医院文化设计方案(6篇)
时间:2025-10-30
时间:2025-10-30
关键词:信息化时代;医院会计信息;档案管理
信息化的发展推进会计工作的电算化,对会计工作者与会计管理的方方面面都提出了新的要求。医院的会计档案不仅是医院发展过程的记录者,也是国民医疗信息的观察者,因而档案管理具有不可忽视的地位。但是,信息化时代的到来给医院的会计档案管理提供新的机遇的同时提出了新的挑战。信息化时代下,档案信息的修改变得无迹可寻,管理变得更加严格与环保。
文章主要分析在信息化的大环境下,医院会计信息档案管理所面临的问题,以及可行的解决方法,以推进医院会计信息的档案管理尽快适应信息化的要求。
一、信息化时代下医院会计档案管理存在的问题
信息化时代加快了医院会计管理的电算化进程,在硬件与软件方面都提出了新的要求。一方面加强了医院会计档案管理的有序性与低碳性,另一方面又加大了管理的风险性。医院的会计档案管理在面对信息化的挑战与机遇时,积极进行了适应,但还是不可避免的存在一些问题,下面笔者将一一进行分析。
(一)管理制度不完善
会计档案管理制度统领着档案管理的方方面面工作,是宗旨一样的存在,但是在现有的医院会计档案管理制度仍然只是按照“规定”来定性,并不具有强制性,很大程度上滋长了档案管理员工的惰性与怠慢性。随着医疗工作与全民医保的发展,医院档案信息管理的工作量与繁杂度会与日剧增。但是现实状况是,缺乏了制度约束与激励机制的档案管理工作者将档案信息堆积如山,弃置一旁。
其次,在档案管理的过程中,甚至出现一股官僚之风。对于特殊或具有特权的病患的会计信息保管完好,而其他的患者的会计信息则难得一觅,导致医院的档案室发展成为特权患者的专属档案室。
(二)新旧交替,卷宗混乱
信息化时代下的会计档案管理实行电脑管理,但是医院的硬件与软件在各方面并没有实现配备,新的管理要求与旧的纸质版的信息内容不兼容,出现极大的矛盾。旧的会计信息档案的质量参差不齐,给会计信息的档案整理成电子化带来很多的不便。其次,卷宗由于一直以来疏忽管理,有很多卷宗都已经遗失,在整理的时候很多的钱财都花在了卷宗的收回与重建上。
另外,在档案电算化的过程中,电算系统对于老员工来说很陌生,在档案转写与系统操作维护上都造成困难,尤其是在刚刚引进新的系统的时候,大量的信息需要转写、编辑、归档、保密、输入等,工作量巨大,按照档案室日常的员工配备根本无法顺利完成,因而新旧的顺利交接困难重重。
(三)缺乏专业人才
传统的会计信息档案管理都是实行纸质卷宗管理,对空间、纸张、人员等的需求量都很大。在信息化时代下的医院会计信息档案管理大都实行电算化管理。病人与医院的财务、费用等信息都是通过电脑自动生成与录入。医院的整个财务运行都是数字化的,病人在到医院就医的同时就自动生成一份会计信息,最终与该病人有关的所有财务信息都会需要归结到该文件下统一执行与管理。这就要求会计档案管理的人员对于数字电脑以及财务系统的电脑操作较为熟练,且对于处理系统故障以及系统安全隐私维护具有一定的熟悉度,否则无法保证整个档案管理的顺利进行。但是,大部分老员工都是在纸质化管理的时代背景下培养出来的,对于电脑程序操作不大熟练。因而目前医院会计信息档案管理的信息化最为紧急的问题就是专业人才的缺乏。
(四)信息化技术维护不到位
在信息化的电脑档案管理基础上,档案信息的修改变得无迹可寻。不法分子只需要破解电脑信息系统的安全防护程序与档案系统的防火墙,就可在档案信息中修改,并且不会留下任何物理痕迹,最后将其他信息进行复原。而在纸质化卷宗管理年代,任何对档案信息的修改都可以看到涂改的痕迹,给追索留下重要线索。因此,信息化时代下医院会计档案管理的另一个重要问题就是技术维护不到位,尤其是安全保密防护技术不到位,给不法分子的篡改留下了机会。
(五)部门设置不规范
部门设置不规范主要源于对医院会计档案管理的不重视。通常情况下,会计档案的管理都与医院的其他档案管理混为一谈,并没有设立独立的档案保密管理部门,即使设置了档案管理部门也形同虚设,没有积极贯彻职业精神与职责。很多档案管理工作者将保密室的大门关上就一走了之,并不定期进行整理与核对,这样很容易造成档案的遗失与混乱。医院的会计档案纪录的是医院的历史与国民就诊的历史,具有很重要的历史与现实意义。然而一旦数据失去完整性,意义就会大打折扣。因此,改变现存的医院档案管理部门设置不规范的现状很有必要。
二、优化信息化时代下医院会计档案管理的对策
基于上述分析我们可以看到,在信息化时代的挑战下,医院会计信息档案的管理还有很多需要改进与完善的地方。不管是管理意识还是部门设置,都需要得到医院管理者的高度重视,以保证医院会计档案的完整性与真实性。下面笔者将从五个方面进行解析,分析医院会计档案管理改进的途径。
(一)健全管理制度,提高管理意识
首先,档案管理意识在医院会计档案管理中起着统领全局的作用,管理制度的完善则起着保障与约束作用。通过对会计工作者进行职业培训与设立奖励机制,以提高会计档案管理人员的档案管理意识,保证从源头上医院会计档案的安全性。
其次,在院内财务部门设立专门的档案管理制度,将职责落实到个人,保证档案管理人人有责。档案管理需要职责明晰,分工明确。档案的收集、维护、校对、保密、核查等都需要分工给具有相关能力的人,保证档案管理工作的有条不紊。
(二)加快会计人员培训
信息化时代的医院会计档案管理对人才提出了更高的要求,医院要想做到档案的真实准确与安全,首先必须加强员工的技术培训。通过开展定期员工电算化与电脑系统认知培训、定期考核、小组互帮等形式的档案管理培训,以提高员工的业务能力。其次,通过引进新型的专业人才,为会计工作队伍注入新的活力,以带动老职工的竞争积极性与学习热情,来提高整体档案管理人员的工作素质。最后,建立科学的监督体系,实时监督员工的档案管理能力,对于进步较快、表现优异的员工给予奖励,退步较多、表现差强人意的员工提出批评。通过监督的限制强化学习信息化会计档案管理的重要性。
(三)设立档案管理专属部门
设置专门的会计信息档案管理部门,保证职责的履行。医院会计档案管理的工作繁杂,细节颇多,包含档案的保管、立卷、整理、归类、编制、利用、鉴定等环节,不是一两个人可以完成的,需要设立独立的档案管理部门。随着档案信息的不断增加,工作量会更大。因此,医院需要配备专业人员、专业部门来进行工作,增强档案管理的规范与标准,体现对会计档案管理的重视,保证档案管理工作的专业化。
(四)加强保密管理
档案的检测与销毁对于档案保密相当重要。信息化时代下的医院会计档案管理变得更加艰难,这就要求医院投入更多的财力与物力进行档案的保密工作。正如上文所说,信息化时代下医院档案的篡改变得更加具有可能性,而要制止信息化时代的档案更改,主要在于安全防护系统的设计。因此,医院可根据自身的实际情况,决定是自主研发安全防护系统还是直接购买外部的保密系统,进行多重档案保密设置,以做到会计档案的真实安全。
(五)强化信息技术建设
信息技术建设为信息化时代下医院的会计档案管理保驾护航。时代的不断发展对医院会计档案管理不断提出新的标准与要求,医院只有通过不断强化信息技术建设才能适应不断变化的时代形势。通过引进或设计新的档案管理程序与系统、强化安保装置、培养人才、加强硬件更新等来保证档案管理的信息化技术安全可靠,方便实用。
此外,通过升级档案管理的硬件系统,与供应商协商完整体系的档案保密与病毒查杀功能,以实现会计档案的无缝管理。在进行软硬件升级时,要格外注意技术的正版与合格,不可因为贪图便宜使用盗版系统,最终因小失大。
三、结语
总而言之,信息化时代下的会计管理不同于传统的会计管理,自然档案管理也会有所区别,尤其是医院的会计档案管理,其特殊性要求医院在信息化时代下格外重视与支持。本文主要分析了现有的医院会计档案管理存在的问题,包括管理制度不完善、新旧交替的混乱、人才缺乏、保密不到位等。在此基础上提出改进医院会计档案管理的应对措施,主要有加强档案管理意识、培养人才、发展技术、注重保密等。通过进行各方面的改进,信息化时代下的医院会计档案管理势必会效率有所提高,享受电算化所带来的福利。
参考文献:
[1]刘志红.医院会计档案管理方案创新研究[J].医院档案,2013(09).
【关键词】医院档案管理数字化建设
【Abstract】Thispaperdescribestheconstructionofalargenumberofhospitalrecordsthemainfeaturesofthepresentlargenumberofhospitalfilesthemainproblemsfacingtheconstruction,Madeoftraditionalrecordsmanagementanddigitalconvergencetechnologies,improvingthehardware,digitalresourcesconstruction,filepersonneltraining,thefileuseofnetwork-based,Informationsecurityaspects.
【Keywords】Hospital;FileManagement;DigitalConstruct
引言
大型医院档案信息是医院活动的历史记录,是医院各职能管理科室和业务科室的信息聚合,在医院信息系统中密度和存储量最大,数据量以累积式增加,信息来源与流程复杂,信息质量要求与利用率最高。故档案信息管理既是医院信息管理的重要组成部分,也是评价医院管理、活动、技术水平优劣的重要依据。随着医学事业的发展和医疗体制改革的深入,医院档案信息应用价值日益提高,支持行政业务管理和临床、教学、科研总结经验,让科研人员及高层管理人员在繁杂的数据中获得有价值的信息。由于受医院职能特殊性和作用特点表现形式的影响,致使许多重要珍贵的文件资料分散在各个部门科室,给医院工作带来诸多不利。如文书档案以职能部门为主,包括党群人事、行政管理、医疗护理、预防保健、基建后勤、经管会计、科研教学等,业务档案以临床科室积累的病案等资料为主,所以医院档案信息应规范化管理,以数字化管理网络集中起来综合利用,利用档案信息数字化管理,保存大量有价值的档案信息,可加快医院发展。
1.大型医院档案数字化建设的主要特征
档案数字化是指利用计算机技术、扫描技术、OCR技术、数字摄影(录音、录像)技术、数据库技术、多媒体技术、存储技术等高新技术把各种纸质、照片、声像、胶片等传统介质的档案资源转化为数字化的档案信息,以数字化的形式存储、网络化的形式互相联结,利用计算机系统进行管理,形成一个有序结构的档案信息库,及时提供利用,实现资源共享,它是档案信息化建设的重要组成内容。档案原件数字化,对档案信息的现代化管理、使用和传播等都具有很重要的作用[1]。医院档案数字化建设是基于计算机与网络,将不同载体、不同地理位置的具有应用价值、存档价值的文本文件、图片、数据库文件以及影像、声音等多媒体文件以数字化的方式储存为档案信息,并通过网络进行联接,以供应用,从而达到信息资源共享的目的。特征一:信息存储的数字化是其本质特征,即通过计算机将各种档案、医学信息进行数字化存储,改变了过去单一文字档案的形式;特征二:对设备的依赖性是数字化档案区别于传统档案的另一重要特征。数字化档案的生成、转化与使用都离不开专用设备;特征三:易更改性是基于档案的数字化特性和操作计算机化的又一重要特征。传统纸质档案上任何改动都会留下“痕迹”,而数字化档案却非常易于修改,并且不留“痕迹”,保证了档案的原始性、真实性和可靠性;特征四:存储介质的多样性和高容量性,即由纸质材料扩展为磁盘、CD-ROM和DVD等众多不同的存储材料。由于存储介质本身高容量的特性,使很少的存储材料就可以容纳大量的档案信息,大大地节省了空间;特征五:信息来源的多样化和资源共享性。通过网络的链接可以突破部门和地域限制,在全世界范围内搜集所需的医学档案信息,同时,一份医学档案信息可以被身处各地的用户所应用。此外,档案的数字化建设还有快捷性、不稳定性和不同文件类型间兼容性差等特征。
2.大型医院档案数字化建设面临的主要问题
2.1基础建设的问题档案数字化建设的基础是建立先进、齐备的软硬件系统设施,这是档案数字化建设过程中不可缺少的基本条件,目前大型医院档案数字化建设中所需的基础设施配备不够齐全。数字化档案系统作为网上信息资源新的管理模式、高投入、跨学科、资源共享等特点,建设速度较为缓慢,技术力量、技术基础、数据库建设和人才储备等方面相对较为薄弱,这给推进档案数字化建设添加了难度。
2.2纸质文件和电子文件并存问题数字化档案室只是一个“信息空间”,要靠传统档案室的信息资源相互联接才可以构成,无论知识载体发生怎样的变化,都需要档案室对一切知识的记录进行收藏,不能因为电子文件的方便、快捷而忽视纸质档案的收藏,虽然电子文件大量产生和应用,数字化档案室的出现替代不了传统档案室固有的一些功能,它的法律作用和凭证作用尚未取代纸质文件的地位。因此数字档案馆并不会替代传统档案馆,但可以把它看作是传统档案馆的一种“新功能”。因此实行纸质文件和电子文件“双套制”,是纸制文件向电子文件过渡过程中必须坚持的原则,在较长的时期内,纸质文件和电子文件必须与相同版本的纸质文件一同归档,同时还要解决纸质档案与数字档案如何合理配置、哪些档案应该被数字化,什么样的存贮机制最便于利用档案信息等技术问题。
2.3电子档案的安全保护问题由于电子文件不受载体传递的限制,时间和空间的制约性差,数字化信息的内容和位置极易发生变化,信息的可变性和易丢失性极大地威胁着档案信息的安全性。因此,在严格执行国家法律法规和建立本单位电子档案管理制度的前提下,必须抓好安全防护:建立网关、防火墙、安装防病毒软件来防止黑客及病毒对电子档案的破坏和恶意篡改;通过加密、验证用户信息、输入调阅口令限定访问、阅读权限;采用密匙管理、数字式签名等技术手段,同时建立与主数据库相脱离的备份数据库,防止主数据库遭到损害后无法工作(任何时候都要同时保持有两个数据库),保证电子档案管理网络的运行。
2.4档案人员的计算机知识水平应不断提高随着信息网络技术的大量应用,档案管理员不再是单纯意义上的档案保管者,而是信息资源的管理者、分析与组织者、提供与传播者、信息利用的导航者,因此加强对档案业务人员的培训,提高他们的计算机技术、网络知识和信息的鉴别筛选能力至关重要。
3.对大型医院档案数字化建设的几点思考
3.1传统管理和数字化技术的融合是大型医院档案管理发展的主体方向传统的医院档案管理和数字化的医院档案管理的区别只是在发展阶段上的区别,并不是本质意义上的区别,传统的医院档案管理是数字化的医院档案管理产生与发展的坚实基础,数字化的医院档案管理可以使传统的医院档案管理在运用方面更加效率化。传统的医院档案管理和数字化的医院档案管理既有区别又具有内在发展联系,这使人们认识到传统管理和数字化技术的融合是现代医院档案管理发展的主体方向,充分应用各类信息技术和网络环境进行技术革新和服务创新,迅速运用信息技术改造传统的医院档案管理工作,实现档案管理、检索利用的网络化,加速医院档案信息利用建设。
3.2改善硬件是大型医院档案数字化建设的基础数字化发展,硬件先行,硬件建设要有前瞻性,要建立一套先进的计算机网络系统和灵活的结构化布线系统,这样,才能为日后医院数字化建设留足发展空间。考虑到医院档案管理以数据保存、处理和应用为主,在选择技术和产品时应选择具有一定的先进性、可即时扩展且易于维护,目前大型医院普遍建立了微机局域网络,但微机局域网的建立要立足高起点,富于规划,不但方便内部信息的交流,还应配备扫描、拷贝、打印等系列化配套设备来方便信息的输出利用。
3.3大型医院数字化资源建设是发展档案管理数字化的前提条件医院档案管理的数字化发展犹如无米之炊、无本之木,医院数字化资源建设要立足于做好医院馆藏资源数字化、社会资源医院馆藏化两个方面的工作:医院馆藏资源数字化就是根据医院的学科特点、科研方向和日后的发展规模,建立个性化的数据库,实现文书档案、人事档案、病历档案、科技档案、会计档案、基建档案、设备档案等按目录检索、主题检索和全文检索等分类查询管理。同时,还可根据诊疗和科研的需要,对相关的病历、学术论文等作数字化技术处理,在此基础上建立全方位搜索引擎,实现网上轻松阅读和下载。社会资源医院馆藏化指对社会上已数字化的医疗信息资源进行收集、整合和利用,大力拓展网上资源,通过对医疗信息的搜索、跟踪和过滤,将医疗资源分门别类地加以组织、利用。
3.4档案人才培养是大型医院档案数字化建设的关键必须确立“以人为本”的思想观念,即数字化档案管理的专业人员、管理人员及其后续储备人才。而当今医院档案管理工作人员中的“两多”和“两少”现象较为普遍:即低学历者多,非档案管理专业毕业者多;档案管理专业者少,懂信息技术者更少。因此,医院档案管理要实施数字化建设,首先要解决人力资源这条“短腿”问题,必须注重对现有档案管理人员进行信息素质培养,突出信息技术、网络技术的专业教育,使之紧跟信息化的发展步伐。传统时代的医院档案管理工作人员的工作基本模式是人与纸的结合,而数字化医院档案管理时代馆员工作的基本模式是人与计算机的结合,也就是所谓的“人机结合”,工作人员得通过计算机和通讯网络来获取或提供信息服务。数字时代的医院档案管理人员既要有扎实的传统档案学知识,又要兼备一定的医学知识、计算机技术、网络技术、通讯技术知识,会操作、应用现代化设备,并要通晓知识产权(版权)保护和网络安全维护知识,即是通才、复合型的人才。这就需要在这个转型过渡期注重角色的转变:改变“保管员”的角色,成为“信息员”;改变“图书员”的角色,成为“宣传员”;改变“守门员”的角色,成为“指导员”。
3.5档案利用网络化是加强档案数字化建设,推进档案现代化管理的最终目的目前大型医院都建立了自己的局域网络,许多医院还同教育科研网和国际互联网进行了连接,这无疑给医院档案提供了一个对外服务的窗口,也为信息资源共享提供了有利契机。利用计算机和网络技术,能通过局域网建立院级档案管理自动化信息系统,要求网络健全、界面清晰,支持WINDOWSNT、NOVELL、NETWARE或UNIX等多种组网方式,为查档人员随时提供信息查询和传递,拓展利用功能,进一步提高档案利用水平,使档案的利用率明显提高。通过与医院办公自动化系统联网,提供部分应用信息的在线检索和阅档服务。
3.6安全防范是保障在医院档案数字化建设中,应采用相应的信息安全技术,在技术上对档案计算机信息加以有效地保护,如防火墙、网络防病毒、认证与授权等技术,防止已存储的档案信息泄露的技术。尤其是档案信息资源共享中,那些价值大、保密性强的权威性信息,容易遭到电脑黑客的攻击,时刻存在着安全保密问题。这就要求管档人员要有高度的政治素质,并熟知计算机知识,档案信息系统应通过注册检查、加密技术、身份验证、防火墙、权限检查、系统日志、数据备份等方式,加强数据及系统安全性,并设置系统恢复功能。电子计算机软硬件技术的不断更新换代,使电子文件自身结构、格式方面必须不断地适应新的“生存环境”。电子文件不再具有固定的存储载体,根据利用需要,人们可以采用不同的方式输出。对于长期保存的电子文件,要定期进行复制,转换载体,以防信息损失。对于长期保存不需要修改变动的档案可以刻录在一次性写入的只读光盘上以保证其不被修改。不允许随便使用外来磁盘、光盘等,必须使用时应严格进行病毒检测,在确认无病毒后方可使用。在现有的《中华人民共和国保守国家秘密法》、《中华人民共和国档案法》等以外,迫切需要政府健全和完善档案在建立、补充、管理、传递及档案信息网络化过程中一系列的法规制度。总之,大型医院档案数字化建设,为档案信息资源的管理、开发利用创造了空前复杂而又有利的条件,使档案在医院活动中的重要价值会得到更深度的挖掘及综合利用。加强档案数字化建设,推进档案现代化管理,是对传统档案管理模式一种脱胎换骨的改变,是数字化时代的需要,是新时代档案管理的必由之路,更是新时代档案发展的必然趋势,最大限度的推动医院信息化的进程。
参考文献:
[1]刘彦丽关于档案信息化管理的研究.商场现代化杂志,2005;4:167-168.
[2]邹伟浓“上海召开防治非典”档案工作座谈会.上海档案杂志,2003;4:52.
关键词:医院档案数字化建设实践思考
近年来,随着计算机技术、多媒体技术、网络通信技术的迅猛发展,带来了文档的管理、储存及利用方式的革命。医院档案管理也面临着现代科学技术的挑战和机遇,由此,数字化的档案管理模式应运而生。但是,就当前的医院档案数字化建设情况来看,仍存在着较多的问题,在很大程度上制约了医院档案信息管理的有效性提高。对于此种情况,需要及时采取有效的加强医院档案数字化建设措施,以促进医院档案管理水平的不断提高,从而更好地满足医院管理需要。
一、医院档案数字化建设中存在的问题
1.缺乏完善的基础建设。在医院的档案管理过程中,医疗档案对于医院工作开展具有重要意义,它不仅代表着医院的原始建档资料,同时还能够为医疗服务提供依据。但是,在当前的众多医疗机构中,对于医疗设备的更新较为重视,而对于档案数字化建设则不够重视,而且投资较少,忽视了对其技术基础建设和技术力量增强的更新,从而导致相关的基础设施配套不够完善,严重影响到了医院对于档案数字化建设的实施。
2.数字档案存在安全问题。医院档案的数字化建设主要是以电子文件的形式进行储存,通过计算机网络将已经形成的电子文件收集、储存、整理完善,同时将其转存到光盘或者是磁性记录上面。在这个过程中,由于电子文件的存储呈现出信息与载体分离的状态,因此可以对载体进行随时更换,从而导致信息无法进行长久的保管。此外,由于电子文件实质上属于一种数字信息,具有较强的不稳定性和流动性,由此导致文件容易出现篡改、丢失或者破坏的情况,从而难实现医院档案管理水平的提高。
3.档案管理人员的素质较低。随着科学技术的发展在很大程度上促进了数字化档案建设在医院管理中的应用,但是其对于医院的工作人员来说仍然具有一定的陌生性,而且懂得此项技术的人还比较少,难以满足医院实行档案数字化建设的需要,在一定程度上制约了医院档案管理水平的提升。因此,对于医院档案的数字化建设,最为关键的是档案管理人员素质的提升,以满足医院档案建设的需求,提高医院的档案管理水平。
二、加强医院档案数字化建设的策略
1.构建完善的基础设施。对于数字化档案的构建,必须要构建出完善的基础设施。对此,首先要加强医院综合档案室内基础设施的构建,医院应当购置配套的目录柜、档案柜、计算机、放像机、打印机、加温器、复印机等电子设备以及档案数字化管理所需要的各种系统软件,以逐步促使各种传统的档案原件可以转化为电子文件,同时进一步地强化档案系统中处理及存储大量数据的功能。其次,医院要构建出自身的局域网平台,与医院的护理部门、人事部门、质管部门、医务部门等职能科室做好相关的衔接,确保实现动态衔接,同时还可以引导具有相关资源的人们共同进行开发,实现资源共享,以创建出互利性高的数字化档案管理室。
2.构建安全有保障的档案数字化。医院在探索发展档案数字化建设的过程中,必须要抓好档案数字化建设的安全保护工作。对此,首先要建立相关的保障制度实行有效约束,无论是电子档案的制作,还是电子档案的保管和利用,都应当制定出一套科学、合理的规章制度,以辅助和维护电子档案的安全保护工作。其次,医院还应当建立相关的防火墙、网关、安装杀毒软件等,以有效防止病毒或者黑客对电子档案的破坏及篡改。同时还可以采用数字签名、密钥、数字认证等加密技术保护电子文件。最后,医院还要定期对电子档案的载体实行有效维护和检测,通过实行数据备份制度,以确保当主数据库出现损坏的情况下仍可以运行。
3.不断提高档案工作人员的素质。医院应当加强对档案工作人员的素质培训,如计算机网络技术培训等,同时让档案管理人员参与到数字化档案建设的工作中,以确保后期运行更加适用。同时还可以采用动态方式,组织档案界和学术界进行学术的研讨和交流。
综上所述,医院档案数字化建设对于医院档案的现代化管理具有重要作用,改变传统档案管理模式,转向现代化档案管理模式已经成为医院管理水平提升的关键。因此,医院应当分析数字化建设过程中存在的问题,并采取有效解决措施,以实现档案数字化建设的实现。
参考文献
[1]雷霄云.浅谈医院档案数字化建设[J].中国实用医药,2009,2
[2]王榕英.浅议高校档案数字化进程中纸质档案的保护工作[J].兰台世界,2009,12
关键词医院;档案管理;网络化
中图分类号G271文献标识码A文章编号1674―6708(2011)36―0055―01
随着时代的发展,计算机在办公自动化领域应用非常广泛,并且产生了深远的影响,这对医院传统的档案管理模式提出了挑战,并且也出现了新的档案形式,例如电子档案等,这就要求我们对医院档案管理不能再停留在传统的管理基础上了,必须在管理模式和管理思想方面进行比较全的更新,才能够适应时代的发展,让医院的档案管理更加快捷、准确。将图书、档案、病案信息进行整合加工,建立统一的检索平台和搜索引擎,使医护人员能够在自己办公室,通过医院计算机网络,随时获得信息资源。
1医院档案实行信息化管理的内容
1.1人事档案实现信息化管理
随着医院规模的不断扩大,医院的医护人员也在不断的增加,这个档案管理带来一定的难度。这就需要我们利用好信息化,能够准确、迅速地提供人事档案信息,运用现代化手段,建立和完善人事档案网络化管理,从实体管理向信息化管理转变,实现人事档案的动态管理,这样不仅可以解决日常生活中遇到认识问题,还可以实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。
1.2病历档案实现信息化管理
随着信息化的发展,传统的病例已经很难适应时代的发展,信息化的病例管理随之而出,新技术、新项目的开展,各种创伤性手术的开展包括腹腔镜、胸腔镜下各种手术的名称进行编码输入计算机,通过计算机网络实现各个科室的互联,具有查询分析功能,并将各类手术及疗效情况非常清晰地列出来,这样可以实现各临床科室相互之间的资料共享,使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅,通过计算机的信息化可以帮助临床医生不断提高自身的医疗水平,进一步提高医务人员的医疗服务水平。
1.3档案信息化管理
随着医院规模的不断扩大,医院就医人员也随之增加,这对我们医院的档案管理提出了很大的挑战,日常的档案管理主要表现在文书工作方面,文书处理过程的好、坏直接影响着档案的内在质量。为了能够适应当前工作的需要,这就需要管理人员把每天的文件用计算机记录下来,按照批办的次序在局域网内传阅,并设定传阅时间和催办时间。若传阅文件未及时返回,催办程序会发出信息,提醒承办人及时阅文件,并对文件作出相应的处理,档案管理人员再根据要求预立卷整理,以避免以往档案人员年终整理全年档案工作量大的压力。
2档案管理信息化实现的建议和方式
2.1提高人员素质
档案管理人员的技能及素质的提高,这对医院档案管理信息化将起着非常重要的作用,这就要求档案人员在网上进行收集、整理、编目、检索、借阅、统计工作。信息化档案管理不仅需要管理人员具备比较专业的档案管理工作的知识,并且还要有相当强的计算机信息化基础知识,这就需要我们医院档案管理人员不断提高自身的文化素质,加强档案管理人员的专业知识的培训和进修,通过学习和培训,提高档案干部队伍的综合素质,适应计算机技术、信息技术不断发展的需要,充分发挥档案信息化管理的优势,这也是当今档案管理现代化发展必须解决的问题。
2.2需要领导的重视
档案管理工作是医院的一个重要组成部分,它是医院作出正确决策的一个重要参考依据,这就需要医院在各方面给予相关的支持,随着信息化的不断发展,传统的档案管理已经不能适应时代的发展,这就需要我们在档案管理方面作出新的选择,走信息化道路,但是这一切都需要医院领导给予的支持,领导不仅要改变传统的观念,调整档案管理模式,使管理模式从单纯的纸质收集、整理、利用的管理,逐步过渡到计算机网络化管理方式中来,充分发挥档案在医院整体信息化建设和领导科学决策中的作用。只有各级领导的大力支持,才能够让医院的档案信息化建设取得成功。
2.3网络设备先行是基础
档案管理信息化必须要有硬件基础设施作支撑,购买先进的信息化设备,建立医院局域网,提高档案管理的安全性。医院档案部门在规范室藏的基础上建立局域网,将文书、病案、人事和图书档案纳入其中,将这些建设成医院的一个重要信息中心,购买电脑等信息服务器,依托医院的其他网络设施,构建编制一套文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件。通过这些硬件及软件的建设,可以提高办公效率,方便利用者,实现档案资料的在线利用。
参考文献
[1]王兆学.浅议医院档案管理信息化建设[J].黑龙江科技信息,2010(7).
[2]赵志鸿,沈维,郭海艳,徐萍.当前医院档案管理中若干问题及对策探讨[J].科技资讯,2010(5).
[3]吴记春.浅谈医院档案管理人员应具备的思想政治素质[J].科技创新导报,2010(3).
[4]杨玉红.浅谈医院档案管理[J].中国实用医药,2010(1).
[关键词]医院会计档案;信息化;医患关系
0引言
良好的医患关系是医疗卫生事业健康发展的基础,也是社会和谐稳定的要求,充分的医患沟通是解决医患矛盾、增进医患互信的关键。新形势下调整传统的医院会计档案管理模式,加强医院会计档案信息化建设和管理,可以加深医患之间的信任和沟通,提高医务人员工作效率,促进医院持续改进。
1基于医患沟通的医院会计档案信息化管理
1.1建立信息化平台,简化就医流程
由于医疗资源配置和分级诊疗制度的不完善,许多大医院人满为患,许多患者排队等候的时间远远超过就诊时间,容易引发矛盾和投诉,构建信息化平台,将会计档案信息与医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)对接,建立便捷、系统、准确的会计档案服务的新模式,缩短和简化挂号、取药、划价缴费、医保报销等一系列流程,可以减少患者排队等候时间,简化就医流程。通过医院会计档案的信息化管理可以向患者及公众开放档案检索工具及检索设备,通过医院各科室配备的费用查询设备,将患者所涉及的药费、治疗费、手术费在查询系统中分类列出。将门诊挂号号源变化,住院的空余床位,诊疗费用的变动,实时反映在公众服务平台,患者可以随时查询医院最新的信息,改善患者的就医体验,拉近医患之间的距离。
1.2改变医院会计档案保管的方式
通过信息化建设将医院会计档案保管的方式逐渐向开放式转变,建立健全会计档案检索工作体系,拓宽会计档案的信息咨询服务范围。以往的档案管理是重保管轻利用[1],新形势下传统的档案管理服务方式已经不能够满足当前形势的需要。保存会计档案并开展档案工作的最终目的,都是为了利用档案,实现档案的作用和价值。服务性是档案工作得以存在和赖以发展的前提条件,树立为公众服务的崭新理念,改变保管、保密为主的观点,改变会计档案的借阅管理,通过修订会计档案借阅制度,方便患者对自己住院期间所发生的各种费用和相关档案资料进行查询,从而增加医疗收费的透明度,拉近医患距离,在医患沟通建立医患互信中发挥其价值。
1.3在信息化建设的基础上增加反馈、监督机制
利用局域网在医院门诊大厅、住院部设立电子触摸屏和显示屏,公示药品、检查、治疗、化验、手术、耗材价格,采购、收费公开透明,公示、监督收费标准,建立投诉和奖惩制度。并通过网上论坛、座谈会、投诉箱、投诉电话,处理和解决患者有关收费的疑问和投诉。还可以院外聘请价格监督员,通过医院会计档案信息化平台对医疗收费行为进行监督,建立畅通和谐的沟通平台。
2医院会计档案信息化在构建和谐医患关系中的意义
2.1促进医患之间的互动与沟通
医患双方在诊疗过程中存在严重的信息不对称,沟通不良或缺失,医疗费用的失误或纠纷往往容易导致患者对医疗过程、对医院的信任危机,是医疗纠纷的导火索,是医患关系紧张的重要原因[2]。会计档案可以作为医患沟通的有效途径。通过信息化管理和开设交流平台,使患者对医疗收费项目、医院相关的规章制度等有充分了解,还可以对医疗服务收费等患者比较关注的收费问题进行讨论和交流,让医院在接受监督检查和自身控制管理的同时,增强和患者的沟通与互动,缓解矛盾,增强信任。
2.2有利于医疗纠纷公平合理解决
医院会计档案是医院管理工作中的重要组成部分,体现了医院的主要经济活动,还记录着患者在医院诊疗活动的客观会计信息。医院会计档案管理信息化有利于保护珍贵档案资料原件,通过对医院会计档案资料进行扫描处理,将具有保存价值的凭证、协议、证书、报表、报告等资料存储于计算机中,医院所举证完整的、真实的会计档案信息可以作为法律依据。医疗纠纷的处理具有严肃性和科学性,便捷、系统、准确的医院会计档案则是维护医患双方正当权益、公正合理解决医疗纠纷的有效法律证据。
2.3有利于医院各科室间的沟通协调
医院会计档案资料通过计算机网络实现档案资料的共享利用,可以方便医务人员借阅,提高利用率,避免原件的损坏、丢失。会计档案信息化管理还能够使医院成本效益关系更加清晰平衡,密切医院管理部门和临床各科室之间的协作,调动医务人员的工作积极性,还可以科学有效地管理和考核医院各级医师,通过信息化手段,把发现的问题可以直接反映给相关责任人,提高工作积极性,规范其诊疗行为提高医疗质量[3]。
2.4有利于堵塞收费漏洞,规范经营秩序
由于医疗收费涉及的项目、人员众多,对医院会计档案信息化管理,有利于对医院各种经济活动有效的控制与监督、核算与分析,对医疗收费的各项业务,各个环节实现全方位、全过程的监控,可以最大限度地减少和纠正差错,堵塞收费漏洞,对于人为操作容易出现的问题,通过设置信息系统程序进行电脑自动限制,避免和减少可能产生的收费纠纷和投诉。
2.5有助于医院工作的持续改进
真实、完整的会计档案在监督、参与医院的经营管理决策中发挥着重要作用,准确、完整的会计档案可以为医院领导的经营管理决策提供重要的信息。根据会计信息进行科学决策,及时调整医疗服务的侧重点和方向使医院在提高诊疗技术水平合理调整医疗服务项目的同时,关注医院的服务质量和医疗收费问题,为医院的健康有序发展和持续改进提供依据,更好地为患者服务,减少医疗投诉医疗纠纷的发生率。会计信息有利于社会、媒体的监督,有利于差错、责任的纠正,还可以为上级主管部门、社会相关部门实施改革和制定政策提供决策依据。对医院维护自身信誉、体现人文关怀以及今后的可持续发展具有重要意义。
3医院会计档案信息化建设的措施
3.1领导重视
医院领导应当意识到医院会计档案信息化的重要意义,在人力、物力上给予充分的支持,并制定适合自己医院的会计管理制度和培训计划,选择稳定、准确、系统的医院档案管理信息系统,管好用好会计档案,把医院会计档案信息化的发展与促进医患沟通、提供医院核心竞争力结合起来。
3.2健全制度
健全会计档案信息化管理制度可以保证会计档案信息化的真实、完整、安全和使用方便。医院会计档案具有鲜明的行业特殊性,应依据医院的实际情况,依据《会计法》《会计档案管理办法》等法规性文件的要求,制定完善的管理制度,保证其准确性、系统性。不断优化会计信息系统,对原有的系统进行升级与更新,在提高其利用价值,为医院发展、医患沟通提供服务的同时,还应注意会计档案信息的安全性,保护医院财务安全及患者隐私。
3.3加强审核监督
医院会计档案涉及项目复杂、过程烦琐、灵活性大、人员众多,容易出现差错。只有建立和完善监管体系,实现全方位、全过程监控,才能最大限度地减少差错。可以通过医院自我监督、院外监督员和政府部门监督等多方位、多层次的监督管理体系,保障会计档案信息的准确性、及时性、完整性,降低差错率,提高透明度。只有通过完善管理和监督制度才能用好会计档案信息,这不仅是医院实现可持续发展的基础,也是缓解医患之间矛盾,构建和谐医患关系的重要保证。
3.4提高人员素质
加强会计档案人员专业素质和职业道德培训工作,加大培训和考核力度。管理制度、考核制度的完善,不仅可以提高相关人员的专业能力、服务意识,还有助于会计档案信息化管理的发展[4]。会计人员必须严格遵循会计法律、法规、制度和行为准则,坚持实事求是、客观公正、禁止弄虚作假,才能充分发挥医院会计档案管理的价值。
3.5妥善保管
单位会计档案必须科学管理,设专人负责,使档案工作的各个环节进入有序、可控状态。档案管理人员应定期将财务部门归档的会计资料编制系统完整的案卷目录和必要的检索工具,做到查找方便。并定期检查和备份,严防档案毁损、散失和消磁,发现问题及时汇报处理,并改善档案存储条件。
4结语
医院会计档案综合性强、涉及面广,依法、科学、规范地进行医院会计档案信息化建设与管理,是以病人为中心的具体体现,是维护患者利益,拉近医患距离的有效途径,必将在构建和谐医患关系中发挥积极的作用。
作者:张新艳单位:1.第107医院2.浙江财经大学
参考文献
[1]赖新英.浅谈医院会计档案管理[J].财会通讯,2010(3):114-115.
[2]郑平,陆敏.设置兼职医疗收费护士减少医疗收费纠纷[J].全科医学临床与教育,2007,5(3):207-208.
关键词:医院文书档案管理信息化问题措施
当前经济发展的条件下,计算机网络技术得到了广泛应用,已经成了人们日常生活中不可缺乏的部分,这种形势下传统的医院文书方案管理方法已经不能满足新形势下医院的发展需求,进行医院文书档案管理方式的革新已经成为医院的重要任务。在医院文书档案管理过程中要做到结合科学技术发展的需求进行网络信息技术的引入,实现文书档案的信息化管理,摒弃原先纸质装盒为主的档案管理,采用计算机进行档案资料的存储和管理。
一、医院文书档案信息化管理的优点
(一)有助于对文书档案进行查漏补缺
在进行医院文书档案管理的过程中,传统的管理办法就是对资料实行立卷整理,在整理的过程中发现资料的缺失或者出现资料收集不全的情况,就只能采用拆卷重新整理。拆卷重新整理的过程中文件的顺序会被打乱,文书档案的管理人员还需要再次进行资料的编排以及最终资料编排目录的抄写以及整个文书档案封面的修改。这种传统的整理方法还是太过复杂和麻烦。而将计算机技术运用到文书档案管理过程中来,能够采用在整个资料系统中输入正确的修改指令,然后系统自动完成修改工作的方式,这种方式极大地提升了文书档案修改的效率和质量。
(二)有助于医院珍贵文件资料的保存
在整个医院传统的文书档案管理工作中,很多时候在立卷时为了保持装订的美观,需要进行资料的切边和修边工作,这种切边和修边工作稍微不注意就是很容易造成资料面貌的破坏,而采用文书档案信息化管理后,只需要将医院文书档案在整个计算机设备上进行扫描就好,在平时档案的管理过程中直接使用电子文件就行了,这样既达到对珍贵原始资料的保存,也确保了整个医院信息完整性。
(三)实现了对文档资料的快捷准确的利用
在整个医院传统的信息管理过程中,还需要时采用手工管理资料的方式,这种手工管理的方式在实际工作中就会花费大量的人力和物力,也会造成医院文书档案的信息含量较低,不能提升对文档信息资料的充分利用。而采用计算机网络对文书档案资料的信息化管理后,我们可以采用电子目录的方式进行相关资料的整理和归档,这样能够全面的实现文书档案资料的快速有效的查询。此外,就是计算机技术的应该还有助于各部门和科室对所需文书档案的快速查找工作,最大限度实现文书档案资料的信息共享,提升整个资料的利用效率。信息化工作的开展更是能够实现整个资料的形象和直观,除了为人们检索、查找提供了便利外,更大程度上确保了文书档案资料的安全。
二、医院文书档案信息化管理实施中存在的不足
(一)管理者对文书档案信息化管理不够重视、执行力相对较弱
目前我国各大医院在很大程度上都实现了文书档案的信息化管理,但是信息化管理水平还不够高,造成这一现象的主要原因就是由于医院管理者对整个文书档案信息化管理工作没有正确的认识,其重视程度相比较低。加上管理者受传统观念的影响,很多医院管理者都盲目地认为医院文书档案管理工作对于整个医院的并没有那么重要,已经文书档案信息化管理本身就是一件非常麻烦的事情这种错误的观念。并没有真正认识到医院文书档案管理信息化这项工作的重要意义。也就导致目前我国医院文书档案信息化管理以及文书档案资源信息化共享还相对较弱,执行力不够,造成我国许多珍贵的医疗文书档案资料都没有得到有效的保存。
(二)缺乏进行文书档案信息化管理的专业人才
由于我国医院文书档案信息化管理工作发展的较晚,整体进度较慢。在开展医院文书档案管理工作信息化过程中还存在两个方面的短板,一是文书档案信息化管理基础设施不足,二是不具备文书档案信息化管理的专业人才。这两块短板的存在,势必影响我国整个医院文书档案信息化管理工作进度的提升和落实,想要全面的实现和充分发挥医院文书档案信息化管理工作的作用就需要进行文书档案信息化管理专业人才的引进。
(三)文书档案管理质量有待提高
当前我国医院文书档案管理工作水平还处于一个较低的水平,很多医院档案管理部门还都是采用传统的文书档案管理方式进行档案的保存和传递,我国传统的档案管理方式与国外那些高、精、尖的医疗文书档案信息化管理水平相比较还存在很大的差距,文书档案管理质量也相对较低,缺乏对文书档案的精细化和信息化管理。我国医院在进行文书档案的精确分类、保存以及整个医院文书档案资源的共享、交流和互换上都还需要进一步的提升。
三、新时期医院文书档案信息化管理建设对策
(一)进行医院文书档案的信息化管理模式的创新
传统的医院文书档案信息化管理方式还存在很多不足和弊端,需要我们大家做到与时俱进,进行信息化管理模式的创新,强化档案信息化管理方面的交流与合作,做好适合医院自身的文书档案信息化管理模式,实现电子信息技术和医院文书档案两者之间的有效结合,同时采用更加先进的信息化管理技术和手段,强化信息管理的交流和合作,进行具有特色和创新的信息化管理方案,全面提升医院档案管理工作的水平,提升服务患者的水平和质量。
(二)完善医院文书档案基础办公设施。
医院想要进行文书档案信息化管理模式的革新和创造,医疗基础设施是其关键影响因素,只有拥有全面的医疗基础而设备,才能确保医院文书档案信息化管理工作的完成。同时医院管理者和领导更是需要提升对医院文书档案信息化管理的基础设施建设的重视,进行先进医疗设备、仪器的引进,强化医疗人员先进科技知识的培训,帮助医疗人员更好地掌握科学的医疗知识,并在工作人员的带领下,实现医院各部门和各科室之间的相互配合和合作,确保医院文书档案管理工作能够按照工作计划进行完成。
(三)提高文书档案管理人员的综合素质
先进的医院文书管理模式除了需要先进的设备和仪器外,更需要专业的、高端的新型人才,帮助医院文书管理工作能够按照预期计划实现。所以医院需要强化医疗人员的培训和进修,为医疗工作者提供信息化管理技术和相关知识的学习机会,提升医疗工作者丰富的理论知识和业务素质和能力。同时医院还可以采用邀请专家到医院做报告和讲座的方式,进行相关医疗知识的传播和普及,提升医疗工作者自我学习,自我提高的意识。做好文书档案管理人员的定期考核工作,从而达到文书档案管理人员的综合素质提升的目的。
(四)强化信息传输网络化布局建设的力度
医院文书档案信息化管理工作的开展需要医院能够在自己院内建立一个完善的信息网站平台,进行自身网络系统的不断完善和拓展,建立健全进行文书档案管理的专门网络板块,提升对文书档案信息查询、审核、分析、归类等工作效率,同时还可以开展专业网站的专门化服务工作,做好医院职能的履行工作,提升医院文书档案信息化管理的水平和层次。
(五)注重档案资源的挖掘与持续性发展
将档案资源的开发和挖掘作为整个医院的重点工作、重点项目和重点方案,做好医患人员之间信息和先进管理技术的引进,进行医院文书档案信息的更新和调整,确保医院文书档案资源信息的有效性,进一步实现医院档案资源的健康有序的发展。
总而言之,由上可以看出医院文书档案信息化工作主要是对医院发展历史的真实的记录,而做好医院文书档案信息化管理工作与整个医院的基础管理有着重要的联系。特别是伴随着我国信息技术的不断发展、医院中各类档案信息的利用,给我国医院科研、教学、医疗以及医院整体工作的质量都奠定了基础,医院文书档案信息化还可配合进行相关科研课题和重点专科等工作。所有,在整个医院文书档案信息化管理工作中,也就需要医院文书档案管理人员不断提高自身的业务素质,增强自身知识储备,把握整个档案管理的基础知识上进行档案处理方式的掌握。从而实现在当前信息技术发展的状况下全面的推动医院更好更快的发展,全面提升医院服务质量和水平。
参考文献:
[1]叶晓韵.实现医院文书档案信息化管理和利用分析[J].办公室业务,2015(3):66-66,73.
[2]刘艳.医院文书档案信息化管理探索[J].办公室业务,2015(7):40-40.
[3]许新萍.医院文书档案信息化管理与利用[J].科技资讯,2013,(21):237,239.DOI:10.3969/j.issn.1672-3791.2013,21,168.
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