全科医学培训范例(3篇)

全科医学培训范文篇1

一、领导重视，措施得力，准备充分，是做好试点工作的重要保证

（一）加强了组织领导。为适应全科医师培训的需要，我省建立了以省全科医学教育培训中心、省全科医师规范化培训中心为龙头的培训组织网络体系，并由李兰娟厅长亲自担任培训中心主任，分管副厅长、高等医学院校领导等任副主任，从组织上为全科医师规范化培训工作提供了保障。

（二）引进了国内外先进经验。我厅十分注重加强与国内外培训机构的联系与交流，先后派教师去美国、英国、澳大利亚、香港、南非、中国台湾、香港等地学习交流，并开展互访活动，建立合作关系，为我省开展全科医师规范化培训工作提供借鉴。

（三）增加了专项资金投入。我厅每年资助全科医学教育经费达1**0万元，其中2**余万元用于全科医师规范化培训;并拨专款对全科医学教育专用教室、远程教育教室进行装备，配置现代化的教育设施，改善全科医学教育的教学条件。

（四）加强了师资队伍建设。针对专科医师培养全科医师的现状，我们通过组织编写培训教材，树立全科理念、实现师资转型。几年来先后组织教师编写了《全科医学导论》等8本一套的全科医师岗位培训教材，于2**1年正式出版。编写了《社区护理导论》等4本一套的社区护士岗位培训教材，于2**3年正式出版。目前，我们受卫生部委托正在编制《全科医师临床技能视频教材》。同时，我们还聘请国内外专家开展全科诊疗的示范教学，培训40余名临床带教老师。

（五）加强了临床、社区教学基地建设。我们以《全国全科医学临床和社区教育基地建设要求》为依据，制订了浙江省全科医学临床和社区教育基地建设标准，确定浙一医院、浙二医院、省人民医院等8家医院为首批全科医师规范化培训临床教育基地。同时，在杭州、嘉兴、金华等地筛选出一批全科医师规范化培训社区实习基地，加强了全科医师培训的临床、社区实践教学，实现了临床基地与社区基地的教学互动。

二、制订切实可行的培训方案，是培养“单位人”向培养“社会人”转变的重要条件

2**0年，我们根据卫生部《全科医师规范化培训大纲（试行）》制订了以培养单位人为主的《全科医师规范化培训实施方案》。培训经费由省卫生厅承担。2**0至2**4年我们试行了该方案，但随着时间推移，单位的派送积极性和学员的学习积极性呈下降趋势，生源日渐减少。为适应新的变化，通过总结、分析前阶段的试点情况，结合浙江经济社会发展的特点，做出了积极探索新的培训模式的决定。2**5年，我们根据卫生部《全科医学专科细则》制订了以培养社会人为主的《全科医学专科医师培训实施方案》，其特点是：培训对象范围限于全国高等医学院校临床医学专业应届毕业生，或毕业一年内历届生，培训时间由脱产四年改为三年，录取方式面向社会公开选拔。学员在培训期间作为培训单位的临时聘用人员，人事档案由人才交流中心管理，三年合同期工资、福利待遇（包括养老保险、失业保险、基本医疗保险、生育险和工伤险）由培养医院支付，月工资第一年1**0元；第二年12**元；第三年16**元。培训经费继续由省卫生厅承担。2**5至今，我省全科医师规范化培训执行《全科医学专科医师培训实施方案》，生源已有明显回升，学员的学习积极性明显提高，培训模式逐步实现了与国际接轨。

三、纳入“**”基层卫技人员素质提升工程，是试点工作可持续发展的根本保证

我省“**”基层卫技人员素质提升工程是卫生强省建设中人才培训的专项子工程，把全科医师规范化培训列入基层卫技人员素质提升工程，以培养全科医学人才为重点，“**”期间要完成236**名全科医师培训、其中通过全科医师规范化培训的人数不少于2360名。由于部门间的协调配合，我厅相继制订了一系列有助于全科医师规范化培训试点工作的配套政策和有效措施。

其一，为落实培训经费，省卫生厅和省财政厅联合下达《基层卫技人员素质提升工程补助资金管理办法》。其二，为落实加强综合性医院全科医学教育职能，解决社区与综合性医院“双向转诊”问题，加强临床、社区培训基地建设，省卫生厅专门下达了在综合性医院设置全科医疗门诊的通知。其三，为稳定城乡社区卫技队伍，省卫生厅、省人事厅专门下达了《浙江省乡村卫生技术人员高级专业技术资格评价与职务聘任规定（试行）》，除了对基层卫技人员晋升全科医师职称系列实行倾斜之外，把全科医师规范化培训合格证书列入申报乡村高级卫生技术资格的依据。

全科医师规范化培训列入基层卫技人员素质提升工程之后，最大的好处是使原来全科医师规范化培训是科教处一家的事转变成为人事、医政、农卫、妇社、规财等部门大家的事，改善了试点工作的内环境和外环境，为开展全科医师规范化培训提供了有力的人、财、物和配套政策的支撑。

四、建立全科医师规范化培训制度，是向群众提供高水平全科医师服务的迫切要求。

全科医学培训范文

关键词：全科医师；导师制；探索；规范化培训

住院医师培训作为毕业后医学教育的主体，是医学终身教育体系的重要组成部分。全科医师规范化培训是住院医师规范化培训的组成部分。培养优秀合格的全科医师，带教医师起着举足轻重的作用。基层医院全科医师培养仍采取指定专科医师带教科室轮转。导师制作为一种教育制度源于14世界英国牛津大学和剑桥大学[1]，要求在教师和学生之间建立一种"导学"关系，针对学生的个性差异因材施教，指导学生的思想、学习与生活[2]。

1资料与方法

1.1一般资料在本院2013年进入基地进行规范化培训的全科医师。

1.2方法采取问卷方式调研学生需求及制定导师标准，遴选师资；对2013级在培的全科医师培训学员实施11个月的"导师制"培养模式与未实行"导师制"前后对比。即2013年3月～10月对在培学员实施科室指导教师培养模式，2013年11月～2014年9月实施科室指导教师与"导师制"相结合的培养模式，对所有研究对象进行问卷调查及出科和理论考核。

2结果

2.1问卷调查情况

2.1.1问卷结果根据设计问卷对未实施"导师制"的学员和实施"导师制"的学员进行问卷调查。发放问卷25份，收回24份，回收率96%，有95.1%的培训学员认为在培训过程中有导师指导是必要的，学员对导师的要求集中表现在掌握全科的理念和基础知识，有良好的带教经验，有临床工作经验和沟通技巧。

2.1.2问卷结果分析全科医师规范化培训进行科室论转时，由科室的带教老师作为指导教师，学员进入培训后遇到的问题只能在轮转的科室向带教老师请教，不是这个科室或专业的问题就没有解决途径，如培养目标、规划和综合素质的等问题。这就需要配备一个导师来补充，在培训过程中协助学员制定相应的培训计划，及时解决培训中存在的问题。全科导师的选择一定要贴近全科，指导学生的接诊技巧和临床技能的培训。

2.2导师的遴选及培训情况

2.2.1导师遴选标准①主治医师以上职称；有临床和科研经验和基础；②有全科理念，接受过全科师资培训；③符合带教标准（参见全科医师师资培训）；参与全科授课或带教；④符合住院医师规范化培训指导教师应具备的条件。

2.2.2导师组培训针对教师全科理念较差，邀请三级教学医院和首都医科大学教师对导师进行培训，提升导师的带教能力。培训内容包括《住院医师培训与考核过程管理》《社区卫生服务与全科医学的发展现状及相关政策》《以教学研究提升教学质量》《如何上好一堂课》《全科医生的素质与角色要求》等。通过培训提升教师对全科医学的了解及规范化培训的要求，进一步提高教师的教学能力和带教能力。

2.2.3导师组对学生培训内容2013年11月成立导师组。10名导师（共分5组，每组5名学员）授课共计41次，其中11次涉及社区常用内容，专科知识介绍20次，进展性内容5次，科研开展内容2次，教学查房3次。活动的时间主要集中在课题开展的上半年。

2.2.4结果分析自2013年10月～2014年5月，科教科对此项工作进行督促和指导。从导师组活动的时间安排和活动次数，有科教科督促的阶段较多，没有督促的阶段活动明显减少。活动的内容来看部分教师安排的讲课内容和全科医生的内容不相符合，专科医生过多的讲授专科知识，脱离社区的工作需求。所以，对导师的遴选时要综合评估，同时要加强全科理念和全科知识的培养。学员轮转培训的主管部门的监督能促进导师对学生的管理。

2.2.5学生考核学生考核的内容包括出科考核和阶段的理论考核。采取同组学员的两种制度前后的对比。即A组实行采取科室指导教师制管理方法，B组实行单纯采取科室指导教师制和采取科室指导教师制度和导师组制度相结合的培养模式，按照相同的大纲和相同的科室指导教师轮转，结果显示出科考核都顺利通过。理论考核的结果见表1。

干预前理论成绩平均分为（84.30±4.20），干预后理论成绩平均分为（84.73±3.56），经统计学检验，干预前后理论成绩差别无统计学意义（P>0.05）。

2.2.6结果分析对于两组的分析显示，虽然两种制度在出科考核和理论考试成绩的结果没有明显的变化。但对于学生轮转过程起到引领和指导的作用。能帮助学生解决日常学习问题。此外，导师组的建立目的不是对学生学习内容的辅导，而是从总体上给学生已指导，引领思维。

3讨论

近年来我国大力发展基层医疗，上海在全国率先将全科医师纳入住院医师规范化培训体系。2012年10月，国务院颁布的《卫生事业发展"十二五"规划》中指出，要加强以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍建设，加快建立住院医师规范化培养制度；到2015年，通过转岗培训、在岗培训和规范化培养等多种途径培养15万名全科医师，使每万名城市居民拥有2名以上全科医师，每个乡镇卫生院均有全科医师[3]。

本研究95.1%调查的学员中认为"导师制"的实施是必要的。尽管对比前后在出科考核和理论考试成绩的结果没有明显的变化（P>0.05），但对于学生轮转过程起到引领和指导的作用。为其创造技能操作及临床实践的机会，有计划地安排外出进修、交流，开阔眼界、积累经验、提高能力。导师的遴选，有效定期的培训，完善的考核制度，有效地评估机制对于"导师制"培养模式的实施起着重要的作用。

参考文献：

[1]谭飞，周围，王秀丽.专科医师培训导师制度模式的构建[J].医学教育探索，2010，9：991-993.

全科医学培训范文

关键词：全科医生；临床培训；教学基地

全科医生临床培训是培训合格全科医生的重要环节，临床培训教学基地是全科医生基本技能训练及培养全科医学诊疗思维的场所，在全科医生培训中具有极其重要的作用。

1加强全科医生临床培训教学基地建设的重要性

全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健，常见病多发病的诊疗和转诊，患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，称为居民健康的"守门人"[1]。全科医生培养应坚持突出实践、注重质量，以提高临床实践能力为重点，规范培养模式，统一培训标准，严格准入条件和资格考试，切实提高全科医生培训质量。全科医生教育实践性较强，全科医生学员通过在全科医生临床培训教学基地进行集中技能训练和临床轮转，进一步掌握临床各种常见病，多发病的诊断、鉴别诊断，治疗原则，转诊指征，并掌握预防保健和康复指导能力。建立规范化、标准化的临床培训教学基地是培训合格全科医生的关键环节。

2不断完善全科医生临床培训教学基地基本建设

我院将全科医生临床培训工作作为本院基本教学任务之一，有一名院级领导分管此项工作，并有职能部门专人负责组织与协调；有健全的全科医生临床培训的管理制度，包括《全科医生培训教学管理人员职责》、《全科医生培训学员管理、考勤制度》、《全科医生培训教学查房制度》等；合理使用全科医学教学的经费，并专款专用；有完成全科医学教学任务的门诊、病房、教学设备、教室、图书室、住宿条件、学员食堂，以及必要的教学设施；医院科室设置齐全，包括内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科、皮肤与性病科、康复科、中医科、眼科、耳鼻喉科等科室，能按照《大纲》要求完成教学任务，达到具备开展全科医生培训的基本条件。

3提高全科医生临床培训教学质量

3.1明确培训目标全科医生培训是以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，以提高全科医生的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养学员热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力，达到全科医生岗位的基本要求。注重培养和提高全科医生解决多发病、常见病等医疗问题能力为核心，达到"熟临床、懂公卫、具人文、会管理"的培养目标[2]。

3.2加强师资队伍建设由于我国全科医学教育起步较晚，全科医生临床培训，是对已取得执业资格的，正从事全科医疗服务的学员进行培训。我国全科临床培训基地的师资是以三甲医院的临床专科医生为主，在三级综合医院三级或二级学科从事临床工作，主要是诊治疑难重症，在服务对象、模式、手段和内容等方面，与全科医师相当有很大差异[3]。我院通过选派优秀的临床教师参加"全科医生师资培训班"，学习全科医师培训内容，了解国家全科医生培训的相关政策，掌握全科医师培训细则、培训重点、带教方法以及规范化培训项目评估方法等，结合专业特点，树立全科医生培训带教理念，掌握全科医生的带教方法。成立全科医学教研室，实行教研室主任负责制，组织全科医生师资进行集体备课、集中讨论，定位全科医学培训目标，构建全科医学教育理念，探讨新的教学方法，运用新的现代化教学手段。

3.3强化全科医生基本技能训练全科医生学员绝大多数来自县、市卫生服务中心（站）或乡镇卫生院等基层卫生单位，学员年龄跨度大、学历层次低、参与继续再教育机会少，普通存在全科医生基本技能应用欠缺的问题，全科医生学员对全科医生临床技能操作培训有非常强的需求[3]。根据《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》（试行）和《全科医生诊疗操作指南》，我院制定了《全科医生基本技能训练项目表》，确定了病史采集；体格检查；手术区消毒辅巾；开放性伤口的止血包扎；换药；清创术；切开、止血、缝合、打结、拆线；脓肿的切开、伤口引流技术；骨折、脱位的固定和搬运技术；徒手心肺复苏（人工呼吸、胸外按压）；妇科双合诊检查；阴道窥器使用；儿童生长发育测量；吸氧术；吸痰术；插胃管；导尿术；雾化吸入；洗胃术，灌肠术；心电图机的使用；常用急救技术；家系图等基本技能训练项目。通过整合三级教学医院的医疗教学资源对学生进行基本技能强化训练，采用小组教学，带教老师"手把手"指导、规范学员的操作，全科医生学员通过反复的训练，临床技能操作的规范性、准确性、熟练程度得到提高。

3.4规范临床轮转培训，创新教学方法。临床技能实验中心基本技能强化训练考试合格后，学员进入临床轮转阶段，学员在各科临床带教老师指导下进入临床实训，在临床轮转阶段进一步掌握各项技能。根据培训大纲要求，结合学员情况，制定《全医医生临床培训教学计划》、《全医医生临床培训科室轮转表》、《全医医生临床培训实践考核手册》，培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术。教学领导小组定期检查全科医生临床培训的教学工作，检查学员临床轮转进度、实纲完成情况。组织同学参加医院的各种学习班、学术讲座，运用情景模拟教学法、以问题为导向的教学、远程网络教学、案例教学等，提高医学生学习的兴趣和积极性，培养学生的临床思维能力、创新意识、应变能力。加强全科医生的实践能力，增加临床实践机会，接触不常见的病种或临床操作，进一步拓宽知识面，同时也是培养实用型医学人才的必经之路[5]。

3.5优化资源配置，建立全科医学临床技能实验中心。投入500万元加强全科医学临床医学实验教学中心的基本设施建设及装修，根据人才培养目标与课程教学重新整合、规划，形成了包括临床外科模拟手术室、诊断学模拟实验室、妇产科模拟实验室、模拟病房操作室、医学影像学实验室、口腔技能实验室、中医技能实验室、临床基础检验实验室、综合实验室等9大类实验室，形成了多学科综合性的教学平台。构建包括远程视频示教系统、计算机辅助教学系统、数字化图书馆的信息化教学平台广泛应用于全科医生的教学。计算机辅助教学系统是利用计算机仿真人体模型和计算机教学资源库开展全科医生教学活动；远程视频示教系统是将会诊的网络平台、手术室直播平台、临床技能实验中心教学示范平台通过网络连接，可让几十名学员在线清楚地观摩到临床教师的诊疗过程、教学影像资料，教师可根据需要，切换临床教学科室和内容，与学员进行双向对话和交流，进行互动式教学，提高了临床教师的教学质量和学员的学习效率[6]。

3.6建立全科医生临床培训教学评估体系根据《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实践技能考核大纲》，制定了《全科医生基本技能训练项目考核表》，教学培训模式及形式单一的考核方法无法真正有效评估全科医生的实际临床能力，建立整合式全科医生临床培训教学评估体系[7]，将学员医学理论知识学习、临床实践技能、临床能力考核成绩综合评价，考核主要内容包括常见症状鉴别能力，体格检查能力，辅助检查读能力、医疗文书书写能力、基本操作能力、常见疾病诊断处理能力、急诊急救能力、社区慢性病管理与健康宣教能力和人文精神及沟通交流能力等。对全科医生临床培训进行多面性的综合评价，明确培训效果。

参考文献：

[1]《关于建立全科医生制度的指导意见》国发[2011]23号.

[2]范珍贤，钟梦，李君，等.湖南省全科医生转岗培训效果的评估研究[J].中国全科医学，2012，15（10A）：3275-3277.

[3]谢波，缪李丽，李一梅，等.全科医学临床基地师资培训的实践与探索[J].重庆医学，2011，40（12）：1239-1240.

[4]缪希松，龙世寰，童毅，等.昆明市全科医生临床技能操作培训情况调查[J].中国全科医学，2012，15（9A）：2924-2926.

[5]郑骄阳，刘志民，朱梁，等.全科医生基本技能训练的实践与思考[J].中国高等医学教育，2010，（3）：123-124.