同时,统计显示,绝大多数医学生注重对患者的人文关怀,仅7%的学生在实习及见习过程中未坚持做到尊重并关心患者。另外,在学习过程中有意识培养团队合作意识的学生达89%,仅1%的学生表示自己在学习过程中没有注意团队合作意识。从利他主义而言,问卷显示,95%的学生表示乐于帮助周围的人,然而有25%的学生表示自己并不会十分积极参与社会公益活动。11%的学生社会责任感不强,76%的学生对社会流行病敏感,有防范意识并提醒周围之人。综上可见,医学生在医德医风方面有着积极的思想,崇尚良好的医疗职业风气。
2.4尚待发展提高科学探索精神
2015年复旦大学医学院医学生职业素养现状调查研究结果显示,该院医学生在“尊重他人”、“利他主义”这两项自我认知方面较为注重,而八年制医学生的两组数据则提示其并未很好地做到“追求卓越和精益求精”[9]。南京医科大学医学生职业道德素养状况调查亦得出仅有20.0%的医生认为实习生遇到问题能及时向医生请教或查阅资料学习[10],以上都体现出目前多数医学生的科学探索精神尚待发展提高。相比之下,我院在这方面的培养比较乐观。课题组问卷调查数据显示,83%的调查对象表示遇到学习难题时喜欢锲而不舍地探究,直至解决。此应得益于我院十多年来倡导学生自主学习、全面深入地开展PBL[11]教学等教学改革。尽管如此,调查中仍有17%的学生未做到这一点,这表明我院在培养学生的科学探索精神方面仍然存在不足,在未来的发展中应注重对学生这方面素质的培养。
3改善医学生职业素养发展状况的对策
3.1完善实践课程,强调兼顾职业素养各方面的培养
从心理学角度看,内在动力是医学生职业素养发展的关键因素。因此,提高医学生职业素养发展的自我认知程度有利于医学生产生源动力并由此自觉提高自身职业素养。而不断完善实践课程并加强兼顾职业素养各方面的培养显得尤为重要。可从以下三方面着手:一需使学生充分理解何为职业素养。只有理解其内涵,才能让学生有意识的提高自身素养。二需注意强调医学生职业素养内涵各个方面同等重要。鉴于医学生多注重专业知识的学习而没有意识到职业素养其他方面也一样重要,因此,应倡导一线教师在授课过程中有意识尽可能地展现职业素养的方方面面,强调相关内涵的重要性;同时,医学院校亦可适当增加相关必修及选修课程。如我院构建并实施的《医者之心》课程体系,有效地促进医学生重视职业素养各方面并取得全面发展[12]。三需严格把关带教老师的职业素养。学生知识和关于临床的想法多源于带教老师的言传身教。临床医生把人文关怀等内容有意识地融入到带教中,以身作则,潜移默化,相比单纯的课堂传授,效果更为显著。故医学院校应当定期考核带教老师的授课水平和职业素养,保证教学质量。
3.2加强医德教育,培养团队精神
医德与团队精神的培养有助于医学生的自我升华。从问卷与访谈结果可得,我院大部分学生从医决心坚定,注重对患者的人文关怀,但仍有部分学生在实习及见习过程中未坚持做到尊重和关心病人。因此,课题组认为可向国内其他医学院校学习,通过开展伦理讨论等课程以提升我院学生的医德水平[13],促进其主动思考。另外,结合我院及其他医学院校部分学生未重视团队合作的情况,在进一步加强学生团队意识的培养方面建议三点:一是教师应将团队精神的培养渗透到教学活动中,如鼓励课堂中进行小组讨论。二是学生应以小组模式进行教学活动与考核,并规定学生以小组为单位进行见习、实习等,有效地培养学生的团队合作意识。三是学校应多鼓励学生参加团队活动,利用高校交流,技能竞赛等方法来培养学生的团队意识[14]。
3.3重视科学教育,提高自主学习能力
【关键词】现代护士礼仪；内涵建设；护患交往；人性化服务
【中图分类号】R47【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1186-02护士礼仪是指护士礼貌、仪表，是护患交往过程中的约定俗成，并为一定的医院交往环境和患者在医疗消费过程中所接受的一种医院文化和医德修养。礼貌是表示敬意的通称，是待人谦虚、恭敬的态度，是人们良好交往的初始情感体验。仪表是指人的外表姿容，包括人的服饰、仪容、姿态，可在人际交往中给他人留下第一印象。现代护士礼仪可以从护士的个体形象、礼貌、仪表、言谈、举止、姿势等各方面展现出来，并融入护理职业行为和服务工作之中，对护患关系的改善、护理工作质量的提高十分重要。现代护士礼仪作为一种现代医院文化模式，是研究护理工作过程中护患交往艺术规范的学问，既可纵向传承，又可横向借鉴与融合。本着“以人为本，以病人为中心”的服务理念，将护士礼仪规范化、制度化、形象化是现代护理职业的一种职业象征［1］。1.护士礼貌用语是护患交往的基础
在护患交往中，护士礼貌待人，文明用语，既可体现护士良好的礼仪修养，又可彰显护士对患者的尊重、同情，并对建立融洽、和谐的护患关系起到一种引领作用。病人作为实实在在的社会人，罹患疾病期间，不仅需要精心的治疗和护理，而且需要理解、关心、体贴和尊重。基于护理工作过程，现代护士礼仪要求护理人员面对患者，迅速进入职业角色，坚持和蔼亲切、生动体贴的礼貌用语，融健康教育于一体，籍以创设双向交流场景，使患者身心得到慰藉和安抚，情感和心理享有满足感，进而主动或乐于护患交往、护患沟通，乃至护患关系自然进入一种良好、和谐的氛围。如当患者怀着不安的心情住进医院，病区的护士面带微笑地对他说：“您好!我是本病区的护士某某，如您有什么需要请告诉我，我会尽可能满足您的要求……”患者从护士话语中的“您好”、“请”等礼貌性用语中感到温馨、体贴、信任，可以有效地减轻和消除紧张情绪。再如“我给您整理一下床铺，请您到床旁椅上座一会可以吗”；“请您准备好，我要给您打针了，不要紧张，一般不疼”。这样的文明、礼貌用语，自然比过命令、强硬用语一百倍，患者没有不配合的道理，而且很舒适地接受治疗和护理，治疗、护理质量自然上升。
护士礼貌用语是护患交往的基础，无论在接诊、检查患者，还是在治疗、护理环节中，拥有和坚持礼貌用语，可以拉近护患之间的距离，便于营造双方的愉悦心理，使护患真诚交往，护患关系自然和谐无恙。2.实施现代护士礼仪，营造护患相互尊重氛围
首先，护士礼仪着装，凝聚天使的自信与骄傲，凝练其职业形象，可使患者充分审视护士人体美、体形美，从而产生对生命的美的感受，感染其美好的康复愿望，相形之下，也能更加完美地体现以人为本的服务理念。其次，护士作为职业女性，自然、清雅的淡妆是自尊自爱、热爱生活的直接体现，更是一种积极健康的人生态度，可以激发理性患者的康复和端正人生的态度。再者，兼有礼貌言行、文明举止、专业美学资质，拥有信心、能力、可靠等职业三要素，可以综合体现现代护士礼仪，使其成为护理职业艺术，成为整体化、程序化护理的重要内涵。
将现代护士礼仪运用于整体化护理程序中，可以更好地展现护士尊重患者的工作和职业风采。一方面，可以体现对患者及其生命的尊重，使患者得到心理抚慰；另一方，增加患者的信任感，赢得患者的尊重。护患相互尊重是高质量护理工作的前提，不容抹杀。如：护士在接待入院患者时应起立相迎；护士在与病人交谈时，不可坐到病床上；护士在较窄的走廊中路遇病人，应停步侧身请病人先行；护士在非探视时间接待来探视的病人亲属时应起立，耐心说明病区制度，介绍病人病情，请病人家属留言，改日来探望；当病人出院时，值班护士、护士长应热情将病人送至病区门口，挥手道别。护士礼貌待人，可使患者在与护士的交往中，呈现快乐、期望、羡慕等心理感受，从而对身心康复起到积极作用。3.护士的优美体态对患者富有感染力
体态实际上是一种形体语言。护士与患者交谈中，恰当地应用体态语言，使护理工作具有心灵的感染力。训练有素的护士的体态主要体现在以下几个方面。①站：自然、挺拔；②坐：端正而稳重；③行：敏捷而轻盈；④操做：熟练而有序；⑤眼神：温和、沉稳、易接近；⑥表情：温柔而自然；⑦手势：文雅、得体。良好的体态可以给人以温文尔雅、彬彬有礼的美感，对患者富有感染力，对保持康复心理的稳定十分有益。4.护士仪表美是生命活力的传递体
思想政治工作和医院文化是医院管理的重要内容，两者既有联系，又有区别，相辅相成。在当前医改的大背景下，将思想政治工作与医院文化建设有机结合，对医院的可持续发展至关重要。
关键词：
医院；思想政治工作；医院文化
一、医院思想政治工作与医院文化的内涵
（一）医院思想政治工作的内涵。
医院的思想政治工作是医院党建工作的核心内容，是研究人的思维和行为活动的规律，解决人们思想、工作、生活等方面问题的工作，是通过做人的教育工作，解决人们的思想与认识问题，从而提高人的认识世界和辨别是非的能力。医院要通过对职工进行思想教育、诱导和说服，把思想政治工作的重点放到引导广大职工转变观念，适应新形势，发挥主观能动性，充分发扬救死扶伤精神，为医院发展目标而努力。
（二）医院文化的内涵。
是医院在长期运行过程中，在医院管理、医疗技术、医疗服务以及医院发展精神理念等方面形成并被广泛认可的标签形式，是运用文化的力量对医院进行管理的一种行之有效的管理方式，同时也是医院精神文明建设的重要手段和有效载体。医院文化建设是对医院现有的文化进行积淀、整理、提升，打造医院独具特色的价值观、行为规则和行为方式。
二、医院思想政治工作与医院文化的辩证关系
（一）思想政治工作是医院文化建设的根本保证。
医院思想政治工作是医院文化建设工作的基本原则。没有思想政治工作强有力的支持、引导医院文化建设，医院的文化建设就会迷失方向；没有思想政治工作的坚强保障，医院文化建设就会成为无源之水，医院职工的政治素质得不到提高，工作学习消极，医院文化就失去了发展动力。
（二）医院文化建设是思想政治工作的重要载体和有效渠道。
医院文化灵活多样的表现形式和积极健康向上的内容，可以有效弥补思想政治工作的不足之处，使思想政治工作焕发新姿彩。没有了医院文化，医院思想政治工作就失去了肥沃的土壤。医院文化建设能够潜移默化地将职工引导到医院的目标上来，使职工的思想、行为与医院发展的目标相一致。
三、充分发挥医院文化建设与思想政治工作的优势作用，推动医院全面可持续发展
（一）充分发挥医院思想政治工作的作用。
医院的思想政治工作主要包括引导、保证、服务三方面的内容。医院思想政治工作就是要在新时期医改的背景下，引导广大医务工作者正确认识党的大政方针，贯彻执行各项医改政策，保证职工在政治上始终同党中央保持一致。切实有效的思想政治工作，对提高职工的思想觉悟，促进医改的健康发展起着保证作用。
（二）培育医院精神，树立职工正确的价值观。
张掖人民医院经过50多年发展，确立“精医厚德、普济众生”的院训和“团结、求实、创新、奉献”的医院精神，构成了医院文化的核心理念。通过有效的方式和载体，不断丰富医院思想政治工作的内涵和外延，提高医护人员的人文素养，引导他们树立正确的价值观。
（三）塑造医院形象，打造特色品牌。
张掖人民医院建立院史馆，展示了医院从建院至今的奋斗建设历程。更换了医院的各种标志、标牌，制定《张掖市人民医院言行规范》，统一职工行为和形象。通过一系列的形象打造，医院职工爱岗敬业、乐于奉献，医院取得了经济效益和社会效益的双丰收。
（四）潜心挖掘医院文化与思想政治工作的结合点。
医院精神文化是医院的价值观，也是医院文化与思想政治工作的结合点。医院管理要紧扣这个主题，以此为抓手，确立医院精神，使之与医院的发展相结合，与职工的切身利益相结合，使思想政治工作由“务虚”变为“务实”，把医院精神根植于心，贯穿于行。
（五）充分发挥医院文化对思想政治工作的改革和创新作用。
医院思想政治工作必须与医院文化相结合，以医院文化为切入点，克服思想政治工作中的弊端，改变旧观念、旧模式、旧方法，使思想政治工作更好地服务于医院建设发展。
参考文献
[1]刘秀梅.医院文化建设与思想政治工作的内涵比较及相互促进作用[J].科技信息，2011（9）.
[2]郝震敏.试论医院文化建设与思想政治工作的相融共进[J].沧桑，2010-5.
[3]高欣欣.注重医院思想政治工作和文化建设促进医院各项事业持续协调发展[J].淮海医药，2011-1.第29卷.
[4]潘鑫辉.浅谈医院文化建设与医院思想政治工作[J].学习月刊，2011（8）.
[5]刘秋华，高长林，丁长明.现代医院文化建设的分析与思考[J].中国农村卫生事业管理，2012（3）.
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