运动医学科常见疾病及护理范例(3篇)
时间:2025-06-26
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【关键词】全科医学治疗;2型糖尿病;治疗效果
2型糖尿病是大多数糖尿病患者的疾病类型之一,在一定程度上主要表现为口渴、乏力、肥胖等。或者如果不及时采取治疗,很有可能会干扰其正常生活[1]。全科医学治疗在一定程度上,可以帮助2型糖尿病患者提高自身的治疗临床效果,患者还可以充分的掌握自身的疾病情况,为治疗方案的推行以及护理方案的,继续打下扎实的基础,保证患者的治疗以及护理依存率。现列举160例2型糖尿病患者进行分组讨论,具体报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取我院科室在2019年2月至2019年12月期间,经过入选标准以及排除标准的删除之后,随机抽取采取对应治疗方案的160例2型糖尿病患者,将其平均分成两组,参照组80例患者进行常规模式治疗,研究组80例患者进行全科医学治疗。参照组患者:男性45例,女性35例;年龄为35.68~63.98岁,平均年龄(46.26±5.69)岁。研究组患者:男性41例,女性39例;年龄为35.61~64.03岁,平均年龄(46.45±5.55)岁。研究人员通过统计分析讨论两组患者的年龄以及性别,发现两组患者的一般资料差异均没有统计学意义(P0.05)。纳入标准:①均符合《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》诊断标准;②经过研究人员充分阐述之后,自愿加入本研究,并且与此同时愿意配合医护人员开展对研究工作的二型糖尿病患者;③没有死亡风险者。排除标准:①存在精神障碍的糖尿病患者;②有着严重的肝肾功能障碍的糖尿病患者;③知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的糖尿病患者;④年龄在65岁以上的糖尿病患者。
1.2方法
1.2.1常规治疗参照组行常规治疗。主要的治疗模式是以药物治疗为最终的治疗方案。主要的药物治疗选择的药物为降脂药物,降糖药物以及降压药物,患者通过口服等方式来进行服用,进一步有效缓解2型糖尿病患者的临床症状,尽可能的控制患者的血糖水平以及血压水平。在有必要的条件下,需要督促患者根据医嘱服用扩张血管类药物,如果患者服用扩张血管类药物并没有足够的治疗效果,与此同时可以让患者进行胰岛素的注射治疗。
1.2.2全科医学治疗研究组行全科医学治疗。①患者档案。医务人员需要强化自身的工作基础责任,明确全科医学治疗的实际工作内涵。医务人员需要充分的与患者沟通交流,掌握患者的一系列信息数据,尽可能的建立档案,帮助所有的治疗患者给予详细的信息记录,为日后的随访工作打下扎实的信息基础。②血糖监测。医务人员需要定期监测患者的血糖等一系列身体指标,并且要有效的监测记录,一旦发现不良情况,需要立即向医师禀报。医生可以根据记录的一系列身体指标来进行患者病情的有效掌握,进而调整药物治疗方案以及对应的护理措施。③个性化的护理方案。护理人员根据患者的身体情况,患者的自理能力等一系列相关因素来制定个性化的护理方案。个性化的护理方案,主要包括患者的运动计划,饮食计划等。运动计划则是根据患者的病情严重程度以及患者自身以往的运动状态来调整运动的种类以及运动的强度,尽可能的提高患者的机体免疫力。饮食计划则是需要尽可能的调查患者的饮食喜好,结合患者的病情要求来调整患者日常的营养补充,尽可能保证患者的营养均衡。在护理过程中,护理人员也需要重视患者的心理变化情况,一旦发现患者出现负面的消极情绪,需要尽可能的采取针对性的心理措施来进行有效干预,保证患者用一个积极向上的正面态度去迎接疾病的治疗过程。④健康教育。健康教育是护理人员需要结合患者的文化水平以及学历背景,尽可能用一些亲和亲近的语言,让患者清楚知晓关于疾病的一系列知识,尽可能的提高自我对于病情的掌握程度。教授患者的日常护理方法以及疾病的注意事项,最大限度的从患者的角度去重视疾病的护理,让患者与患者家属不仅仅重视疾病的治疗以及护理工作,还需要让患者以及患者家属充分配合一系列的护理服务,尽可能提高患者的依从率,打消患者存在心中的疑虑,进而导致疾病治疗以及疾病护理的障碍。
1.3指标判定
治疗方案效果主要体现在患者的空腹血糖浓度,糖化血红蛋白以及餐后两小时的血糖浓度。正常值:空腹血糖5.1mmol/L,餐后2h血糖8.5mmol/L。
1.4统计学方法
收集到的一系列数据信息进行统一的研究分析,采用SSPS26.0软件,计数资料以%表示,例表示,采用χ2检验,经过统计学软件分析,如果得到的结果为P0.05,则说明收集数据之间的差异有统计学意义。
2结果
对比两组2型糖尿病患者的疾病治疗情况情况,全科医学治疗之前,研究组的身体指标检测结果评价与参照组患者的身体指标检测结果相似,经过统计学软件的分析计算,没有统计学意义(P0.05);全科医学治疗之后,研究组身体指标检测结果的疾病治疗情况评价明显高于参照组,差异具有统计学意义(P0.05),详见表1。
【关键词】风湿类疾病;心身治疗;医务人员
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.053
经过众多学者的研究发现风湿类疾病属于心身疾病中的一种[1-3]。心身疾病是一种与社会心理等因素有重要关系,在病症的发生和发展过程中与社会心理等因素均有关系,但主要表现在身体的病症或者器官的损伤等,存在非身体性的障碍[4-10]。本文选取本院2013~2016年100例风湿类疾病患者及100例风湿类疾病诊治相关的医务人员,通过调查问卷的方式了解患者及医务人员对于风湿类疾病的认识,具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2013~2016年100例风湿类疾病患者及100例风湿类疾病诊治相关的医务人员作为研究对象。患者中女56例,男44例,年龄26~69岁,平均年龄(52.3±5.5)岁,有45例患者患有风湿性关节炎,有25例患者患有骨关节病,有5例患者患有强直性脊柱炎,有2例患者患有结节性红斑病,有13例患有骨质疏松病,有5例患者患有干燥综合症,有5例患有系统性红斑狼疮。医务人员中有女70例,男30例,有50例医务人员在内科,有20例医务人员在外科,有16例医务人员在中医科,有8例医务人员在后勤科,有6例在办公室。患者排除标准:①患者有其他重大疾病,如严重肾衰竭等;②患者年龄过大,>80q;③患者患有精神类的疾病,不能配合实验实行;④患者病症严重,无法沟通;⑤患者患有严重的肿瘤的情况;⑥患者不同意进行实验。
1.2方法向患者和医务人员发放调查问卷,询问关于提到风湿类疾病会想到什么,在常规的医治外,能够减轻病症的因素以及加重病症的因素,以及什么样的医治方法更好等问题。
2结果
2.1患者及医务人员对提到风湿类疾病会想到是什么的回答情况患者中有73%的回答为残疾或预后不良;医务人员中也有61%的回答为残疾/预后不良。见表1。
2.2患者及医务人员对减轻病症的因素的回答情况患者中有63%认为热敷可以减轻病症,有50%认为休息可以减轻病症,有35%认为运动可以减轻病症;医务人员100%认为懂医学知识可以减轻病症,有45%认为热敷可以减轻病症,有33%认为休息可以减轻病症。见表2。
2.3患者及医务人员对加重病症的因素的回答情况患者中有69%认为寒冷可以加重病症;医务人员中有70%认为劳累可以加重病症。见表3。
2.4患者及医务人员对最佳医治方案的回答情况患者中认为中医或者中西医结合的方式是最佳医治方案的均占57%;医务人员中认为中医或者中西医结合的方式是最佳医治方案的均占61%。见表4。
3讨论
风湿性疾病是一种慢性疾病,医治所用的时间也很长,很难在短时间内治愈[11-13]。在调查问卷的第一个问题上,患者认为风湿性疾病很容易出现残疾而且通常预后不佳[14]。其实,在医治风湿性疾病时,只要诊断及时,坚持医治,出现残疾的情况并不多,大多数患者的预后情况良好[15]。患者应当对病情有一个正当的认知,对病情的治愈产生信心,有充足的耐心医治。另外,患者对风湿性疾病有一个疼痛的认知,因此在医治时注意缓解患者的疼痛,加强患者对治愈的信心。在风湿性疾病中,药物医治只是一方面,很多方面的医治需要患者调节情绪,保持乐观的态度,积极参加医院举行的心理健康的讲座等。养成良好的生活习惯,纠正不良的行为,多做运动,三餐适宜,学习一些关于风湿性疾病的医学知识。在求医时,要选择有信誉的医院就医,不要相信一些虚假的广告,耽误了医治的最好的时机。在最后一个问题的回答中,患者和医务人员均认为使用中医或者中西医结合的方式医治更好,在医治中要听从医嘱,耐心医治,充分调动患者和医务人员的积极性,患者能够获得健康。
总之,风湿类疾病患者应加强对于风湿类疾病的相关认知,医务人员也应加强相关业务技能,以便提高风湿类疾病的治疗效果,改善患者生活质量。
参考文献
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【关键词】内科;老年患者;临床护理
【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0260-01
老年医学已发展为一门独立的学科,对老年患者的护理尤为重要,作为临床医务工作者,必须有丰富的临床知识,掌握熟练的技术,对工作一丝不苟,熟悉老年病人的心理、生理特点,只有这样,才能科学的、正确的、有效的进行临床治疗与护理。因此,对老年病人要及早发现异常变化,早诊断、早治疗,防止潜伏疾病症状的加重。诊断老年内科疾病可采用先进仪器如同位素、CT、B型超声波及态心电图等检查,提高疾病的诊断率。用先进仪器进行检查,不但要求医务人员熟练掌握其操作方法,还应根据老年人记忆力差、反应迟钝等特点,需要护理人员简明扼要地把检查中的注意事项耐心、详细、反复的交待清楚;检查中注意观察不良反应,使老年人能合作、准备地配合检查,及早得出明确诊断。积极治疗、精心护理,使老年人早日康复。如何在了解内科老年住院患者心理和生理特点的基础上实施临床护理,是需要不断深入探讨的课题。现对2013年1月~2013年6月我院收住的65例内科老年住院患者的护理体会,现报道如下:
1一般资料
65例中男40例,女25例,其中62~69岁33例,70~74岁22例,75岁以上10例。病因依次有心血管疾病30例(冠心病、原发性高血压)、脑血管疾病15例(脑梗死、脑出血)、呼吸系统疾病12例(慢性支气管炎、肺部感染、肺源性心脏病)、糖尿病6例、其他2例。其中合并2种以上疾病者22例(占33.8%)。
2护理措施
2.1临床护理。老年人患病后卧床时间长,抵抗力低,极易发生坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、泌尿道感染、压疮等,在病情允许时,应适当地进行锻炼,通过适当运动有利于增强体质,提高机体免疫力,改善心脏功能,促进血液循环。因病程长,体质弱,消耗蛋白质及热量多,加之牙齿脱落或残缺不全,应给予适量高蛋白、高维生素、高热量软质饮食,少食多餐。由于老年患者睡眠时易受环境、情绪等因素干扰,造成入睡困难,长期的睡眠不良,病人性情烦躁,从而加重原发病,影响治疗效果,故应做好睡前护理,提供一个安静、整洁、舒适的休养环境,保证患者充足的、高质量的睡眠。由于老年患者常伴有多种慢性病,病情易出现变化,在临床护理中,做到预见性护理,对减少并发症,保证患者安全是十分重要的。如血压波动是发生脑血管意外的重要原因,因此在治疗时要缓慢降压,尽量稳定在正常范围。由于夜间心肌供血减少,易发生心律失常、心绞痛,甚至出现心跳骤停。夜班护士要对每位患者做到熟悉病情,提高责任感和警觉性,进行预见性护理,及时为医生提供准确可靠的病情信息,以便做出正确的诊断和治疗。
2.2心理护理。内科老年住院患者由于病程长、治疗效果不明显,容易产生焦虑、烦躁、悲观等负面情绪,导致紧张感或危急感,不配合治疗,这将直接影响治疗效果。而治疗效果不明显反过来又作用于负面情绪,造成恶性循环。同时,患者由于对自身疾病的不了解,容易产生恐惧和忧虑,这时会对自身疾病有强烈的求知欲。这要求护理人员有问必答,百问不厌。使其树立信心,主动配合治疗。总之,护理人员应根据患者心理,给予关怀同情,细心护理,促其配合,以争取最好的医疗效果。
3护理要点
病情观察、正确执行医嘱、指导适量运动、饮食护理等是贯穿内科老年住院患者始终的,只有在这些方面做好了,才能为患者减轻病痛,进而赢得患者和家属的信任与尊重。
3.1病情观察。对药物作用的观察,任何疾病都有一定的发展及变化过程。对治疗中的患者,要掌握其药物的疗效及副作应以便观察治疗效果或及时采取相应的措施。预防并发症的发生,内科老年住院患者,通常病情变化不确定、身体素质差或病程长,易致并发症。因此针对病情发展向患者及时交待、强调危害性或意外情况很重要。
3.2正确执行医嘱。强化查对意识,层层把关,保证安全。按医嘱执行是护士的职责,对医嘱质疑和把关是护士的义务和人道本职。由于工作繁忙、重复性强等特点可导致思维的晕轮效应及定势作用,医生不易发现自己的缺陷或失误,尤其是关键字、用药量,遇有质疑护士须经医生核实后执行。了解疾病的病理生理变化,避免盲目执行医嘱。遇特殊、贵重药换批号,若与医嘱剂量不符,及时通知医生,供调整用量之参考,为一些患者保证用量节约开支。口头医嘱除急救、手术时外不予执行。执行时须复述强化或反问一遍以提醒查对、避免口误。
3.3指导适量运动。老年患者运动较少或长期卧床,造成肌肉萎缩,需要在护理人员的指导下进行适量运动。同时老年患者大多存在不同程度的骨质疏松,这需要在运动过程中尤其注意安全问题。做到行走、运动前充分做好准备工作,如帮助其按摩下肢肌肉或鼓励自行按摩;尽量减少可能障碍物,加用防护栏,防跌交及坠床,鼓励使用拐杖。以避免意外伤害。帮助并指导患者其学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底,手掌穴位;锻炼呼吸肌,如每日练习深呼吸4~6次,每次5min;提肛法锻炼会肌肉等。
3.4饮食护理。患者可能出现食欲不振、恶心呕吐,内分泌紊乱,整个机体处于营养失调状态等状况。因此,加强患者的饮食护理尤为重要。宜食种类:蛋白质类的摄入宜选用优质低蛋白包含,应以高生物效价的动物蛋白质为主,如蛋类、奶类、淡水鱼、瘦肉等补充各咱必需氨基酸;补充足够的维生素;补充膳食纤维,防止因缺少运动或长期卧床造成的便秘。
4结论
依据内科老年住院患者的心理和生理特点,要进行心理护理、临床护理和用药护理并用,我院对收住的65例患者的精心护理,均得到了比较满意的治疗效果,问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达97.0%。
参考文献
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