超声诊断学定义(6篇)
时间：2024-10-23
时间：2024-10-23
[关键词]彩色多普勒超声；钼靶X线；乳腺疾病
[中图分类号]R816.4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）08（b）-0182-02
对可能存在乳腺疾病的患者进行诊断时，目前有两种方法获得了广泛的临床应用，一种是彩色多普勒超声检查，另外一种是钼靶X线检查，值得一提的是，以上两种方法各自具有一定的优势和劣势[1]。该研究选取2010年12月―2013年12月就诊于该院的300例乳腺疾病患者为研究对象，基于上述两种方法所表现出来的临床诊断价值展开系统地分析和讨论，另外，对它们的联合应用价值予以探讨，以期促使乳腺疾病，特别对于乳腺恶性肿瘤的实际检出率得以提升。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取就诊于该院的300例乳腺疾病患者为研究对象，年龄25～79岁，平均45.6岁，良性107例，恶性193例，全部患者最终均经手术以及病理证实。
1.2方法
300例患者先全部接受CDFI检查，得到的数据定义为A组数据，再全部接受钼靶X线检查，得到的数据定义为B组数据，另外，由A、B组数据综合得到的数据定义为C组数据，并结合术后实际病理结果展开合理的对比分析。
1.2.1彩色多普勒超声检查及诊断标准彩色多普勒超声检查：采用PhilipsIU22、SIEMENSACUSONS2000彩超诊断仪，探头频率7.5～12MHz，检查时，患者应该仰卧位，两手往上举起还要超过头，探头从这一原点开始进行扇形扫查，针对乳腺每个象限进行多切面的检查，首先对肿块的形态与大小、边界以及内部回声、有无钙化这些情况进行检查，还要对肿块里面、周边有无血流信号、血流多少与其形态分布这些进行检查。
诊断的标准包括：不规则团块、分叶状、实质性弱回声、后方回声减弱、没有包膜、浸润性生长以及内部强回声，还包括淋巴结显示、血流紊乱、库波韧带被浸及以及纵横径比值>0.7。
1.2.2钼靶X线检查及诊断标准采用美国GE公司生产的型号为Performa，MGF-110型X线钼靶乳腺机[2]，对病灶相关信息予以诊断和记录。常规拍摄双侧乳腺轴位及侧位片，MLO投照角度垂直于胸大肌外缘走形方向，必要时加拍病灶局部加压放大摄片。
诊断标准：参考美国放射学会的乳腺摄影报告，还要根据数据系统（BI-RADS）分型标准阅片进行诊断。
对比分析二者各自诊断结果以及联合应用诊断结果，除此之外，还和术后病理提供的最终结果进行对比分析。
1.3统计方法
正确运用SPSS11.0统计软件对研究数据进行统计分析，计数资料用n/%表示，采用χ2检验。
2结果
2.1良性疾病的诊断
在确诊为良性乳腺疾病方面，C组（97/107，90.65%）明显优于A组（83/107，77.57%），差异有统计学意义（χ2=3.58，P=0.017
随着医学技术水平的不断提高，乳腺疾病影像学诊断获得了快速发展，提供了多种诊断方法，其中较为常见的有：①彩色多普勒超声诊断；②钼靶X线摄片诊断；③核素显像诊断；④CT诊断；⑤磁共振成像诊断等[3]。尤其是前两种方法在现阶段的乳腺肿瘤诊断方面具有较为理想的临床应用价值。
3.1彩色多普勒超声检查
彩色多普勒超声检查，可以较为理想地展现病灶轮廓、肿块内部结构、肿块范围、肿块形态以及肿块附近组织情况（包括侧方以及后方[4]），分析是否存在囊、实性病变等，可较为理想地得到肿块本身及附近组织中的实际血流信息，可实现对乳腺肿块的有效初步诊断。值得一提的是，如果是比较小的乳腺癌症，那么该诊断方法则较难显示，存在一定的漏诊几率。对乳腺肿瘤良、恶性进行分析和判断时，超声图像由于缺乏特异性改变，可见该诊断方法也存在一定的局限性。陈宇一些人[5]曾经报道过，对于浸润性特殊型乳腺癌，其主要包括典型髓样癌、黏液腺癌、状癌以及小管癌，一些肿瘤以膨胀性进行生长，有假包膜产生时征象不典型容易误诊。彭玉兰一些人对[6]56例乳腺黏液腺癌的超声表现进行回顾分析，术前超声提示乳腺癌的敏感性只有59%，误诊原因属于它特殊的病理基础是。
3.2钼靶X线检查
在现阶段的乳腺疾病诊断应用中，钼靶X线检查方法获得了业内专家及学者的普遍认可，诊断效果较为理想，能够有效发现乳腺增生、不同性质的乳腺肿瘤以及乳腺结构内部有无发生紊乱，不仅如此，还能够发现体积较小的钙化点，值得一提的是，对乳腺肿块性质进行诊断以及确定的过程中，腺体内部的微小钙化通常被视作一个十分关键的指标。然而该检查方法在应用过程中也表现出某些不足，主要表现在：①对于胸壁附近以及呈致密状态的乳腺小病灶容易发生漏诊；②患者乳腺腺体如果过于丰富或者存在病变重叠问题时，无法或者很难显示病变全貌，甚至发生假阴性问题。
3.3该研究结果分析
该研究表明，彩色多普勒超声诊断在囊实性肿块的鉴别方面具有较大优势。乳腺疾病属于一种增生性质的疾病，本研究中的钼靶X线诊断将9例患者误诊成恶性，腺病内钙盐沉着此因素有可能导致这个结果，有些情况下腺病存在边界不清的问题，显示为毛刺样肿块，彩色多普勒超声诊断便有可能将其误诊为恶性肿瘤。某些乳腺脓肿患者受病史迁延影响，肿块边界相当模糊，因而发生误诊[7]。该研究中，彩色多普勒超声未提示炎性病灶6例中的2例被钼靶X线诊断为炎性病变；但是钼靶X线未提示炎性病灶7例中的4例被彩色多普勒超声诊断为炎性病变，由此可见，两种方法联合应用能够在一定程度上降低炎性疾病的误诊率。对于乳腺导管内状瘤而言，其往往是常见的一种良性肿瘤，应用钼靶X线诊断方法时，将其和其他种类良性肿瘤有效区分开来具有一定的难度；而彩色多普勒超声提示样实质回声存在于扩张状态导管内部时，对这种病的诊断带来一定帮助。就乳腺纤维腺瘤实施诊断的时候，钼靶X线显出肿块：形态不仅规则，边界还比较清楚；彩色多普勒超声给出的是椭圆形低回声的肿块，内部回声比较均匀，另外，肿块纵横比通常不超过1，外有薄膜[8]。
在乳腺疾病诊断价值方面，彩色多普勒超声与钼靶X线诊断表现出一定的差异。对于钼靶X线诊断，其可以对肿块边缘与其形态、轮廓与其回声这些信息进行提示，同时也可以让乳腺内部钙化灶的性质、多少、形态与其具体分布得以显出，进而不仅可以提升导管原位癌以及乳腺早期癌的实际检出率，还能提升小叶原位癌的实际检出率。彩色多普勒超声能够显示出肿块里面血流量，进而可以大大地提升乳腺恶性肿瘤的检出率[9]。上述两种方法的联合应用能够有效弥补各自单一使用过程中存在的不足，可以在很大程度上提高对该类疾病的术前诊断正确率，降低漏诊以及误诊的发生率，为临床治疗中治疗方案的科学制定、术式的合理选择、化疗临床疗效的全程观察以及出院后的随访工作提供一系列相当有用的信息和资料。
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【关键词】超声；乳腺肿瘤；鉴别诊断
【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）03-0639-01
乳腺肿瘤作为常见的女性疾病之一，其无法进行预防，只能通过早发现早治疗进行疾病控制。而超声检查对于乳腺肿瘤疾病的诊断有重要意义，本文就此对超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中的作用进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2008年3月至2012年12月期间患乳腺肿瘤的患者70例，患者的年龄段在19岁至65岁之间，平均年龄为（42.3±2.3）岁，经过相关病理证实后证实70例乳腺肿瘤患者共有75个病灶，而其中54个病灶为良性，占72.00%，有21个病灶为恶性，占28.00%。患者的病灶的最大直径在7.6mm至89.5mm之间，其平均病灶的最大直径为（19.1±10.2）mm。
1.2方法
在对所选乳腺肿瘤患者进行相关检查时，对所有患者进行灰阶超声检查以及彩色超声检查，分别为对照组和观察组。对两种检查方式的敏感度、准确度以及特异度进行比较分析。在对患者进行灰阶超声检查，根据其超声表现将患者的疾病病变分为恶性可能大、不能定性以及可能良性。而对患者进行彩色超声检查，即通过使用型号为LOGIQ5EXPERT（GE）的彩色超声检查仪，对乳腺肿瘤患者进行纵横切面检查，对其超声特征进行检查，其中主要包括对肿瘤的大小、位置、边界以及形态等方面进行检查。
1.3数据处理
将数据全部输入SPSS18.0软件包进行分析，资料采用例数（n、%）、均数±标准差（±S）表示，组间对比方法采取χ?检验、t检验。p
2.结果
由表一中的数据可知，相对于对照组，观察组中的疾病诊断的准确度更高，p
3.讨论
乳腺癌作为现如今较为常见的妇女恶性肿瘤疾病之一，其疾病死亡率较高，且无法进行疾病预防，只能采取早发现早治疗的手段控制其疾病死亡率[1]。因此，在对患者进行疾病诊断与治疗时应给予一定的重视，从而有效的降低患者的疾病死亡率，而患者的疾病诊断对于患者的生命健康有一定的影响。超声检查作为检查乳腺占位性疾病病变的主要手段，对于疾病检查有一定的临床意义。而由于乳腺肿瘤患者的组织硬度会随着肿瘤的发展或恶化出现不同状态，根据患者的恶性肿瘤的硬度相较于正常组织较大这一特性，可对患者的肿瘤的良恶性进行判断[2]。
在对乳腺肿瘤患者进行疾病诊断时采取传统超声，其主要是通过对患者的综合病灶的边缘、大小、内部回声、形态以及血流信息等进行了解，并且初步的对乳腺肿瘤的良性或恶性进行诊断。而随着现今医学科技的发展，在对乳腺肿瘤患者进行疾病诊断时，采取彩色多普勒血流显像、频谱多普勒超声、弹性超声成像检查等[3]，其检查结果有一定的差异。由相关研究可以得知，乳腺肿瘤患者的病变组织的弹性系数不同，患者的恶性病变弹性系数小，则其硬度大，一定程度上为鉴别疾病的良恶性病灶提供了有效的途径[4]。
常规的灰阶超声检查是通过对患者病灶的边缘、大小、内部回声以及形态等方面信息的了解对患者的疾病进行初步诊断。但是灰阶超声检查的表现形态较为多形化，且内部回声不均匀，难以对患者的疾病进行更为准确的诊断。彩色超声检查相对于灰阶检查能够较好的显示患者乳腺肿块的血流，并且能够对血流动力学参数（如阻力指数、收缩期峰值流速以及搏动指数等）进行测量，其一定程度上对于患者的疾病诊断有积极临床意义。由相关研究结果可知乳腺恶性肿瘤的血液供应较为丰富，且血管不规则，可以此对患者的疾病进行诊断。并且由本次实验所的相关数据可以得知，相对于对乳腺肿瘤患者进行灰阶检查，对患者采取彩色超声检查，其疾病诊断的准确率较高[5]。
综上所述，超声检查对于乳腺肿瘤患者的疾病检查有一定的临床意义，并且相对于灰阶检查，彩色超声检查的疾病诊断准确率较高，有一定的积极临床意义。
参考文献：
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【关键词】乳腺肿块；彩色多普勒超声；诊断效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.07.047
乳腺肿块是临床妇科常见病之一，近年来，恶性乳腺肿块的发病率明显升高，其对女性身体健康和生命安全的威胁巨大。大多数乳腺癌患者发现肿块就诊时病情多已经发展至中晚期，因此往往会错过最佳治疗时机，预后差。基于此，尽早发现和早期诊断与治疗对提高乳腺肿块患者的治疗效果，改善生存质量具有重要意义[1-3]。现阶段临床方面主要选择超声为乳腺疾病患者进行诊断，其作为必不可少的辅助影像学检查手段，可显著提高乳腺肿块的确诊率。本文选取2013年9月～2016年9月本院收治的128例乳腺肿块患者进行分组研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年9月～2016年9月本院收治的128例乳腺肿块患者进行分组研究，随机数字表法分为对照组和实验组，每组64例。对照组患者年龄21～75岁，平均年龄（48.3±9.2）岁。实验组患者年龄23～74岁，平均年龄（49.6±9.1）岁。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法仪器选择：GE-Logiq7超声诊断仪。彩色多普勒超声和二维超声诊断探头频率分别调整为7～12MHz、4～12MHz。对照组应用二维超声诊断，实验组应用彩色多普勒超声诊断。诊断步骤：患者保持仰卧位，充分暴露双侧，中心点为双侧，呈放射状全面扫描周边象限和腋下。观察和记录好二维超声检查过程中得到的基本信息，主要包括肿块具体大小、形状以及内部回声、边界情况，同时要对其后方衰减与否、钙化与否进行密切观察。进行彩色多普勒超声检查时，要密切观察肿块四周情况和内部血流信号情况，将相关数据记录好。
1.3观察指标①依据病理学诊断结果对两组诊断符合率进行判定，并进行组间比较；②对比分析两组良性、恶性肿块检出情况。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P
2结果
2.1两组诊断符合率比较实验组64例患者中确诊62例，诊断符合率为96.9%，误诊漏诊2例，误漏率为3.1%；对照组64例患者中确诊54例，诊断符合率为84.4%，漏诊误诊10例，误漏率为15.6%。实验组的诊断符合率、误漏率均显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.8851，P
2.2两组良性及恶性肿块检出率比较实验组确诊良性肿块50例，恶性14例，检出率分别为94.0%（47/50）、100.0%（14/14）；对照组确诊肿块52例，恶性12例，检出率分别为79.2%（42/52）、50.0%（6/12），实验组良性肿块、恶性肿块的确诊率均明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.0125、9.1000，P
3讨论
乳腺肿块具体可以分为恶性肿块和良性肿块，其是女性人群的常见病和多发病。乳腺癌属于乳腺恶性肿块的一种，该病的发病率在近年来呈现出逐年升高的趋势，且年轻化趋势明显，从而对广大患者的生命安全和身体健康造成严重威胁。因此，需要及时进行准确诊断和对症治疗，以提高临床治疗效果，延长患者生存时间[4-6]。彩超属于临床应用率较高的一种辅助检查方法，其具有较高的诊断符合率，且可显著缩短检查时间，安全性高，其在乳腺肿块临床诊断中的重要作用深受信赖和认可[7-9]。彩色多普勒超声主要以二维超声的诊断结果为基础，通过确定乳腺肿块内血流信号的情况明确诊断出肿块性质，其对良性、恶性的诊断价值均比较高，相比于二维超声，彩色多普勒超声获得的影像图更为清晰，可帮助医生更准确的对肿块直径、结构以及周围组织变化情况进行观察，其可作为临床首选[10，11]。本组研究发现，实验组的乳腺肿块诊断符合率高于对照组，误漏率则低于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，彩色多普勒超声对乳腺肿块具有非常高的诊断价值，且可准确鉴别肿块良恶性，安全性高，无创伤，可重复使用，值得在临床中广泛使用和普及。
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[摘要]目的探讨经直肠常规超声诊断前列腺结节并对其进行定性诊断的应用价值。方法随机选取该院2013年6月―2016年5月进行前列腺检查的患者120例，均行经直肠常规超声和病理检查，根据结果分为恶性组（72例患者）与良性组（48例患者），对两组的诊断结果及价值进行对比分析。结果两组结节在血流分级及结节内部回声等方面无显著差异；病理检查结果与超声检查结果差异显著。其中，有48例患者结节确诊为良性，72例结节诊断为恶性，良性患者中外腺结节27例，内腺结节21例，其中炎性病灶15例，22例为增生结节，前列腺上皮瘤11例，恶性患者结节均确诊为前列腺癌，27例外腺结节，45例内腺结节。两组差异具有统计学意义，P
[关键词]经直肠常规超声；前列腺结节；定性诊断
[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2016）11（b）-0186-03
我国前列腺疾病发病率较低，但近年来随着相关普查的普及、老龄化社会的发展，前列腺癌的发病率逐年增高。前列腺癌具有多灶性、多样性，与此同时，极易合并前列腺良性增生及相关炎症的出现，对前列腺癌的诊断增大了难度[1]。经直肠常规超声检查（transrectaluhrasonography，TRUS）具有较好分辨力，临床常用其获取前列腺患者疾病的相关图像，用于疾病的良恶性诊断及相关诊治[2]。为进一步了解研究经直肠常规超声检查对前列腺结节的定性诊断价值，随机选择该院2013年6月―2016年5月收治的患者120例进行探讨，随机分组研究，其中恶性组（72例患者）与良性组（48例患者），现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在该院进行前列腺经直肠常规超声检查的患者中随机抽取120例进行试验研究，两组患者根据检查结果良恶性分为良性组与恶性组，其中良性组48例患者，年龄48～83岁，平均年龄（58.2±1.3）岁，前列腺体积42～73cm3，平均（52.8±3.2）cm3，最大结节直径为2.13cm；恶性组患者72例，年龄52～74岁，平均年龄（61±1.3）岁，前列腺体积40～76cm3，平均（52.47±3.62）cm3，最大结节直径为2.31cm。所有患者均自愿参加本次试验，经伦理委员会批准后获得患者基础资料，两组患者基础资料进行统计学检验后，P>0.05，具有可比性。
1.2患者纳入标准
纳入标准：①异常结节于DRE检查中可触及；②对于血清前列腺特异抗原的升高不能做出相应解释；③常规超声检查前没有进行前列腺疾病的相应治疗；④经直肠常规超声检查前列腺发现低回声结节；⑤患者或其家属签署相关同意知情书[3-5]。
1.3方法
所有患者均进行经直肠常规超声检查及相关病理检查，经直肠常规超声检查方法如下：该院选用彩色超声诊断仪，探头选用IC5-9，频率设置为5.50MHz。患者检查实施前进行相关的肠道清洁措施，嘱患者排空尿液，患者摆放左屈膝并暴露臀部，于探头顶端涂以适量的耦合剂，套上外套探头后经将探头送入，使显示屏可清晰显示前列腺的相关声像图像，并予以多切面多方位的探查，检测记录患者内外腺的比例形态、体积大小、内部回声及内外腺的对称情况。经公式计算前列腺的体积（体积V（cm3）=上下径（cm）×左右径（cm）×前后径（cm）/6）。明确前列腺结节的边界、大小、位置、形态、数目及内部回声等相关数据，同时密切观察结节的血供状况。
1.4评价标准
对良恶性结节的声像图像及发生部位、相关检查结果予以观察评价，依据半定量分级方法给予血流分级：0级：不存在血流信号的结节；1级血流信号较少，结节周围或内部存在1～2条细棒状或点状血流；2级：信号中量，结节内部存在血流3～4条；3级：信号丰富，结节周边或内部血流超过5条[6]。
1.5统计方法
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P
2结果
2.1对比良恶性结节发生部位
实验选取的120例患者的诊断结果显示：有48例患者结节确诊为良性，72例结节诊断为恶性，良性患者中外腺结节27例，内腺结节21例，其中炎性病灶15例，22例为增生结节，前列腺上皮瘤11例，恶性患者结节均确诊为前列腺癌，27例外腺结节，45例内腺结节。两组差异具有统计学意义，P
2.2病理及超声检查结果对比
对比病理检查结果与经直肠常规超声检查结果，两者差异有统计学意义，P
3讨论
随着前列腺疾病发病率的逐年升高，临床对于前列腺患者治疗的积极措施主要侧重于对于前列腺癌患者的筛选，这一举措的实施已成为医护人员对患者制定有效治疗方案的主要依据，大大提高了患者的生存率及生存质量，临床对于前列腺癌的筛选指标主要有MRI和前列腺特异性抗原，但都具有一定的缺憾，而经直肠常规超声检查具有较高的临床价值。目前为止，对于前列腺癌的诊断方法主要有：PSA测定、经直肠超声指导活检和直肠指检。直肠指检实施简单，但具有较高的主观性，对后部表面的前列腺癌具有较高的特异性，但不能检出深部病患；PSA测定能够早期诊断前列腺癌，但极易受前列腺疾病及其他因素的干扰；经直肠超声指导活检是最可靠的诊断方法，但对于穿刺点的数目仍存有争议。前列腺后部与直肠紧邻且位置较为恒定，经直肠常规超声检查具有高声频、强分辨力及少干扰，在清晰显示腺体及结节内部细微结构的同时还可探查其回声特点。实验结果显示：120例患者中有48例良心患者，72例恶性患者，良性患者中27例外腺结节，21例内腺结节，其中15例炎性病灶，22例增生结节，11例前列腺上皮瘤，恶性患者结节均确诊前列腺癌，27例患者为外腺结节，45例患者为内腺结节；对比分析两组患者的超声图像，患者结节于血流分级和结节内部回声等方面差异无统计学意义；病理检查结果与超声检查结果经对比差异有统计学意义。对两组进行统计学检验后，P
综上所述，经直肠常规超声检查能够显示前列腺的血供状况，对于结节的良恶性具有一定的诊断价值，避免了患者活检穿刺的痛苦及相关并发症的发生，为患者的诊治提供了一定的依据，虽然具有一定的局限性，但与其他技术结合具有更理想的诊断效果。
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【关键词】医用超声源声强超声检测仪
随着科学技术、医疗计生事业的快速发展，超声在医学领域广泛应用，为医学诊断提供依据。然而数据研究表明，超声对准胚胎的辐照过长即可对胚胎的正常发育造成影响，超声诊断的安全性和其潜在的危险性令人担忧。超声源输出声强成为医用超声检测仪的重要安全性指标。
1医用超声源的种类
在日常生活中，我们通常把20000赫兹以上，人耳难以听到声音定义为超声；医学超声是超声学的分支，其主要研究超声波在人体中的传播规律，进而分析其对人体组织产生的效应。从商品化仪器的角度，医用超声源主要分为两大类：诊断仪和治疗机，其中以诊断仪的种类尤其丰富，主要包括A型、B型、M型、D型。
目前，我们使用的超声诊断仪主要有脉冲式超声诊断仪，其主要是运用超声波脉冲反射原理制成。另一种是超声切面成像仪，也就是我们通常所说的B超；以亮度调制方式显示超声换能器或换能器阵列声束扫查平面内的人物或动物体的断面超声图像的脉冲-回波式超声诊断仪[1]。根据其显示方式不同，脉冲-回波式超声诊断仪又可分为A型、B型和M型。
2医用超声源输出声强的检定
根据JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源》中规定，我们对于医用超声源的检定主要是针对计量性能的检定。
声强是指在声场的某一点处，一个与指定方向垂直的单位面积上在单位时间内通过的平均声能，单位为W/O，目前，声强的测量方法主要有热学法、光学法、电学法、力学法。尤其以光学力法使用最早，范围最广。
医用超声源声强往往通过对B超探头的输出声功率得到，在测量时，先将被检测仪器预热30分钟，水平放置毫瓦级功率计，连续测量三次，取其算术平均值，最后根据被测仪器探头的有效辐射面积，计算出声强。由声强的定义可知，在测量过程中，我们要求超声波的发射方向必须与靶的横截面相垂直，而这对于凹形面等是比较苛刻的，在国际标准中提出了“有界输出功率”的概念，其主要通过专门制作的、中间留有宽1厘米左右窗口的“掩膜”将两侧的非垂直射入的声源屏蔽[2]，只取其垂直射入的声源面积，进行计算。
3医用超声源输出声强检定的注意事项
对于被检测的超声检测仪器，我们应允许将其功能调试到最佳状态，使其各方面的性能得到充分的发挥，随着科学技术的不断发展，超声检测仪器也在不断的更新换代，每年厂商都要推出一两项新的技术应用于设备上，在检测输出的声强时，我们一定要将仪器的总增益值放大到最大值。在测试时，一定要对被检仪器进行预热加温，使得仪器进入稳定工作后在对其进行检测，测量时，要注意探头是否完好无损，是否有裂缝，防止探头在进入水中而烧毁设备。
在测量时，要注意调节毫瓦级超声功率计平衡旋钮的位置，以免在测量时产生误差，被测医用超声源的探头要对准耦合声窗的中心位置，这两者之间不能留有间隙，若有间隙，会使得部分的声超能量耦合到毫瓦级超声功率计的水槽中，会导致测量误差的产生[3]，对于探头的有效面积，可以根据超声诊断仪的使用说明获得，也可根据公式S=L1*L2计算得到。
4医用超声源输出声强检定的意义
医用超声诊断仪是一种无损伤、非侵入、高灵敏度、价格较低的现代影像诊断设备，应用范围广，在临床上，主要用于对心脏等内脏器官的疾病的诊断，同时也大量的服务于生殖健康和计划生育领域，诊断仪性能的优劣直接关系到诊断结果的准确性、临床阶段的有效性，更加关系到人类的生命健康和生命繁殖的质量。
在医学运用中，我们要求：输出声强一般不得大于10mW/O，当声强达到一定强度时，超声具有的物理能量作用于人体组织而产生超声的生物效应，进而影响人们的身体健康。医用超声源检测规程中规定，对于输出强度大于10mW/O的医用超声检测仪要加以标注，并标明“严禁用于孕产妇作胎儿检查”[4]。所以，在医学上对超声波仪器的使用，应该引起社会和医疗机构的高度重视。大量的数据研究表明，当超声波输出声强超过8.3mW/O时，血液中染色体发生病变的可能性大大增加，这也就意味着胎儿发生畸形和先天的几率大大增高。因此许多国家呼吁，胎儿在三个月成型期内避免做B超检查。
对于超声诊断我们往往并不需要超声的生物效应，在满足诊断需要的同时，生物效应越低越好，而目前超声行业尤其是彩色多普勒超声的研究和设计过程中存在的主要矛盾就是往往声功率越大，超声设备的成像越清晰，因此对患者带来的身体伤害也越大。能否准确的测量超声诊断设备的最大声输出值对于安全使用超声诊断设备以及超声诊断技术的发展显得尤其重要。
5结语
目前，我们在临床诊断中诊断设备的操作往往是由临床医师承担，在操作过程中通常只关心与设备有效性相关的部分，在胎儿检查时甚至存在怎么清楚怎么调的现象，而对患者的健康的关注基本无从谈起。在对外的招标采购中，采购方也往往只关注产品的成像如何清晰，三维成像效果等。针对这种状况，我们对于超声技术的运用应采取谨慎的态度，加强对医师的安全使用的宣传，严格落实我国相关标准并与国际接轨，在保证患者健康安全的前提下促进临床诊断的高效发展。
参考文献：
[1]王冰.医用超声源输出声强检测仪的研制[D].郑州大学，2007.
[2]李敏毅，许月珍，杨德俊.医用超声源检定中需要注意的事项[J].中国计量，2009，02：108-109.
【关键词】临床超声；创伤性肝损伤；诊断价值
随着当今交通事故的增多，创伤性肝损伤的出现率也呈现出逐步上升的趋势。需要及时确诊，早期治疗，才能够让患者得到更好的康复，因此早期的准确诊断对创伤性肝损伤的治疗来说具有很大的作用[1]。本院采用了超声诊断的方式对创伤性肝损伤患者的病情进行判断，获得了较为准确的诊断结果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料以回顾性分析的方式，选取2013年2月～2014年2月期间本院收治的31例创伤性肝损伤患者的临床资料，其中男20例，女11例，年龄9～53岁，平均年龄（36.4±8.2）岁。于本院就诊时距离创伤发生的时间最短30min左右，最长4d，平均时间（23.8±2.6）h。患者的临床症状表现主要为上腹部疼痛、冷汗，部分患者经穿刺诊断可从腹部抽出血性积液。25例患者因车祸受到损伤，4例患者因冲突受到损伤，2例患者因跌倒受到损伤。
1.2方法
1.2.1资料调查方法对所有患者的临床资料进行分项目调查。除了患者的性别、年龄、症状等一般资料之外，还包括了经过超声诊断后的初步判断结果以及在保守治疗与手术治疗后的病理诊断结果。通过将前后判断结果放在一起相比较，来分析超声诊断的准确性。
1.2.2超声诊断方法让患者采取平躺位，或者向右侧躺位，对患者的肝脏部位及其周围相关脏器进行全面的多次扫查。在扫查时除了观察患者的内脏损伤情况外，还要对患者的腹腔积液情况进行判断，最终得出较为准确的诊断结果。本院使用的超声探头频率为3.5MHz。
在对患者进行超声诊断后，将其诊断结果与最终的创伤性肝损伤的保守治疗与手术治疗后得到的病情资料相比较，通过二者之间的符合率来确定超声诊断的准确率。并将创伤性肝损伤的出现率定为100.0%，将超声诊断的准确率与创伤性肝损伤的出现率进行比较。
1.3统计学方法本文研究数据使用SPSS17.0软件进行处理。计数资料采用χ2检验。P
2结果
经过对创伤性肝损伤患者的临床资料统计分析发现，在超声诊断下，有29例和最终的治疗后分析结果相符合，诊断的准确率为93.5%，与创伤性肝损伤的出现率比较差异无统计学意义（P>0.05）。在检出疾病的29例患者中，15例为肝右叶实质内损伤合并腹腔积液，9例为肝包膜下撕裂，4例为肝包膜下血肿，1例为粉碎性肝破裂合并周围内脏器官受损。另外2例超声诊断漏诊的患者手术治疗后分析均为肝包膜下撕裂。见表1。
3讨论
创伤性肝损伤在临床上十分常见，患者通常需要在出现损伤的最短时间内于医院就诊，否则就会错过最佳的治疗时机，极难逃脱死亡的命运。特别是在当今经济发展水平提高的影响下，车祸、坠楼、冲突以及工作事故等意外时有发生，增加了人们健康生活的隐藏风险[2]。通常对于外伤性肝损伤患者采取的治疗方式有保守治疗以及手术治疗两种。其中保守治疗对患者不造成腹部的额外受创，但如果患者的肝损伤情况较为严重，则需要采取手术治疗方法[3]。因此，为了更好地及时对创伤性肝损伤患者进行准确的治疗，早期的诊断非常重要，对后续治疗方案的制定具有极其重要的指导作用。
而目前在临床上，对于腹部疾病，超声扫描是使用得最多的一种诊断措施。超声诊断方法所受到的限制非常小，几乎所有患者都非常适用，并且得到的图像简明清晰、直观准确，在临床上有着十分成熟的应用基础[4]。而创伤性肝损伤作为一种腹部损伤，超声诊断的方法同样非常适用，能够较为清晰地探查到患者的肝脏及其周围相关脏器的受损情况，为治疗方案的选择提供依据。
在本研究中，使用了临床超声诊断的方法对创伤性肝损伤患者进行早期诊断，得到了较为准确的诊断结果。从研究数据中可以看出，经过超声诊断，所得到的诊断结果的准确率达到了93.5%，能够满足创伤性肝损伤的早期治疗方案的选择需求。在一般情况下不会发生漏诊的现象，或者漏诊的现象出现几率非常低。
综上所述，对于创伤性肝损伤患者，在其入院就诊的时候就采用临床超声诊断的方法，可全面了解其内脏损伤情况，并根据诊断结果来判断患者的受损部位以及受损严重情况，为治疗方案的确定提供依据。超声诊断的方法在对创伤性肝损伤患者的早期临床诊断中具有十分重要的意义，并且随着超声诊断仪器的改进与更新发展，诊断的准确率将会得到更大程度的提高。
参考文献
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