经络理疗的作用和好处范例(3篇)

经络理疗的作用和好处范文篇1

[关键词]纳络酮;急性酒精中毒;疗效

[中图分类号]R135.99[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2010)-10-101-01

2006年至2009年我们盐酸纳络酮治疗急性酒精中毒40例患者,效果良好,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料按入院顺序将确诊的急性酒精中毒的患者随机分为2组,治疗组40例,男性30例,女性10例,年龄18～50岁,平均年龄31.5岁。处于兴奋期5例,处于共济失调期25例,处于昏睡昏迷期10例。对照组38例,男性29例,女性9例,年龄16～52岁,平均30.2岁,处于兴奋期4例,处于共济失调期24例,处于昏睡昏迷期10例。78例患者白酒的摄入量为2两至1斤。饮酒后就诊时间均在3h内。两组年龄、性别、饮酒量无显著差异性,具有可比性。

1.2方法在患者病情及插管条件许可下,应尽快给予插管洗胃,并注意保暖、输液、吸氧,保持呼吸道畅通,预防呕吐物吸入等。对照组给予10%GS500ml+vitc2.0+vitB60.2+肌苷0.4静滴,5%GS250ml+奥美拉唑40mg静滴,BES500ml静滴。治疗组在上述治疗的基础上加用纳络酮0.4mg静推,严重者间隔30min重复使用1次,随后给予10%GS250ml+纳络酮0.8mg静滴维持,直至病人完全清醒,全部患者每30min记录呼吸、血压、脉搏、神志、尿量情况,记录确切清醒时间。

1.3疗效观察标准症状消失时间为患者完全清醒症状消失所需时间,症状减轻时间为患者兴奋及共济失调症状明显减轻,昏睡及昏迷病人开始清醒所需的时间。

1.4统计学均采用t检验和X2检验。

2结果

急性酒精中毒的各期患者的症状减轻及消失时间均明显优于对照组,经t检验有显著差异性(P

3讨论

酒精具有脂溶性,可迅速透过大脑神经细胞膜并作用于膜上的某些酶而细胞的功能。酒精对中枢神经系统的抑制作用随着剂量的增加,由大脑皮质向下,通过边缘系统,小脑网状结构到延脑。小剂量出现兴奋作用。这是酒精作用于脑细胞突触后膜苯二氮卓-γ-氨基丁酸受体,从而抑制-γ-氨基丁酸对脑的抑制作用。血中酒精浓度增高,作用于小脑引起共济失调,作用于网状结构引起昏睡和昏迷,故高浓度的酒精抑制延脑中枢引起呼吸,循环功能衰竭[1]。酒精中毒时体内β内啡呔增强,血浆和脑脊液中的β内啡呔明显增高而干扰了前列腺素和儿茶酚胺。对人体的生理调节作用,从而加重精神障碍和中枢神经系统的紊乱[2]。纳络酮为阿片受体的特异性拮抗剂,纳络酮与阿片受体亲和力远大于吗啡及脑啡呔。静脉用纳络酮能迅速逆转阿片样物质,起效快,1～2min血药浓度达峰值,持续1～4h,消除半衰期为1h[3]。此为恢复脑功能,促进患者清醒,起着积极作用。纳络酮可以拮抗急性酒精中毒时增高的β内啡呔对中枢神经系统的抑制,可以防止和逆转酒精中毒,从而催醒和解除酒精中毒。通过临床对比可知,治疗组的疗效优于对照组。可见纳络酮能有效解除急性酒精中毒的症状,且有缩短清醒时间、加快患者的恢复、副作用少等特点,是临床治疗急性酒精中毒的理想药物。

参考文献

[1]叶任高等,主编.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:984.

经络理疗的作用和好处范文

随着信息化建设的大力发展，医疗网络也正进行着一次次质的蜕变，从以往病人亲自来医院看病到网上健康咨询，从堆积如山的病历、X线光片到现在的无纸化传输、存储，医疗网络已经成为现今医疗机构的核心竞争力之一。当然，每一次医疗网络的变革都伴随着一次技术上的更替，而改造自己的医疗网络，提高对患者的服务质量也成为近年来各大医院纷纷采取的一项举措。

随着医院信息化的不断发展，数字化的医院成为医院信息化建设的目标，最终将实现患者信息的无纸化、无胶片等，全面提升医院的治疗效率，为患者提供更专业的诊疗服务。同时，医院的患者电子病历信息需要被保存5~20年以上。然而，随着医院各种信息的网络化，在提升医院工作效率的同时，也给患者的各种电子病历信息、医院管理信息等带来了极大的安全隐患。作为涉及患者个人隐私及医院安全的各种信息在网络中传播，如何保障患者的电子病历信息安全，保障患者电子病历能够被合法的用户安全地获取并查看，是建设数字化医院的根本前提。

同时，在目前医院网络环境中，由于用户的不当操作和疏忽，造成各种病毒及其攻击在医院网络中肆意流窜，不断出现的扫描攻击、DDOS攻击、ARP攻击等，造成医院门诊收费中断，医保服务无法正常处理等，给医院网络的稳定性造成了极大的冲击。因此，网络安全是网络系统稳定性的根本保障。

可见，稳定、安全已经成为构建新一代医疗网络最需要注重的两大环节。针对这种普遍的安全、管理问题，锐捷网络了其全新的GSN（全局安全网络）解决方案，并针对各个行业进行了定制化的设置，其中，医疗行业就是GSN已应用成熟的众多行业之一。

GSN，即GlobalSecurityNetwork，中文名称“全局安全网络”，是由锐捷安全交换机、锐捷安全管理平台、锐捷安全计费管理系统、网络入侵检测系统、安全修复系统等多重网络元素联合组成，能实现同一网络环境下的全局联动，使每个设备都发挥安全防护的作用。GSN通过将用户入网强制安全、主机信息收集和健康性检查、安全事件下的设备联动集成到一个网络安全解决方案中，以“多兵种”协同达到网络全方位的安全，以此达到对网络安全威胁的自动防御，以及对网络受损系统的自动修复，同时其针对网络环境变化和新网络行为的自动学习能力，也达到了对未知安全事件的防范，做到了真正的主动防御。

下面的原理图，有助于更深刻地理解GSN的工作原理：

在保证数据稳定、高速传输的基础上，锐捷通过GSN侧重对医疗网络的安全与管理进行了考量。通过GSN，锐捷网络为医疗行业用户打造了一个多层面的安全保障：锐捷GSN全局安全涉及到身份准入控制；主机信息收集与管理；主机完整性（HI）管理；安全事件管理（包括IDS技术、安全事件下的设备联动处理等）等诸多安全技术。在安全管理平台上，GSN能够根据主机信息定位到相应的接入用户，了解整个网络中各种硬件、软件、操作系统的分布和使用情况，并协助网络管理人员更好地制定网络安全策略；同时，GSN能够通过主机完整性对整个网络进行监控、主机完整性指的是用户所使用的PC是否符合相关的要求，如必须安装某程序且达到某版本（如某杀毒软件），禁止安装某些程序等，符合这些要求的PC即可以认为其符合主机完整性接入网络，如果存在网络安全问题或不满足主机完整性的时候，GSN就会对主机进行断网隔离处理，并在自动修复成功后重新接入网络，达到各个层面网络安全的整合防护，以此打造锐捷全局安全网络。

全局的安全、有效的管理、高速稳定的网络是锐捷网络对医疗行业的三大承诺。作为民族厂商，锐捷网络一直对国内各行业进行着深入的调研，也正是在这持续性的观察中，锐捷发现稳定高速、安全、易管理已经成为现今医疗网络的发展前景，而要想在众多的医疗机构中脱颖而出，人性化的医疗环境和患者的满意度就成为了考核医院成效的最大标准。

关于锐捷网络

经络理疗的作用和好处范文

【关键词】关节炎，类风湿;经络刮疗;非药物治疗;甲氨蝶呤;羟氯喹

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.01.005

ClinicalObservationofTreatingActiveRheumatoidArthritiswithMeridian-CollateralScrapingTherapyCombinedwithMethotrexateandHydroxychloroquine

WUFang-zhen，ZHANGXue-jun，LINDong，HONGLin，HONGYu-zhu，WANGFang-ling，

CHENLi-yun，WUQiang

【ABSTRACT】Objective：Toobservetheclinicaleffectofmeridian-collateralscrapingtherapyonactiverheumatoidarthritis.Methods：60caseswithrheumatoidarthritiswererandomlydividedintoacontrolgroupandatreatmentgroup，30casesofeach.Thecontrolgroupwastreatedwithmethotrexateandhydroxychloroquine;whilethetreatmentgroup，basedonthetreatmentofthecontrolgroup，wastreatedwithmeridian-collateralscrapingtherapy.Aftera3-monthcourseoftreatment，thetimeofmorningstiffness，HAQscoreandDAS28scoreofthetwogroupswereobserved.Results：ThetimeofmorningstiffnessofthetwogroupswasshortenedandtheHAQscorewaslowered，butthetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.TheDAS28scoreofthetwogroupswasreduced，therebeingnosignificantdifferencesbetweengroups（P>0.05）.Conclusion：Forpatientswithactiverheumatoidarthritis，meridian-collateralscrapingcanimprovethesymptomsofmorningstiffness，jointfunctionandtheirlifequality.

【Keywords】arthritis，rheumatoid;meridian-collateralscrapingtherapy;non-drugtherapy;

methotrexate;hydroxychloroquine

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种以关节滑膜炎为主要病理改变的常见自身免疫性疾病，主要涉及四肢小关节，亦可累及全身多个关节，是医学界公认的难治性、迁延性关节病，致残率高达50%[1]。活动期RA常以晨僵、关节肿痛、关节功能障碍等为主要表现，因致病因素较多、病理属性复杂，仅以药物治疗常难达到满意效果，恰当运用非药物治疗可提高疗效[2]。笔者在甲氨蝶呤+羟氯喹的基础上加用经络刮疗治疗活动期RA患者30例，与单纯用甲氨蝶呤+羟氯喹者对照观察，现总结报告如下。

1临床资料

1.1一般资料选取2012年12月至2014年1月在本院完成全部疗程的RA患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例。课题执行期间共纳入受试者78例，治疗组中，疗程未满者10例，视为脱落;对照组中，无故自行退出6例，合并肺部感染1例、肺间质病变1例，均拒绝进一步诊疗，共脱落8例;最终采用效力分析将完成全部疗程的60例进行统计。治疗组女24例，男6例;年龄（56.53±14.51）岁;病程（14.60±15.44）个月;晨僵时间（101.00±31.14）min;DAS28评分（6.48±1.13）分;健康调查问卷（HAQ）评分（1.64±0.31）分。对照组女23例，男7例;年龄（57.50±15.06）岁;病程（14.30±15.58）个月;晨僵时间（97.33±61.77）min;DAS28评分（5.96±0.98）分;HAQ评分（1.63±0.31）分。两组患者在性别、年龄及病情资料（病程、晨僵时间、DAS28评分、HAQ评分）等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准参照美国风湿病学会（ACR）在第51届风湿病年会修订的RA诊断标准、中国中西医结合研究会――风湿类疾病专业委员会成立暨全国学术会议的RA活动期标准、2008年ACR治疗推荐[3]。

1.3纳入标准①符合RA诊断标准，并处于活动期者;②患者知情同意。

1.4排除标准①过敏体质、有药物过敏史者;②长期经非本方案的药物治疗，且不能更换者;

③严重的关节畸形，甚至残疾，无劳动能力者;

④重叠其他风湿免疫疾病者，如肌炎、干燥综合征、硬皮病等;⑤怀疑或确有酒精、药物滥用病史者，并发感染，白细胞减少症，眼底病变，糖尿病，神经系统病变，心、肺、肝、肾功能不全，精神病，全身极度衰竭，恶性肿瘤等;⑥准备妊娠、妊娠或哺乳期妇女;⑦具有工作、生活环境不稳定等降低入组可能、造成病例脱失的情况，或其他使入组出现复杂化的病变，而不宜进行临床试验者。

1.5剔除、脱落及中止试验标准①纳入后，发现和纳入标准不符者，或未按治疗方案执行者，均予剔除;②无故自行退出，或机体产生特殊生理病理变化、并发症或不良事件，经处理后未改善，甚至加重，拒绝进一步诊疗，或无法继续参与本治疗方案，或未完成全部疗程，最终对疗效评估产生不良影响的病例，判定为脱落;③病情急剧恶化，甚至发生严重的并发症，或产生严重的不良事件，予中止试验。

2方法

2.1治疗方法

2.1.1对照组给予口服甲氨蝶呤[上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂生产，国药准字H31020644]，以7.5mg为起始剂量，逐步加量，最多15mg，每周1次;羟氯喹（上海中西制药有限公司生产，国药准字H19990263），每次0.2g，每日2次。

2.1.2治疗组在对照组治疗的基础上加用经络刮疗（本院5名医师，经操作培训后，共同执行经络刮疗，于清晨操作，部分患者经培训及定期考核后，可自行操作，执行时间同前）。经络刮疗，即以边缘圆钝的牛角板为工具，左手扶被刮部位，右手持刮板，在四肢肘膝关节以下、腕踝关节以上的内外侧经络线快速顺经轻刮，每秒3次，刮疗范围呈面状，刮疗力度以皮色基本不变、无痛或微痛或皮肤微热为度，不出痧，不外涂佐剂，每经刮20次，每日1次。

两组治疗开始时，可每周口服叶酸片5mg预防叶酸不足。1个月为1个疗程，共3个疗程，疗程间无间隔。

2.2药物常见不良事件处理及安全性评估若出现可耐受症状（如恶心、腹泻等胃肠道症状，或皮肤瘙痒等过敏症状），可予雷贝拉唑保胃、蒙脱石散止泻、西替利嗪抗过敏等处理，每月查血常规、肝肾功能，行药物安全性评估。

2.3观察指标治疗前，观察两组的DAS28评分、HAQ评分、晨僵时间;治疗第1，2，3，4，12周观察HAQ评分;治疗第4，8，12周观察DAS28评分、晨僵时间。

2.4疗效评定标准晨僵时间：将始发晨僵的时刻记为起始时间，晨僵明显好转的时刻记为终止时间，时间差值即为晨僵时间，以分钟计算，该指标可用来衡量晨僵改善情况及疗效评价[4]。HAQ评分：为RA常用量表，总分介于0至3分之间，用于评估患者关节功能恢复情况，进而评估生活质量等健康情况，为RA疗效评价指标之一[5]。DAS28评分：①28个关节压痛数;②28个关节肿胀数;③红细胞沉降率;④C-反应蛋白;⑤患者整体健康状态评估。上述5个数值，经评分软件计算，得出具体分值，评估疾病活动度及分级，指导用药及评价疗效。DAS28≤2.6，提示疾病缓解;2.6<DAS28≤3.2，提示低度活动;3.2<DAS28≤5.1，提示中度活动;DAS28>5.1，提示高度活动[3]。

2.5统计学方法采用SPSS20.0软件进行统计分析。性别比较采用χ2检验，其他治疗前基线评估（年龄、病程、晨僵时间、HAQ评分、DAS28评分）的比较均采用独立样本t检验，疗效指标在不同治疗时间的组内及组间比较均采用重复测量方差分析。首先进行Mauchly's球形检验，若结果显示两组协方差阵的不满足球形性（P<0.001），则对自由度进行Greenhouse-Geisser法校正。检验水准α=0.05。

3结果

3.1晨僵时间处理组间差异有统计学意义

（P=0.033），不同时间点之间差异有统计学意义

（P<0.001），时间与处理效应交互作用差异有统计学意义（P<0.001）。提示两组均可缩短晨僵时间，且治疗组优于对照组。见表1、表2、图1。

3.2HAQ评分处理组间差异有统计学意义

（P=0.038），不同时间点之间差异有统计学意义

（P<0.001），时间与处理效应交互作用差异有统计学意义（P<0.001）。提示两组均可降低HAQ评分;随着治疗时间的推移，治疗组HAQ评分降低的幅度优于对照组。见表3、表4、图2。

3.3DAS28评分处理组间差异无统计学意义

（P=0.461），不同时间点之间差异有统计学意义

（P<0.001），时间与处理效应交互作用差异有统计学意义（P<0.05）。提示两组均可降低DAS28评分。见表5、表6、图3。

4讨论

4.1经络刮疗治疗活动期RA的中医相关分析

活动期RA属中医学“痹证”范畴，其重要病机为经络痹阻，发病特征是本虚标实，关节、筋肉、经络痹阻不通[1]。经络刮疗源自李定忠教授的“经络皮部按摩梳理法”，李定忠教授最初将该法用于美容保健，刮疗过程无痛无痕，无出痧，无外涂佐剂，在改善皮肤血运及营养状态方面，效果颇佳[6]。笔者在此基础上将其应用于其他保健治疗，发现该法有助于缓解活动期RA的晨僵症状，但门诊观察例数少，故开展本课题，进一步临床观察。经络刮疗主要在四肢皮部进行顺经快速轻刮，为了操作方便，课题的施术部位取四肢肘膝关节以下、腕踝关节以上的内外侧经络线;因皮部以面划分[7]，故选牛角板行面状刮治。该法利用皮部与经络系统的整体关联，本着“经络以通为用”的原则，助经气顺畅通调，病自外去，痹证得瘥;而其刺激的皮部，乃散布于全身皮肤的细小络脉，可通过经络系统发挥多层次连接作用，将人体各脏器、组织等联为有机整体，进而贯通全身，整体调控，使阴阳气血津液平衡，机体功能恢复正常[7]。

4.2经络刮疗减少晨僵时间及HAQ评分的机制可能与皮肤HPA轴相关经络刮疗对经络的刺激和其他理化刺激相比，最主要的不同在于，该刺激可促使经络系统发挥调控作用，包括大脑、丘脑、中脑边缘系统、神经递质及植物神经、外周神经、胶原、体液、各种组织器官等在内的经络载体，参与该调控的连动过程，神经内分泌系统的HPA轴则作为连动过程的重要纽带，促进经络内病外治、整体调整，使疾病达到临床缓解[8]。经络刮疗在发挥经络系统调控作用的同时，促使皮肤HPA轴被活化，分泌皮质醇，抑制RA相关细胞因子，改善晨僵，缩短晨僵时间[9]。皮质醇亦可激活中枢HPA轴，致运动系统进行自身动态平衡的调节、重建机体适应性反应，促进患者关节功能改善，生活质量提高，从而表现为HAQ评分的降低[10]。

4.3其他两组均有甲氨蝶呤+羟氯喹治疗，该联合疗法为有效的活动期RA治疗方案之一[11]，治疗过程行药物安全指标的监测（包括血常规、肝肾功能），监测结果均未见明显异常。为了短时间内评估关节功能、生活质量等健康情况，课题组在治疗第1个月，每周均追加了1次HAQ评分。治疗前两组的DAS28评分均处于高度活动，3个疗程后，均处于中度活动，都未能使疾病控制在低度活动，原因考虑与疗程不足有关，因3个月的疗程属近期疗效观察，在RA的慢性病程中，若能随访观察远期疗效，在病情恢复到低度活动时，再行DAS28评分比较，数据会更有说服力[12]。

5参考文献

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