护理教学相关知识范例(3篇)
时间:2025-12-11
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关键词:护生;护理安全意识;问卷调查
1引言
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体机构或功能以上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理中的重点,一旦医患发生纠纷,不仅是患者,护理人员也应当通过法律维护自身的合法权益。但是从目前的情况来看,患者的自我保护意识在逐渐增强,而对护理人员的安全意识的培养和相关法律知识的灌输却很少甚至为零。随着医疗差错和医疗纠纷事故的不断发生,很多医护人员都无法保证自身的合法权益不被侵犯。为了有效解决这一问题,在此笔者对护生护理安全意识现状进行了问卷调查,通过调查找出目前影响护理安全的不利因素,在此基础上结合调查结果给出相应的解决对策,以期提高护生的安全意识。具体调查内容如下:
2对象与方法
2.1调查对象
本次研究采取问卷调查的方式,通过自行设计的表格对在我国实习近2年的140名护生进行问卷调查。所有护生年龄在19-24岁之间。其中96人是中专护生,44人是大专护生.
2.2调查方法
本次调查主要是通过自行设计的调卷问卷了解护生对护理安全知识的掌握情况。调查问卷设计依据包括护理规章制度、安全管理以及相关法律制度等多方面内容。问卷调查内容包括护生对相关法律的理解、护生能否有效执行相关护理规章制度、护理安全管理、护理安全知识来源。所有题目均为选择题。为了保证问卷调查的有效性和可行性,在问卷调查之前,先选取了20名实习护生进行预调查。正式调查时一共发放了140份问卷,回收了138份有效问卷,回收率为98.57%。调查结果以百分数统计。
3结果
通过整理调查问卷,整理得到表2-1的问卷调查结果。
表2-1护生护理安全知识的掌握情况[人(%)]
项目细列项了解部分了解不知道
《中华人民共和国护理管理办法》76(55.1)53(38.4)10(6.5)
护生的法律身份以及相关法律责任73(52.9)52(37.7)13(9.4)
实际工作中潜在的法律问题医嘱执行的合法性65(47.1)49(35.5)24(17.4)
记录护理文件的法律意识63(45.6)52(37.7)23(16.7)
护生能否进行独立操作68(52.3)52(37.7)18(10.0)
侵权行为78(56.5)49(35.5)11(8.0)
品的管理57(41.3)54(39.1)27(19.6)
重要护理操作的告知69(50.0)47(34.1)22(15.9)
护理缺陷的定义分类和处理64(46.4)49(35.5)25(18.1)
护理差错的判定标准62(44.9)47(34.1)29(21.0)
影响安全的影响因素责任心及服务意识62(44.9)51(37.0)25(18.1)
知识层次和业务水平71(51.4)42(30.5)25(18.1)
对自我保护的理解64(46.4)55(39.9)19(13.7)
职责范围69(50.0)53(38.4))16(11.6)
据统计,护生的护理安全知识仅有21.7%(30/138)来源于学校,有58.7%(80/138)来自于临床实践学习,14.5%(20/138)来自于电视、报刊等媒介,其余的5.8%(8/138)来自于其他途径。也就是说,大多数护生目前的护理安全知识是在临床带教老师的指导下形成的,学校教育相对较少。
4讨论
通过本次问卷调查可以发现,其一护生自身缺乏护理安全知识和防范措施,其二学校对于护理安全知识以及护理安全知识相关的法治知识的教育过少。这两点对于即将参加正式工作的护生而言是很不利的。下面笔者就结合目前护生护理安全薄弱的实际情况,提出几点建议。
4.1增设法制教育课程
让学生具有较强的法制观念能够保证其在日后的工作中维护自身的合法权利,而提高护理人员的法律意识应当从源头抓起,即学校应当重视其护理相关法律知识的重要性,增设相关的课程。但是目前在我国护理基础教育中几乎没有和护理有关的法律知识培训内容,这一点显示不利即将步入社会的护理生们。因此学校方面应对传统护理教学体系进行相应改革,增设法学课程,特别是和护理职业有关的法律课程,如《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国执业医师法》《药品管理法》等基本法。
4.2强化临床实习期间对护理安全知识的学习
虽然在学校学习了较系统的专业护理知识,但是由于没有进行实际临床操作,所以护生在实际实习护理期间仍然会忽略很多地方,所以在护生进行病房前,应先进行医德医风、专业思想、护理安全及组织纪律等多方面的教育。让护生能够认识到自己的护生身份,了解自己的护理职业范围。实习中期,护生的护理操作已经操作,此时应加强护生的“慎独”,确保护生能够严格遵守操作规程,避免在实习过程中出现差错。
4.3带教教师担起责任
带教教师的职责是规范和约束实习护生,意义重大。因此在护生临床实习期间,带教教师应当加强管理并制定考核标准进行定期考核。在实际实习过程中,以实例为基础向护生讲解护理过程中可能会导致差错发生的高危因素。此外带教教师应对护生的医疗安全负起责任,将基本理论知识和临床实际想结合,给护生多讲解、多示范,鼓励护生自己动手,熟练操作。在日常工作中,带教教师还可以收集护理差错案例并组织护生进行讨论,让护生能够从实例中认识差错的发生和如何避免并引以为戒。
5结语
加强护生安全意识是保证护生的自身权益,但是从调查问卷来看,目前很多护生的护理安全意识仍然过于薄弱。要想解决这一问题,可以从学校、医院和护生三个方面出发。学校增设和护理安全意识相关的法制课程,学生自身多涉及这方面的内容,带教教师在临床实际教授时多引导学生。通过多方面的知识强化和意识熏陶,才能够让护生提高自身安全意识,尽早成为一名合格的临床护士。
参考文献:
[关键词]糖尿病健康教育;认知;非糖尿病专科护士
[中图分类号]R473.5[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2013)12(a)-0124-05
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,长期患病可引起多器官功能缺陷即衰竭,严重影响患者的生活质量[1],已成为我国第三严重的慢性非传染性疾病[2]。糖尿病健康教育是实行糖尿病三级预防的重要措施之一[3],是生物心理社会医学模式在糖尿病护理的具体体现。而在实际工作中仍存在诸多的问题,如怎样培训护理相关人员、如何保证糖尿病健康教育的质量、如何面对患者的提问等。本研究是通过研究非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育的认知情况、影响因素及糖尿病健康教育内容的掌握情况,从而间接得到临床开展糖尿病健康教育的实际情况。根据调查结果,分析造成此种现象的原因和相关问题,对以提高非糖尿病专科护士综合素质为糖尿病健康教育的主要工作目标,提出相应的对策,从而为临床糖尿病健康教育工作的顺利进行和有效开展提供依据,进而更好地指导患者控制血糖及延缓并发症的发生,有效控制血糖。
1资料与方法
1.1一般资料
2012年8月~2013年4月,便利抽样调查研究4所三级综合性医院的180名非糖尿病专科护士,全部为注册护士,工作1年以上;其中男21名,女159名;年龄22~27岁,平均(25.00±5.79)岁;文化程度本科143名,专科37名。所有研究对象均为遵循知情同意原则下自愿参加。
1.2研究方法
根据糖尿病健康教育的护理内容及参照有关文献[4]设计调查问卷,并进行信度和效度检验。问卷包括被调查者个人资料和对开展糖尿病健康教育的掌握情况和影响因素等。
第一部分:非糖尿病专科护士的一般资料。主要内容为:年龄、性别、工作年限、职称、职务、最终学历。
第二部分:非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的基本认知和开展糖尿病健康教育影响因素问卷。
非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的重要性和必要性、开展糖尿病健康教育规范化进程的认知程度。共有17个题目,内容分别为:①有必要开展糖尿病健康教育;②健康教育可缩短护患距离;③健康教育可减轻患者焦虑心理;④糖尿病健康教育可提高护士自身素质;⑤可健康教育提高护士业务水平;⑥健康教育可减少护理差错及事故发生;⑦需要健康教育护士专门接受培训;⑧患者期盼护士的健康教育;⑨影响健康教育主要因素是人力不足;⑩影响健康教育主要因素是工作负荷;■影响健康教育的主要因素是专业知识缺乏;■影响健康教育主要因素是经验不足;■影响健康教育的主要因素理念陈旧;■您需要的支持是加强培训健康教育;■你需要的支持是加强专业知识;■你需要的支持是加强培训人际关系;■你需要的支持是增加非糖尿专科护士。
答案设计为4选项:①非常同意;②同意;③无所谓;④不同意。评分方法采用4分制:评分方法为:答案①计为4分;答案②计为3分;答案③记为2分;答案④计为1分,总分为68分,最低分为17分。得分在47~68分为高水平认知分数段,24~46分为中等水平认知分数段,17~23分为低等水平认知分数段。得分越高,说明非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的认知水平越高。
第三部分:非糖尿病专科护士对糖尿病健康教育内容的掌握情况
此部分包括9个方面的内容[5-6]:①饮食治疗;②运动疗法;③口服降糖药物的知识;④胰岛素治疗的有关内容;⑤认识低血糖;⑥并发症的知识;⑦掌握自我检测的方法;⑧足部护理的知识;⑨心理方面。总共39道题目,每道题目总分5分:该项内容掌握90%~100%为5分,该项内容掌握70%~
1.3统计学方法
采用统计软件SPSS12.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的计量资料采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同类别非糖尿病专科护士健康教育相关知识得分
不同工作年限、不同职称、不同学历护理人员间健康教育相关知识知识得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关知识得分(n=180)
2.2护理相关人员对糖尿病健康教育开展的必要性和影响因素的调查
认为有必要开展糖尿病健康教育的得分最高,为(3.48±0.73)分,认为影响健康教育的主要因素是理念陈旧的得分最低,为(1.99±1.09)分。见表2。
2.3护理人员对糖尿病健康教育内容掌握的各题得分情况
在胰岛素治疗相关知识、掌握自我监测的方法、糖尿病并发症知识的掌握、口服降糖药物方面的掌握程度较高,而在运动、饮食疗法、足部护理知识和心理护理等方面掌握较差。见表3。
3讨论
3.1目前我国三级甲等综合性医院开展糖尿病健康教育的现状
非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育的基本认知程度高,平均得分为(3.48±0.73)分,说明目前非糖尿病专科护士基本能够明确开展糖尿病健康教育的必要性及糖尿病健康教育对患者自身生命体征的稳定、良好护患关系的建立,护理工作质量的提高、护士综合素质的培养等所具有的重要意义,这种认知程度为临床实践中常规开展糖尿病健康教育工作提供了思想保证。有报道显示,患者住院治疗期间,疾病教育在糖尿病治疗过程中承担着重要角色,患者对糖尿病的发病机制、治疗措施及并发症发生情况的知晓程度与患者的预后密切相关[7]。有效的糖尿病健康教育可以改变患者错误的不良生活习惯进而缓解和控制患者糖尿病血糖和并发症的发生,而且可减少医疗费用[8]。对影响糖尿病健康教育开展的相关因素进行调查,结果显示,分别有26.67%、32.78%的护士认为的主要因素是人力资源不足和工作负荷过重。在实际的工作中,随着护理学日益向专科化方向发展,使非糖尿病专科护士擅长本专业的病房护理,而对于相关的糖尿病护理工作缺乏具体的了解;这就要求要开展糖尿病专科教育,全面提高各非糖尿病专科护士的糖尿病健康教育的知识水平。
3.2加强高年资、高职称护士的糖尿病健康教育的培训工作,强化健康教育工作的意义
本研究对180名非糖尿病专科护士进行开展糖尿病健康教育的基本认知调查发现,职称高、工作年限长的护士,其得分低于职称低、工作年限短的护士,两者之间有显著性差异。这可能与高年资护士护理观念有关,认为糖尿病健康教育工作是重复其他医务人员的工作,是浪费人力资源有关。但高年资护士拥有丰富的工作经验,其社会阅历高于工作年限短的护士,因此,在临床实际护理工作中,应加强教育非糖尿病专科护士转变观念,树立以患者为中心的整体化护理模式。在糖尿病健康教育过程中,高年资、高职称护士能够游刃有余的解决各种各样的突发问题,因此要加强高年资、高职称护士的糖尿病健康教育的培训,在糖尿病健康教育的工作中应积极发挥高年资、工作经验丰富的护士优势,使之能够身体力行,在实践中发现问题,解决问题,从而推动糖尿病健康教育工作顺利而有效的开展。同时也要采取患者满意度的调查以及回访,评价糖尿病健康教育的效果,以便根据回访找出糖尿病健康教育的缺点,对其进行总结和改进。
3.3培养和提高低年资护士的自身综合素质及业务水平
本调查还发现,不同学历的护士在调查中对于糖尿病健康教育可提高护士自身素质及业务水平问题的认知存在差异(P<0.05)。这更加说明糖尿病健康教育和临床的实际经验密切相关,护士的综合素质和业务水平直接影响糖尿病健康教育的效果,加强非糖尿病专科护士素质和业务的培养是提高糖尿病健康教育质量的重要保证。在实际工作中应有计划地组织非糖尿病专科护士不断学习专业的新知识、新技术,学习相关人文科学的知识,拓宽知识面,提高沟通、交流的能力;在现阶段高级临床护理人才的缺乏的情况下,要发挥高年资护士在着方面的优势,组织临床授课,向低年资的护士传授知识。同时还要加强护士的继续再教育,利用网络和医学杂志,通过多种渠道提高非糖尿病专科护士的知识水平,有利于非糖尿病专科护士提高学习专业理论知识及多学科知识的积极性,对培养护士的整体化护理意识起到良好的作用糖尿病。健康教育扩展了非糖尿病专科护士的角色功能,也把糖尿病护理理论和临床研究带进了一个新领域。糖尿病健康教育要求非糖尿病专科护士不但要具备传统的本专科的护理能力与技巧,而且还要求非糖尿病专科护士具备以患者为中心的整体护理观念,正是这样的要求,使得非糖尿病专科护士不断具备了生理性及社会性心理健康等方面评估患者和与患者交流巧沟通的能力。
3.4规范护理行为
全面开展糖尿病专科护士资格认证,持证上岗,确保非糖尿病专科的护理质量,资格认证可以有效规范护理行为。
3.5加强培训
对开展糖尿病健康教育的支持因素调查得出,加强培训护士健康教育和学习专业知识占比最高,专业知识和健康教育是糖尿病健康教育的理论指导。糖尿病患者对护理的要求是多方面的,同时又具有其独特性[10]。在健康教育过程之中,针对不同内容的病情、不同文化程度的患者都做到恰到好处的解释不是一件容易的事情。无形之中对非糖尿病专科护士的综合素质提出了更高的要求,非糖尿病专科护士不但要有扎实的医学知识,还要有丰富的心理学、社会学知识、健康教育等领域的知识。只有以多学科的理论为指导,才能帮助患者建立良好的生活方式,提高护理质量,减少护理并发症的发生[10-12]。因此,针对不同层次、不同特点的护士采用分层次、多形式的培训,包括基础知识、新技术、新设备、新知识等多方面的知识。
3.6对糖尿病健康教育内容的掌握情况的调查
结果显示传统功能制护理模式没有得到改变,护理人员缺乏全面的整体的护理理念。作为一种需要终身治疗的疾病,非糖尿病专科护理人员在糖尿病患者住院期间应该牢记整体护理概念,始终关注患者的血糖情况,同时能够根据具体情况为患者提供相应的护理。
综上所述,本研究运用调查研究的方法,调查分析非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关内容的认知状况,不同工作年限、不同职称、不同学历的非糖尿病专科护士对开展糖尿病健康教育相关内容的认知情况及糖尿病健康教育内容的掌握情况。结果显示,目前非糖尿病专科护士基本能够明确开展糖尿病健康教育的必要性及重要性,这种认知程度对于临床实践中常规开展糖尿病健康教育工作提供了思想保证,临床工作中应根据调查结果做好针对性的工作,合理安排人员,在健康教育的工作中应积极发挥资历深、工作经验丰富的护士优势,全面培训非糖尿病专科护士的糖尿病健康知识掌握情况,在实践中发现问题,解决问题,从而推动糖尿病健康教育工作顺利而有效的开展。
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关键词:护生;输血质量;输血安全;培训效果
中图分类号:R192.6文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)03-00-03
护士在输血治疗环节中起着极其重要的作用,护生作为一名未来的护士,其输血相关知识和技能的掌握程度将直接影响其护理工作质量和医疗安全。为改进临床教学、提高教学质量和培养合格人才提供理论依据,作者对2011届“护生安全输血知识和法律法规培训”的效果进行了调查,现报告如下:
1材料和方法
1.1人员
1.2资料设计
参阅曾庆娥[1]和徐晖[2]的调查表格、输血相关知识和法律法规、并结合临床实际后自设问卷,在经我院输血科专家审议评价后进行调查。培训前的A卷内容包括四个项目:①护生的一般资料;②护生对输血的一般认识;③输血相关知识及法律法规培训前后的认知人数比较。其中单选题17题;多选题18题,每题答案全对为掌握、答对部分或未答对为未掌握。④护生对输血相关知识教学方式的需求。培训后的B卷仅有A卷的第三个项目,采用回答内容少于2/3的答卷为排除标准。
2方法
由医院护理部安排对护生集中进行“安全输血知识和法律法规培训”:培训前向护生讲解本研究的目的、意义、调查结果保密且不影响实习成绩,要求护生用10分钟时间自愿答卷,不得与他人讨论和查阅资料,答完后当场收回。考虑到问卷的回收和统计因素,采用实名答卷并在培训结束后立即用B卷调查。各发出问卷166份,A卷回收166份,有效回收率100%;B卷有效回收142份,有效回收率85.5%。
3结果
由表2和表3可见护生对输血知识掌握程度参差不齐
(1)护生对输血存在不安全因素了解欠缺(P
(2)对输血前检查的内容和目的了解欠缺(P
(3)对护士有感染危险的认识不足(P
(4)对各血液成分制品的保存条件、输用注意事项了解欠缺(P
(5)对输血的查对内容掌握得不全(P
(6)对输血时的沟通、观察、记录内容和输血反应应激预案了解欠缺护士在输血前应与病人和家属充分的沟通,告之可能发生的输血不良反应同时做好心理安慰,嘱咐病人牢记自己的血型。输血前、中、后都要监测病人的生命体征、病情和输血速度,保证血液在规定时间输完,如出现异常情况立即减慢或停止输血,用0.9%生理盐水维持静脉通路,配合医师及时治疗和抢救,并查找原因。
(7)与输血有关的法律法规了解欠缺(P
4讨论
4.1护生对输血知识掌握程度参差不齐,而且护生输血实践操作少
4.1.1实习基地和教学资源相对不足:护理专业大幅度扩招使大量护生涌向实习医院,导致护生不可能轮转所有科室,而有的科室很难有输血的病人,即使有也不可能使每个护生都有亲自操作的机会。我院是一所三级甲等综合医院,近年因病员增多,护理人员缺编使得护士没有太多时间和精力去承担大量的临床、教学、科研工作。
4.1.2部分护士的带教意愿不强:目前临床上的护士多为人事编制,因而缺乏主人翁意识[10]。护生在实习期间发生护理差错的最严重后果是既给患者造成损失,也将对护生及其带教老师的未来职业生涯产生不利影响[11]。输血治疗方法的特殊性和输血费用高,一旦操作失误造成损失既耽误病人的治疗易导致医疗纠纷,且会增加输血操作者的经济负担和心理压力,因此带教老师不敢放手让学生操作,同时护生也心存畏惧心理。
4.2加强输血知识的教育培训,保障实施临床安全输血。
4.2.1由于临床医护人员输血知识欠缺的情况普遍存在[12]:而加强对护生实习期间的输血知识的教育培训能加深她们对输血法律法规、输血理论和操作知识的理解与掌握,提高其理论和实践操作技能,在工作中及时、正确的发现输血隐患,杜绝不良输血的发生[13]。我院先后多次请输血科专家给全院医护人员讲授安全输血的相关知识,多次派谴医生和护士参加“四川省输血知识培训”,要求全院医护人员认真学习《临床输血安全护理指南(试行)》并考核过关;每年对护生进行安全输血知识集体培训,并将多媒体课件放在医院共享文档里以方便大家学习,输血操作示范定在输血治疗较多的集消化、泌尿、血液为一体的综合科室。建议护理部充分利用护生希望进行输血相关知识技能培训的意愿,将输血操作定为必考项目,让所有护生在实习期间都能看到输血和有亲自操作的机会,以保障其通过实践切身体会并牢固掌握。
4.2.2认真选拔带教老师:选拔专业知识与技能较高、经验丰富、品德优秀、有良好的沟通技巧、责任心强和肯讲解的护士担任带教老师。带教老师要反复示范、讲解操作要领,放手让护生操作。为提高教学质量和带教积极性,我院将逐渐增加护士人力资源的配备、对带教护士进行教学培训和发放带教津贴。
综上所述护生输血相关法律、法规、输血知识掌握不够,实际操作少,输血文书书写欠规范。知识了解掌握的不足严重妨碍护生成长为全面合格的护士,她们也迫切需要实习期间增强输血这一必备操作的学习和实践。因此安全输血知识及技能的培训要从实习护生入手,充分弥补其在校时输血知识的不足势在必行。本次调查显示培训效果较好,但由于护生单凭听课后的短时记忆回答问题,并且讲授内容较多,为真正牢固掌握输血知识,还须对护生加强输血知识的自主学习和培养良好的责任意识,今后按照我们的计划采取更有利的措施,进行不断的改进和完善将取得更好的效果,使护生能成为实现安全输血的合格护理人员,切实保护好医院、患者和自身的合法权益。
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