新生儿科护理新技术(6篇)

新生儿科护理新技术篇1

关键词：新生儿病房；护理安全；风险管理

由于新生儿病房里患儿均为初生儿至出生28d以内的患儿，在患病后其代偿能力较差，病情复杂变化快，需要通过护理人员密切的观察才能发现细微的病情变化；加之近年来由于各种因素的影响，而导致先天畸形、早产、感染、窒息、产伤等情况较为多见，促使人们对新生儿护理技术提出了更高的要求，从而使护理风险相对增加。针对新生儿服务对象的特殊性，对存在隐患因素的认真分析，并制定有针对性的防范措施，加强护理安全隐患的干预能力与预见能力，建立长效防范管理机制，持续整改，防患于未然，杜绝医疗事故和医疗纠纷发生。比较2013年1月～12月分上、下半年的护理不良事件发生率进行比较，及临床的护理上存在的隐患进行探讨，现将分析结果总结如下。

1新生儿科安全隐患原因分析

1.1护士慎独精神缺乏，由于新生儿病房的工作极为特殊，对护理人员的要求较高，但是目前护理人员趋向年轻化，这些年轻的护理人员存在着经验不足、技术水平低、对工作流程不熟悉等情况，而且大量的工作致使其过度疲劳、情绪化，并且有个别的护理人员责任心不强、缺乏慎独精神、过于自信等，甚至有个别护理人员在工作中任意简化操作规程，致使护理记录不准确或不及时，这些原因均可增加护理风险。尤其病情巡视不及时、输注刺激性药液过程中药液渗出、针头脱出等情况未能及时发现或延迟处理，可能会给患儿造成皮肤坏死或死亡。

1.2本科室的人力资源无法满足患者需要，病区设置床位20张，配备护士12人，每年平均收治患儿450例左右，危重患者数占40%，对无陪护而病情变化大的患儿，工作量大，护理难度高，任务重，稍有疏忽，容易延误抢救时机，危及患儿的生命。从而导致很多护士工作严重超负荷，长期在这种工作强度下工作，注意力不集中。工作质量下降。

1.3医护人员的服务态度方面，尤其低年资护士，比较年轻，可能会有个别护士素质不高，经验不足，情绪波动大，安全意识淡薄，缺乏和患者进行有效沟通能力，有安全隐患风险。

1.4护理人员专科知识缺乏，护理技术掌握不够，加上工作经验不足，缺乏医护团结协作意识，应变能力较弱等，也就大大的增加护理者的工作风险，甚至在护理工作中，一些技术问题的解决不能按照规程操作，导致存在安全风险，影响到了对患儿护理的安全[1]。

1.5仪器设备因素如未按仪器使用标准程序操作的、篮光箱的湿度和温度不标准、各种仪器设备没有定期检修、不会处理临时故障等等均均可有安全隐患的发生，给患儿带来伤害。

1.6医院感染方面，新生儿病房是医院感染的重点监控区，每个月进行各项标本采样检测，及时反馈结果，防止发生新生儿院感事件，坚持各项操作和洗手人人过关，有医务人员感染者，调离新生儿室。

2护理安全措施

2.1加强护理人员慎独精神和职业道德教育，无陪护的新生儿病房护士必须具备良好的职业道德和慎独精神，树立"以人为本、以患者为中心"的服务观念，增强护理人员的责任感，用审慎、慎独精神约束自己的行为。

2.2合理利用人力资源的配置，保证患者安全，按卫生部三甲医院的要求合理配置新生儿科护士，护士长对本科护士年资、业务水平、工作能力、综合素质要充分了解，合理调配。合理排班，执行三班制交接班，每班严格执行交接班制度，包括病情，治疗，静脉输液情况，皮肤状况，认真落实患儿"十知道"并责任到人[2]。

2.3我们要求新生儿病房的护理人员不但要有基础知识、基础理论、基础操作，而且必须对专科知识、专科理论、专科操作达到精通，以使新生儿科护理质量不断提高。故而我们必须要加大对护理人员的培训力度，有计划地对其专业知识技能进行培训并考核，另外还需对护理人员的业务能力进行培训，通过多途径、多形式学习有关知识和操作技能，以使护理人员专业技术水平得以提高。并进行护理纠纷的个案分析会，及时通报其它医院有关安全的信息等[3]。

2.4每个班都有专人对所有的物品、仪器和抢救物品进行严格查对交接。根据物品的使用频率合理的设计物品摆放位置，如将辐射台保暖床、心电监护仪、输液泵、氧气装置构成一个床单元，方便操作。如将不常用的呼吸机放在靠里面固定的位置，对每台仪器进行编号。抢救物品在用后都会有专人及时补充，平日抢救仪器要求定点放置，定人保管，定期消毒，定期检查维修，定量供应，始终保持备用状态。抢救器械不可擅自外借，对于外借的物品要有登记，明确去向。分管的护士每周对各自所管理的物品、仪器进行总查对、保养并记录，发现问题及时处理。责任到人，加强医疗设备的管理，每一台设备设施均建立档案资料，并制定相关制度。

2.5加强新生儿病房感染管理控制流动人员，手是传播疾病的关键，洗手是切断传染途径的重要措施，在为患儿治疗时，严格执行标准洗手制度，对探视陪护人员、医务人员手卫生进行现场过程观查，要求探视陪护人员在每次探视前，进行认真彻底有效地洗手，可有效地切断医源叉感染。加强细菌微生物的检测是控制医院感染的重要措施。要求科室每月定期对空气、物体表面、医护人员的手、消毒液、无菌物品进行采样检测，不合格者马上重新消毒，确保婴儿的生命健康。

2.6加强护士长一日五查，护士长要把安全工作放在管理的重要位置上来抓，认真落实"五查"制度，对违反制度、出现工作缺陷的人和事，严格批评教育，按奖罚条例处罚，加大对各环节监控和检查，使护理安全质量管理在良性循环中发展、提高。

3结果

通过新生儿科2013年和2014年护理不良事件发生率比较，χ2=34.489，P

4结论

通过总结2013年上半年科室护理安全方面存在的隐患问题，进行持续有效的整改，结果下半年科室成员自觉遵守规章制度和操作规程，勤巡视，细观察的良好习惯是安全护理的保障。护理管理者能抓住护理质量的重点，清楚哪些是不安全的环节，从这些环节抓好各项制度的落实，增强护理安全意识，预防为主，降低护理安全风险，保障了患儿安全。我们认真分析，采取各种措施及时排查、识别潜在的和客观存在的各种安全隐患，及时采取相应对策，使护理安全风险防范于未然，减少了医疗纠纷，杜绝了护理事故的发生，保证了患儿的安全。

参考文献：

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[2]朱晶.医院护理安全方面存在的问题与对策[J].中外医疗，2010，26（19）：32.

新生儿科护理新技术篇2

【关键词】产房护理安全安全隐患防范措施

中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-291-02

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着社会的发展、医学模式的转变,人们对妇幼安全的需求和服务质量的要求越来越高。产房护理实践中存在许多不安全的隐患，为杜绝差错事故的发生，吸取教训，确保医疗护理安全。现就产房护理的安全隐患进行分析，并制定防范措施提供参考。

1产科护理安全隐患分析

1.1产房工作人员

1.1.1法律意识淡薄，安全意识不强。随着产房工作量的增大对护理人员的体力要求也越来越高。近些年来，产房一线补充了大批的刚毕业的年轻助产士，她们在日常工作正逐渐充当主力军，但她们在实际工作中普遍缺乏安全意识（还包括一些高资助产士）。如不检查就让产妇随意独自去卫生间，产妇在床上、车上时不在旁陪护或不加护栏随意离开，以致造成产妇跌倒、坠故。护理人员法律意识淡薄，如在待产室、分娩室随意谈论产妇隐私或有争议的治疗使潜伏的安全隐患增多。

1.1.2责任心缺乏，不能严格执行各种规程和查对制度。如果助产士在各种实际操作(如：产程观察、接生、产后观察、产科抢救、新生儿复苏、新生儿护理)过程中缺乏责任心，就会造成病情观察不细致、病程记录不详细、母婴出现异常情况或产程异常等不能及时发现、及时报告、以致错过最好的治疗时机；如果助产士工作疏忽大意，有可能会出现急产或新生儿分娩于待产床，甚至分娩于卫生间中造成母婴产伤、新生儿性命损伤的可能；如果助产士不能严格执行各项操作规程、查对制度就极易出现用错药（特别是催产素的使用）、胎盘残留、器械敷料遗留、印错产妇新生儿手印脚印、系错新生儿手圈或抱错新生儿、新生儿滑落等，增加母婴痛苦甚至造成不可弥补的损失。

1.1.3专业技术不熟练、无菌意识、临床工作经验不足。产房对护理人员的专业知识和技术要求相当高，尤其是助产士的技术水平直接关系到母婴的安全。如产前胎儿大小的估计、胎头下降胎方位的判断、产程进展及难产的判断、接生技术、人工剥离胎盘技术、缝合技术、产后的观察、新生儿的处理，稍有不慎就会伤及母婴引发纠纷。助产士很多操作是侵入性操作无菌意识不强会增加母婴不必要的痛苦。对常用的诊疗设备和仪器性能不熟悉，操作生疏，临床工作经验不足，出现紧急情况应急能力差主次不分，不能迅速准确地配合实施抢救措施，给护理安全埋下隐患。

1.1.4缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法。在治疗护理过程中，部分人员不使用服务用语，不注意谈话的方式和语气，对孕产妇家属提出的问题回答简单、冷漠生硬而引起反感。对孕产妇在分娩过程的疼痛、焦虑、恐惧等未能及时给予心理疏导、指导和人文关怀，还有些是护患沟通不到位，有时助产士做的并没有错，但产妇不知情，就不能积极配合助产士的工作，孕产妇和家属缺乏医学知识及对医院规章制度的了解容易造成误解。

1.1.5护理记录书写不严谨。分娩护理记录书写是住院患者医疗文件的重要组成部分，是分娩过程的文字重现。少数助产士在工作中缺乏自我保护意识，对护理记录书写简单、不全、语言不严谨或记录不认真，有一部分人员甚至凭想象编造记录，从而造成纠纷。

1.2科室管理缺陷

1.2.1人员方面：护理人员的编制不足，夜班频繁，工作繁重，每班助产士要照顾整个产房的各种原因的引产产妇、正常分娩产妇、异常分娩产妇、产后2小时内的产妇及新生儿，还要书写大量的护理记录，往往顾此失彼。这也是给产房护理安全埋下隐患的客观因素。

1.2.2消毒隔离方面：因科室经济核算原因科室配置的消毒液浓度不达标，消毒包内不放消毒指示条，空气消毒设备老化。因科室空间的限制有菌、无菌物品堆放处标记不明显导致物品胡乱放置。这些都是安全的隐患。

1.2.3抢救物品方面：产房是高风险的科室，分娩过程情况可能讯息万变，抢救药物、医疗设备准备妥当是抢救工作的基础，是减少医疗事故的保证。

2防范措施

2.1强化护理人员的法律意识,加强安全管理。法律是人们行为规范的准则。护理人员应积极主动地应用法律手段维护护患双方的合法权益和维护医院的正当权利。组织产房护理人员接受《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》法律法规学习，使产房护理人员能自觉知法、守法,自觉规范护理行为,强化依法行医观念。每月进行安全检查,针对不安全隐患进行分析,及时提出改进措施,提高护理人员的安全防范意识。

2.2加强专业教育，提高业务技术水平。根据实际情况对护理人员定期进行专科知识、急救技术以及急救仪器操作规程的培训、考核，以锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。

2.3加强护患交流。针对护患缺乏沟通交流这一安全隐患要加强管理，规范产前、产时、产后宣教，要求助产士在熟练掌握业务技术的基础上，必须熟悉和掌握一些沟通技巧。

2.4加强安全监控，提高护理质量①抓特殊患者：如缩宫素引产、难产分娩、抢救患者等。②抓重点制度：如查对制度、值班制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度等。③抓关键时间：如节假日、双休班、夜班、交接班及工作忙、人员少时，及时安排人员援助，以保证工作的正常进行。④抓重点人员：如新上岗及进修实习人员、责任心不强及技术较差人员、生活中干扰因素较大的助产士。针对这些人员进行重点监控，合理配置人力资源，确保产房护理工作的及时完成。⑤抓护理记录书写：如分娩记录、产程记录、新生儿记录、抢救记录注重《病历书写基本规范》的学习与执行。⑥抓应急状态管理：如对急救物品实行专人负责，定点、定量放置每天检查，定期检修急救仪器性能，力求急救物品完好、处于应急状态。

3小结

产房的护理安全关系着母婴的健康、社会的稳定，发生护理差错的因素来自诸多方面。严格的制度落实，不苟的质量管理，高水平、高素质的护理队伍是减少护理差错事故的关键。

新生儿科护理新技术篇3

1敏锐的观察能力

儿童患者一般不能陈述自己的患病过程，儿科护士敏锐的观察力能够从患儿身上获取直观资料。因此，作为儿科护士要善于通过患儿的意识状态、面部表情、身体姿势、语调、语言量、步态、眼神等来观察病情，从中察觉病情变化。在病情观察中要做到及时，细致、准确，时间就是生命，不贻误时间、不贻误病情，是病情观察的主要原则;其次，观察病情时要十分认真、仔细、不遗漏、不忽视病情变化的任何细小环节;遇急危重症患儿时，抢救人员的到位，药品、抢救器材的准备，抢救中的配合，抢救中的各种技能快、准、轻、稳的应用，为此，儿科护士必须具备“四勤”即眼勤、手勤、嘴勤和腿勤，积极主动，在保质的提下缩短抢救时间，挽救患儿生命。

2独立思考的能力

过去那种医护人员无需独立思考的观点是错误的，因为工作对象是互不相同的患儿，患儿回答问题大多似是而非，每个患儿的疾病又时刻处于动态变化之中，护理人员如果像机器人那样执行医嘱，缺乏思维的独立性，会在盲目执行中出现差错事故，因而要独立思考，具体护理问题具体对待，对不同年龄阶段的患儿，所应重视的问题各不相同。对几个月的小儿，他们与自己的亲人朝夕相处，家长的配合尤为重要。在进行各项护理操作时，请患儿最亲密的人逗他们玩，跟他们聊天。对于12个月至2、3岁的小儿他们有一定的语言表达能力，对周围的事物充满了兴趣，护理操作时，可以利用周围的环境来转移他们的注意力。对于2～4岁的小儿他们能够理解大人的意思，对事物有一定的认识，护理操作时，可以给他们一定的承诺，采用一些鼓励性的话语或者分散其注意力。

3知识更新的能力

随着医学的发展，儿科护理技术已发展到具有比复杂的临床护理技术、抢求技术及先进的检查技术。儿科护士必须具备丰富的科学知识及熟练的操作技巧，必须不断的学习、更新知识，掌握先进的护理知识及精湛的护理实践技能，才能确知儿童生长发育过程中的生理、心理变化和社会的需要而给予全面的护理；掌握各年龄组儿童对疾病的心理及情绪的不同反应，注意身心两方面的客观征象及主观症状，具备健康教育的知识及能力，才能深刻了解儿科常用的剂量，作用及用法。儿科护士必须熟练掌握这些相关技术，才能减轻患儿的痛苦，从而取得最佳的护理效果。4人际沟通的能力

儿科护士除了善于观察病情变化，具备良好的护理操作技术外，还要不断与患儿及家长交流信息，全面了解患儿的生理、心理和社会情况，按年龄段分期有针对性的实施心理护理，才能有效地做好各项工作，促进患儿身心的全面恢复，关心体贴患儿，耐心解答患儿提出的各式各样问题，并尽量在不违背医疗原则的情况下，满足患儿的身心双方面需求，运用各种新技术及健康宣教，满足患儿及家属的要求，主动、灵活、多样、恰如其分地与医生、患儿及家长沟通，共同完成治疗、护理，早日康复，缩短住院时间，减轻家庭经济支出。

5维护医患双方合法权益的能力

护理人员在整个医疗过程中处于人际交往的中心地位，扮演着举足轻重的特殊角色，患儿疾病治疗效果好坏，护理操作是否规范是患儿家属最敏感和关心的问题。随着患者维权意识的增强，护理人员应主动学习有关的法律法规，学会运用法律知识维护医患双方的合法权益，观注媒体法律栏目有关医疗纠纷案件的报道。在工作中养成及时、客观、真实、规范地完成护理记录的习惯。儿科患者大多叙述问题不全面、不彻底、不细致，进行某些治疗和护理时，难免患儿家属不在场，这样患儿家属可能在有关方面无端怀疑，可以拿出护理记录作为依据，来平息针对性的事件。

6科学的管理能力

护理工作绝部分是管理工作。每护士都是个“小管家”，儿科护理也同样离不开管理，随着新业务、新技术的开展，新生儿相关疾病诊疗仪器的增多，多功能监护仪、各电子仪器的应用，给儿科护理工作增加了难度，人、财、物只靠护士与总务护士是不可能管好的，只有人人参与管理，各负其责，分工协作，儿科病房的管理才能跟上发展的需要。如治疗护士对各类仪器的一级保养;责任护士整个病房的头皮静脉穿刺;护理班对眼部、脐部、等护理;书写护理文书等单项进行全面负责就是管理。工作离不开管理，没有科学的管理能力，就会造成人力、物力的浪费工作的忙乱，甚至影响儿童的诊疗效果。

目前，医学科学技术的发展对护理学科的发展提出了更高的要求。作为一名儿科护士，除了具备扎实的理论基础，熟练的护理技能，掌握儿童的心理过程及心理特征外，还必须学习社会学，伦理学，管理学，甚至还要了解艺术，美学，法律法规等方面的知识。只有掌握了丰富的知识，才能对患儿施行全面的、优质的身心护理，使患儿早日恢复健康。

参考文献

[1]姜小鹰.护理管理学[M].上海:上海科学技术出版社，2001:209

[2]葛秀春.护理人员的法律责任和风险防范措施.护理研究，2004，18(124):2238

新生儿科护理新技术篇4

【关键词】母婴；床旁护理；产科；效果

ClinicalEffectObservationonBedsideMaternalObstetricCareModelintheImplementation/ZHUChun-ying，HUANGHai-yan，CHENQiao-hua.//MedicalInnovationofChina，2015，12（15）：083-085

【Abstract】Objective：Toexploretheclinicaleffectobservationonbedsidematernalobstetriccaremodelintheimplementation.Method：96casesofsinglepregnantmothersinourhospitalfromSeptember2012toNovember2013wereselectedandrandomlyintoobservationgroupandcontrolgroup，eachgrouphad48cases.Thecontrolgroupweregiventraditionalcaremodel，andtheobservationgroupweregivenmaternalbedsidecaremodel.Thematernalsatisfactionandneonatalnursingskillstomastertherateoftwogroupwerecompared.Result：96casesweresuccessfullymaternalchildbirth，maternalandchildhealth.Observationgroupandcontrolgrouppatientsatisfactionwere95.83%and85.42%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P

【Keywords】Mother；Bedsidecare；Obstetric；Effect

First-author’saddress：BaoanDistrictMaternityandChildCareHospitalofShenzhen，Shenzhen518133，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.028

母婴床旁护理是建立以“以家庭为中心”的人文关怀护理模式，它指在母婴同室内为围产期的产妇，婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务，是推动产科护理新模式实施的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容[1]。本院采用母婴床旁护理模式对48例产妇进行干预护理，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年9月-2013年11月本院产科收治的单胎初产妇96例作为研究对象，将其随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。观察组：年龄21～39岁，平均（27.12±6.95）岁，孕周36～41周，平均（37.12±1.95）周；对照组：年龄20～38岁，平均（26.78±3.81）岁；孕周37～40周，平均（38.09±2.17）周。所有患者均无产科合并症及内科并发症。既往无家族病史及或智力水平低下。两组患者的年龄、孕周等一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理方法护士每日集中将新生儿抱至专用婴儿沐浴间完成脐带消毒、抚触、沐浴，并集中在治疗室接受预防接种[2]。需要健康教育时向产妇及家属集体讲解新生儿、产妇健康护理问题及产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法，发放产后产妇及新生儿营养支持手册。

1.2.2观察组采用床旁护理，主要分为以下几个部分。

1.2.2.1产妇护理（1）产前对产妇进行生产知识宣教，了解生产过程，减少对生产的恐惧心理，积极配合医护人员的工作，调整自身状态[3]。（2）新生儿的床旁护理进行时可以同时开始对产妇宣教，如母乳喂养方法、婴儿正确的抱姿、接送婴儿姿势、换尿布手法等新生儿常见现象处理方法，帮助产妇适应角色的变换[4]。（3）根据产妇不同时期进行特别护理，保持产妇周围环境干净舒适。

1.2.2.2婴儿护理（1）床旁沐浴：床旁沐浴室母婴床旁护理中非常重要的部分，新生儿出生1d后，无异常情况即可进行，需要产妇和家属参与整个沐浴过程，为避免交叉感染，采用一人一车一盆，母婴，婴护一一对应[5]。沐浴过程，护理人员需要认真仔细的沐浴步骤讲解给产妇和家属，提醒洗漱顺序及保暖等注意事项，首先清洁婴儿眼部，面部，然后洗头，全身，臀部。洗头时要注意用大毛巾包裹婴儿身体，防止受凉，在清洗婴儿臀部的时候，将湿巾把其尿液及粪便擦拭干净，清洗完成后用干净的大毛巾将其婴儿包裹[6]。（2）脐部护理：新生儿沐浴完成后进行脐部护理。操作者保持手部清洁，使用棉棒蘸75%的酒精提起脐带从根部开始由内向外进行擦拭消毒，保持脐部干燥清洁无分泌物。同时，注意及时更换尿布，避免感染脐部[7]。（3）臀部护理：便后要及时更换尿布，并用温水清洁残留的尿渍、粪渍，着重注意褶皱处是否清洗干净，擦干后涂抹护臀霜。并且护理人员需特别针对新生儿性别进行有针对性的臀部护理，对产妇及家属进行详细的讲解[8]。（4）抚触护理：抚触顺序由头部开始，面部、胸部、腹部、上肢、下肢、后背、最后到臀部[9]。新生儿抚触前，房间内要温暖且安静，室温控制在28～30℃之间，一般选择沐浴后或者午睡后，两次喂奶之间，选择婴儿精神放松时进行，抚触过程中可播放一些柔和音乐，抚触者保持手部清洁，取适量婴儿油，双手合十轻轻对搓产生一定温度后开始进行抚触，时间为15min[10]。抚触过程中注意需要让产妇与家属学习手法与注意事项，并且需要保持与婴儿进行情感沟通，控制力度，观察婴儿的反应。

1.2.2.3护理人员资格培训具有护师以上职称，持有新生儿抚触师资格证书，经专业培训考核合格后负责床旁护理工作，掌握规范的护理操作流程和健康教育知识[11]。

1.2.2.4床旁宣教包括产前，产时及产后宣教。产前宣教包括介绍环境，主管医生及护士，探视制度，饮食卫生，临产征兆，分娩过程及产妇分娩前准备等；产时宣教包括临产后饮食，拉玛泽呼吸法，分娩等；产后宣教包括母乳喂养的好处，早吮吸的好处，正确喂奶的姿势，尿布更换的方法[12]，新生儿常见的生理现象及处理方法，产后产妇避孕及出院指导等。

1.2.2.5出院前的出院指导包括产后避孕指导，产褥期相关护理，出院后饮食，卫生及回访等指导。发放宣教的文字资料，如怎样开具出生证明，母婴分离时如何喂养等。

1.3评价标准采用自行设计的“满意度调查表”和“产妇对新生儿护理方法掌握情况调查表”进行效果评价。满意度调查表包括：护士服务态度，技术，健康教育等12个项目，每个项目有满意、基本满意、不满意3个选项。产妇新生儿护理技能包括，包括抚触、脐部护理和沐浴3个方面。满意调查表由责任护士于产妇出院时发放，当场收回，回收率为100%。产妇新生儿护理技能掌握情况则通过出院前让产妇操作一次，由1名固定母婴专科护士根据操作考核评分表观察进行评分，每项操作的总分为100分，60分以下为未掌握，60～79分为部分掌握，80分以上为掌握[5]。满意率=满意例数+基本满意例数/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS13.0对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，比较采用字2检验，以P

2结果

2.1两组产妇及家属满意度的比较观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，观察组和对照组产妇满意度分别为95.83%和85.42%，两组比较差异有统计学意义（P

*与对照组比较，P

2.2两组对新生儿护理技能掌握情况比较观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%，对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3讨论

随着现在医学模式的不断转变，发展中的产科护理也以健康为导向，积极探索新的护理模式。母婴床旁护理模式以健康行为“知，信，行”模式和健康信念模式为理论基础，通过多种方式和方法把产褥期卫生保健及新生儿护理知识传授给产妇及其家属[13]，为围产期产妇，婴儿，家庭提供个性化临床支持和服务。

3.1母婴床旁护理模式提高产妇及家属对护理工作的满意度传统产科分为产前，产时和产后的分阶段护理，在对新生儿和产妇进行护理时需要母婴分离，这种分离分段的产科护理模式会在产妇与护理人员之间产生较大的隔阂与沟通障碍。实施母婴床旁护理，婴儿不需要离开母亲，解除了产妇和家属的各种担忧[14]。通过护士与产妇家属进行一对一的健康宣教，加强了护患之间的沟通，同时，通过对产妇及其家属的母婴护理技巧方面的耐心指导和对其有关问题的耐心解答，增强了产妇和家属护理新生儿的信心，同时增加了产妇及家属对护理人员的满意度[15]。在本次研究中，观察组产妇及家属对护士服务、技术和健康教育等项目满意度较对照组提高，两组比较差异具有统计学意义（P

3.2母婴床旁护理可提高产妇对新生儿护理技能掌握能力传统护理是将所有新生儿护理项目集中于专用的沐浴室，治疗室进行，产妇及家属无法直观，产妇及家属对新生儿护理操作仅仅也是从健康宣教及模拟操作中获得，无法有实际演练的机会，护理技能的掌握往往达不到满意的效果[16]。床旁护理模式，是一套由护士，产妇及家属共同参与的护理方案，通过护理人员在床旁对新生儿进行护理，让产妇和家属在一旁观摩学习的同时，让产妇直接参与护理过程，不仅可以增进母婴情感，还可强化产妇对新生儿照护的实践技能。本次研究中，观察组对新生儿抚触、沐浴掌握率、脐部护理及臀部护理掌握率分别为89.58%、93.75%、87.50和83.33%；对照组分别为62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，观察组对新生儿掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3.3母婴床旁护理提高了护士的专科理论和技术操作水平在母婴床旁护理整个实施过程中，产妇及家属要求护士对其相关理论知识，专业操作有全面的了解与掌握，为了能够更好地胜任此项工作，护士们必须不断学习新的理论知识与专业技术，不断充实自我，才可赢得产妇与家属的信任和肯定[17]。通过长时间的工作锻炼，年轻护士的专业理论知识，技术操作水平和与患者及家属的沟通协调能力都得到了一定的提高。

综上所述，母婴床旁护理模式与普通护理模式相比，可明显缓解产妇与家属的焦虑情绪，提高其满意度及对对新生儿护理技能掌握能力，值得临床推广使用。

参考文献

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新生儿科护理新技术篇5

NICU（新生儿重症监护病房）是一个危重患儿密集、病情多变、危象丛生的场所，以重症肺炎、呼吸衰竭、早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿和高胆红素血症多见，集中了医疗的先进仪器设备和各种抢救器械，是体现医院医疗护理质量的关键场所［1］，因此要求NICU的医护人员应具备高超的技术、丰富的临床经验和扎实的理论知识。随着现代生活节奏的加快和工作压力的增加，早产儿越来越多，孕周越来越低，病种多样化及复杂化，对护士的要求也越来越高。而近年来由于我科不断发展，每年新入科护理人员不断增多，而对于初入病房的低年资护士，由于技术不熟练、经验不足，对患儿病情缺乏全面的、系统的了解.导致观察病情不到位，识别能力低，预见性差。由于缺乏经验，在遇到突发事件（抢救、死亡等）、病情变化快时就更束手无策。为了尽快提高新护士的业务技能，我们制定了明确的培训目标及内容。

1职前培训

提供职前培训，使新进人员能尽快熟悉医院及科室工作环境、制度、流程及临床护理实践，确保适任临床基本护理。

1.1护理部制定全院职前培训计划和课程；护理部集中全院职前培训共2周，以新近人员手册内容为主。

1.2各科室制定专科职前培训计划和课程；共分为三个阶段：第一阶段：3个月，（1）熟悉新生儿病房上班工作环境及制度、护理人员各班职责、护理工作流程。科室工作环境、制度、流程及临床护理实践，确保适任临床基本护理。第二阶段：4～6个月，（1）掌握常见新生儿疾病护理常规及常用药物剂量换算。（2）熟练电脑、各种监护仪器的使用、气管插管及其他有创管道的护理。第三阶段：7～12个月，（1）以专科基本临床能力适任内容为主。熟练掌握急救物品、仪器的使用，急危重病人的病情重点观察及护理，抢救的医护配合；（2）掌握心肺复苏技术。

2具体做法：

2.1带教

2.1.1一对一责任制的临床带教方式带教老师根据新护士培训目标及内容，配合护士长负责新护士的临床护理操作的技术指导。进入临床的3个月内，护士长安排带教老师对新护士实行一对一带教，3个月后，护士长和带教老师对其进行考核评价，了解新护士的适应能力。第1年，主要让其从事基础护理工作，护士长安排老师与新护士同一时间段上班，以便带教老师对新护士的护理工作继续进行检查与指导，解决临床护理工作中的实际问题。

2.2规范专科护士的培训模式及管理

2.2.1坚持继续教育，提高护理人员专科知识，为此，当新护士经过岗前培训进入病房时，我们就设计一系列的培训课程，采取集中教育培训、专题讲座、现场示范、模拟操作、教学查房相结合［2］，每周集中上课1次。并根据科室专科特点，设置制定各专科理论知识学习和专科技能训练计划。

2.2.2加强新护士观察能力的培养及指导观察能力是护士进入临床必备的基本技能，新生儿护理有别于成人及儿童，新生儿用肢体语言（信号）告诉我们自己的需要，这些信号包括婴儿的反应、兴奋/安静状态、活动情况、皮肤颜色、末梢循环、生命体征、生化血气检验结果等，对于新生儿身体信号的识别是一项特殊而又极其重要的临床护理技能，是新生儿护理的专科特色。有经验的护士能够准确、及早识别这些信号，为患儿的救治赢得时间，为其未来的生命质量加分，相反，未经培训的护士经验不足。因此，新生儿专科护士培训中最为重要的一个目标，即识别和发现问题的能力。

2.2.3重视护理查房，开展专科讨论坚持每月1次的专科护理查房，查房前做好讨论的准备。查房由专科护士主持，做好查房记录。这种主持查房的机会，在专科相对固定的高年资护士中人人均等，使每个专科护士都能得到锻炼。查房的目的不是走过场应付检查，而是实实在在地解决临床病人目前存在的护理问题，并能够通过护理手段解决这些问题和预防潜在的护理问题和并发症，同时，也是一次对专业理论知识和专科技术操作的临床训练和实践运用检验。

3进行素质教育，提高新护士心理素质、职业信念和慎独精神

强调新生儿护士应具备下列的素质要求：（1）具有强烈的责任感、耐心、细心。（2）具有良好的观察能力。（3）具有熟练的操作技能。（4）具有良好的记忆力。（5）具有良好的沟通和交流能力。（6）具有良好的心理素质和工作热情，并加以引导，使她们心存仁爱之心，学会关心、体贴、爱护每位患儿，真诚地理解患儿家属的心情，积极学习基本理论、基本知识和基本技能，掌握先进的仪器设备及技术，具备科学的思维和独立工作的能力[3]。

4科室鉴定与考核

新护士经过试用期后，每年考评三次作为一年后晋升注册护士评价。并由科护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。新护士本人写出书面工作总结，科护士长、带教老师根据其工作表现，征询大家意见，结合考试成绩，进行客观评价，保证新护士的质量标准。

5结论

通过阶梯式人才培训，有计划有针对性分段培养，系统循环往复，目标明确，基本功扎实，有利于加快护理人才的成长。）由于注重新护士的业务技能培训与管理，使新士的护理技术操作，专业理论知识，工作能力在短时间内迅速提高，NICU护理工作质量进一步提高，同时利用各自特长促其成长，各显其能，充分体现个人的自身价值，使科内人才辈出，同时调动了全科的积极性，形成彼此取长补短，你追我赶的学习氛围，提高了整体素质、家长对护理的满意度明显提高，循序渐进的培训方法使新护士养成了观察勤、手勤、腿勤、嘴勤的工作作风。扎实的专科基础理论使护士在与家属的医患沟通及健康教育上满意度大幅度提高。

参考文献：

[1]苏雅香，罗洁.护理工作的慎独修养与培养[J].护理学杂志，2008，16（6）：380-381.

新生儿科护理新技术篇6

儿科又被称为“哑科”，对于婴儿及较小的幼儿，他们不能用语言进行表达，对于年龄稍大的小儿不一定能准确表达，所以要求儿科护士必须具备良好的沟通技巧，根据小儿的年龄及不同年龄组小儿相应的心理特点，灵活应用语言沟通与非语言沟通（表情、手势、目光、拥抱等）的技巧，不断与患儿进行沟通，了解信息、交流感情，给予适当护理，以减轻疾病带来的痛苦，促进患儿早日康复。同时要与家长沟通，一方面可以及时全面的了解患儿的生理、心理及社会情况，另一方面通过向家长介绍患儿病情、采取的相关治疗和护理措施，消除患儿家长对医疗护理工作中存在的疑问，及时疏导家长的不满情绪或过激行为，减少医疗纠纷的发生。还要耐心的告诉家长对孩子给予鼓励和支持，以配合检查和治疗；与医生及相关的护理人员进行沟通，掌握患儿的病情变化、治疗情况、存在的护理问题及所采取的措施，从而保障和促进儿童的健康。同时，要用通俗易懂的语言向患儿及家属介绍病情、进行健康教育，巧妙的安抚患儿及家长，树立他们战胜疾病的信心。通过沟通信息，交流思想，建立良好的护患和护陪关系，取得患儿及其家属的信任，共同促进小儿早日康复。

2具有良好的身体和心理素质

2．1具有良好的身体素质：儿科在医院中是一个非常特殊的科室。由于小儿生活自理能力差，对他们除了需要实施基础护理、疾病护理外，还有大量的生活护理和教育、教养工作。同样的护理工作，儿科护士付出的劳动往往要比成人科护士高出许多。所以儿科护士任务重、工作量大而繁琐，护理工作难度大，工作时间长。另外由于患儿大小便不能自理异味大、患儿哭闹噪音大，使病房环境差，还要经常倒夜班，打破正常生物钟等。这些都会导致超常的体力和精力消耗，若无健康的体魄，则难以胜任［3］。

2．2具有良好的心理素质：由于目前我国的小儿大多是独生子女，一旦生病，家长很容易担心过度，甚至夸大病情、情绪不稳，对护士提出过高要求，也常常会出现过激的言语和行为，造成护陪关系紧张。在进行一些有创性的操作时，儿科护士既要安抚、固定哭闹躁动患儿，同时要排除家属紧张、焦虑、不满、易怒等情绪造成的压力。儿科护士又被动接受处于啼哭、嘈杂的环境刺激，所以儿科护士除了要有精湛的技术外，同时要具有健康的心理，乐观、开朗，情绪稳定，沉着自信、忍耐自制。多培养业余爱好，合理宣泄消极情绪，升华积极情感，松弛精神，促进自身健康。只有具有良好的心理素质，才能灵活、正确的处理各种情况，减少医疗纠纷的发生。

3具有创新精神和科研能力

儿科护理发展到今天虽然取得了非常大的成就，但仍有许多尚未被发现的知识和规律，很多儿科护理技术也有待进一步提高，这就要求儿科护士不但要认真学习和体会儿科已有的知识和技能，而且应树立创新的思维和理念，在工作中应多思、多看、多问、多记，养成深思熟虑的习惯，培养思维的灵活性。在工作之余通过上网、查阅期刊杂志、专著、听专题讲座、参加学术报告会等形式，不断地学习，动态地了解儿科护理的新知识、新理论、新观点，经常更新护理理念，拓展视相野，及时掌握最新关研究成果和技术。在学习借鉴他人的基础上，潜心钻研儿科护理的热点和未解决的问题，去探索和揭示尚未被认识的规律。这样才能更好地推动儿科护理向前发展，更好地为患儿服务。

4具有一定的法律知识