健康教育临床护理路径(6篇)

健康教育临床护理路径篇1

【关键词】临床护理路径；食管癌患者；健康教育

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.034

临床护理路径是在整体护理基础上以患者为中心，围绕患者康复，以患者结果为导向的管理模式。应用临床护理路径对患者实施针对性的健康教育是促进患者康复的最佳快捷途径。近年来有报道食管癌的发病率在我国沿海地区有上升趋势，目前手术治疗是首选方法[1]。为了手术顺利成功，提高患者生活质量，探讨一种科学的护理方法是目前面临的课题。2010年5月-2011年12月笔者所在科室对84例食管癌手术患者应用临床护理路径，对食管癌手术患者实施健康教育，取得了满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2010年5月-2011年12月笔者所在科室收治的84例食管癌手术患者中，男55例，女29例；男性年龄43～75岁，女性年龄36～76岁；随机分为观察组和对照组各42例。观察组男29例，女13例，年龄43～76岁，平均(48.22±3.52)岁；对照组男26例，女16例，年龄36～75岁，平均(46.52±3.75)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组在围手术期实施传统的健康教育方法指导，观察组应用“临床护理路径”进行健康教育指导。从三方面对两组教育效果进行评价，包括对健康教育知识掌握程度，对护理满意度的调查，术后护理并发症的发生。

1.3护理路径的制定笔者所在科室在科主任、护士长的努力下，成立了“临床护理路径”护理小组，由护士长、主管医生、护士共同组成，科内对每一位参加临床护理路径人员进行了关于临床护理路径概念、意义、方法等的培训，对患者及家属也进行了适当的健康教育知识培训。在充分了解患者及家属对健康教育需求的基础上，查阅了大量资料并进行汇总，共同制订了临床护理路径健康教育计划，其内容如下。

1.3.1入院护理时做好入院宣教，护士要微笑服务，主动自我介绍，同时介绍床位医生、护士长，指导阅读住院须知及温馨提示卡，并送开水到床前，耐心与患者交流，了解患者的主诉、自理能力、心理状况，并根据需要采取保护性医疗制度；鼓励患者及家属表达自己的需要和顾虑，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感和恐惧感；指导并协助完善各项术前检查，全面营造舒适的病房环境，以保证患者充分的休息。

1.3.2术前一天详细告知术前胃肠道准备的目的以及方法，术前晚间温盐水800ml灌肠1次以清洁肠道，指导禁食10h，禁饮6h以上，术晨置胃管及十二指肠营养管，并固定好导管，防止滑脱。

1.3.3术前做好健康指导，教会其适应床上大小便，掌握深呼吸及咳嗽、咳痰要领，并指导加强营养，必要时遵医嘱静脉补充营养。

1.3.4术后当日要严密监测生命体征的变化，术后12h后，协助患者取舒适卧位，予翻身叩背并按摩受压部位，帮助其在床上活动肢体。术后第2天晨帮助患者取坐位并叩背，鼓励有效咳嗽排痰，稍后可取半坐卧位或舒适卧位。

1.3.5在患者术后生命体征平稳后，责任护士要加强患者呼吸道功能训练，术后第1天，由于患者嗽咳无力加上切口疼痛，要及时协助患者取坐位，给予叩背，由下向上，由外向内，有节奏的反复叩击，当患者想要咳嗽时，责任护士要帮助患者用双手轻压患者手术切口处，保护切口。患者切口疼痛致呼吸表浅不敢咳嗽时，可以遵医嘱给予镇痛剂以减轻疼痛，将痰咳出[2]，必要时雾化吸入2次/d，雾化液为生理盐水20ml+糜蛋白酶4000u+庆大霉素8万u+地塞米松5mg+盐酸氨溴索60mg，这样有利于稀释痰液，容易将痰咳出，防止肺部感染。

1.3.6术后24h开始实施肠内营养，责任护士要亲力亲为，开始经十二指肠营养管输入葡萄糖盐水500ml，速度30～40滴/min，温度38℃左右，输入过程中观察患者有无腹痛腹胀等不适，术后48h开始经营养管输入营养液(瑞素)，500～1000ml/d，逐步增量，最大滴速125ml/h，也可以帮助滴入菜汤、鱼汤等等，结束后用温开水冲洗管道防止堵塞；术后3～4d待肠功能完全恢复后拔除胃管，十二指肠营养管暂不拔除，便于观察和利用，在胃肠减压停止24h后，若无吻合口瘘，可帮助患者进饮少量白开水，然后给全清流质，100ml/2h，每日6h以上[3]，如米汤、鲜奶、骨头汤、菜汤等；术后第2周开始进半流质饮食，少量多餐，如稀饭、烂面条等，告知进食后2h内不宜平卧，睡眠时将床头稍抬高，约术后3周可过渡到普食，但一定要告知注意细嚼慢咽，食量不宜过大，且要避免辛辣，忌烟酒，饭后要走动，促进肠蠕动。

1.3.7针对患者病情恢复情况，出院时要做好出院健康指导，帮助患者办理出院结账手续，带药指导及饮食指导，发放健康指导教育卡、登记电话随访单，出院1个月内一定要电话联系，询问患者恢复情况；告知复诊时间，有情况随诊，鼓励保持乐观的心情，交代家属术后放化疗的细节问题。

1.4统计学处理采用SPSS11.5统计学软件进行分析，计数资料采用字2检验，P

2结果

观察组各项观察指标情况与对照组比较，差异有统计学意义(P

3讨论

传统的健康教育指导没有规范的模式，随意性很大，缺乏预见性及完整性，运用临床护理路径对食管癌手术患者实施健康教育是科学的、有效的。它包括了从入院到出院后的完整的健康教育内容及方法，并在临床实践中收到了良好的效果。

运用临床护理路径，明显提高了患者对护理工作的满意度，主要在于临床护理路径体现了“一切以患者为中心”的服务理念，加强了护患沟通，密切了护患关系，增加了患者对护士的信任感，从而提高了患者对护理工作的满意度，减少了护患纠纷[4]。

综上所述，临床护理路径的指定和设施，优化了护理工作的秩序，是年轻的护士也能得心应手地服务于患者，同时也提高了患者对疾病知识的了解和对基本护理技能的掌握，有效地减轻了患者手术前后的心理压力，并积极主动的参与治疗护理过程，对健康知识的掌握程度提高了，减少了护理并发症的发生，使我们医务人员更有信心将护理服务做好做实，从而提高护理服务质量，最终做到让“患者满意，社会满意，政府满意”[5]。

参考文献

[1]徐月英.开胸手术17例围手术期气道护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(26):39.

[2]孙金娥，张丽霞，朱兴国.高龄患者食管癌切除术术后并发症护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(26):70.

[3]曹伟新，李乐之.外科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006:435.

[4]王菊香，鲁才红.临床路径在患者健康教育中的应用现状及展望[J].护理研究，2007，21(6)：1513-1515.

健康教育临床护理路径篇2

临床护理路径是以患者为中心，围绕康复，以患者结果为导向的管理模式，是一种跨学科综合的整体诊疗护理计划，是为患者疾病康复的最佳快捷路径。随着科技的进步，医学的发展，人们对健康、长寿有着更高的期望[1]。骨科患者多为突然遭受外界各种意外而导致骨伤科疾病，生活多不能自理，无论是心理还是躯体都非常痛苦，往往影响病情的预后，对骨科患者进行有效的健康教育是降低伤残率，提高患者生活质量的重要措施。我院自2009年实施临床护理路径进行健康教育以来，取得了满意的临床效果，现将做法报告如下。

1临床资料

2009年1～12月，我院共收治794例患者，年龄20～90岁，平均58.3岁。其中腰椎手术62例，关节镜手术70例，全髋置换术30例，其他病种632例。平均住院12d。

2临床护理路径健康阶段性教育

骨科患者大多由意外事故急诊入院，缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识，而且患者年龄跨度大，护理健康教育应针对患者的心理特征，讲解骨科疾病的常识，复位前后与疾病的相关知识、注意事项及功能锻炼、病情预后等，帮助患者建立战胜疾病的信心，并从根本上帮助患者建立健康的生活方式，从而使疾病得到有效的治疗，使患者早日康复。

2.1入院宣教：告知病区环境、住院注意事项、作息时间、主管医生、主管护士等医疗环境信息，消除患者对医院的陌生感，尽快进入角色。

2.2病情现状及预后：骨科患者起病急，病程长，心理负担重，迫切想了解病情现状及预后、治疗方法、手术情况及有何并发症等，以消除患者的急躁、怨愤、担心、忧虑等心理，使患者以最佳心理状态接受治疗。

2.3手术情况：针对患者对术前、术中、术后应注意的一些问题，渴望了解的心理状态，护理人员应以热情、诚恳的态度、亲切的语言针对性的向患者简单介绍手术过程和术中、术后可能出现的情况、处理方法、注意事项、饮食指导，并向患者介绍压疮、便秘、肺部感染、泌尿系感染等常见并发症的防治方法及护理要点，以减轻患者心理负担，使其保持良好的心态配合治疗，提高患者自我护理能力。

2.4康复期功能锻炼：康复期应重点指导患者及时正确地进行功能恢复锻炼，对锻炼方法、时机给予具体指导，促进功能恢复，争取最佳医疗效果。

3临床护理路径的健康教育实施

健康教育的方式方法是多种多样的，实施健康教育的途径有语言、文字、形象化、电教化、综合教育和民间渠道六大类[2]，针对不同的患者，我们采用不同的方式进行。

3.1方式

3.1.1卫生板报、宣传册：将科学技术状况、骨科疾病的医学知识、住院须知等制成板报和宣传栏，编写成册分发给患者，以达到向患者及家属宣传的目的。

3.1.2个别介绍与讨论相结合：专业护士利用下病房的各种机会，用口述形式根据具体病情对患者及家属进行教育，并鼓励患者提出心中的疑问，就患者最关心的问题进行讨论，使教育信息的沟通实现双向性，提高教育效果。

3.1.3具体示教与指导相结合：将用药情况、自我护理方法、常见并发症的防治方法、功能锻炼的具体方法等不易掌握的知识，应给予患者具体的示教与指导。

3.1.4现身说教，提高教育效果：对患同种疾病的患者，选择康复的典范进行说教，介绍经验，对解除患者顾虑、提高治疗信心具有很好的效果。

3.1.5组织学习：定期组织患者或家属进行学习，将防病治病常识、自我保健知识等讲解给患者，达到健康教育的目的。

3.2方法：常用的方法有正式的有计划的教育活动和非正式的教育活动。我们在宣教室采用适当的工具，利用周二、周四下午组织患者及家属进行健康教育，包括口头讲解、图文宣传、书面材料、视听解释、示范训练等。通过实施，我们发现最受患者欢迎的是个体交谈和宣传册。执行各项操作时，医护人员边实施、边讲解，比如在陪患者做检查的途中为患者讲解检查的过程、配合方法;帮助患者翻身时，讲解预防压疮的知识;打小夹板、石膏固定和牵引患者护理时，讲解有关注意事项和功能锻炼的方法，将有关知识教给患者，促进和改善了护患关系，提高了护理质量。

4临床护理路径健康教育的效果评价

①医患座谈，护士主动提问患者，了解患者接受健康教育的效果，通过问卷调查了解情况;②对患者提出的健康问题给予解答，没有掌握健康教育内容的患者，应仔细分析原因，重定健康教育计划，再讲解，直到患者接受为止，从中不断积累经验，以利于今后工作。

5讨论

通过实施临床护理路径进行健康教育，使患者对健康教育知识有所了解，满意率为95%，提高了患者自我护理能力，健康教育能够促进康复，减少并发症和致残率，缩短住院时间及减少住院费用，健康教育满意度达98%，但是由于受多年来功能制护理的影响，部分护士对现代护理缺乏全面的认识，加上护士知识层次和理论知识的不足，使健康教育流于形式，因而影响健康教育工作的质量，这不仅要求护士要不断地钻研业务知识，而且必须建立良好的护患关系，同时也应注意护理道德，积极主动，耐心细致，让患者对自己有信心，使患者和家属愉快地接受教育。

骨科患者的健康教育应以骨科知识的传播为切入点，开展内容丰富的教育活动，应遵循因材施教的原则，从患者的实际情况出发，围绕以人的健康为中心的思想，把患者的“知、信、行”作为最重要的评价指标，选择适合个人情况和生活需要的有针对性的教育活动内容进行健康教育，使健康教育落到实处，真正使患者受益。

总之，针对骨科患者大多发病急、病程长、并发症多等特点，护士更应把健康教育工作当作一项常规工作去实施，并不断地钻研和更新，从而尽可能地提高患者的康复质量，确实达到健康的目的，推动护理教育发展[3]。

【参考文献】

[1]方立珍，王爱莲.临床路径—全新的临床服务模式[M].长沙:湖南科学技术出版社，2002：23.

健康教育临床护理路径篇3

【摘要】目的探讨临床护理路径应用于呼吸内科病人健康教育中实施效果。方法将150例呼吸内科病人随机分为实验组和对照组各75例，实验组采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育，应用健康知识问卷，治疗依从性问卷和护士，住院病人观察表进行评分比较。结果实验组接受健康教育后，病人对健康知识的掌握和治疗依从性评分均明显高于对照组，住院时间短于对照组。结论应用临床护理路径对呼吸内科病人进行健康教育管理，能掌握健康教育知识，提高病人生活质量和治疗依从性，缩短住院时间，促进疾病康复。

【关键词】临床护理路径呼吸内科病人健康教育

临床护理路径是依据每日标准护理计划，它由病人的每一诊断的常规护理计划综合而成，能够帮助护理人员判断病人预后，当病人因病情变化而影响其预后时，护理人员和护理路径上标示这一变化，并立即开始实施必要的干预措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1对象选取本院2010年3月～2011年3月住院期间的呼吸内科病人150例，随机分为观察组和对照组，并能合作完成健康教育者，其中男性75例，女性75例，年龄在40岁～70岁之间，平均年龄为55岁，病程6个月～10年，平均病程为5年，2组患者在性别、年龄、病程、文化程度、疾病分型得分差异均无显著性意义。

1.2研究方法将入组病人随机分为实验组和对照组各75例，2组均以护理程序为基础，对照组采用方法进行健康教育，定期组织病人进行呼吸内科知识讲课，实验组实施临床护理路径。主要路径；第一周：入院宣教，包括病人用药宣教，家属的心理卫生宣教；全面评估病人状况，护士用住院病人观察量表，健康知识知晓测评表，依从性调查问卷测评。第二周：讲解呼吸内科疾病的诱因，核心症状，治疗原则，注意事项，使用评价支持，运用积极的语言肯定和鼓励病人。恢复期：指导讲解疾病的早期干预，坚持服务的重要性和社会适应的应对方法；安排娱乐、体育锻炼项目，出院后，定期进行电话回复或家访。

1.3评定方法组织专业护士进行护士用住院病人观察量表，健康知识知晓测评表，由2名专业护士对2组病人入、出院时分别测评。

2结果

2.12组病人健康知识掌握情况比较，见表1

2.22组病人健康教育前后评分比较，见表2

2.32组病人接受健康教育后治疗依从性比较，见表3

2.42组病人住院天数比较，见表4

3讨论

3.1调查结果显示：实验组病人健康知识掌握情况，评分和治疗依从性均明显高于对照组，住院时间短于对照组。这说明应用临床护理路径对呼吸内科病人进行健康教育质量，病人生活质量和治疗依从性，满足病人的健康需求，促进了健康教育的有效性。

3.2实施临床护理路径后，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可以出院等目标进行详细说明与记录。开展小组心理活动时，病人能把自己的内心感受与他人交流，病人主动参与治疗护理，从过去的被动接受治疗转变为现在的主动积极参与；提高病人对疾病治疗的信心，达到了护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理模式。

3.3提高依从性是治疗的关键，表3显示：实验组病人应用临床护理路径进行健康教育后治疗依从性明显高于对照组。

参考文献

［1］陈凌，临床护理路径轻度冠状动脉成形术吧病人中应用研究，实用护理杂志，2002.18（8），1―2。

健康教育临床护理路径篇4

关键词：临床护理路径；择期剖宫产；健康教育

临床护理路径是临床为确诊为某种疾病患者制定的以患者为中心，从入院开始到出院提供的一套整体的医疗护理工作计划。随着当前剖宫产率的不断提高，多数孕产妇缺乏对剖宫产、自我健康护理等相关知识和操作技巧的认识与掌握，从而严重影响手术的顺利进行。而健康教育通过对患者行为和疾病相关保健知识的干预，可以帮助患者树立健康的观念，并使患者掌握相关自我护理操作技巧[1]。由此，健康教育作为临床护理工作的重要内容，在择期剖宫产手术中具有良好的应用效果。本文作者结合2014年12月～2015年12月在我院将进行择期剖宫产的94例产妇临床资料，研究临床护理路径在择期剖宫产手术健康教育中的应用效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年12月～2015年12月在我院将进行择期剖宫产的94例产妇临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组47例产妇。对照组47例产妇年龄26～38岁，平均年龄（29.31±1.18）岁；孕周37～42w，平均孕周（41.08±3.12）w；初产妇37例，经产妇10例；其中本科20例，大专14例，高中13例。研究组47例产妇年龄28～40岁，平均年龄（31.292.76）岁；孕周37～42w，平均孕周（40.0±2.19）w；初产妇35例，经产妇12例；其中本科21例，大专16例，高中10例。两组产妇在年龄、孕周、文化程度等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组产妇给予常规健康教育，研究组患者采用临床护理路径进行健康教育，具体临床护理路径健康教育方法如下。

1.2.1制定临床护理路径健康教育表格临床对择期剖宫产患者进行临床护理路径，首先要正确评估产妇的和家属对健康教育的认识情况，并且结合科室的使其情况，制定科学合理的择期剖宫产健康教育路径。健康临床护理路径必须包括入院检查，术前的常规检查，产程观察，术后护理以及出院回访内容。只有制定各项详细的护理措施，指导产妇掌握母乳喂养、营养膳食、自我心理护理等技巧，才能实现临床健康教育护理目的[2]。

1.2.2健康教育路径实施的方法

1.2.2.1产妇入院后，应该由当班护士详细做好入院评估，真实填写入院评估表，并且向患者发放健康教育路径实施计划表，向产妇和家属解释健康教育的内容和意义，从而提高患者和家属的配合度。

1.2.2.2术前护理人员向产妇讲解检测生命体征、胎心监护。化验以及特殊检查的重要性，使产妇和家属了解剖宫产手术相关知识，并且告知产妇剖宫产的安全性。积极主动与产妇沟通，提高产妇手术自信心。

1.2.2.3手术当天向产妇介绍术前准备的重要性，做好备皮、进食等术前准备工作，并且指导产妇进行有效翻身、咳嗽，从而缓解疼痛[3]。

1.2.2.4术后指导产妇正确的母乳喂养方法和技巧，并且使产妇熟知新生儿护理相关知识，重视对会的清洁，要特别重视产褥期的个人卫生，以免发生感染影响产妇术后康复。同时在产褥期指导产妇进行适当的康复运动，合理的营养支持，保证产妇术后又足够的乳汁。

1.2.2.5出院时向产妇讲解哺乳期饮食运动，如何避孕、个人卫生、新生儿沐浴、脐护理及皮肤护理的要点。同时告知产妇临床护理路径的目的和意义，每天坚持依据临床护理路径完成相关护理内容[4]。

1.3健康教育观察指标产妇剖宫产出院时，发放健康教育内容调查表和产妇对护理满意度调查表，得分80分以上视为合格。

1.4统计学分析所有数据采用SPSS18.0统计软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P

2结果

2.1临床产妇健康知识合格率对比研究组产妇临床健康知识合格临床明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2临床护理满意度对比研究组产妇护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3临床护理操作技能合格率对比研究组产妇护理操作技能合格率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3讨论

剖宫产产妇通常存在不同的心理压力和心理负担，从而临床手术配合不积极，增加了手术并发症的发生率，因此临床护理人员应该采取有效的护理消除和减轻孕产妇的心理压力。而健康教育是促进临床健康有目的、有计划的教育活动，是临床通过普及健康教育知识，并且加强对产妇的临床护理和指导，提高和干预孕产妇健康行为，提高孕产妇和家属相关知识水平，保证了产股在分娩和术后的身心健康[5]。

本文结果显示，研究组产妇临床健康知识合格率，护理满意度，护理操作技能合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]卜鸿翔.剖宫产率升高因素与护理措施[J].中国误诊学杂志，2013，8（26）：6361.

[2]王雪梅.择期剖宫产患者术前心理分析及干预[J].中国误诊学杂志，2012，7（14）：3219-3220.

[3]王佳春，黄水妹，黄敏，等.围产期孕产妇健康教育需求分析[J].中国妇幼保健，2013，23（31）：4391-4392.

健康教育临床护理路径篇5

关键词:临床路径；小儿外科；健康教育

[Abstract]ObjectiveTodiscussestheapplicationofclinicalnursingpathtocarryouthealtheducationforparentsofchildrenwith.Methods297casesofchildrenwithparentswererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,healtheducation.Thecontrolgroupusedthetraditionalteachingmethod,theexperimentalgroupusedthehealtheducationpathtableinhealtheducation.Resultsthestudygroupparentsofpreoperative,postoperativeandrelatedknowledgeonnursingjobsatisfactionthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.01).Conclusioninpediatricsurgeryusingclinicalpathtocarryouthealtheducationforparentsofchildrenwith,andtraditionalhealtheducation,parentsofchildrenwiththeknowledgeonhealthandnursingcarestaffsatisfactionhasbeenimprovedobviously,isworthpopularizing.

[Keywords]ClinicalPathways;PediatricSurgery;HealthEducation

护理临床路径是我国护理学者借鉴美国护理管理模式，应用临床路径对患者实施整体护理的做法[1]。临床路径（clinicalpathways,简称CP）于1996年引入我国，它是指医生、护士、辅助科室人员等共同针对某一疾病的治疗和护理所制定的一个最适当的诊疗护理计划，按照CP表的标准化治疗护理流程，为病人提供从入院、咨询、医疗护理处置内容、检查项目到出院指导等全方位的服务，是一个既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又可达到预期治疗效果的诊疗标准化模式。而对住院患者的满意度调查就成为评价护理质量的一项重要指标。儿外科疾病常起病急、病情重、变化快及家长期望需求存在较大差异等特殊性使得满意度调查一直不令人满意。提高患儿家长满意度就显得尤为重要。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院儿外科2010年1～12月收治的297例腹股沟斜疝患儿家长随机分为两组，实验组150例实施设计好的表格式健康教育路径，对照组147例按传统宣教方式进行。两组家长均为城镇居民，具有初中以上文化程度。两组家长在年龄方面无显著性差异，具有可比性。

1.2方法

对照组按传统的健康教育方式进行;实验组除常规护理外，根据患儿家长对健康教育的需求，结合我科多年来腹股沟斜疝患儿的实际住院情况，制定出护理健康教育路径表。要求责任护士积极主动与患儿家长进行沟通。了解患儿的兴趣和爱好，确定患儿家长对疾病的认知程度，取得患儿家长的信任与好感，是患儿家长乐于接受护士传递的信息并深信不疑。然后按照路径表的时间顺序逐项落实，打勾。

健康教育临床护理路径篇6

【关键词】临床护理路径先兆流产患者健康教育效果分析

中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）2-183-02

先兆流产为一种妇产科的常见病，是指自然流产最初的阶段，即妊娠二十八周内，患者发生少量的阴道流血，但没有妊娠物排出，或者同时感觉阵发性的下腹疼痛。[1]经妇科的临床检查发现宫颈口并没有开，胎膜也没有破，患者的子宫大小和停经时间一致，患者经过良好休息以及临床治疗后临床症状减轻、消失，妊娠会继续进行。临床护理路径为患者在其住院期间医院的护理模式和过程，即是针对特定的对象，按照患者的治疗行进的时间为主线，把每个时间区间应该进行的护理措施、护理方法、护理目的制定详细的计划，[2]包括了先兆流产患者的整个治疗、护理过程。包括（入院指导各方面检查各项化验治疗方法护理饮食休息和活动卫生保健知识孕期自我监护教育出院指导效果评价）等具体事项和所有达到的目的，本文选自2010年5月到2011年1月到本院治疗的142例有先兆流产迹象的患者，进行临床护理路径健康教育，取得了比较理想的效果，现报告如下：

1资料和方法

1.1临床资料选自2010年5月到2011年1月到本院进行保胎治疗的142例有先兆流产迹象的患者，其中年龄最大的41岁，年龄最小的22岁；先兆流产现象出现在怀孕6周到8周的68例，9周到10周的38例，11周到12周的25例，大于12周的11例；142例均经本院B超检查确诊宫内妊娠存活。将这142例患者随机分成观察组72例，对照组70例，经分析两组患者在年龄、先兆流产发生时间、流产史、生育史、引产史、文化程度等基本临床资料上均没有显著性差异，(P>0.05)，两组间具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用之前传统健康教育方式对患者进行讲解，即由责任护士利用自己的临床经验简单对患者进行常识性的健康宣讲。

1.2.2观察组采用临床护理路径进行护理。

1.2.2.1成立有护士长和责任护士以及护工组成的先兆流产临床护理路径小组，明确分工，组织全体先兆流产临床护理路径小组人员进行先兆流产临床路径的相关知识培训。全部考试合格后上岗。

1.2.2.2制定针对先兆流产健康教育的临床护理路径表。责任护士对刚入院治疗的先兆流产患者进行相关知识评估，同时采集基本信息，对患者的身心状况和对先兆流产的常识了解情况进行全方位的了解。然后结合患者的实际情况制定有针对性的健康教育临床护理的路径图，同时向患者详细的对临床护理路径的相关内容和要达到的预定目标进行讲解，每班次责任护士必须按照当天的临床护理路径内容，对患者的病情变化进行观察，分析患者病情发展和进行相应的实际护理操作，进行健康教育等。[3]

1.3观察效果评定指标

1.3.1治疗成功患者的临床症状消失，经B超检查显示胎儿依然存活。[4]治疗失败：先兆流产患者发生难免性流产或者经B超显示腹中胚胎已经停止发育。

1.3.2健康教育达标患者对有关先兆流产的知识、内容完全掌握或者掌握良好。健康教育不达标：患者对有关先兆流产的知识、内容完全掌握不完整或者没有记住。

1.3.3护理满意：对住院的整个过程的医护人员的护理、治疗过程感觉满意。护理不满意：对住院的整个过程的医护人员的护理、治疗过程感觉不满意。

1.3.4统计学处理对数据采用x2检验，以P

2结果观察组的治愈率和健康教育的达标率及对护理满意率都明显高于对照组，具有显著性差异。

3讨论

临床护理路径同工作流程表的方法把每天的临床护理内容具体细化，患者得要更好的知情权，做到了心中有数，帮助患者更为积极主动的配合医护人员的治疗和护理。避免了以往对护理的盲从、随机。真正的让患者感觉到细致入微、以人为本的护理服务理念。同时临床护理路径在进行护理工作的过程中，也能更好的培养医护人员主动学习知识的意识，加宽了护士对护理的知识理解，也起到规范护士日常护理行为的作用。还有，在护士向患者讲解每日的临床护理路径时，也增加护患彼此交流的平台，更加密切了护患关系，患者明显增强对护士的理解和信任，避免了护患纠纷的发生，显著提高了护理的满意率。通过本文的对比观察，观察组的治疗成功率和健康教育的达标率及对护理满意率都明显高于对照组，具有显著性差异。说明临床护理路径在先兆流产患者的健康教育中临床应用上能让患者获得更好的护理质量，临床应有效果明显，值得临床上广泛推广使用。

参考文献

[1]郑新莲，向丽娟，健康教育对先兆流产患者治疗效果的影响[J]，海南医学，2011，22(9)：115-116.

[2]何丽敏，付爱明，邓忆红，林加辉，临床护理路径在先兆流产患者健康教育中的应用及效果评价[J]，右江医学，2010，38（3）：325-326.