重症监护实习自我总结(6篇)

重症监护实习自我总结篇1

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

重症监护实习自我总结篇2

【摘要】通过对132例糖尿病患者实施多种形式的健康教育，使患者对糖尿病方面的知识有了更深地了解，掌握了饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖测定的方法及注意事项，并通过心理指导及家庭支持系统的建立，调整了患者心态，调动了患者预防或减少并发症发生的积极性，使糖尿病患者积极的重新投入生活，提高了患者自我照顾能力。同时也融洽了医患与护患关系。

【关键词】糖尿病健康教育体会

1临床资料

我院近一年来共收治糖尿病病人132例，男性72例、女性60例。均符合1999年世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准。年龄在35～84岁之间，病程为1～20年。

2教育方法

在治疗、护理、巡视病房中有针对性指导；个别病例逐项指导；定期举行小讲课，并让治疗效果好、操作技能强的患者做经验交流示范；通过黑板报、糖尿病健康教育手册等图文并茂的质料指导患者了解疾病相关知识；对于刚出院的病人医护人员定期电话咨询。

3健康教育的内容

3.1糖尿病的基本知识:告知患者什么是糖尿病，遗传和危险因素有哪些，糖尿病的分类，糖尿病的症状，血糖控制标准，糖尿病的急慢性并发症及并发症的发生、发展与预后等。

3.2心理指导:糖尿病患者患病后普遍存在精神抑郁、心情不畅，这种心态不利于糖尿病病情的控制，严重影响治疗效果。因此，在糖尿病的治疗中，心理指导十分重要。［1］强化病人及家属对糖尿病的认识和重视，缓解负性情绪的影响，掌握自我护理的基本技能，提高治疗、康复与护理的依从性。在基本知识教育中，客观地向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可以防治的疾病，提高患者坚持治疗战胜疾病的信心。

3.3饮食治疗:饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中不可缺少的组成部分。［3］让患者理解合适的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。根据饮食治疗的法则，以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、体重、活动强度、生长发育等情况制定总热量。总热量的标准以达到和维持理想体重为标准。按碳水化合物占60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮；蛋白质占15%每天每公斤理想体重0.8-1.2克，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8克，血尿素氮升高应限制在0.6克，蛋白质应至少三分之一来自动物蛋白；脂肪占25%的比例提供合理饮食。合理安排各餐次热量分配，根据患者的生活习惯、病情和配合药物的需要进行安排。如不用药的患者可采取早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5分配模式；病情稳定者可采取早中晚餐各1／3分配模式；对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的患者，每天进餐5-6次，从3次正餐中匀出25-50克主食作为加餐用。发放各种食品热量等量交换表、饮食食谱举例表，以便患者根据自己的饮食习惯和嗜好选择与交换食物。督促患者进行饮食治疗，按时、按点、按量规律饮食。

3.4运动治疗:告知患者运动的益处有促进血液循环、缓解轻中度高血压、减轻体重、提高胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、改善血脂情况、改善心肺功能、促进全身代谢等作用。所有病人在制定运动计划前要进行全面的健康检查。并与医生共同制定。告知运动时间的选择、步骤及注意事项。

3.5药物治疗:使患者明白与了解所口服降糖药物治疗的作用，副作用，服药方法及注意事项。告知患者不可擅自换药或停药。同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。胰岛素治疗的患者，告知胰岛素的种类，正确使用胰岛素笔，进餐时间，胰岛素的不良反应及保存方法等。有研究显示社会支持与糖尿病病人服药治疗的依从性密切相关［2］。因此，在进行教育时需争取病人家属的支持，使其督促、提醒病人服药，以提高病人对长期依从治疗的能力信心。

3.6血糖监测:血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分。可以用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整。血糖的检查是最理想的。监测频率取决于治疗方法、治疗的目标、病情和个人的经济条件。监测时间：每餐前后2小时；出现低血糖症状时；空腹高血糖，应检测夜间的血糖。血糖控制良好或稳定的病人应每周监测一天或两天。具有良好并稳定血糖控制者监测的次数可更少；不稳定的病人或患其他急性病者应每天监测直到血糖得到良好控制。通过血糖监测来调整患者的药物的用量，用事实来教育患者，使其自觉地配合治疗。

3.7预防并发症的指导

3.7.1低血糖基本知识:低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的不良反应。告知患者低血糖的症状，低血糖的危害，低血糖是如何发生的及其诱因，如何预防低血糖的发生，现有低血糖反应的时候急救措施，并发放低血糖急救卡片。

3.7．2预防感染:糖尿病病人由于抵抗力降低，容易发生多种感染，如口腔、皮肤、肺部、足部及尿路感染，且不易愈合，因此预防感染发生是糖尿病健康教育的重要一环。保持口腔及皮肤的清洁预防口腔炎或皮肤软组织感染；预防外伤；特别要注意足部的保护，每天检查双足1次，每日用温水泡脚，促进末梢血液循环，防止糖尿病足发生；卧床的病人应预防压疮发生；养成良好的卫生习惯，按时更换内衣、内裤，衣服要宽松舒适，避免不良刺激；保持二便通畅，以免诱发视网膜剥离和心脑血管意外；强调坚持有效降压、调脂、抗凝、扩血管、戒烟等治疗对延缓各种慢性并发症的重要性。

4糖尿病患者的复查项目与复查周期

告知患者糖尿病的检查项目及意义。以便尽早防治急慢性并发症的发生。

5预防意外发生

教导患者外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。

6结果

通过开展切实有效的糖尿病健康教育，使病人及家属获得了糖尿病预防和治疗的基本知识，了解了糖尿病的治疗除药物外更需要严格控制饮食，适量的运动以及长期的血糖监测。90%的病人熟练掌握，8%的病人基本掌握，2%的病人略差。和实施健康教育前比较效果十分明显。

7体会

通过糖尿病的健康教育，缩短了护士与患者之间的距离，护理人员在临床护理实践过程中为患者提供服务的同时，也为患者传授了自我管理知识和技能，让患者参与自己的护理计划，落实护理措施，有助于患者树立正确对待疾病的态度，深入了解糖尿病知识，保持乐观情绪，熟练掌握各种操作技能，提高了自我保健力；减少与延缓糖尿病并发症的发生发展，提高患者的生活质量。另外通过糖尿病健康教育促使护理人员加强新知识、新技术的学习，不断提高理论与技术水平，更好地为糖尿病患者服务。总之，糖尿病健康教育是治疗和预防糖尿病不可缺少的手段。

参考文献

［1］孙兆丽，赵婷婷，郎素琴.糖尿病病人的心理特点分析及心理疏导对策［J］.全科护理，2009，7(1A):5051.

［2］陈亚梅，黄金.社会支持与糖尿病病人依从性的相关性研究［J］.护理研究，2009，23(1C):205206.

［3］张素珍，张阿娜.糖尿病住院病人的健康宣教［J］.全科护理，2008，6(12B):32883289.

重症监护实习自我总结篇3

  护士进修工作总结1

  我于四月四日至十日到重症医学科学习。首先，我非常感谢科主任和护士长能给我这次学习机会，学习时间虽然只有短短的一周，但学到了很多知识，自感受益匪浅。重症医学科成立于20XX年，拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独特的病房结构等，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，在这里学习的这段日子，我感触良多。

  干净舒适暖人心初次来到重症医学科的我得到了护士长和各位护理姐妹们的热情照顾。干净整洁的病房环境让人眼前一亮，24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷，每个床位配有各种垃圾桶并分类放置，床位之间配备感应洗手池防止交叉感染。病区内准备了纯棉的被褥、治疗体位用的各种靠垫、软枕都体现了医护人员的细心，护士们对待每一位病人不嫌弃，不急躁，用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练操作为病人提供了更加人性化的服务，使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。

  技术精湛责任心这里的病人需要吸痰的很多，这给了我许多学习的机会。老师们正规而娴熟的操作让我认识到自己多方面的不足，一个病人气管插管、上呼吸机、输液泵、多个微量泵、保留胃管、尿管、深静脉置管、心电监护、口腔护理、会阴护理、翻身叩背吸痰等集于一身，作为护士你就得想到位、看到位、做到位，不让各个环节出现任何问题，这样习惯性的紧张忙碌已经让她们忘掉了辛苦，无论多么棘手的问题，她们都能迎刃而解，因为面对每一个鲜活的生命，她们都会全力以赴，自信心是她们成功的前提，这是她们大多数人的体会，在那里学习的我被她们的精神所感染。

  护士进修工作总结2

  首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复芯恐行腜t科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力完善自我。

  北京博爱医院隶属中国康复研究中心，是首都医科大学教学医院，是一家三级甲等医院，经北京市医保中心审核，被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构，并于XX年4月29日正式挂牌服务。医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室，有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等；医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。同时开设了各类综合门诊服务，包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。运动疗法科成立于1988年，占地约1300m2，拥有国内外各种先进的康复设备，总价值约合人民币600多万元，现有康复技术转业人员40余名，其中获得国外资格认证和学历的15余人。运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫，脊髓损伤引起的瘫痪，脑瘫儿童和骨科疾患等病患进行康复治疗和训练。

  在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度，积极参加科室小讲课，与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。这次进修我主要以学习脑卒中病患的康复为主，即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响，使病患最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中病患肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内，这个时期进行康复能使病患肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好，只要病患神志清醒，生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期；若病程1年以上，则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中病患的早期干预。另外还要做好宣传工作使病患、病患家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复，回归家庭回归社会。

  通过学习让我更加明确了康复医学的必然性，它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食，平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。所以如果我们能恰时的应用康复医学对病患进行治疗，就可大大的减轻残疾人、老年人、各种慢性病病患，急性期及恢复早期的病患的病痛。

  护士进修工作总结3

  随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

  为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束，本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动，不仅改变了我对急诊工作的认识，丰富了我的理论，同时提高了我急救与监测能力，受益匪浅，体会如下：

  1、理论——实践结合的螺旋式过程。

  理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉，两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中，我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术，从理论上进行更加深入探讨和学习，更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用（美国PP840）、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT（连续性肾脏替代疗法）知识，学会了如何进行判断血气分析，这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习，使我们不仅掌握了大量的学科知识，而且掌握了全面的专业理论，完成了理论实践相结合的螺旋式过程。

  培训过程中，新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术；人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术，培训中系统的讲解与实地的操作练习，

  不仅使我在配合的过程中更加得心应手；由于我院ICU没有床边CRRT设备，所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时，羡慕她们拥有高尖端技术，通过培训，我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领，能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定；

  2、对现代监护的全面了解和掌握

  2.1监护仪器的了解监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分，它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置，对大量先进监护仪器设备的接触和学习，使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解，使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解，需要专业人员对仪器进行调试和管理，设备装置如下：以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置，每张病床配有一套壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统，可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度，改变任何一插件可变换监测项目

  2.2监护技术的掌握现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器，通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术，使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析，得出正确结论，从而扩展了护理范围，使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。

  3全面提高工作能力

  3.1监测观察病情能力护士是病房的主力成员，她们日夜守护在患者的身旁，是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息，来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的，而通过进修ICU，受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理，以及积累大量临床实践经验的总结，使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化，而且具有了一定的预判能力，并及时汇报处理，真正成为患者身边的保护神。

  3.2提高应变能力临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

  3.3护理技术操作能力专科的学习和严格的培训，使我们不仅熟练掌握了抢救技术，如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法，使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断，护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况，使用除颤器对危重患者的救治方法（心肺脑复苏）等技术，能够熟练掌握和配合，在临床抢救工作中起着重要互助作用。

  3.4提高医护配合能力随着不断的进修和学习，我们的知识水平及素质也得到全面的提高，使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下，主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要能够与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

  4与患者心理沟通方式［3］

  4.1非语言沟通方式的表达护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突，语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式，护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要，但进入ICU后，护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者，因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声，沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通（眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换，手势以及拍打、握手等接触方式）。在护患沟通过程中，患者的非语言行为包含了丰富的信息，有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要，同样，护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息，这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好，是一种非常有效的沟通方式。因此，语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。

  4.2建立以人为本的环境ICU医护人员工作紧张繁忙，常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等，都容易使患者产生负性心理反应，ICU限制探视，容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点，探视时间适当灵活掌握，让患者感到亲人时常陪伴在身边，减少了孤独感，ICU护士坚守岗位，不离开病室，经常保持与患者密切接触，消除因没有家人陪伴而产生的不安全感，当术后出现病情变化时，保持沉着冷静，忙而不乱，以稳定患者情绪，术后提供适宜环境，护士尽量减少声光刺激，说话严谨，走路轻快，并提供非语言性指导，建立一个友好的环境和气氛。

  4.3深入做好心理护理通过心理护理，可有效地减轻患者的心理负担，配合治疗和护理促进其顺利康复。进入ICU内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的心理活动，这些危重患者，有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张，有的由于难忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑，通过对ICU内众多重症患者的护理，使我们更多地了解到了危重患者的心理特征，积累了大量的危重患者的心理护理经验。

重症监护实习自我总结篇4

[关键词]责任亲情交互式；优质护理

[中图分类号]R472[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）07（a）-0167-02

责任亲情交互式护理指的是给予患者家庭般的关心，实施必要的优质护理，使患者在温馨的氛围中提高治疗和护理的依从性，从而极大地改善预后质量[1]。重症监护室收容的患者一般病情较重较危险，护理质量的高低在患者的抢救以及疾病的预后中均具有直接的影响，因此，在重症监护室中实施优质护理是极有必要的[2]。该研究选取该院2012年11月―2013年11月收治的160例重症监护室患者为研究对象，旨在探讨分析责任亲情交互式护理在重症监护室的应用效果，为临床优质护理的应用提供参考依据，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的160例重症监护室患者为研究对象，其中男88例，女72例；年龄8～75岁；将其随机分成A组与B组，各80例，两组患者在年龄、性别等基本方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该院重症监护室护理人员共20人，均为女性，年龄22～44岁，平均年龄（27.2±2.5）岁；本科学历9人，大专8人，中专3人。

1.2方法

A组患者给予常规护理；B组患者给予责任亲情交互式的优质护理，具体见下。

1.2.1责任交互式护理护理人员要给予患者较为专业的全面护理，主要包括对患者的病情进行密切的观察，做好患者必要的基础护理工作，给予患者正确用药以及必要的健康教育，对患者的日常生活及习惯进行指导等。其具体的方法为：①星级护理，护理管理部要定期组织护理人员分批到该地星级宾馆进行相关礼仪培训，提高护理人员整体服务水平，使其懂得要尊重患者隐私，不随便打扰患者休息，积极认真的回答患者提出的疑问，为患者提供必要的自由空间，做好日常消毒和清洁的工作，维持环境的卫生，为患者提供一个较为舒适的养病环境，使患者在医院享受到星级宾馆的待遇[3]。②优化入院的流程，在患者入院做治疗时，当天值班的护理人员要主动站立迎接患者，主动带领患者去办理相关入院的手续，介绍院内环境，并介绍相关责任护士，主动通知相关治疗的医师等，使得患者消除陌生感，尽可能快的适应。③实行护理人员的全程陪同护理，住院患者在治疗过程中，如需要相关检查治疗，要指派专人进行预约排队，护理人员要给予全程监护。对于疾病较为危重的患者，在安排检查前要再次给予电话联系，至少指派两名护理人员陪同检查。④出院流程合理化，在患者出院前，护理人员要主动告知患者及其家属出院流程，帮助其完成离院手续，并帮助其联系必要的交通工具，认真核对联系方式，并发放相关爱心传递联系卡，告诉患者及其家属，如有疑问或者异常要及时联系医师。

1.2.2亲情交互式护理亲情护士给予患者家庭的温馨，给予其家人般的关心，主要包括情感交流、帮助患者解难答惑、力所能及的帮助患者解决困难以及给予患者必要的出院随访等，具体包括：①做好患者的基础护理，每天责任护理人员对所负责的患者进行必要的病情评估，后给予针对性的护理。护理部每周要指派专人到危重病房查房，及时认真讨论患者死亡原因及相关影响因素等，质控小组每周要对重症监护室的护理质量进行定期或不定期的检查，随时与护理人员进行沟通交流，以提高护理质量。②给予患者温馨提示，可以制定相关温馨提示卡片或者标语等，可以将其贴在病房中或者挂在患者床头，时刻提醒患者，护理人员在交接班时要注意检查，避免发生遗忘。③唤醒昏迷患者的护理，面对发生昏迷症状的患者，护理人员要沉着冷静，和患者进行语言沟通，呼唤患者名字，使用或不使用医疗工具刺激患者的敏感部位，对于突然发生昏迷的患者可以掐人中使其觉醒，也可以对患者进行翻身按摩等唤醒护理，直至患者神智真正恢复清醒。

1.2.3评价方法①护理部管理人员向患者或者患者家属发放护理质量满意度调查问卷。按照总分级别将满意度分为满意：90～100分，较满意：60～90分，不满意：60分以下。②责任亲情交互式护理实施前后对护理人员进行业务水平自评、自我价值评估等进行满意度调查，总分为100分。

1.3统计方法

采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料χ2检验。

2结果

2.1两组患者满意度调查情况

A组患者总满意度为88.8%，B组患者总满意度为97.5%，B组患者对护理质量的满意度较A组高，差异有统计学意义（P

2.2实施责任亲情交互式护理前后护理人员情况

实施前护理人员业务水平自评分为（7.2±0.5）分，自我评价为（6.3±0.8）分；实施后护理人员业务水平自评分为（8.5±0.6）分，自我评价为（8.9±0.8）分。责任亲情交互式护理实施后护理人员对自身业务水平的评价以及自我价值分数明显较实施前提高，差异有统计学意义（P

3讨论

重症监护室在医院属于较为特殊的治疗科室，承担着患者的主要救治工作[4]，因此对该科室的护理人员以及护理质量的要求更高。给予患者实施责任亲情交互式护理能够使护理质量得到更高阶层的提高[5]。护理人员需要不断进行学习，接受培训，才能整体提高业务水平，为患者提供更加舒适的护理服务，满足患者需求。

该研究中，责任亲情交互式护理组患者对护理质量的满意度达到97.5%，明显较常规护理组，且实施责任亲情交互式护理后护理人员整体素质明显提升。综上，在重症监护室实施责任亲情交互式护理能够显著提高护理人员的业务水平，提高患者对护理的整体满意度，值得临床应用推广。

[参考文献]

[1]钱瑛，周美芳，杜丽.责任亲情交互式护理在重症监护室的应用效果[J].中国医药导刊，2013，7（15）：20-22.

[2]卢嘉渝，陈亭，林燕.优质护理服务在普外ICU的应用[J].护理实践与研究，2012，86（11）：28-30.

[3]张芳，范仉金.护理管理在神经外科重症监护病房的应用[J].中国当代医药，2012，12（10）：55-57.

[4]林洁，林卿.“优质护理服务”开展前后ICU护理人员心理变化及分析对策[J].福建医药杂志，2012，22（1）：156-157.

[5]张艳梅.重症监护室开展优质基础护理服务的举措[J].全科护理，2012，23（2）：21-23.

重症监护实习自我总结篇5

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定；②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；③病人必须在安静下测压；④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

重症监护实习自我总结篇6

[关键词]糖尿病；胰腺炎；连续性血糖监测；整体性护理；效果

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2016）12（a）-0144-02

糖尿病是因环境、遗传等因素导致的代谢紊乱疾病，患者会发生多种并发症，其中胰腺炎为重症慢性疾病[1]，对于原疾病病情控制极为不利。临床以密切监测血糖，并及时调整作为基本应对方法，但常规措施效果并不明显。该文为探讨整体性护理联合连续性血糖监测对糖尿病合并胰腺炎的效果，选取了92例患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取92例2015年3月―2016年4月于该院就诊的糖尿病合并胰腺炎患者进行此次研究，所有患者均无严重并发症、心脑血管等疾病，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。对照组：46例患者中男性与女性的比例为25：21，年龄最大68岁，最小为48岁，平均（57.28±3.69）岁，病程（4.87±1.32）年。其中受教育程度为初中及以下的19例，高中有18例，大学及以上有9例。观察组：46例患者中男性与女性的比例为24：22，年龄最大为69岁，最小为47岁，平均（57.45±3.82）岁，病程（4.69±1.28）年。其中受教育程度为初中及以下的18例，高中有17例，大学及以上有11例。两组糖尿病合并胰腺炎患者在基线资料的方面比较差异无统计学意义（P>0.05），两者可以比对。

1.2方法

对照组予以常规护理及血糖监测，遵医嘱实施各项操作。观察组实施连续性血糖监测：患者入院时测定其血糖，之后每2h进行1次血糖测定，直至病情得到良好控制；同时，将每次所测结果如实记录，并置于床尾，方便医务人员查看，判断病情，并根据血糖变化，适时调整药物。另外，应密切关注酮症酸中毒以及低血糖的发生情况，及时处理血糖波动过大现象。

同时予以观察组整体性护理，为患者制定方案，并定期对护理效果予以评估，以便于发现问题、调整方案：①饮食干预，指导患者以流质饮食为主，待病情好转时可适当增加普食，以高蛋白、低糖、低脂以及高纤维饮食为原则，适当增加蔬菜水果的摄入量，保证少食多餐，戒除烟酒。②基础护理，密切关注患者生化指标、生命体征，嘱咐患者卧床休息，定时翻身，动作轻柔，保持个人卫生，协助患者进行床上大小便，同时护理人员应保证病房温湿度适宜。③心理干预，因长期受疾病折磨，患者通常会出现沮丧、担忧、焦虑等不良情绪，心理负担较重，护理人员应主动患者沟通、交流，对其心理状况加强观察，鼓励其说出心中不快，予以针对性疏导，努力构建良好护患关系，以和谐、温馨的病房环境感染患者，增强其信心，适时为其展示成功案例。④健康教育，主动、详细告知患者及家属疾病的诱发因素、发展、预后、治疗方法及效果等，帮助患者提高自我保健能力，促使其了解饮食、运动对疾病控制的重要性，引导患者养成良好的生活、饮食、运动习惯，嘱咐患者病情稳定时，进行适量运动，以促进糖代谢及脂肪代谢，嘱咐患者定期复诊。

1.3观察指标

观察两组患者的住院时间、护理依从性以及并发症发生情况（酮症酸中毒、低血糖）。护理依从性以完全依从、基本依从以及不依从进行评估，护理总依从概率即为完全依从与基本依从概率之和。

1.4统计方法

将两组糖尿病合并胰腺炎患者的住院时间、护理总依从概率以及并发症发生概率，使用SPSS21.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料包括住院时间，采用t检验，计数资料包括护理总依从概率以及并发症发生概率，采用χ2检验，P

2结果

2.1两组患者护理依从性对比

研究发现，观察组患者护理总依从概率为95.65%，较对照组明显更高，差异有统计学意义（P

2.2两组患者住院时间对比

结果可知，观察组患者住院时间为（5.68±1.34）d，对照组数据为（9.06±2.13）d，两者相比较观察组更具优势，差异有统计学意义（P

2.3两组患者并发症发生情况对比

结果显示，在并发症方面，观察组酮症酸中毒发生概率为4.35%，低血糖发生概率为2.17%，均较对照组更低，差异有统计学意义（P

3讨论

糖尿病患者因自身代谢功能障碍，加之饮食不节等因素，极易导致营养代谢紊乱，引发高脂血症以及高血糖等症状[2]，高脂血症即为胰腺炎病发的危险因素，严重影响患者身体健康及生命安全。同时炎症反应的出现对于血糖控制也会造成不利影响，进一步损害胰岛分泌功能[3]，导致血糖升高，有效的血糖监测及护理干预对疾病预后发展极为重要。该文观察组将血糖监测作为疾病控制的重点，实施连续性监测。对于血糖调节功能缺陷的糖尿病患者而言，若不及时调整、稳定血糖水平，极易导致低血糖的发生，或者因血糖升高引起酮症酸中毒[4]，对于病情康复具有不利影响，甚至会直接导致患者死亡。观察组每隔2h即测量1次血糖，并如实记录，对其血糖变化能够进行连续、有效的分析[5]，从而对干预效果进行评价，及时预防、控制异常情况的发生，其结果明显较常规监测更好。同时为提高护理质量，观察组实施整体性方案，从饮食、心理、运动等多个方面予以干预，并对患者加强基础护理及健康教育，消除其认知误区。在护理过程中，对护理程序定期评估、调整，在保证护理质量的同时[6]，通过路径化干预对病情变化以及干预效果能够直接进行观察，具有预测性及整w性等优势。

李敏[7]曾对60例胰腺炎合并糖尿病患者的血糖监测护理效果进行研究，结果发现，患者护理后的餐后两小时血糖数据为（11.4±1.2）mmol/L，空腹血糖水平为（7.2±1.0）mmol/L，血糖控制情况较护理前更好，这足以说明有效的血糖监测对于病情控制的意义。该次研究结果中，观察组患者的护理总依从概率为95.65%，高于对照组的78.26%（P

综上所述，连续性血糖监测联合整体性护理应用于糖尿病合并胰腺炎患者中，效果较佳，能够有效提高其依从性，缩短住院时间，促进患者尽早康复，且并发症发生风险较低，值得进一步推广使用。

[参考文献]

[1]袁顺琼.64例重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理[J].热带病与寄生虫学，2014，12（4）：245-247.

[2]陈春玲.糖尿病合并急性胰腺炎患者的连续性血糖监测和整体性护理方案的应用效果[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（3）：502-504.

[3]笪继东.20例糖尿病合并重症胰腺炎的护理疗效分析[J].糖尿病新世界，2015，18（4）：153.

[4]颜婷婷，刘湘林，张徐，等.急性重症胰腺炎合并高血糖患者的血糖监测护理[J].西南军医，2012，14（3）：529-530.

[5]袁红霞.重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒的护理[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：187-188.

[6]苗立军.重症急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒10例的护理[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2013，13（7）：453.