实验室危化品管理方案(6篇)

实验室危化品管理方案篇1

第一条为规范病原微生物实验室(以下简称“实验室”)生物安全环境管理工作，根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》和有关环境保护法律和行政法规，制定本办法。

第二条本办法适用于中华人民共和国境内的实验室及其从事实验活动的生物安全环境管理。

本办法所称的病原微生物，是指能够使人或者动物致病的微生物。

本办法所称的实验活动，是指实验室从事与病原微生物菌(毒)种、样品有关的研究、教学、检测、诊断等活动。

第三条国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水平，并依照实验室生物安全国家标准的规定，将实验室分为一级、二级、三级和四级。

一级、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。

第四条国家环境保护总局制定并颁布实验室污染控制标准、环境管理技术规范和环境监督检查制度。

第五条国家环境保护总局设立病原微生物实验室生物安全环境管理专家委员会。专家委员会主要由环境保护、病原微生物以及实验室管理方面的专家组成。

病原微生物实验室生物安全环境管理专家委员会的主要职责是：审议有关实验室污染控制标准和环境管理技术规范，提出审议建议；审查有关实验室环境影响评价文件，提出审查建议。

第六条新建、改建、扩建实验室，应当按照国家环境保护规定,执行环境影响评价制度。

实验室环境影响评价文件应当对病原微生物实验活动对环境可能造成的影响进行分析和预测，并提出预防和控制措施。

第七条新建、改建、扩建三级、四级实验室或者生产、进口移动式三级、四级实验室，应当编制环境影响报告书，并按照规定程序报国家环境保护总局审批。

承担三级、四级实验室环境影响评价工作的环境影响评价机构，应当具备甲级评价资质和相应的评价范围。

第八条实验室应当按照国家环境保护规定、经审批的环境影响评价文件以及环境保护行政主管部门批复文件的要求，安装或者配备污染防治设施、设备。

污染防治设施、设备必须经环境保护行政主管部门验收合格后，实验室方可投入运行或者使用。

第九条建成并通过国家认可的三级、四级实验室，应当在取得生物安全实验室证书后15日内填报三级、四级病原微生物实验室备案表（见附表），报所在地的县级人民政府环境保护行政主管部门。

第十条县级人民政府环境保护行政主管部门应当自收到三级、四级病原微生物实验室备案表之日起10日内，报设区的市级人民政府环境保护行政主管部门；设区的市级人民政府环境保护行政主管部门应当自收到三级、四级病原微生物实验室备案表之日起10日内，报省级人民政府环境保护行政主管部门；省级人民政府环境保护行政主管部门应当自收到三级、四级病原微生物实验室备案表之日起10日内，报国家环境保护总局。

第十一条实验室的设立单位对实验活动产生的废水、废气和危险废物承担污染防治责任。

实验室应当依照国家环境保护规定和实验室污染控制标准、环境管理技术规范的要求，建立、健全实验室废水、废气和危险废物污染防治管理的规章制度，并设置专（兼）职人员，对实验室产生的废水、废气及危险废物处置是否符合国家法律、行政法规及本办法规定的情况进行检查、督促和落实。

第十二条实验室排放废水、废气的，应当按照国家环境保护总局的有关规定，执行排污申报登记制度。

实验室产生危险废物的，必须按照危险废物污染环境防治的有关规定，向所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门申报危险废物的种类、产生量、流向、贮存、处置等有关资料。

第十三条实验室对其产生的废水，必须按照国家有关规定进行无害化处理；符合国家有关排放标准后，方可排放。

第十四条实验室进行实验活动时，必须按照国家有关规定保证大气污染防治设施的正常运转；排放废气不得违反国家有关标准或者规定。

第十五条实验室必须按照下列规定，妥善收集、贮存和处置其实验活动产生的危险废物，防止环境污染：

（一）建立危险废物登记制度，对其产生的危险废物进行登记。登记内容应当包括危险废物的来源、种类、重量或者数量、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

（二）及时收集其实验活动中产生的危险废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透等符合国家有关环境保护要求的专用包装物、容器内，并按国家规定要求设置明显的危险废物警示标识和说明。

（三）配备符合国家法律、行政法规和有关技术规范要求的危险废物暂时贮存柜（箱）或者其他设施、设备。

（四）按照国家有关规定对危险废物就地进行无害化处理，并根据就近集中处置的原则，及时将经无害化处理后的危险废物交由依法取得危险废物经营许可证的单位集中处置。

（五）转移危险废物的，应当按照《固体废物污染环境防治法》和国家环境保护总局的有关规定，执行危险废物转移联单制度。

（六）不得随意丢弃、倾倒、堆放危险废物，不得将危险废物混入其他废物和生活垃圾中。

（七）国家环境保护法律、行政法规和规章有关危险废物管理的其他要求。

第十六条实验室建立并保留的实验档案应当如实记录与生物安全相关的实验活动和设施、设备工作状态情况，以及实验活动产生的废水、废气和危险废物无害化处理、集中处置以及检验的情况。

第十七条实验室应当制定环境污染应急预案，报所在地县级人民政府环境保护行政主管部门备案，并定期进行演练。

实验室产生危险废物的，应当按照国家危险废物污染环境防治的规定，制定意外事故的防范措施和应急预案，并向所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门备案。

《病原微生物实验室生物安全管理条例》施行前已经投入使用的三级实验室,应当按照所在地县级人民政府环境保护行政主管部门的要求,限期制定环境污染应急预案和监测计划,并报环境保护行政主管部门备案。

第十八条实验室发生泄露或者扩散，造成或者可能造成严重环境污染或者生态破坏的，应当立即采取应急措施，通报可能受到危害的单位和居民，并向当地人民政府环境保护行政主管部门和有关部门报告，接受调查处理。

当地人民政府环境保护行政主管部门应当按照国家环境保护总局污染事故报告程序规定报告上级人民政府环境保护行政主管部门。

第十九条县级以上人民政府环境保护行政主管部门应当定期对管辖范围内的实验室废水、废气和危险废物的污染防治情况进行监督检查。发现有违法行为的，应当责令其限期整改。检查情况和处理结果应当予以记录，由检查人员签字后归档并反馈被检查单位。

第二十条县级以上人民政府环境保护行政主管部门在履行监督检查职责时，有权进入被检查单位和病原微生物泄漏或者扩散现场调查取证，采集样品，查阅、复制有关资料，被检查单位应当予以配合，不得拒绝、阻挠。

需要进入三级或者四级实验室调查取证、采集样品的，应当指定或者委托专业机构实施。

环境保护行政主管部门应当为实验室保守技术秘密和业务秘密。

第二十一条违反本办法有关规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处1000元以下罚款：

（一）未建立实验室污染防治管理的规章制度，或者未设置专（兼）职人员的；

实验室危化品管理方案篇2

HSE管理体系集各国同行业管理经验之大成，是一种先进、系统和科学的管理模式，突出了预防为主、领导承诺、全员参与、持续改进的科学管理思想[1]，强调人员的健康、安全以及对周围环境的保护，对安全生产具有很??的指导作用。在石油系统内推广实施该管理模式以来，取得了很好的效果。由于化学实验室的性质与石油石化企业内的实验室存在相似性，因此化学实验室在安全管理方面可以借鉴HSE管理体系的方法，提高安全管理水平。

1.建立健全化学实验室安全管理制度，做到有章可循

合理、规范的制度是保证安全生产的基础性工作，高校要根据实验室的实际情况，全面制定、完善安全管理规章制度，做到让师生“有章可循，有法可依”。学校要按照化学实验室的不同类别制定危险化学品、放射源、生物、剧毒物品、设备设施等的安全管理制度。各院系应根据本专业实验室特点制定院系级的实验室安全管理办法或使用注意事项，实现层级管理和专业管理相结合。

2.建立安全管理组织机构，明确管理职责

设置安全生产管理机构，配备专职或兼职安全生产管理人员并建立安全生产责任制，明确院系主管领导、实验指导教师、实验室管理人员、学生的安全管理责任，明确职责。做到“凡事有人负责”，杜绝“谁都管，谁都不管”或者“根本没人管”的现象出现。

3.做好风险识别评价，提供安全防控依据

风险识别是一切安全管理的基础。安全管理部门每年应当至少定期组织一次实验室风险识别评价工作，辨识化学实验室存在的风险，采取相应的评价方法进行风险评估并有针对性地制定相应的防控措施。风险的预防和控制措施包括制定目标指标、编制管理方案、运行控制、应急措施、监视测量等。最后将各风险的预防和控制措施以培训、通知、文件下发等方式通知相关人员，让师生和有关人员做到提前预防，心中有数。

4.制定安全管理方案，明确实验室安全管理方向

要针对实验室使用频繁、人员集中且流动性大、学生安全意识淡薄、危险化学品种类繁多、存放危险化学品等危险场所缺少必要的警示标记、缺少火灾报警系统及存在的其他问题，制定预防措施或管理方案。对需要整改的安全隐患按照“5W1H”的原则采取措施，即应在管理方案中指出为了达到实验室安全要求要采取的一系列手段，明确为什么（why）做、谁（who）来做、什么时间（when）做、在哪（where）做和怎么（how）做，做到方案有针对性、具体、清晰、可操作性强，对实验室的安全使用方案进行策划，避免发生事故。

5.加强安全教育，提高安全意识

首先，高校要制订安全培训计划，为学生开设专门安全知识培训以及应急逃生等方面的培训，提高学生对突发事件的预防和应急处置能力。其次，把实验室安全教育纳入学生的入实验室前和教职员工上岗前的必修课进行培训。最后，利用校园微信公众平台、校内论坛、校报、校园广播等媒体进行大力宣传，普及安全和救护知识，提高广大师生的安全意识和安全操作水平，最大限度降低实验室安全隐患。

实验室危化品管理方案篇3

一、检查内容

1、消防安全组织机构和管理制度是否健全，责任是否落实。

2、灭火器是否按照规定配置，产品是否合格，分布是否合理。

3、室内外消防通道是否畅通，疏散通道、安全出口指示标志位置是否准确并能够正常使用。

4、用电行为是否规范，用电线路是否整齐规范，有无私搭乱接及超负荷用电情况，有无使用违章电器行为。

5、实验室危险品管理是否落实工作责任，责任到人。是否建立危险品管理应急预案。

6、是否开展重大危险源安全专项整治活动。危险品和易燃易爆物品是否登记造册，存储数量、存储地点是否科学合理。

7、实验室内供水管线、采暖设施是否存在安全隐患，周边煤气、天然气管线是否存在泄漏等安全隐患。

8、其他未提及方面请参照《东北电力大学实验室安全管理规定》。

二、检查时间及总结报告

实验室危化品管理方案篇4

在《危险化学品安全管理条例》总则中，明确了“安全第一、预防为主、综合治理”是易制爆化学品安全管理的方针，易制爆化学品使用单位应当具备法律、行政法规规定和国家标准、行业标准要求的安全条件，并建立和完善安全管理规章制度、岗位安全责任制度。由于国家对易制爆化学品的生产和经营实行许可制度，任何使用单位在购买该类化学品前都必须向当地公安部门进行统一备案，使用单位必须确定主要负责人，全面部署和负责本单位的安全管理工作。在我国一些高校内，危险化学品的安全管理负责人直接由分管副校长或相关领导担任，国资部门或保卫部门作为主管部门，负责各项工作的部署开展。在此基础上，负责人与各基层实验室签订安全责任书，管理和安全责任由领用人具体承担，做到了化学品与责任人的一一对应。加强安全管理，预防和减少危险化学品事故，保障生命财产安全，保护环境是《危险化学品安全管理条例》制定的根本目的。管理制度的制定，是对易制爆化学品安全管理工作的加强，能够从制度规范上有效指导和约束相关工作的合理性、合法性，从而预防和减少安全事故的发生，保障校园内外的生命和财产安全，保护校园环境。

2储存条件和领用程序

在理工类高校，易制爆化学品一般由学校安全管理机构或化学药品仓库统一进行采购、储存和发放，对于仓库的储存条件有着明确的法律规定。学校应当根据本区域实际情况，按照确保安全的原则，规划适当区域专门设置化学药品仓库，并委托具备资质条件的机构对其进行安全评价。仓库应当专门划出区域单独存放易制爆化学品，根据储存的种类和危险特性，设置相应的通讯报警、通风调温、防火防爆、防腐防雷、防盗等安全措施，并设置明显的安全警示标志。仓库管理人员应当经过专业培训并取得上岗资格，具备化学品管理的基本技能和应急处置能力。对于入库的易制爆化学品，必须有两人以上专人管理建立台帐。台帐应当保留采购化学品时的原始审批单据并保持两年以上备查。易制爆化学品的领用人，必须是本校在编教职员工，在领用时，需签订易制爆化学品使用承诺，承诺领用的药品只用于本单位教学和科研，绝不用于制造危险品或其他非法行为，在从化学品领出开始直至使用完后空瓶处理期间，承担其管理责任。而领用人所在的教研室和院系，则承担化学品管理的监督责任。因此，易制爆化学品的领用审批，需由领用者本人提出申请，经教研室负责人、院系分管领导及药品仓库代表签字批准后，由学校主管部门审核，并汇总报送公安部门备案，方可登记领用。此外，易制爆化学品中同属于爆炸品的药品，如高氯酸铵、二硝基(苯)酚[干的或含水＜15%]等，应逐步纳入学校爆炸品管理体系，遵照公安部门对爆炸品管理规定执行。

3使用和回收处理过程

易制爆化学品在使用阶段的管理，存在多种复杂及不确定性因素。首先，使用者多为学生，对于易制爆化学品的使用并不具备完整的知识体系。因此，在做好实验前安全教育的同时，药品负责人需要全面负责学生在使用过程中的安全管理问题，并做好指导和监督。其次，根据公安部门要求，易制爆化学品在实验室内必须储存于符合国家标准的专用药品柜内，上锁并由专人管理。由于规定出台不久，需要逐步落实药品的储存管理条件，学校在为各实验室配置专用药品柜的同时，应当在管理规定中明确符合标准的储存条件。对于如硝酸等具有金属腐蚀性的化学品，应专门配置防腐通风设备；对于高氯酸盐、硝基类化合物等本身具有易燃易爆特性的化学品，应单独配置隔离防爆措施；对于镁粉、铝粉等大量使用的袋装化学品，必要时应设置专用储藏间，并配备防火、防爆措施。由于实验室人员流动性大，化学品种类多，管理分散，还应当对易制爆化学品单独建立使用登记制度。该登记制度包含了领用审批、储存台帐、使用记录和空瓶回收等一系列登记手续，一方面，建立了实验室内易制爆化学品的进出台帐，另一方面，也对使用过程起到监控作用，便于药品负责人日常管理。为了避免易制爆化学品在社会上的无序流动，管理制度还应禁止本单位化学品对外进行借用、转让。对于从化学药品仓库以外任何单位领取或借用的易制爆化学品，在进入校园后，也应当同时纳入本校易制爆化学品的管理，对储存、使用等行为进行登记。为了防止易制爆化学品在使用过程中的遗失、丢弃，防止同一化学品在单个实验室内的存量过大，高校在统一进行化学品空瓶处理时，应当对易制爆化学品空瓶单独进行登记。化学药品仓库根据各单位提出的化学品使用计划，确定各药品责任人领取易制爆化学品的种类和数量，将空瓶的登记应与领用登记相对应，定期回收易制爆化学品空瓶，能够有效约束药品责任人做好化学品的管理工作。此外，由于易制爆化学品的残液和废液同样具有危险性，实验室内应做好分类回收工作，确保化学品不流入公共污水系统，高校在统一处理该类废液时也应提前做好安全防护工作，防止发生事故或污染。

4事故应急处理预案

由于易制爆化学品具有易燃、易爆、毒性、腐蚀性等多种危险性，在储存、运输和使用过程中如有不慎，极易发生化学灼伤、中毒、火灾、爆炸等安全事故，为了快速、有序、高效的做好教学、科研及生产安全事故的预防和应急处理工作，最大限度减少事故造成的人员伤亡和经济损失，需要制定专门的事故应急处理预案。事故的应急指挥小组和应急救援专业组由易制爆化学品主管部门及相关部门人员组成，承担危险性分析及事故分析预测、应急救援响应、预防与预警、现场恢复与事故调查等职责。对于易制爆化学品的安全管理，针对存放点开展安全检查，能够不断优化“人防、物防、技防”；对于大量使用易制爆化学品的实验，应贯彻落实安全性评审制度，在实验前开展安全性评审；定期组织对事故应急救援预案进行演练，能够提高事故应急处理能力；在事故发生后，认真做好总结和善后工作，能够对现有管理制度提出客观评定，并给予修改和完善。

5小结

实验室危化品管理方案篇5

1．1环境安全知识缺乏大学生对实验室安全的认知率较低，调查表明物理性安全认知率为28．9%、化学性安全认知率为47．6%，对生物性安全认知率仅为13．6%，而全部都知道仅为0．9%［5］。50%以上的学生对实验室生物安全防护的概念、动物实验的生物危害因素、职业暴露后的处理等问题不了解［6］。对急救常识和用电常识知之甚少，对实验室配备的灭火器不会使用。

1．2实验过程中个人防护不到位学生到实验室后，书包到处乱放，不穿工作服，甚至于吃东西、喝水。有一些学生不注意实验动物操作技术，觉得实验动物好玩，对实验动物进行抚摸;或在实验中抓持实验动物方法不规范，出现被动物抓伤、咬伤的现象;对动物产生的分泌物、排泄物，如尿液、粪便等，不能及时、规范处理，增加受感染的机会。

1．3化学试剂及其废弃物管理不善在管理过程中对有毒有害、危险化学品、易制毒化学品存放和管理不当，容易引发事故。由于动物医学实验室化学品数量众多、品种繁杂、性质各异，在储存和使用过程中潜在着极大危险性，稍有疏忽，就容易造成失火、爆炸、中毒、环境污染等事故，危及师生的生命及财产安全［7］。在试验后化学试剂类废弃物没有分类储存，存在随意丢弃或倒入下水道或扔到垃圾箱的现象，可能造成对环境的污染。

1．4实验动物、组织以及受感染物品处理不规范动物医学实验室与其他普通实验室很大的区别就是要经常、大量使用动物、动物尸体和组织，甚至于是含有病原菌的动物和组织，而这些动物尸体和组织可能使与它接触的一次性手套、注射器、针头等物品受到污染。这些废弃物处理不当，会给周围环境以及师生健康带来很大的威胁。

2实验室环境安全管理措施

2．1规范实验室管理制度为了保证实验室工作质量和环境安全，使实验室管理管理有章可循，实验室安全规章制度的建立是安全管理实施过程必不可少的。我校教学实验室环境管理体系于2006年11月30日取得了ISO14001环境质量体系认证证书，2012年12月我院教学实验室现通过了部级动物实验教学示范中心的验收。学院以ISO14001环境质量体系为标准，以部级动物实验教学示范中心的验收为契机，根据自身学科的特点和实际情况制定一系列适合运行管理记录和文件［9］。日常管理方面建立健全实验室各种记录和日志制度;仪器方面包括核查登记表、仪器的维修、使用借还等记录;试剂使用方面包括有毒有害化学品、易致毒化学品、麻醉品等的保管、领用记录，废弃物处理方面，包括危险化学废弃物的回收处置记录、动物尸体组织的储存和处理记录、一次性实验用品的处置记录等。并将一部分制度上墙或上台明示，做到有章可循、有法可依，建立实验室安全管理制度，更有利于加强日常管理。

2．2加强安全教育安全教育是对学生进行安全知识的讲解、安全政策的宣传、安全案例的警示、安全措施的认识和理解，使学生从思想上予以重视，提高执行政策的自觉性，提高安全防范的主动性，防患于未然的过程［10］。中心每年分别对全体教工、研究生和本科生举办为期3d的安全培训，培训内容包括动物生物安全知识、实验室化学品安全使用及防护、实验室安全防火等内容。取得培训合格证后，凭合格证进入实验室。

2．3规范实验室操作规范实验室管理会大大提高实验人员的工作效率和实验过程的可控性，保障实验操作人员的健康安全，对培养学生严谨的科研精神、娴熟的实验操作和良好的实验室安全意识非常必要，同时这也是实验室质量控制的保障［12-13］。第一次试验时首先对学生进行课程规范操作和注意事项培训，在实验过程中将产生的化学废弃物按要求分类倒入不同的废液桶，杜绝顺手倒进水池;对产生的感染性动物废料分别放入不同的特制塑料袋，在塑料袋外面贴上标签，标明组织名称，实验名称等信息，由实验室管理处回收处理。给每个学生配备口罩、一次性乳胶手套等防护用品。规范动物实验操作技术，动物实验操作时尽量做到动作轻柔，小心操作，避免因抓取不当被动物抓伤、咬伤、挠伤，掌握常用实验器械的使用方法，避免被实验器械损伤等现象发生。

2．4加强实验室安全管理力度动物医学实验中心在实验室安全管理工作中，加强岗位责任制。理顺管理体制、明确管理职能、落实安全责任制。中心建立了院系一级的安全管理体制，行政副院长为第一责任人。中心主任、副主任、实验技术人员逐级签订“实验室安全管理责任书”，并结合ISO14001文件化的质量管理体系，做到“谁主管、谁负责”、“谁管理、谁负责”、“责任到人，每个实验员有自己的安全管理责任区，直接管理本区域的安全工作”使环境管理从部分参与逐步转向全员参与。

2．5改善实验室安全硬件设施动物医学专业的学生需要要掌握动物的内脏器官、肌肉、骨骼等解剖结构，会用福尔马林处理动物标本，由于福尔马林易挥发，常常使实验场所充满有毒和异味废气，根据需要已配备了大功率通风系统，并保证通风换气设备的正常运转。对大功率用电的设备配备专用电线，定期组织后勤部门对线路进行维护。将传染病实验室、感染实验室以及解剖实验室从教学实验室分离出去，分别建立了单独的解剖楼和感染楼。专门配备高压灭菌柜对实验用品及生物废弃品进行消毒。以消除实验室之间的交叉污染和污染传播，杜绝生物安全问题的发生。

2．6建立应急机制应急预案准备及演练。ISO14001体系要求对不同的灾害和应急事件要有切实可行的预防方案，并保证方案的执行。实验中心成立了事故应急小组，每个实验室配备4～6个灭火器，对实验人员和学生培训灭火器的使用方法，并对紧急情况下的逃生路线进行了模拟演练，对灾害发生时的应对常识、简单救护知识进行普及性培训，尽量减少灾害、突发事件的发生，在发生突发事件中，能够正确处理，将损失降到最低限度。

3结语

实验室危化品管理方案篇6

危险化学品具有易燃、易爆、有毒、有害或有腐蚀等危险特性，从它的生产到使用、储存、运输等过程中，如果控制不当，极易发生事故。我国的《化学危险物品安全管理条例》及《天津市危险化学品安全管理办法》等为危险化学品安全管理提供了法律依据。对于医疗服务单位还没有完善的危险化学品安全管理体系可循。我院2012年顺利通过了国际医疗卫生机构认证联合委员会（JointCommissionInternational,JCI）的认证，设施管理与安全（FacilityManagementandSafety,FMS）是JCI认证的重要组成部分[3]。2012年卫生部参考JCI评审标准出台了三级医院等级评审标准，该标准对医院危险化学品的管理提出了重点要求。三级医院等级评审标准6.8.7.3加强危险品管理描述如下：【C】①有危险品安全管理部门、制度和人员岗位职责；②作业人员熟悉岗位职责和管理要求，经过相应培训，取得相应资质；③有完整的危险品采购、使用、消耗等登记资料，账务相符；④有相应的危险品安全事件处理预案，相关人员熟悉预案及处置程序。【B】①加强危险品监管，重点为易燃、易爆和有毒害物品和放射源等危险品和危险设施；②定期进行巡查，专人负责，有相关记录。【A】主管部门有根据监管情况进行整改的措施并得到落实。我们应用PDCA循环管理模式的"四个阶段，八个步骤"对评审标准进行解读，并逐步实施，成就显著。现介绍如下：

第一阶段Plan(计划)阶段，包括四个步骤：我们针对【C】条款进行分析，全院医务人员对危险化学品的认知几乎为零；原因很多，但主要原因是重视不够及缺乏相关知识的培训；为此，我们准备筹建宁河县医院危险化学品管理体系，体系包括建立医院危险化学品管理小组，制定危险化学品管理制度及活动方案；制定化学危险品采购、储存、使用、处理流程及安全事件处理预案；规定危险化学品使用部门和监管部门职责；对全院人员进行教育、培训，包括岗前教育和日常培训。初步确立目标全院医务人员对危险化学品管理遵从率达90%。

第二阶段Do(实施)阶段，即实施计划与措施阶段。按照【C】条款要求所建立的体系进行实施：

本院成立以主管副院长为组长的危险化学品管理小组，成员包括药剂、检验、护理、总务、设备、院感及保卫等部门主管。管理小组制定了本院危险化学品管理制度及管理小组活动方案，要求管理小组每月对全院各科室危险品进行查核，并作记录；每月召开宁河县医院危险化学品管理小组会议，反馈查核结果，研究存在问题，并提出整改方案，督导整改情况。

管理小组制定化学危险品采购、储存、使用及处理流程。根据流程要求，检验科负责制定每种化学危险品的物质安全资料表。物质安全资料表包括物质名称、化学属性或组份、危险性类别、理化性质、燃爆特性、毒害特性、储存地点、储运及使用之注意事项、应急处理方法、稳定性和反应活性等内容。检验科、保卫科负责整理化学物质种类，编写《宁河县医院危险物质清单》。根据《宁河县医院危险物质清单》进行分类，由药剂科、总务科、设备科进行出、入库管理。危险化学品的管理涉及多个环节必须从源头抓起。首先对危险化学品的供方进行环保和职业安全评价，符合要求者列为可供应对象。各部门根据业务需求以《危险性化学物质采购申请》提出化学品采购申请，经使用部门及采购部门主管批准、主管领导审批后进行采购。各部门在采购所需化学品时，尽量选用环保型化学品，并通过查询资料或向供方索取化学品安全使用数据说明书，保障操作人员掌握所用化学品的安全使用注意事项。危险化学品入库时，经采购员、仓库保管员检验确认标识、批号、效期等合格才能入库。化学品应专库存放并按《危险化学品混存性能互抵表》分类、分区存放，执行先进先出的原则。严格控制仓库的温、湿度。领用时必须填写《危险性化学物质领用申请》，写明领用用途由使用部门和发放部门领导批准后方可领取,并按临床科室需求限制领用量。各科室危险化学品要限量储存，必须按照规定进行标识。危险化学品应在可密封的容器中存放，开盖取用后必须把盖盖好。使用时应防止泄漏，在工作完毕或工作人员暂时离开时，要将使用的化学品放入本科的危险品柜中。化学品使用部门应在保证生产质量的前提下,采取节约措施,合理使用化学品资源。定期分析化学品的消耗情况,如发现异常时应会同相关部门查明原因。当危险化学品过期或废弃时,按化学品安全使用数据说明书进行处理。各部门应建立急救援措施，应急救援工作是危险化学品安全管理的基本内容。为了保证各部门危险化学品管理安全，必须结合自身实际，制定危险化学品事故应急救援预案，成立事故应急救援专业队伍，并定期组织职工进行预案的演练，提高员工的防灾、消灾意识。

管理小组规定危险化学品使用部门和监管部门职责。使用部门负责任人必须列出本部门目前拥有的化学危险品的详细清单，根据实际情况及时增减，并将此清单汇总到检验科、保卫科。我院截至2013年1月统计共有危险化学品共计43种，分布于45个部门。检验科是使用危险化学品种类最多的科室，使用20种。其次为病理科，使用11种.使用量最大的为总务科，锅炉使用的天然气（甲烷）777901立方，液氧70吨，水消毒的次氯酸钠12吨。使用最广泛，分布科室最多的前三种为三氯异腈尿酸，压缩氧，75%酒精。把本部门常用的化学危险品安全使用资料提供给员工，并督促员工严格按照规程操作；遵守正确的使用、储藏和院内运送程序。科室员工必须遵守化学危险品安全使用操作规程和使用指南，明确安全使用注意事项，并在每次使用之后做好登记工作；正确使用合理的个人防护设施；完成必要的在职培训，熟知危险物品的安全使用和有害废物的处理。危险化学品供给部门采购时必须确认供给单位的资质，尽量用低毒或无毒材料代替有毒材料；为全院各部门采购的化学危险物品提供安全材料数据表；发生化学危险物品重大泄漏、造成大面积污染时，立即联系专业技术部门对环境进行清洗清理，再由环境监测部门对环境进行监测，以确保环境与人员的安全。监管部门负责每月的督导检查，对发现的问题进行教育培训，以利于持续改进。

管理小组对全院人员进行教育、培训，包括岗前教育和日常培训。岗前培训主要针对新入职的员工的培训，每年组织一次，主要是安全防护措施培训。

安全技术措施培训：通过采取适当的技术措施，消除或降低作业场所的危害，防止使用者在正常作业时受到危险化学品的侵害。采取的主要措施包括替代、变更工艺、隔离、通风、个体防护和卫生。①替代：控制、预防危险化学品危害的最理想的方法就是在原料的选择上，采取替代的做法，即：用无毒、低毒化学品替代有毒、高毒的化学品，用可燃物替代易燃物等，从而可有效地减少危险化学品对人体的伤害或引发火灾爆炸的危险。②隔离：在生产过程中采取隔离措施，将操作人员与危险化学品分开，这是控制其危害的最有效的措施之一。最常用的做法，是将使用危险化学品的设备完全封闭起来，或者设置屏障，拉开使用人员与危险源之间的距离。③通风：通风措施可以降低作业场所中有害气体、蒸气、粉尘的浓度，使其浓度低于安全浓度，是保证作业人员身体健康的有效措施。可以采取机械和自然通风进行空气置换，保持室内空气流通。④个体防护：个体防护是阻止有毒有害物质进入人体的最后一道屏障。为确保人身安全和健康，危险化学品作业人员要正确选择和使用个体防护用品。⑤卫生：保持作业场所的清洁。危险化学品作业人员要注意个人卫生。

组织管理措施培训：建立危险化学品的组织管理措施是预防作业场所中化学品危害的一个重要方面。除了要按照国家法律法规和标准建立一般的安全管理措施外，危险化学品的组织管理措施还应该包括以下几个方面：①危害识别：防止危险化学品事故发生的第一步，就是要对危险化学品进行危害识别。加强危险化学品的标识管理。②安全培训：安全培训是危险化学品全管理的重要内容。许多危险化学品事故的发生都是由于作业人员缺乏安全知识，不遵守安全操作规程和安全规章制度等造成的。因此，消除控制人的不安全行为，必须从加强危险化学品的安全培训做起。③健康监护：健全的健康监护措施是确保危险化学品作业人员安全健康的关键。对接触危险化学品的操作人员，要进行上岗前体检及定期体检，建立健全职业卫生档案，对作业人员安排医务监督。对作业人员接触危险化学品的情况要进行监测并做好记录备案。日常培训由主管查核部门组织，针对每月查核工作中出现的问题进行有针对性的培训。

第三阶段Check(检查)阶段。评审标准的【B】条款即为监管和巡查，即实施结果与目标对比。根据医院危险化学品管理体系要求，危险化学品管理小组制定危险化学品查核表，并指派检验科和保卫科专人负责危险化学品管理的查核。查核内容包括危险化学品的申购、领用、储存、使用、销毁等流程。重点关注危险化学品的存放量、使用量、标识及危险化学品相容性存放问题；同时关注是否每种危险化学品均制定化学品安全信息卡及对危险化学品溢散、泄露后的处理应急知识的掌握。最后，根据查核结果进行汇总、比对，是否达到预期目标。经过查核，全院医务人员对危险化学品管理遵从率达92%，达到预期效果。

第四阶段Action(措施)，包括两个步骤。即【A】条款所示内容：主管部门有根据监管情况进行整改的措施并得到落实。我们对查核结果进行分析，得出宁河县医院危险化学品管理体系切实、有效，为此，我院公布《危险化学品管理制度》、《化学危险品采购、储存、使用及处理流程》并依次执行，同时制订了年度危险化学品培训、考试方案；通过分析发现，全院职工对危险化学品的标识还存在问题，需要加强培训、督导。在此基础上我院制定了《提高危害物质标识认知率》的质量改善课题，持续改进。

总之，加强危险化学品的安全管理是我国目前安全工作的一项重要任务，也是医院管理的核心内容。PDCA循环作为质量管理的基本方法，不仅适用于整个医院，也适应于医院内的科室、班组以至个人。各级部门根据医院的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环。各级部门的小环都围绕着医院的总目标朝着同一方向转动。通过循环把医院上下的各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进,保障医院危险化学品的管理安全。

参考文献：

[1]马丽娟，孙菊梅.医学的本质：人文关怀[J].医院管理论坛，2004,6（9）：14～16.